Prvi simptomi spontanega splava v zgodnjih fazah. Zgodnji spontani splav, vzroki, simptomi, zdravljenje

Do 20 % žensk, ki želijo postati matere, se sooči s spontanim splavom. Zgodnji spontani splav je zabeležen pri 80% nosečnic, v tretjini primerov pa se pojavi pred 8. tednom nosečnosti in je posledica anembrionije. Skoraj vsaka bodoča mati se lahko sooči z grožnjo spontanega splava, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, to je do 12 tednov, vendar se s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ter upoštevanjem zdravniških priporočil nosečnost konča varno - z rojstvom zdravega otroka. dojenček.

Vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Najpogostejši simptomi pa so Huda krvavitev, podobna obdobju krvavitve, ki traja več kot tri dni.

• Krči ali bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu.
• Izginotje vseh znakov nosečnosti, ki ste jih opazili.

Z leti se je izboljšalo, a nekaj dni je lahko še vedno težko. Obstaja veliko možnih vzrokov za spontani splav, najpogostejši pa je naključna genetska težava z razvijajočim se plodom, ki ga telo zavrača, ker ne bo zdrav in sposoben posameznik.

Bistvo spontanega splava in njegova klasifikacija

Spontani splav ali spontani splav je prekinitev nosečnosti, ko je do nje prišlo brez medicinske pomoči ali mehanskega posega. Zaradi spontanega splava pride do izločanja ploda in plodovih ovojnic iz maternične votline, kar spremlja obilno krvavitev in krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri tej vrsti spontanega splava ni mogoče storiti ničesar, saj narava tako ustvarja zdrave ljudi. Mnoge ženske doživijo to vrsto spontanega splava in imajo zdravo nosečnost brez zapletov. Ponavljajoči se spontani splavi pa so, ko je nekdo imel dva, tri ali več spontanih splavov zapored. Sledijo najpogostejši vzroki ponavljajočih se spontanih splavov in najpogostejši testi, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili vzrok večkratnih spontanih splavov.

Pogosti vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Anatomski vzroki Ponavljajoči se spontani splavi, ki spadajo v to področje, so na žalost področje, kjer naravna terapija verjetno ne bo imela učinka. Če nekaj znotraj telesne strukture povzroči spontani splav, se to imenuje "anatomski vzrok". Primeri tega so preskočena maternica, nesposoben maternični vrat, veliki maternični fibroidi ali hud Ashermanov sindrom.

Razvrstitev spontanih splavov

Spontani splavi so glede na obdobje prekinitve nosečnosti razdeljeni na zgodnje in pozne:

• zgodnji splavi so tisti, ki so se zgodili pred koncem prvega trimesečja, to je pred 12 tedni;
• pozni splavi - pojavijo se v obdobju od 13 do 22 tednov.

Spontani splavi v zgodnjih fazah vključujejo spontano prekinitev biokemične nosečnosti. Pravijo o biokemični nosečnosti, oziroma njeni prekinitvi, ko je prišlo do ovulacije, je jajčece oplojeno s spermo, vendar se iz nekega razloga ni moglo ugnezditi v maternico in jo je zapustilo, menstruacija pa je prišla pravočasno ali z rahlo zamudo. Poleg tega je edini znak takšne nosečnosti šibko pozitiven test, saj raven hCG v urinu ali krvi ne presega 100 enot. Težko je izračunati pogostost nosečnosti, ki se je komaj začela, takoj končala, po nekaterih podatkih se takšni splavi v zelo zgodnjih obdobjih pojavijo v 65 - 70%.

Kako izgleda zgodnji spontani splav?

Genetski vzroki Včasih so ponavljajoči se spontani splavi posledica genetskih okvar jajčeca ali sperme. Pri ženskah in moških, starejših od 35 let, je večja verjetnost, da bodo imeli to težavo, ker jajčeca in semenčice morda niso tako zdravi, kot so bili v mladosti. Večina zahodnih zdravnikov bo rekla, da glede tega ne morete narediti malo, vendar se s tem ne strinjamo. Čeprav ne moremo nadzorovati vseh genetskih vzrokov, smo opazili spremembe v semenu tudi pri naših strankah, potem ko so prešle na bolj zdrav, bolj hranilen in naraven način življenja.

Glede na klinično sliko ločimo več stopenj spontanega splava:

• grožnja prekinitve;
• spontani splav, ki se je začel;
• spontani splav v teku;
• nepopoln splav (v tej fazi je potreben kirurški poseg - kiretaža maternice);
• popoln spontani splav.

Ločeno ločimo izostalo nosečnost ali neuspeli splav, ko se je plodovo jajčece odluščilo od stene maternice, vendar ni zapustilo maternice.

Vse to bomo obravnavali kasneje v tem članku. Krvavitev Kri, ki je pregosta ali se nagiba k strjevanju, lahko povzroči spontani splav. Ko se v maternici začnejo razvijati majhni krvni strdki, se posteljica lahko odreže; zaradi česar plod ostane brez kisika in hranil, ki jih potrebuje za preživetje. To lahko povzroči spontani splav, drugače znan kot spontani splav. Če se vaša nosečnost razvije 24 tednov pred začetkom strjevanja krvi, lahko pride do mrtvorojenosti ali prezgodnjega poroda.

Razlogi

Pri grožnji spontanega splava v kratkem času vodilni položaj zasedajo kromosomske nenormalnosti zarodka, katerih pogostnost je 82-88%. Na drugem mestu je endometritis, ki ima za posledico vnetje maternične sluznice, kar povzroči nezmožnost normalne implantacije in nadaljnjega razvoja zarodka. Tudi spontani splav v kratkem času povzročajo anatomske in hormonske težave, infekcijski in imunološki dejavniki, ki vodijo do ponavljajočih se spontanih splavov.

Brez kakršnih koli opozorilnih znakov telesa, da nastajajo krvni strdki, nevarnost pogosto ostane neopažena, dokler ni prepozno. Obstaja več testov, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili, ali bi to lahko predstavljalo težavo za vas, vendar jih je treba opraviti pred nosečnostjo kot del vašega predvidenega zdravstvenega načrta. Poleg tega obstajajo naravni načini zdravljenja, ki so se izkazali za koristne pri tej vrsti težav, o obeh temah pa bomo razpravljali spodaj.

Visoke ravni homocisteina Če ste imeli vsaj en spontani splav ali če vam je zdravnik povedal, da imate večje tveganje za spontani splav kot večina žensk, lahko ugotovite, kakšne so vaše ravni homocisteina. Homocistein je običajna sulfonska aminokislina, ki jo najdemo v telesu. Čeprav pri normalnih ravneh niso škodljive, lahko te ravni, ko so previsoke, povzročijo stanje, imenovano hiperkoagulabilnost. Na splošno so vaši krvni strdki veliko lažji, kot bi morali biti. Ne samo, da ste zaradi tega lahko izpostavljeni večjemu tveganju za srčni infarkt in možgansko kap, ampak lahko ogrozi tudi vašega otroka.

Dejavniki tveganja

Ženske z naslednjimi opozorilnimi dejavniki so vključene v skupino z visokim tveganjem za zgodnje spontane splave:

• Starost

Tveganje zgodnjega spontanega splava se poveča s starostjo. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost, da bo razvila ta zaplet v nosečnosti. Pri 20-30 letih je tveganje za spontani splav v razponu od 9-17%, do 35 let se poveča na 20%, pri 40 - do 40%, pri 44 in več pa tveganje za zgodnji splav. spontani splav doseže 80%.

Temu pravimo imunološka motnja ali spontani splav zaradi imunskega sistema. Prej so bile edine razpoložljive možnosti za to enaki postopki in zdravila, kot so jih prejemali bolniki s presajenimi organi, hvala bogu pa obstajajo naravni načini zdravljenja, ki dajejo nekaj upanja na tem področju, kar se je izkazalo.

Hormonsko neravnovesje Med hormonskim neravnovesjem in ponavljajočimi se spontanimi splavi je veliko povezav. Hormonski sistem je kompleksen orkester hormonov, ki deluje po zelo specifičnem urniku. Če eden od teh hormonov ni v ravnovesju, lahko to vpliva na preostanek ciklusa, kar lahko vpliva na zgodnjo nosečnost. Nekatera od teh neravnovesij so lahko naslednja.

• Pariteta

2 ali več nosečnosti v preteklosti podvoji tveganje za spontani splav (v primerjavi z ženskami, ki niso rodile).

• Spontani splavi v preteklosti

Več kot je bilo spontanih splavov v zgodnjih fazah, večje je tveganje za zgodnji spontani splav prave nosečnosti.

• kajenje

Če nosečnica pokadi več kot 10 cigaret na dan, se tveganje za zgodnji splav znatno poveča.

Spontani splav lahko traja ure, dneve ali celo tedne. Sledijo primeri vrst spontanih splavov, ki jih lahko doživite. Zelo zgodnji spontani splav, ki je pogost - do 50 % vseh spontanih splavov - je nosečnost, ki se konča kmalu po implantaciji, včasih le nekaj dni kasneje. Morda sploh niste vedeli, da ste noseči. Ta zgodnja izguba se v medicini imenuje "kemična nosečnost" in nekoč je ostala neopažena brez ultra občutljivih testov nosečnosti na trgu.

Kako pride do spontanega splava?

Tako lažje dobite pozitiven rezultat 3 ali 4 dni pred predvidenim rokom. Če je bil domači komplet za nosečnost šibko pozitiven, to ni bil lažni test nosečnosti. To je bil dokaz, da se je koncept uresničil.

• Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, indometacin, nise in drugi) na predvečer spočetja zavira sintezo prostaglandinov in posledično moti implantacijo.

• Vročina

S povišanjem telesne temperature (37,7 stopinj ali več) se poveča tveganje za splav v zgodnjih fazah.

• Poškodba maternice

Mehanske poškodbe (padec, udarec) ali prenatalne diagnostične metode (horiocenteza, vzorčenje amnijske tekočine, kordocenteza) povečajo tveganje za spontani splav na 3-5%.

Zgodnji spontani splav: simptomi

Medicinski izraz se spremeni v "klinična nosečnost", ko se dojenček še naprej normalno razvija, vendar splavi, preden ga je mogoče videti na ultrazvoku. To se običajno zgodi okoli 5-6 tednov nosečnosti ali v približno enem tednu po izostanku menstruacije. Ko pride vaša menstruacija, lahko zamuja in je običajno močnejša kot običajno.

Prva nosečnost je najbolj povezana z izgubo v otroštvu. Pogosto je zelo moteče, zmedeno in žalostno reči, da se spontani splav potrdi že v zgodnji fazi razvoja otroka, ko se posledice sprememb v življenju preprosto utopijo. Za tiste, ki se še posebej veselijo otroka, še posebej za vse pare s težavami z neplodnostjo ali za ženske, ki so ponavljajoče nerešljive, je to lahko uničujoče.

• Kofein

Prekomerno uživanje kofeina (močan čaj, kava) je eden od dejavnikov tveganja za zgodnjo prekinitev nosečnosti.

• Vpliv teratogenov

Infektivni povzročitelji, strupene snovi in ​​nekatera zdravila delujejo kot teratogeni, kar poveča tudi tveganje zgodnjega spontanega splava.

• Folna kislina

Njegovo pomanjkanje med načrtovanjem nosečnosti in v prvih 3 mesecih po spočetju povzroči nastanek patološkega kariotipa pri plodu in prekinitev nosečnosti.

Izostali spontani splav se običajno pojavi zgodaj v nosečnosti. Morda ne boste občutili nobenih opozorilnih simptomov in boste z rutinskim pregledom ugotovili, da vaš otrok nima srčnega infarkta, ki je posledica nesposobnega za življenje ploda. Če je plodova vrečka prazna, je jajčece oplojeno in pritrjeno na steno maternice. Na žalost se zarodek ni nikoli razvil, čeprav je morda še rasel več tednov.

Grožnja splava lahko traja nekaj dni ali celo tednov, preden izgubite otroka. Na tej točki lahko doživite nekaj od naslednjega.

• Rahla krvavitev.
• Bolečina je podobna menstruacijski bolečini.
• Krči Slabost in občutljive dojke, povezane z nosečnostjo, lahko izginejo.
• Počutje ne "čuti" več nosečnosti.

Približno 40 % epizod krvavitve se pojavi med zgodnjo nosečnostjo, običajno v 5-7 tednih, in se pojavi približno v času, ko je predvidena menstruacija.

• Hormonske motnje

Pomanjkanje hormonov (estrogenov in progesterona), presežek androgenov, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) so običajno vzroki za ponovni splav, povzročajo pa tudi nevarnost predčasne prekinitve.

• stres
• IVF (do 25% primerov)
• Rhesus konflikt.

Simptomi grozečega spontanega splava

Grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah spremljajo naslednji ključni simptomi: bolečina, krvav izcedek iz genitalnega trakta v ozadju zamude pri menstruaciji.

Zgodnji spontani splav: vzroki

Včasih se izgubi majhna količina krvi, ko posteljica dozori pri približno 7 tednih in prevzame proizvodnjo progesterona. Lahko je zastrašujoče, vendar je precej pogosto. V večini primerov bo vaša nosečnost potekala normalno, ne da bi škodovali otroku. Te situacije vodijo do spontanega splava v 20% primerov.

Včasih je lahko diagnoza napačna. Včasih, če rumeno telesce ne deluje pravilno in zato ne ustvari dovolj progesterona, pride do splava. To se zgodi, ko se maternični vrat odpre in se posteljica sprosti iz maternične stene.

bolečine

Znaki grozečega splava pri kratkem času skoraj vedno vključujejo bolečino. V spodnjem delu trebuha in/ali v ledvenem delu se pojavijo občutki srkanja, ki lahko postanejo intenzivnejši. V nekaterih primerih (travma, stres) se bolečine začnejo nenadoma, nenadoma in hitro postanejo krči, spremlja jih obilno krvavitev, kar kaže na prehod ogroženega splava v fazo splava v teku, ko ni več mogoče vzdrževati nosečnost. Pri vaginalnem pregledu se diagnosticira maternični vrat normalne dolžine (ni skrajšanja in glajenja), zaprta notranja os. Bimanualna palpacija vam omogoča, da občutite maternico, katere velikost ustreza zamudi menstruacije, vendar se tonus maternice poveča. To določa njena gostota in napetost (normalno je noseča maternica mehka).

Nenadna odsotnost "jutranje slabosti" in občutljivosti dojk Intuitivno se ne počutite več noseče. Vztrajna močna krvavitev napolni več kot 1 cm blazine v pol ure. Nenavaden vonj po izgubljeni krvi. Sadje lahko vidite. Če je vaš splav posledica nesposobnega materničnega vratu, se bodo stvari zgodile zelo hitro in vaš otrok se lahko rodi živ.

• Šibkost in slabost ter splošno slabo počutje.
• Bolečina je bolečina v slabi menstruaciji ali porodnih popadkih.
• Prehajanje kosov posteljice, ki so videti kot krvni strdki ali jetra.

Ko nekaj posteljice ostane v maternici, boste verjetno občutili vročino in mrzlico, bolečino ali neprijeten vonj.

Dodelitve

Nevarni izcedki so običajno nepomembni, serozno-krvave narave. Možno pa je tudi, da na začetku razvoja grozečega splava ni krvavitve. Če se terapevtski in preventivni ukrepi ne sprejmejo pravočasno, postane izločanje krvi intenzivnejše, njihova barva se spremeni iz temno rdeče (splav, ki se je začel) v svetlo škrlatno (splav je v teku). Pojav izločkov med grozečim spontanim splavom je povezan s postopnim luščenjem jajčeca iz maternične stene, ki ga spremlja poškodba krvnih žil in sproščanje krvi.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ker imate morda okužbo, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko zaradi nepopolnega spontanega splava zelo zbolite in lahko vpliva na prihodnjo nosečnost. Glavni cilj zdravljenja med spontanim splavom in po njem je preprečiti krvavitev in okužbo. Nedovoljen spontani splav se najpogosteje pojavi med 6. in 12. tednom nosečnosti.

Prej kot ste noseči, večja je verjetnost, da bo vaše telo spontano splavilo. Ko je maternica prazna, se maternični vrat zapre, bolečina preneha in krvavitev se upočasni in ustavi za sedem dni. Splavi pri psih družnih niso tako pogosti. Ko do njih pride, se splav običajno zgodi v zadnjih tednih brejosti psice, lahko pa seveda tudi prej. Hitre psice lahko dejansko pojedo vsa tkiva posteljice ali ploda, ki jih izločijo kot del svojih običajnih higienskih dejavnosti, še posebej, če do splava pride zgodaj v brejosti, ko so ta tkiva nediferencirana.

Drugi simptomi

Drugi dodatni znaki grožnje zgodnjega spontanega splava so:

Zmanjšana bazalna telesna temperatura

Praviloma zdravniki priporočajo spremljanje bazalne temperature po diagnozi grožnje zgodnjega spontanega splava. Toda v nekaterih primerih (hormonske motnje, dolgotrajna odsotnost nosečnosti) bodoče matere imajo in vzdržujejo bazalno temperaturo še pred spočetjem. Običajno ob nastopu nosečnosti bazalna temperatura presega 37 stopinj in je na tej ravni do 12-14 tednov. Posredni znak grožnje splava je znižanje rektalne temperature na 37 in manj.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

To lahko lastnikom oteži zgodnje splave. Razumljivo je, da lahko psice po splavu mladičkov postanejo letargične in depresivne. Potrebovali bodo veliko dodatnega časa, pozornosti in ljubezni svojih lastnikov, da jih bodo prebili skozi to travmatično izkušnjo.

Nosečnostni simptomi - spontani splav - kaj vidi lastnik

Znake spontanega splava lahko težko zaznajo tudi najbolj pozorni lastniki. V hiši ali na dvorišču običajno ni ničesar očitnega, kar bi kazalo na to, da je prišlo do splava. Psice pogosto ližejo in pogoltnejo abortirano tkivo posteljice in ploda kot del običajne oskrbe, zlasti če pride do splava zgodaj v brejosti. Pogostejša reproduktivna anomalija pri domačih psih je reabsorpcija mladičev, kjer telo psice dejansko absorbira tkivo ploda in posteljice, pri čemer ni nobenih znakov, da so bili mladiči kdaj prisotni.

Test nosečnosti

Nekatere ženske so tako zaskrbljene zaradi dolgo pričakovane nosečnosti, da so pripravljene vsak dan opraviti test nosečnosti. V takih primerih, ne tako dolgo nazaj, tako svetel drugi trak na testu postane bled, kar je povezano s padcem ravni hCG (na njegovi vsebini temelji test). Včasih lahko test pokaže le en trak, tudi če madežev ni, kar seveda ni zelo dobro, vendar ga je mogoče popraviti.

raven HCG

Za vsako stopnjo nosečnosti obstajajo standardi za vsebnost hCG v krvi. Zmanjšanje ravni hCG kaže na nevarnost splava.

ultrazvok

Daleč od indikativnega znaka grožnje, zlasti pri kratkih gestacijah (na primer pri 5 tednih). Nemogoče je z gotovostjo govoriti o grožnji spontanega splava ob prisotnosti samo povečanega tonusa maternice glede na ultrazvok. Možno je, da je hipertoničnost povzročil ultrazvok, potem pa se maternica spet sprosti. Toda v primeru retrohorialnega hematoma, ki je znak odcepitve plodovega jajčeca, je diagnoza grožnje spontanega splava v kratkem času povsem legitimna.

Diagnostika

Diagnoza grožnje zgodnjega spontanega splava ni težavna. Diagnoza se postavi po temeljiti anamnezi in pritožbah, splošnem in ginekološkem pregledu. Med ginekološkim pregledom zdravnik oceni stanje materničnega vratu (obstaja / ni njegovo skrajšanje in gladkost, tesnost zunanjega žrela), prisotnost ali odsotnost krvnih izločkov, palpacijo maternice (ali ustreza gestacijski) starost, ali se skrči kot odgovor na palpacijo).

