Kaj je prosti estriol. Prosti estriol med nosečnostjo: zakaj je potreben

V obdobju pričakovanja otroka ima hormon prosti estriol posebno vlogo: norma med nosečnostjo bo nekoliko drugačna kot v odsotnosti nosečnosti. Nujno je spremljati kazalnike, saj raven estriola postane pokazatelj prisotnosti težav z nosečnostjo.

Količina hormona med nosečnostjo mora biti v določenih mejah. V primeru odstopanja v večjo ali manjšo (kar je veliko bolj nevarno) stran se je treba spopasti z vzroki tega stanja. Pogosto odstopanja od norme tega posebnega hormona kažejo na prisotnost resnih težav.

Kaj je estriol

Žensko telo proizvaja številne spolne hormone, ki vključujejo estron, estradiol in estriol. Zadnji od njih je najmanj aktiven in se začne intenzivno proizvajati šele, ko ženska zanosi. Estriol se začne proizvajati veliko več, saj je njegova glavna naloga na začetku nosečnosti pripraviti maternico za rast ploda. Sprva hormon tvori samo posteljica, kasneje pa se na njegovo sintezo vključijo otrokova jetra.

Kako se proizvaja estriol?

Hormon, ki ga proizvaja "otroško mesto" (kot se imenuje placenta), se imenuje prosti (sicer - nevezan ali nekonjugiran) estriol. Izločanje iz telesa poteka z urinom. Estriol med nosečnostjo opravlja naslednje bistvene funkcije:

• Podpira rast in razvoj maternice v skladu z gestacijsko starostjo;
• Zagotavlja pravilno delovanje biokemičnih procesov med nosečnostjo;
• Aktivira energetski metabolizem in encimske sisteme, odgovorne za proizvodnjo encimov;
• Izboljša prekrvavitev maternice in posteljice, kar zagotavlja prehrano otroka;
• Pomaga mlečnim žlezam in kanalom, da se pripravijo na hranjenje otroka.

Možne patološke procese je mogoče prepoznati s krvnim testom, ki je predpisan vsaki ženski med nosečnostjo.

Vloga estriola pri diagnozi

Količina hormona v ženski krvi narašča skozi celotno obdobje nosečnosti. Posebno pomembno je obdobje od 16. do 18. tedna, ko se izvaja tako imenovani trojni test. Vse ženske opravijo to stopnjo predporodnega presejanja, zdravniki so še posebej pozorni na naslednje primere:

• Ženska je starejša od 35 let, moški pa starejši od 45 let;
• sorodstvena zakonska zveza;
• Prisotnost kromosomskih nepravilnosti pri enem ali obeh starših;
• Mati je že imela spontane splave, otroci so bili rojeni mrtvi ali z razvojnimi napakami;
• Delo staršev je povezano s težkimi in škodljivimi delovnimi razmerami;
• Jemanje kontraindiciranih zdravil ali izpostavljenost rentgenskim žarkom na začetku nosečnosti.

Med nosečnostjo je obvezno opraviti trojni test

Test se imenuje trojni test, ker meri nivoje treh hormonov v krvi. Poleg estriola je treba natančno določiti raven humanega horionskega gonadotropina (hCG) in alfa-fetoproteina (AFP).

Nenormalno visoka ali nizka raven hormonov daje podlago za oceno tveganja za razvoj relativno pogostih kromosomskih patologij (ena od njih je Downov sindrom) in manifestacij drugih prirojenih bolezni.

Stopnja prostega estriola pomaga oceniti stanje in delovanje posteljice. Analiza se izvaja v nekaterih primerih:

• Ponavljajoči splav (pogosti splavi);
• Prejšnje težave pri porodu (prezgodnji porod ali mrtvorojeni otroci) ali poporodna smrt otroka;
• Zgodnje staranje "otroškega mesta", nastanek kalcinatov, zastoj rasti ploda, ugotovljeno z rezultati ultrazvočnega pregleda;
• Zapleten potek nosečnosti (ženska ima preeklampsijo ali preeklampsijo);
• Predpogoji za redke genetske nepravilnosti pri otroku;
• Prisotnost protiteles, ki kažejo na Rh konflikt;
• Prestavljena nosečnost.

