Zakaj potrebujemo analizo po Zimnitskem. Kako zbrati in dešifrirati rezultate urinskega testa po Zimnitskem

Metoda Zimnitsky je najbolj informativen način za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Potrebno je zbrati urinski test po Zimnitskyju ob upoštevanju pravil za pripravo in zahtev za zbiranje vzorcev.

Pred zbiranjem urina za analizo mora bolnik upoštevati nekaj preprostih navodil:

1. Upoštevajte običajni režim pitja in jejte kot običajno. Ne smete piti več kot 1-1,5 litra vode in pijače na dan.
2. Za čas študije izključite začinjeno, slano in mastno hrano, ki lahko povzroči žejo.
3. Izogibajte se uživanju pese, rabarbare in drugih živil, ki lahko spremenijo barvo urina.

Pred postopkom zbiranja urinskega testa po Zimnitskyju je prepovedano jemati diuretike.

Če se te zahteve ne upoštevajo, bodo rezultati analize nezanesljivi, kar bo bistveno otežilo diagnozo.

kaj potrebuješ

Za pravilno vzorčenje biološkega materiala boste potrebovali:

• 8 kozarcev-posod za urin;
• alarm;
• beležka ali list papirja.

Kako darovati urin

Za analizo je treba zbrati in oddati dnevni urin. Zbiranje urina se izvaja strogo po uri, vendar vam bo budilka pomagala, da ne zamudite časovnega intervala. Vsa popita tekočina čez dan se zabeleži v zvezek. V njem naj bo navedeno, kdaj, koliko in kakšna pijača je bila zaužita. Zapisati morate tudi tekoče jedi, na primer juhe. Zjutraj vse podpisane kozarce in evidenco odvzete tekočine dostavimo v laboratorij najkasneje v dveh urah od polnjenja zadnje posode.

Pri zbiranju vzorcev po Zimnitskyju je pred vsakim uriniranjem priporočljivo umiti genitalije brez mila.

Časovni intervali zbiranja porcij

Trajanje in časovni intervali zbiranja urina:

• od 9.00 do 12.00 - prvi test;
• od 12.00 do 15.00 - drugi test;
• od 15.00 do 18.00 - tretji test;
• od 18.00 do 21.00 - četrti test;
• od 21.00 do 24.00 - peti test;
• od 24.00 do 3.00 - šesti test;
• od 3.00 do 6.00 - sedmi test;
• od 6.00 do 9.00 - osmi test.

Algoritem dejanj

Material se vzame brez upoštevanja prejšnjega dne, zato mora bolnik na dan študije prvič izprazniti mehur v stranišče (ob 6. uri zjutraj). Nadalje, od 9.00 dalje, se deli tekočine zbirajo v pripravljenih posodah. Kozarci so signirani glede na časovni interval, v katerem so polnjeni.

V primeru, da pride do nagnjenosti med triurnimi intervali zbiranja, je treba vzeti dodatne posode in jih ustrezno označiti. Če je čas pravi, vendar ni potrebe po odhodu na stranišče, pustimo kozarec prazen.

V videu s kanala visus-1 zdravnik laboratorijske diagnostike Galina Nikolaevna Kuznetsova pove, kako zbrati urinski test po Zimnitskem.

Kako zbrati urin pri otrocih?

Tehnika zbiranja urina pri otrocih se razlikuje od tiste pri odraslih. Ker otrok težko urinira v kozarec, se material zbere v lončku in nato prelije v pripravljeno posodo. Če otrok noče na stranišče, ga ne silite. Kozarec, pripravljen za določen časovni interval, pustimo prazen.

Za otroke, ki nimajo nadzora nad nočno diurezo, je določen poseben pisoar, ki se preverja vsake tri ure. Vsaka triurna porcija se vlije v kozarec.

Otroški pisoarji Uporaba pisoarja

Pravila za shranjevanje urina za analizo

Zbrani biomaterial hranimo v hladilniku pri temperaturi 2–8 stopinj Celzija. Zamrzovanje vzorcev je prepovedano. Za boljše ohranjanje se uporabljajo sterilne posode, ki jih je mogoče kupiti v lekarni ali specializiranem oddelku supermarketa.

Plastenke ali kozarci niso primerni za zbiranje urina. Če ni mogoče kupiti lekarniških posod, lahko uporabite steklene kozarce. Pred tem se takšne posode sterilizirajo nad paro ali prelijejo z vrelo vodo.

Študija urina otroka po metodi Zimnitsky vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic. Zakaj je otroku mogoče dodeliti takšno analizo, kako se razlikuje od drugih podobnih analiz in katere težave pomaga prepoznati?

Indikacije

Običajno se otrokov urinski test po Zimnitskem izvaja za odkrivanje odpovedi ledvic. Ta analiza je predpisana tudi, če obstaja sum na diabetes mellitus, glomerulonefritis ali srčno popuščanje.

