Test iztekanja amnijske tekočine - navodila za uporabo, princip delovanja in napake v rezultatih. Uhajanje ali zgodnje pretrganje amnijske tekočine

Med nosečnostjo so ženske zaskrbljene zaradi rezultatov testov, povečanja telesne mase, pomanjkanja aktivnosti ploda, vendar bodoče matere redko posvečajo pozornost sestavi in ​​količini naravnega izcedka iz nožnice. Večina se niti ne zaveda obstoja vložkov za odkrivanje iztekanja plodovnice. Če ste odgovorna in pozorna mama, potem bi morale biti spodaj predstavljene informacije zagotovo v vaši skrinji znanja.

Funkcije amnijske tekočine

V maternični votlini se plod nahaja v plodovem mehurju, ki je zanesljivo zaščiten z dvema membranama - amnionom in gladkim horionom. Notranji amnion proizvaja amnijsko tekočino ali amnijsko tekočino, ki opravlja številne vitalne funkcije za zagotavljanje ploda:

• kisik;
• hranila;
• stalni optimalni temperaturni pogoji;
• prosti prostor za gibanje znotraj amnijske vrečke.

Poleg tega amnijska tekočina, katere iztekanje lahko zaznamo s posebnimi vložki za nosečnice, varuje zarodek pred:

• okužbe zaradi prisotnosti imunoglobulina;
• mehanske poškodbe;
• močan hrup iz okolja.

Nevarnost iztekanja amnijske tekočine

V primeru kršitve celovitosti, tesnosti lupine pride do puščanja vode. Poseben problem je, da se proces ne začne naenkrat. Voda pronica dobesedno po kapljicah in se meša z naravnimi vaginalnimi izločki.

Pozor: prej ko ugotovite iztekanje plodovnice, manjša je nevarnost negativnih posledic za plod in potek nosečnosti nasploh.

Če ni mogoče takoj poiskati zdravnika, kar je v tem primeru najboljša rešitev, uporabite testne blazinice za ugotavljanje iztekanja amnijske tekočine.

Ko pušča voda pri nosečnici, obstaja velika verjetnost razvoja takšnih patologij:

• spontani splav;
• konča z ishemični encefalitis pri plodu;
• zapleten porod;
• krvavitev iz maternice;
• arupcija posteljice.

Možnosti za diagnosticiranje patologije

Za določitev uhajanja tekočine med nosečnostjo se uporablja več metod. Najbolj pomembni in zanesljivi so:

• pregled na ginekološkem stolu;
• ultrazvočni postopek;
• bris za prisotnost amnijske tekočine;
• amniocenteza z barvnim markerjem;
• nosečniške vložke, občutljive na amnijsko tekočino;
• Nitrativni testni lističi;
• testni sistemi.

Prve tri metode so na voljo izključno v zdravstveni ustanovi. Brez zunanje pomoči lahko ženska doma diagnosticira z uporabo testnih ploščic.

Testne diagnostične metode

Če se odločite za uporabo testne diagnostike, je koristno poznati načelo in značilnosti njenega delovanja.

Testne ploščice so dobavljene z indikatorskim trakom. Na spremembo pH okolja, to je na njegovo kislost, reagira tako, da ugotavlja prisotnost plodovnice v izločkih.

Pomembno: sodobni vložki za odtekanje amnijske tekočine so zelo natančni in ob pravilni uporabi ne kažejo lažnih rezultatov.

Nitrativni test (lakmusov trak) se trenutno uporablja zelo redko zaradi odsotnosti polimerne matrice in nizke občutljivosti.

Testni sistemi so načeloma podobni vložkom, vendar ne reagirajo na kislost okolja, ampak na prisotnost posebnih beljakovin v plodovnici. Ker pa je metoda bolj zapletena, je slabša od enostavnih in varnih testnih ploščic.

Kako delujejo testne ploščice?

Sodobna testna blazinica, namenjena odkrivanju uhajanja plodovnice pri nosečnicah, izgleda kot običajna dnevna. Je tanek, skoraj ne čuti in ne povzroča nelagodja med nošenjem. V sredini tesnila je kolorimetrični indikator. Po stiku z amnijsko tekočino se barva indikatorja spremeni.

Pomembno: pH normalnega izcedka iz nožnice je 3,8-4,5, medtem ko je pH amnijske tekočine 6,5-7.

Posebna sestava polimerne matrice omogoča, da se indikator odziva izključno na amnijsko tekočino. Majhna količina urina, izcedek iz nožnice ne morejo vplivati ​​na točnost rezultata.

Pozor: sperma ali okužba genitalnega trakta lahko rahlo izkrivlja kazalnike.

