Posebni vzorci urina. Analiza urina pri otrocih po Zimnitskem

Test Zimnitsky je urinski test, ki kaže na stanje delovanja ledvic.
Test je poimenovan po svojem avtorju, ruskem terapevtu Zimnitsky S.S. (1873 - 1927)

• Kaj ocenjuje Zimnitsky test?

1. Koncentracijska sposobnost ledvic.
2. Sposobnost ledvic za izločanje vode.
3. Delo srca in krvnih žil (posredno).

• Zakaj se bolniku opravi ta test?

1. Za odkrivanje kršitev v procesu uriniranja.
2. Včasih: za oceno splošne cirkulacije itd.

Kako narediti urinski test po Zimnitskem.

1. Med testom (24 ur) ne jemljite diuretikov.
2. Vnos vseh zdravil na dan testa se mora dogovoriti z zdravnikom.
3. Količina porabljene tekočine na dan testa mora biti približno 1,5 - 2 litra.
4. V nasprotnem primeru se bolnik drži običajne prehrane in aktivnosti.

kaj potrebuješ

1. Lonček.
2. Osem čistih kozarcev s prostornino ≈250 ml.
3. Oštevilčite kozarce od 1 do 8 (z flomastrom ali naredite etiketo na vsaki papirnati nalepki).
Na bregovih navedite čas odvzema urina:
bančna številka 1. 09.00 ure;
bančna številka 2. 12.00
bančna številka 3. 15.00
bančna številka 4. 18.00
bančna številka 5. 21.00
bančna številka 6. 24.00
bančna številka 7. 03.00
bančna številka 8. 06.00 ure.
4. V primeru pogostega obilnega uriniranja pripravite 2-3 dodatne kozarce po 250-500 ml s praznimi etiketami.

Kako zbrati urin za analizo po Zimnitskem.

Standardi vzorcev Zimnitsky:

1. Dnevna količina urina je 65-80% popijene tekočine.
2. Dnevna diureza: od 2/3 do 3/4 dnevnega.
3. Dnevna nihanja specifične teže (gostote) urina so dovoljena v območju 1004 - 1028 (po nekaterih virih do 1035). Razlika med vrednostma za največjo in najmanjšo gostoto urina mora biti večja od > 7.
4. Količina urina v obrokih se giblje od 50 do 250 ml.

1. Ob 6. uri zjutraj urinirajte v stranišče.

2. Ob 9.00 zjutraj urinirajte v lonček in ves urin prelijte v kozarec št. Nadaljujte s postopkom zbiranja celotnega dnevnega urina vsake 3 ure (do vključno 6.00 zjutraj naslednjega dne).

3. Če ob določenem času ni urina (ni želje po uriniranju ali ste zamudili nočno zbiranje urina), ostane oštevilčen kozarec, ki ustreza zamujenemu času, prazen.

4. Pri pogostem (izrednem) ali obilnem uriniranju zberite urin v dodatne kozarce in na nalepki označite čas odvzema.

5. Na dan testa Zimnitsky zabeležite količino vseh porabljenih tekočin (voda, sok, čaj, tekoče prve jedi itd.).

6. Zjutraj naslednjega dne (po odvzemu urina ob 6. uri) je treba vse kozarce z urinom dostaviti v laboratorij. Laboratorju posredujte tudi podatke o količini popite tekočine za določen dan.

Tabela-primer (analiza urina po Zimnitskem).

Ocena delovanja ledvic po vzorčni tabeli:
- dnevna diureza prevladuje nad nočno.
- razlika med najvišjo in najnižjo gostoto urina (1030 in 1016) presega > 7 (ustreza normi)
- zadostuje dnevna diureza.
Zaključek:
Izločevalna funkcija ledvic tega bolnika ni oslabljena. Znakov ledvične odpovedi (oslabljena koncentracijska sposobnost ledvic) ni bilo.

Razlaga rezultatov analize urina po Zimnitskem

(prostornina popijene tekočine 1,5 - 2 l).

