Kako odstraniti mišični tonus pri otroku. Vzroki in znaki hipotenzije pri dojenčku in kako spodbuditi delovanje otrokovih mišic

Skoraj vsi otroci se rodijo s fiziološko povečanim tonusom. To je razloženo z dejstvom, da so v položaju ploda, ko so okončine in brada tesno pritisnjeni na telo, mišice ploda v veliki napetosti. V ekstenzorjih mišic glave in vratu je tonus višji kot v fleksorjih, zato je glava novorojenčka rahlo vržena nazaj.

V adduktorskih mišicah stegna se tonus poveča in ko poskušate premakniti noge na straneh, se čuti odpor do tega gibanja. Pri zdravem otroku lahko noge razširite za približno 90 stopinj - 45 na vsako stran. Fiziološki tonus traja do 3-3,5 mesecev, nato pa se postopoma zmanjšuje. Običajno se tonus poveča simetrično in traja do obdobja prostovoljnih gibov, to je do 3-3,5 mesecev. Od 3 do 6 mesecev se tonus mišičnih skupin fleksorjev zmanjša, tonus mišic ekstenzorjev pa se umiri. Če hipertoničnost traja šest mesecev, je to priložnost za posvetovanje z nevrologom.

Različni zapleti med nosečnostjo, zlasti placentna insuficienca, porodna travma, slaba ekologija in številni zunanji dejavniki, vodijo do zmanjšanja mišičnega tonusa. Če ni urejena, začne otrok zaostajati v motoričnem razvoju, ima težave z držo in hojo. Zato je naloga staršev, da so pravočasno pozorni na znake oslabljenega tonusa.

Stanje mišičnega tonusa je mogoče določiti ne le med pregledom otroka v zdravniški ordinaciji, temveč tudi z opazovanjem položaja, v katerem leži, gibov, ki jih naredi. Mišični tonus pri novorojenčku ni le osnova gibanja, ampak tudi pokazatelj stanja živčnega sistema, splošnega stanja otroka. Aktivni mišični tonus oblikuje držo otroka, pasivni - se določi s preverjanjem gibljivosti okončin in trupa v sklepih. Pravilen položaj glave, trupa in okončin kaže na normalen mišični tonus. Aktivni mišični tonus novorojenčka ocenimo tako, da otroka držimo v zraku z licem navzdol, njegova glava je poravnana s telesom, roke so rahlo pokrčene, noge iztegnjene.

Obstajajo tri vrste kršitev:

Hipertoničnost - povečan tonus

Otroci s hipertoničnostjo (povečan tonus) so praviloma nemirni, pogosto jokajo, slabo spijo, reagirajo na vsak zvok, močno svetlobo, med jokom se jim trese brada in nenehno rigajo. S hipertoničnostjo otrok že od rojstva dobro drži glavo: njegove okcipitalne mišice so napete. Noge in roke so stisnjene in približane ena drugi. Če ju poskušate ločiti, boste takoj začutili odpor. Da bi ločili fiziološko fleksijsko držo od tiste, ki se pojavi pri patologiji osrednjega živčnega sistema, je treba ude ponovno vzrejati. Če se drugič poveča upor, je to znak povečanega tonusa. Poleg tega je za hipertoničnost značilno: zanašanje na konice prstov in stisnjeni prsti. V starejši starosti je ob ohranjanju spastičnosti značilna "smučarska hoja", običajno takšni otroci hitro obrabijo konice čevljev.

Druga manifestacija lokalne hipertoničnosti je napetost vratnih mišic pri otrocih in tako imenovani "tortikolis". Mišična zaščita se sproži kot odziv na travmo, prenapetost vratne hrbtenice med porodom med ekstrakcijo ploda s carskim rezom. Naravni porod, ko babica na silo obrne glavico in izvleče (izvleče) novorojenčka. Posledično se poškodujejo vezi, medvretenčne ploščice, mišice pa poskušajo zaščititi poškodovane segmente.

Obstaja hipertoničnost zaradi povečane aktivnosti možganskih struktur, ki vplivajo na tonus, do tega pride ob poškodbi možganskega tkiva med nosečnostjo ali med porodom. včasih je vzrok povečanje intrakranialnega tlaka ali preprosto povečana razdražljivost otroka. Je tudi znak perinatalne encefalopatije, skrajšano PEP (povečan ali zmanjšan tonus rok ali nog, povečana živčna razdražljivost, tremor brade itd.). Diagnozo hipertoničnosti postavimo, če je tonus upogibalk močnejši, kot bi moral biti za določeno starost.Največkrat je to posledica motenj med porodom ali nosečnostjo, virusov itd. Sam po sebi ton za otroka ni nevaren, do 6. meseca pa je fiziološki.

Navzven se kaže hipertoničnost: tresenje brade med jokom, roke stisnjene v pesti, slabo upognjene roke, stoji na prstih. Običajno je otrok nemiren, pogosto joka. Jasen znak je drža v sanjah: otrokova glava je vržena nazaj, roke in noge so tesno stisnjene druga ob drugi. Če ju poskušate ločiti, boste čutili odpor.

Zdravljenje hipertenzije

Če opazite znake hipertoničnosti, jih ne prezrite. Vredno je videti zdravnika. Če je diagnoza postavljena, je vredno obnoviti normalno delovanje živčnega sistema. Praviloma je stanje hipo- in hipertoničnosti znak perinatalne encefalopatije in če se potrebno zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko to kasneje povzroči motnje govora in koordinacije gibov ter slabo delovanje okončin.

Nevrolog bo izbral pravo zdravljenje za vas. Običajno je to terapevtska (sprostitvena) masaža. Izvedite 10 sej, ponovite po 6 mesecih, sprostitveno gimnastiko, plavanje, fizioterapevtske postopke (elektroforeza). Čim prej se začne zdravljenje in čim manjši je otrok, tem hitreje bo ozdravljen. V hujših primerih zdravnik otroku predpiše zdravila za zmanjšanje mišičnega tonusa. Lahko se predpišejo kot diuretiki za zmanjšanje tekočine v možganih, včasih se dibazol lahko predpiše pred masažo, lajša krče in širi krvne žile. Vitamini skupine B: B6, B12, Mydocalm tablete (zdravljenje povečanega mišičnega tonusa). Kopeli z baldrijanom, žajbljem, maternico, listi brusnice. Kopeli se izmenjujejo na 4. dan odmora. Lahko se obrnete na pediatra-homeopata.