Pravila za uporabo testnih ploščic

Da bi dobili zanesljive in natančne rezultate, morate upoštevati naslednja pravila:

• 12 ur pred posegom ne imejte spolnih odnosov, ne uporabljajte vaginalnih kontraceptivov in izključite zdravila;
• preverite celovitost embalaže testa;
• izvajati higieno genitalij;
• pritrdite blazinico na notranjo stran spodnjega perila;
• indikatorski trak mora biti nameščen čim bolj nasproti nožnice;
• po približno 5-10 urah, ko je tesnilo dovolj navlaženo, ga previdno odstranite;
• v primeru iztekanja amnijske tekočine se na testni blazinici pojavijo lise značilne barve.

In seveda, pred uporabo testa natančno preberite navodila. Odvisno od proizvajalca lahko obstajajo nekatere značilnosti in nianse pri njegovi uporabi.

Dober dan, moje drage bodoče mamice! Ali veste, na kateri zaplet nosečnosti bi morala biti katera izmed vas opozorjena? Izzove vsak peti prezgodnji porod. Je vzrok vsake pete intrauterine smrti otroka. Tudi zdravnik je morda ne prepozna pravočasno. In hkrati ga je enostavno prepoznati doma - le vedeti morate, kaj storiti. Uhajanje amnijske tekočine, kako ugotoviti to strašno stanje, kaj je na splošno in kakšni so njegovi znaki? Pomirite se, zdaj se bomo oborožili s potrebnim znanjem!

Mislim, da ima vsaka bodoča mati približno predstavo o tem, kaj je amnijska tekočina. Vendar se bom malo ponovil, da bi sistematiziral informacije Otrok živi v maternični votlini pred rojstvom 9 mesecev. Tam ga obdaja lastna zaščitna lupina – plodov mehur. Je nekaj podobnega jajčni lupini, le mehka. Fetalni mehur je popolnoma zaprt in zanesljivo ščiti otroka pred prezgodnjim stikom z zunanjim svetom.

Še posebej od srečanja s patogenimi bakterijami, na katere je otrok še popolnoma nepripravljen. Običajno ta ovira ni porušena do samega rojstva.

Fetalni mehur bo počil z začetkom poskusov. In nekateri otroci se uspejo roditi v njem - od tod izvira izraz "rojen v srajci".

Votlina plodovega mehurja je napolnjena s tekočino, v kateri dojenček lebdi kot astronavt v breztežnosti. Izloča ga amnion, notranja plast membran. Zato je drugo ime amnijske tekočine amnijska tekočina.

Ima več pomembnih funkcij:

• Poravna maternico, tako da se otrok lahko prosto giblje.
• Absorbira udarce in udarce.
• Stabilizira temperaturo okoli otroka.
• Sodeluje pri prehrani ploda.
• Ne dovoli, da bi se popkovina med porodom stisnila.

In v prvi fazi poroda plodov mehur, napolnjen z amnijsko tekočino, kot klin odpre maternični vrat od znotraj ...

Kako izgleda amnijska tekočina

Vrsta in količina amnijske tekočine se med nosečnostjo spreminjata. Sprva so rumenkaste, nato se posvetlijo, v tretjem trimesečju, v 38., 39., 40. tednu pa postanejo belkaste in opalescentne.

Jasno je, da lahko le porodničarji-ginekologi cenijo te lepote. Po naravi amnijske tekočine med porodom včasih presojajo na primer približno trajanje nosečnosti. Ženska verjetno ne bo mogla zbrati in pregledati amnijske tekočine.

Zapomniti si morate to amnijsko tekočino:

• Svetloba
• Tekočina
• Toplo
• Brez vonja
• Izlijejo se lahko v poljubni količini.

Količina amnijske tekočine

Količina amnijske tekočine med nosečnostjo narašča z rastjo ploda. Največ, kar lahko zberejo, je 1,5-2 litra. Vse, kar je več, se že šteje za patologijo.

Vendar ni nujno, da se bo vsa ta količina izlila naenkrat. Predstavljajte si balon, napolnjen z vodo. Če vanj naredite majhno luknjico, bo voda kapljala po kapljicah. Podobna situacija je možna med nosečnostjo. Ženska lahko to stanje napačno razume. In to je polno katastrofe.

Kako dolgo lahko voda pušča? Na katerikoli. Zakaj se to zgodi, ni natančno znano. Izzvati zgodnje razpoke amnijske tekočine:

• okužba,
• ozka medenica pri ženskah
• polihidramnij,
• večplodna nosečnost,
• nenormalna predstavitev ploda,
• slabe navade in resne bolezni pri materi,
• poškodba.