• Nočna diureza je večja od dnevne diureze (nikturija) - možna je motnja izločevalne funkcije ledvic, srčno popuščanje, sladkorna bolezen.
• Specifična teža urina v vseh obrokih se giblje od 1009-1011; 1012-1016 (izohipostenurija) - možna kršitev koncentracijske sposobnosti ledvic (

Analiza urina po Zimnitskyju je pokazatelj koncentracijske sposobnosti ledvic. Običajno se predpisuje za klinične znake odpovedi ledvic, kronični glomerulonefritis, pielonefritis, hipertenzijo in sum na diabetes insipidus. Ta analiza vam omogoča, da določite gostoto, dnevno količino urina in njegovo porazdelitev čez dan (koliko se izloči čez dan in kaj - ponoči). Ob prisotnosti indikatorjev dnevnih nihanj diureze je mogoče ugotoviti številne motnje v delovanju ledvic in srca. Med analizo se upošteva količina popite tekočine. Običajno je dnevna diureza 65-80% njegove prostornine (1-2 litra), dnevna diureza pa mora biti dvakrat višja od nočne.

Kako pravilno zbirati urin

Za analizo po Zimnitskyju se urin zbira čez dan. V tem primeru mora oseba jesti normalno. Priporočljivo je piti več kot 1,5-2 litra tekočine, pri čemer upoštevamo njeno natančno količino (skupaj s količino tekoče hrane). Pacient dobi osem posod za zbiranje urina, na katerih je označen čas dostave biomateriala. Ob 6. uri zjutraj je potrebno izprazniti mehur v stranišče. Nato je treba urin zbirati v ustrezno posodo, začenši ob 9. uri zjutraj vsake 3 ure. Zadnji del se pobere ob 6. uri zjutraj naslednjega dne. Preden pošljete urin v laboratorij, je priporočljivo hraniti posode v hladilniku, še posebej poleti.

Dešifriranje rezultatov

Pri izvajanju študije pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic opazimo različna odstopanja od norme. Nizka gostota urina (hipostenurija), ki ne presega 1,012-1,013, kaže na kršitev koncentracijskega dela ledvic. Povišana gravitacija (več kot 1,020) kaže na visoko vsebnost goste snovi v urinu, na primer glukoze ali beljakovin.

Zmanjšan volumen urina je določen, če bolnik z edemom in srčnim popuščanjem izloči manj kot 65% volumna popite tekočine. To kaže, da se edem povečuje in patološki proces napreduje. Dnevna diureza več kot 80% volumna popite tekočine kaže, da se edem umiri in se bolnikovo stanje izboljša.

Povečana količina urina (poliurija) se diagnosticira z dnevno diurezo več kot 2 litra. Takšno kršitev običajno opazimo pri odpovedi ledvic, sladkorni bolezni in diabetesu insipidusu.

Pri boleznih srca in ožilja opazimo presežek nočne diureze nad dnevno.

Z enako količino urina, izločenega podnevi in ​​ponoči, lahko govorimo o resni kršitvi koncentracijske funkcije ledvic.

Hitra navigacija po straneh

Analiza urina po Zimnitskyju je test, ki omogoča najenostavnejši način za oceno več parametrov delovanja ledvic hkrati.

Hkrati študija omogoča diferencialno diagnozo med različnimi boleznimi, tako samih ledvic kot drugih organov in sistemov, ki se kažejo z motnjami uriniranja.

Pogosto se ta analiza uporablja v endokrinologiji, ker. na tem področju se najpogosteje pojavijo sekundarne lezije ledvičnih tkiv in spremembe v urinu. Prav tako se pogosto zatečejo k analizi urina po Zimnitskem v kardiologiji, urologiji in nefrologiji, večinoma za nadzor dnevne diureze.

Test po Zimnitskyju je eden od diagnostičnih testov urina, ki se uporablja za oceno izločevalne, koncentracijske in redčilne funkcije ledvic.

Zakaj opraviti urinski test po Zimnitskem?

