Pielonefritis med nosečnostjo: simptomi in zdravljenje. Kronični ali akutni pielonefritis med nosečnostjo

Med nosečnostjo se žensko telo postopoma obnavlja. Toda včasih pride do prilagajanja na meji možnosti, kar ustvarja predpogoje za pojav gestacijskih patologij. Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo se pojavijo tudi, če se materino telo ni moglo prilagoditi hitro rastočemu plodu. Spremembe obremenitve ledvic in posebnosti urodinamike v tem obdobju lahko privedejo do bolezni, ki po porodu ne izgine vedno.

Akutni pielonefritis se razvije pri 3-10% vseh nosečnosti. Najpogosteje se primarna bolezen pojavi med prvo nosečnostjo. To je posledica bolj elastične sprednje trebušne stene. Ni tako podvržena raztezanju, zato naraščajoča maternica pritiska na ureterje, kar vodi do njihovega zoženja in poslabšanja odtoka urina. Pri ponavljajoči se nosečnosti se primarni pielonefritis pojavi veliko manj pogosto.

Kdo je v nevarnosti

Za vnetje v pielokalicealnem sistemu so potrebni določeni pogoji.

• Anatomske značilnosti. Prirojene anomalije v strukturi ledvic ali ureterjev motijo ​​mehanizem odtoka urina. Pred nosečnostjo to morda ne pritegne pozornosti, vendar se že v zgodnjih fazah pogosto pojavijo znaki stagnacije urina in razvoja vnetja.
• Okužba. Vnetni procesi v ledvicah, ki so bili pred spočetjem, asimptomatska bakteriurija, pa tudi cistitis, kolpitis in žarišča kronične okužbe v telesu lahko povzročijo okužbo ledvic.
• Urodinamične motnje. Običajno teče urin po sečevodih do mehurja, kjer se postopoma kopiči. Toda pri nosečnicah pod vplivom progesterona pride do zmanjšanja gibljivosti sečnice, zmernega širjenja medenice in oslabitve sfinkterjev. Zato lahko pride do refluksa urina – reverznega refluksa. Tudi na razvoj gestacijskega pielonefritisa vpliva turbulentna narava toka urina. Stagnacija in povečanje hidrostatskega tlaka vodita do razvoja patogenih mikroorganizmov.

Povzročitelji patologije so:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• Proteus;
• coli;
• enterokoki.

Poveča se tveganje za nastanek patologije z urolitiazo, sladkorno boleznijo in nizkim socialnim statusom bolnika.

Simptomi pielonefritisa med nosečnostjo

Za akutno obliko je značilen nenaden začetek, ki se kaže z znaki zastrupitve, vročino. Kronični pielonefritis poteka z obdobji poslabšanja in remisije, je posledica akutne bolezni. Glede na gestacijsko starost imajo znaki patologije svoje značilnosti.

• 1 trimesečje. Sindrom hude bolečine, ki spominja na ledvično koliko. Glavna lokalizacija je v spodnjem delu hrbta, vendar se razširi tudi na spodnji del trebuha, genitalije.
• 2. in 3. trimesečje. Sindrom bolečine ni tako izrazit, motnje uriniranja so bolj moteče. Včasih, ko se pojavi napad bolečine, ženska zavzame prisilni položaj kolena in komolca, v katerem se njeno stanje olajša.

Pielonefritis med nosečnostjo lahko posnema potek drugih bolezni, kar vodi do zamude pri zdravljenju. Zato je potrebna diferencialna diagnoza akutnega adneksitisa, holecistitisa, jetrne kolike.

Kaj se lahko obrne

Kritično obdobje za nastanek patologije je 2. trimesečje. Hitro povečanje progesterona, povečanje maternice vodi do pojava prvih simptomov. V istem obdobju se lahko pojavijo prvi zapleti. Možne posledice za plod: intrauterina okužba, zaostanek v razvoju, mrtvorojenost. V kasnejših fazah se lahko razvijejo naslednji zapleti:

• slabokrvnost;
• prezgodnji porod;
• placentna insuficienca;
• preeklampsija;
• septikemija;
• infekcijsko-toksični šok.

Anemija pri pielonefritisu je posledica motene sinteze eritropoetina, snovi, ki spodbuja delitev rdečih krvničk.

slab scenarij

Preeklampsija je nevaren zaplet, ki lahko v hudih primerih povzroči odcepitev posteljice in smrt ploda ter razvoj DIC pri materi. To stanje se pojavi v ozadju zadrževanja tekočine in nastajanja edema, zvišanega krvnega tlaka. V urinu se pojavi beljakovina, ki prenaša del vode in krepi manifestacije preeklampsije.

Preeklampsija negativno vpliva na delovanje vseh telesnih sistemov. Otekanje fundusa vodi do okvare vida. V srčni mišici pride tudi do potenja tekočega dela krvi. Posledica tega je motnja ritma, bradikardija, razvoj odpovedi levega prekata. To vpliva na prekrvavitev pljuč: edem se razvije tudi v pljučnem tkivu, prezračevanje se zmanjša. Kopičenje produktov izmenjave plinov vodi v razvoj presnovne acidoze.

Nevarnost je nastanek DIC, ki se lahko pojavi v kronični obliki skozi celotno nosečnost. Zaradi tega se poveča viskoznost krvi, obstaja tveganje za trombozo in embolijo.

Postopoma kršitve vodijo v razvoj odpovedi več organov. To je stanje, ki ga je težko zdraviti in vodi v smrt.

Ko je nosečnost kontraindicirana

Da bi preprečili razvoj takšnega scenarija, je treba skrbno pristopiti k nosečnosti. Pielonefritis ni vedno hud. Toda obstajajo razmere, v katerih je nemogoče zmanjšati tveganja. Nosečnost je prepovedana v naslednjih primerih:

• pielonefritis, ki je povezan z azotemijo;
• arterijska hipertenzija pri kroničnem pielonefritisu;
• poraz ene same ledvice;
• glomerulonefritis s hipertenzijo ali azotemijo.

Bolezen grozi z resnimi posledicami, zato je bodočim materam predpisano bolnišnično zdravljenje pielonefritisa.

Anketa

Če obstaja sum na pielonefritis, so predpisani laboratorijski testi in instrumentalne študije. Potrebni so testi:

• Reberg;
• Addis-Kakovsky;
• Zimnitsky;
• Emburge.