Posledično se v lupinah pojavijo velike ali majhne vrzeli, ki bi morale otroka zanesljivo zaščititi. To stanje zahteva takojšnje posredovanje zdravnikov. Toda težava je v tem, da je diagnosticiranje takih stanj včasih težko.

Kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine

Dosegli smo glavno vprašanje: kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine. Ta problem ne skrbi le nosečnic, ampak tudi porodničarje in ginekologe. Konec koncev, če je prišlo do "depresurizacije" membran, potem lahko okužba prodre v otroka. In vrzel se lahko tudi poveča, nato pa bo prišlo do prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine - in prezgodnjega poroda ...

Znaki puščanja

Morda se zdi, da so simptomi takšnega "puščanja" očitni. Ko izteče kakšna tuja tekočina, je težko ne opaziti. Toda ženska, ko čuti, da voda pušča, lahko to zamenja z dvema pogojema:

• Urinska inkontinenca.
• Vnetni izločki.

Mokro spodnje perilo, madeži na blazinicah, močan tekoči izcedek - kako razumeti, da je to amnijska tekočina?

Najbolje je, če zaupate svojemu zdravniku. Če pa je daleč ali dolgo čakate, obstaja preprost način, da se sami preverite. Če želite to narediti, naredite tri preproste korake:

1. Pojdite na stranišče in se znebite odvečne tekočine.
2. Izperite in posušite.
3. Lezite goli na rahlo suho rjuho in lezite 15-20 minut.

Ali so na rjuhah vlažni madeži? V tem primeru lahko sumite na "puščanje". Nujno k ginekologu!

Če je bilo s to metodo mogoče odkriti težavo - to je dobro (v smislu dejstva, da zdaj ne boste izgubljali dragocenega časa in pravočasno prosili za pomoč)! Kako pogosto pa se zgodi, da tekočina izteka po kapljicah. Kako ločiti kapljanje od izločkov?

Prej so na to vprašanje lahko odgovorili le ginekologi. Zdaj lahko vse izveste doma. Kako lahko zdravnik ugotovi, da izteka amnijska tekočina in ne urin ali nožnični izloček? Ima več načinov:

• Pregled: zdravnik lahko preprosto vidi čisto vlago, ko ga gleda v ogledalu.
• Razmaz: po sušenju amnijska tekočina na stekelcu oblikuje vzorec, ki spominja na ledene vzorce - "list praproti".
• Ultrazvok : Z ultrazvokom je mogoče oceniti raven amnijske tekočine, stanje ploda in membran.
• Nitrazinski test je določanje pH izločkov. Ko voda pušča, se pH spremeni iz kislega v nevtralnega.
• Amniocenteza: Varno barvilo se injicira v maternično votlino skozi vbod v trebušni votlini. Če po tem pride do madeža tampona v nožnici, to pomeni, da je prišlo do puščanja vode. Ta metoda se uporablja le v posebej težkih primerih.
• imunološki testi.

Testi odtoka

Imunološki testi reagirajo na specifične snovi, ki se nahajajo samo v amnijski tekočini. Obstajata dve vrsti testov:

1. Za opredelitev PSIFR-1
2. Za določanje PAMG-1.

Oba testa zaznavata specifične beljakovine. Njihovih imen ne bom dešifriral - tako ali tako jih boste takoj pozabili. Za vas in zame je pomembno naslednje: natančnost testov za PAMG je 1 - 98,8%. Na PSIFR-1 - štirikrat nižje.

Test za PAMG-1 Amnishur je priznan kot zlati standard. Njegova natančnost je skoraj 99%, omogoča vam, da določite celo sledi amnijske tekočine.

Poleg tega obstajajo testi za domačo uporabo, ki temeljijo na določanju pH. Na primer znane amnio blazinice Frautest. So veliko cenejši od encimskih imunskih testov. Vendar dajte 17 % lažno negativnih rezultatov in 13 % lažno pozitivnih. Ali jih boste uporabili ali ne, je odvisno od vas. V vsakem primeru se pri nakupu diagnostičnih testnih trakov ali blazinic zanimajte za mehanizem njihovega delovanja in točnost rezultatov.

Predčasno odtekanje amnijske tekočine

Strogo gledano se vse, kar smo obravnavali, vključno s kapljanjem vode, šteje za njihov prezgodnji odtok. Vendar se v vsakdanjem življenju to pogosteje imenuje ogromen izliv vode pred začetkom poskusov.

V tem primeru so simptomi očitni. Nenadoma se znajdete mokri, po nogah vam teče topla bistra tekočina, ki je ne morete zadržati. Njen pritisk se poveča s kašljanjem, napenjanjem, krči.

Razumem, da je situacija razburljiva. Za zdravnike pa si zapomnite dve stvari:

• barva izcedka,
• njihovo število (kakšno velikost madeža ali luže ste videli?)