Študija je potrebna za spremljanje napredovanja bolezni in / ali učinkovitosti njihovega zdravljenja. Različne bolezni lahko povzročijo spremembe v lastnostih urina in njegovem volumnu - patologije, pri katerih je indiciran test Zimnitsky, vključujejo:

• Ledvična odpoved.
• Kronične vnetne bolezni ledvic.
• Poraz medenice - hr. pielonefritis.
• Vnetje glomerulov - hr. glomerulonefritis.
• Hipertonična bolezen.
• Sladkorna bolezen.

Vse te bolezni tako ali drugače vplivajo na delovanje ledvic, kar se odraža v količini izločenega urina (na dan) in njegovih fizikalno-kemijskih lastnostih. Ker test Zimnitsky je namenjen neposredno temu, dal bo največ informacij, ki jih zdravnik potrebuje, ne da bi uporabil bolj nevarne raziskovalne metode.

Priprava na analizo urina po Zimnitskem

Preden opravite test urina, morate vzdrževati normalen režim pitja in normalno prehrano. Strogo je prepovedano jemati velike količine tekočine, ker. vpliva na rezultat. Vse tekočine je treba uživati ​​zmerno, vključno z:

• pitna voda.
• kava čaj.
• Juhe, boršč, juhe itd.
• Sredstva za intravensko dajanje - fizična. raztopina, glukoza, zdravila.

Tudi na predvečer in na dan testa je treba popolnoma izključiti diuretike in antidiuretike.

Kako zbrati urin po Zimnitskem?

Za izvedbo popolne študije je potreben celoten volumen bolnikovega urina za 1 dan (24 ur).

Zbiranje analize se začne ob 9. uri. Po prebujanju mora bolnik urinirati v stranišče in popolnoma izprazniti mehur. za zanesljivost ob 9:00 mora biti popolnoma prazen.

Nadalje, od 9. ure zjutraj, je treba zbrati ves bolnikov urin in ga razdeliti na 8 delov. Ti deleži se zbirajo v 24 urah, s presledkom 3 ur za vsak obrok. Izgleda takole: 1. porcija - od 9 do 12, 2. - od 12 do 15 itd.

Vsak delež se zbere v ločeno, sterilno vakuumsko posodo (epruveto), ki je potrebna za natančno določitev volumna izločenega urina.

Če bolnik v 3 urah nima želje po uriniranju, ostane vsebnik prazen. Zlasti zaradi zbiranja urina ponoči bolniku ni treba vstati.

Po 24 urah se vseh 8 epruvet pošlje v laboratorij, pri čemer se na vsaki od njih navede številka porcije, količina urina (v mililitrih) in časovni interval, v katerem je bil zbran. Temperatura transporta in shranjevanja epruvete: od +2°C do +24°C.

Tehnika zbiranja urina

Za izvedbo testa Zimnitsky je pomembno upoštevati tehniko zbiranja urina, saj njegova količina in biokemične lastnosti igrajo pomembno vlogo pri tej analizi.

1. Pripravite vakuumsko cev.
2. V posodo s predhodno zbranim urinom spustite tanek konec držala in ga premešajte.
3. Ne da bi držalo odstranili iz posode, z epruveto naslonite na njegovo dno.
4. Namestite pokrovček epruvete na držalo igle, ne da bi ga odstranili iz epruvete.
5. Z malo truda pritisnite, da igla prebode pokrovček.
6. Postopoma napolnite epruveto.
7. Odstranite napolnjeno epruveto iz držala.

Dešifriranje analize urina po Zimnitskem je namenjeno oceni količine urina, razmerja njegovega izločanja v različnih obdobjih dneva in določitvi njegove relativne gostote.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je skupna količina urina, ki jo bolnik izloči v 24 urah. Običajno je:

• 1-2 litra - za moške.
• 1-1,6 litra - pri ženskah.

Volumen enkratnega uriniranja pri zdravi osebi se giblje od 30 do 350 ml.