Obvezen je tudi ultrazvočni pregled, ki oceni tonus maternice, ali je v maternici plod in ali je določen njegov srčni utrip, ali ustreza gestacijski starosti, prisotnost / odsotnost retroplacentarnega hematoma.

Od uporabljenih laboratorijskih metod:

• Hormonske študije

Določitev ravni progesterona, hCG, 17-ketosteroidov glede na indikacije ščitničnih hormonov.

• Kolpocitološka študija

Izračuna se kariopiknotični indeks (KPI), na podlagi katerega je mogoče sumiti na grožnjo v zgodnjih fazah, še preden se pojavi klinika (povečanje KPI je prvi zvonec ogroženega spontanega splava).

• Vaginalni brisi

Ta postavka vključuje tudi študijo o latentnih spolnih okužbah.

• Krvna skupina in Rh faktor

Za izključitev Rh-konfliktne nosečnosti.

• Strjevanje krvi

Potrebno pri sumu na trombofilna stanja.

Zdravljenje

V tujini (Evropa, ZDA) raje ne obravnavajo nevarnosti do 12 tednov nosečnosti, navajajo dejstvo, da je do 80% nosečnosti prekinjeno zaradi genetskih in kromosomskih patologij. V Rusiji zdravniki vztrajajo pri imenovanju kompleksne terapije za grožnjo prekinitve nosečnosti kadar koli. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost ohranitve nosečnosti. Zdravljenje grozečega splava mora biti celovito in vključevati zdravljenje z zdravili in brez zdravil, upoštevanje režima in prehrane, psihoterapijo in se praviloma izvaja v bolnišnici.

Osnovna terapija

Pod osnovno terapijo pomeni režim in dieto. Nosečnicam z grožnjo splava je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, do počitka v postelji, izogibati se stresu in tesnobi, dieti, spolnemu počitku, dobremu spanju. V prehrani nosečnice morajo biti beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati prisotni v uravnoteženi količini, prehrana pa mora biti bogata z vitamini. Prikazane so tudi psihoterapije in avtotreningi, ki bodo pomagali normalizirati čustveno stanje ženske in se pomiriti.

Zdravljenje

Sedativna zdravila

Motherwort in baldrijan sta predpisana kot pomirjevala v tabletah ali tinkturah / infuzijah.

antispazmodiki

Spazmolitiki (no-shpa, papaverin ali drotaverin) sproščajo mišice maternice in so predpisani za hude bolečine v spodnjem delu trebuha (intramuskularno). Tablete Magne-B6 so se dobro izkazale. Sestava Magne-B6 vključuje magnezij (antispazmodik) in vitamin B6, ki pomaga magneziju prodreti v celice, je predpisana 1 tableta 3-4 krat na dan. Kot supozitorije z grožnjo prekinitve se rektalno uporabljajo supozitorije s papaverinom. Papaverin se dobro absorbira v črevesno sluznico, hitro lajša bolečine.

Hormonska zdravila

Gestagen (progesteron) je priporočljivo jemati z nezadostno funkcijo rumenega telesa. Progesteron je glavni hormon nosečnosti, ki je odgovoren za njeno ohranjanje in nadaljnji razvoj. Dufaston z grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah je predpisan v odmerku 40 mg (4 tablete) takoj in nato 1 tableta vsakih 8 ur. Če znaki nevarnosti ne prenehajo, se odmerek poveča za 1 tableto pri vsakem naslednjem odmerku. Sestava Duphastona vključuje sintetični progesteron in nadaljuje zdravljenje do 16 tednov (dokler se ne oblikuje posteljica). Drugo zdravilo, ki vsebuje progesteron, je Utrozhestan (naravni progesteron). Utrozhestan, če je ogrožen, se predpisuje peroralno ali intravaginalno. Odmerjanje: 1-2 kapsuli dvakrat na dan. Tako Utrozhestan kot Duphaston dobro prenašata, zato se zdravilo postopoma ukinja.

Pri nerazvitosti ali malformacijah maternice je priporočljivo predpisati estrogensko terapijo (folikulin, mikrofolin) za zdravljenje s progestogeni. Estrogeni so predpisani v obliki tablet in injekcij.

V primeru hipofunkcije jajčnikov med zdravljenjem z estrogeni in gestageni se horiogonin (pregnil) predpisuje intramuskularno dvakrat na teden.

V primeru hiperandrogenizma ali imunskih motenj (antifosfolipidni sindrom) se priporočajo glukokortikoidi (deksametazon, metipred).

Hemostatiki

V primeru krvavitve z grožnjo spontanega splava so predpisana hemostatična zdravila. Od hemostatskih sredstev se uporabljajo Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatiki krepijo žilno steno, normalizirajo mikrocirkulacijo, povečajo strjevanje krvi.

vitamini

Med nosečnostjo je indiciran vnos vitaminov, saj lahko njihovo pomanjkanje povzroči zaostanek v rasti in razvoju ploda ali malformacije. V primeru nevarnosti zgodnjega spontanega splava so predpisani vitamin E (kot antioksidant), folna kislina (preprečevanje malformacij CNS) in vitamini B.

Zdravljenje brez zdravil

Kot zdravljenje brez zdravil je predpisana fizioterapija:

• Elektroanalgezija

Ima sedativni učinek, zmanjša resnost bolečine.

• Elektroforeza z magnezijem

SMT elektroforeza z magnezijem je vnos magnezijevih pripravkov v telo s pomočjo električnega toka. Ima sedativni učinek, sprošča mišice maternice.

• Elektrorelaksacija maternice

Ta metoda zagotavlja refleksni učinek na maternico, ki lajša hipertoničnost in lajša bolečine.

• Hiperbarična kisikova terapija

Metoda temelji na obdelavi s kisikom pod pritiskom v tlačnih komorah. Izboljšuje mikrocirkulacijo v žilah, ima antihipoksičen in protimikrobni učinek, preprečuje nastajanje toksinov.

• Akupunktura

Normalizira tonus maternice, stabilizira krvni tlak, izboljša psiho-čustveno stanje in spanec.

Za hitro zaustavitev znakov grožnje splava je treba upoštevati številna priporočila.

Česa ne smete storiti, ko ste ogroženi:

• seksati;
• pijte močan čaj in kavo, sladke gazirane pijače;
• jesti čokolado;
• jejte živila, ki povečujejo nastajanje plinov: zelje, stročnice, soja (otečeno črevo pritiska na maternico in poveča njen tonus);
• jesti hitro hrano (visoka vsebnost konzervansov, stabilizatorjev, soli);
• sledite dieti za hujšanje;
• obiščite kopeli in savne (visoka temperatura lahko povzroči krvavitev iz maternice in splav);
• vzemite vročo kopel, zlasti s krvavitvijo;
• jesti surovo hrano (jajca, meso, ribe v obliki sušija ali zvitkov);
• telesna aktivnost in dvigovanje uteži (več kot 3 kg);
• doživite stres, bodite živčni;
• prepovedano je potovanje s kakršnim koli prevoznim sredstvom, zlasti z letalom;
• kajenje in pitje alkohola.

Kaj lahko storimo v primeru grožnje:

• poslušajte prijetno, mirno glasbo;
• spanje (najmanj 8 ur na dan) z obveznim popoldanskim počitkom;
• sprehodi po parku ali gozdu (razen če je predpisan strog počitek v postelji);
• preberite svoje najljubše knjige;
• jejte sveže sadje in zelenjavo (z izjemo prepovedanih) kot vire vitaminov;
• aromaterapija (citrusna olja, meta);
• vzemite toplo prho;
• pijte kompote, sokove, zeliščne čaje (namesto običajne kave in črnega čaja).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za grožnjo prekinitve nosečnosti se morajo začeti še preden se pojavi. Toda tudi ob nastopu in želeni nosečnosti ne smete pustiti, da stvari potekajo svojo pot.

Grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah: kako preprečiti:

• ne odlašajte z registracijo v predporodni kliniki;
• upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
• kategorično opustite slabe navade;
• izogibajte se stresu, čustvenim izbruhom, konfliktom;
• zavrnitev težkega fizičnega dela in dvigovanja uteži (optimalno je vzeti dopust v kritičnem obdobju - 8 - 12 tednov);
• normalizirati režim dneva in počitek;
• preglejte svojo prehrano (opustite različne diete, prigrizke na teku, hitro hrano);
• če je mogoče, se izogibajte potovanjem na dolge razdalje, zlasti tistim, ki so povezane s spremembo podnebja in časovnega pasu;
• izogibajte se jemanju zdravil (antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in nekaterih drugih);
• hodi pogosteje
• izogibajte se poškodbam trebuha, padcem.

Med načrtovanjem nosečnosti bo naslednje pomagalo preprečiti nevarnost spontanega splava v prihodnosti:

• jemanje folne kisline 3 mesece pred spočetjem;
• vzdrževanje zdravega načina življenja vsaj 3 mesece pred spočetjem;
• korekcija in stabilizacija kroničnih ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni;
• pregled in po potrebi zdravljenje latentnih genitalnih okužb;
• načrtovana cepljenja najpozneje 3 mesece pred spočetjem.

Vprašanje odgovor

vprašanje:
Zakaj je nemogoče seksati, ko obstaja grožnja spontanega splava?

Med spolnim odnosom ženska doživi orgazem, kar prispeva k nastanku oksitocina. Oksitocin pa spodbuja kontraktilno aktivnost maternice, kar poslabša odvajanje jajčeca od njegovih sten in poslabša potek tega zapleta nosečnosti. Poleg tega v prisotnosti krvavih izcedkov ni izključena možnost okužbe, ki vstopi v maternično votlino in intrauterine okužbe zarodka, kar prispeva tudi k splavu.

vprašanje:
Odpuščen sem iz bolnišnice, ko sem ozdravel po grožnji spontani splav. Ali moram še naprej upoštevati zdravniška priporočila, ki so bila dana, ko je bila nosečnost ogrožena?

Da, vsekakor morate še naprej upoštevati vsa zdravniška priporočila, pa tudi jemati zdravila, ki so vam jih predpisali v bolnišnici (hormoni, vitamini, antispazmodiki). Tudi v primeru popolnega izginotja znakov ogroženosti lahko vsako odstopanje (podhranjenost, dnevna rutina, dvigovanje uteži) ponovno povzroči znake ogroženega splava in se konča s splavom.

vprašanje:
Ali je mogoče uporabiti tampone v prisotnosti krvnega izcedka in grožnje splava?

V nobenem primeru. Uporaba tamponov lahko povzroči okužbo vagine, materničnega vratu in po njih maternične votline.

vprašanje:
Imam veliko tveganje za grožnjo spontanega splava, ali lahko uporabljam bazen?

Če ni znakov ogroženega splava in splošno stanje omogoča aktiven življenjski slog, potem obisk bazena med nosečnostjo ni le prepovedan, ampak tudi priporočljiv.

vprašanje:
Imela sem spontani splav. Kdaj lahko načrtujem naslednjo nosečnost?

Vsaka prekinitev nosečnosti (umetna ali spontana) vključuje prekinitev (uporaba kontracepcije) za najmanj 6 mesecev. Po tem obdobju lahko začnete načrtovati nosečnost.

Porodničarka-ginekologinja Anna Sozinova

Na žalost nihče ni imun na žalosten izid nosečnosti, kot je spontani splav. Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti brez zunanjih dejavnikov. Približno 15 odstotkov nosečnosti se konča s spontanim splavom.

Namesto da sedite in se krčevito zdrznete ob vsakem signalu telesa, morate preučiti sovražnika v obrazu, razloge za njegov videz in tudi ugotoviti, kaj lahko bodoča mati stori, da prepreči ta pojav.

Nevarnost spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Spontani splav je vedno spontani splav, to je izguba otroka brez vpliva zunanjih dejavnikov. Najpogosteje v zgodnji nosečnosti. To se zgodi, ker se zarodek, ki še ni sposoben preživetja, zavrne iz sten maternice.

Spontani splavi so razdeljeni na zgodnje in pozne:
• zgodnji spontani splav je možen pred 12. tednom nosečnosti;
• pozni splav - najkasneje 22 tednov.

Ti roki niso samo navedeni. Dejstvo je, da se nadaljnja izguba ploda imenuje prezgodnji porod. Spontani splavi se pojavijo pri približno petnajstih odstotkih nosečnic, vendar ta zastrašujoča statistika zadeva tiste ženske, ki zaradi popolne tvorbe in fiksacije jajčne celice ne spremenijo svojega življenjskega sloga, ali tiste ženske, ki se svojega stanja niti ne zavedajo.

Ena od vrst spontanega splava je diagnoza "nevarnega splava". Najprej morate razumeti, da je grožnja prvi signal in da morate takoj ukrepati. Počitek je glavni pogoj za nevarnost spontanega splava. Po vseh priporočilih zdravnika obstaja velika verjetnost ohranitve in nadaljnjega normalnega razvoja otroka.

Kaj lahko povzroči spontani splav?

Na našo najglobljo žalost ni vedno mogoče (tudi po številnih raziskavah in testiranjih) natančno določiti vzrokov za spontani splav.

Kot smo že omenili, pride do spontanega splava pri tistem odstotku nosečnic, ki se dolgo časa niso zavedale svojega stanja in so nadaljevale s svojim običajnim življenjskim slogom, z velikimi ali celo zlorabljenimi alkoholnimi in drugimi odvisnostmi.

V bistvu so vsi spontani splavi posledica razvoja patologij ali dejstva, da se plod razvija z odstopanji. Obstaja zavrnitev stene maternice. Na podlagi splošnih podatkov lahko vzroke posplošimo v več skupin genetskih in okoljskih dejavnikov.

Glavni vzroki splava v vsaki fazi nosečnosti se med seboj razlikujejo:
• v najzgodnejših fazah (približno do šestega tedna nosečnosti) je možen spontani splav zaradi razvoja nesposobnega zarodka s kromosomskimi nepravilnostmi ali zaradi močnega fizičnega napora;
• obdobje konca prvega trimesečja (od 6 do 12 tednov) velja za najbolj nevarno za grožnjo spontanega splava, to je posledica dejstva, da se pri otroku začnejo oblikovati vitalni organi. Ženska v tem obdobju je tudi ogrožena: različne nalezljive bolezni, ton maternice, oslabljena imunost, hormonske motnje.
• Obdobje do 22. tedna nosečnosti vključuje vse zgoraj naštete razloge, dodaja pa tudi dejstvo, da je maternica v tem obdobju podvržena spremembi velikosti (kot načeloma vso nosečnost) in je lahko šibka. da zdrži plod in se odpre .
• Spontani splav po 22 tednih se že šteje za prezgodnji porod. Pri takem porodu je nemogoče rešiti življenje otroka, saj se plod rodi mrtev.

Da bi se izognili tako groznim posledicam, kot je spontani splav, mora nosečnica redno opravljati zdravniške preglede in obvestiti zdravnika o najmanjšem sumu. Če sumite na spontani splav, gre odštevanje na minute, od katerih lahko vsaka reši življenje vašega nerojenega otroka.

Simptomi spontanega splava

Simptomi in znaki spontanega splava so zelo strašljivi. Recimo samo, da je najslabša stvar -
to je krvavitev iz maternice, ki je življenjsko nevarna za žensko.

Kot pri vseh drugih patoloških nenormalnostih se začne izcedek iz nožnice, vendar se razlikujejo po svoji številčnosti. Izcedek med spontanim splavom je škrlaten in včasih temno vijoličen. Praviloma je to začetek krvavitve in se ne ustavi več dni. Temu sledijo hude režeče bolečine v spodnjem delu trebuha. V teh izločkih bodo nečistoče strdkov. Kažejo, da je prišlo do spontanega splava.

Običajno pride do smrti ploda nekaj časa pred pojavom prvih simptomov. Nosečnost je mogoče ohraniti, če je ženska pravočasno odšla v bolnišnico. O nevarnosti spontanega splava pričajo krvave in boleče bolečine v spodnjem delu hrbta.

Simptomi so razdeljeni na več stopenj, za vsako obdobje ima svoje:
• Začetno - praviloma je plod mogoče rešiti. Bolečina v spodnjem delu hrbta in majhen izcedek iz nožnice s primesmi krvi.
• Tudi druga stopnja ima še vedno možnost, da reši otroka. Na tej stopnji ima ženska močno nerazumno poslabšanje dobrega počutja, ki ga spremljajo zbadajoče bolečine v trebuhu. Na tej stopnji je že položen začetek spontanega splava.
• Nadaljnja stopnja na našo globoko žalost že kaže na popolno smrt ploda. Začne se krvavitev, možna je celo izguba zavesti.

Če opazite znake spontanega splava, nemudoma pokličite svojega zdravnika in bodite v stanju popolnega počitka. V tem primeru ne smete nikoli sami iti v bolnišnico. Hospitalizacijo in zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik, ki spremlja vašo nosečnost.

Zdravljenje po spontanem splavu

Okrevanje ženskega telesa po spontanem splavu je dolgotrajen in delovno intenziven proces, ki včasih zahteva posredovanje psihoterapevta.

Najpomembnejša stvar po spontanem splavu je zaustavitev krvavitve iz maternice in izključitev okužbe. Prav tako je treba opraviti teste za okužbo, pa tudi opraviti študijo, ki lahko ugotovi vzrok in z nadaljnjo nosečnostjo boste pri zdravniku posebej pozorni.

Po opravljenem pregledu pri ginekologu je obvezen obisk terapevta. Kar zadeva obnovitev menstrualnega cikla, se bo to zgodilo približno mesec dni po spontanem splavu.

Spontani splav je preizkušnja

Nosečnost je lahko dolgo pričakovana in popolnoma nepričakovana, vendar spoznanje posebnega položaja spremeni stanje ženske. Zato se spontani splav v veliki večini primerov izkaže za pravo tragedijo, po kateri je težko okrevati fizično in moralno. Poskusimo ugotoviti, kateri simptomi kažejo na zgodnji spontani splav in kaj ga lahko izzove.

Kaj lahko povzroči spontani splav?

V razumevanju laika je spontani splav vsaka prekinitev nosečnosti, zdravniki pa ta izraz uporabljajo šele od obdobja 22 tednov. Ta pristop je posledica dejstva, da povprečna teža ploda na "ekvatorju" nosečnosti doseže 500 gramov, sodobna medicina pa lahko reši otroka s takšno telesno težo. V primeru zgodnejših datumov so možnosti za preživetje skoraj nič. Torej, kakšni so simptomi zgodnjega spontanega splava?

genetska patologija

Prvi mesec nosečnosti, pa tudi prvo trimesečje, je zelo pomembno in težko obdobje v razvoju zarodka. V tem času se postavijo temelji celotnega organizma, oblikujejo se celice, iz katerih bodo zrasli organi in tkiva. Njihovo stanje je odvisno od genetike staršev: v prisotnosti določenih mutacij v genih zarodek morda ne bo uspel preživeti. V tem primeru zdrav materin organizem ustavi svoj razvoj in zavrne zarodek, ki po rojstvu ne bi mogel preživeti. Običajno genetski dejavnik "deluje" v obdobju od 5. do 8. tedna, ženska pa opazi znake spontanega splava v prvem trimesečju.

S faktorjem hormonske prekinitve je treba par pregledati

Hormonsko neravnovesje

Menstrualni cikel in nosečnost uravnava ogromno število hormonov. Torej, med ovulacijo se sprosti luteinizirajoči hormon, če se zrelo jajčece sreča s semenčico in pride do zasnove, estradiol spodbuja vnos jajčeca v endometrij maternice, prolaktin pa zagotavlja rast zarodka. Po implantaciji se proizvaja hCG. Vse hormone proizvajajo različni organi, proces njihove sinteze je zelo krhek. Neuspeh v kateri koli fazi lahko povzroči zbledelost nosečnosti in nadaljnji splav. Zato je priporočljivo načrtovati spočetje, po opravljenih posebnih testih in z zamudo in dvema trakovoma na testu čim prej posvetovati z zdravnikom.

fizični dejavnik

V zgodnjih fazah dvigovanje uteži ali padec skoraj ne more povzročiti prekinitve nosečnosti, vendar lahko takšen negativen vpliv ob prisotnosti drugih "zaskrbljujočih" dejavnikov povzroči spontani splav ob koncu prvega trimesečja ali na začetku nosečnosti. drugo. Ženska, ki je izvedela za zanimivo situacijo, bi morala čim bolj skrbeti za svoje telo in omejiti telesno aktivnost. To ne pomeni, da se morate držati sedečega življenjskega sloga - potrebujete ravnovesje, na primer nadomestite trening moči z aktivno hojo, plavanjem ali jogo za nosečnice - od drugega trimesečja.