Čas dostave analize je še posebej pomemben, saj je raven estriola v krvi odvisna od časa dneva in doseže največ pri 14-15 urah.

Praviloma se krv za estriol odvzame zjutraj na prazen želodec (odmor med obroki in krvodajalstvom mora biti vsaj 8 ur).

Če je potrebna dinamična študija, se vse analize vzamejo večkrat ob istem času dneva za največjo natančnost rezultata.

Kri za analizo je treba vzeti na prazen želodec

Zdravila, ki jih jemlje nosečnica, pogosto vplivajo na točnost rezultatov. Zato morate pred darovanjem krvi zdravniku vsekakor povedati o zdravilih, ki jih jemljete.

Svetovni standardi ne urejajo vsebnosti prostega estriola med nosečnostjo. Rezultati so odvisni od testne metode in reagentov, ki jih uporablja posamezen laboratorij. Norme za vsak laboratorij so navedene v dokumentih z rezultati analize in jih ni smiselno razlagati sami. Zdravnik, ki je žensko poslal na presejalno študijo, bo pomagal dešifrirati teste.

Vzroki nizke ravni estriola

Količina estriola v krvi od začetka nosečnosti nenehno in precej hitro narašča. Zato nezadostna raven hormonov zahteva posebno pozornost. Takšno stanje lahko signalizira precej veliko število nevarnih kršitev:

• Fetoplacentalna insuficienca (kompleks težav pri delu posteljice, ki pogosto vodijo do intrauterine zaostalosti rasti otroka in celo njegove smrti);
• Grožnja spontanega splava;
• Fetalna podhranjenost;
• Številne dedne in kromosomske nepravilnosti (sindromi Down, Edwards, Patau; anomalija v razvoju nevralne cevi; anencefalija, to je odsotnost možganov; nerazvitost skorje nadledvične žleze in drugi);
• Prirojene srčne napake;
• Bubble drift (anomalija horiona, za katero je značilna degeneracija njegovih resic v tvorbe iz majhnih veziklov; izid bolezni je spontana ali umetna prekinitev nosečnosti);
• Anemija pri materi;
• Obrat nosečnosti.

Močno znižanje ravni estriola v ozadju prejšnjih normalnih kazalcev z veliko verjetnostjo je lahko dokaz intrauterine smrti ploda.

V primeru rahlega znižanja ravni estriola ne smete skrbeti pred časom. Praviloma resne kršitve kažejo ravni hormonov, ki so 40 odstotkov ali več pod normalno. Vendar pa zdravniki poudarjajo, da imajo le zdravniki pravico razlagati rezultate in le v povezavi z rezultati drugih preiskav.

Znižanje ravni estriola je samo po sebi le pokazatelj tveganja, ne pa natančen pokazatelj bolezni.

Nizko raven hormona včasih odkrijejo testi, če ima placenta prirojeno encimsko napako. Hkrati pa to dejstvo nikakor ne vpliva na rast in razvoj ploda, niti ne kaže na diagnoze, ki so grozne za večino bodočih mater.

Kaj povzroča visoke ravni estriola

Zvišanje ravni estriola ni tako grozljiv znak kot njegovo zmanjšanje. Vendar to odstopanje od norme kaže na določene težave. Glavni vzroki za visoke ravni hormonov so:

• Bolezni jeter ali ledvic;
• Veliko sadje;
• Večplodna nosečnost (nosi dva ali tri dojenčke);
• Velika možnost prezgodnjega poroda.

Tudi rezultat presejalnega testa mora interpretirati samo zdravnik, ki je za to usposobljen. Zaključek opazovalnega zdravnika in napoved nadaljnjega poteka nosečnosti zahtevata študijo številnih testov, zato na podlagi ene nezadovoljive analize bodoči mamici ni treba preveč skrbeti.