In brez odlašanja - v bolnišnico! Zelo zaželeno je, da se vaš otrok rodi v naslednjih 6 urah.

Za tiste, ki še vedno ne verjamete, da morate takoj v bolnišnico, ali ga odlašate zaradi strahu pred porodom, bom naštel zaplete, ki grozijo vam in vašemu otroku:

• Okužbe, sepsa.
• Pomanjkanje kisika pri otroku.
• Odpad placente in huda krvavitev.
• Anomalije delovne aktivnosti.
• Intrakranialna krvavitev pri otroku
• Deformacija rok in nog ploda.

Upam, da je vse jasno. V vsakem primeru, če se odkrije iztekanje vode, morajo porodničarji-ginekologi rešiti težko vprašanje: "roditi ali ne roditi?" Oziroma rodite zdaj ali pustite otroka odrasti, kljub razbremenitvi plodovega mehurja.

Če je otrok donošen, se vprašanje praviloma rešuje v smeri poroda. Glavna stvar je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in se ne navijate z dvomi doma!

Naj se te ta težava ne dotakne, draga moja! Ampak še vedno. Če se v tretjem trimesečju odpravljate na daljše potovanje, vzemite s seboj test Amnishur. Biti popolnoma oborožen v nujnih primerih. Konec koncev, zdaj veste, kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine! In če so v vašem okolju noseče prijateljice, delite članek z njimi, morda bo koristen tudi za njih.

Se vidimo kmalu, Anastasia Smolinets

»Vzroki za odtekanje plodovnice so lahko zelo različni. Najpogosteje je sproščanje amnijske tekočine posledica neke vrste vnetnega procesa v telesu. Iztekanje lahko povzroči tudi istmično-cervikalna insuficienca, anatomske nepravilnosti v strukturi maternice, poškodbe trebuha in številni drugi dejavniki. Včasih ni mogoče ugotoviti točnega vzroka, ” pojasnjuje Aza Balova, porodničar-ginekolog mreže centrov za reprodukcijo in genetiko "Nova klinika".

Po besedah ​​našega strokovnjaka je iztekanje amnijske tekočine zelo nevarno, saj je povezano z velikim tveganjem mrtvorojenosti, smrti v perinatalnem obdobju in razvojem različnih bolezni pri novorojenčkih.

»Nadaljnja taktika vodenja nosečnosti v primeru iztekanja amnijske tekočine je v veliki meri odvisna od obdobja. Večja kot je, boljša je prognoza,« dodaja zdravnica.

Vloga amnijske tekočine

Prvič, amnijska tekočina (amnijska tekočina) napolni amnijsko vrečko, kar zagotavlja udobno in varno okolje za razvijajoči se plod skozi celotno nosečnost. Zahvaljujoč amnijski tekočini se plod lahko svobodno in aktivno giblje, medtem ko voda mehča njegove gibe in ščiti mater pred nenadnimi sunki.

Drugič, vode tvorijo nekakšno blažilno pregrado, ki otroka ščiti pred zunanjimi vplivi, pred stiskanjem s stenami maternice.

Poleg tega je sterilna amnijska tekočina vključena v procese prehranjevanja otroka in ne dovoljuje, da bi patogeni organizmi iz zunanjega okolja prodrli v plodov mehur. Vode se obnavljajo vsakih nekaj ur, pri čemer se ves čas ohranja optimalna kemična sestava.

Do konca nosečnosti volumen amnijske tekočine doseže 1,5 litra. Običajno plodov mehur poči in vode se izlijejo v prvi fazi poroda pri gestacijski starosti vsaj 38 tednov. Pri 10-15 odstotkih nosečnic je celovitost membrane mehurja porušena veliko pred rokom poroda, kar lahko povzroči resne posledice za mater in otroka.

Znaki in diagnoza

Ogromen izpust vode je težko z nečim zamenjati, saj se naenkrat izlije velika količina tekočine. Toda v nekaterih primerih pride do skritega razpoka plodovega mehurja, membrana se natrga v zgornjem ali stranskem delu in voda lahko uhaja v majhni količini. Včasih ženska dolgo časa ne opazi iztekanja.

Glavni znak odtekanja amnijske tekočine je voden izcedek, ki se poveča s fizičnim naporom in spremembo položaja telesa.

Včasih, zlasti v pozni nosečnosti, lahko iztekanje vode zlahka zamenjamo z običajnim izcedkom iz nožnice, ki lahko proti koncu nosečnosti postane bolj obilen in redkejši kot običajno. Ni redko tudi, da uhajanje vode zamenjamo z urinsko inkontinenco – povečana maternica pritiska na mehur, ob fizičnem naporu, smehu ali nenadnih gibih pa se lahko nehote izloči urin v majhnih količinah.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Če voda izteka v večjih količinah, se lahko trebuh nosečnice zmanjša v obsegu, včasih pride tudi do zmanjšanja višine materničnega dna.

Ker amnijska tekočina nima barve in posebnega vonja, je lahko njihovo rahlo iztekanje dolgo časa neopaženo in tudi zdravnik ne more vedno prepoznati težave. Za diagnozo v tem primeru so predpisani posebni testi. Najpogosteje je to citološka analiza brisa iz zadnjega forniksa nožnice, namenjena ugotavljanju prisotnosti elementov amnijske tekočine v izcedku iz nožnice.

Pri obilnem izcedku so lahko informativne diagnostične metode, kot sta rutinski vaginalni pregled in test kašlja (fizični stres med kašljanjem povzroči povečano izcedek).

Če druge metode niso dale natančnega rezultata, se v primerih, ko stanje nosečnice vzbuja strah za njeno življenje in zdravje ploda, uporabi metoda amniocenteze - v tem primeru se v telo vnese varno nestrupeno barvilo. votlino plodovega mehurja in v pacientkino vagino damo čisto palčko.

Obarvanje tampona s stoodstotno verjetnostjo kaže na iztekanje vode, vendar je metoda amniocenteze sama po sebi nevarna, saj je med njenim izvajanjem treba prisilno zlomiti celovitost membrane plodovega mehurja.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Redko je, da ženska samostojno ugotovi, ali amnijska tekočina pušča. Če se pojavijo sumi, jih najlažje potrdimo ali ovržemo z metodo čistih plenic. Da bi to naredili, se mora nosečnica po popolni izpraznitvi mehurja in temeljitem umivanju samo obrisati do suhega in ležati na čisti, suhi plenici za 30-60 minut. Če se po tem na plenici pojavi mokra lisa, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Obstajajo tudi posebni testi, ki vam omogočajo, da doma z visoko stopnjo verjetnosti določite puščanje vode. Test je sestavljen iz tampona, stekleničke z reagentom in testnega lističa. Tampon se za nekaj časa vstavi v nožnico, nato pa se vstavi v vialo z raztopino. Po tem je treba v vialo spustiti testni trak, na katerem se bodo pojavile črte, ki kažejo na rupturo membran ali njeno odsotnost.

En trak pomeni brez vrzeli, dva - potrdita njegovo dejstvo

Vzroki in posledice iztekanja amnijske tekočine

Vzroki za razpoke membran so običajno naslednji:

• Vnetne in nalezljive bolezni medeničnih organov, zaradi katerih se membrane plodovega mehurja stanjšajo in izgubijo elastičnost. To so lahko pogoste bolezni, kot so kolpitis ali endocervicitis
• Istmično-cervikalna insuficienca. Če se maternični vrat ne zapre popolnoma, lahko plodov mehur štrli v cervikalni kanal. V tem stanju se zlahka okuži in poškoduje.
• Večplodna nosečnost. V tem primeru so stene maternice in membrane plodovega mehurja izpostavljene veliki obremenitvi.
• Razvojne anomalije, benigni ali maligni tumorji maternice
• Pomembna telesna aktivnost, telesna zloraba, poškodba trebuha

Uhajanje amnijske tekočine je resen zaplet nosečnosti, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in sprejem v bolnišnico. Dejstvo je, da kršitev celovitosti mehurja grozi s prezgodnjim začetkom poroda in okužbo ploda - otrok, ki ni zaščiten s hermetičnim mehurjem in pregrado amnijske tekočine, je brez zaščite pred okužbami.

Daljše kot je obdobje iztekanja vode, bolj nevarna je situacija, v kateri sta mati in otrok. Če je do razpoka plodovega mehurja prišlo na

Po statističnih podatkih se prezgodnje iztekanje plodovnice pojavi pri 10% nosečnic in pri 40% prezgodaj rodilih žensk, v resnici pa so te številke veliko višje. Predčasno iztekanje plodovnice je zelo težko predvideti in preprečiti, glede na to, da v polovici primerov razpok plodovnic spremlja le manjše iztekanje, pa ga je zelo težko diagnosticirati. Poleg tega se že eno uro po odmoru količina vode znatno zmanjša, tj. znaki iztekanja ali puščanja se lahko močno zmanjšajo ali popolnoma izginejo. To praviloma pomirja mater, v resnici pa je polno nevarnosti, ker. obstaja vrzel, vrata za okužbo so odprta, tudi nevarnost prezgodnjega poroda ni izginila. In v takih primerih skoraj polovica zdravnikov dvomi o pravilni diagnozi, ki zahteva dodatne metode, vendar je težava v tem, da vse dodatne metode ne bodo točne in ne bodo dale lažno pozitivnega ali lažno negativnega rezultata.