Za odpravo hipertoničnosti je treba najprej razbremeniti prekomerni stres. V tem primeru otroku predpišemo sproščujoče kopeli, največkrat z morsko soljo ali borovimi iglicami, in nežno masažo. Takšno masažo lahko naredite sami, seveda po posvetovanju z zdravnikom in prejemu priporočil za njeno izvajanje. Začnejo ga s povišanim tonom z božanjem rok, nog, hrbta s hrbtno in dlančno površino več sklenjenih prstov. Lahko izmenjujete planarno (s površino prstov) in objemajoče (s celotno krtačo) božanje. Po božanju kožo podrgnemo s krožnimi gibi. Dojenčka položite na trebuh in položite roko ob otrokov hrbet. Ne da bi umaknili roke s hrbta, nežno premikajte njegovo kožo navzgor, navzdol, desno in levo s črtkanimi gibi. Kot bi z roko presejal pesek skozi sito. Nato položite dojenčka na hrbet, primite njegovo roko in jo nežno stresite ter držite otroka za podlaket. Tako dlani in stopala večkrat zmasirajte. Zdaj lahko nadaljujete z nihanjem. Primite otrokove roke tik nad zapestjem in nežno, a hitro zibajte in stresajte roke od ene strani do druge. Vaši gibi naj bodo hitri in ritmični, vendar ne nenadni. Enako storite z nogami in otroka primite za goleni. Za zaključek masaže, kot tudi za začetek, je treba gladko božati.

Hipertenziji se je treba izogibati tapkanje in sekljanje gibov med masažo, gnetenje mišic. Ne vstavljajte otroka pohodniki in skakalci, poleg tega, da preveč obremenjujejo medenico in hrbtenico, nepravilna porazdelitev gravitacije v sprehajalcih ne nauči otroka stati na celem stopalu, mišice nog se napnejo, poveča se hipertoničnost. Če otroka res morate dati v hojco, mu nadenite udobne čevlje s trdim podplatom in ne drsnikov, nogavic ali škornjev.

Če po tečaju ne opazite nobenega izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom, ali je treba zdravljenje okrepiti in ali morate opraviti dodatne študije otrokovega telesa.

Hipotenzija - zmanjšan tonus

Otrok z nizkim tonusom staršem skoraj ne povzroča težav: je popolnoma miren, veliko spi in redko joka. Ampak to je namišljeno blagostanje. Bodite pozorni na to, kako dojenček leži v posteljici. Sproščena drža, roke in noge, razširjene v različne smeri, kažejo, da je njegov mišični tonus zmanjšan. Pri otrocih z zmanjšanim tonusom se noge in roke upogibajo v sklepih za več kot 180 stopinj. Poleg tega je zaradi mišične oslabelosti moteno sesanje in požiranje, pogosto opazimo zamudo pri motoričnem razvoju: takšni dojenčki kasneje začnejo držati glavo, se prevračati, sedeti in stati.

Pri zmanjšanem tonusu se izvaja stimulativna masaža, ki otroka aktivira. Vključuje veliko število gibov "sekljanja", gnetenja. Po tradicionalnih potezah z robom dlani rahlo hodite po nogah, rokah in hrbtu otroka. Nato otroka položite na trebuh in s členki prstov povaljajte po hrbtu, zadnjici, nogah in rokah. Nato se prevrnite na hrbet in povaljajte s členki po njegovem trebuhu, rokah in nogah. Vaši gibi naj bodo aktivni in dovolj močni. Pomaknite se od obrobja do središča, začenši od okončin: od dlani do rame, od stopala do dimelj.

Distonija - neenakomeren ton

Ko ima otrok nekatere mišice preveč sproščene, medtem ko so druge, nasprotno, preveč napete, govorijo o neenakomernem tonusu - distoniji. V tej različici ima otrok znake hipo- in hipertoničnosti. Asimetrijo tona je enostavno zaznati z neenakomerno porazdelitvijo kožnih gub. To je še posebej opazno, ko dojenček leži na trebuhu na trdi, ravni površini. V tem položaju bo novorojenček z distonijo padel na eno stran, na tisto, kjer je tonus povečan. Glava in medenica otroka bosta obrnjeni proti napetim mišicam, trup bo upognjen v loku.

Pri neenakomernem tonusu je treba sproščujočo masažo narediti z naporom na strani, kjer je tonus nižji. Razredi na napihljivi žogi imajo dober učinek. Otroka položite na žogo s trebuhom, pokrčenimi nogami (kot žaba) in pritisnjenimi na površino žoge. Oče ali nekdo iz gospodinjstva naj v tem položaju drži otrokove noge. In otroka primeš za ročaje in ga potegneš k sebi. Nato se vrnite v začetni položaj. Zdaj primite otroka za goleni in ga povlecite k sebi, dokler otrokov obraz ni na vrhu žoge ali pa se noge dotaknejo tal. Nato otroka počasi vrnite v prvotni položaj. Malčka nagnite naprej – stran od sebe, tako da z dlanmi doseže tla. To vajo večkrat ponovite naprej in nazaj. Nato otroka položite na žogo za plažo na bok. Počasi zazibajte žogo. Te vaje ponovite 10-15 krat na dan.

Splošna shema ukrepov, sprejetih za distonijo, je približno naslednja: specialist opazi žarišča napetih mišic in na njih uporablja samo sproščujoče masažne tehnike. Po masaži se izvajajo posebne vaje za raztezanje napetih mišic. Raztezanje naj poteka gladko in nežno, tako da bo hkrati tehnika masaže in raztezanje napetih mišic. Dodatno je priporočljivo segrevanje - azokirit spaozhki: azokirit (parafin + smola).

Mišični tonus je spremenljivka. Da je normalno, se lahko prepričate s pomočjo posturalnih, z drugimi besedami, preostalih refleksov. Lahko jih preverite sami.

Kako določiti hipertoničnost, hipotoničnost in distonijo.

Sedenje za roke

Otroka položite na hrbet, na trdo, ravno površino, primite za zapestja in ga nežno povlecite k sebi, kot da bi sedel. Ko iztegnete komolce, morate čutiti zmeren upor. Če so otrokove roke upognjene brez upora in je v sedečem položaju želodec močno štrleč naprej, hrbet je "kolešček", glava nagnjena nazaj ali spuščena navzdol - to so znaki zmanjšanega tonusa. Če otrokovih rok ne morete odmakniti od prsi in jih upogibati, to nasprotno kaže na hipertoničnost. Ko odrastejo, se bo otrok v odgovor na iztegovanje rok poskušal dvigniti in usesti.