Zdravnik pregleda rezultate celovitega pregleda, vključno z rezultati ultrazvoka, da bi pravilno razložil analizo

nosečnost in hormoni

Nemoteno delovanje telesa je odvisno od hormonskega ravnovesja. Med nosečnostjo se hormonsko ozadje dramatično spremeni in vseh devet mesecev je potrebno strogo spremljati hormonsko ravnovesje. Skladnost ravni hormonov s sprejetimi standardi daje podlago za napovedovanje uspešnega poteka nosečnosti in popolnega razvoja otroka v maternici. Odstopanje količine enega ali drugega hormona vodi do poglobljenega pregleda nosečnice in preprečevanja razvoja zapletov.

Prosti estriol je eden od hormonov, na katerega morate biti zelo pozorni in ne zavrniti pravočasne presejalne študije.

V tem primeru bodo z veliko verjetnostjo pravočasno odkrite morebitne nepravilnosti v razvoju ploda, kar bo omogočilo pravočasno podporo razvoju ploda ali prekinitev nosečnosti v primeru kromosomskih in genetskih nepravilnosti. nezdružljivo z življenjem ploda.

Ob tem ne smemo pozabiti, da tudi nenormalni rezultati morda niso razlog za skrb. Če so dodatne študije pokazale, da je razvoj otroka v skladu z normami, se lahko bodoča mati pomiri in mirno pričakuje rojstvo dolgo pričakovanega otroka.

ženski spolni hormon

Steroidni hormon. Večino estriola, ki kroži v krvi v tretjem trimesečju nosečnosti, proizvede posteljica iz predhodnikov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze in se preoblikujejo v jetrih ploda. Zelo majhen del nastane med periferno transformacijo estrona v telesu ženske. Estriol je manj aktiven kot estradiol in estron. Njegov učinek je odvisen od koncentracije hormona v krvi. Zunaj nosečnosti se estriol v krvi določi v nizkih koncentracijah. Med nosečnostjo, od obdobja nastajanja posteljice, se koncentracija hormona močno poveča. Estriol je glavni estrogen nosečnosti: poveča pretok krvi skozi žile maternice, zmanjša njihovo odpornost in prispeva tudi k razvoju duktnega sistema mlečnih žlez med nosečnostjo. Raven hormona ustrezno odraža delovanje fetoplacentalnega kompleksa.

Pri normalnem poteku nosečnosti se raven prostega estriola postopoma povečuje od trenutka, ko se oblikuje posteljica.

Stalno nizke ali hitro padajoče ravni estriola potrjujejo neugodno stanje ploda. V primeru disfunkcije fetoplacentalnega kompleksa je znižanje ravni hormona pred kliničnimi manifestacijami. Bolj ko se raven hormona zmanjša, večja je verjetnost razvoja patološkega stanja. Zmanjšanje ravni prostega estriola za več kot 40% velja za nevarno. Določitev prostega estriola je vključena v tako imenovani "trojni test", ki vam omogoča, da sumite na anomalije v razvoju ploda. Test se izvaja med 15. in 20. tednom nosečnosti. Poleg nekonjugiranega (prostega) estriola vključuje tudi alfa-fetoprotein in humani horionski gonadotropin. V prvi polovici dneva je višja vsebnost hormona v krvi, zato je treba v serijskih študijah vzorce krvi odvzeti ob istem času dneva.

Določanje nevezanega E 3 ima številne prednosti pred določanjem skupnega E 3 v serumu ali urinu. Raven nevezanega estriola ni odvisna od prisotnosti bolezni ledvic ali jeter pri materi in od uporabe različnih antibiotikov. Raven nevezanega E 3 natančneje odraža verjeten izid nosečnosti pri bolnicah s sladkorno boleznijo. Koncentracijo E 3 v telesnih tekočinah običajno merimo za ugotavljanje stanja ploda, zlasti pri nosečnicah z velikim tveganjem za prezgodnji porod ali smrt ploda. Ker so razponi normalnih in nenormalnih koncentracij serumskega nevezanega E 3 zelo široki in se v veliki meri prekrivajo, ni dovolj, da E 3 izmerimo enkrat. Potrebno je stalno spremljanje bolnika, da se ugotovi individualni trend. Stalno nizka raven ali nenaden in dolgotrajen padec serumskega E 3 v zadnji tretjini nosečnosti kaže na patologijo ploda in morda smrt.