Medtem so tudi stanja, ko puščanja ni, a se zdi, da je. Potovanje v bolnišnico v tem primeru lahko povzroči nerazumno hospitalizacijo in zdravljenje. Zato je bolje vedeti, katere diagnostične metode so najprimernejše in dajejo najbolj zanesljiv odgovor.

Tradicionalne metode

Metodologija:

Vizualna določitev iztekanja amnijske tekočine v posteriornem forniksu vagine. Med študijo se ženska prosi, naj kašlja.

Natančnost:

subjektivno

Napake:

Za študijo je potreben pregled v ogledalih. Urin, seme in druge tekočine je mogoče zlahka zamenjati z amnijsko tekočino.

Nitrazin ( pH) (vsi obstoječi testi različnih proizvajalcev, blazinice in lakmusovi papirji, ki na puščanje reagirajo s spremembo barve)

Metodologija:

Amnijska tekočina je alkalna, kar spremeni barvo indikatorja nitrazina v modro

Natančnost metode:

o 17.4%

o 12.9%

o Občutljivost 90.7%

o Specifičnost 77.2%

Napake:

Za odvzem materiala za raziskave je potreben pregled v ogledalih. Lažno pozitivne rezultate lahko povzroči cervicitis, vaginitis, bakterijska vaginoza itd.

Mikroskopirajte ali razmažite vodo

Metodologija:

Med sušenjem amnijska tekočina kristalizira in je pod mikroskopom videti kot list praproti.

Natančnost metode:

o Lažno pozitivni rezultati 5-30%

o Lažno negativni rezultati 12.9%

o Občutljivost51,4 % (brez dela)

o Specifičnost70,8 % (brez dela)

Napake:

Za vzorčenje je potreben pregled v ogledalih. Lažno pozitivni rezultati lahko vključujejo prstne odtise, seme ali izcedek iz materničnega vratu. Lažno negativni rezultati so lahko posledica suhega brisa ali krvave kontaminacije. Za branje rezultatov testa je potrebno posebej usposobljeno osebje.

Ultrazvočna diagnostika

Metodologija:

Z ultrazvočnim pregledom lahko odkrijemo oligohidramnij, ki je lahko posledica razpoka ovojnic. Ampak to je v primeru velikega razpoka in izliva. Z rahlim puščanjem ultrazvok ni informativen.

Natančnost:

Uporablja se le za potrditev diagnoze

Napake:

Vzame precej časa. Zahteva opremo in posebej usposobljeno osebje. Zaznati je mogoče le znatno izgubo amnijske tekočine, vzroka pa ni mogoče ugotoviti. Vse klinike nimajo dostopa do ultrazvočne opreme 24/7.

Uvod v barvanje snovi pri amniocentezi

Metodologija:

Vnos razredčenega indigokarmina v amnijsko votlino in potrditev rupture ovoja v primeru odkritja obarvanja brisa, vstavljenega v nožnico, 20-30 minut po injiciranju barvila.

Natančnost:

"Zlati standard" za diagnosticiranje počenih membran

Napake:

Natančna, a zelo invazivna metoda (zahteva amniocentezo). drago. Aminocenteza poveča tveganje za zaplete v nosečnosti zaradi krvavitve, okužbe, poškodbe ovoja, prezgodnje prekinitve nosečnosti (približno 1 od 270).

þ »Klinični znaki razpoka ovojnic postanejo manj opazni, če je od razpoka minilo več kot eno uro. V takih primerih uporaba mikroskopije, nitrazinskega testa in/ali ultrazvoka ni nič bolj informativna kot rutinski ginekološki pregled, zato je smiselnost njihove uporabe vprašljiva.

Nove natančne diagnostične metode na osnovi imunokromatografske analize

Test IGFBP-1

PSIFR-1 je protein-1, ki veže insulinu podoben rastni faktor. Zazna beljakovino, ki se običajno nahaja v zelo majhnih količinah v nožnici in je prisotna v amnijski tekočini.

Metodologija:

Opredelitev IGFBP-1 pri izcedku iz zunanje vratne os

Natančnost:

Občutljivost: 74-97%

Specifičnost: 74-97%

Napake:

Zahteva pregled v ogledalu.

Pogoji, ki vplivajo na rezultate testa:

Donošena in ponošena nosečnost

okužbe amniona

PAMG-1(Amnišur)

Placentalni alfa mikroglobulin (PAMG-1) je protein, ki ga izločajo celice decidue posteljice, tj. pri normalni nosečnosti je prisoten samo v amnijski tekočini in nikjer drugje.