Koračni refleks in refleks na tla

Dojenčka primite pod pazduho, ga »postavite« na previjalno mizo in ga rahlo nagnite naprej ter ga prisilite, da naredi korak. Običajno mora otrok stati, naslonjen na polno stopalo z zravnanimi prsti. In ko se nagiba naprej, novorojenček posnema hojo. Če dojenček prekriža noge in se naslanja samo na prste, je to znak povečanega tonusa. Ta refleks postopoma izzveni in praktično izgine v 1,5-2 mesecih. Če ima otrok, starejši od 2 mesecev, korakni refleks, je to dokaz hipertoničnosti. Ali novorojenček počepne, naredi korak z močno pokrčenimi nogami, namesto da bi stal, ali sploh noče hoditi? To kaže na zmanjšan ton. Če otrok z eno nogo stoji na prstih, z drugo pleše, je to distonija.

Simetrični in asimetrični refleksi

Dojenčka položite na hrbet, položite roko pod njegov zatilje in nežno nagnite otrokovo glavo proti prsnemu košu. Roke naj pokrči in noge zravna. Nato otroka položite na hrbet in počasi, brez napora obrnite njegovo glavo na levo ramo. Otrok bo zavzel tako imenovani položaj mečevalca: roko bo iztegnil naprej, levo nogo zravnal in desno pokrčil. Nato otrokov obraz obrnite v desno – ta položaj mora ponoviti, le v »zrcalni« različici: desno roko bo iztegnil naprej, desno nogo zravnal in levo upognil. Asimetrični in simetrični refleks postopoma izginejo v 2-3 mesecih. Prisotnost teh refleksov pri trimesečnem otroku kaže na povečan tonus, njihova odsotnost v prvih dveh mesecih življenja pa je, nasprotno, znak zmanjšanega tonusa.

tonični refleks

Otroka položite na hrbet, na trdo podlago. V tem položaju se poveča tonus ekstenzorja novorojenčka, poskuša poravnati okončine in se zdi, da se odpre. Nato obrnite otroka na trebuh in se bo "zaprl", potegnil upognjene roke in noge pod seboj (ton fleksorjev se poveča na trebuhu). Običajno tonični refleks postopoma izgine v 2-2,5 mesecih. Če je pri novorojenčku odsoten, to kaže na znižan ton. In če do treh mesecev tonični refleks ne izgine, je to znak hipertoničnosti.

Moreaujev in Babinskijev refleks

Refleks Moro je sestavljen iz metanja ročajev na straneh, ko smo preveč razburjeni. In Babinski refleks se izraža v refleksnem iztegu prstov med draženjem, žgečkanjem stopala. Običajno bi morala oba refleksa izginiti do konca 4. meseca življenja.

Okorelost okončin

Ta simptom se pojavi tako pri patologiji mišično-skeletnega sistema kot pri nevrogeni patologiji. In tudi s cerebralno paralizo. Cerebralna paraliza je najpogosteje povezana s poškodbo možganov, manj pogosto - hrbtenjače. Mišično hipertenzijo ne spremlja le povečanje kitnih refleksov, pojav patoloških znakov, temveč tudi prekomerni gibi. Izrazita hipertenzija mišic od prvih dni življenja se pojavi s prirojenimi destruktivnimi lezijami možganov. V teh primerih mišični tonus bistveno presega fiziološki, obstaja splošna okorelost, včasih kontrakture velikih sklepov in omejitev spontanih gibov. Vzroki za pojav hipertoničnosti mišic: prenos intrauterine okužbe matere med nosečnostjo, fetalna hipoksija, skupinska nezdružljivost krvi staršev, Rhesus konflikt. Tudi hipertoničnost mišic se pojavi pri otrocih, rojenih v asfiksiji, travmatičnem porodu in v starejši starosti - z zamudo v psihološkem razvoju.

Če se mišični tonus in z njim povezani refleksi ne spremenijo glede na starost otroka, je to razlog za stik z ortopedom in nevropatologom. Prvič, če starši sumijo, da je nekaj narobe, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Drugič, narediti globalno elektromiografijo s posebno opremo.

Hipotonija, letargija mišic pri otroku. Recepti Vanga

• Poskrbite, da bodo otroci poleti čim pogosteje bosi, ne da bi prekinili svojo povezavo z zemljo. Otroci naj gredo poleti ven ne le bosi, ampak tudi goli. Pustite jim, da dobijo modrice, se igrajte vsepovsod za razvoj zaščite pred vsemi boleznimi. Poleg umivanja si morajo otroci prav gotovo vsak večer umiti noge.
• 400 g medu dodajte 20 g žvepla, s to mešanico temeljito namažite telo otroka in masirajte. Masažo mora opraviti specialist. Po tem naj se otrok trikrat znoji. Preoblecite ga, dobro zavijte in ga pustite spati.
• Spomladi morate narediti deset kopeli z decokcijo svežih orehovih listov.
• Naj bo njihova hrana pretežno tekoča. Ne kaznujte otrok s suho hrano.
• Pri letargiji mišic pri otrocih dodajte 20 g žvepla na 400 g medu, s to mešanico temeljito namažite telo otroka in masirajte. Masažo izvaja specialist. Po tem naj se otrok trikrat znoji. Treba ga je preobleči, dobro zaviti in pustiti spati.
• Vanga je uspešno uporabljala glino za zdravljenje letargičnih in oslabelih otrok. Glina obnovi vse oslabele celice, telesu zagotovi elemente v sledovih in minerale (kalcij, železo, magnezij, kalij, silicijev dioksid itd.) v najbolj prebavljivi obliki. Vsebuje ravno tiste mineralne soli, ki nam jih primanjkuje, in jih dovaja v odmerkih, ki našemu telesu najbolj ustrezajo. Poleg tega glina absorbira vse toksine, strupe, gnilobe, odvečno kislino in jih odstrani iz telesa ter ga popolnoma očisti.
  Vanga je verjela, da morajo oslabljeni, letargični otroci, pa tudi vsi anemični, z limfnimi boleznimi, ljudje s pomanjkanjem mineralov nenehno piti glineno vodo. Običajni odmerek za otroke je 2 čajni žlički gline v prahu na dan. Vzemite zjutraj, takoj po prebujanju in zvečer pred spanjem.
• Za bolnega otroka z ohlapnimi mišicami je Vanga predpisal kopanje v vroči izvirski vodi, na primer v sodi, arzenu, bitumenski ali žveplovi vodi. Koristna je tudi morska voda.
• Pločevinke lahko položite na prvo vretence in bolnega otroka položite v kopel segretega olja.
• Za zdravljenje te bolezni je Vanga uporabljala oves (zdrob, cel oves in moko iz ovsenih zrn, zelene rastline (vrhovi stebel, dolgi 20 cm, se pobirajo v obdobju košenja)), pa tudi slamo.
  Odvarka ovsa: ovsene kosmiče (200 g) nekaj ur pred pripravo odvarke namočite v hladni vodi (0,5 l). In nato kuhajte 15-20 minut. Bolje je uporabiti decokcijo ovsa z medom 1/4 skodelice 2-krat na dan pred obroki 2 do 3 tedne. Za 1 skodelico decokcije - 1 čajna žlička medu.
  Sok zelenega ovsa: zelene dele rastline pretlačimo skozi sokovnik ali mlinček za meso. Vzemite otroke 1/4 skodelice 2-krat na dan pred obroki 2 do 3 tedne.
• Vsak dan, vsaj nekaj žlic, naj otrok poje zdrob (če nanj ni alergije). Dobro vpliva na kosti, mišice, prebavila. Majhnim otrokom dajte piti toplo mleko, ki mu dodate sveža surova jajca: 1 jajce vzamete na 2 kozarca mleka in mešanico dobro pretresite. Otroka je treba navaditi, da pije mleko 3-krat na dan. Rezultati bodo odlični.
• Uporabite oreh za kopanje oslabljenih otrok. Orehove liste skuhamo za kopel. 250 gramov listov prelijemo z 1 litrom vrele vode in kuhamo 20 minut. Juho filtriramo in vlijemo v kopel s temperaturo vode 37 stopinj.
• Otroke kopajte v decokciji mlečka. To jim bo dalo moč. 250 gramov listov mlečka prelijemo z 1 litrom vrele vode in kuhamo 20 minut. Juho filtriramo in vlijemo v kopel s temperaturo vode 37 stopinj.

