domov › otroci › Izračunajte koledar nosečnosti po tednih po IVF. Dolgo pričakovana nosečnost po IVF: termin, znaki, test, trimesečja

Izračunajte koledar nosečnosti po tednih po IVF. Dolgo pričakovana nosečnost po IVF: termin, znaki, test, trimesečja

Oploditev in vitro je tehnologija asistirane reprodukcije, ki parom z neplodnostjo različnega izvora pomaga pri rojstvu otroka. IVF je indiciran za moške s slabim spermogramom, ženske, ki imajo obstrukcijo jajcevodov ali pogoste anovulatorne cikluse.

Bistvo metode je, da zlitje jajčeca in sperme poteka zunaj ženskega telesa, nato pa, ko reproduktivni strokovnjaki prejmejo že pripravljen živi zarodek, ga položijo v maternico. Kljub dejstvu, da je datum spočetja vedno znan, obstaja več načinov za izračun gestacijske starosti po IVF.

Kako izračunati gestacijsko starost med IVF?

Pri naravni zanositvi je le redko mogoče ugotoviti točen dan oploditve, še posebej, če ima par intenzivno spolno življenje. Zato zaradi udobja zdravniki uporabljajo metodo porodniškega izračuna. Pri IVF je točen datum oploditve znan, vendar obstaja več načinov za izračun trajanja nosečnosti. Kako pravilno izračunati gestacijsko starost po IVF?

Embrionalni izraz

Reproduktologi uporabljajo embrionalno metodo izračuna gestacijske starosti. Datum oploditve je natančno znan, saj se zlitje spolnih celic zgodi umetno: v petrijevki ali z ICSI, ko se semenčico vnese v jajčece z mikroiglo. Ko se gamete združijo, se nastala zigota postavi v inkubator in se nekaj dni hrani pri določeni temperaturi. V tem obdobju reproduktivni strokovnjaki spremljajo razvoj blastociste in nastanek zarodka. Odvisno od zdravstvenega stanja ženske se presajanje opravi 3. ali 5. dan.

Glede na embrionalno gestacijsko starost se ženska nosečnost začne zunaj njenega telesa. Vsadijo ji tridnevni ali petdnevni zarodek, kar pri izračunu časa upoštevajo tudi reproduktologi. Zato zdravniki, ki so ženskam opravili IVF, predpišejo analizo za hCG že v 2. tednu nosečnosti, ženske, ki spočejo otroka po naravni poti, pa se testirajo v 4. tednu.

porodniški izraz

V nasprotnem primeru se šteje obdobje za porodniške tedne. To je univerzalni sistem, po katerem poteka odštevanje v predporodnih ambulantah (LC). Ker je pri naravni oploditvi težko določiti točen datum spočetja, se za začetek nosečnosti šteje prvi dan zadnje menstruacije. Tako je z embrionalnim obdobjem neskladje 2 tedna.

Ko se ženska po IVF prijavi na LCD, ginekolog izračuna njeno nosečnost po porodniških tednih. Zakaj bi prešli na tak sistem, saj se pri zanositvi in vitro točno poznata datum oploditve in dan prenosa? To je potrebno, da se izognemo napakam: ne glede na to, v katero zdravstveno ustanovo se bodoča mati obrne, bo na njeni kartici navedeno obdobje po univerzalnem sistemu za vse nosečnice.

Po porodniških tednih je priročno izračunati pričakovani datum rojstva otroka. Od dneva zadnje menstruacije se odvzamejo 3 meseci in dodajo 2 tedna. Prejeti dan je predvideni datum poroda za ženske, ki so bile podvržene IVF.

Kako določiti gestacijsko starost po kriotransferju?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite izvedeti od mene, kako rešiti točno vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Zgornje metode za izračun gestacijske starosti so najbolj natančne. Po kriotransferu je bodoča mati pod skrbno pozornostjo zdravnikov. Obvezna je redno opravljati ginekološke preglede, ultrazvok, darovati kri in urin za analizo. Te diagnostične metode vam omogočajo, da ugotovite obdobje nosečnosti otroka, čeprav so v primeru umetne oploditve pomožne.

Na ginekološkem pregledu

Izkušen ginekolog lahko med intravaginalnim pregledom izračuna gestacijsko starost do dneva spočetja. Vendar je ta metoda določanja možna le do 10-14 tednov nosečnosti. V tem času se razvoj zarodka skoraj pri vseh ženskah odvija na enak način, zato so napake malo verjetne.

Od drugega trimesečja dalje obstajajo individualne razlike v razvoju ploda in poteku nosečnosti. Če bodoča mati ves čas hodi k istemu zdravniku, potem lahko s spremembami v velikosti maternice, okroglostjo trebuha določi starost ploda. Zunanji zdravnik bo imenoval le približno obdobje, ki se lahko od dejanskega razlikuje za nekaj dni.

Ob vsakem pregledu ginekolog:

meri obseg trebuha;
preverja gibljivost ploda;
določa položaj fundusa maternice.

V kasnejših fazah mu ni treba pregledati ženske na ginekološkem stolu, saj je maternica zlahka otipljiva skozi trebuh. Vaginalni pregled bo morda potreben le pred porodom, da se oceni stanje materničnega vratu.

S pomočjo ultrazvoka

Ultrazvok je obvezna diagnostična metoda, ki je predpisana vsem nosečnicam. Praviloma bodoče matere sonografijo opravijo trikrat - pri 11-14 tednih, pri 18-21 tednih in pri 30-34 tednih. Ženska, ki zanosi z IVF, bo morda potrebovala pogostejše ultrazvoke.

Do 8 tednov nosečnosti je glede na rezultate ultrazvočne diagnostike mogoče natančno določiti starost zarodka. To je posledica dejstva, da je velikost zarodka v teh fazah skoraj enaka za vse. Po tem je glavni namen sonografije spremljanje razvoja ploda in primerjava indikatorjev z normativnimi.