Izvajanje testa ne zahteva pregleda v ogledalu in pomoči strokovnjakov, ženska ga lahko sama postavi in ​​odčita rezultat.

Na rezultate testa ne vplivajo nalezljivi procesi, nečistoče semena, urina in celo krvi.

Test reagira celo na sledi amnijske tekočine v nožnici. Tudi po majhnem iztekanju amnijske tekočine pride do znatnega povečanja PAMG-1 v izcedku iz nožnice.

Pri izvajanju znanstvenih raziskav so primerjali rezultate, dobljene z vnosom indigokarmina in z Amnishurjevim testom. Rezultati so bili 100% enaki. Ti rezultati kažejo, da je AmniSure® enako zanesljiv kot indigo karmin pri diagnozi RPO.

Primerjava starih in novih metod

Test počutja. spec. PPZ OPZ

mikroskopija/

Test kašlja 51-98 % 70-88 % 84-93 % 87-97 %

Nitrazin (pH)1 90-97 % 16-70 % 63-75 % 80-93 %

Vaginalni fFN2.1 91-98 % 61-97 % 54-93 % 93-100 %

IGFBP-11 74-97 % 74-97 % 73-92 % 56-87 %

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Kaj se skriva za temi številkami

Od 100 žensk PROM ni bil določen

Nitrazin 9 ljudi

Mikroskopija 13

Opredelitev PAMG-1 1

Lažno pozitivno na 100 žensk

Nitrazin 23

Mikroskopija 30

Opredelitev PAMG-1 2

Zaključek PAMG-1

þ Če je test pozitiven, vendar klinično ni znakov odtekanja vode, pride do rupture ovojnic z verjetnostjo 99%. Takega bolnika je treba hospitalizirati in začeti celoten kompleks terapevtskih ukrepov, ki ustrezajo gestacijski starosti in stanju ploda.

þ Z negativnim rezultatom test bolnik lahko opazovati ambulantno ki preprečuje nepotrebno hospitalizacijo.

"

Prva nosečnost je kot novo življenje, v katerem žensko čakajo neznani in včasih nepričakovani pojavi. Vredno se je navaditi na rastoči obseg telesa in težo, spremembe v razpoloženju in preferencah okusa, saj se začnejo nova odkritja. Nekatere med njimi so prijetne in spodbudne ter polepšajo 9 mesecev čakanja na dojenčka. O drugih se je bolje naučiti zgodaj in je zaželeno le v teoriji, ne da bi se srečali v praksi. Na primer o tem, kako odteka amnijska tekočina in kaj je treba storiti v tem primeru. Za večino nosečnic je iztekanje amnijske tekočine nočna mora, s katero strašijo sebe in druga drugo.

Pravzaprav amnijska tekočina izteka daleč od vseh in ne tako pogosto, kot se morda zdi, če se navijete. Vsaka ženska pa bi morala vedeti, kaj storiti v primeru odtekanja plodovnice – vsaj za vsak slučaj. To bo pomagalo ugotoviti, ali amnijska tekočina dejansko uhaja ali ne. Poleg tega je uhajanje možno ne le med prvo nosečnostjo, informacije pa bodo v prihodnosti koristne za vas ali vaše ljubljene. Kot veste, ima strah velike oči, a pri vsem, kar je povezano z nosečnostjo in zdravjem nasploh, se ne gre zanašati na intuicijo in razdrobljene informacije. Jasno je treba razumeti, kako amnijska tekočina pušča in kaj storiti v tem primeru.

Amnijska tekočina in njeno iztekanje
Amnijska tekočina je tekočina, ki obdaja zarodek. Amnijska tekočina ali amnijska tekočina otroka obdaja ves čas razvoja ploda in ga varuje pred vsemi okužbami, fizičnimi in vsemi drugimi nevarnostmi. Glede na kemično sestavo je amnijska tekočina bogata z vitamini, solmi, hormoni, aminokislinami, vsebuje pa tudi odpadne snovi, puhaste dlake in delce kože ploda. To določa funkcije in zmogljivosti amnijske tekočine:

• Prehrana ploda v zgodnjih fazah razvoja poteka z absorpcijo snovi iz amnijske tekočine neposredno skozi kožo. Pozneje dojenček zajame amnijsko tekočino v majhnih požirkih.
  
• Zaščita pred fizičnimi vplivi od zunaj po principu amortizacije. Pred kemičnimi nevarnostmi in okužbami je amnijska tekočina zaščitena zaradi tesnosti amnijske ovojnice in aktivnih imunoglobulinskih proteinov v sestavi same tekočine.
  