Pri hipertoničnosti bodo pomagale sproščujoče kopeli s pomirjujočimi zbirkami zdravilnih zelišč.

Hipertoničnost pri otroku je prekomerna obremenitev fleksornih mišic. To je posledica dejstva, da so mišice nerojenega otroka dolgo časa v stalni napetosti: v maternični votlini so roke stisnjene v pesti in noge pritisnjene na telo, brada pa na prsi. Gibanje ploda v maternici je omejeno in ni raznoliko. Novorojenčkom je udobneje vzdrževati fetalni položaj, zato se počutijo bolj varne in umirjene.

Napetost mišic glave in vratu otroka v materinem trebuhu je dovolj močna, zato je po rojstvu glava rahlo vržena nazaj, okončine pa upognjene in pritisnjene ob telo. V devetih primerih od desetih imajo otroci v prvih mesecih življenja mišični tonus, ki sam po sebi izgine brez sledu. Ko otrok raste in se prilagaja razmeram življenja zunaj materinega trebuha, se mišice sprostijo in pojavijo se prostovoljni gibi. Vendar pa pri nekaterih dojenčkih stanje tonusa traja tudi po 3 mesecih, kar lahko kaže na odstopanja od norme in potrebo po zdravljenju. Najpogosteje je to posledica dejstva, da je bil med intrauterinim razvojem ali med porodom (takoj po njih) otrokov živčni sistem poškodovan. Centralni živčni sistem zaradi poškodb možganskih nevronov ne more v celoti prenašati impulzov do mišic za njihovo pravilno delovanje.

Te diagnoze se ne smete bati, saj otrokov živčni sistem ni popolnoma oblikovan in je mogoče vplivati ​​na njegovo stanje. Glavna stvar je, da ste pravočasno pozorni na dobro počutje in vedenje otroka, razmislite o odstopanju in poiščite pomoč pri specialistu.

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste hipertoničnosti:

• splošno, to je celoten organizem;
• samo zgornje ali spodnje okončine;
• po hemitipu, to je tonu okončin na eni strani: desno ali levo.

Kako prepoznati hipertenzijo pri novorojenčkih

Pomembno je spremljati vedenje otroka in njegovo zdravstveno stanje, da bi pravočasno prepoznali odstopanja in rešili težavo. Starši morajo opazovati otroka in se posvetovati z zdravnikom, če opazite naslednje simptome:

• novorojenček od prvih dni drži glavo in je ne "spusti" nazaj;
• pri vzreji na straneh rok ali nog čutite upor. Ob ponovnem poskusu otrok postane nezadovoljen, joka, napetost se stopnjuje;
• pogosta, obilna regurgitacija po hranjenju s splošnim slabim apetitom, kolike;
• nemiren in kratek spanec, v katerem se ohranja napeta drža: roke in noge so tesno stisnjene ob telo, glava je položena nazaj, možni so živčni trzaji;
• nagibanje glave in upogibanje telesa, tresenje brade in okončin med jokom;
• povečana razdražljivost otroka, boleča reakcija tudi na manjše zvočne in svetlobne dražljaje;
• Če vzamete otroka pod roke in ga položite na ravno površino, ga rahlo nagnete naprej, lahko opazite, da začne refleksno hoditi. V tem primeru dojenček postavi nogo na polno stopalo in ne hodi po prstih.

Zakaj se hipertenzija pojavi pri dojenčkih

Vzroki hipertoničnosti pri dojenčkih so posledica delovanja škodljivih dejavnikov med razvojem ploda, med porodom ali v prvih dneh po rojstvu.

Med nosečnostjo lahko plod trpi zaradi naslednjih dejavnikov:

• hipoksija - dolgotrajno pomanjkanje kisika;
• akutne nalezljive bolezni matere ali njene kronične bolezni;
• splošna zastrupitev materinega telesa;
• slabe navade ženske: kajenje, pitje alkohola, jemanje drog;
• zgodnja / pozna toksikoza, grožnja spontanega splava, ton maternice;
• Rhesus konflikt med materjo in otrokom.

Hud, hiter ali, nasprotno, dolgotrajen porod lahko povzroči tudi povečan mišični tonus pri dojenčkih. Različne porodne poškodbe, prepletenost popkovine, pomanjkanje kisika (hipoksija) - vse to lahko privede do motenj živčnega sistema novorojenčka in povzroči nepravilnosti in bolezni.