Metoda fetometrije je potrebna za merjenje naslednjih parametrov:

utež;
dolžina;
coccyx-parietalna velikost;
debelina ovratnika;
biparietalna velikost;
dolžina stegnenice, podlaket;
obseg glave, trebuha.

Od drugega trimesečja ima razvoj ploda individualne značilnosti. Glavna naloga sonologov je ugotoviti, ali so kazalniki, pridobljeni s fetometrijo, v mejah normale. Meje normalnih rezultatov so precej široke, zato je od njih težko izračunati gestacijsko starost do enega dneva.

Druge metode

Eden od načinov za določitev trajanja nosečnosti je krvni test za hormon hCG. Horionski gonadotropin se začne izločati po implantaciji blastociste v endometrij maternice - to se zgodi 5-6 dni po kriotransferju. V prvih dneh je njegova koncentracija prenizka, zato je analiza predpisana za 4-5 porodniških tednov.

V prvem trimesečju se raven hCG hitro dvigne in doseže vrh pri 12-13 tednih, nato pa postopoma pada. Ta metoda ni način za določanje gestacijske starosti, izračuna se lahko le posredno, saj so nihanja hormona prevelika in na njegovo vsebnost vpliva veliko dejavnikov, med njimi tudi večplodna nosečnost, ki pri IVF ni redka.

Ali lahko bodoča mati samostojno določi, koliko časa je ostalo do poroda? Ena od domačih metod vam omogoča izračun preostalih mesecev do poroda po gibanju otroka. Če je nosečnica čutila potiskanje otroka v trebuhu, je sredina nosečnosti že zaostala. Nosečnice običajno prve gibe začutijo v 19-20 tednih.

Koledar nosečnosti

Za bodoče matere so razvijalci mobilnih aplikacij ustvarili program Nosečniški koledar. To je nepogrešljiv pomočnik, ki obvešča o prihajajočih spremembah v ženskem telesu in vam omogoča, da približno izračunate prihajajoči datum poroda.

Vse, kar mora mama narediti je, da si aplikacijo naloži na svoj pametni telefon in vanjo vpiše datum zadnje menstruacije. Program bo sam izračunal dan, ko naj bi pričakovali rojstvo otroka. Poleg tega lahko nosečnica izbere določen teden in prejme naslednje informacije:

kateri testi se izvajajo v tem obdobju;
kaj se dogaja s telesom nosečnice;
kateri organi so že razviti pri plodu;
kakšna je višina in teža otroka.

Ne smemo pozabiti, da ta program ne upošteva posameznega poteka nosečnosti, zato bo čas poroda zelo pogojen. Aplikacija ne more nadomestiti zdravnika, za žensko pa je dobro pomožno orodje.

Vzdrževanje takega nosečnost po IVF zahteva večjo pozornost in pazljivost zdravnikov in pacientov.

IVF: potek nosečnosti

V zadnjem času se je v naši državi pogostost uporabe takšne metode premagovanja neplodnosti, kot je in vitro oploditev (IVF), znatno povečala. To je ena od metod asistiranih reproduktivnih tehnologij, pri kateri se oploditev jajčec, predhodno prejetih od ženske, zgodi izven njenega telesa: beseda »zunajtelesno« izhaja iz lat. extra - "zunaj" in corpus - "telo, organizem". Nato se zarodek prenese v maternično votlino za nadaljnji razvoj.

Nosečnost po IVF zahteva poseben odnos do matere in nerojenega otroka zaradi pogojev spočetja. Na srečo večina zdravnikov razume to dejstvo. Čeprav se tak otrok fiziološko praktično ne razlikuje od svojih vrstnikov, spočetih po naravni poti, opazovanje nosečnost po IVF bi morali biti še posebej previdni, saj starši pogosto premagajo številne ovire na poti do spočetja in rojstva otroka.
Takšna nosečnost se od običajne v večini primerov razlikuje le po obveznem nadzoru hormonskega ozadja ženske in predpisovanju nekaterih hormonskih zdravil v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Drugi testi se razlikujejo le v prvem trimesečju, ko nosečnice po IVF preučiti različne imunske parametre. Ostale študije se izvajajo glede na indikacije, ki so lahko prisotne ne glede na način oploditve. Edina razlika je v tem, da zdravniki, vedoč, da so nekateri zapleti med nosečnostjo po IVF pogostejši, raje predpisujejo številne teste in študije za pozavarovanje, tudi če zanje ni neposrednih indikacij.

Obisk predporodnih klinik nosečnice po IVF običajno se razlikuje šele na začetku prvega trimesečja, ko se morate prepričati, da je začetni razvoj nosečnosti normalen. V bistvu te skrbi prevzamejo zdravniki IVF centrov. Po kratkem spremljanju na začetku nosečnosti, običajno do 6–8 tednov, se ženski ponudi, da se prijavi v svetovalnico v kraju stalnega prebivališča. Bolnice, ki so pripravljene še naprej plačevati vodenje nosečnosti, se pogosto prijavijo v centrih, kjer so bile podvržene IVF.

V prihodnosti se pogostost obiskov v predporodni kliniki pri ženskah z naravno zasnovo in po IVF ne razlikuje. Ti obiski so vsake 4 tedne v prvem in drugem trimesečju, vsaka 2 tedna v tretjem trimesečju in vsak teden po 36 tednih nosečnosti. Glede na indikacije, ne glede na način zanositve, se lahko pogostnost posvetovalnih obiskov poveča. Obisk strokovnjakov je odvisen od značilnosti zdravstvenega stanja ženske. Kot pri običajnem nosečnost, po IVF obvezen je obisk otorinolaringologa, zobozdravnika, oftalmologa in terapevta, po indikacijah pa se opravijo tudi drugi pregledi specialistov.