Stalno nizka ali hitro padajoča raven estriola potrjuje neugodno stanje ploda. V primeru disfunkcije fetoplacentalnega kompleksa je znižanje ravni hormona pred kliničnimi manifestacijami. Bolj ko se raven hormona zmanjša, večja je verjetnost razvoja patološkega stanja. Zmanjšanje ravni prostega estriola za več kot 40% velja za nevarno. Določitev prostega estriola je vključena v tako imenovani "trojni test", ki omogoča sum na nepravilnosti v razvoju ploda. Test se opravi med 14. in 20. tednom nosečnosti. Poleg nekonjugiranega (prostega) estriola vključuje tudi alfa-fetoprotein in humani horionski gonadotropin. V prvi polovici dneva opazimo višjo vsebnost hormona v krvi, zato je treba v serijskih študijah vzorce krvi odvzeti ob istem času dneva.

Z nastopom nosečnosti žensko telo doživi številne spremembe. Nekateri so zelo opazni in v različni meri otipljivi, drugi so nevidni in tečejo skrito, v globinah organov in tkiv. Proizvodnja hormona estriola spada ravno v drugo neopazno vrsto. Določitev ravni prostega estriola je obvezna, saj njegova vrednost odraža stanje otroka in je še posebej pomembna za mater. Da testi in diagnoze ne bodo znova prestrašili bodoče matere in njenih ljubljenih, je pomembno razumeti pomen tega hormona in vseh procesov, povezanih z njegovim delom.

Prosti estriol med nosečnostjo je indikator, ki bo zagotovo prisoten v ženskem telesu. Zdravnikom nazorno prikazuje stanje obeh organizmov: matere in otroka. S polnim zaupanjem lahko estriol imenujemo ogledalo nosečnosti. Raven hormonov se določi s posebnim razširjenim (ne splošnim) krvnim testom. Pravočasno odkrivanje neskladnosti z normami bo pomagalo ohraniti zdravje ženske in njenega nerojenega otroka!

Napotitev na študijo hormonskega ozadja nosečnice je obvezna za vse v naši državi. Običajno se predpiše pri 12-14 tednih, samo med prvim presejalnim pregledom. Vendar pa je to analizo mogoče izvesti veliko prej. To se zgodi, če obstajajo posebne zdravstvene indikacije. Na primer, obstajajo bolezni, operacije, težave z zanositvijo ali neuspešne prejšnje nosečnosti (splav, splav itd.). Nevarno je zanemariti študijo za določitev ravni estriola!

Hormonske spremembe med nosečnostjo so neizogibne. Zelo pomembno je, da ga spremljate, saj se številni hormoni proizvajajo ne le v telesu bodoče matere, ampak tudi v otroku ali neposredno vplivajo nanj. V skladu s tem lahko zdravniki glede na raven različnih hormonov v krvi ženske določijo ne le njeno stanje, temveč tudi opišejo razvoj otroka, njegovo zdravje, napovedujejo nadaljnji potek nosečnosti ter prepoznajo bolezni in patologije. pravočasno. Ne zanemarjajte sestankov okrožnega porodničarja-ginekologa! Pravočasni pregledi, vključno s hormonskimi, vas lahko rešijo pred številnimi težavami v prihodnosti in pomagajo ohraniti dobro zdravje matere in otroka.

Prosti estriol med nosečnostjo se določi z odvzemom krvi iz vene. Analiza se opravi na prazen želodec, v redni predporodni kliniki v kraju stalnega prebivališča (v katerem je nosečnica registrirana), saj je ta pregled zaradi svoje pomembnosti vključen na seznam obveznih.

Da bi bili rezultati raziskav čim bolj natančni in resnični, je treba upoštevati naslednja priporočila zdravnikov:

1. Dan pred odvzemom krvi iz prehrane izključite mastno, prekajeno, slano, začinjeno hrano in alkoholne pijače.
2. Zadnji obrok in voda pred analizo naj bosta vsaj 8 ur prej. Študija se izvaja strogo na prazen želodec! Lahko si umijete zobe.
3. Bodoča mati se mora sprostiti. Z živčno napetostjo se v krvi proizvajajo drugi tuji hormoni, ki lahko povzročijo napačen rezultat analize.
4. Vsaj 6 ur pred odvzemom krvi se izogibajte kajenju.
5. Če nosečnica jemlje hormonska zdravila, na primer tista, ki so namenjena ohranjanju nosečnosti, je nujno opozoriti porodničarja ali drugega specialista, ki predpiše napotnico za določitev ravni estriola.