Izvedena splošna analiza krvi in ​​urina, študija po Nechiporenko. V patologiji se odkrije veliko število levkocitov v urinu, bakterijske celice. Pogosto najdemo tudi povečanje koncentracije rezidualnega dušika in sečnine.

Instrumentalna diagnostika se izvaja samo z metodami, ki so varne za otroka, rentgenske in radioizotopske metode se ne uporabljajo. Osnova diagnoze je:

• Dopplerjev ultrazvok ledvic;
• toplotno slikanje;
• cistoskopija;
• kromocistoskopija.

Včasih se uporablja kateterizacija sečnice, med katero teče gnojni urin. Ta metoda prinaša nekaj olajšave državi.

Možnosti terapije

Zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo je namenjeno izboljšanju laboratorijskih parametrov, obnovitvi delovanja ledvic in odpravi glavnih simptomov. Uporabljajo se medicinske in nefarmakološke metode.

Za izboljšanje odvajanja urina je potrebno večkrat na dan 10-15 minut zavzeti položaj kolena in komolca. Spanje - samo na zdravi strani.

prehrana

Dieta naj pomaga povečati količino urina, ga zakisati in izboljšati odtok. Zato je treba piti brusnični sok, priporočamo mineralne vode brez plinov. V meniju je omejena količina soli, kislih, mastnih in začinjenih jedi. Izključi:

• kislica;
• gobe;
• stročnice;
• zelje;
• muffin.

Izogibati se je treba povečanemu nastajanju plinov, da ne pride do dodatnega povečanja intraabdominalnega tlaka, in spremljati rednost blata.

Ljudski recepti

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se lahko uporablja le v kombinaciji s konzervativno terapijo. Vzrok vnetja ledvic je bakterijska okužba, ki je ni mogoče premagati brez antibiotikov. Od ljudskih metod doma lahko uporabite ledvične pristojbine, decoction medvejke, brusnice. Povratne informacije o tem zdravljenju so pozitivne od zdravnikov in bolnikov.

Zdravila

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti patogena na njih in obdobja nosečnosti. Zaščiteni pripravki aminopenicilina se uporabljajo peroralno ali v obliki injekcij:

• amoksicilin in klavulanska kislina;
• amoksicilin in sulbaktam.

Pri intoleranci za penicilin so predpisani cefalosporini druge in tretje generacije. Vendar imajo prednost v kasnejših fazah. Od drugega trimesečja se lahko predpisujejo makrolidi.

Naslednji antibiotiki imajo negativne posledice za otroka:

• fluorokinoloni;
• sulfonamidi;
• aminoglikozidi.

Uporabljajo se le v hujših primerih zaradi zdravstvenih razlogov s strani matere. Zdravljenje traja 10-14 dni, merilo ozdravitve pa je dvakratna dobra analiza urina.

Delovanje

Včasih je potrebno kirurško zdravljenje. To se običajno zgodi z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili in z razvojem abscesa ali karbunka ledvice.

V redkih primerih potek bolezni postane kritičen, ko ohranitev nosečnosti postane nemogoča. V takšnih pogojih se izvaja medicinska prekinitev.

Pielonefritis je ena najpogosteje diagnosticiranih patologij ledvic med nosečnostjo, s katero se sreča do 12% žensk. To je bolezen sečil, pri kateri se razvije vnetje pielokalicealnega sistema ledvic, ki ga povzroča bakterijska okužba. Razvoj patologije med nosečnostjo zdravniki imenujejo "gestacijski pielonefritis". Kako nevaren je pielonefritis, do kakšnih zapletov nosečnosti lahko privede? Kako zdraviti pielonefritis med nosečnostjo?

Pielonefritis je urološka nalezljiva bolezen. Okužba prizadene ledvice (čašice, medenico) in vodi do motenj v njihovem delu, kar prizadene sečil. Tveganje za razvoj in razvoj bolezni ledvic se poveča prav pri nosečnicah, ko morajo ledvice delati s povečano obremenitvijo. Poleg tega se spremeni hormonsko ozadje ženske, ki nosi otroka. Dejavnost ženskih hormonov vpliva na delovanje urinarnega sistema in ledvic, znatno zmanjša tonus sečevodov in moti krvni obtok v organih. Daljše kot je obdobje nosečnosti, močnejša aktivno rastoča maternica pritiska na sečevod, preprečuje odtok urina iz ledvic, kar vodi do okužbe in razvoja vnetnih procesov v organih. Viri okužbe sečevoda in vnetja ledvičnega pelvisa so patogeni organizmi (klamidija, streptokoki, E. coli itd.).

Pielonefritis med nosečnostjo je posledica naslednjih razlogov:

1. Če so bile prej opažene bolezni pielonefritisa, cistitisa, odpovedi ledvic pri ženskah.
2. Okužba uroloških organov s patološkimi mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje.
3. Hipotermija, oslabitev imunskega sistema nosečnice.
4. Pomanjkanje zmerne telesne dejavnosti, sprehodi na svežem zraku, sedeči način življenja.

Glede na to, kdaj je ženska prvič utrpela vnetje, ločimo primarni in sekundarni pielonefritis. Če je bila bolezen prvič diagnosticirana med nosečnostjo, je to primarna oblika pielonefritisa. Pri sekundarnem pielonefritisu pride do poslabšanja bolezni, diagnosticirane pred spočetjem.

Glede na obliko, v kateri poteka bolezen, zdravniki postavijo diagnozo:

• Kronična oblika pielonefritisa. Posebnost poteka te oblike bolezni med nosečnostjo so skriti simptomi, ki se morda ne pojavijo ali se občasno čutijo. Samo zahvaljujoč laboratorijskim in bakteriološkim študijam urina je mogoče ugotoviti prisotnost okužbe v ledvicah. To različico bolezni opazimo pri bodočih materah, ki so predhodno imele pielonefritis, med nosečnostjo pa je prišlo do poslabšanja.
• Akutni pielonefritis se kaže z ostrimi in nenadnimi simptomi bolezni po okužbi. Bolezen se razvije v manj kot enem dnevu. Pravočasno zdravljenje prispeva k hitremu okrevanju brez zapletov.

Pielonefritis med nosečnostjo: simptomi

Glavni simptomi in prvi znaki bolezni se pojavijo od 2. trimesečja (22-24 tednov nosečnosti), odvisno od oblike bolezni.

• Akutno obliko pielonefritisa običajno spremlja visoka temperatura do 38-40 stopinj in mrzlica. Nosečnica čuti močno vlečenje ali ostro bolečino v ledvenem predelu, včasih le na eni prizadeti strani. Boleče občutke in streljanje bolečine iz spodnjega dela hrbta se razširijo na trebuh, perineum. Bolečina je lahko precej močna, ženska težko vstane iz postelje. Obstaja motnja v procesu uriniranja: urin spremeni barvo, postane moten, pridobi oster vonj, med uriniranjem se pojavi ostra bolečina. Poleg bolečine nosečnica čuti bolečine v telesu, letargijo, šibkost, slabost.
• Kronični pielonefritis med nosečnostjo ni tako svetel, kaže se v znosni bolečini v spodnjem delu hrbta, ki je boleča in dolgočasna. Nosečnica čuti šibkost, zaspanost, se hitro utrudi. Včasih pacient morda ne pripisuje pomena bolečini, saj meni, da je med nosečnostjo norma. Bolečina se lahko postopoma povečuje, barva in vonj urina pa se sčasoma spreminjata.

Pielonefritis v zgodnji nosečnosti - značilnosti poteka

Ledvična bolezen, ki se je pojavila v 1. trimesečju (do 12 tednov), je še posebej težka in boleča. Bolečina je intenzivna in spominja na akutno ledvično koliko. Ženska se ne more sprostiti, prisiljena je zavzeti edini položaj, ki ji je trenutno udoben, kar nekoliko ublaži bolečino in se zvije. Vnetni proces je zelo nevaren za potek nosečnosti in lahko povzroči njeno prekinitev.

Poleg tega obstaja možnost okužbe ploda in motnje njegovega normalnega razvoja. Zdravljenje vnetja ledvic je zapleteno zaradi dejstva, da veliko zdravil, vključno z antibiotiki, ni predpisano nosečnicam. Glavna naloga zdravnikov je najti najvarnejši in najučinkovitejši način za rešitev te težave, da bi čim bolj zmanjšali verjetnost zapletov in posledic po zdravljenju.

Posledice pielonefritisa med nosečnostjo

Bodoče matere, ki so se soočile z vnetjem ledvic, so zaskrbljene zaradi posledic in zapletov po bolezni. Med možnimi zapleti poteka nosečnosti so:

• Poslabšanje kroničnega pielonefritisa v pozni nosečnosti (do 30 tednov) lahko povzroči prezgodnji porod.
• Patologija ledvic v 1. trimesečju grozi s spontanim splavom.
• Anemija - pogost spremljevalec nosečnice po pielonefritisu, je nevarna zaradi zapletov - do prisilnega stradanja ploda s kisikom.
• Infekcijsko-toksični šok.
• Pojav akutne odpovedi ledvic, gnojno vnetje v ledvicah.
• Polihidramnij.
• Preeklampsija pri nosečnicah je eden najnevarnejših zapletov, ki se kaže v zvišanju krvnega tlaka, kar vodi do vazospazma, otekanja, hipoksije ploda.

Kaj je nevaren pielonefritis med nosečnostjo za plod

Nič manj grozne so posledice prenesenega pielonefritisa za nerojenega otroka. Zastrupitev, ki spremlja bolezen, negativno vpliva na stanje ploda, povzroča motnje krvnega obtoka, kar vodi do hipoksije ploda. Praviloma se po bolezni, preboleli med nosečnostjo, novorojenček rodi z majhno težo, pogosto se diagnosticira razvojni zaostanek. Mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje ledvic, lahko okužijo plod v maternici in povzročijo nastanek malformacij ali smrt ploda.

Da bi se izognili vsem grozljivim posledicam zahrbtne bolezni, se je treba ob prvih simptomih pravočasno posvetovati z zdravnikom in čim prej začeti zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik.

Pielonefritis pri ženskah med nosečnostjo - diagnoza

Za diagnosticiranje ledvičnega pielonefritisa med nosečnostjo se izvajajo številni laboratorijski testi, na podlagi katerih zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje:

1. Splošni in biokemični krvni testi - raven levkocitov pri pielonefritisu se znatno poveča, hemoglobin pa pade.
2. Analiza urina po Nechiporenko - prikazuje raven imunskih celic levkocitov v urinu. Njihova povečana vsebnost je jasen znak vnetnega procesa.
3. Analiza urina - se izvaja za odkrivanje beljakovin in levkocitov v urinu.
4. Za natančno določitev povzročitelja bolezni se opravi bakterijski test urina, ugotovi pa se tudi njegova občutljivost na določeno skupino antibiotikov.
5. Ultrazvok ledvic - ultrazvočni pregled praviloma kaže povečanje organa, spremembo njegove strukture.

Po potrebnih raziskavah zdravnik bolniku predpiše zdravljenje.

Pielonefritis med nosečnostjo: zdravljenje

Pielonefritis je nevarna bolezen z zapleti in posledicami, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici pod nadzorom usposobljenih zdravnikov. Ob prvem, tudi manjšem sumu na vnetje ledvic, se mora nosečnica posvetovati z zdravnikom. Le zdravnik bo po opravljenem pregledu in testih predpisal zdravljenje in izbral zdravila, ki so varna za plod. Med bivanjem v bolnišnici je počitek v postelji obvezen. Nosečnice so kontraindicirane pri telesni aktivnosti, priporočljiv je absolutni počitek. Pri zdravljenju bolnika v prvem trimesečju nosečnosti, če je pielonefritis blag, lahko zdravniki predpišejo zdravljenje brez zdravil, ki je naslednje:

1. Dieta. Prehrana bodoče matere mora biti bogata s sadjem in zelenjavo, uporabni so fermentirani mlečni izdelki. Izključena je uporaba kisa, začimb, čebule in česna, začinjene in vložene hrane. Treba je začasno omejiti uporabo močnega čaja, kave in prenehati kaditi. Da bi preprečili otekanje, je priporočljivo zmanjšati vnos soli.
2. Skladnost z režimom pitja. Ženska s pielonefritisom mora piti vsaj 3 litre tekočine na dan. Poleg vode lahko pijete jagodne sokove (brusnice, ribez, brusnice), kompote.
3. Za boljši odtok urina iz okužene ledvice mora nosečnica spati na boku, spanje na hrbtu ni priporočljivo. Zdravniki svetujejo, da večkrat na dan zavzamete položaj koleno-komolec in ostanete v njem do 15 minut.

Če potek bolezni povzroča hude bolečine in poteka z zapleti, zdravniki predpišejo zdravljenje z antibiotiki, katerega izbira je odvisna od trajanja nosečnosti in resnosti bolezni.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo:

• ampicilin;
• cefalosporini;
• oksacilin;
• Gentamicin.

Poleg antibiotikov zdravnik predpiše antispazmodike in po potrebi zdravila proti bolečinam. Mnoge nosečnice so zaskrbljene in zgrabijo paniko, ko izvejo, da se je zdravnik odločil za zdravljenje z antibiotiki. Bodoče matere bi morale razumeti, da je pomanjkanje antibiotičnega zdravljenja, zlasti v hudi obliki bolezni, veliko bolj nevarno za plod in ogroža zdravje in življenje otroka. Obstajajo antibiotiki, ki so dovoljeni v zgodnjih fazah, od druge polovice nosečnosti pa se občutljivost ploda na določene skupine antibiotikov zmanjša in njihova uporaba je varna za otroka.

Ljudska zdravila za pielonefritis med nosečnostjo

Posebno previdno je treba obravnavati netradicionalne metode zdravljenja katere koli bolezni med nosečnostjo. Lekarne ponujajo široko paleto zdravilnih zelišč in pristojbin, katerih delovanje je namenjeno "izpiranju" okužbe iz ledvic in lajšanju vnetja. To so ledvične pristojbine, medvejka, calamus itd. Zelišča se kuhajo z vrelo vodo, filtrirajo. Vzemite 1 kozarec decokcije trikrat na dan pred obroki, tečaj 2 meseca. Preden vzamete ledvične pristojbine, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Poleg zdravilnih decokcij lahko kuhate kompote ali sadne pijače iz brusnic, brusnic, rakitovca, ki imajo odličen diuretični učinek, pa tudi skuhate šipek. Zdrave pijače lahko pijete vso nosečnost.

Najučinkovitejši recepti za pielonefritis

• Odvar koruznih stigme.
  1 žlico koruznih pecljev prelijemo z 1 kozarcem vode in pustimo vreti 20 minut. Nastalo decokcijo pustite pol ure in nato precedite. Vsake tri ure vzemite tinkturo 2 žlici.
• Tinktura rmana.
  2 čajni žlički zdravilnih zelišč prelijemo s kozarcem vode in pustimo stati 1 uro, precedimo. Vzemite 3 žlice 5-krat na dan.

Preprečevanje pielonefritisa med nosečnostjo

Kot veste, je najboljši način za zdravljenje bolezni njeno preprečevanje. Da bi se izognili okužbi in preprečili vnetje ledvic, mora nosečnica upoštevati naslednja pravila:

1. Ukvarjajte se z zmerno telesno aktivnostjo, koristni so dnevni sprehodi na svežem zraku. S posebno gimnastiko za nosečnice lahko okrepite hrbtne mišice in izboljšate tonus notranjih organov.
2. Če je imela nosečnica pred spočetjem cistitis ali pielonefritis, je od prvih tednov nosečnosti pomembno, da sledi dieti in režimu pitja za boljši odtok urina iz ledvic.
3. Izpraznite mehur vsaj vsake 3-4 ure, da preprečite razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov.
4. Pri načrtovanju nosečnosti obvezno opravite pregled ledvic za kronični pielonefritis in zdravite obstoječe bolezni genitourinarnega sistema.
5. Nosečnice se ne smejo prehlajati, hladiti nog in hrbta, oblačiti se neustrezno vremenu.
6. Pijte vsaj 1,5 litra tekočine na dan, vključno z vitaminskimi sokovi, kompoti.

Pozoren in skrben odnos do sebe in svojega zdravja, skladnost s preventivnimi ukrepi bo pomagal preprečiti razvoj nevarne bolezni ledvic. Če se okužbi niste mogli izogniti, ste se znašli s simptomi pielonefritisa, nujno poiščite zdravniško pomoč, da takoj začnete zdravljenje.

Pogost vzrok za nastanek vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu je nosečnost. Infekcijski in vnetni procesi se razvijejo v vseh segmentih urinarnega sistema, to je v mehurju, ureterjih in ledvicah. Po statističnih podatkih je pielonefritis nosečnic na prvem mestu med boleznimi sečil. Izzove ga zastoj urina zaradi rasti ploda. Noseča maternica pritiska na ledvice in sečevode ter tako onemogoča odtok urina.

V stoječem urinu se hitro razvijejo mikrobi, bakterije in glivična flora, tudi pogojno patogena. Pielonefritis se poslabša v drugem trimesečju in lahko poslabša nadaljnji razvoj ploda ter povzroči nepopravljivo škodo zdravju matere. Zato je zdravljenje pielonefritisa med nosečnostjo resna naloga ginekologov in nefrologov, da bi rešili življenje obeh: otroka in matere.

Hormonsko ozadje pri nosečnicah se spremeni od trenutka oploditve zrelega jajčeca. V 8-13 tednih (drugo trimesečje) v telesu nosečnice pod vplivom progesterona pride do nekaterih sprememb v parametrih genitourinarnega sistema.

Ta hormon izzove zmanjšanje mišičnega tonusa ureterjev in mehurja. Rastoča maternica pritiska na ledvice, tekočina biološke aktivnosti telesa stagnira in posledično obstaja velika nevarnost mikrobne okužbe. Najpogosteje trpi desna ledvica, kar je posledica anatomske značilnosti lokacije.

Stasis urina vodi do širjenja skodelic in medenice. Če je plod velik ali opazimo dvojčke, se lahko patologija spremeni v hidronefrozo. V drugem trimesečju obstaja tveganje za gestacijski pielonefritis med nosečnostjo. Toksikoza lahko poslabša patologijo in oteži potek nosečnosti.

V tem obdobju obstaja tveganje za splav in mrtvorojenost. Po prebolelem pielonefritisu bolniki rodijo otroke s hipoksijo in različnimi okužbami, pa tudi z zmanjšanim imunskim sistemom.

Simptomi bolezni

Simptomi infekcijsko-vnetnega procesa v ledvicah med nosečnostjo se ne razlikujejo od simptomatske slike bolnikov v običajnem položaju. Toda simptome pielonefritisa med nosečnostjo je mogoče zamenjati s toksikozo, zato morate za potrditev diagnoze opraviti diagnostične študije.

Simptomatologija patologije je naslednja:

• vročina in mrzlica (subfebrilna temperatura, ponoči se dvigne);
• migrena;
• izguba apetita, slabost in gag refleks;
• sindrom bolečine;
• lokalizacija bolečine v spodnjem delu hrbta ali le na območju obolele ledvice (za dvostranski pielonefritis je značilna obojestranska bolečina, pri enostranskem pielonefritisu pa je le ena stran, kjer je lokalizirana obolela ledvica);
• povečana bolečina med globokim vdihom, močan kašelj, pa tudi med nočnim počitkom v določenem položaju (leži na hrbtu, na boku).

Pomembno! Kronična oblika vnetja ledvic ali kroničnega pielonefritisa med nosečnostjo se kaže šibko in včasih brez kakršnih koli znakov, zato lahko z najmanjšimi zapleti povzroči nepopravljive procese, vse do smrti matere in ploda. Če se odkrijejo simptomi, kot so glavobol, bolečine v ledvenem delu, šibkost in motena diureza, takoj pregledajte nefrologa.

Infekcijsko-vnetna reakcija ledvic pri nosečnicah je po simptomih zelo podobna znakom spontanega splava, zato se mora nosečnica posvetovati z ginekologom in nefrologom.

Pielonefritis se v različnih obdobjih nosečnosti kaže na povsem različne načine:

• v zgodnjih fazah boli spodnji del hrbta in spodnji del trebuha;
• v drugi polovici nosečnosti se bolečina okrepi, poleg tega pa se pojavijo zgoraj navedeni simptomi.

V nekaterih primerih se pielonefritis odkrije med naključnimi laboratorijskimi ali instrumentalnimi študijami. Lečeči zdravnik bo predpisal individualni seznam terapevtskih zdravil pod bolnišničnim nadzorom z rednimi laboratorijskimi preiskavami.

Režim zdravljenja gestacijskega pielonefritisa

Pielonefritis pri nosečnicah je treba zdraviti po določeni shemi, ki je sestavljena iz več točk: položaja telesa, zeliščne medicine in zdravljenja z zdravili.

Izbira pravega položaja

Ta možnost zdravljenja temelji na odstranitvi stiskanja ureterjev in sprostitvi urinarnega trakta za prosto izločanje urina. Spanje ali ležanje na hrbtu je strogo prepovedano. Najbolj optimalen položaj je leva stran. Položaj kolena in komolca med nosečnostjo in ob prisotnosti diagnoze pielonefritisa je rešilna bilka.

Ta drža osvobodi ureterje, mehur in ledvice nenehnega pritiska. Urin se prosto izloča, odstranjuje vse toksine iz telesa. V tem položaju morate biti večkrat na dan, do približno 15-krat po 15 minut, v tem času bodo imele ledvice čas za normalno delovanje in v njih ne bo zastoja.

Prilagoditev režima pitja

Če ni izrazitega edema in visokega krvnega tlaka, je priporočljivo povečati vnos tekočine na 2-3 litre na dan. Priporočljiva je negazirana pitna voda, sokovi, kompoti in sadni napitki.

Močan čaj in kava za nosečnice z diagnozo kroničnega ali akutnega pielonefritisa ni dovoljena.

Zdravljenje z zelišči (fitoterapija)

Zeliščni poparki ali čaji delujejo diuretično, vendar niso vsa zelišča primerna med nosečnostjo, oziroma obstaja seznam kontraindikacij, in sicer: medvejka, rman, peteršilj, sladki koren, plodovi brina.

Seznam sprejemljivih zeliščnih pripravkov vključuje: brusnice in brusnice (sadne pijače iz jagod), koprive, brezove brsti.

Odvar ovsa ima zdravilni učinek. Oves poveča hipertoničnost sečevodov, ne vpliva na kontraktilno funkcijo maternice, ima protivnetni učinek in izboljša delovanje prebavil. Kot surovino za kuhanje vzamemo 200 g žitaric na 1 liter vode, kuhamo na majhnem ognju približno 2 uri. Vzemite 50 ml trikrat na dan pred obroki.

Od zeliščnih pripravkov lahko vzamete Kanefron. Prepojen s stoletjem, luštrekom in rožmarinom je popolna kombinacija za lajšanje vnetja ledvic med nosečnostjo.

Medicinska terapija

V zgodnjih fazah zdravljenje z zdravili ni priporočljivo, ker zaščita placente (pregradna funkcija) ne deluje in vsa zdravila prodrejo v zarodek in motijo ​​​​njegov nastanek. Zdravila lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju organov in sistemov. V tem času se nosečnicam priporoča zdravljenje z zelišči.

V primeru slabih analiz z bolečino, zvišano telesno temperaturo in splošnim slabim počutjem boste morali jemati antibakterijska zdravila v obliki amoksicilina ali amoksiklava, sicer lahko patologija povzroči zaplete do sepse in spontanega splava.

V drugem trimesečju nosečnosti se priporočajo antibakterijska in protimikrobna zdravila, kot so cefalosporini (I in III generacije). Ti vključujejo antibiotike Ceftriakson ali Cefazolin, pa tudi Furadonin. Po 34-36 tednih se vzamejo v 7-10 dneh.

Makrolidi (Josamicin, Sumamed, Eritromicin) se pogosto uporabljajo brez škode za zdravje ploda in matere. Ta skupina odpravlja skoraj vse vrste mikrobne flore. Nitroksolin ali 5-NOC je najpomembnejše zdravilo, predpisano je v 4-5 mesecih nosečnosti v fazi akutnega vnetja ledvic, cistitisa in vnetja sečevodov.

Pomembno! Glede Gentamicin, Linkomicin, Levomicetin, pa tudi Tetraciklin in Biseptol- ta zdravila so vključena v skupino prepovedanih zdravil za pielonefritis nosečnic.

Infekcijska in vnetna patologija ledvic in sečil pri nosečnicah zavzema glavno mesto med boleznimi v tem obdobju. Priporočljivo je, da vse ženske opazuje nefrolog in jih nenehno pregleduje, da se izključijo zapleti med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem.

Video: Nosečnost in ledvice: urinski testi med nosečnostjo

Med nošenjem otroka se obremenitev ženskega telesa znatno poveča, saj je za nastanek in razvoj ploda potrebnih veliko sredstev. Prisotnost kakršnih koli kroničnih bolezni pri ženski tako ali drugače lahko vpliva na potek nosečnosti ali zdravje nerojenega otroka, pa tudi bolezni, pridobljene med nosečnostjo.

Ženske v položaju lahko razvijejo vnetje ledvic, imenovano gestacijski pielonefritis. Bolezen velja za nevarno, saj lahko vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi povzroči resne zaplete med nosečnostjo. Ne morete pustiti, da se situacija nadaljuje in prezreti težave, morate se pravočasno posvetovati z zdravnikom - s stalnim spremljanjem in ustreznim zdravljenjem je povsem mogoče zmanjšati tveganje za otroka in izboljšati stanje matere. V nasprotnem primeru lahko pride do nevarnih posledic, ki se jih morate zavedati.

Vpliv pielonefritisa na potek nosečnosti

Pielonefritis pri nosečnicah ni redkost

Bolezen je tako pogosta, ker so njeni povzročitelji tako imenovani pogojno patogeni mikroorganizmi, ki izzovejo razvoj vnetnega procesa v ledvicah le pod vplivom določenih dejavnikov. Escherichia coli (najdemo v 40% primerov), Proteus, Enterococcus, Streptococcus in druge bakterije lahko povzročijo bolezen. Pielonefritis je lahko posledica rasti ploda (povečana maternica stisne ureterje), sprememb v hormonskem ozadju, zmanjšane imunosti in predhodnih bolezni - skoraj vsi ti dejavniki se pojavijo med nosečnostjo, kar pojasnjuje visoko tveganje za nastanek bolezni. .

Takšna diagnoza žensko takoj ogrozi in postane razlog za stalno spremljanje zdravnikov. Bolezen se pojavi (ali poslabša, če je prisotna pred nosečnostjo) pogosto v obdobju od 22 do 29 tednov, ko pride do ostre spremembe v hormonskem ozadju v telesu zaradi povečanja ravni spolnih hormonov in hormonov kortikosteroidnega tipa. . Če je ženska pred nosečnostjo imela kronični pielonefritis, se to obdobje šteje za kritično in izjemno nevarno. Vedeti je treba, da se v 10% primerov med nošenjem otroka kronična oblika bolezni ne aktivira in se ne manifestira simptomatično.

Posebna težava je omejenost metod, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje bolezni. Palpacija organov ne bo dala želenih rezultatov, saj je maternica močno povečana, zato postane nemogoče pridobiti podatke o stanju organov od zunaj, metode, ki uporabljajo sevanje, so tudi kontraindicirane. Diagnozo matere postavimo na podlagi laboratorijske analize urina in ultrazvoka.

Pomembno je spremljati stanje telesa in opaziti vse nenavadne občutke.

Najhujša posledica pielonefritisa je splav, ki se lahko pojavi kadarkoli. Pielonefritis lahko povzroči prezgodnji porod in nepravočasno izločanje amnijske tekočine. Zapleti nosečnosti in poroda, ki jih povzroča pielonefritis, vključujejo tudi:

• huda krvavitev med porodom;
• nezadostna moč kontrakcij (z drugimi besedami, šibkost porodne aktivnosti);
• arupcija placente;
• anemija pri materi med nosečnostjo.

Polovica žensk z diagnozo pielonefritisa med nosečnostjo razvije zapleteno stanje pozne toksikoze (ali preeklampsije), ki v tretjini primerov vodi do prezgodnjega poroda.

Vzrok edema je lahko gestoza in resnejša stanja.

Pozna toksikoza, ki jo povzroča pielonefritis, povzroči motnje krvnega obtoka po telesu, postane gosta in slabo oksigenirana, kar vpliva ne le na stanje matere, ampak tudi na prehrano ploda. Preeklampsija izzove aktiven pojav zabuhlosti (edem postane močnejši in se pojavi na netipičnih mestih), zvišanje krvnega tlaka in v nekaterih primerih negativno vpliva na centralni živčni sistem, kar povzroča konvulzije.

Posebne težave se pojavijo pri bolnikih z eno ledvico - vnetni proces je neposredna kontraindikacija za nosečnost. Takšna ženska lahko zanosi le, če ledvice normalno delujejo, a že ob najmanjšem upadu delovanja zdravniki prekinejo nosečnost.

Kako pielonefritis pri materi vpliva na nerojenega otroka?

Prva nevarnost za otroka je verjetnost prenosa bolezni. Posledice intrauterine okužbe so zelo nevarne - otrok lahko razvije organske patologije (najpogosteje trpijo srce in ledvice). Dejansko vsaka bolezen, ki jo je dojenček utrpel, vpliva na njegovo prihodnje zdravje. Torej lahko pielonefritis povzroči šibko imunost, kar bo v prihodnosti ustvarilo ugodne pogoje za številne bolezni.

Možne posledice pielonefritisa za otroka (fotografija)

Zlatenica nizka temperatura Šibka imuniteta razdražljivost

Pielonefritis je precej nevarna bolezen, zlasti med nosečnostjo. Ta bolezen lahko povzroči resne zaplete, zlasti okužbo ploda. Fiziološke spremembe urinarnega trakta med nosečnostjo ustvarjajo številne predpogoje za razvoj te bolezni tudi pri zdravih ženskah.

Gestacijski pielonefritis

Pielonefritis je vnetje pelvičnega sistema in intersticijskega tkiva ledvic. Bolezen je precej pogosta in se pojavi pri 10% žensk. Pielonefritis med nosečnostjo se imenuje gestacijski. Bolezen se lahko prvič pojavi med dojenjem otroka.

Pielonefritis je vnetje pelvičnega sistema in intersticijskega tkiva ledvic.

Če je bila ženska predhodno diagnosticirana s kronično obliko pielonefritisa, obstaja velika verjetnost poslabšanja bolezni med nosečnostjo.

Verjetnost bolezni se poveča z:

• urolitiaza;
• vnetje genitalnega trakta (kolpitis, cervicitis, bakterijska vaginoza);
• sladkorna bolezen;
• kronična žarišča okužbe v telesu (karies, tonzilitis in drugi).

Kaj je nevarna okužba ledvic med nosečnostjo (video)

Vpliv bolezni na potek nosečnosti in stanje ploda

Kot vsaka nalezljiva bolezen tudi pielonefritis negativno vpliva na potek nosečnosti in stanje ploda. Bakterije in njihovi toksini lahko prehajajo maternično-placentno pregrado in povzročijo intrauterino okužbo.

1. V prvem trimesečju lahko okužba povzroči smrt zarodka.
2. Po nastanku posteljice, od 14. tedna, v ozadju pielonefritisa se lahko razvije feto-placentalna insuficienca. Ta kronična motnja krvnega obtoka povzroča pomanjkanje kisika v plodu in zamudo pri njegovem intrauterinem razvoju.

Okužba se morda ne pojavi takoj, vendar igra vlogo v prvih letih otrokovega življenja. Takšni otroci pogosto zbolijo, zlasti v obdobjih sezonskih epidemij bolezni dihal.

Glavna nevarnost pielonefritisa med nosečnostjo je velika verjetnost razvoja hude patologije, pozne toksikoze ali preeklampsije. Ta zaplet nosečnosti združuje številne simptome:

• zvišan krvni tlak;
• izguba beljakovin v urinu
• kronično intrauterino trpljenje ploda.

Najhujša stopnja preeklampsije je eklampsija ali konvulzije. To nujno stanje, ki ogroža življenje ženske in ploda, se lahko pojavi med nosečnostjo, pred porodom in neposredno med porodom. V redkih primerih se eklampsija razvije v zgodnjem poporodnem obdobju.

Poleg tega lahko prisotnost infekcijskega žarišča v ledvicah po porodu povzroči vnetje v maternici - poporodni endometritis.

Razlogi

Vnetje ledvičnega tkiva povzročajo bakterije:

• coli,;
• streptokoki;
• stafilokoki;
• Proteem in drugi.

Če urin ne stagnira in se pravočasno evakuira iz telesa, se pogoji za aktivno razmnoževanje bakterij zmanjšajo, oziroma je tveganje za nastanek pielonefritisa nizko.

Vzroki za motnje odtoka urina pri nosečnicah:

1. Med nosečnostjo pride do hormonskih sprememb v telesu, zaradi česar se mišični tonus sten sečevodov in mehurja zmanjša. To vodi do občasnih epizod stagnacije urina.
2. Ko maternica raste, pride do mehanskega stiskanja ureterjev. Lahko se upogibajo, podaljšajo in tvorijo zavoje. Posledično pride do motenj prehoda urina in krvnega obtoka v ledvičnem tkivu.

Tako se ustvarijo ugodni pogoji za prodiranje okužbe v ledvično tkivo:

1. Iz spodnjega urinarnega trakta (sečnice in mehurja) po epitelnem tkivu ascendentno.
2. Iz drugih žarišč okužbe v telesu po hematogenih in limfogenih poteh: karies, tonzilitis in drugi.

Prav te spremembe v urinskem sistemu med nosečnostjo določajo visoko verjetnost razvoja pielonefritisa s cistitisom in kolpitisom.

Simptomi bolezni med nosečnostjo

Pielonefritis je akuten in kroničen.

Med nosečnostjo se kronična oblika lahko poslabša, najpogosteje se to zgodi v obdobju 22 - 28 tednov. V tem obdobju naraščajoča maternica začne pritiskati na ureterje in se razvije stagnacija urina.

Pogosto obstaja latentna oblika kroničnega pielonefritisa, ki med nosečnostjo nima izrazitih kliničnih simptomov in se diagnosticira le s spremembami laboratorijskih parametrov.

Klinični znaki pielonefritisa (tabela)

znak	Akutni pielonefritis (poslabšanje kroničnega)	Latentna oblika kronične bolezni brez poslabšanja
Začetek bolezni	nenadoma	začetek procesa se ne čuti
Zastrupitev telesa	Temperatura je nad 38°C. Mrzlica, vročina, obilno potenje. Glavobol, bolečine v telesu. šibkost.	ni tipično
	Bolečina v hrbtu in vzdolž sečevodov. Pozitiven simptom Pasternatskega (povečana bolečina pri tapkanju v predelu ledvic).	V predelu ledvic se lahko pojavijo vlečne bolečine. Pozitiven simptom Pasternatskega.
Spremembe v urinu	V analizi po Nechiporenko je povečano število levkocitov. Najdemo bakterije, beljakovine in odlitke. Pri analizi po Zimnitskyju se zmanjša relativna gostota urina (pomeni zmanjšanje koncentracijske funkcije ledvic).	Zmerno povečanje levkocitov v analizi po Nechiporenko. Bakterije in majhna količina beljakovin.
Spremembe v krvi	Povečanje ESR. Pojav v levkocitni formuli vbodnih levkocitov (znak akutnega vnetja). Povečanje skupnega števila levkocitov. Zmanjšan hemoglobin.	Zmerno povečanje ESR. Zmanjšan hemoglobin.

Diagnostika

Diagnozo bolezni postavimo na podlagi anamneze, kliničnih in laboratorijskih študij.

Bolezni sečil (cistitis, urolitiaza, pielonefritis v preteklosti) ima skoraj 70% nosečnic z gestacijskim pielonefritisom.

Pri pregledu najdemo pozitiven simptom Pasternatskega.

Poleg tega se izvajajo naslednji pregledi:

1. Analiza urina po Nechiporenko in Zimnitsky. Odkrijejo se bakterije in levkociti, zmanjšanje relativne gostote.
2. Določanje bakterij v urinu in njihova občutljivost na antibiotike.
3. Splošni krvni test z levkoformulo. V krvi v akutni obliki vnetja se določi povečan ESR, povečano število levkocitov in premik levkocitne formule v levo.
4. Biokemični krvni test (določite izgubo beljakovin).
5. Ultrazvok ledvic.

Med nosečnostjo se ne izvajajo invazivne preiskave, kot sta cistoskopija in kateterizacija sečnice. Prav tako se vzdržijo radioloških metod (izločevalna urografija, scintigrafija in drugo) zaradi neželenega vpliva na razvijajoči se plod.

Diferencialna diagnoza pielonefritisa med nosečnostjo se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• akutni holecistitis;
• akutni apendicitis;
• napad urolitiaze (ledvične kolike);
• razjeda želodca in dvanajstnika;
• zastrupitev s hrano in gripa.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo se izvaja glede na obliko patologije.

Zdravljenje kronične oblike

Kronično obliko bolezni brez poslabšanja ali asimptomatsko bakteriurijo ne spremljajo vnetne spremembe v ledvicah in ne povzročajo poslabšanja uteroplacentalnega pretoka krvi. Zato je za zdravljenje te oblike bolezni dovolj, da zagotovimo dober odtok urina, da preprečimo razvoj vnetja pelvičnega sistema in intersticijskega tkiva ledvic ter zagotovimo sanacijo sečil. .

Terapija kronične oblike se izvaja ambulantno.