Pri ocenjevanju dnevne diureze je mogoče ugotoviti naslednja odstopanja:

• Oligurija - zmanjšanje količine dnevnega izločenega urina - dnevna diureza se giblje od 300 do 400 ml. Ta manifestacija se pojavi pri takšnih boleznih - odpoved ledvic, glomerulonefritis, pielonefritis, hemolitični sindrom, benigne in maligne neoplazme.
• Poliurija - povečanje dnevne diureze nad 2 litra. Ta pojav se pojavi pri takšnih patologijah - diabetes in diabetes insipidus, primarno vnetje obščitničnih žlez, primarni hiperaldosteronizem.
• Anurija - močno in močno zmanjšanje diureze, pod 300 ml na dan. Pojavlja se pri istih boleznih kot oligorurija, vendar že v kasnejših fazah razvoja.

Pri ocenjevanju dnevne diureze se je treba osredotočiti tudi na količino tekočine, ki jo bolnik pije. Običajno mora biti količina izločenega urina 65-75% popitega volumna.

Razmerje med dnevno in nočno diurezo

Običajno je delež dnevne diureze od 2/3 do ¾ dnevne diureze. Z določitvijo tega razmerja lahko zaznate tak simptom kot nokturija.
Nokturija je povečana nočna diureza, pri kateri bolnik ponoči izloči toliko ali celo več urina kot podnevi.

Pojav tega simptoma kaže na zmanjšanje koncentracije urina v ledvicah in le v redkih primerih se pojavi kot manifestacija drugih bolezni, na primer diabetes mellitus.

Relativna gostota urina

Specifična teža urina je količina v njem raztopljenih snovi, predvsem soli in sečnine. Fiziološka norma se giblje od 1006 do 1026 čez dan, medtem ko je zjutraj ta številka veliko višja kot zvečer in ponoči.

Spremembe specifične teže urina in njegovega dnevnega nihanja so lahko označene z naslednjimi simptomi:

• Hipostenurija - zmanjšanje specifične teže urina v vseh delih pod 1010-1012. Specifična teža krvne plazme je višja od urina. Pojavlja se pri takšnih boleznih - kronična odpoved ledvic, pielonefritis, diabetes insipidus.
• Izostenurija - zmanjšanje amplitude nihanj gostote urina podnevi in ​​ponoči (znotraj 1010-1015). Ta manifestacija se pojavi pri odpovedi ledvic.
• Hipoizostenurija je kombinacija nizke relativne gostote urina z odsotnostjo njegovih dnevnih nihanj. Vrednost specifične teže čez dan je 1008-1010. Pojavi se pri hudi odpovedi ledvic.
• Hiperstenurija - povečanje gostote urina nad 1024-1026. Hkrati je gostota urina večja od gostote krvne plazme. Pojavi se s takšnimi patologijami - diabetes mellitus, glomerulonefritis,.

Test Zimnitsky je preprosta metoda za preučevanje številnih bolezni, ki se kažejo v spremembah volumna in relativne gostote urina. V tem primeru mora bolnik le upoštevati pravila za zbiranje urina v epruveti, zaradi česar je metoda zelo pogosta v medicinski praksi.

Metoda Zimnitsky je najbolj informativen način za oceno funkcionalnega stanja ledvic. Potrebno je zbrati urinski test po Zimnitskyju ob upoštevanju pravil za pripravo in zahtev za zbiranje vzorcev.

Pred zbiranjem urina za analizo mora bolnik upoštevati nekaj preprostih navodil:

1. Upoštevajte običajni režim pitja in jejte kot običajno. Ne smete piti več kot 1-1,5 litra vode in pijače na dan.
2. Za čas študije izključite začinjeno, slano in mastno hrano, ki lahko povzroči žejo.
3. Izogibajte se uživanju pese, rabarbare in drugih živil, ki lahko spremenijo barvo urina.

Pred postopkom zbiranja urinskega testa po Zimnitskyju je prepovedano jemati diuretike.