Kako zdraviti hipertenzijo pri dojenčkih

Hipertoničnost pri dojenčkih je zelo pogosta. Pri pregledu otroka ga pediater in nevropatolog zlahka prepoznata. V nekaterih primerih povečan ton izgine sam po 3-4 mesecih. Poleg glavnih simptomov se zdravniki zanašajo na takšne reflekse otroka, ki naj bi ob normalnem razvoju izginili do 3. meseca življenja:

• korakni refleks. Z navpičnim položajem telesa dojenček začne korakati po ravni površini;
• bazni refleks. Na tleh otrok postavi nogo na celotno stopalo in ne na prst;
• refleks simetrije/asimetrije. Ko dojenček leži na hrbtu in pritisne brado na prsi, se njegove noge upognejo in roke upognejo. Ko je glava nagnjena v levo, so levi udi upognjeni, ko je nagnjena v desno, obratno;
• tonični refleks. V položaju na trebuhu so roke in noge upognjene, na hrbtu pa poravnane.

Poleg pediatrije in nevropatologije je osteopatija zelo priljubljena in učinkovita pri zdravljenju tonusa pri otrocih. To je glavna alternativa tradicionalnemu zdravljenju: masaže, fizioterapija, aromaterapija, terapevtska gimnastika, zdravljenje z zdravili, ki v večini primerov le lajša simptome. Glavna naloga osteopata v tem primeru je najti vzrok odstopanj pri dojenčkih in odpraviti hipertoničnost.

Zdravnik zbira podrobno anamnezo, zanima ga, kako sta potekala nosečnost in porod. Za osteopatijo je človeško telo ena sama celota, vsi njegovi organi in sistemi so med seboj neločljivo povezani. Specialist ima zelo občutljive prste, vse manipulacije, ki jih izvaja, pa so izjemno mehke in nežne.

Motnje živčnega sistema, ki povzročajo mišični tonus pri dojenčkih, osteopat zdravi s posebno masažo. Ti postopki pri otrocih ne povzročajo bolečine ali nelagodja, zato so popolnoma varni. Pozitiven učinek bo opazen po prvih sejah. Pri otroku se izboljša ne le mišični tonus, ampak tudi apetit, spanje in prebavni procesi. Zdravnik osteopat sproži potrebne mehanizme v otrokovem telesu, katerih cilj je popraviti delovanje možganskih centrov in presnovne procese med njimi.

Starši bi morali poslušati priporočila zdravnika, vendar je samozdravljenje nesprejemljivo, saj zdravnik osteopat izvaja izjemno občutljive in nežne manipulacije z otrokom, ki zahtevajo določeno znanje, veščine in kvalifikacije. Trajanje terapije je za vsakega bolnika drugačno, zato se ponovni obiski v ambulanti lahko ponovijo po enem do dveh tednih.

Kakšna je nevarnost hipertenzije

Kot smo že omenili, lahko hipertoničnost otroka povzročijo motnje živčnega sistema. Očitno je, da se bodo takšna odstopanja poslabšala in razvila, če ne bodo sprejeti ukrepi. Najprej bodo opazne motorične motnje pri dojenčku, kasneje se bodo pojavila odstopanja v fini in grobi motoriki, koordinaciji in govoru. Lahko pride do težav s hojo in držo, zamudo pri razvoju. Vse zgoraj navedeno kaže, da problem povečanega tonusa pri dojenčkih zahteva poseben nadzor, predvsem s strani staršev. Pravočasno odkrivanje kršitev, njihovih vzrokov in kasnejše pravilno zdravljenje je ključ do zdravja in normalnega razvoja majhne osebe.

Tonus je tako dolgo in vztrajno stanje vzbujanja živčnih centrov in mišic, v katerem se ne čuti utrujenost. V skladu s tem je hipertoničnost povečan, pretiran ton mišic ali živčnih končičev. Ta pojav opazimo pri skoraj vseh, mlajših od 3 let. Vendar ne v vseh primerih je to dokaz resnih bolezni.

Razlogi

Vzroki za hipertenzijo pri otrocih, mlajših od enega leta, so lahko:

• Fiziologija. Za otroke je značilen pojav, kot je fiziološka hipertoničnost. To je posledica dejstva, da je otrok znotraj maternice v določenem položaju: noge so upognjene in pritisnjene na trebuh, roke so tudi upognjene, brada je pritisnjena na prsi. Po rojstvu dojenčki pogosto ostanejo v tem položaju do šest mesecev. Nekateri viri trdijo, da bo tudi normalno, da dojenček ne zravna okostja do enega leta.
• Individualnost. Zdravniki operirajo s konceptom individualne hipertoničnosti. Pojav je pogost, vendar se vsak manifestira v različni meri. Za nekatere je visok mišični tonus lahko absolutna norma, medtem ko lahko za druge celo nižje stopnje kažejo na resne težave z.

Pomembno! Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik po nizu pregledov. Bolje je poiskati pomoč več strokovnjakov.

• Travma med porodom. Je najpogostejši vzrok hipertenzije pri novorojenčku. Če je porodni proces zapleten in dolgotrajen, obstaja velika verjetnost, da bo otrok razvil asfiksijo (stradanje kisika).
• Kršitev intrauterinega razvoja. Na to vpliva zdravstveno stanje porodnice, njen življenjski slog v obdobju rojevanja otroka. Slabo za alkohol in tobak.

simptomi

Simptomi mišičnega tonusa pri dojenčkih so:

• nemir, redne kaprice, jok;
• tresenje v predelu brade;
• nagibanje glave;
• želja po nagibu glave v isto smer v kakršnih koli okoliščinah;
  
• poslabšanje gibljivosti sklepov;
• ukrivljen hrbet;
• dojenček drži upognjene roke, močno stisne pesti;
• drži palce pritisnjene na dlan;
• če poskušate zravnati okončine, se upira, joka;
• če poskušate otroka postaviti na noge, začne upogibati prste ali stoji na prstih;
• jok kot reakcija na zvočne in svetlobne dražljaje;
• zdrzne ob hrupu.

Pomembno! Ko opazite naštete simptome pri otroku in njihovo ponavljajoče se ponavljanje, se takoj obrnite na nevrologa.

Razlikujejo tudi simetrično, asimetrično in distonično hipertoničnost pri otroku. Za prvo je značilen fiziološki mišični tonus, to je, da so roke in noge upognjene simetrično, kot ob rojstvu. Za drugo je značilna neenakomerna napetost mišic v različnih delih telesa.

V tem primeru lahko dojenček tiho pade na eno stran ali pa se giblje samo skozi eno stran. Ta vrsta se nanaša na patološko hipertoničnost. Slednja, distonična, se kaže kot kombinacija oslabljenega in preveč napetega stanja mišic.
Prav tako je. Tonus mišic rok ali nog opazujemo pri otrocih ločeno. Simptomi hipertoničnosti rok pri dojenčku bodo stiskanje pesti in upiranje, ko poskušate razširiti okončine na straneh.