Za zdravljenje je predpisano:

1. Položaj koleno-komolec. Da bi to naredila, mora ženska poklekniti in se nasloniti na komolce. V tem položaju bo maternica odstopala spredaj, kar bo zmanjšalo pritisk na ureterje. To pozo priporočamo čim pogosteje.
2. Potek zdravljenja s Canephronom. Vsebuje rastlinske sestavine, ki imajo protimikrobne, protivnetne, antispazmodične in diuretične učinke.

Za zdravljenje kronične oblike pielonefritisa je priporočljivo čim pogosteje zavzeti položaj kolena in komolca.

Akutno zdravljenje

Zdravljenje akutnega vnetnega procesa v ledvicah poteka s skupnimi močmi porodničarjev in urologov v bolnišničnem okolju. Načela zdravljenja:

1. Odprava nalezljivega dejavnika. Če želite to narediti, predpišite tečaj antibiotikov ob upoštevanju trajanja nosečnosti. Do nastanka posteljice, to je do 14 tednov nosečnosti, se uporabljajo polsintetični penicilini - ampicilin, oksacilin in zeliščni uroseptiki. V drugem in tretjem trimesečju, po nastanku posteljice, se razširi spekter antibakterijskih zdravil: dodajo se cefalosporini (Ceporin, Suprex), makrolidi (Cefotaxim) in nitrofurani.
2. Obnova odtoka urina. Zdravljenje se začne s pozicijsko terapijo: žensko položimo na bok, nasproten strani, na kateri se nahaja prizadeta ledvica. Kolena morajo biti pokrčena. Dvignite spodnji del postelje. V tem položaju se zmanjša pritisk noseče maternice na ureterje. V večini primerov se v enem dnevu počutje izboljša, bolečinski občutki oslabijo. Če se to ne zgodi, se izvede kateterizacija sečnice. Po obnovitvi odtoka urina so predpisana antispazmodična zdravila (No-shpa, Baralgin) in diuretiki rastlinskega izvora: listi brusnice, listi breze, sadne pijače iz brusnice in brusnice.
3. Odprava zastrupitve telesa. Pri hudi zastrupitvi telesa se izvajajo intravenske infuzije raztopin Hemodez, Laktosol. Predpisati protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen).
4. Izboljšanje uteroplacentalnega krvnega pretoka za oskrbo ploda s kisikom in hranili. Izvaja se intravenska infuzija reoloških raztopin, vitaminov, predpisujejo pomirjevala (maternica, baldrijan) in antihistaminiki (Diazolin, Suprastin). Po indikacijah se izvajajo terapije s kisikom.

Merila za učinkovitost zdravljenja so:

1. Popolno izginotje simptomov bolezni.
2. Odsotnost patoloških sprememb v urinu (bakterije, beljakovine, levkociti) v trikratni študiji v 10 dneh.
3. Izboljšanje stanja ledvičnega tkiva glede na rezultate ultrazvoka.

Dieta za bolezen

Če ni edema, vnos tekočine pri nosečnici s pielonefritisom ni omejen. Nasprotno, priporočljivo je zaužiti vsaj dva litra vode na dan.

Takšna obremenitev z vodo bo zagotovila dobro diurezo in bo pomagala pri izpiranju bakterij in soli.

Prehrana nosečnic s pielonefritisom mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih živil. Pomembno je, da se izognete zaprtju, saj polno črevesje poslabša odtok urina.Če želite to narediti, mora biti v meniju sveža zelenjava in sadje. Posebna omejitev soli pri kuhanju ni potrebna, če ni edema.

• žitarice, testenine;
• včerajšnji kruh;
• vegetarijanske juhe z žiti in zelenjavo;
• kuhano meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• mlečni izdelki (mleko, kisli mlečni izdelki, skuta z nizko vsebnostjo maščob in kisla smetana);
• kuhana jajca in parne omlete;
• sveža, kuhana in pečena zelenjava - razen belega zelja;
• sadje.

• kumarice;
• vložene, začinjene in mastne jedi;
• gobe, čebula in česen, zelje v kakršni koli obliki;
• sveža pekovska peciva;
• stročnice, kislica, špinača in redkev.

Prepovedani izdelki (galerija)

Ljudska zdravila

Zdravilne infuzije lahko pripravite neodvisno iz:

1. Brezovi listi. Žlico suhih listov trave prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati pol ure. Dobljeno zdravilo se lahko uporablja trikrat na dan.
2. Listi brusnice. Suhe ali sveže liste (2 žlici) prelijemo s 400 ml vrele vode in pustimo v vodni kopeli 20 minut. Pripravljena juha se pije 2-3 krat na dan.
3. Celi oves. Za pripravo kozarec žitaric (ne žitaric) prelijemo z litrom vrele vode in pustimo na majhnem ognju dve uri. Precejeno zmes je treba zaužiti trikrat na dan po 0,5 skodelice.

Plodov medvejke, rmana, peteršilja, sladkega korena in brina ne uporabljamo med nosečnostjo zaradi možnega povečanja tonusa maternice.

Sredstva alternativne medicine (galerija)

Preprečevanje

Skupina tveganja za razvoj akutnega pielonefritisa med nosečnostjo vključuje ženske, ki trpijo zaradi:

• kronični pielonefritis in cistitis;
• urolitiaza;
• kronična žarišča okužbe (karies, tonzilitis);
• vnetne bolezni genitalnega trakta (kolpitis, cervicitis).

Zato je najprej potrebno sanirati žarišča okužbe.

Poleg tega je treba upoštevati naslednje smernice:

1. Med nosečnostjo sledite dieti, da zmanjšate kislost urina in preprečite izgubo soli sečne kisline ter preprečite zaprtje.
2. Vodite aktiven življenjski slog, dnevno hodite in delajte vaje za nosečnice.
3. Pijte dovolj tekočine na dan.
4. V drugi polovici nosečnosti razbremenite urinarni trakt: uporabite položaj kolena in komolca vsaj 3-krat na dan 15-20 minut.
5. Izpraznite mehur vsake 3-4 ure.
6. Redno opravljajte preiskave urina.

Pomembno je spremljati svojo težo: prekomerno povečanje telesne mase kaže na prisotnost skritega edema. To je razlog, da takoj poiščete kvalificirano pomoč.

Skoraj vsaka ženska lahko med nosečnostjo zboli za pielonefritisom. Toda s posebno pozornostjo do svojega zdravja morate zdraviti tiste, ki so v nevarnosti za to patologijo.