IVF: začetek nosečnosti

Tako so vse zapletene manipulacije in postopki končani in srečni par končno vidi dve dolgo pričakovani črti na testu. Toda sodelovanje zdravnikov pri usodi nosečnosti se tu ne ustavi. Bodoča mamica mora dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika, jemati potrebna zdravila in pravočasno opraviti vse predpisane preiskave, da se izogne nevarnosti zase in za otroka.

Zgodnja nosečnost po IVF se diagnosticira na podlagi določitve ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG) v bolnikovi krvi 12-14. dan po prenosu zarodka. 48 ur po tej študiji je treba ponoviti analizo za spremljanje povečanja koncentracije tega hormona nosečnosti: podvojiti se mora, pri nižjih vrednostih pa se lahko sumi na spontani splav. Ta test se lahko izvede tudi med normalno nosečnostjo, če zdravnik želi spremljati dinamiko povečanja hCG, če ima ženska predhodno zamrznjeno ali tubalno nosečnost, hormonske motnje.

Diagnoza zgodnje nosečnosti s pomočjo ultrazvoka (ultrazvoka) se izvaja od 21. dne po prenosu zarodka. To je zelo pomembna študija, saj vam omogoča, da preverite normalno pritrditev jajčeca, njegovo velikost glede na trajanje nosečnosti, polno vrednost rumenega telesa, ki podpira nosečnost, in kar je najpomembneje, odsotnost zunajmaternične nosečnost, ki se lahko pojavi kot posledica IVF pri majhnem odstotku žensk.

IVF se najpogosteje pojavi v ozadju močne hormonske podpore. Kdaj nosečnost uvedba progesteronskih pripravkov, najpogosteje dufaston oz utrozhestana, traja do 6-7 tednov. Zdravnik večkrat predpiše krvni test za raven progesterona, da prilagodi odmerek zdravila. Po potrebi lahko jemanje progesteronskih pripravkov podaljšamo do obdobja 16-20 tednov. Pogosto se uporablja dodatno dajanje hCG do 12–16 tednov nosečnosti. Ta zdravila niso škodljiva za plod, ker so analogi naravnih ženskih hormonov, ki se sproščajo med čakanjem na otroka.

Zdravnik pregleda tudi vsebnost ženskega hormona estradiola v krvi bodoče matere. Če ga v telesu ni dovolj, se lahko razvije grožnja splava in drugi zapleti, zato bo zdravnik po potrebi predpisal zdravila, ki vsebujejo ta hormon, npr. mikrofolin, pod nadzorom njegove vsebnosti v krvi. Med normalno nosečnostjo se raven estradiola preučuje le glede na indikacije, po IVF pa to analizo opravijo vsi.

Včasih imajo ženske lahko povišano raven moških spolnih hormonov - androgenov. Pri zunajtelesni oploditvi je to znano vnaprej, saj se bolnikom pred začetkom IVF cikla opravijo vse potrebne preiskave. V tem primeru bo zdravnik za zmanjšanje androgenov predpisal pripravke nadledvične skorje - prednizolon, deksametazon; sicer je lahko nosečnost zapletena zaradi grožnje prekinitve, oslabljenega razvoja ploda.

Obvezno je preučiti sistem hemostaze pri ženskah - sposobnost strjevanja krvi in zaustavitev krvavitve. pogosto nosečnice po IVF povečano strjevanje krvi in aktivnost trombocitov; to je včasih povezano z imunološkimi motnjami, ki lahko povzročijo neplodnost, pa tudi z odzivom telesa na močno hormonsko terapijo med IVF. Pri normalni nosečnosti se pregleda tudi koagulacijski sistem, po IVF pa se oceni več parametrov in je ocena širša. Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila, ki redčijo kri ali zmanjšujejo agregacijo trombocitov: zvončki, heparin, reopoliglukin, aspirin, - da je prekrvavitev maternice in razvijajoče se posteljice zadostna in omogoča normalen razvoj nosečnosti.

tudi nosečnice po IVF obvezno opravite krvni test za prisotnost protiteles proti hCG, lupusnega antikoagulanta in antifosfolipidnih protiteles. Vsebnost teh snovi v krvi je včasih povečana, najpogosteje je to posledica značilnosti materinega imunskega sistema in je lahko vzrok za dolgotrajno neplodnost in spontani splav, ki ga pogosto najdemo pri bolnicah z IVF. Pri normalni nosečnosti so takšne študije predpisane le, če obstaja več kot dva spontana splava ali izostala nosečnost. Prisotnost teh protiteles lahko povzroči nezadostno prodiranje plodovega jajčeca v maternično sluznico, povečano strjevanje krvi, tveganje za trombozo, placentno insuficienco, stradanje kisika - hipoksijo - in progresivno propadanje ploda. Če se torej v teh analizah odkrijejo odstopanja, bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje za izboljšanje pogojev oskrbe s krvjo otroka. Najpogosteje se za to uporabljajo hormoni nadledvične skorje in njihovi analogi - prednizolon, deksametazon in metilprednizolon.

Večplodna nosečnost

Ena najpogostejših situacij z IVF je presaditev več kot enega zarodka; potem pride do večplodne nosečnosti. Ugotovljeno je, da je pri IVF število večplodnih nosečnosti 30-krat večje kot pri naravni zanositvi.

Vse ženske z večplodno nosečnostjo je treba takoj uvrstiti v skupino z visokim tveganjem, saj se pri njih pogosteje diagnosticirajo nekatere patologije nosečnosti - grožnja prekinitve, prezgodnji porod itd. Ne smemo pozabiti, da je večplodna nosečnost dvojna in včasih trojna obremenitev telesa. Če torej ženska želi in če obstajajo kontraindikacije za večplodno nosečnost s strani zdravja bodoče matere, se lahko izvede operacija za zmanjšanje ali zmanjšanje števila plodov, za kar je optimalno obdobje 9 let. – 13 tednov.