Če se te zahteve ne upoštevajo, bodo rezultati analize nezanesljivi, kar bo bistveno otežilo diagnozo.

kaj potrebuješ

Za pravilno vzorčenje biološkega materiala boste potrebovali:

• 8 kozarcev-posod za urin;
• alarm;
• beležka ali list papirja.

Kako darovati urin

Za analizo je treba zbrati in oddati dnevni urin. Zbiranje urina se izvaja strogo po uri, vendar vam bo budilka pomagala, da ne zamudite časovnega intervala. Vsa popita tekočina čez dan se zabeleži v zvezek. V njem naj bo navedeno, kdaj, koliko in kakšna pijača je bila zaužita. Zapisati morate tudi tekoče jedi, na primer juhe. Zjutraj vse podpisane kozarce in evidenco odvzete tekočine dostavimo v laboratorij najkasneje v dveh urah od polnjenja zadnje posode.

Pri zbiranju vzorcev po Zimnitskyju je pred vsakim uriniranjem priporočljivo umiti genitalije brez mila.

Časovni intervali zbiranja porcij

Trajanje in časovni intervali zbiranja urina:

• od 9.00 do 12.00 - prvi test;
• od 12.00 do 15.00 - drugi test;
• od 15.00 do 18.00 - tretji test;
• od 18.00 do 21.00 - četrti test;
• od 21.00 do 24.00 - peti test;
• od 24.00 do 3.00 - šesti test;
• od 3.00 do 6.00 - sedmi test;
• od 6.00 do 9.00 - osmo sojenje.

Algoritem dejanj

Material se vzame brez upoštevanja prejšnjega dne, zato mora bolnik na dan študije prvič izprazniti mehur v stranišče (ob 6. uri zjutraj). Nadalje, od 9.00 dalje, se deli tekočine zbirajo v pripravljenih posodah. Kozarci so signirani glede na časovni interval, v katerem so polnjeni.

V primeru, da pride do nagnjenosti med triurnimi intervali zbiranja, je treba vzeti dodatne posode in jih ustrezno označiti. Če je čas pravi, vendar ni potrebe po odhodu na stranišče, pustimo kozarec prazen.

V videu s kanala visus-1 zdravnik laboratorijske diagnostike Galina Nikolaevna Kuznetsova pove, kako zbrati urinski test po Zimnitskem.

Kako zbrati urin pri otrocih?

Tehnika zbiranja urina pri otrocih se razlikuje od tiste pri odraslih. Ker otrok težko urinira v kozarec, se material zbere v lončku in nato prelije v pripravljeno posodo. Če otrok noče na stranišče, ga ne silite. Kozarec, pripravljen za določen časovni interval, pustimo prazen.

Za otroke, ki nimajo nadzora nad nočno diurezo, je določen poseben pisoar, ki se preverja vsake tri ure. Vsaka triurna porcija se vlije v kozarec.

Otroški pisoarji Uporaba pisoarja

Pravila za shranjevanje urina za analizo

Zbrani biomaterial hranimo v hladilniku pri temperaturi 2–8 stopinj Celzija. Zamrzovanje vzorcev je prepovedano. Za boljše ohranjanje se uporabljajo sterilne posode, ki jih je mogoče kupiti v lekarni ali specializiranem oddelku supermarketa.

Plastenke ali kozarci niso primerni za zbiranje urina. Če ni mogoče kupiti lekarniških posod, lahko uporabite steklene kozarce. Pred tem se takšne posode sterilizirajo nad paro ali prelijejo z vrelo vodo.

Analiza urina po Zimnitskyju je ena najpogostejših laboratorijskih diagnostičnih metod, ki vam omogoča, da ocenite sposobnost ledvic za koncentracijo in redčenje urina.

Ledvice uravnavajo sestavo urina s tremi procesi: reabsorpcijo - vsrkavanje tekočine iz urina, filtracijo in sekrecijo - sproščanje v urin tistih snovi, ki naj bi se izločile. Med temi procesi lahko ledvice osmotsko koncentrirajo ali razredčijo urin, tako da ostanejo v krvi le vitalne snovi v zahtevanih količinah. Preostala tekočina, ki vsebuje dušikove spojine (sečnina, sečna kislina, kreatinin, glukoza, purinske baze, beljakovine, indikan itd.), Nastane sekundarni tip urina in se izloči.