Če želite preveriti, ali ima vaš otrok težave z mišicami na nogah, ga morate postaviti pokonci in ga držati za pazduho. Ko dojenček poskuša stopiti in popolnoma postavi nogo na stopalo - vse je normalno, ni razloga za skrb.

Če poskuša stati samo na blazinicah, potem pride do odstopanj. Takšni testi so učinkoviti šele pri starosti - mesecev.

Metode zdravljenja

Ko ugotovite zgornje znake hipertoničnosti pri otroku, morate takoj iti k zdravniku. Nemogoče je samostojno izvajati zdravljenje. Če se izkaže, da je povečan mišični tonus simptom resnejše bolezni, bodo predpisani masaža, vodni postopki.


Sporočilo

Pri povečanem mišičnem tonusu se uporablja več vrst masaže. Njihova glavna naloga je razbremeniti napetost iz mišic, odstraniti krče. Delovati morate zelo previdno, saj se okostje otroka še oblikuje.

Običajno masažo izvajajo otroški specialisti, vendar morajo matere vsekakor obvladati vse tankosti, saj je pri nekaterih boleznih treba masažo izvajati večkrat na dan.

Izvajanje masaže:

1. Nežno gnetite otrokove prstke. Izvajamo božalne gibe, kot da bi mu na roke nadeli rokavice.
2. Ročaje likamo, začenši od ramenskega dela in končamo z dlanmi, medtem ko se upogibamo okoli komolca.
3. Pobožamo stegna, nato pa gladko preidemo na spodnji del noge in stopala. Gibi naj bodo gladki, nežni, še posebej v predelu kolen, dimelj in notranje strani stegen.
4. Postopoma preidemo od božanja k drgnjenju nog, rok, hrbta, trebuha. Delamo krožne gibe.
5. Pobožajte stopala od pet do prstov. Prste raztegnemo ločeno.

V nobenem primeru ne gnetite mišic močno, ne pritiskajte nanje, ne trkajte in ne udarjajte po njih.

Pomembno! Masaža je učinkovita le, če obstaja posebna diagnoza, ki jo je postavil zdravnik. Hipertoničnost sama po sebi ni diagnoza.

Gimnastične vaje vam omogočajo izboljšanje motorične aktivnosti in razvoj mišic.

Izvajamo naslednje vaje:

Ali si vedel? 2% otrok s hipertoničnostjo mišic za vedno ostane s to težavo.

plavanje

Voda je odlična zdravilka. Ne le omogoča telesu, da se sprosti, enakomerno porazdeli obremenitev po hrbtenici, ampak tudi pomaga otroku, da se nauči usklajevati svoje gibe.

Glavna stvar je, da je voda topla, saj lahko hladna voda, nasprotno, poveča mišični tonus. Aromatične kopeli lahko naredite tako, da dodate nekaj kapljic baldrijana, maternice, žajblja, borovih iglic, listov brusnice.

Kakšna je nevarnost

Patološka hipertoničnost mišic pri otroku lahko negativno vpliva na intenzivnost razvoja otroka kot osebe. Lahko začne oblikovati nepravilne motorične sposobnosti rok in nog.

Ali si vedel? Po statističnih podatkih pri 6% otrok hipertenzija traja do šolske starosti.

Najverjetneje se lahko v starejši starosti pojavijo težave s hojo. Poleg tega lahko hipertoničnost kaže na prisotnost bolezni, kot so cerebralna paraliza, okvarjeno delovanje možganov in resne presnovne težave.

Če pri otroku najdete čezmerni mišični tonus, primerjajte simptome z naravo njegovega razvoja. Opažena so odstopanja - gremo k zdravniku. Če je odkril določeno bolezen, potem izvajamo potek zdravljenja.

Ni kaj - ne skrbite, olajšano izdihnemo, vendar pozorno spremljamo razvoj dojenčka.

Mišični tonus pri novorojenčkih

Obstaja tako žalostna šala: "Če vašemu otroku ni bila diagnosticirana hiper- ali hipotenzija, ste ga pozabili pokazati specialistu." Vpis "mišična distonija", to je povečan ali zmanjšan tonus, najdemo v zdravstveni kartici skoraj vsakega otroka prvega leta življenja. Najslabše, kar lahko starši hkrati storijo, je, da se odločijo, da ker imajo vsi to, potem ni razloga za skrb. Vendar pa bo druga skrajnost – pretirana tesnoba in panika – samo škodovala vzroku. Tu se je najbolj primerno držati starodavnega pravila "opozorjen je oborožen".

V čem je problem?

Velika pozornost pediatrov, pediatrov, nevropatologov in ortopedov do stanja mišic novorojenčka je upravičena. Za dojenčka tonus ni le osnova gibanja, ampak tudi pomemben pokazatelj stanja živčnega sistema in splošnega počutja. Motnje v delovanju mišičnega tonusa so pogosto le simptom, pomemben signal, ki kaže na številne težave. Na primer, hipertenzijo - povečan intrakranialni tlak - pri dojenčkih vedno spremlja mišična distonija.

Seveda vam bodo dali na tisoče primerov "iz življenja", ko so otroci z diagnozo "mišična distonija" odraščali popolnoma zdravi, pametni in srečni. In res je. Toda ali je vredno tvegati prihodnost svojega otroka? Navsezadnje se večina težav v prvih mesecih človekovega življenja reši popolnoma neboleče in izgine brez sledu.

Vsaka kršitev mišičnega tonusa lahko povzroči zamudo pri duševnem in telesnem razvoju otroka. Otroci s povečanim ali zmanjšanim tonusom pozneje, kot je bilo pričakovano, začnejo plaziti, vstati, hoditi.

Da bi postavili diagnozo "mišične distonije" in ugotovili, ali je povečan ali zmanjšan tonus patologija za vsakega posameznega otroka, mora nevropatolog. Včasih lahko le zdravnik loči bolezen od posameznih značilnosti otroka. Naloga staršev ob najmanjšem dvomu je, da se obrnejo na strokovnjaka. To še posebej velja za otroke, ki so v nevarnosti. Na primer, otroci, ki so bili rojeni prezgodaj, z nizko težo; "caesarean" - saj ima carski rez vedno močne indikacije; otroci z družinsko anamnezo genetskih bolezni.

Tu je pomembno veliko dejavnikov: kako je mati prenašala nosečnost, koliko je bila stara, kako je potekal porod, ali je otrok takoj zajokal, ali so se brezpogojni, prirojeni refleksi pojavili v celoti in pravočasno. Tudi če se staršem zdi, da je vse v redu, je treba v prvem letu otrokovega življenja pokazati nevropatologu enkrat na 2-3 mesece.

• Povečan ali zmanjšan ton lahko pokvari otrokovo držo, vpliva na hojo in povzroči ploskost.
• Sčasoma se lahko hipertoničnost razvije v hiperrazdražljivost. Takšni otroci se težko osredotočijo na katero koli dejavnost, so izjemno nepozorni, agresivni in se slabo učijo.
• Otroci z zanemarjenim nizkim tonusom pogosto odraščajo počasni, tako fizično kot psihološko. Nagnjeni so k debelosti, hipodinamiji, so neaktivni v poznavanju sveta in tudi zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju.

Bodi previden!

Naloga staršev je, da pozorno spremljajo vedenje dojenčka, saj niti najbolj pozoren zdravnik ne opazuje otroka 24 ur na dan. Ne delajte neodvisnih zaključkov na podlagi opazovanj - zaupajte jih strokovnjakom! Ne pozabite: vsi dojenčki so različni! Kar je za enega odstopanje od norme, je za drugega le značilnost temperamenta.

Za otroke v prvih mesecih življenja je značilna "embrionalna drža": roke so upognjene v sklepih, pesti so v višini prsi, noge so prav tako upognjene in rahlo narazen. Otrok še vedno ne ve, kako nadzorovati svoje gibe, vendar njegove mišice aktivno delujejo. So v dobri formi, ta beseda pa pomeni "napetost" (iz grščine tonos).

Otrok nenehno premika roke in noge, lahko "plazi" po posteljici ali se celo prevrne (zato dojenčkov ne smete pustiti brez nadzora na previjalni mizi). Tako aktivno mišično delo pri novorojenčkih se imenuje "fiziološki tonus" - to je norma. Fiziološki tonus novorojenčka je posledica 9 mesecev, preživetih v stisnjenem materinem trebuhu. Zaskrbljeni bi morali biti v naslednjih primerih:

• Noge novorojenčka naj bodo vzrejene za približno 90 stopinj. Če so boki vzrejeni širše brez upora, lahko sumimo na nizek tonus. Nasprotno pa preveč trmast odpor lahko kaže na hipertoničnost.
• Vedno pazite na držo otroka v posteljici: če je sploščen kot žaba ali, nasprotno, nenaravno stisnjen v kroglo, pride do kršitve tona.
• Otrok se obnaša nemirno, pogosto joka brez očitnega razloga, vrže glavo nazaj, slabo jedo.
• Konvulzije, zlasti pri povišani temperaturi.
• Zamude v duševnem razvoju: dojenček se ne nasmehne, ne klokota.

Nikoli, niti ponoči, svojega dojenčka tesno ne povijajte. Noge, iztegnjene po vrvici, so za dojenčka povsem nenaraven položaj, saj je že v trebuščku navajen svobodnega gibanja. Številni pediatri ugotavljajo, da so se težave s tonusom in nevrologijo na splošno pri novorojenčkih zmanjšale, ker se "trdo povijanje" ni več uporabljalo.

masažna soba

Zdravljenje mišične distonije je odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili. Medicinsko zdravljenje je redko potrebno. Specialist oceni ton otroka, ki ga vodi ne le znanje, ampak tudi lastna intuicija. Če obstaja najmanjši sum o usposobljenosti zdravnika, preden otroku daste močna zdravila, se obrnite na strokovnjaka, ki mu zaupate. Včasih lahko stranski učinki zdravil povzročijo več škode telesu kot težave s tonusom. .

Toda profesionalna masaža je koristna in potrebna tudi za popolnoma zdrave otroke. Masažni mehanizem je čudežen. Ko je izpostavljen koži, se po živčnih poteh pošljejo številni tokovi impulzov. Dosežejo možgansko skorjo in imajo normalizirajoč učinek na celotno osrednje živčevje in s tem na delovanje vseh vitalnih organov.

Dober masažni terapevt (samo poseben za otroke in zagotovo voden po zdravniških receptih!) bo »tipal« za problematična področja in izbral pravi sklop vaj. Praviloma je masaža predpisana za dojenčke po 1,5 mesecih in se večkrat ponovi. V povprečju je dovolj 3-4 ciklov po 10-15 sej, da za vedno pozabite na težave s tonusom.

Sanjamo le o miru

Za zdravega otroka je počitek kontraindiciran. Ves čas, razen v trenutkih, ko jé in spi, mora biti dojenček v gibanju: za dojenčka ni bolj nesmiselne dejavnosti kot ležanje v postelji. Vsakodnevna vadba je najboljša preventiva in zdravljenje mišične distonije. Polnjenje se lahko izvaja od prvih tednov življenja. Vaje so zelo preproste:

• božanje rok, nog, hrbta (brez dotikanja ledvenega dela);
• masaža pet, dlani, vsakega prsta na rokah in stopalih. Posebna spretnost ni potrebna. Nežno, z nekaj truda, masirajte vsak prst na nogah in rokah, petah, dlaneh. Takšna masaža ugodno vpliva na razpoloženje matere in otroka. To lahko storite na previjalni mizi ali leže ob dojenčku na kavču.

Pri 3 mesecih lahko dojenček že izvaja celo vrsto vaj - masažni terapevt ali specialist za fizioterapevtske vaje naj jih pobere in pokaže. Posebej koristne so vaje na gimnastični žogi. Kupite veliko napihljivo žogo, nanjo previdno položite golega malčka (na trebušček in na hrbet) in ga tako, da ga držite za noge in glavo, kotalite navzdol in navzgor.

Za korekcijo mišičnega tonusa so nepogrešljive različne kopeli. V vodo lahko izmenično dodajate morsko sol, infuzije različnih zelišč: maternice, kamilice ali pomirjevalne zbirke. Poskusite tudi s tem postopkom: ržene otrobe (prodajajo jih v lekarnah in trgovinah) dajte v tesno vrečko in jih spustite v kopel, držite tam, dokler otrobi ne nabreknejo. Takšna kopel ne le blagodejno vpliva na mišice in kožo, ampak je tudi naravna.

Hipertoničnost – napetost mišic – stanje, s katerim se rodi večina otrok. Skrbi vas, če ne izgine do 3. meseca otroka.