IVF: I trimesečje nosečnosti

V prvem trimesečju mora ženska vedno zelo občutljivo poslušati svoje telo, še posebej, če je prišlo do nosečnosti. po IVF, saj se zapleti pri tej skupini žensk po statističnih podatkih odkrijejo pogosteje. Pojav simptomov, kot so bolečine v spodnjem delu trebuha, madeži ali krvav izcedek iz genitalnega trakta, so neugodni znaki, o katerih morate takoj obvestiti svojega zdravnika. Morda vam bo zdravnik svetoval, da povečate odmerek hormonov ali celo ponudite nekaj dni v bolnišnici, da sprejmete potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti.

Zelo pomembno je, da po lajšanju neželenih simptomov opravite kontrolni ultrazvok, da izključite zamrznjeno (nerazvijajočo se) nosečnost, ki se na žalost lahko razvije ne glede na način oploditve zaradi različnih razlogov, vključno s fetalnimi kromosomi. nepravilnosti, okužbe matere, hormonske motnje itd.

Za razliko od naravne nosečnosti, ženske po IVF izvaja se napredni presejalni pregled prvega trimesečja. Poleg presejalnega ultrazvoka v 11–13 tednih nosečnosti, ki se izvaja pri vseh bolnicah, ne glede na način zanositve, in s katerim ugotavljamo skladnost ploda z gestacijsko starostjo, prisotnost nosnih kosti, debelino ovratnik in drugi znaki fetalne stiske, vse nosečnice po IVF opraviti krvni test za vsebnost nosečniških beljakovin PAPP-A (plazemske beljakovine tipa A, povezane z nosečnostjo) in beta podenote hormona hCG. Izvaja se za vse bolnike po IVF in med normalno nosečnostjo - glede na indikacije, ki vključujejo starost ženske nad 35 let, prisotnost kromosomskih bolezni v družini in znake patologije z ultrazvokom. Ta analiza se trenutno izvaja od 9. do 13. tedna nosečnosti, vendar sodobni laboratoriji poskušajo doseči zgodnejši datum za njeno izvedbo, saj ta študija odraža neugoden potek nosečnosti, zato je za žensko in zdravnika bolje, da se o tem pozanimajte čim prej.

Najbolje je, da to analizo opravite takoj po ultrazvoku: v tem primeru bo laboratorij imel natančno gestacijsko starost v tednih in dneh, pa tudi velikost ploda, debelino njegovega ovratnika, kar bo pomagalo pri izračunu. individualna tveganja patologije za vsako nosečnico in pri ocenjevanju rezultatov testa. Izračun tveganja se izvaja s posebnim programom, ki vsebuje vse pridobljene podatke: ravni beta-hCG in PAPP-A, debelino ovratnice, natančno gestacijsko starost, težo ženske. Ta analiza je zelo pomembna, saj vam omogoča identifikacijo bolnikov, pri katerih obstaja tveganje za prisotnost kromosomske patologije pri plodu, zlasti Downov sindrom, prisotnost placentne insuficience. Toda vsaka nosečnost je individualna in prisotnost povečanega tveganja za patologijo glede na rezultate te študije pomeni le dodatne diagnostične ukrepe za postavitev diagnoze. Takšni ukrepi vključujejo strokovni ultrazvok in biopsijo horiona - odvzem koščka horionskih resic, ki obkrožajo plod, pod ultrazvočno kontrolo za genetske raziskave v obdobju 9-11 tednov.

Zelo pogosto imajo ženske, ki so v postopku IVF, ginekološke in somatske bolezni, zaradi katerih je prišlo do nosečnosti. Zato je v prvem trimesečju pomembno skrbno zbrati anamnezo ženske, ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni, pravočasno napotiti bolnika na posvet z ustreznim specialistom, da preprečimo poslabšanje bolezni in zaplete med nosečnostjo. .

IVF: drugo trimesečje nosečnosti

Presejanje je eden najpomembnejših vidikov vodenja nosečnosti. drugo trimesečje nosečnosti. Sestavljen je iz krvnega testa za raven hormonov alfa-fetoprotein (AFP), celotnega hCG in prostega estriola, kar pomembno pomaga pri zgodnji diagnostiki kromosomskih motenj: sindrom Down, Edwards, Patau, Klinefelter, Shereshevsky-Turner. Ta študija pomaga tudi pri prepoznavanju nekaterih hudih malformacij ploda, kot je anencefalija - odsotnost možganskih polobel, - nezaprtje sprednje trebušne stene in nevralne cevi itd. Ta analiza se imenuje tudi "trojni test", je običajno se izvaja od 15. do 18. tedna nosečnosti za popolnoma vse nosečnice. Včasih pa je po presoji zdravnika mogoče pregledati samo dva indikatorja - brez prostega estriola. Pri ženskah po IVF se za natančnejšo diagnozo običajno uporablja študija ravni prostega estriola in v nekaterih primerih inhibina-A (četverni test), vendar se tako med normalno nosečnostjo kot po IVF ti parametri pregledajo šele pri presoji zdravnika.

Na drugi stopnji presejanja so identificirane ženske s povečanim tveganjem za patologijo nosečnosti, kar bo omogočilo pravočasno imenovanje dodatnih pregledov in odločitev o priporočljivosti nadaljevanja nosečnosti. V drugem trimesečju so lahko razjasnitvene metode strokovni ultrazvok, vključno s 3D ultrazvokom, odvzem vzorcev plodovnice - amniocenteza ali odvzem popkovnične krvi - kordocenteza, ki se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka.

