domov › zdravje › Pogosto uriniranje pri 3-letniku. Bolezni, ki povzročajo pogosto uriniranje

Pogosto uriniranje pri 3-letniku. Bolezni, ki povzročajo pogosto uriniranje

Najprej se spomnite, da otrok ni majhna odrasla oseba. Tako zgradba njegovega telesa kot funkcije notranjih organov se razlikujejo od tistih pri odraslih. To pomeni, da je pogosto tisto, kar je normalno za odraslega, že patologija (bolezen) za otroka in obratno. Anatomsko (po strukturi) in funkcionalno se ledvice otroka razlikujejo od ledvic odraslega (in mlajši kot je otrok, bolj je ta razlika vidna) - do rojstva se razvoj ledvic še ni končal. je zaključen in se bo nadaljeval še nekaj let. Zato, preden govorimo o možnih boleznih (katerih simptomi so tako sprememba pogostosti uriniranja kot videz urina), poskusimo opredeliti koncept "normalnega" v tej zadevi.

Kaj misliš, čemu služijo ledvice? Urinirati? Ne povsem, gre prej za mehanizem, preko katerega urinski sistem opravlja nekatere svoje naloge – vzdržuje ravnovesje tekočine in mineralov v telesu, odstranjuje presnovne končne produkte iz krvi, odstranjuje tuje kemične spojine (vključno z zdravili). Poleg tega ledvice sodelujejo pri vzdrževanju krvnega tlaka, tvorbi glukoze (med dolgotrajnim postom), presnovi kalcija in sodelujejo celo pri uravnavanju nastajanja rdečih krvničk (rdečih krvničk, ki prenašajo kisik iz pljuč v drugi organi) v kostnem mozgu.

Zdi se, da je delo otrokovih ledvic na meji svojih zmožnosti, to je, da se glede na zdravje otrokovih ledvic spopadajo s svojimi "dolžnostmi", vendar tudi z majhnimi spremembami (tako zunanjega kot notranjega okolja) , možne so kršitve.

Uriniranje pri otrocih je normalno

Značilnosti strukture in delovanja ledvic in mehurja pri majhnih otrocih vodijo v dejstvo, da pogostost uriniranja spreminja s starostjo in na splošno bolj kot pri odraslih. Torej, dojenček v prvih mesecih življenja bo potrebno približno 25 plenic za enkratno uporabo na dan (izjema so otroci prvega tedna življenja - v prvih petih dneh je pogostost uriniranja majhna - le 4-5 krat na dan; to je posledica velika izguba tekočine pri otroku in nizek vnos materinega mleka) in leto otrok urinira približno 15-16 krat. S starostjo se število uriniranja zmanjšuje: v 1-3 letaštevilo uriniranja je približno 10-krat na dan, v 3-6 let- 6-8 krat na dan, od 6 do 9 let- 5-6 krat in starejši otroci urinirati praviloma ne več kot 4-5 krat na dan. Poleg tega se večina urina izloči čez dan. Vse, kar je več od teh številk, se lahko šteje za pogosto uriniranje. Praviloma je v medicini vedno dovoljeno odstopanje od normalnih vrednosti v majhnih mejah. To pomeni, da če otrok, star 6 let, danes urinira 6-krat na dan, jutri pa 9-krat na dan, ni vredno takoj panike. In bodite pozorni na spremembe pogojev (okoljski dejavniki, prehrana itd.): v ozadju velike količine zaužitega sadja (ki vsebuje veliko tekočine - lubenica, melona, hruške itd.), Diureza (dnevno) količina urina) se lahko poveča tudi brez kakršne koli patologije. Vendar ne pozabite, da je sprememba pogostosti uriniranja lahko prvi simptom težav, zato mora biti mama tudi v dobi "plenic" pozorna na ta parameter.