Mišični tonus - kaj je to

Tonus je latinščina za "napetost". Mišični tonus je normalen, tako delujejo, krčijo se in sproščajo.

Skoraj vsi dojenčki se rodijo s hipertoničnostjo: roke in noge so stisnjene ob telo, prsti so stisnjeni v pesti. V večini primerov v tem ni nobene patologije: poskusite dolgo časa sedeti v enem položaju, vaše mišice se bodo tudi krčile. In otrok je tako preživel več mesecev, združen skupaj, zdaj pa se navaja živeti v svetu, ki je prostornejši od maminega želodca. Njegovi možgani se še niso naučili dajati ukazov mišicam, mišice pa ubogati in izvajati.

Pri enomesečnih dojenčkih je hipertoničnost običajna stvar, pri ekstenzorskih mišicah pa je bolj izrazita kot pri upogibalkah: pesti so stisnjene, noge upognjene, razmaknjene z naporom in le za 45%, glava je vržena nazaj.

To stanje imenujemo fiziološka hipertoničnost in pri zdravih dojenčkih izgine v nekaj tednih. Do katere starosti je fiziološki ton pri novorojenčkih - do treh mesecev. Če mišična napetost traja dlje časa, je to lahko resen problem in morate obiskati zdravnika.

Zakaj se pojavi hipertenzija?

Poleg intrauterine "navade" otroka, da se zvije v kroglo, zaradi česar pride do fiziološke hipertoničnosti, lahko številni dejavniki povzročijo resne težave:

• potek nosečnosti: v kakšnih razmerah je živela bodoča mamica, kaj je jedla, kaj je zbolela in katera zdravila je jemala; alkohol in nikotin sta še posebej nevarna za nastanek ploda;
• način poroda: vzrok za prekomerni mišični tonus je lahko porodna travma, hipoksija (stradanje kisika), hiter porod itd.;
• Rhesus konflikt pri materi in otroku.

Simptomi hipertoničnosti

Kako ne zamuditi trenutka, ko morate otroka nujno pokazati zdravniku?

Obstaja več simptomov, razen tesno stisnjenih rok in nog, ki bi morali opozoriti starše:

• nemiren spanec: dojenček težko zaspi, pogosto se zbudi v joku;
• otrok pogosto joka, njegova brada se trese (zdravniki to imenujejo "tremor");
• pogosta in obilna regurgitacija, slab apetit, trebušni krči;
• boleča reakcija na svetlobo in zvok;
• omejena gibanja;
• otrok od rojstva drži glavo.

V vsakem primeru, če se vam zdi, da imajo vaše drobtine hipertoničnost, ne paničite pred časom. Sami ne morete postaviti diagnoze, to mora narediti pediater nevropatolog.

Zdravnik bo vaše pomisleke preveril z več testi:

1. Podporni refleks: če otroka vzamete pod pazduho in ga položite na ravno površino, naj stoji s celim stopalom in ne na prstih.
2. Korakalni refleks: dojenček, če ga držimo pokonci, poskuša narediti korak.
3. Tonični refleks: otrok, ki leži na hrbtu, poravna roke in noge, če se obrne na trebuh, se upogne.
4. Simetrični in asimetrični refleks: če nagnete glavo na prsi, se roke in noge upognejo in upogibajo; če nagnete glavo na stran, se bosta ročaj in noga v smeri pobočja poravnala, nasprotna pa upognila.

Koračni refleks bi moral običajno izginiti pri otrocih po dveh mesecih, toničen in simetričen, asimetričen - po treh.

Kakšna je nevarnost hipertenzije

Telo novorojenčka je zelo prožno in voljno, in če pravočasno obiščete zdravnika, lahko preprečite številne težave:

1. Če je bila hipertoničnost spregledana in niso bili sprejeti nobeni ukrepi, bo otrok kasneje začel plaziti in hoditi, koordinacija gibov je motena.
2. Drža se oblikuje nepravilno, medtem ko trpi vratna hrbtenica; posledica so pogosti glavoboli, utrujenost itd.
3. Oblikovanje finih motoričnih sposobnosti rok se upočasni, s tem pa so povezani duševni razvoj, govor itd.

Zdravljenje hipertenzije pri otrocih

Po postavitvi diagnoze bo nevropatolog predpisal postopke za sprostitev otrokovih mišic, lajšanje krčev in bolečin.

Običajno so takšni otroci prikazani masaža, gimnastika, fizioterapija (elektroforeza in parafinske obloge). V redkih in posebej težkih primerih - zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije.

Masaža in fizioterapevtske vaje

Masaža ima čudovit sproščujoč učinek, lajša krče in mišično napetost.

Za kakovosten učinek je pomembna rednost. Če imate možnost opraviti tečaj masaže pri usposobljenem strokovnjaku, je super, še bolje pa bo, če se potrebnih osnov naučite sami. Potem se bo koristim samega postopka pridružil neprimerljiv terapevtski učinek materine naklonjenosti.

Za masažo je primerna previjalna miza; roke naj bodo mehke in tople, olja in kreme niso potrebne. Postopek ni mogoče izvesti takoj po jedi, bolje je - po približno eni uri.

Gibi naj bodo nežni: božanje z odprto dlanjo, drgnjenje in akupresura brez pritiska. Gnetenje, stiskanje, trepljanje je prepovedano.

Sprejemi in gibanja:

• božanje rok: najprej prsti, kot da bi si nadeli rokavice; nato peresa;
• božanje nog: spet začnemo s prsti, nato stopala od pete do prstov;
• po božanju - rahlo krožno drgnjenje rok in nog;
• hrbet: otroka položimo na trebuh, roke iztegnemo naprej; lahki gibi od zadnjice do zadnjega dela glave s hrbtno stranjo
• dlani, hrbet - notranji;
• božanje trebuha in rahlo drgnjenje s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca;
• podrgnemo stopala: z dlanjo zgrabimo nogo, s palcem od prstov navzdol do pete narišemo "osmico".

Izvajate lahko več gimnastičnih vaj:

• nežno in brez napora upognite otrokove roke in noge;
• naj dojenček z rokami prime vaše palce in nekoliko dvigne zgornji del telesa. Večkrat ponovite;
• vzemite eno pero za prste, nežno stresite in ga rahlo premaknite na stran; ponovite z drugo roko, nato z nogami;
• vzemite otroka pod pazduhe, ga položite na mizo, tako da se celotna noga dotakne površine, in za sekundo popustite oporo, da se nasloni na noge;
• Otroka položite na veliko žogo s trebuhom in se nekaj minut zibajte, tako da jo držite za hrbtom.