Specifična teža urina kaže koncentracijo v njem raztopljenih dušikovih spojin, sposobnost ledvic za izločanje urina z visoko koncentracijo toksinov pa je pokazatelj normalne funkcije izločanja dušika v ledvicah.

Poliurija pogosto spremlja nosečnost, zlasti tretje trimesečje, zaradi močnega pritiska rastoče maternice na mehur.

Z zmanjšanjem vnosa tekočine se količina urina zmanjša, koncentracija dušikovih soli v njem se poveča, barva se spremeni v bogato rumeno. Povečanje vnosa tekočine v telo spremlja izločanje velike količine šibko koncentriranega in manj obarvanega urina.

Študija po Zimnitskyju vam omogoča, da ugotovite:

• skupna količina dnevnega urina;
• porazdelitev celotne količine urina, ločenega čez dan;
• koncentracija snovi, raztopljenih v urinu;
• relativno gostoto vsakega dela urina.

Koncentracija snovi v urinu se lahko čez dan močno spreminja, kar je povezano z vnosom vode, hrane, izgubo tekočine v telesu. Zato je njihova določitev v enem delu urina neinformativna. Študija po Zimnitskyju je ugotoviti relativno gostoto vsakega posameznega dela urina.

Indikacija za analizo je diagnoza naslednjih stanj:

• odpoved ledvic;
• kronični glomerulonefritis in pielonefritis;
• nosečnost s toksikozo v prvem trimesečju in preeklampsijo v zadnjem.

Kako zbrati urin za analizo po Zimnitskem?

Praviloma zdravnik, ki predpisuje študijo, pove, kje lahko opravite test in kako se pravilno pripraviti nanj. Urin za analizo po Zimnitskem se vzame v katerem koli kliničnem laboratoriju, vendar je zanesljivost rezultata neposredno odvisna od tega, kako odgovorno bolnik obravnava zbiranje materiala. Pravilna priprava pacienta na oddajo urina zagotavlja zanesljivost rezultata študije.

Pri otrocih je sposobnost ledvic za koncentracijo urina zmanjšana, zato je zgornja meja norme za volumen dnevne diureze večja, relativna gostota urina pa manjša.

Algoritem zbiranja urina za raziskave:

• vnaprej pripravite osem čistih in suhih posod (steklenih kozarcev ali plastičnih posod), jih oštevilčite in navedite čas za odvzem dela urina;
• prvi dan zbiranja se uriniranje zjutraj ne upošteva, prvi del urina se sprosti v stranišče;
• urin bo treba zbrati osemkrat čez dan (za vsako uriniranje - nov kozarec), vsake tri ure;
• takoj po uriniranju posodo dobro zapremo in shranimo na hladnem (najbolje v hladilniku);
• zabeležiti morate količino tekoče in tekoče hrane, porabljene čez dan;
• če v katerem koli triurnem intervalu ni bilo želje po uriniranju, ostane kozarec, ki ustreza zamujenemu času, prazen. In obratno: če je posoda napolnjena pred iztekom časovnega obdobja, se urin zbira v dodatni posodi, na kateri je označena številka in čas;
• v enem dnevu je treba vseh osem kozarcev oddati v laboratorij.

Urin se zbira ob določenih urah čez dan, med pripravo pa upoštevajo pravila: med analizo ne smete jemati diuretikov, zdravila pa je treba dogovoriti z zdravnikom. Pred zbiranjem vsakega dela urina je treba opraviti higienske postopke (umivanje rok, genitalij). Ni omejitev glede vnosa hrane in režima pitja: bolnik se drži običajne prehrane, brez prekomerne obremenitve z vodo.