Vrednost prostega estriola

Prosti estriol med nosečnostjo ima velik učinek na telo:

• zagotavlja dobro prekrvavitev sten rastoče maternice;
• sodeluje pri nastajanju mlečnih žlez, jih pripravlja na proizvodnjo mleka in s tem izboljša laktacijo;
• proizvaja še en glavni hormon - progesteron, ki je izjemno pomemben za telo bodoče matere;
• pomaga zmanjšati boleče in neprijetne občutke, zmanjšati pritisk v krvnih žilah maternice, sprostiti njene stene.

Omeniti velja, da v običajnem življenju ta hormon praktično ne igra nobene vloge v telesu. Proizvajajo ga jajčniki v zelo majhnih količinah, praktično ne sodeluje pri spočetju, se hitro izloči, brez posebne funkcionalnosti. Toda v obdobju rojevanja otroka ga maternica začne proizvajati v velikih količinah, zaradi česar zavzema vodilno mesto v hormonskem ozadju.

Prosti estriol med nosečnostjo: norma (ng, ml)

Stopnje hormona estriola po tednih:

od 6 do 7 tednov - od 0,6 do 2,5 nmol / l;

od 8 do 9 tednov - od 0,8 do 3,5 nmol / l;

od 10 do 12 tednov - od 2,3 do 8,5 nmol / l;

od 13 do 14 tednov - od 5,7 do 15,0 nmol / l;

od 14 do 15 tednov - od 0,17 do 1,29 ng / ml;

od 15 do 16 tednov - od 0,28 do 1,48 ng / ml ali od 5,4 do 21,0 nmol / l;

od 16 do 17 tednov - od 0,34 do 2,2 ng / ml;

od 17 do 18 tednov - od 0,47 do 2,6 ng / ml ali od 6,6 do 25,0 nmol / l;

od 18 do 19 tednov - od 0,4 do 3,39 ng / ml;

od 19 do 20 tednov - od 7,5 do 28,0 nmol / l;

od 21 do 22 tednov - od 12,0 do 41,0 nmol / l;

od 23 do 24 tednov - od 8,2 do 51,0 nmol / l;

od 25 do 26 tednov - od 20,0 do 60,0 nmol / l;

od 27 do 28 tednov - od 21,0 do 63,5 nmol / l ali od 2,3 do 7,0 ng / ml;

od 29 do 30 tednov - od 20,0 do 68,0 nmol / l ali od 2,4 do 8,6 ng / ml;

od 31 do 32 tednov - od 19,5 do 70,0 nmol / l ali od 2,8 do 11,4 ng / ml;

od 33 do 34 tednov - od 23,0 do 81,0 nmol / l ali več kot 33,0 ng / ml;

od 35 do 36 tednov - od 25,0 do 101,0 nmol / l ali več kot 4,7 ng / ml;

od 37 do 38 tednov - od 30,0 do 112,0 nmol / l ali več kot 6,6 ng / ml;

od 39 do 40 tednov - od 35,0 do 111,0 nmol / l ali več kot 7,6 ng / ml.

Pomembno si je zapomniti, da lahko pravilno diagnozo postavi le usposobljen porodničar-ginekolog ali genetik, ne glede na rezultat laboratorijske analize. Indikatorji se ne obravnavajo samostojno, ampak v povezavi z drugimi hormoni. Upoštevajo se tudi številni drugi dejavniki, vključno s starostjo nosečnice, preteklimi boleznimi, potekom preteklih spočetij, operacij, zdravstvenega stanja očeta otroka itd. Ne morete sami postaviti diagnoze!