Omejite telesno aktivnost med nosečnostjo

Pretekla bolezen

Okužbe so resna grožnja v zgodnjih fazah, zlasti v prvem trimesečju. Do 12.-14. tedna se posteljica, ki ščiti plod pred nevarnimi zunanjimi dejavniki, še naprej oblikuje in še ni popolnoma funkcionalna. To pomeni, da lahko skoraj vse bakterije in virusi poškodujejo zarodek. Materino telo ne bo dovolilo razvoja okuženega zarodka in nosečnost se bo ustavila. Drug dejavnik tveganja, ki spremlja bolezen, je visoka temperatura. Povzročajo ga okužbe, virusi, vnetja. Povišanje telesne temperature nad 38 stopinj več dni zelo verjetno povzroči zgodnji splav.

Splav in neuspeli splav v anamnezi

Prekinitev nosečnosti katere koli narave negativno vpliva na hormonsko ozadje ženske in njeno zdravje na splošno. Zaradi splava ali kiretaže med izostalo nosečnostjo se lahko poškodujejo stene maternice, na mestih poškodb nastanejo brazgotine. Lahko motijo ​​normalno implantacijo zarodka. Če zarodek ni pravilno fiksiran, ne bo mogel prejemati normalne prehrane in se bo čez nekaj časa prenehal razvijati. Ob upoštevanju vsega tega morajo ženske, ki so morale prestati splav, spontani splav, diagnostično kiretažo in celo carski rez, skrbno spremljati svoje stanje v prvih tednih nosečnosti.

Nosečnost z anamnezo splava je treba načrtovati

Zdravljenje

Številna zdravila, tudi »neškodljiva« in dobro znana, so lahko izjemno nevarna ne le v prvih tednih, ampak vso nosečnost. V prvem trimesečju še ni posteljice, ki bi ščitila plod, a tudi pozneje lahko skozi njo prodrejo številne agresivne snovi in ​​poškodujejo plod. Številna zdravila so lahko vzrok za spontani splav, zato je treba jemanje kakršnih koli zdravil in celo vitaminov dogovoriti z zdravnikom. Enako velja za ljudska zdravila, saj naravno ni vedno varno. Tako lahko na primer decokcije z zelišči, kot so kopriva, peteršilj, šentjanževka in koruza, povzročijo splav.

Napačen način življenja

Slabe navade spodkopavajo zdravje ženske in z nastopom nosečnosti postanejo zelo velika grožnja za plod. Prekomerno pitje alkohola v zgodnjih fazah, kajenje, še bolj pa uporaba zdravil dobesedno zastrupljajo telo. Nevarni toksini povzročajo številne malformacije in v nekaterih primerih splav. Zato je treba slabe navade opustiti v fazi načrtovanja ali vsaj takoj po potrditvi dejstva spočetja.

Kako pride do spontanega splava v prvih tednih?

Med ovulacijo, ko je spočetje možno, in začetkom naslednje menstruacije mine približno 10-14 dni. Scenarij cikla za zgodnji spontani splav je lahko videti takole: menstruacija zamuja za 1-4 dni, prvi izcedek spremljajo bolj intenzivne kot običajno vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Menstruacija v novem ciklu se izkaže za nenavadno obilno, 1-3 dni po začetku ženska opazi velik krvni strdek. To je lahko potrditev, da je v prejšnjem ciklusu prišlo do nosečnosti, ki je bila prekinjena v prvih dneh. V tem primeru se ne morete bati resnih posledic, vendar bi bilo koristno, da se posvetujete z ginekologom z ultrazvočnim pregledom. Zdravnik vam lahko priporoči uporabo protivnetnih zdravil ali vitaminov za preprečevanje.

Spontani splav v najzgodnejših fazah je težko prepoznati

Simptomi spontanega splava v prvem trimesečju

Veliko težje je preživeti zgodnji spontani splav, če je nosečnost potrjena. Naslednji znaki lahko kažejo, da se je zarodek prenehal razvijati:

• bolečina - želodec se potegne navzdol, boleče občutke izžarevajo v dimlje, pubis, notranjo stran stegen ali spodnji del hrbta, po 10-12 tednih imajo krči lahko pasasti značaj, to stanje je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč;
• izcedek - glavni simptom zgodnjega spontanega splava, ženska lahko opazi rjave lise, rožnate madeže na perilu ali krvave, kot med menstruacijo. Ne glede na izcedek, nosečnica potrebuje nujno zdravniško oskrbo, včasih ne signalizirajo prekinitve, ampak odvajanja, ki ga je s pravilnim zdravljenjem mogoče ustaviti v bolnišničnem okolju;
• ton je eden najzgodnejših znakov spontanega splava: ton se čuti kot napetost v spodnjem delu trebuha, lahko je neboleč, vendar tako ali drugače povzroča nekaj nelagodja. Ne prezrite takšnega znaka - bolje je, da se posvetujete z ginekologom in izključite grožnjo;
• močno izginotje znakov toksikoze - pri razvoju "nosečniških hormonov" se bodoče matere lahko počutijo slabo, slabost, šibkost in zaspanost. Če manifestacije toksikoze izginejo čez noč do 10 tednov, morate biti pozorni in spremljati svoje stanje. Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov spontanega splava, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če sumite na spontani splav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom

Ne glede na to, ali je nosečnost mogoče ohraniti ali ne, ženska potrebuje strokovno zdravniško pomoč. S pozitivno prognozo je mogoče otroka rešiti, z negativno pa bo zaradi pravilnega in pravočasnega zdravljenja mogoče zmanjšati nevarnosti za naslednjo nosečnost.

Znaki spontanega splava na začetku drugega trimesečja

Menijo, da je najbolj "moteča" faza nosečnosti prva. Do 12 tednov se največ spontanih splavov zgodi v zgodnjih fazah, njihove posledice se relativno enostavno popravijo v primerjavi s prekinitvijo v drugem trimesečju. Katerih simptomov ni mogoče prezreti od 13. do 22. tedna in pozneje?

• Bolečina - od drugega trimesečja je lahko bolečina krčevita ali podobna bolečini med menstruacijo.
• Iztekanje plodovnice – če je plodov mehur poškodovan, je izcedek prozoren, voden, iztekanje najlažje ugotovimo z lekarniškim testom za plodovnico.
• Boleče uriniranje z izločanjem krvavih strdkov iz nožnice med blatom.
• Izginotje gibov - prve gibe začutimo po 18. tednu, očitni in izraziti postanejo v 20. tednu, če v 21.-22. tednu gibov ne prepoznamo več, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.
• Krvavitev - vsako krvavitev kadar koli je nevarna, še posebej v fazi razvoja, ko je posteljica že oblikovana. Dejstvo je, da sta posteljica in maternica povezana s številnimi žilami, če so poškodovane, se lahko začne notranja krvavitev.

Najnevarnejši je dolgotrajni splav

Notranja krvavitev je izjemno nevaren simptom, ki se hitro razvija in neposredno ogroža življenje ženske. Njegov začetek se kaže z ostro šibkostjo, omotico, bledenjem kože, povečanim srčnim utripom z znižanjem krvnega tlaka, zmedenostjo. Majhno notranjo krvavitev lahko kaže bolečina, ki seva v trebuh ali ramenski predel.

Napoved

Kakšna bo naslednja nosečnost, če je prišlo do zgodnjega splava? Vse je odvisno od časa in okoliščin prekinitve, zgodovine, starosti in stanja ženske. Če je nosečnost zamrla v prvih tednih, s pravilnim zdravljenjem in potekom fizioterapije, lahko po šestih mesecih ponovno poskusite zanositi otroka. Če se razvoj ploda ustavi pozneje, bo trajalo več časa za okrevanje, zato je najbolje načrtovati nosečnost skupaj z zdravnikom in pod največjim zdravniškim nadzorom. Če je bil splav otežen zaradi kakršnih koli zapletov ali se je zgodil v 5. mesecu, bo morda potrebna tehnologija asistirane reprodukcije za ponovno spočetje. V vsakem primeru je treba z zgodnjim splavom vsa dejanja ženske in para dogovoriti z zdravnikom.

Vzrok splava je lahko nezadostna pritrditev plodovega jajčeca v maternično votlino. Nato se njegovo odvajanje prekine. Ginekolog lahko pri bodoči materi odkrije nezadostno količino progesterona (hormona, odgovornega za razvoj nosečnosti), zaradi česar plod umre v prvih tednih. Da bi preprečili spontani splav, je predpisano posebno zdravilo z umetno hormonsko podporo. Po 16. tednu nosečnosti ga ni treba jemati.Vzrok splava so lahko patologije v maternični votlini, na primer tumor ali polipoza, ki z rastjo ne pušča prostora za plod ali okužbo. vnesen v maternico ali otrokovo mesto.Ektopična nosečnost (ko je oplojeno jajčece ni fiksirano v maternici) skoraj vedno povzroči spontani splav, ker bo zarodek umrl v prvih treh mesecih svojega življenja zaradi pomanjkanja prostora. Da bi se izognili razpoku jajcevodne cevi, je treba čim prej diagnosticirati tubarno nosečnost in opraviti kirurški poseg.Spontajni splav pri ljudeh, starejših od 35 let, je razložen z motnjami v procesu ovulacije, ki je starostna patologija. Tukaj je pomembno, da ne obupate in poskusite znova.Če je ženska z IUD zanosila in spirala ostane, je lahko spontani splav kadar koli, saj lahko tuje telo zlahka poškoduje amnijsko vrečko. Treba je preučiti hormonsko ozadje bodočih staršev, pogosto zaradi nepravilnega kromosomskega nabora ali prisotnosti genetskih bolezni pri nerojenem otroku.Vzroki so lahko anomalije v strukturi maternice, različne brazgotine, predelne stene, brazgotine itd. spontani splav. Spolno prenosljive okužbe in določene imunske motnje, kot je antikardiolipidni sindrom ali antifosfolipidni faktor, lahko povzročijo splav v kateri koli nosečnosti. Za prepoznavanje takšnih odstopanj so potrebne posebne analize. Podroben koagulogram, na primer, ki zagotavlja informacije zlasti o prisotnosti lupusnega sindroma. Kronične okužbe so še posebej nevarne.Včasih je vzrok okolje, domnevajo, da je spontani splav - žensko telo je v težavah za okolje. Kajenje matere, podhranjenost, pomanjkanje ustreznega spanja, stres in drugi dejavniki lahko izzovejo nosečnost.V prvih dveh trimesečjih nosečnosti lahko malformacije maternice, ICI (istmično-cervikalna insuficienca) povzročijo spontani splav. Kadar koli lahko pride do odcepitve posteljice, spontani splav lahko izzovejo dvigovanje uteži, rahli padci, kar redko povzroči slabe posledice. Običajno, če je mati zdrava in se plod razvija brez patologij, spontani splav ne pride. Lahko pa pride spontano do prekinitve ali samih zdravstvenih težav ali pa do prezgodnjega poroda.Diagnozo - običajni spontani splav - postavimo, če je imela ženska 3 spontane splave zapored brez normalne nosečnosti. V tem primeru se zmanjša možnost zanositve otroka, vendar je še vedno tam. Zato je treba odpraviti vse okužbe, opraviti celovit pregled in znova poskusiti spočeti otroka.

Večina nosečnosti se konča s spontanim splavom. Včasih se to zgodi, preden ženska izve za nosečnost. Razlogov za to je več.

Zelo pogost vzrok je travma, padec, huda modrica ali drug fizični vpliv na nosečnico. Lahko je tudi zaradi dvigovanja ali prenašanja težkih predmetov. Takšne obremenitve negativno vplivajo na žensko telo, kar vodi do zavrnitve ploda. Posledično pride do kršitve tesnosti maternice. To vodi do nepričakovanega odpiranja materničnega vratu, kar vodi do smrti ploda (ne glede na termin).

Drugi razlog je nepravilen razvoj ploda v genetskem smislu. To pomeni, da okvarjen plod, ki ima malo možnosti za preživetje po rojstvu, žensko telo uniči. Praviloma se to zgodi takoj po jajčecu, tako da ženska za to sploh ne ve.

Tretji razlog je pojav nalezljivih bolezni pri

Vsaka bodoča mati se lahko sooči z grožnjo spontanega splava, zlasti v začetnem obdobju rojevanja otroka, ki traja do dvanajst tednov. Uporaba pravočasnega, dobro izbranega zdravljenja ter upoštevanje priporočil in nasvetov lečečega zdravnika omogoča, da se nosečnost konča z rojstvom zdravega otroka.

Spontani splav se v medicinski terminologiji nanaša na spontano, spontano prekinitev nosečnosti, pri kateri ni medicinskega posega, žensko telo pa se iz nekega razloga ne more spopasti z nalogo nositi plod.

Najpogosteje dejstvo, da se poveča verjetnost spontanega splava, kažejo simptomi in nekateri kazalci.

Razvrstitev spontanih splavov

Poznamo več vrst spontanih splavov. Odvisno od obdobja nosečnosti, v katerem je bila prekinjena, so spontani splavi:

1. Zgodnje, ki se pojavijo najkasneje dvanajst tednov od trenutka spočetja. To vključuje spontano prekinitev biokemične nosečnosti - ko se oplojeno jajčece iz nekega razloga ni moglo pritrditi na maternico in jo je zapustilo. Menstruacija hkrati pride pravočasno ali malo kasneje od roka. Edini znak takšne nosečnosti je test, ki pokaže šibko pozitiven rezultat.
2. Pozno, pojavi se pred 22. tednom nosečnosti.

Faze spontanega splava, odvisno od klinične slike, so lahko naslednje:

• Grožnja prekinitve;
• Začetek spontanega splava;
• Spontani splav v teku;
• Nepopolni spontani splav (na tej stopnji je potreben kirurški poseg - kiretaža maternice);
• Popolni spontani splav.

Simptomi grozečega spontanega splava

Zelo pomembno je vedeti, kateri simptomi kažejo, da nosečnici grozi spontani splav. Malo jih je in veliko jih je značilnih za druge patologije, ki se lahko pojavijo v ženskem telesu:

• Pojav bolečine.

So eden najpomembnejših pokazateljev, da v telesu bodoče mamice obstajajo težave. Bolečina pri tej patologiji je lahko drugačne narave in je lokalizirana v spodnjem delu trebuha, daje v spodnji del hrbta in križnice. Lahko so stalne ali se pojavljajo občasno.

Običajno bolečina ne preneha več dni in napreduje v moči in času. Ženska čuti vlečenje, krče ali ostre bolečine. Pri kakršnih koli poškodbah se lahko bolečina začne zelo nenadoma in jo spremlja krvav izcedek;

• Pojav izločkov.

Pojav izločkov je posledica dejstva, da se plodovo jajčece postopoma loči od endometrija maternice, kar vodi do poškodb krvnih žil. Izločki z grožnjo spontanega splava se lahko spremenijo in so ena njegovih prvih manifestacij. Če v tej fazi niso sprejeti nobeni ukrepi za ohranitev nosečnosti, postane izcedek bolj obilen, njihova barva se spremeni iz temno rdeče, kar je značilno za spontani splav, ki se je začel, do svetlo škrlatne, kar je znak splava v teku. .

Kar zadeva drugo in tretje trimesečje, je krvav izcedek znak začetka odcepitve posteljice. Zaradi tega procesa je otrok prikrajšan za potrebno količino kisika in hranil, in če je popolnoma izpraznjen, otrok umre.

To so glavni simptomi. Poleg njih lahko pride do znižanja bazalne temperature in ravni horionskega gonadotropina, ki ima svoje norme za vsako obdobje nosečnosti.

Ob prvih manifestacijah takšnih simptomov se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali rešilnim vozilom.

Vzroki grozečega spontanega splava

Vzroki za splav se razlikujejo po svoji raznolikosti. Lahko so odvisne od stanja nosečnice same, ploda ali zunanjih dejavnikov. Seznam najpogostejših vključuje naslednje:

1. Majhna vsebnost hormona progesterona v telesu, ki je potreben za uspešno nadaljevanje nosečnosti;
2. Vsebnost v telesu presežne količine androgenov, ki močno zavirajo ženske hormone;
3. Nesprejemanje ženskega telesa ploda zaradi genetske nezdružljivosti z očetom otroka;
4. Različni Rh faktorji, pri katerih je ženska lastnica negativnega, oče pa pozitiven. Kot rezultat, pojav Rhesus konflikta;
5. Povečano strjevanje krvi;
6. Nenormalna struktura notranjih spolnih organov, zlasti napake v razvoju maternice, njena nestandardna oblika. Vse te patologije ne omogočajo pritrditve plodovega jajčeca;
7. Prisotnost malformacij in genetskih mutacij pri plodu, kar vodi do spontanega splava;
8. Vse vrste nalezljivih bolezni, ki vključujejo rdečke, klamidijo, sifilis, pielonefritis, pljučnico in mnoge druge;
9. Prisotnost ginekoloških bolezni pri nosečnici;
10. Prisotnost poškodbe endometrija, ki se je pojavila zaradi prejšnjih splavov in spontanih splavov s kiretažo;
11. Bolezni endokrinega sistema, vključno z diabetesom mellitusom;
12. Uporaba zdravil s strani ženske, ki imajo kontraindikacije za rojstvo otroka;
13. Prekomerna uporaba nekaterih zelišč (kopriva, peteršilj, tansy);
14. Patologija materničnega vratu ali posteljice;
15. Negativno splošno in čustveno stanje nosečnice, v katerem doživlja stalen stres, tesnobo, zamere;
16. Preobremenjenost pri delu in pozen porodniški dopust;
17. Uporaba škodljivih snovi - tobak, alkohol, droge;
18. Močan fizični napor, padci, udarci;
19. Staranje jajčeca, ki se lahko pojavi pri ženskah, starejših od 35 let.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali grožnjo spontanega splava pri ženski, mora zdravnik najprej opraviti ginekološki pregled, ki bo določil stanje materničnega vratu in njegov ton. Po tem se nosečnica pošlje na ultrazvočni pregled, ki bo zdravniku omogočil jasno predstavo o stanju posteljice, plodu in strukturnih značilnostih maternice.

Ena od metod pregleda je laboratorij, v katerem se opravi popoln krvni test, ki vam omogoča določitev količine progesterona in moških spolnih hormonov ter ščitničnih hormonov. Bodite prepričani, da opravite teste za vse vrste nalezljivih bolezni in seveda za prisotnost protiteles proti hCG.

Zdravljenje

Izvajanje katere koli vrste zdravljenja je odvisno od razlogov, ki so povzročili grožnjo splava, in splošnega stanja nosečnice. Če bo stanje dovolj resno, ji bodo zdravniki priporočili, da ostane v bolnišnici. V primeru ne preveč nevarne situacije se lahko zdravite doma.

Ohranjanje nosečnosti je odvisno od obdobja, ko se je zdravljenje začelo. Njegovo celotno bistvo je v kompleksni uporabi različnih sodobnih metod:

1. Osnovna terapija, ki vključuje spoštovanje pravilnega dnevnega režima, prehrane, omejitev telesne dejavnosti in izključitev vseh vrst stresov in izkušenj;
2. Zdravljenje brez zdravil, ki je sestavljeno iz različnih fizioterapevtskih postopkov, ki blagodejno vplivajo na stanje ženske.
3. Zdravljenje. Vsa zdravila se lahko jemljejo le po posvetovanju z zdravnikom. Pri grožnji spontanega splava veljajo:

• sedativi za pomiritev živčnega sistema ženske;
• antispazmodiki, ki pomagajo sprostiti mišice maternice;
• hormonska zdravila, med katerimi se sprošča progesteron, ki omogoča normalen razvoj nosečnosti;
• hemostatska zdravila, ki služijo za zaustavitev krvavitev, krepitev žilne stene, normalizacijo mikrocirkulacije, povečanje strjevanja krvi;
• vitamini, ki prispevajo k popolnemu razvoju ploda.

Da bi čim prej prenehali znake grožnje splava, je treba upoštevati naslednja priporočila:

1. Ne pijte gaziranih pijač, močne kave in čaja, čokolade, hitre hrane, termično ne obdelane hrane;
2. Začasno prenehajte z intimnim življenjem;
3. Ne sledite dieti za hujšanje, jejte dobro in polno;
4. Prepovedano je obiskati kopeli, savne, kot tudi vročo kopel;
5. Odpravite telesno aktivnost, stres;
6. Ni priporočljivo potovati, zlasti potovanja z letalom;
7. Ne uporabljajte alkohola in tobačnih izdelkov.

Napovedi

Pri diagnosticiranju grožnje splava v zgodnjih fazah v prihodnosti to na noben način ne bo vplivalo na nosečnost naslednjih nosečnosti, saj obstaja minimalni odstotek verjetnosti ponovitve te situacije.

Stanje je resnejše, ko se po 20 tednih opazi nevarnost splava. V tem primeru obstaja velika verjetnost izgube otroka. Posledice takšnega spontanega splava so pogosto naslednji zapleti:

1. Okužba maternice;
2. Absces v medenični votlini;
3. septični šok;
4. Smrtni izid (zelo redko).
5. Depresija, občutek stalne krivde zaradi izgube otroka.

Preprečevanje nevarnosti spontanega splava

Ker obstaja veliko število vzrokov, ki povzročajo to patologijo, se zdi preprečevanje grožnje spontanega splava težka naloga. Vendar pa je treba upoštevati osnovna pravila, ki bodo pomagala preprečiti vse vrste neprijetnih posledic:

1. Na nosečnost se je treba pripraviti vnaprej, tako da sta oba bodoča starša predhodno opravila pregled. Hkrati se izvajajo testi za genetsko združljivost, verjetnost konflikta Rh, vse vrste bolezni, ki lahko dodatno negativno vplivajo na potek nosečnosti;
2. Če se odkrijejo kakršne koli bolezni, jih je treba zdraviti pred nosečnostjo;
3. Pomemben dejavnik je vzdrževanje zdravega načina življenja, zavračanje slabih navad.

Ženske, katerih prva nosečnost se pojavi v starosti od 30 do 35 let, morajo biti še posebej pozorne nase, opraviti redne preglede v predporodni kliniki.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti. Do 1/5 vseh primerov spočetja se konča s spontanim splavom, verjetnost tega patološkega pojava pa je večja do 12. tedna nosečnosti. Simptomi spontanega splava redko ostanejo neopaženi, včasih pa to ženski omogoči, da pravočasno obišče zdravnika, se zdravi in ​​reši otroka.

Spontani (spontani splav), kot zdravniki pogosto imenujejo spontani splav, je glede na obdobje njegovega nastanka razvrščen v tri vrste:

1. Prekinitev biokemične nosečnosti. V tem primeru se maternična votlina sprosti iz zarodka v prvem do tretjem tednu nosečnosti, kar se določi le z odvzemom analize za prisotnost hCG (horionskega gonadotropina) v krvi in ​​urinu. Ženska najpogosteje dojema sproščeno kri kot menstruacijo in sploh ne sumi, da bi lahko zanosila.
2. Zgodnji spontani splav (spontani splav). Nosečnost je prekinjena do 22 tednov roka, teža ploda pa ne presega 400 gramov.
3. Pozni spontani splav ali prezgodnji porod. V tem primeru se simptomi patologije opazijo po 22. tednu nosečnosti in otroka je pogosto mogoče rešiti.

Kakšne so značilnosti nepopolnega splava v zgodnjem obdobju

Spontani splav pri ženskah je lahko popoln ali nepopoln. V prvem primeru so iz maternice izključeni vsi deli ploda in njegove membrane ter amnijska tekočina. Do nepopolnega splava pride, če nekateri deli ploda ostanejo v maternični votlini. Običajno je nepopoln spontani splav značilen za zgodnjo nosečnost. Najpogosteje bolnik zapusti zarodek, vendar se amnijske ovojnice ne ločijo.

Da ne bi prišlo do hudih posledic, ženska potrebuje čiščenje in druge metode zdravljenja (na primer uvedba zdravil, ki zmanjšajo stene maternice in iztisnejo kri in ostanke membran). Prav zaradi možnosti nepopolnega splava je treba po njem opraviti ultrazvočni pregled spolnih organov. Če je bil rezultat prve nosečnosti zgodnji spontani splav, je treba naslednje poskuse zanositve opraviti šele po temeljitem pregledu!

Verjetnost spontanega splava glede na teden nosečnosti

Med nosečnostjo je obdobje, ki najbolj ogroža spontano prekinitev nosečnosti. Verjetnost spontanega splava je še posebej velika v zgodnjih fazah - v prvem mesecu. Če upoštevamo tveganje patologije po tednih, potem je naslednje:

• V prvem trimesečju - 14-21 dni ali tretji teden nosečnosti, pa tudi obdobje od 8 do 12 tednov.
• V drugem trimesečju grozeče obdobje pade na 18-22 teden nosečnosti, torej je nevarnost velika 4-5 mesecev po spočetju.
• V tretjem trimesečju termin možnega prezgodnjega poroda običajno pade na 28-32 tednov nosečnosti, to pomeni, da pride do spontanega izgona ploda v 7-8 mesecih nosečnosti.

Bodoča mamica mora biti v teh obdobjih še posebej previdna in obvezno upoštevati vsa priporočila zdravnika!

Zakaj žensko telo zavrača plod?

Vzroki za spontani splav v zelo zgodnji fazi so najpogosteje povezani s prisotnostjo napak v zarodku, ki niso združljive z življenjem. V zvezi s tem zdravljenje in poskusi ohranjanja nosečnosti do 12 tednov niso zaželeni. Če ženska dlje časa ne zanosi ali vztraja pri ohranitvi ploda, zdravnikom pogosto uspe preprečiti spontani splav. Toda nosečnico je treba opozoriti na nevarnost genetskih okvar pri plodu in, če je mogoče, opraviti potreben pregled.

Zgodnji spontani splav ima lahko naslednje razloge:

• "Razčlenitev" genov med fuzijo jajčeca in sperme (ti razlogi povzročijo spontani splav biokemične nosečnosti v najzgodnejšem možnem času - v prvem mesecu);
• motnje hormonskega ravnovesja, bolezni endokrinih žlez;
• tumorji reproduktivnega sistema;
• istmično-cervikalna insuficienca;
• hude patologije srca, ledvic, krvnih žil;
• zasvojenost z drogami, materin alkoholizem, strupena zastrupitev v prvem mesecu nosečnosti;
• močan stres, živčni šok;
• hud fizični napor, poškodba;
• zgodovina splava;
• jemanje nekaterih zdravil, rentgenski pregled.

Včasih so vzroki splava operacije na trebušni votlini in maternici, nalezljive bolezni (rdečke, toksoplazmoza, herpes, gripa, tonzilitis, katere koli spolno prenosljive bolezni). Obstajajo tudi imunološki razlogi za grožnjo splava - na primer Rhesus konflikt pri starših.

Vzroki za splav v poznejših fazah so pogosteje posledica vnetnih procesov v posteljici ali maternični votlini. Včasih so ti vzroki povezani s patološkim razvojem posteljice in motnjami v njenem delovanju - z odstopom, staranjem. Verjetnost spontanega splava je velika, če placenta v kateri koli fazi preneha proizvajati hranila, ki jih otrok potrebuje. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko kadarkoli izzovejo simptome spontanega splava, vendar lahko bodoča mamica nekatere od njih uspešno prepreči.

faze spontanega splava

Znaki spontanega splava se lahko pojavijo pri ženski na samem začetku patološkega procesa. Med spontanim splavom ločimo več stopenj:

1. Stopnja grožnje. Če se zdravljenje začne v tem času, je mogoče ohraniti nosečnost. Včasih obstaja nevarnost spontanega splava pri ženskah skozi celotno nosečnost.
2. Druga faza ali splav, ki se je začel. Tudi če je bodoča mati odšla v bolnišnico ne v fazi nevarnosti, ukrepi intenzivne terapije pogosto pomagajo rešiti otroka.
3. Tretja faza ali spontani splav v teku. V tem primeru ima ženska že spontani splav in to stanje je nepovratno. Oplojeno jajčece umre in v celoti ali delno zapusti maternico.
4. Četrta faza ali dokončan splav. Maternična votlina je očiščena ostankov ploda in organ obnovi svojo velikost. Na tej stopnji je nujno opraviti ultrazvok spolnih organov.

Grožnja splava: kako pravočasno prepoznati simptome

Simptomi grozečega spontanega splava v zgodnjih fazah se običajno zmanjšajo na takšne manifestacije:

• bolečine v trebuhu (v spodnjem delu);
• krvavitev iz nožnice (običajno krvavitev v obliki razmazanega škrlatnega ali rjavega izcedka 1-3 dni);
• včasih bolečina postane zelo huda in jo spremljajo krči.

Če ženska ni vedela, da ji je uspelo zanositi, lahko simptome grožnje zamenja za drugo menstruacijo. Zato strokovnjaki pojasnjujejo, da obstajajo posredni znaki spontanega splava, ki ga razlikujejo od menstruacije. Med njimi:

• driska in slabost;
• bolečine v obliki krčev;
• izguba teže;
• kri iz nožnice, ki se izmenjuje z izločki sluzi;
• boleča bolečina v hrbtu.