Analiza urina po Zimnitskem se izvaja le, če obstajajo določene indikacije

Posebnosti

Glavna razlika med analizo Zimnitsky in drugimi testi urina je poudarek na določanju količine urina, izločenega na dan, pa tudi gostote vsakega od njegovih delov, kar kaže na koncentracijo snovi, raztopljenih v njem. Ta vzorec ne preiskuje drugih kazalnikov.

Kako zbrati analizo?

Analiza predvideva zbiranje čez dan v 8 posodah, od katerih mora vsaka dobiti urin 3 ure. Običajno ga začnejo zbirati ob 9. uri zjutraj. Pred vsakim uriniranjem je treba otrokove genitalije sprati.

Vse posode pošljemo v laboratorij, tudi če so nekatere prazne. Če je bilo nekaj časa več urina, kot ga gre v posodo, vzemite drug kozarec in na njem označite isto časovno obdobje.

Prav tako morate posebej zabeležiti količino in čas popite tekočine. Zbrani material za raziskave je treba hraniti na hladnem, na primer v hladilniku.

Urin se zbira čez dan, določa njegovo zadostnost in gostoto

Usposabljanje

Na predvečer analize ne smete piti preveč tekočine, da ne povzročite umetne poliurije in zmanjšate gostote urina. Prav tako je nezaželeno jesti živila z barvili, slano in začinjeno hrano, kar lahko poveča žejo. Poleg tega so med trajanjem študije izključeni diuretiki.

Normalne vrednosti

Običajno pri analizi po Zimnitskem:

• Podnevi se izloči več urina kot ponoči (50-75% vsega urina se izloči čez dan).
• Gostota različnih delov mora biti različna. Nihanja med največjo in najnižjo gostoto čez dan naj bodo večja od 0,007.
• Po pitju tekočine se po 1-2 urah količina urina poveča.
• Prikaže se najmanj 65-80 % popijene tekočine v 24 urah.

Analiza urina po Zimnitskyju pomaga pri diagnosticiranju številnih bolezni

Vzroki za odstopanja

Analiza po Zimnitskyju lahko razkrije:

• Spremembe gostote. Indikator je lahko višji s pomanjkanjem tekočine v otrokovi prehrani, prvih stopnjah glomerulonefritisa ali sladkorne bolezni. Gostota urina bo manjša, če ima otrok ledvično ali srčno popuščanje, pielo- in glomerulonefritis ter diabetes insipidus.
• poliurija- povečana količina izločenega urina na dan. Takšen simptom je lahko pri sladkorni bolezni in nefritisu.
• oligurija- zmanjšanje količine izločenega urina na dan. Ta simptom kaže na kršitev filtracije pri poškodbi ledvic. Značilen je za toksično okvaro ledvic, hemolitično anemijo ali zelo nizek krvni tlak.
• nokturija- stanje, ko se ponoči sprosti več kot 50% celotne diureze. Ta simptom je značilen za sladkorno bolezen in srčno popuščanje.
• Hiperizostenurija- stanje, ko se v tubulih poveča povratna absorpcija, zaradi česar je gostota urina večja, njegova količina pa manjša. Tak rezultat lahko kaže na diabetes mellitus ali glomerulonefritis.
• Hipoizostenurija- stanje, ko skoraj ni nihanj gostote čez dan (niso več kot 0,007). Kaže na kronično odpoved ledvic, ko je reabsorpcija v tubulih motena.

Poleg osnovne klinične analize urina se uporabljajo posebne preiskave, ki podrobneje preučujejo posamezne funkcije urinarnega sistema in so predpisane pri diagnostiki nekaterih bolezni.

Danes se najbolj uporabljajo:

• analiza urina po Zimnitskyju;
• test treh stekel;
• Sulkovičev test;
• bakteriološki pregled za sterilnost;
• Metoda Addis-Kakovsky.

Oglejmo si te diagnostične metode podrobneje.

Študija urina po Zimnitskyju vam omogoča, da ocenite koncentracijsko sposobnost ledvic. Uporablja se poleg klinične analize urina.

Indikacije za imenovanje:

• akutna in kronična odpoved ledvic;
• sum na obstoječo kronično;
• klinične manifestacije kronične;
• dodatna diagnoza diabetesa insipidusa;
• kronično srčno popuščanje in.

Opomba:analiza je potrebna za oceno delovanja ledvic in ne za postavitev diagnoze.

Običajno ledvice izločajo urin, ki vsebuje visoke koncentracije toksinov in produktov presnove beljakovin. Sem spadajo sečnina, kreatinin, sečna kislina, izomeri glukoze, beljakovinske snovi in ​​druge snovi v majhnih količinah. Indikatorji koncentracije so enote relativne gostote urina.

Namen testa: določanje specifične teže elementov in spojin v urinu med dnevnim ciklom, saj se indikatorji spreminjajo v različnih intervalih. Dinamično spremljanje le-teh vam omogoča, da sklepate o aktivnosti ledvic.

Običajno je gostota urina v območju 1003-1035 g / l. Večja kot je gostota, več raztopljenih organskih spojin vsebuje.