Prosti estriol med nosečnostjo: nepravilnosti

Če je estriol med nosečnostjo povišan, potem ni resnega razloga za skrb. Razlogi so lahko naslednji:

• bolezen ledvic, najpogosteje odpoved ledvic;
• motnje v jetrih;
• gestacijski plod je zelo velik;
• nosečnost je večplodna, to pomeni, da ženska pričakuje dvojčka ali trojčke;
• obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Pomembno je vedeti, da rezultat analize, ki ne ustreza normi, morda ne pomeni nobenih groženj za zdravje bodoče matere in razvoj otroka ali celo ne pomeni ničesar. Samo zdravnik lahko naredi pravilen sklep na podlagi številnih indikacij in opazovanj!

Hormon estriol narašča od prvih tednov oploditve dokaj intenzivno. Če se prosti estriol med nosečnostjo zniža, potem to povzroča zaskrbljenost zdravnikov. V tem primeru je predpisan obsežen pregled.

Lahko je posreden dokaz o motnjah zdravja matere in resnih nepravilnostih v razvoju ploda, med katerimi zdravniki imenujejo tako nevarna stanja:

• fetoplacentalna insuficienca;
• grožnja prekinitve nosečnosti;
• intrauterina okužba ploda; fetalna hipoksija;
• intrauterina zaostalost rasti; kromosomske, dedne bolezni (Downov sindrom, Smith-Lemli-Opitzov sindrom, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom, X-vezana ihtioza, hipoplazija nadledvične skorje);
• fetalna anencefalija; prirojene srčne napake;
• cistični drs;
• slabokrvnost;
• podaljšanje nosečnosti.

Prosti estriol med nosečnostjo, ki je 40 (ali več) odstotkov pod normalno vrednostjo, je znak za alarm. Vendar to ne pomeni, da morajo biti odstopanja. V številnih primerih to ne predstavlja nič nevarnega za mater in otroka.

Ne glede na rezultat testa za določitev ravni prostega estriola lahko situacija pomaga:

• upoštevanje vseh priporočil zdravnikov;
• pravočasno zdravljenje in pregled;
• pomanjkanje panike;
• izključitev samozdravljenja.

Prosti estriol med nosečnostjo je pokazatelj stanja matere in ploda. Ne bojte se opraviti te analize. Nujno ga je narediti! Pravočasna medicinska oskrba lahko pomaga odpraviti številne motnje, kar ženski omogoča, da rodi zdravega in polnopravnega otroka.

Estriol je ženski spolni hormon, ki spada v skupino estrogenov.

Estriol proizvaja placenta in nato plodova jetra. Z napredovanjem nosečnosti se raven estriola v ženski krvi poveča. Izven nosečnosti je hormon estriol v telesu prisoten, vendar v majhnih koncentracijah.

Estriol zdravniki imenujejo glavni estrogen nosečnosti. Ta hormon izboljša pretok krvi skozi žile maternice, zmanjša njihovo odpornost in prispeva tudi k razvoju kanalov mlečnih žlez med nosečnostjo.

Analiza estriola v krvnem serumu, tako imenovanega prostega estriola, omogoča presojo o morebitnih motnjah v razvoju ploda.

Ker pri tvorbi estriola sodelujeta posteljica in plod, je raven estriola idealen pokazatelj delovanja fetoplacentnega sistema.

Za analizo estriola se kri vzame iz vene.

Norme estriola

teden nosečnosti	Stopnja prostega estriola, nmol / l
6 - 7	0,6 — 2,5
8 — 9	0,8 — 3,5
10 — 12	2,3 — 8,5
13 — 14	5,7 — 15,0
15 — 16	5,4 — 21,0
17 — 18	6,6 — 25,0
19—20	7,5 — 28,0
21 — 22	12,0 — 41,0
23 — 24	8,2 — 51,0
25 — 26	20,0 — 60,0
27 — 28	21,0 — 63,5
29 — 30	20,0 — 68,0
31 — 32	19,5 — 70,0
33 — 34	23,0 — 81,0
35 — 36	25,0 — 101,0
37 — 38	30,0 — 112,0
39 — 40	35,0 — 111,0

0Array ( => Analize) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Določanje estriola je pomemben korak v prenatalni diagnozi, ki omogoča ugotavljanje možnih odstopanj v razvoju ploda. Zmanjšanje ravni hormona med nosečnostjo je nevarno - bolj ko se hormon zmanjša, večja je verjetnost razvoja patologije pri plodu. Zmanjšanje estirola za 40 % ali več je nevarna raven.