Simptomi grozečega splava se lahko pojavijo tudi v pozni nosečnosti, pogosteje v 4-5 mesecih. V tem primeru lahko subjektivni znaki patologije vključujejo pogosto slabost, boleče bolečine v trebuhu, rdečkasto rjav izcedek ali svetle krvave pike, povečano potrebo po uriniranju, omotico. Trajanje prve stopnje spontanega splava ni nujno kratko: včasih to stanje traja več dni in zahteva nujno hospitalizacijo.

Klinična slika spontanega splava, ki se je začela

V drugi fazi, ko je spontani splav že v teku, postanejo simptomi patologije bolj opazni. Pridejo do krčevitih bolečin v trebuhu in križu, splošne šibkosti, hude omotice. Iz nožnice teče kri v obliki strdkov, ki se z gibanjem povečujejo. Takojšen stik z zdravnikom na tej stopnji v nekaterih primerih vodi do reševanja otroka, za katerega se izvaja konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Simptomi spontanega splava v teku so ostra bolečina v celotnem trebuhu in spodnjem delu hrbta, velika izguba krvi in ​​sprostitev jajčeca iz maternice. Če je plod umrl nekaj dni pred izpustitvijo, lahko ženska vidi majhen siv vezikel, cel ali razdeljen na dele. Pri nepopolnem splavu se maternica nujno očisti (kiretaža), brez katere so lahko posledice žalostne.

Kaj se zgodi po spontanem splavu in koliko krvi bo preteklo

Znaki spontanega splava so predvsem krvavitve iz maternice in bolečine, ki pri vsaki ženski potekajo z različno resnostjo in trajanjem. Kri teče, ker se pri odcepu ploda in prehodu skozi porodni kanal poškodujejo majhne žile, to je, nastanejo rane. Ne pozabite spremljati, kako dolgo se sprošča kri. Običajno je to obdobje 4-10 dni. Če po 14 dneh še vedno opazite madeže, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in naredite ultrazvok. Takšni simptomi lahko kažejo na okužbo maternice ali prisotnost preostalih delov ploda v njej. V nekaterih primerih mora ženska iti na operacijo ali jemati zdravila.

Možni zapleti spontanega splava

Posledice spontanega splava so lahko zelo resne. K sreči so zapleti redki in v večini primerov se telo samo osvobodi delov zarodka in plodovih ovojnic.

Včasih pride do smrtno nevarnega spontanega splava v kasnejših fazah ali ko ga poskušate povzročiti doma s pomočjo improviziranih (ljudskih) sredstev. Med zapleti so:

• Septični splav. Infekcijska poškodba maternice lahko povzroči ne le hudo vnetje v majhni medenici, ampak tudi sepso.
• Ponavljajoči se spontani splavi. Pri nekaterih ženskah nepravilno zdravljenje med prvo neuspešno nosečnostjo povzroči nadaljnje spontane splave ali nezmožnost zanositve.

Diagnoza grozečega spontanega splava

Glavna metoda za odkrivanje znakov spontanega splava je ultrazvok maternice. Med študijo se na stopnji grožnje odkrijejo segmentne kontrakcije sten organa, ki po hormonskem zdravljenju pogosto izginejo. Če se med potekom vizualizira spontani splav, potem po ultrazvoku opazimo odvajanje jajčeca, močno krčenje vseh sten maternice. Za iskanje vzroka ponavljajočih se splavov se pogosto izvajajo genetski testi za iskanje "zlomljenih" kromosomov. Velik pomen pri diagnozi spontanega splava je zbiranje anamneze in prisotnost kliničnih znakov.

Medicinsko zdravljenje grozečega spontanega splava

Če je sprejeta odločitev o nadaljevanju nosečnosti, mora zdravnik storiti vse, da jo izpelje. Ženski so predpisane tablete za spontani splav in injekcije, vključno z:

1. sedativi, obnovitvena zdravila;
2. hormonska zdravila (pogosto vsebujejo progesteron, na primer Duphaston);
3. antispazmodiki za odpravo povečanega tonusa sten maternice;
4. vitamini, zlasti folna kislina.

Takšna zdravila bodo pomagala ženski v zgodnji nosečnosti. Če grožnja splava vztraja tudi v poznejšem obdobju, se na maternični vrat namesti obroček ali se zašije.

Zdravljenje po spontanem splavu: tablete

Če spontanega splava ni bilo mogoče ustaviti, zdravnik izbere eno od naslednjih taktik vedenja:

1. V pričakovanju. Pri popolnem spontanem splavu ženska ne potrebuje nobenega zdravljenja in v 2-6 tednih si bo njen reproduktivni sistem opomogel od patološkega procesa.
2. Medicinsko zdravljenje spontanega splava. Sestoji iz jemanja posebnih tablet, ki bodo dokončale odstranitev delov ploda iz maternične votline.
3. Operacija. Potreben bo, če obstajajo zapleti ali strukturne značilnosti ženskih spolnih organov (na primer, ko je maternica upognjena).

Tablete za spontani splav se uporabljajo tudi za izvajanje medicinskega splava (misoprostolol). Po njihovem zaužitju se po 24-72 urah pojavijo močne kontrakcije maternice, zaradi česar se spontani splav zaključi. Po takem zdravljenju je treba opraviti ultrazvok maternice, da se zabeleži njeno popolno čiščenje od ostankov membran.

Kiretaža (čiščenje maternice) po spontanem splavu

Čiščenje maternice je treba opraviti, če je bila zavrnitev ploda delna. Čiščenje ali strganje zdravnik ali pacientka včasih zanemari, kar lahko privede do hudih vnetnih procesov in celo nezmožnosti zanositve v prihodnosti.

Žensko pred čiščenjem klistirajo in odstranijo sramne dlake. Anesteziolog bo izbral vrsto anestezije glede na indikacije in kontraindikacije. S pomočjo ogledal in dilatatorjev zdravnik odpre maternični vrat, nato pa s posebno kireto odstrani plodovo jajčece in njegove ovojnice. Nato se izvede kiretaža maternične votline, da se prepreči njeno vnetje. Po spontanem splavu je obvezna histološka preiskava zbranega materiala. Po opravljenem čiščenju mora ženska v obdobju rehabilitacije upoštevati vsa zdravniška priporočila. Spolno življenje po kiretaži je izključeno 2 meseca.

Kako obnoviti duševno zdravje po spontanem splavu

Če bo fizično telo delovalo normalno že 1-2 meseca po spontanem splavu, potem se lahko psihično počutje ženske obnovi veliko dlje. Pogosto neuspešna mati poskuša takoj zanositi, vendar je to strogo prepovedano. Življenje po izgubi otroka je težko, vendar se ne smete zapreti vase in spravljati v obup. Če ženska razvije depresijo, se iz nje ne bo lahko rešiti. Nekatere ženske doživljajo jezo in bes, druge - melanholijo, tretje iščejo izhod v alkoholu. Za lajšanje stresne motnje po splavu je bolje obiskati usposobljenega psihologa in vzdrževati stike z ljubljenimi in sorodniki. Ženska se mora spomniti, da je prejšnja vzpostavitev moralnega zdravja še en korak k naslednjemu poskusu zanositve in končno postati mati!

Spolno življenje po spontanem splavu

Običajno se menstrualni cikel obnovi nekaj tednov po spontanem splavu. Zato morate uporabljati običajne metode kontracepcije, saj je v tem obdobju zelo nezaželeno zanositi. Vendar se spolna aktivnost ne sme začeti prej kot 1,5 meseca po spontanem splavu (po kiretaži se to obdobje podaljša na 2 meseca). V nasprotnem primeru se lahko začnejo vnetja in poškodbe tkiv, ki si še niso opomogla.

Nosečnost po spontanem splavu: kdaj načrtovati

Poskus zanositve je treba ponoviti ne prej kot 6-12 mesecev po spontanem splavu. Nekatere ženske ponavadi zanosijo po normalizaciji menstrualnega cikla, vendar je to mogoče le s popolno fizično in moralno rehabilitacijo. V drugih primerih načrtovanje nosečnosti po spontanem splavu povzroči velik strah pri ženski in par preneha s takšnimi poskusi. Zato je vredno ravnati tako, kot vam govori lastno srce, vendar ne v naglici. Bolje je opraviti temeljito pripravo na prihodnje materinstvo in preprečiti ponovitev tragične zgodbe.

Kako se pripraviti na novo nosečnost

Če po spontanem splavu ni mogoče zanositi ali se splavi ponavljajo znova in znova, morate opraviti pregled, da ugotovite vzrok takšnih dogodkov. Diagnostični program mora poleg histološkega pregleda plodovih ovojnic in zarodka vključevati:

• testi za vse SPO;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• testi za hormone, vključno s tistimi, ki jih proizvaja ščitnica;
• kri za vsebnost glukoze;
• splošne klinične študije;
• genetski testi (po navodilih zdravnika);
• testi biokompatibilnosti krvi zakoncev.

Priprava na nosečnost po spontanem splavu mora vključevati pravilno prehrano, jemanje vitaminov (zlasti vitamina E, folne kisline), opustitev slabih navad in prekomerno uživanje kave s strani obeh zakoncev. Ker lahko prevelik odmerek vitaminov A in D povzroči spontani splav, morate svojega zdravnika obvestiti o jemanju zdravil, ki ju vsebujejo. Včasih se ženski priporoča cepljenje proti nekaterim nalezljivim boleznim, na primer rdečkam, noricam.

Preprečevanje splava

Pred spontano prekinitvijo nosečnosti se ni vedno mogoče zavarovati, saj ni mogoče upoštevati različnih genskih mutacij in vpliva kroničnih bolezni. Vendar pa obstaja nekaj nasvetov, z izvajanjem katerih bo preprečevanje splava prineslo resnične rezultate. Med njimi:

• Zdrav način življenja;
• pravilna prehrana;
• boj proti hipodinamiji in stresu;
• normalizacija teže;
• jemanje vitaminov.

Vsa priporočila so primerna za izvajanje tudi pred nosečnostjo. Po spočetju se izogibajte stresu na želodcu, ne uživajte alkohola niti v majhnih odmerkih, redno obiskujte zdravnika in jemljite vsa zdravila, ki vam jih predpiše. Tudi po prvem neuspehu ne gre obupati, saj bo s pravim pristopom večina žensk spoznala veselje materinstva!