• Ustvarjanje okolja, ki je udobno za zarodek: prosto "plavanje" v tekočini, pod pogoji stalnega pritiska in konstantne temperature. Poleg tega amnijska tekočina duši hrup in druge ostre zvoke, ki prihajajo od zunaj.
  
• Perinatalna diagnostika: glede na analizo vzorcev amnijske tekočine se določijo bolezni (genetske, prirojene), morebitne motnje in stanje ploda kot celote. Poleg tega vam amnijska tekočina omogoča, da ugotovite spol in krvno skupino zarodka.
  

Kot lahko vidite, je amnijska tekočina potrebna tako za otroka kot za zdravnike. In samo za nosečnico povzročajo težave, čeprav po ideji narave ne bi smele povzročati težav. Pri normalnem poteku nosečnosti se amnijska tekočina izliva šele med porodom, pred tem pa jo varno drži amnion (plodovnica). Amnijska tekočina včasih odteče malo po 37 tednih nosečnosti. Če pa pride do iztekanja amnijske tekočine prej, potem lahko to kaže na patologije med nosečnostjo, razvoj ploda in celo povzroči prezgodnji porod.

Kako in zakaj odteka amnijska tekočina?
Običajno se amnijska tekočina izlije ob koncu prve faze poroda, ko se odpre maternični vrat. Prezgodnji izcedek, ki se je začel veliko pred začetkom poroda in še posebej v obdobju, krajšem od 37 tednov, imenujemo iztekanje amnijske tekočine. Vzroki za uhajanje so različni:

• Fizična travma.
  
• Šibek maternični vrat, ki ne more vzdržati pritiska teže ploda.
  
• Nepravilen položaj ploda zaradi posebnosti telesa matere ali drugih težav.
  
• Okužba.
  
• Presežek amnijske tekočine (tako imenovani polihidramnij).
  
• Zunanji poseg med diagnostiko.
  

Včasih je lahko iztekanje amnijske tekočine znak večplodne nosečnosti, v vsakem primeru pa tega pojava ne smemo prezreti. Res je, mnoge ženske se zaradi pretirane sumničavosti nagibajo k samodiagnosticiranju iztekanja amnijske tekočine in drugih motenj. Tudi to je strogo prepovedano, saj povzroča stres tako za bodočo mamico kot za otroka v njej.

Znaki iztekanja amnijske tekočine. Kako odteka amnijska tekočina
Pomembno je, da iztekanje vode pravočasno opazimo in ugotovimo, vendar ga ne zamenjamo z drugimi naravnimi telesnimi izločki, uriniranjem ipd. Zlahka je narediti napako, zlasti glede na vznemirjenje, povezano z nosečnostjo. Zato se spomnite, kako amnijska tekočina pušča:

1. Prezgodnje iztekanje amnijske tekočine se pojavi obilno, približno v količini pol litra. Ne morete si kaj, da ne bi opazili sproščanja prozorne tekočine v tej količini. Kaže na razpok amnijske ovojnice.
   
2. Plodnica morda ne poči, ampak se le rahlo raztrga, takrat je iztekanje tekočine malo, a stalno. Od drugih izločkov ga lahko ločite po vonju in barvi, vendar ne vedno.
   
3. Če sta vonj in barva izcedka jasno izražena, potem je to nedvomno znak kršitve poteka nosečnosti. Rdečkasta, rjava, z zelenkastim odtenkom tekočina zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
   

Kaj storiti z odtekanjem amnijske tekočine
Kaj storiti, če amnijska tekočina pušča? Najprej ne paničite in trezno ocenite situacijo. Morda boste morali potrditi diagnozo, vendar to najbolje opravi zdravnik. Uhajanja amnijske tekočine ni mogoče prezreti ali dlje »opazovati«. Kaj točno storiti pa je odvisno od okoliščin, vašega počutja in trajanja nosečnosti. Tukaj je seznam glavnih ukrepov za odkrivanje uhajanja amnijske tekočine:
Glavna stvar, ki jo mora nosečnica storiti ob iztekanju amnijske tekočine, je obisk zdravnika, v nobenem primeru ne čakati na običajni načrtovani pregled. Če boste ukrepali hitro in pravilno, se boste lahko izognili slabim posledicam. Pravočasna diagnoza in terapija iztekanja plodovnice povečata verjetnost normalnega poroda in zaščito pred okužbami.

Varnost iztekanja amnijske tekočine je neposredno sorazmerna z gestacijsko starostjo. Daljši kot je rok, manjše je tveganje za zdravje in življenje. V vsakem primeru, zdaj veste, kako amnijska tekočina pušča, in strategijo obnašanja v tem primeru. In iskreno vam želimo, da se ne soočite s to težavo in rodite zdravega, lepega in srečnega otroka!