Negativni simptom je predvsem znižanje ravni estriola. Zmanjšan estriol lahko zdravniku nakazuje naslednje patologije:

• grozi spontani splav ali prezgodnji porod
• preobremenjenost
• downov sindrom
• intrauterina okužba
• fetalna nadledvična hipoplazija
• fetalna aencefalija
• placentna insuficienca

Zmanjšan estriol je lahko posledica antibiotikov ali glukokortikoidov.

Povišan estriol je lahko posledica bolezni jeter, odpovedi ledvic. Toda tudi pri velikem plodu se poveča tudi večplodna nosečnost - dvojni estriol.

Kako se testirati na estriol

Naravo priprave na analizo in dan, ko morate darovati kri, določi zdravnik. Če ni posebnih priporočil, se krv iz vene za raziskave vzame od 14. do 20. tedna nosečnosti.

Priporočljivo je darovati kri zjutraj, na prazen želodec. Če krvi ne darujete zjutraj, naj bo zadnji obrok 4-6 ur prej. In ne pozabite povedati svojemu zdravniku ali medicinski sestri, če jemljete zdravila, ki vsebujejo hormone.

Na podlagi rezultatov analize lahko opravite analizo estriola in se posvetujete z ginekologom v medicinskem centru Euromedprestige.

gastroenterologija diagnostični kompleks - 5 360 rubljev

SAMO V MARTEprihranite - 15%

Prosti estriol spada v skupino estrogenov (ženskih hormonov), ki nastajajo samo med nosečnostjo. Sintetizira ga Lacente do 40 tednov. V drugem trimesečju je prosti estriol pokazatelj patologij ploda. Funkcija tega hormona ni popolnoma razumljena. Obstaja domneva, da je odgovoren za biosintezo beljakovin in tudi v odsotnosti snovi nosečnost poteka normalno.

Mehanizem nastajanja estriola in njegov pomen

Estriol brezplačno se nanaša na steroidne hormone. Njegova sinteza se začne z vstopom materinega holesterola v nadledvične žleze in jetra ploda. Tu je snov podvržena vrsti zapletenih biokemičnih reakcij, njihov končni produkt vstopi v placento. Med nosečnostjo proizvaja prosti estriol.

Delno hormon vstopi v krvni obtok bodoče matere, se razgradi v jetrih in izloči z urinom. V telesu ženske krožita dve obliki:

• prost ( nepovezano oz nekonjugiran);
• vezan (ali konjugiran).

Prosto obliko proizvaja embrionalni organ, v vezani obliki je hormon prisoten v urinu (z glukuronsko kislino ali s sulfatom). Prosti in vezan estriol se začne določati v nosečnica v analizi od 8 tednov do poroda.

V telesu nenoseče ženske (in celo v telesu moških) se hormon proizvaja v majhni količini in izloča iz telesa. Ko nastopi nosečnost, je odločilnega pomena za zagotavljanje razmerja med telesom matere in ploda, pravilen razvoj nerojenega otroka in pripravo telesa ženske na porod.

Hormon v prosti obliki zagotavlja izboljšan krvni obtok v maternici, sodeluje pri nastajanju progesterona (nosečniškega hormona) in pri pripravi mlečnih žlez na laktacijo.

Kaj kaže raven estriola

V 16. tednu je priporočljivo opraviti analizo za raven estriol. Od nastanka posteljice povečanje ravni hormona v prosti obliki kaže na normalen razvoj nerojenega otroka. Analiza kaže možne patologije ploda. Če se odkrijejo odstopanja od norme, se izvedejo dodatne študije za pojasnitev diagnoze. Raven hormona v drugem trimesečju označuje stanje sistema mati-placenta-plod.