Od 20. do 24. tedna nosečnosti za vse ženske po IVF potreben je presejalni ultrazvok druge stopnje. Ta izraz pomeni, da se med tem ultrazvokom ocenjujejo ne samo materini organi, to je maternica in splošna struktura ploda, jajčnikov, ledvic - prva stopnja, temveč tudi struktura vseh notranjih organov otroka, ki sam je znotraj matere – drugi nivo. Ocenjuje se tudi stanje posteljice, pretok krvi v njej. Ta ultrazvok se izvaja za vse nosečnice, ne glede na način oploditve, vendar za ženske po IVF priporočljivo je, da se izvaja bolj previdno in po možnosti z dodatnimi parametri, kot je študija krvnega pretoka - doplerometrija - in 3D slikanje, ki se med normalno nosečnostjo ne izvaja.

Med ženskami po IVF nekoliko pogostejše so različne patologije posteljice, običajno povezane z njihovimi ginekološkimi in somatskimi boleznimi, zato je treba posebno pozornost nameniti njeni strukturi. Pogosto se diagnosticira zgodnje staranje posteljice, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči nezadostno oskrbo ploda s kisikom in hranili. Kasneje se ultrazvok in dopplerometrija - ocena pretoka krvi v žilah ploda, placente in maternice - pri nosečnicah po IVF izvaja vsake 3-4 tedne, za razliko od žensk z normalno nosečnostjo, ki bodo imele naslednji ultrazvok z dopplerometrijo. šele pri 32-34 tednih.

Pri ženskah po IVF je pomembna zgodnja diagnoza istmikocervikalne insuficience (ICI). Ta zaplet se lahko pojavi zaradi različnih razlogov - tako anatomskih, vključno s splavom, zgodovino poroda, strukturne patologije materničnega vratu kot hormonskih, kot je pomanjkanje progesterona. Te motnje pogosto najdemo pri nosečnicah z dolgotrajno neplodnostjo pred IVF. Za korekcijo ICI se uporabljajo različne metode. Kirurško vključuje šivanje materničnega vratu, mehansko - razbremenilni pesar in hormonsko - uporabo 17-OKSIPROGESTERON CAPROnata. Te metode bodo pomagale preprečiti pozen spontani splav in prezgodnji porod, katerih pogostnost je nekoliko večja pri bolnicah po IVF, čeprav se ICI lahko pojavi tudi pri naravni zanositvi.

Preprečevanje placentne insuficience (FPI) in preeklampsije - zapleta, ki se kaže v pojavu beljakovin v urinu, zvišanem krvnem tlaku in pojavu edema - je prednostna naloga nosečnic po IVF, saj je predhodna neplodnost, hormonske motnje in prisotnost Ginekološke in somatske bolezni so dejavniki tveganja za razvoj zgoraj navedenih zapletov nosečnosti. V zvezi s tem bodočim materam po IVF pogosteje predpisujejo tečaje preventivne terapije. Uporabljajo se zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v posteljici: CURANTIL, TRENTAL, RHEOPOLIGLUKIN, EUFILLIN, ASKORUTIN in tudi zmanjšujejo tonus maternice: magnezijevi pripravki, GINIPRAL, PARTUSISTEN. Nujno je skrbno spremljanje povečanja telesne mase, edemov, nihanj krvnega tlaka in analize urina. Če se pojavijo znaki FPI ali preeklampsije, mora biti nosečnica hospitalizirana v porodnišnici, kjer se opravijo podrobnejši pregledi in predpiše intenzivnejša terapija za izboljšanje stanja ploda in matere.
Od ob nosečnost po IVF spontani splavi in prezgodnji porod so nekoliko pogostejši, v drugem trimesečju je zelo pomembno, da o tem ob najmanjšem znaku povečanja materničnega tonusa obvestite svojega zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

IVF: tretje trimesečje nosečnosti

AT tretje trimesečje nosečnosti nadaljuje se skrbno spremljanje stanja ženske in ploda. Izvajajo se tečaji za preprečevanje FPI, preeklampsije in prezgodnjega poroda. Za razliko od običajne nosečnosti se po IVF izvaja doplerometrija krvnega pretoka - vsake 4 tedne in pogosteje. Pri normalni nosečnosti, ki poteka gladko, se doplerometrija morda sploh ne izvaja ali pa se opravi enkrat z ultrazvokom v 32–34 tednih.

Po 34 tednih nosečnosti lahko spremljate stanje ploda s kardiotokografijo (CTG). Ta študija odraža otrokovo srčno aktivnost, kontraktilno aktivnost maternice in daje informacije o pojavu hipoksije - pomanjkanja kisika. Na podlagi rezultatov CTG se izvaja terapija, namenjena izboljšanju stanja ploda in zmanjšanju kontraktilne aktivnosti maternice, običajno se to zgodi v bolnišničnem okolju. Glede na indikacije in glede na rezultate se ponavljajoče študije CTG izvajajo vsakih 1-4 tedne, v nasprotju z normalno nosečnostjo, pri kateri se ta študija izvaja enkrat in se ponovi le, ko se razvijejo zapleti.

Pri 32–34 tednih nosečnosti se opravi tretji presejalni ultrazvok. Narejen je za vse ženske, vendar za nosečnice po IVFše posebej pomembno je oceniti stopnjo zrelosti posteljice, pretok krvi v njej, ujemanje velikosti ploda z gestacijsko starostjo. Po IVF je nekoliko pogosteje opaženo prezgodnje staranje in s tem oslabitev delovanja posteljice, intrauterini zastoj rasti ploda, najpogosteje povezan z motenim pretokom krvi v sistemu placenta-plod. Pri tretjem ultrazvoku se ocenijo tudi vsi organi ploda, njihova struktura.

Če se pojavijo znaki ogroženega ali prezgodnjega poroda, ki se je začel pred 37. tednom, mora bodoča mati takoj poklicati rešilca za hospitalizacijo v predporodni enoti, kjer ji bo zdravnik predpisal ohranitveno terapijo, ki bo pomagala podaljšati nosečnost do varnega obdobja za rojstvo otroka. Na žalost morajo včasih ženske ležati v predporodnem oddelku do poroda, vendar so takšne omejitve vredne veselja ob srečanju z zdravim otrokom. pri nosečnost po IVF Po statističnih podatkih so prezgodnji porodi pogostejši, zato morajo biti te bolnice še posebej previdne.