Analiza po Zimnitskem razkriva dnevno količino urina, gostoto v različnih obdobjih dneva, količino izločenega urina v različnih časovnih intervalih. Ti podatki nam omogočajo, da sklepamo o kršitvah ledvic.

Relativna gostota se določi v različnih delih urina, ki se zbirajo vsake tri ure čez dan.

Metoda zbiranja urina za analizo po Zimnitskem

Kaj je potrebno:

• 8 čistih steklenih posod (kozarcev);
• gledati;
• papir in pisalo za beleženje količine popite tekočine.

Prva jutranja porcija se ne šteje. Nato se vzorčenje opravi vsake tri ure, skupaj 8-krat. Cena vsake porcije je posebej. Količina triurnega urina je v povprečju od 50 do 300 ml.
Pravila zbiranja urina:

1. Prvo zbiranje urina se izvaja od 9.00 do 12.00, nato vsake 3 ure: do 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (zadnji del).
2. Kozarce z vsebino postopoma postavimo v hladilnik za shranjevanje.
3. Po polnjenju se kozarci dostavijo v laboratorij.
4. Za analizo je zagotovljena evidenca količine odvzete tekočine.

V enem kozarcu bolnik urinira, če je potrebno, večkrat v predpisanem časovnem intervalu. Če 3 ure ni bilo nagonov, pustimo kozarec prazen. Če v 3 urah ni bilo dovolj kapacitete "načrtovanih" jedi, potem izpolnite dodatno in jo označite.

Opomba:Na predvečer poroda ne smete jemati diuretikov. Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti kombiniranja testa z jemanjem drugih zdravil.

Dešifriranje rezultatov testa Zimnitsky

Laboratorij oceni celotno količino urina, pa tudi posamezno količino urina, gostoto posamezne porcije ter dnevno diurezo (od 6.00 do 18.00) in nočno diurezo (od 18.00 do 6.00).

Običajno dnevna diureza prevladuje nad nočno. Jutranja gostota urina nad 1,018 je značilna za normalno koncentracijo ledvic.

Fiziološke meje gostote so med 1001 - 1040. V normalnih pogojih pitja je gostota - 1012-1025.

V primeru specifične teže urina, ki se ves dan ne spreminja, nastane stanje, imenovano izostenurija. Pomen pri diagnozi bolezni ima različica hipoizostenurija. Z njim se gostota zmanjša na manj kot 1012-1014 g/l. Pojavi se, ko ledvični tubuli ne morejo koncentrirati filtrata urina. Pojavlja se pri vseh vrstah odpovedi ledvic. Nasprotno stanje hiperizostenurija, za katerega je značilna visoka specifična teža, se zabeleži v primeru zastrupitve s solmi težkih kovin, hiperparatiroidizma in sladkorne bolezni.

Analiza po Zimnitskyju lahko identificira takšne pogoje, kot so:

• hipostenurija. Pri gostoti pod 1012 g / l, ki jo opazimo v vseh obrokih, lahko sklepamo, da je sposobnost ledvic za koncentracijo oslabljena. To stanje je značilno za kronični pielonefritis in glomerulonefritis, ledvično amiloidozo. Razvija se tudi pri kroničnem srčnem popuščanju, ki ga spremlja hipertenzija, z diabetesom insipidusom.
• hiperstenurija. Gostota urina je nad 1035 g/l. Ta vrsta nepravilnosti je značilna za sladkorno bolezen, krvne bolezni, ki jih povzroča njegovo uničenje (hemoliza, anemija), gestozo (toksikoza različnih obdobij nosečnosti) in se pojavlja tudi pri nekaterih oblikah glomerulonefritisa.
• poliurija - stanje, v katerem je volumen urina več kot 1500-2000 ml. Tudi to odstopanje je mogoče določiti, ko se več kot 80% tekočine, zaužite na dan, izloči z urinom. Poliurija se pojavi z razvojem ledvične odpovedi, sladkorne bolezni in diabetesa insipidusa.

• Nokturija. Pojavi se, ko količina urina ponoči prevlada nad dnevno. To odstopanje se pojavi pri srčnem popuščanju. Nokturija se lahko pojavi s povečanim režimom pitja. V tem primeru se bo gostota zmanjšala. Če vsaj ena porcija vsebuje vrednost 1020 g / l in več, potem ne smemo razmišljati o kršitvi koncentracijske funkcije ledvic. Običajno je količina dnevnega urina približno 65-70%, ponoči pa 30-35%.
• oligurija. Zmanjšanje dnevne količine urina manj kot 1500 ml. To stanje je posledica srčnega popuščanja, naprednih stopenj odpovedi ledvic.

Študija se uporablja za razjasnitev lokacije vnetja v genitalijah in mehurju. Metoda je zastarela in se uporablja v redkih primerih, ko ni mogoče izvesti sodobnejših študij.

Analiza se izvaja zjutraj, pred jedjo in pitjem. Pred zbiranjem urina je potrebno stranišče zunanjih genitourinarnih organov brez uporabe detergentov. Dan prej pripravimo tri čiste kozarce z oznakami (1,2,3). Urin se zaporedno zbira v treh posodah: v prvi (1) - nepomemben del, v drugi (2) - glavni in v tretji (3) - ostanek.

Zbrani material se takoj dostavi v laboratorij, kjer se pod mikroskopom pregleda vsebnost eritrocitov in levkocitov.

Dešifriranje analize vzorca treh kozarcev

Odkrivanje levkocitov in (ali) eritrocitov:

• v 1 obroku - značilno je za prisotnost vnetja v sečnici;
• v 2 obrokih - pri vnetju mehurja;
• v 3 obrokih - za vnetni proces v mehurju, prostati, ledvicah;
• v vseh delih - značilno za vnetje ledvic ali mešano patologijo.

Sulkovičev test

S to raziskovalno metodo se določi vsebnost v urinu kalcij. Indikator vsebnosti tega minerala je pomemben pri dodatni diagnozi rahitisa. Tudi to analizo lahko uporabimo za nadzor in korekcijo odmerka vitamina D, ki ga zaužije otrok.

Test se izvede z vnosom Sulkovičevega reagenta, ki vsebuje oksalno kislino, v urin bolnika, zaradi česar se pri interakciji s kalcijem tvori motna oborina.

Sulkovicheva metoda analize urina

Urin zbiramo v suho in čisto posodo. Pred zbiranjem urina se izvede temeljito stranišče genitalij. Majhna količina urina se sprosti v curku v stranišče, preostanek se zbere v kozarcu.

Na predvečer testa ne smete jemati mineralne vode, mleka, zelišč, alkoholnih pijač, kave, sicer lahko test da izkrivljene rezultate. V 3 dneh pred testom je treba omejiti uživanje živil, bogatih s kalcijem (oreščki, stročnice itd.).

Dešifriranje rezultata Sulkovichevega testa

Glede na stopnjo motnosti se rezultat oceni v točkah (od 0 do 4):

1. 0 točk - čist urin - brez kalcija v urinu - hipokalcemija.
2. 1-2 točki - rahla motnost - normalen rezultat.
3. 3-4 točke - močna motnost - hiperkalciemija.

V nekaterih laboratorijih je rezultat ocenjen s plusi.

Vzorec ima netočen rezultat in se po potrebi dopolni z biokemičnim krvnim testom.

Študija je predpisana za sum na razvoj bolezni ščitnice (hipohipertiroidizem), zlorabo vitamina D, za odkrivanje tumorjev, ki proizvajajo kalcij.

Pregled se izvaja za oceno stopnje čistosti urina, pa tudi za odkrivanje določene vrste patogena. Z isto metodo lahko določimo občutljivost mikrobov na antibiotike.

Urin, ki teče skozi notranje sluznice sečnice, izpere sluz in mikroorganizme, ki so na njih. Bakteriološka preiskava vam omogoča, da ugotovite prisotnost patogena in njegovo količino.

Za študijo je potrebno 5-7 ml jutranjega urina, zbranega le na prazen želodec, po toaleti presredka. Drugi del se uporablja.

Urin se da v posode s hranilnimi mediji in čez nekaj časa se ocenijo gojene kolonije mikroorganizmov.

Dešifriranje bakteriološke analize urina za sterilnost

Rezultat se oceni glede na naslednje podatke:

1. Število odkritih kolonialnih mikroorganizmov do 1000 ustreza prisotnosti normalne flore.
2. Od 1000 do 10000 - obstaja oportunistična flora, ki lahko povzroči vnetni proces.
3. Več kot 100.000 - patogeni mikroorganizmi v urinu, obstaja akutni vnetni proces.

V primeru rasti kolonije, sestavljene iz različnih elementov, se okužba šteje za kronično. V težkih primerih se dodatna identifikacija povzročitelja izvede s ponovno setvijo na posebnih hranilnih medijih. Vendar ta dodatek podaljša čas diagnoze, hkrati pa natančno določi vrsto uporabljenega antibiotika.

Te metode so preproste, na voljo za uporabo v kateri koli zdravstveni ustanovi in ​​so se dobro izkazale pri pregledu velikega števila ljudi.

Metoda Addis-Kakovsky

Omogoča vam diagnosticiranje okužb ledvic s štetjem rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in valjev v urinu.

Velja za:

• ledvična policistoza;
• glomerulonefritis;
• ledvični kamni;
• kronična odpoved ledvic.

V praksi se uporablja poenostavljena metoda te analize, katere zbiranje traja 10 ur. Zvečer pripravimo litrski čisti kozarec, zadnje uriniranje ponudimo bolniku ob 22.00. Ponoči ne smete iti na stranišče, sicer bodo rezultati analize izkrivljeni. Zjutraj se opravi toaleta genitalij, ob 8.00 pa se mehur izprazni v pripravljene posode, zbrani material se takoj dostavi v laboratorij.

Razlaga rezultatov analize urina po metodi Addis-Kakovsky

Vrednotenje rezultatov v normi:

• levkociti do 2 milijona;
• eritrociti do 1 milijona;
• valjev do 20 tisoč.

Velja, da je človekovo zdravje neprecenljivo, ne prodaja se in ne kupuje. Še nekaj časa ga je mogoče izboljšati in podpirati, a na žalost je na svetu vse manj popolnoma zdravih ljudi. Zdravje pa mora biti trajno stanje človeka. Če želite to preveriti, morate izključiti različne bolezni. Glavna metoda izključitve pri zdravnikih je diagnostika s pomočjo naprav in laboratorijskih preiskav. Zelo informativne študije so preiskave urina in krvi.

Analiza urina

Izvaja se laboratorijska študija urina, da bi videli procese, ki se dogajajo v telesu. Zakaj urin? Je ta tekočina res tako informativna za strokovnjake?

Urin je biološka tekočina. Vsebuje presnovne produkte. Ta tekočina se pojavi kot posledica kompleksnega dela izločevalnega sistema. Običajno se urinski test opravi skupaj s krvnim testom, saj je sestava te tekočine povezana s sestavo krvi. Urinski test daje strokovnjakom razumevanje delovanja ledvic in v kakšnem stanju so sečila.

Zimnitskyjev test - kaj je to?

Analiza, ki določa stopnjo in kakovost delovanja ledvic, se imenuje test Zimnitsky. Bolniki se tej študiji najpogosteje izogibajo, saj je postopek precej naporen. Za izvedbo te analize mora oseba zbrati 8 obrokov urina. Kopičijo se po 2-3 urah čez dan, včasih je takih vzorcev do 12 (če je potrebno). Vsi so zelo informativni za zdravnika, zato je pomembno upoštevati vsa pravila zbiranja. Zimnitskyjev test lahko da veliko informacij o stanju izločevalnega sistema.

Čemu služi?

Zdravniki predpisujejo to študijo za takšne pojave, kot so motnje krvnega obtoka v telesu, težave z uriniranjem. Test Zimnitsky vam omogoča, da ocenite koncentracijsko sposobnost ledvic. Tudi ta analiza kaže, ali proces izločanja vode poteka pravilno, kakšna odstopanja obstajajo pri delu ledvic.

Študija urina na ta način poteka z oceno naslednjih meril:

1. Nihanja relativne gostote - količina (na dan) snovi, raztopljenih v tej biološki tekočini, na primer soli, minerali, sečnina ali kislina.
2. Volumen - količina tekočine v mililitrih, ki se sprosti čez dan.
3. Diureza - količina urina, ki se sprosti v določenem času. Test Zimnitskyja vključuje naslednje vrste diureze: dnevno, nočno, dnevno.

Kakšne so nianse zbiranja analiz?

Kot pri vsaki analizi ima ta študija svoja pravila za zbiranje materiala. Z njimi je treba ravnati skrbno in odgovorno, tako da so rezultati zanesljivi, saj je sam test Zimnitskega precej naporen. Kako zbirati urin?

• Vnaprej pripravite posodo tako, da jo temeljito pomijete, razen če gre za skodelice za zbiranje urina za enkratno uporabo.
• Ob 6.00 pojdite na stranišče, stehtajte se.
• Ob 9.00, da bi prvo zbiranje biološkega materiala, nato ponovite isti postopek 7-krat: 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, nato ob polnoči, 3.00 in 6.00.
• Pomembno je omeniti, da vzorec urina po Zimnitskyju kaže na naslednji odtenek: če ob določenem času oseba ne čuti želje po uriniranju, mora kozarec ostati prazen. Po koncu zbiranja urina se morate ponovno stehtati.
• Ne pozabite zabeležiti količine tekočine, ki jo je bolnik popil v tem dnevu.
• Potrebno je strogo upoštevati čas zbiranja analize, to je, da je nujno vstati ponoči.

Kaj kaže dnevna diureza?

Zimnitsky test ocenjuje količino urina, izločenega iz telesa. Ena vrsta ocene je analiza količine biološke tekočine, sproščene čez dan. Dnevna diureza mora biti vedno večja od nočne, saj čez dan oseba zaužije več tekočine, hrane, opravlja katero koli dejavnost in vsi procesi njegovega telesa delujejo v celoti. Pri zbiranju materiala (urina) se bolnik ne sme omejiti na hrano ali pijačo, vnos hrane mora biti v običajnem načinu. Prav tako se v tem obdobju ne sme uporabljati diuretikov, saj bo dnevna diureza veliko večja od nočne, kar je tudi odstopanje od norme. Zbiranje urina čez dan odraža delo ledvic, njegove funkcije filtriranja. Dnevna diureza je 4 porcije urina od 9.00 do 21.00.

Nočna diureza

Po drugi strani pa so informativne tudi nočne zbirke urina. Morale bi biti manjše od dnevnega zbiranja (v nadaljevanju bomo upoštevali normne vrednosti). Lahko se zgodi, da oseba v določenem trenutku ne želi urinirati, potem bodo strokovnjaki skrbno preučili njegovo naslednjo porcijo urina. Nočna diureza je zbiranje materiala od 21.00 do 9.00.

Dnevna diureza - norma in patologija

Izločanje urina čez dan je zelo pomemben pokazatelj. Pri normalni prehrani in vnosu tekočine se lahko diureza razlikuje. Njegova količina samo kaže, kakšne težave obstajajo z izločilnim sistemom. Vzorec urina po Zimnitskyju vključuje ta indikator kot enega glavnih. Pri normalnem vnosu tekočine in prehrani se lahko dnevna količina urina razlikuje. Takšna nihanja indikatorjev ne kažejo vedno na patološke procese v telesu, vrednosti diureze so odvisne od spola in starosti bolnikov.

Znatno povečanje ali zmanjšanje dnevne količine urina pomeni, da obstaja težava. To so lahko različne bolezni izločevalnega sistema, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Relativna gostota urina

Ta indikator pri osebi čez dan ni konstanten. Verjetno so bili vsi pozorni na odtenek biološke tekočine, ko so čez dan vzeli malo tekočine - postane nasičeno rumena. Odvisno je od narave in barve zaužite hrane (pesa obarva urin in blato), pa tudi od količine popijene tekočine na dan. Relativna gostota, ki jo določa test Zimnitsky, ima pri otrocih različne kazalnike. Pri novorojenčkih doseže vrednosti 1018, nato pa se zmanjša na 2-3 leta, nato pa spet naraste. Ta indikator je potreben, da vidimo učinek koncentracijske funkcije ledvic.

Specifična teža urina je raztopljenih soli, sečnine in drugih snovi. Test Zimnitsky (kako zbrati analizo je opisano zgoraj) določa ne le stopnjo koncentracije primarnega urina, temveč tudi stopnjo redčenja snovi, ki vstopajo v telo, skozi ledvice. Za zanesljive rezultate je potrebna zadostna količina tekočine, v nekaterih situacijah pa skozi kateter preide dobesedno nekaj mililitrov. V tem primeru se bo metoda preučevanja analize razlikovala od običajne.

Metode za določanje specifične teže urina

Test Zimnitskyja v urinu določa stopnjo delovanja ledvic pri njihovih funkcijah. To se zgodi s pomočjo različnih medicinskih laboratorijskih metod.

Posebej za določanje ravni gostote urina obstaja naprava - urometer, ki ima nastavljen tlak. Ko ga malo potisnemo v valj za urin, na svoji lestvici pokaže dejansko specifično težo tekočine.

Z minimalno količino tekočine se razredči v prečiščeni vodi (destilirani), dobljene vrednosti pa je treba nato pomnožiti s stopnjo redčenja. Prav tako se majhna količina urina pregleda s kemično spojino benzena in kloroforma. Nato se zgodi preprosta aritmetika: poglejte obnašanje kapljice urina - če pade, potem je njena gostota večja od teh snovi. Če kapljica ne pade, je gostota manjša. Natančno vrednost specifične teže spoznamo tako, da zmesi izmenično dodajamo eno snov (na primer kloroform) in nato drugo. Ta študija se konča s situacijo, ko v sredini tekočine ostane kapljica urina. To pomeni, da se gostota urina izenači s specifično težo mešanice, ki jo določimo z merjenjem z urometrom.

Laboratorijski tehniki se morajo prav tako držati strogih pravil za uporabo instrumenta, da bi dobili natančne rezultate. Urometer mora biti vedno v vodi, očistiti ga je treba soli in oblog. Pri določanju specifične teže je potrebno strogo upoštevati temperaturni režim prostora.

Katere patologije je mogoče ugotoviti z analizo?

Test Zimnitsky se izvaja za določitev motenj v delovanju ledvic. Z znatnimi odstopanji od norme kazalcev specifične teže urina lahko zdravnik postavi eno ali drugo diagnozo.

hiperstenurija. Stanje, ki se pojavi s povečano gostoto urina. Ugotavlja se, če je v katerem od kozarcev specifična teža večja od 1034 g/l. Tak indikator lahko kaže na prisotnost sladkorne bolezni, nosečniške toksikoze, akutnega ali kroničnega vnetja ledvic in patološkega zmanjšanja življenjskega cikla rdečih krvnih celic.

Hipostenurija - zmanjšana specifična teža. Natančno je določeno, ali imajo vsi kozarci vrednosti gostote 1011 g / l in manj. To stanje je značilno za diabetes insipidus, akutno ledvično in srčno popuščanje, pielonefritis.

Poleg specifične teže test Zimnitsky (ki ga lahko dešifrira le specialist) določa tudi težave s količino sproščene tekočine. Če je količina izločenega urina večja od 80 % dnevno zaužite tekočine, se to stanje imenuje poliurija. Značilen je za diabetes in diabetes insipidus, odpoved ledvic.

Obstaja tudi vrsta zgoraj navedenega patološkega stanja - nokturija (velika količina tekočine, sproščene ponoči). Ta pojav lahko kaže na težave s srcem. Norma je izločanje urina ponoči v 1/3 tekočine, zaužite na dan.

oligurija. To je stanje z minimalnim izločanjem urina ob normalnem vnosu tekočine. Dodeljena količina tekočine je 65% in manj. Oligurija je značilna za ljudi z napredovalimi stopnjami odpovedi ledvic, pa tudi za resne težave s srcem (aritmija, angina pektoris).

Referenčne vrednosti indikatorjev. Zimnitskyjev test: norma

To analizo mora dešifrirati le strokovnjak. Vendar ni vedno mogoče priti do njega takoj, zato so spodaj navedene norme za pregled.

Skupna prostornina celotne analize (dnevni urin) mora biti v območju 1,5-2 litra.

Pri normalni porabi hrane in tekočine na dan naj bi se iz telesa izločilo v območju 65-80%.

Razmerje med nočno in dnevno diurezo: od vseh 65-80% izločene tekočine naj 2/3 pade podnevi, 1/3 ponoči.

Običajno mora biti gostota urina v enem ali več kozarcih večja od 1020 g / l in manjša od 1035.

Analiza urina po Zimnitskem je specifična, vendar ne more 100% zagotoviti prisotnosti ali odsotnosti kakršne koli patologije. Postopek diagnoze, tudi z odstopanji od norme, je zelo zapleten in zahteva dodatne študije, ki jih lahko predpiše le specialist. Bodite vedno zdravi!

Visoka stopnja razvoja sodobne medicine zahteva od pacientov vse več različnih testov. V nasprotnem primeru bo zelo težko natančno ugotoviti vzrok slabega zdravja ali drugih zdravstvenih težav. Seveda se pri običajnih preiskavah urina ali krvi večini prebivalstva ne porajajo vprašanja.

Ko pa gre za metode ozkega profila za preučevanje stanja telesa, si mnogi državljani postavljajo vprašanja - "Kako pravilno diagnosticirati, ali je to potrebno in ali je za to potrebna priprava?". Torej, dodeljen navadnemu bolniku, mu bo povzročil popolnoma enaka vprašanja. V današnjem gradivu bo naš vir podrobneje preučil to vrsto pregleda, tako da bodo naši bralci lahko brez težav opravili postopek in na podlagi njegovih rezultatov dobili najbolj natančne rezultate.

Odvzem pacientovega vzorca urina je praksa v medicini že vrsto let. Obstaja veliko različnih različic te ankete, vendar so tiste, ki resnično izstopajo, manjše. Eden od učinkovitih urinskih testov je tisti, ki se izvaja po metodi Zimnitskega, ruskega splošnega zdravnika, ki je živel v poznem 19. in začetku 20. stoletja.

Bistvo te metode analize urina je v tem, da pacient s posebno tehniko vzame biološko tekočino, ki se v laboratoriju preveri za koncentracijo snovi, raztopljenih v njej. Kot rezultat, laboratorijski pomočnik uspe ugotoviti, kako dobro deluje oseba in ali v njegovem telesu obstajajo druge patologije.

Visoko informativnost analize Zimnitsky je mogoče doseči zaradi dejstva, da sodobna medicina ve, kakšna je normalna koncentracija snovi v urinu in kaj lahko kaže odstopanje od norme.

Med študijo se v skladu z metodologijo, ki se danes obravnava v laboratoriju, določi naslednje:

• gostota urina
• dnevna količina tekočine, izločene iz telesa skozi genitourinarni trakt
• kazalniki porazdelitve izločanja urina čez dan
• koncentracija številnih snovi v biološki tekočini

Zahvaljujoč edinstveni diagnostični tehnologiji po Zimnitskyju lahko lečeči specialist presodi, potem ko jo izvede bolnik:

1. o zmožnostih koncentracije in izločanja vode njegovih ledvic
2. o delovanju njegovega srčno-žilnega sistema (posredno)
3. o prisotnosti patologij ledvic, srca in krvnih žil

Tako je analiza urina po Zimnitskyju izjemno informativna metoda pregleda telesa, vendar se izvaja brez uporabe posebne opreme ali posebnih metod za ocenjevanje biomateriala, kar preprosto ne more presenetiti. Glede na te lastnosti te diagnoze se pogosto predpisuje tistim bolnikom, pri katerih obstaja sum na razvoj ledvičnih patologij, povezanih z njihovo izločevalno funkcijo ali potekom vnetnih procesov v organu.

Kako zbirati urin?

Kot smo že omenili, vzorci urina po Zimnitskemu zahtevajo uporabo posebne tehnologije, sicer zanesljivi rezultati ne bodo pridobljeni. Glavno pravilo za diagnosticiranje te vrste je izvajanje rednega zbiranja urina.

Na splošno je za vzorčenje potrebno:

• 8 čistih kozarcev za biološko tekočino
• alarm
• zvezek

Neposredni postopek zbiranja biomateriala je naslednji:

1. Na dan, ko začnete zbirati urin, je zelo pomembno, da popolnoma izpraznite mehur. To se naredi ob 6. uri zjutraj določenega dne in izključno v stranišču, kar pomeni, da ni treba zbirati biomateriala, nabranega ponoči.
2. Sama zbirka se začne ob 9. uri zjutraj in se izvaja vsake 3 ure, poleg tega v ločenih predhodno pripravljenih kozarcih. To pomeni, da je treba zadnji odvzem urina opraviti ob 6. uri zjutraj naslednji dan po dnevu odvzema biomateriala. Da ne bi zamudili točnega časa, ko morate urinirati, je priporočljivo uporabiti budilko.
3. Na dan zbiranja je pomembno izvesti tudi postopek, kot je zapisovanje vse porabljene tekočine in njene količine v zvezek.

Omeniti velja, da v odsotnosti želje po uriniranju v urah, določenih za to, je treba kozarec pustiti prazen, in če se želite izprazniti zgodaj, nasprotno, dopolnite število kozarcev. Pomembno je tudi vedeti, da je nemogoče vliti urin v stranišče, vse izpraznjene mehurje je treba dostaviti v laboratorij, kjer jih bodo pregledali.

Zjutraj zadnjega odvzema biomateriala je treba vse kozarce z urinom odnesti v laboratorij in jim priložiti zvezek, v katerem je zabeležena vsa porabljena tekočina na dan.

Neupoštevanje zgornjega postopka zbiranja urina pomeni pridobitev nezanesljivih ali vsaj premalo natančnih rezultatov pregleda, zato je njegovo zanemarjanje nesprejemljivo.

Več informacij o analizi urina po Zimnitskyju najdete v videoposnetku:

Ali se morate pripraviti na analizo?

Analiza urina po Zimnitskyju ne zahteva posebne priprave. Kljub temu je pred zbiranjem biomateriala in njegovo dostavo v laboratorij zaželeno:

• Ne kršite vnosa hrane in tekočine.
• Izogibajte se diuretikom.
• Odpravite resen fizični in čustveni stres.
• Sledite svoji običajni dnevni rutini.
• Ne zadržujte in ne spodbujajte uriniranja.

V nasprotnem primeru se življenje pri izvajanju vzorcev urina po Zimnitskem ne bi smelo niti najmanj razlikovati od tistega, kar je bilo prej. V nasprotnem primeru bodo rezultati preiskave daleč od resnice in ne bo mogoče dobiti jasne slike o stanju bolnikovih ledvic.

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje rezultatov kakršne koli analize bi morali opraviti strokovnjaki, vendar v primeru metode preverjanja telesa po Zimnitskemu lahko vsak bolnik sam postavi predhodno diagnozo.

Če želite to narediti, je dovolj vedeti, da se običajno opazijo naslednji kazalniki:

• Količina izločenega urina čez dan je 1400-2000 mililitrov.
• Razmerje med popito tekočino (voda, sokovi, čaji itd.) in izločenim urinom je 65-80 %.
• Količina izločenega urina čez dan je dve tretjini celotne prostornine, ponoči - ena tretjina.
• Urinska funkcija se aktivira po zaužitju tekočine.
• Gostota urina je v območju 1003-10035 gramov na liter.
• Gostota v vsaj enem od odvzetih kozarcev je več kot 1,020 gramov na liter.
• Gostota v agregatu vseh kozarcev je manjša od 1,035 gramov na liter.

Če vsaj eden od zgornjih kazalcev odstopa od norme, se bolniku diagnosticira patološko stanje ali bolje rečeno:

• Hipostenurija - nizka gostota urina (gostota v vseh kozarcih je manjša od 1,013 gramov na liter).
• Hiperstenurija - visoka gostota urina (gostota v enem od kozarcev je več kot 1,035 gramov na liter).
• Poliurija je povečan volumen urina z nizko specifično težo (razmerje med popito tekočino in izločenim urinom je več kot 80%).
• Oligurija je zmanjšan volumen urina z visoko specifično težo (razmerje med popito tekočino in izločenim urinom je manj kot 65%).
• Nokturija - povečano izločanje urina ponoči.

Takšna patološka stanja lahko kažejo / diabetes insipidus / srčno popuščanje, zastrupitev telesa, glomerulonefritis, toksikozo in nekatere težave s strukturno sestavo krvi.

Če se pri bolniku odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, je izredno pomembno opraviti dodatne preglede, ki bodo pomagali natančno ugotoviti prisotnost določene patologije.

V nasprotnem primeru je tveganje za nastanek patološkega stanja precej veliko, kar je lahko nevarno za osebo, zato odstopanj ne smemo prezreti.Na tem so morda najpomembnejše informacije o zbiranju urina v Zimnitskem že končane. Upamo, da vam je bilo zgornje gradivo koristno. Zdravje vam!