Pri izvajanju trojnega testa med 14. in 20. tednom se v analizi določi raven prostega estriola, v nekaterih primerih pa se za njegovo količino vzpostavi poseben nadzor:

• s sorodstvom staršev;
• noseča nad 35 let;
• bodoči oče je starejši od 45 let;
• genetske patologije v družini;
• nosečnica je že doživela smrt ploda, samosplav, rojstvo otroka s patologijami;
• eden ali oba starša sta bila pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov (na primer sevanja);
• bodoča mati ima hipertenzijo ali sladkorno bolezen;
• bodoča mati je uporabljala zdravila, ki so nevarna za plod;
• med ultrazvokom so odkrili patologije razvoja ploda;
• nosečnost poteka z zapleti;
• rezus konflikt.

Če se ti primeri pojavijo, je to razlog za temeljit dodatni pregled, posvetovanje z genetikom. Obstaja posebna tabela, ki predstavlja normalno indikatorji snovi po tednu.

Priprava na analizo

Za analizo za določitev ravni prostega estriola se vzame kri iz vene. Obvestite svojega zdravnika o jemanju hormonskih zdravilče je tak tečaj dodeljen. Bolje je, da analizo vzamete na prazen želodec, takoj po prebujanju (koncentracija hormona se čez dan močno spremeni). Pred darovanjem krvi:

• ne jejte maščobnih, prekajenih, začinjenih;
• ne jejte hrane več kot 6 ur;
• izogibajte se naporni vadbi in ostanite mirni.

Norme hormonov in razlaga odstopanj

Med stopnja nosečnosti estriol v prosti obliki potrjuje normalen razvoj nerojenega otroka, analizo je mogoče opraviti ob različnih časih. Odstopanja od norme niso diagnoza, ampak le pomoč z določeno verjetnostjo predvideti možna odstopanja. Na primer, rezultat 1:200 je treba razlagati tako, da bo od vsakih 200 žensk z enakim rezultatom samo ena imela otroka z Downovim sindromom.

Gestacijska starost	Stopnja prostega estriola	Patologije s povečanjem norme	Patologije z zmanjšanjem norme
16-20 teden	1,0-10,0 nmol/l	- večplodna nosečnost Povečanje ravni oksitocina Začetek poroda	- insuficienca placente Počasna rast ploda Hipoksija ali smrt ploda Anencefalija Kromosomske mutacije Rhesus konflikt
20-24 tednov	4,5-13,0 nmol/l
24-28 teden	4,9-24,0 nmol/l
28-32 tednov	8,0-30,0 nmol/l
32-36 tednov	8,0-42,0 nmol/l
36-38 tednov	14,0-42,0 nmol/l
38-40 teden	25,0-42,0 nmol/l

Znižane ravni hormonov so znaki resnih bolezni bodoče matere:

• huda anemija;
• bolezen jeter;
• diabetes.

Odstopanje od norme - ni razloga za paniko

En sam pokazatelj odstopanj od norme ni diagnoza. Po nezadovoljivem rezultatu je predpisan drugi test. O verjetnih odstopanjih je mogoče govoriti šele po več analizah, katerega dinamika očitno ne ustreza standardom. Z zaupanjem je mogoče sklepati o patologijah razvoja ploda, pod pogojem, da je bila med celotno nosečnostjo stalno zabeležena nizka raven prostega estriola.

Pri slabi ravni hormonov je nemogoče umetno normalizirati indikator. Nujno je treba ugotoviti vzrok za motnjo placente s pomočjo posebnih zdravil za odpravo tega stanja. Praviloma se s pravilnim zdravljenjem obnovi delovanje posteljice in raven snovi se vrne v normalno stanje.

Negativni rezultati testa niso razlog za paniko, temveč vodilo k ukrepanju. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo ohraniti nosečnost in roditi zdravega otroka. S pravočasnim odkrivanjem patologij je mogoče prekiniti nosečnost, da bi se izognili rojstvu otroka s hudimi genetskimi motnjami.

Proizvodnja zadostne količine prostega estriola je jasen pokazatelj polnega delovanja materine placente in jeter nerojenega otroka ter je velikega pomena za ugotavljanje morebitnih genetskih patologij ploda, razvojnih nepravilnosti in zdravstvenih odstopanj pri plodu. del bodoče mamice.