Porod po IVF

Zelo pomemben vidik pri ženskah po IVF je psihoprofilaktična priprava na porod. Ker je pogostnost carskih rezov v skupini bolnic po IVF višja kot v splošni populaciji, zdravniki posebno pozornost namenjajo pripravi na naravni porod, pri čemer ženske pripravljajo na njihov ugoden izid. V vsakem primeru pa je treba bodoče matere po IVF hospitalizirati v predporodnem oddelku za medicinsko pripravo na porod 2-3 tedne pred pričakovanim datumom poroda, saj hormonske motnje, ki jih pogosto spremljajo nosečnost po IVF lahko zahteva korekcijo in pripravljalno terapijo za uspešen porod.

Glede na stanje nosečnice in ploda, potek nosečnosti, obstoječe bolezni, anamnezo bo lečeči zdravnik izbral optimalen način poroda, vendar se pri tej izbiri upošteva tudi želja ženske, čeprav ni prednostna naloga. Trenutno bodoče mamice po IVF Pogosteje se izvaja načrtovani carski rez. To je posledica prisotnosti večplodnih nosečnosti in starosti ženske ter prisotnosti kroničnih bolezni in stanja ploda ter dolgotrajne obstoječe neplodnosti. Toda v vsakem primeru zdravniki vedno poskušajo pacientu dati možnost naravnega poroda, saj porodno dejanje prispeva k polaganju potrebnih fizioloških procesov v plodu, pomaga otroku, da se nežno prilagodi novemu okolju in prispeva k na razvoj laktacije. Poleg tega si ženske veliko lažje opomorejo od naravnega poroda. Če pa je operacija načrtovana, se je ne smete bati: v sodobnem porodništvu je tehnika carskega reza izdelana do najmanjših podrobnosti.

Na koncu bi rad opozoril na pomembno vlogo porodničarja-ginekologa pri zdravljenju nosečnost po IVF in potreba, da je ženska pozorna na svoje stanje, kot zagotovilo uspešne nosečnosti in poroda po IVF. Samo zaupljiv odnos med zdravnikom in pacientom lahko pomaga pri zgodnji diagnozi začetnih zapletov, izboljša psihološko razpoloženje ženske med nosečnostjo in porodom ter čim bolj ublaži morebitne neprijetne trenutke. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, imajo ženske po IVF velike možnosti, da rodijo zdravega otroka, ne da bi pri tem ogrozile svoje zdravje.

Morda vas bodo zanimali članki

IVF je metoda reproduktivne tehnologije, ki vključuje prenos polnopravnih zarodkov v maternično votlino bolnika. Učinkovit je v 40-60%, pri nekaterih ženskah opazimo pozitiven rezultat že ob prvem poskusu, čeprav je odvisno od številnih dejavnikov. Uspešen postopek IVF je začetek dolgo pričakovane nosečnosti, katere dejstvo se preveri 2-3 tedne po manipulaciji. Obdobje nosečnosti z IVF se ne razlikuje od naravnih procesov.

Prvi znaki nosečnosti in njihov čas z IVF

Po končanem protokolu oploditve in vitro in ponovni nasaditvi zarodkov v maternično votlino se znaki nosečnosti ne pojavijo prej kot po 2-3 tednih. To je posledica dejstva, da bo za uspešno implantacijo zarodek potreboval vsaj 2 dni, poleg tega pa je zarodek mogoče pritrditi v 10 dneh, kar je različica norme.

Nato se začne proces nastajanja placente, proizvaja se hCG, spremeni se hormonsko ozadje in prvi znaki nosečnosti:

zgodnja toksikoza;
vročinski utripi in občutek vročine;
Zvišanje bazalne temperature;
nihanje razpoloženja;
Spremembe v mlečnih žlezah itd.

Natančna gestacijska starost za IVF se določi ob določitvi ravni hCG v krvi in na podlagi rezultatov ultrazvoka.

Metoda za izračun trajanja nosečnosti pri IVF

Metode za izračun trajanja nosečnosti pri IVF se ne razlikujejo od nosečnosti, ki se pojavijo naravno. Gestacijska starost po IVF se izračuna od prvega dne zadnje menstruacije, če je cikel nepravilen, lahko vzamete predvideni dan. Čeprav je treba omeniti, da se včasih pred umetno oploditvijo uporabljajo metode dolgotrajnega zatiranja menstruacije. V tem primeru se obdobje nosečnosti po IVF izračuna na naslednji način: 2 tedna je treba dodati dnevu prenosa zarodka.

Čeprav nosečnost, ki je nastala po uporabi ART, spada v skupino z visokim tveganjem za razvoj nepravilnosti, je zato priporočljivo skrbno spremljanje zdravja ženske skozi celotno obdobje, zato gestacijsko starost po IVF pogosto izračunajo strokovnjaki na njihov.

Poleg gestacijske starosti po IVF veliko žensk zanima pričakovani datum poroda. Tukaj je več načinov izračuna, najbolj priljubljeni med njimi:

Negelova formula: od prvega dne menstruacije štejemo 3 mesece nazaj in dodamo 7 dni;
Matematično: Običajno traja nosečnost 10 lunarnih mesecev (280 dni), tako da, če prvemu dnevu zadnje menstruacije dodate 280, dobite predvideni datum poroda.

Drugi načini za izračun trajanja nosečnosti po IVF

Trajanje nosečnosti po IVF se lahko izračuna glede na datum spočetja: zanositev je trenutek oploditve jajčeca. Ker se ženski vsadijo zarodki 48-72 ur po oploditvi, zarodne celice pa se dajo v poseben medij za en dan, če te ure odstranimo od dneva prenosa zarodkov, lahko dobimo približno gestacijsko starost.