Dešifriranje rezultata urinskega testa po Zimnitskem

Celotno dnevno količino izločenega urina določimo z merilnim valjem, pri čemer seštejemo dnevno in nočno diurezo. Običajno je skupna količina dnevno izločenega urina 1500-2000 ml.

Povečanje ravni gostote urina je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil, radioaktivnih snovi.

Če primerjamo dnevno diurezo s količino tekočine, ki je vstopila v telo čez dan, se določi odstotek tekočine, izločene z urinom. Dnevna količina urina mora biti 65-80% popijene tekočine. Običajno se mora po pitju tekočine povečati uriniranje.

Normalno delovanje ledvic dokazuje nihanje volumna zbranega urina. Količina urina v obrokih se giblje v povprečju od 50 do 300 ml, dnevna diureza prevladuje nad nočno.

Dnevna nihanja gostote urina so sprejemljiva v območju 1,001-1,030 g / ml (po nekaterih poročilih do 1,040 g / ml). Razlika med največjo in najmanjšo gostoto urina mora biti večja od 7. Podnevi mora biti od 2/3 do 3/4 dnevne količine urina.

Relativna gostota se določi z laboratorijskim instrumentom - urometrom, ki ima obliko plovca s podolgovatim tankim vratom, na katerem so nanesene delitve. Njegov princip delovanja temelji na primerjavi gostote urina z gostoto vode. Za analizo je urometer potopljen v prozoren valj, napolnjen z urinom, tako da se ne dotika njegovih sten. Čim globlje je urometer potopljen v valj pri temperaturi urina 20 °C, večja je njegova specifična teža. Na ohranjeno koncentracijsko sposobnost ledvic kaže gostota jutranjega urina enaka ali večja od 1,018.

Tabela referenčnih vrednosti pri analizi urina po Zimnitskem

Pri otrocih je sposobnost ledvic za koncentracijo urina zmanjšana, zato je zgornja meja norme za volumen dnevne diureze večja, relativna gostota urina pa manjša. Normalni kazalniki relativne gostote urina pri novorojenčkih so 1,002-1,020 g / ml. Nato se raven gostote postopoma povečuje in do 5. leta starosti doseže 1,012–1,021. Od 12. leta starosti ta indikator doseže normalne vrednosti za odraslega.

Z zmanjšanjem vnosa tekočine se količina urina zmanjša, koncentracija dušikovih soli v njem se poveča, barva se spremeni v bogato rumeno.

Med nosečnostjo je normalna specifična teža urina 1,010-1,025 g / ml.

Odstopanja od norme in njihovi vzroki

Pri motnjah delovanja ledvic se v analizi urina po Zimnitskem odkrijejo odstopanja od norme.

hipostenurija

poliurija

Poliurija je povečanje količine dnevnega urina z nizko specifično težo. Vzrok poliurije je lahko kronična ledvična odpoved, nefrolitiaza, pielonefritis, sarkoidoza, diabetes mellitus, srčno popuščanje, bolezen prostate.

Koncentracija snovi v urinu se lahko čez dan močno spreminja, kar je povezano z vnosom vode, hrane, izgubo tekočine v telesu.

Poliurija pogosto spremlja nosečnost, zlasti tretje trimesečje, zaradi močnega pritiska rastoče maternice na mehur.

oligurija

Oligurija je zmanjšanje količine dnevnega urina. Vzroki oligurije so lahko nefrološke bolezni (glomerulonefritis, embolija ledvične vene, pielonefritis, akutna odpoved ledvic), hemolitična anemija, obstrukcija sečil, srčno popuščanje. Upočasnitev nastajanja urina je lahko posledica povečanega znojenja, driske, bruhanja, krvavitve, omejitve režima pitja, dolgotrajnega posta, jemanja nekaterih zdravil. Med nosečnostjo je lahko zmanjšanje količine dnevnega urina posledica stiskanja sečevodov s povečano maternico.

) in izvajajo instrumentalne (ultrazvok, izločevalna urografija) študije.

Video iz YouTuba na temo članka: