Kaj povzroča upad posteljice pri nosečnicah. Take zahteve vključujejo
Med nosečnostjo lahko bodoča mati doživi kakršne koli težave: bolečine v spodnjem delu trebuha, toksikozo, vrtoglavico, otekanje .... Poleg tega se številne nosečnice soočajo s takšno diagnozo, kot je nizka placentacija (NP).
Nizka placentacija - kaj je to?
Posteljica je organ, ki nastane v telesu ženske med nosečnostjo. S pomočjo tega organa otrok prejme vsa hranila, ki so potrebna za normalen obstoj: vitamine, maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Posteljica je vez med materjo in otrokom, preko katere je plod zaščiten pred okužbami, oskrbovan s kisikom in prehrano.
NP - nepravilna lokacija posteljice. Posteljica se nahaja zelo blizu notranjega roba materničnega vratu. Običajno se taka diagnoza postavi, ko se spodnji rob posteljice nahaja na razdalji 5-6 centimetrov od izhoda iz maternice (notranja os maternice).
Vzroki za izpad posteljice
Vzroki NP so lahko naslednje motnje v telesu bodoče matere:
- Težave, povezane z motnjami endometrija (plast sluznice). Takšne kršitve so lahko posledica prejšnjih splavov, carskih rezov, kakršnih koli nalezljivih materničnih bolezni in vnetij ženskega reproduktivnega sistema.
- Večplodna nosečnost.
- Miom maternice.
- Nerazvitost maternice.
Simptomi nizke placentacije so precej neprijetni, zato lahko bolezen diagnosticirate na samem začetku. Ti simptomi vključujejo:
- madeži, ki jih ne spremlja bolečina;
- krvavitev;
- arupcija placente;
- hude vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.
To se zgodi tudi, ko ni simptomov. V tem primeru lahko prisotnost NP ugotovimo z ultrazvokom.
Če vas skrbi bolečina v spodnjem delu trebuha, se morate umiriti in ležati z dvignjenimi nogami. Ko se bolečina zmanjša, pojdite k zdravniku in nujno zahtevajte ultrazvočno diagnozo. V primeru krvavitve pokličite rešilca ali, če je mogoče, naj vas odpelje avto.
Ne pozabite, močna kri lahko ogrozi ne le nosečnost, ampak tudi vaše življenje.
Najprej, če so vam diagnosticirali NP, ne skrbite. To sploh ne pomeni, da boste izgubili otroka ali da boste morali narediti carski rez. Zgodi se, da je NP začasen pojav, ki mine sam od sebe.
Vendar se morate zavedati, da jih lahko pri NP zapleti:
- Znižanje krvnega tlaka.
- Gestoza (pozna toksikoza).
- krvavitev.
- Majhen odmik posteljice, medtem ko otrok ne prejme celotne količine tistega, kar potrebuje.
- Tveganje prezgodnjega poroda.
- Spontani splav.
- Odstop posteljice, ki lahko povzroči potrebo po prekinitvi nosečnosti.
- Potreba po porodu s carskim rezom (pri 38 tednih). Takšna potreba se pojavi v primerih, ko NP spremlja predstavitev ploda (ni izhoda iz maternice).
Za nosečnice, ki se soočajo z diagnozo nizke placentacije, je pomembno vedeti, kaj je migracija posteljice.
Migracija posteljice je njena sposobnost premikanja navzgor vzdolž stene maternice. To pomeni, da je do konca nosečnosti posteljica lahko na normalni ravni. Toda posteljica lahko "uporabi" to sposobnost le do 7 mesecev nosečnosti. Pri 7 mesecih posteljica zavzame položaj, ki se ne bo več premikal. Na podlagi tega do 3. trimesečja ne bi smeli posebej skrbeti za to diagnozo. Samo potrpežljivi morate biti in počakati.
Če pa so NP pri vas odkrili v poznejših fazah nosečnosti, bo potrebno zdravljenje. Zdravljenje NP ni ravno tisto, kar mislite. Vse zdravljenje se spušča v mir in spoštovanje sebe in nerojenega otroka. Pri NP v kasnejših fazah je potrebno:
- Vzdržite se spolne dejavnosti.
- Vodite miren, odmerjen življenjski slog: ne skačite, ne preobremenjujte se, ne nosite uteži.
- Pogosteje morate počivati in ležati z dvignjenimi nogami (pod njih položite blazino).
- Za vsako krvavitev in hudo bolečino se morate posvetovati z zdravnikom.
- Po potrebi pojdite na shranjevanje.
Poskrbite zase, vodite zdrav način življenja, ne bodite nervozni zaradi malenkosti - in uspelo vam bo!
Lahek porod!
- to je precej pogosta patologija pri ženskah z gestacijsko starostjo do 30 tednov. Poleg tega se pogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 30-35 let, ki so že imele nosečnost. Od kod izvira takšen vzorec in kako je lahko nizka namestitev vzdolž zadnje in sprednje stene ter popolna predstavitev otrokovega mesta nevarna?
Kje točno v maternici bi moralo biti otrokovo mesto? Na eni od njegovih sten ali na dnu, vendar ne v območju notranjega žrela (izhod v maternico njenega vratu). Če se otrokovo mesto nahaja neposredno na notranjem žrelu, zdravniki postavijo diagnozo -. Ob ohranjanju diagnoze do 36. tedna nosečnosti zdravniki žensko ne le predčasno hospitalizirajo v bolnišnici, temveč ji načrtovano opravijo tudi carski rez. Če je otrokovo mesto tik ob spodnjem delu maternice, zdravniki postavijo nekoliko drugačno diagnozo - nizka placentacija med nosečnostjo, in ta poravnava je običajno manj nevarna. V tem primeru se otrokovo mesto nahaja na razdalji največ 6 cm od notranjega žrela.
kaj je
Torej, posteljica ali "otroško mesto" je glavna zaščita nerojenega otroka v intrauterinem življenju. Je zadebeljena membrana in nastane v steni maternice takoj po oploditvi in pritrditvi jajčeca.
Z njeno pomočjo nerojeni otrok prejme prehrano, kisik in zaščito pred prodiranjem različnih toksinov in morebitnih okužb iz materinega telesa skozi celotno nosečnost.
Pomembna točka je lokacija posteljice:
- manj kot 6 cm (v praksi 2 cm) od notranje osi maternice - nizka placentacija;
- več kot 6 cm od izhoda (notranje os) maternice – normalen položaj posteljice.
Od kod taki podatki? Dejstvo je, da po študijah na dnu maternice pretok krvi najbolj ugodno vpliva na nastanek in oskrbo posteljice s krvjo. In razdalja več kot 6 cm materničnega vratu se šteje za optimalno.
Pri nizki pritrjenosti posteljice je že nekaj težav s potekom nosečnosti. Vsekakor bomo z vami razmislili o tem, kako nizka placenta vpliva na bodočo mater in nosečnost.
Medtem pa ugotovimo, zakaj se je to zgodilo in kaj bi lahko vplivalo na pritrditev posteljice? Vzroki za ta pojav so lahko anatomske značilnosti ženske in pretekle bolezni genitalnega področja: okužbe, vnetja, splav.
Kaj je nevarno
Nizka posteljica med nosečnostjo. Takšna diagnoza se na žalost pojavi v velikem številu zdravstvenih kartotek nosečnic. Kaj je to in kako nevarno je to stanje?
Začnimo z dejstvom, da bi morala biti običajno posteljica pritrjena bližje dnu maternice, saj tukaj metabolizem poteka z največjo hitrostjo, kar pomeni, da bo pretok krvi potekal z največjo hitrostjo, kar je zelo dobro za plod. Vendar pa se včasih posteljica pritrdi pod fundus. In če je mesto pritrditve nižje od šestih centimetrov od notranjega žrela, potem je to nizka posteljica.
V tem primeru je eno vprašanje temeljnega pomena - ali posteljica pokriva maternični vrat. Navsezadnje je od odgovora na to vprašanje odvisna odločitev, ali bo porod potekal po naravni poti ali pa bo potreben carski rez.
Obstajajo lahko tri možnosti:
- Nizko ležeča posteljica ne prekriva notranje osi;
- Posteljica delno prekriva žrelo. To se imenuje nepopolna placenta previa;
- Posteljica popolnoma prekriva žrelo. Ta položaj se imenuje placenta previa.
Če vam diagnosticirajo tretjo možnost, se le v tem primeru carskemu rezu ni mogoče izogniti. Prvi dve možnosti nista indikacija za carski rez in morda boste otroka lahko rodili naravno.
Pri predležeči posteljici je maternična zrna popolnoma zaprta in s tem otroku preprečimo vstop v malo medenico. In v primeru poroda so v polni pripravljenosti na operacijo, če bo potrebno. Če nizka posteljica med nosečnostjo ne pokriva žrela, se mora taka ženska spomniti, da je možna zgodnja prekinitev posteljice in mora skrbno spremljati svoje zdravje in upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Zakaj pride do napačne postavitve posteljice? Običajno oplojeno jajčece prodre v steno maternice in v njej ustvari vdolbino - vrzel. Skozi vrzel začnejo v jajce teči vse potrebne snovi. Sčasoma se praznina spremeni v posteljico. Najboljše mesto za pritrditev jajčeca je zadnja stena maternice in njeno dno. In tam se običajno nahaja oplojeno jajčece.
Če pa imajo stene maternice nekaj napak, se jajčece ne more pritrditi na pravem mestu in se nahaja spodaj. Napake so lahko različne. Na primer, kot so:
- Brazgotine po kirurškem porodu;
- Brazgotine po splavu;
- Miomski vozli;
- Formacije adenomioze;
- Prirojene anatomske okvare.
Nizka lokacija posteljice je nevarna, ker lahko pride do motenj v prehrani ploda. Zato je pri tistih nosečnicah z nizko placentacijo velika verjetnost razvoja podhranjenosti in hipoksije ploda. Lahko bi šlo tudi za zgodnjo odcepitev posteljice.
Odpad placente ni vedno popoln, če pride do močne krvavitve in plod umre. Včasih je lahko ločitev delna. In na mestu, kjer se je to zgodilo, se začne kopičiti kri in nastane hematom. Večje kot je območje luščenja posteljice, slabše se človek počuti.
Vse nosečnice nimajo nizke lege posteljice do konca nosečnosti. Pogosto pride do migracije placente. To je zato, ker se spodnji del maternice nenehno spreminja in povečuje. Zato se mesto pritrditve posteljice dvigne.
Statistični podatki pravijo, da le pet odstotkov nosečnic, ki so bile diagnosticirane z nizko placentacijo, to stanje traja do dvaintridesetega tedna. Od preostalih petih odstotkov le tretjina ohrani nizko placentacijo do sedemintridesetega tedna.
Sodobna medicina ne ve, kako ravnati z nizko lokacijo posteljice. Je pa treba redno obiskovati zdravnika in upati, da ne boste padli med nesrečnih pet odstotkov.
Razlogi
Strokovnjaki imenujejo več razlogov, zakaj je posteljica pri nosečnici lahko nizko nameščena. Eden od njih je v anatomskih značilnostih organov ženskega reproduktivnega sistema. K temu lahko prispevajo tako prirojene patologije (fiziološke anomalije) kot tiste, pridobljene kot posledica izpostavljenosti negativnim dejavnikom. Nizka posteljica je lahko posledica preteklih vnetnih procesov, genitalnih okužb in žilnih bolezni medeničnih organov ali kirurških posegov na ginekoloških organih. V skupino tveganja za nastanek nizke placentacije spadajo tudi nosečnice v starejši starosti.
Placentacija se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki rodijo več kot prvega otroka. To opazimo med ultrazvočnim pregledom. Položaj maternice nenehno diagnosticirajo zdravniki. Zlasti izvajajo ultrazvok - pri 16, 24-26 in pri 34-36 tednih lahko opravijo tudi dinamično ehografsko študijo.
Tudi najbolj čustveno uravnotežene ženske med nosečnostjo rahlo izgubijo sposobnost razmišljanja - za to "poskrbi" hormonsko ozadje, ki se med nosečnostjo močno spremeni.
Zaradi materinskega instinkta je ženska zaskrbljena brez očitnega razloga, in če je vodilni zdravnik objavil diagnozo "nizka placentacija med nosečnostjo", nekateri ljudje na splošno paničijo.
In popolnoma zaman: to stanje ni patološko stanje in se lahko med nosečnostjo spremeni.
Po podatkih WHO 99% nosečnic z nizko placentacijo, določeno sredi (ali proti koncu) nosečnosti, uspešno rodijo same. Toda v enem odstotku primerov je to stanje res nevarno. Kako ne priti v to skupino?
Nizka placentacija med nosečnostjo - kaj je to?
Posteljica je za otroka nekakšna »trdnjava«, ki mu zagotavlja maksimalno telesno in imunsko zaščito, sitost, zdravje in poln razvoj. Posteljica, oblikovana v steni maternice, je zadebeljen del zarodkovih ovojnic in obsežne mreže krvnih žil v njej.
Teža posteljice lahko doseže kilogram in pol. Praviloma je razporejen na dnu maternice in se začne razvijati po vnosu oplojenega jajčeca v steno maternice. Za pritrditev jajčeca in tvorbo posteljice se izbere območje najboljše oskrbe s krvjo v maternici, pogosto v bližini krvne žile na dnu epitelija.
Konec nastajanja posteljice se pojavi pri 12-16 tednih in je neposredno povezan s koncem toksikoze nosečnic.
Pritrditev posteljice na stene ali dno maternice velja za normalno, če je otrokovo mesto oddaljeno več kot 5-6 centimetrov od maternice. V primeru nizke placentacije med nosečnostjo je vnos jajčeca nevarno blizu žrela in lahko povzroči zaplete. Zdravnik ves čas nosečnosti spremlja stanje posteljice, da bi pravočasno videl plod, od katerega je odvisen način poroda.
Z napredovanjem nosečnosti se maternica poveča, medtem ko mesto implantacije ostane na svojem mestu. Zaradi povečanja tkiva maternice pride do "selitve" posteljice dlje od notranjega žrela, do običajne razdalje 5-6 centimetrov.
Simptomi nizke placentacije
Pravilno oblikovana posteljica, ki ne pokriva popolnoma notranje maternične odprtine, se lahko nosečnici sploh ne pozna: nizko posteljico med nosečnostjo pogosto opazimo šele na zadnjem ultrazvoku.
Toda v nekaterih primerih opisano stanje vodi do nevarnosti spontanega splava in nosečnica ima:
madeži madeži;
Boleča redna bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;
Fetalna hipoksija;
Znižan krvni tlak v nosečnosti.
Nizka placentacija med nosečnostjo: vzroki
Z nizko posteljico praktično ni žensk s prvo nosečnostjo, saj več ko je prišlo do sprememb v stanju spolnih organov, večje je tveganje za neželeno lokacijo nosečnosti.
Do konca vzroki za to stanje še danes niso raziskani. Mnogi menijo, da je nastajanje posteljice v materničnem vratu normalno. Vendar obstajajo pogoji, ki prispevajo k nepravilnostim v razvoju posteljice.
Vzroki nizke placentacije med nosečnostjo:
Starost nosečnice je nad 30 let;
Drugo ali več rojstev;
Ročno ločevanje posteljice med prejšnjimi porodi;
Distrofični in atrofični procesi v endometriju - brazgotine na maternici, poškodbe sluznice endometrija po carskem rezu, splav ali kauterizacija erozij;
Nezrelost blastociste;
Anatomske značilnosti strukture reproduktivnih organov (pregrade v votlini, ovinek, nerazvitost maternice);
Patologija viloznega horiona (pogosteje pri ženskah z okvarjenim delovanjem jajčnikov ali genitalnim infantilizmom) - prestrukturiranje endometrija se pojavi nečasno;
Prirojene ali pridobljene telesne anomalije;
Patologija materničnega vratu - endocervicitis, erozija, istmocervikalna insuficienca;
Vnetni procesi v medeničnih organih;
Benigne neoplazme, polipi;
Abortivni ali drugi kirurški posegi v delovanje reproduktivnih organov;
Večplodna nosečnost;
Nalezljive bolezni;
Kronične bolezni (bolezni srca in ožilja, ledvic in jeter, zastrupitev), ki povzročajo motnje krvnega obtoka v reproduktivnih organih.
Ločeno je treba povedati o benignih novotvorbah. V tem primeru se poveča verjetnost nizke placentacije med nosečnostjo. Če je zdravnik med načrtovanjem nosečnosti odkril polipe, fibrome in druge neoplazme v genitalijah in predlagal operacijo, je nedvomno bolje, da se strinjate.
Poškodovan endometrij po operaciji in vnetne bolezni v maternici nakazujejo, da je z nosečnostjo bolje počakati vsaj eno leto.
Vpliv nizke placentacije na potek nosečnosti, zapleti
Večji kot je plod, bolj pritiska na maternično votlino. Žile posteljice so stisnjene, pretok krvi v maternici in posteljici je moten. Ti procesi lahko povzročijo fetalno hipoksijo (pomanjkanje kisika) in intrauterino zaostajanje rasti. Nosečnica v tem času doživi šibkost, nizek krvni tlak, lahko se razvije anemija.
Bolj grozne posledice nizke placentacije med nosečnostjo so veliko manj pogoste. Lahko povzroči prekinitev placente z moteno oskrbo s krvjo, kar povzroči akutno hipoksijo in celo smrt ploda. Krvavitev hkrati prisili zdravnike k operativnemu porodu.
Nizka placentacija med nosečnostjo: diagnoza
Do konca tretjega trimesečja se horion kot posledica nosečnosti spremeni v posteljico, sestavljeno iz krvnih žil. To je čas prvega ultrazvočnega pregleda, razkrijejo se genetske patologije ploda in malformacije. To je ultrazvok, ki vam omogoča hitro in varno prepoznavanje težav s placento.
Pri prvem ultrazvoku v 12-16 tednih je 80% nosečnic diagnosticirano z nizko placentacijo. Diagnoza je potrjena pri 22-25 in 30-35 tednih. Običajno se proti koncu nosečnosti otrokovo mesto premakne in do poroda je v normalnem položaju.
Če pride do krvavitve in ultrazvoka ni mogoče opraviti, se maternični vrat pregleda z ogledali, da se odkrije del posteljice v cervikalnem kanalu. Metoda je precej nevarna in se uporablja le v skrajnih primerih ob prisotnosti operacijske sobe.
Nizka placentacija med nosečnostjo: kaj storiti
Medicinska praksa kaže, da velika večina nosečnic z nizko placentacijo na začetku do konca obdobja pride do poroda z normalnim stanjem maternice in posteljice. To je posledica nenehnega spreminjanja spodnjega segmenta maternice, ki se pogosto povečuje in dviguje otrokovo mesto višje in višje. Običajno te ženske rodijo same.
Nizka pracentnost do 32. tedna nosečnosti vztraja le pri petih odstotkih žensk s to diagnozo. Do 37. tedna le tretjina preostalih ohrani to stanje. Do datuma rojstva ima največ en odstotek nosečnic posteljico, ki se nahaja bližje kot 2 centimetra od notranjega dela maternice. Te nosečnice imajo diagnozo placente previa in opravijo carski rez.
Tveganje za krvavitev pri naravnem porodu pri nosečnicah, ko je posteljica oddaljena več kot 2 centimetra od notranjega ustja maternice, ni večja kot pri normalni legi posteljice.
Čeprav nizka pratacija med nosečnostjo do 38. tedna ni patološko stanje, Ženske s to diagnozo se priporočajo v zadnjih fazah:
Manj hodite, ne zanemarjajte počitka;
V ležečem položaju postavite noge na hrib;
Ne počepnite in ne upognite se nizko;
Ne zamudite načrtovanih pregledov pri vodilnem zdravniku, upoštevajte urnik ultrazvoka in testiranja;
Spremljajte izcedek iz nožnice.
Če se je v spodnjem delu trebuha začelo motiti in so se pojavili madeži, morate nemudoma povedati zdravniku, če je nosečnica v bolnišnici, ali poklicati rešilca in iti na oddelek za patologijo nosečnic.
Ali je mogoče leteti z letalom z nizko placentacijo
Nosečnice s tem stanjem so močno zaskrbljene glede potovanja, še posebej, če morajo potovati z letalom, kjer prihaja do močnih sprememb v tlaku in g-silah. Potreben je posvet z zdravnikom in če daje zeleno luč za let z nizko lego, se lahko varno odpravite na potovanje. Praviloma do sredine nosečnosti ženski skoraj nič ni prepovedano, zato do 20. tedna ni nevarnosti spontanega splava ali krvavitve. Seveda, krajši kot je let, tem bolje, s seboj pa ne smete jemati težke prtljage.
Nizka placentacija med nosečnostjo: kaj ne storiti
Z upoštevanjem nekaterih pravil vedenja lahko nosečnica zmanjša tveganje zapletov z nizko placentacijo na nič.
Take zahteve vključujejo:
1. Zmanjšanje telesne dejavnosti: tek, hitra hoja, aktivni športi in spolna aktivnost - tega se je bolje vzdržati.
2. Odprava nenadnih gibov in vibracij - manj potovanj v kateri koli vrsti prevoza (zlasti v javnih).
3. Jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
4. Opazovanje izcedka iz nožnice in v primeru krvavitve takoj zavzemite vodoravni položaj in pokličite rešilca (hitrost teh dejanj vpliva na izid nosečnosti in ohranitev življenja ploda).
Porod z nizko placentacijo
Način poroda v tem primeru izbere le zdravnik. Lahko se odloči za punkcijo plodovega jajčeca, nato bo posteljica fiksirana z glavico ploda. Takšen porod se najpogosteje izvaja v operacijskih sobah, da bi imeli čas za izvedbo carskega reza, če se plod nahaja v neprimernem položaju za porod (noge naprej).
Nizka placentacija med nosečnostjo v 37-38 tednih prisili zdravnike, da priporočijo, da se ženska hospitalizira v patološkem oddelku za nosečnice, kjer bo pod stalnim nadzorom.
Do poroda se posteljica lahko "odmakne" na sprejemljivo razdaljo - takrat je možen naravni porod.
Vendar pa se med porodom mišice maternice skrčijo in ta zmanjša obseg, posteljica pa ostane v prvotni velikosti.
Zaradi tega so krvne žile, ki povezujejo nizko posteljico s stenami maternice, močno obremenjene, možno je celo njihovo pretrganje in prezgodnji odstop posteljice.
Plod ne bo prejel dovolj kisika in možgani so lahko poškodovani.
Da bi preprečili takšne zaplete, se zdravniki odločijo za carski rez, če se stanje z nizko placentacijo ne spremeni do 38 tednov.
Diagnoza - nizka placentacija med nosečnostjo - je postavila veliko žensk. Toda do 3. trimesečja vam ni treba skrbeti. Posteljica ima lastnost selitve. To pomeni, da se lahko, ko je enkrat pritrjen na steno maternice, sčasoma premakne. To ne pomeni, da je treba stvari prepustiti naključju. Spremljati je treba migracijo posteljice. Če želite to narediti, boste morali opraviti ultrazvok v 16 tednih, 24-26 tednih in 34-36 tednih nosečnosti. Praviloma se proces migracije placente konča do 34. tedna.
Nizka placentacija je položaj, ko se posteljica (njen spodnji rob) nahaja pod 5 cm od izhoda iz maternice.
Posteljica, imenovana tudi otroško mesto, je začasen organ v telesu nosečnice, ki nastane izključno med nosečnostjo. Posteljica je zelo pomemben organ, saj skozi njo otrok prejme potrebna hranila (ogljikove hidrate, maščobe in vitamine). Otroka ščiti pred okužbami, zagotavlja kisik in odstranjuje vse presnovne produkte.
Posteljica je videti kot disk s premerom približno 15 cm, ki tehta 0,5 kg, pritrjen na steno maternice. Pokrita je z dvema ploščama: eno, ki je obrnjena proti plodu, in drugo, ki je pritrjena na maternico. Med ploščami je veliko krvnih žil. Mesto fiksacije posteljice ni majhnega pomena.
Včasih je posteljica pritrjena nizko, v nekaterih primerih pokriva del ali celoten izhod iz maternice - to pritrditev imenujemo delna (popolna) placenta previa. To stanje je zelo nevarno, saj se skoraj vedno konča z obilno krvavitvijo med porodom, zato porod najpogosteje poteka s pomočjo.
In pride do pritrditve posteljice, ko je nizka, vendar ne doseže izstopnega mesta. Takšna pritrditev se imenuje nizka ali nizka placentacija.
To stanje na splošno ni nevarno, ne moti naravnega poroda, čeprav se mora nosečnica tega zavedati in upoštevati določene pogoje.
Vzrok za nepravilno pritrditev posteljice je kršitev stanja maternične sluznice (endometrija), ki je posledica prejšnjih splavov, težkih porodov, okužb po porodu ali po splavu, bolezni spolnih organov. Sprememba endometrija onemogoča implantacijo oplojenega jajčeca na zahtevano mesto, zaradi česar se spremeni mesto implantacije.
Med normalnim potekom nosečnosti je posteljica pritrjena na zadnji ali sprednji steni maternice, bližje njenemu dnu, ki se nahaja na vrhu maternice.
Obstajajo primeri, ko je posteljica iz določenih razlogov pritrjena precej nizko, lahko s svojim telesom blokira izhod iz maternice. To stanje je opredeljeno kot patologija. 
Vendar placente previe ne smemo zamenjevati z nizko placentacijo. Z nizko placentacijo se nahaja nizko, vendar je med posteljico in izhodom nekaj centimetrov vrzel. Zato nizka placentacija in predstavitev nista isti koncept.
Vzroki nepravilne fiksacije posteljice:
Kršitev sluznice endometrija (pojavi se med splavom, zaradi okužb v maternici, pridobljenih med porodom ali med splavom, vnetje ženskih spolnih organov).
- večplodna nosečnost.
- miom maternice.
Nevarnost nizke placentacije
Ker se plod razvija v maternici, se njegova masa ustrezno poveča, med premiki pa se poveča pritisk na posteljico. Posledično lahko pride do krvavitve. Poleg tega se lahko z nizko stopnjo placente začne med fizičnim naporom, nenadnimi gibi, kašljanjem.
Nizka posteljica lahko negativno vpliva na otroka. Na dnu maternice krvna oskrba žil v primerjavi z zgornjimi deli ni tako dobra, ker plod morda ne bo prejel potrebnih hranil in kisika.
Druga negativna posledica nizke placencije se lahko kaže v odcepitvi posteljice med nosečnostjo in njeni prekinitvi.
Zdravljenje in vedenje pri nizki placentaciji
Posebna obravnava tukaj ni potrebna. Nosečnica v tem položaju mora upoštevati le nekaj pravil:
- opustiti spolno aktivnost.
- ne skačite, ne nosite težkih stvari, pogosteje počivajte.
- Ko greste v posteljo in se samo sprostite, pod noge položite blazino.
- redno obiskujte zdravnika in poročajte o krvavitvi.
- če vas prosijo, da greste v bolnišnico na ohranitev, ne zavrnite.
Ne smemo pozabiti, da se posteljica do 34 tednov lahko premakne, in sicer dvigne. Potem bo nevarnost nepravilnega pritrjevanja izginila.
Posteljica je organ, ki določa življenje in razvoj ploda v maternici. To je del plodove ovojnice, v katerem je popkovina pritrjena na steno maternice. Mesto pritrditve popkovine na maternico se imenuje posteljica, placenta. Lahko se nahaja spredaj ali zadaj, bližje dnu maternice ali njenemu izhodu (žrelu). Kaj pomeni nizka placenta med nosečnostjo? Kakšni so vzroki in kako nevarne so posledice?
Kaj to pomeni
Placenta ima obliko ploščatega diska, odebelitve v membrani plodovega mehurja. V prevodu iz latinščine beseda "placenta" pomeni "torta". Struktura posteljice je podobna gobi s številnimi majhnimi porami. Ta organ zagotavlja prehrano, dihanje otroka, izločanje odpadnih snovi iz telesa otroka.
Posteljica se oblikuje v steni plodove ovojnice. Njegova debelina do konca nosečnosti doseže 4 cm, pritrditev placente pa določa njegovo sposobnost, da v celoti oskrbi otroka s kisikom in prehrano.
Najboljše mesto za namestitev posteljice- dno maternice (kljub imenu se nahaja na vrhu, pod diafragmo). Tu se poveča krvni obtok, kar pomeni, da bo otrok z materino krvjo dobil dobro prehrano in zadostno količino kisika. S tem pritrjevanjem se ustvarijo najboljši pogoji za razvoj ploda.
In še nekaj: dno maternice ne doživlja pritiska teže rastočega otroka, zato se krvne žile znotraj posteljice ne skrčijo, zagotavljajo normalen pretok krvi.
Najbolj neprimeren kraj za lokacijo posteljice - maternični vrat, izhod iz maternične vrečke, v katerem se otrok razvija 9 mesecev. S takšno ureditvijo otrokovega mesta je nemogoč samostojen porod, grozijo z zadušitvijo otroka (da se otrok rodi, se mora posteljica odluščiti in odpreti žrelo (izhod), kar pomeni prenehanje dovajanja kisika do otroka. ).
Ni smrtonosna, ampak tudi neprijetna je pritrditev popkovine blizu izhoda - zehanje. Pri tej ureditvi razvijajoči se plod obteži žrelo in odtrga popkovino iz stene maternice. Torej obstaja krvavitev, grožnja spontanega splava. Ali pa je možen drug zaplet - nezadostna površina za pritrditev posteljice povzroči hipoksijo ploda (nepopolna oskrba možganov s krvjo in kisikom).
Ko je popkovina pritrjena na spodnji del maternice, nedaleč od žrela, zdravniki govorijo o nizki prezentaciji.
Izraz "nizka posteljica" se nanaša na lokacijo otrokovega mesta bližje kot 6 cm od izhoda iz maternice.
Kaj je narekovalo to številko?
Pri normalnem porodu se maternični vrat razširi za 10 cm.Razširitev premera 10 cm se šteje za popolno in zadostno, da preide otrokovo glavico. Če premer 10 cm razdelite na pol, dobite razdaljo 5 cm na vsaki strani žrela. Zato mora biti za normalen porod pritrditev posteljice večja od 5 cm.
Učinki
Kakšna je nevarnost nizke placente za otroka in njegovo mamo? Da bi odgovorili na zastavljeno vprašanje, razmislimo, katere funkcije opravlja posteljica, zakaj ta organ potrebuje mater in otroka?
Posteljica zagotavlja otroku v maternici dihanje, prehrano in izločanje. Skozi svoje pore otrokovo telo prejema kisik, ogljikove hidrate, beljakovine, vitamine, mikroelemente iz materine krvi. Vrača ogljikov dioksid in druge produkte lastnega vitalnega delovanja.
Nizka placenta previa je nevarna zaradi šibkega razvoja (zaradi stalnega pritiska od zgoraj). Nastane placenta majhne debeline in površine. Otrok v maternici prejme premalo prehrane in kisika. V najboljšem primeru pomanjkanje prehrane zavira razvoj. V najslabšem primeru stradanje kisika povzroči demenco.
Nizka predstavitev spodbuja odvajanje posteljice s pojavom madežev. Krvavitev z nizko posteljico signalizira popolno ali delno ločitev otrokovega mesta od stene maternice. V tem primeru je potrebna nujna medicinska pomoč, da se reši življenje ne le otroka, ampak tudi matere.
Ženska z nizko posteljico se mora zaščititi pred preobremenitvijo, ne uporabljati javnega prevoza (vsaj med prometno konico), premikati se gladko in previdno. Popolna odcepitev posteljice zaradi neprevidnega ali nenadnega premika pomeni smrt ploda (njegovo zadušitev) in resno izgubo krvi za mater.
Razlogi
Pri normalni fiziologiji je oplojeno jajčece pritrjeno na zgornji del maternice (v predelu tako imenovanega dna). Če so stene maternice poškodovane (zaradi brazgotin prejšnjih splavov, okužbe, vnetja), bo jajčece poiskalo druga mesta za boljšo pritrditev. Pogosto se v prisotnosti vnetja ali šivov, adhezij zarodek pritrdi na spodnji del maternične votline in začne svoj razvoj.
Psihosomatika igra pomembno vlogo. Strah ženske pred izgubo otroka, čustva sovražnosti, ki jih nosečnica in njeni sorodniki doživljajo neposredno do dejstva njene nosečnosti, tvorijo pogoje za različne patologije.
Da bi prihodnja nosečnost potekala brez zapletov, se poskušajte izogniti naslednjim dejavnikom (lahko povzročijo nizko placento previjo, povzročijo porodne zaplete, oslabijo razvoj otroka v maternici):
- splav.
- Vnetne in nalezljive bolezni spolnih organov. Če ste se pred kratkim zdravili zaradi vnetja, odložite nosečnost za nekaj mesecev. Membrane maternice morajo biti pravilno obnovljene, da lahko oploditev, spočetje in brejost potekajo na najboljši možni način. In še nekaj: na prihodnjo nosečnost se je treba pripraviti - opraviti pregled za morebitne latentne okužbe. Takšni ukrepi bodo preprečili poškodbe sluznice maternice in zagotovili normalno pritrditev jajčeca.
- Maternični šivi in adhezije (po predhodnem carskem rezu) – otežijo implantacijo jajčeca. Največja velikost šivov in adhezij je v prvih nekaj letih po operaciji. Sčasoma se malo raztopijo, postanejo manjši. Zato s carskim rezom ni priporočljivo zanositi prej kot štiri leta po prejšnji operaciji.
- Izogibajte se destruktivnim čustvom: sovraštvu, sovražnosti, zavisti, strahu. Na noben način vam ne pomagajo, vendar je škoda zaradi njihove prisotnosti precej oprijemljiva. To dejstvo potrjujejo tako psihologi kot ginekologi.
Kaj storiti
90% primerov z nizko placento previjo na začetku nosečnosti se konča dokaj uspešno - naravni porod. Dejstvo je, da lahko posteljica v procesu nošenja otroka migrira - premakne navzgor skupaj z rastjo maternice. Pogosteje se to opazi pri pritrditvi otrokovega mesta na sprednjo steno maternične votline, manj pogosto - pri pritrditvi posteljice na zadnjo steno. Zato diagnoza "nizke placente" na prvem ultrazvoku pri 12 tednih ne daje razloga za strašno zaskrbljenost, ampak priporoča varčno dnevno rutino, vzdržanje spolnosti in dober počitek.
Navajamo pravila obnašanja nosečnice z nizko lokacijo posteljice:
- Čim bolj omejite telesno aktivnost: ne tecite, ne skačite, hodite mirno in odmerjeno, ne delajte nenadnih gibov, ne dvigujte in ne prenašajte težkih bremen.
- Prekliči spolno življenje. Nizka lokacija posteljice naredi spolno travmatično, ustvarja nevarnost luščenja dela plodove membrane in krvavitev. Zato je spolnost z nizko posteljico omejena, dokler se otrokovo mesto ne dvigne nad 6 cm (glede na ultrazvočni pregled).
- Včasih je nosečnici predpisan počitek v postelji, bivanje v bolnišnici. Toda tudi kritična stanja, ko pride do krvavitve, je mogoče obvladati. Torej, če je v obdobju 11 tednov posteljica blokirala žrelo in krvavela, potem pri 15 tednih s pravilnim zdravljenjem morda ne bo prekrivanja. In pri 30 tednih je lahko položaj posteljice višji od 6 cm od roba žrela.
Zdravljenje
Slikanje je netradicionalna tehnika zdravljenja, ki se je izkazala pri dvigu posteljice in previjanju popkovine. Ta tehnologija temelji na vplivu pozitivnega odnosa in človeške psihe na okolico.
Bistvo vizualizacije je mentalna predstavitev želenega rezultata. Torej, pri nizki predstavitvi, ženska večkrat na dan (dva, tri, štiri) predstavlja, kako se mesto pritrditve posteljice dvigne, premakne na dno maternice. Ta metoda pomaga tudi pri naravnem porodu s popkovino, ovito okoli otroka.
Tradicionalne metode zdravljenja uporabite naslednje farmacevtske pripravke:
Hipoksija pri otroku ni posledica nezadostnih materinih sprehodov na svežem zraku. Vzrok za hipoksijo (pomanjkanje kisika) je pogosto v moteni placentni cirkulaciji. Zato se magne B6 in zvončki predpisujejo skoraj vsem nosečnicam, ki vzdržujejo nosečnost ali se zdravijo v bolnišnici.
In še nekaj: vse okužbe so predmet obveznega zdravljenja. Praksa potrjuje, da se po ozdravitvi mikoplazme posteljica "dvigne" na svoje mesto.
Nizka placenta je nevaren zaplet nosečnosti. Lahko se mu izognete, če se pripravite na spočetje: ne splavite, pravočasno zdravite vnetje, opravite pregled za skrite spolne okužbe.
Toda tudi če je otrokovo mesto pritrjeno nizko - na začetku nosečnosti, to ni razlog za paniko. , minerali in miren režim bodo vaši posteljici omogočili, da se dvigne in zavzame svoje pravo mesto na dnu maternice.