Ženske se pogosto ne morejo spomniti točnega datuma zadnje menstruacije in sploh ne morejo izračunati virtualnih dni. V tem primeru lahko gestacijsko starost po IVF določimo z ultrazvokom. Najbolj zanesljivi podatki so pridobljeni med prvim ultrazvokom - do 12 tednov nosečnosti. V tem obdobju se plod aktivno razvija in raste. Strokovnjaki lahko izračunajo deleže otroka, pokažejo, kako bije njegovo srce, podajo splošno oceno njegovega razvoja. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik določi pričakovano gestacijsko starost. Če se znatno razlikuje od prej izračunanega, potem lahko pride do nekaterih odstopanj, čeprav je napaka lahko 1-2 tedna.

Nosečnost po IVF se lahko izračuna glede na raven hCG. Ta hormon začnejo proizvajati horionske resice po uspešni pritrditvi na endometrij maternice. V prvem trimesečju (prvih 12 tednov) se koncentracija hCG vsaka 2 dni poveča za 2-3 krat. Nato začne hCG postopoma upadati. Praviloma se hCG določi za odkrivanje dejstva nosečnosti, saj so vrednosti indikatorja odvisne od številnih dejavnikov: števila plodov, laboratorija, predhodne priprave itd. Hkrati ima vsak laboratorij svoje standarde, saj se za določanje hCG uporabljajo lastni reagenti in materiali. Zato je neobjektivna metoda.

Gestacijsko starost po IVF lahko izračuna tudi porodničar-ginekolog z merjenjem posebnih parametrov (na primer velikosti maternice). Natančnost te tehnike ni zagotovljena, je pa obvezna za spremljanje zdravja matere in nerojenega otroka. Omeniti velja, da se ginekološki pregled opravi le v zgodnjih fazah, nato se merijo drugi parametri.

V vsakem primeru je pomembno izračunati gestacijsko starost po IVF, ne le zaradi radovednosti. Dejansko v našem času ni izključen razvoj odstopanj in kršitev poteka predporodnega obdobja, ki lahko ogrozi življenje in zdravje matere in otroka. Pogoji nosečnosti pomagajo med diagnostičnimi postopki bodoče matere, da ustrezno ocenijo njeno zdravstveno stanje in stopnjo razvoja organov in sistemov otroka. Zahvaljujoč sodobnemu napredku v medicini in razvoju tehnologije lahko strokovnjaki odkrijejo večino intrauterinih razvojnih nepravilnosti in patologij nosečnosti v zgodnji fazi, kar pomaga preprečiti resne motnje in ohraniti nosečnost. Poleg tega so zelo informativni, varni in se v večini primerov izvajajo ambulantno.

Treba je omeniti, da nekatere metode bodočim staršem omogočajo ne samo, da ugotovijo datum poroda, da se pripravijo na ta pomemben dogodek, ampak jim celo omogočajo, da vidijo videz otroka, posnamejo njegove prve gibe, ugotovijo spol itd. . To je mogoče zaradi sodobnih diagnostičnih metod. Seveda to dejstvo ni tako pomembno v dolgo pričakovani nosečnosti, vendar naredi njen potek bolj prijeten.

Začnite svojo pot do sreče - takoj zdaj!

Med IVF se nastala jajčeca oplodijo 2-6 ur po izboru. Od tega dne se začne šteti starost zarodka. Da bi dobili porodniški termin, je treba starosti zarodka dodati štirinajst dni.

Poleg opisane metode lahko za enostavnejši izračun predlaganega datuma videza otroka uporabite internetni vir, razvit za ta namen. Z njim je treba v posebnem polju navesti datum prenosa zarodka in izbrati starost blastociste, pri kateri je bil prenos opravljen. Program, ki določa datum rojstva, bo izračunal, kdaj se vaš otrok rodi. Kljub temu ne smemo upati, da se bo otrok rodil strogo na določen dan. V obdobju intrauterinega razvoja se lahko z otrokom pojavijo dogodki, ki lahko odložijo ali približajo njegov porod.

V naši spletni storitvi je izračun čim preprostejši in hitrejši. Če želite izvedeti dan, ko vas bo dojenček spoznal, vnesite datum prenosa zarodkov v posebej za to namenjeno polje in izberite njihovo starost ob prenosu. Kot rezultat boste dobili dve številki. Prvi je točen. Izračuna se na podlagi dejstva, da bo otrok ostal v maternični votlini točno 40 tednov. Druga številka je razpon datumov, kar nakazuje, da se otrok lahko pojavi med 38. in 42. tednom.

Spletni kalkulator nosečnosti bo ženski omogočil izračun pričakovanega datuma poroda in določitev porodniškega obdobja.

Datumi so določeni glede na prvi dan ženske zadnje menstruacije. Za udobje tabela vsebuje informacije za izračun časa pri ženskah z najpogostejšo dolžino menstrualnega ciklusa 28 dni. Za ženske, katerih trajanje cikla se razlikuje od 28 dni, bo koledar prikazal le približne datume.

Preprosto vnesite prvi dan zadnje menstruacije v spletni kalkulator nosečnosti in vaš popoln koledar nosečnosti je pripravljen! S kalkulatorjem nosečnosti lahko izračunate tudi gestacijsko starost po IVF. Toda za to bo treba od datuma, ki ga navaja program, odšteti dva tedna. Podatki bodo približni.

Vse bolnice brez izjeme lahko uporabljajo ta kalkulator nosečnosti. IVF se razlikuje le v načinu oploditve, ne pa tudi v procesu rojevanja ploda. Po zunajtelesni oploditvi se otrok razvija enako kot pri naravni oploditvi s spolnim odnosom.

Zato se ta kalkulator nosečnosti lahko uporablja tudi po IVF, kot tudi po kateri koli drugi metodi reproduktivne medicine. Vendar morate upoštevati, da obstajajo porodniški in embriološki tedni nosečnosti. Pri naravni oploditvi ni mogoče vedeti točnega datuma spočetja, zato se štejejo od datuma zadnje menstruacije. Običajno se pojavi približno 2 tedna pred spočetjem.

Hkrati je po IVF datum oploditve natančno znan: to je dan prenosa zarodka. In še zdaleč ni vedno pred tem datumom menstruacija - morda je sploh ni. Zato morate računati, glede na to, da se je spočetje zgodilo nekje na stičišču drugega ali tretjega porodniškega tedna. Kalkulator ne upošteva trajanja nosečnosti po IVF, zato morate sami narediti popravek - odštejte dva tedna, če štejete od datuma dejanske oploditve.

Čemu je namenjen spletni kalkulator nosečnosti? Seveda mora zdravnik določiti natančno gestacijsko starost in datum poroda ob upoštevanju podatkov pregleda in ultrazvoka, a pogosto se nosečnica želi zavedati, kaj se z njo dogaja, kako se razvija njen otrok. Informacije o tem lahko dobite s pomočjo koledarja nosečnosti, tukaj pa potrebujete kalkulator.

Podatki iz koledarja nosečnosti pomagajo ženski, da ne skrbi za vsak nov simptom, da je pripravljena na dejstvo, da so v enem ali drugem tednu takšne spremembe v telesu možne in niso patologija. Poleg tega bo vedela, kakšne nevarnosti se lahko pojavijo v določeni fazi nosečnosti.

Nosečniški koledar staršem pomaga vzpostaviti stik z otrokom, lahko vedo, kdaj začne slišati njihov glas, in jih pomiri, ko se počutijo tesnobne. To je zelo pomemben korak pri prilagajanju na občutek, da so zdaj odgovorni za otroka. Psihološko udobje je zelo pomembno za nosečnico, še posebej, če je prišlo do težav z zanositvijo. Vsi stresi in skrbi vplivajo na hormonsko ozadje, kalkulator pa vam bo pomagal ugotoviti gestacijsko starost, pridobiti najbolj natančne informacije o njenem razvoju.

Prvo trimesečje nosečnosti po tednih

Po porodniškem koledarju je 1 teden enak 2 tednom nosečnosti.

Če ima ženska cikel 28 dni, potem obstaja velika verjetnost nosečnosti.

Oplojeno jajčece se začne premikati na sluznico maternice.

To je drugi teden od spočetja. Že v tem obdobju se lahko pojavijo prvi znaki nosečnosti.

Imate zamudo in sumite, da pričakujete otroka. Zarodek je videti kot paglavec in ima primitivno srce, ki je že začelo biti.

Velikost zarodka je zdaj 5-6 mm, kljub temu pa se v njegovem telesu dogajajo številne spremembe in vsako minuto raste.

Ste skoraj na polovici prvega trimesečja. Otrok začne oblikovati kosti, njegove poteze obraza postanejo bolj naravne.

Pred otrokovimi očmi so se pojavile veke, konica nosu pa je postala koničasta. Zarodek gre zdaj skozi zelo pomembno obdobje živčnega razvoja.

Plod je zdaj dolg približno 2,5 cm. Njegove oči so postale večje in pojavi se celo barvni pigment.

Najbolj kritičen del razvoja je končan in plod je velik že 3 cm.

Velikost ploda v dolžino je 5 cm, v tem tednu lahko začnete čutiti otroka v medeničnem predelu - občutek polnosti bo, prve gibe pa boste lahko začutili čez vsaj mesec dni.

Od tega tedna lahko opazite spremembe v svojem videzu - lasje postanejo bolj svilnati, koža bolj občutljiva.

Ta teden ste že bili na ultrazvoku ali pa boste šli na diagnostiko. Otrok ima oblikovane povezave med možgani, mišicami in živci. Ne jejte "za dva" in že začnite pobirati oblačila za nosečnice.

2. trimesečje nosečnosti po tednih

Vi ste že okrevali za približno 2 kg, dojenček pa tehta 60 gramov. Izgleda že kot mali človek.

Dojenček tehta nekaj več kot 100 g. Slušni aparat zarodka se začne izboljševati - kmalu vas bo lahko slišal.

Še posebej občutljive bodoče mamice lahko ta teden že začutijo prve gibe dojenčka, ki so podobni prhutanju metuljevih kril ali gibljivosti črevesja.

Vaš otrok hitro raste. Samo v zadnjih 2 tednih se je njegova teža podvojila in njegova višina je 13 cm. Dojenček je še vedno videti zelo suh. Otrok lahko zeha in naredi grimase.

Trebušček začne rasti z veliko hitrostjo in morda bo že treba posodobiti garderobo. Dojenček ima okoli 200 g in skoraj ves čas spi.

Skoraj na polovici nosečnosti ste! čestitke! Višina dojenčka je 14 cm in verjetno ste že začeli čutiti njegove prve gibe. Večino časa dojenček zdaj spi.

Rast otroka doseže 20 cm, že ima kratke lase na glavi in nohte na prstih.

Težko ti je že spati na trebuhu. Teža sadja - 310 g. Dojenček nenehno požira amnijsko tekočino in to je prva izkušnja prebave.

Čas je, da greste na drugi načrtovani ultrazvok in naredite preprečevanje anemije. Morda boste pogosto čutili trkanje v trebuhu – to je dojenčkovo kolcanje.

Dojenček tehta 0,5 kg in s povečanim trebuščkom že kar malo težko opravljate gospodinjska opravila.

Rast otroka doseže 25 cm, njegova teža pa je približno 600 g. Zvoke že jasno razlikuje, zato se pogosteje pogovarjajte z njim.

Minilo je skoraj 6 mesecev vaše nosečnosti. V večini primerov je dojenček še vedno v zadnem položaju – vendar bo do rojstva najverjetneje v pravilnem položaju.