Vnetje sečil pri otrocih: simptomi

Poleg pogostega uriniranja je zelo pomembna hkratna prisotnost drugih simptomov. Kaj je lahko in na kaj mora biti mama pozorna?

Bolečina pri uriniranju. Pojavlja se z vnetnimi pojavi v spodnjih sečilih (vnetje sečnice ali mehurja), sproščanjem velikih kristalov soli (majhnih kamnov), z vnetjem zunanjih genitalij. Poleg tega, če se otrok, star 3-7 let, lahko aktivno pritožuje svoji materi (dojenček lahko celo poskuša odložiti boleč proces uriniranja), potem se bo dojenček v starosti nekaj mesecev namrščil, godrnjal ali celo jokal (odvisno glede na resnost bolečine) v trenutku (ali po možnosti pred in/ali po) uriniranju. Lažni klici. Kot že ime pove, otrok čuti željo po uriniranju (morda celo nekaj minut po prejšnjem odhodu na stranišče), vendar je nuja LAŽNA (brez urina).
Bolečine v trebuhu (spodnjem delu hrbta). In če je pri velikem (3-7 let) otroku v tem smislu lažje (čeprav bo veliko majhnih otrok na vprašanje, "kje boli"), pokazalo na predel popka), potem je dojenčka precej težko vprašati o prisotnost ali odsotnost bolečine. Možni so nerazumni (seveda na prvi pogled) jok, zvijanje nog, boleča grimasa na obrazu. Bolečina je lahko enostranska in dvostranska, drugačne narave (tupa, boleča, krčevita itd.), Opažena pri skakanju, teku, plesu.
Žeja, s povečanim uriniranjem. Takšne manifestacije se seveda lahko pojavijo tudi pri zdravih otrocih in odraslih (v že omenjenem primeru - pri uživanju velike količine sadja) in kljub temu zahtevajo nadzor (posvetovanje z zdravnikom, splošna analiza urina in krvni sladkor). diabetes mellitus, katerega eden od znakov je povečano izločanje urina).
Enureza, urinska inkontinenca. Enureza se običajno nanaša na primere nočne in dnevne urinske inkontinence pri otrocih, starejših od 4-5 let. Urinska inkontinenca – to so primeri spontanega uriniranja (otrok ne čuti želje po uriniranju), urinska inkontinenca – otrok je želel urinirati, a »ni imel časa« priti na stranišče. Drug neugoden simptom je nenehno uhajanje urina po kapljicah. Možni vzroki za pogosto uriniranje so okužbe sečil (uretritis - vnetje sečnice, cistitis - vnetje mehurja, pielonefritis - vnetje ledvičnega tkiva), malformacije sečil, patologija živčnega sistema, duševne bolezni. Splošne pritožbe spremljajoči vnetni proces (cistitis, pielonefritis) - šibkost, slabo počutje, izguba apetita, glavobol, motnje spanja, pri dojenčkih - regurgitacija, bruhanje, pogosto ali počasnejše blato. Zvišanje telesne temperature nad 37 stopinj C je značilno za vnetne bolezni sečil. Posebno pozornost posvetite dvigu temperature brez očitnega razloga do visokih številk v enem dnevu, čemur sledi znižanje na normalno. Ta simptom je lahko dokaz vezikoureteralnega refluksa, stanja, pri katerem se urin vrže iz mehurja navzgor v ureterje ali celo v ledvice. Daljše povišanje temperature v odsotnosti izcedka iz nosu, kašlja itd., to je v odsotnosti simptomov bolezni dihal, je lahko znak okužbe sečil (visoka temperatura je praviloma težko " knock down« z antipiretiki, vendar je reakcija na pravilno izbran antibiotik pozitivna). Toda v nobenem primeru ne samozdravite! Morate se posvetovati z zdravnikom.
Sprememba barve urina. Urin dojenčka je običajno bledo rumen (ker ni zelo koncentriran), v starejši starosti ima urin slamnato rumeno barvo (pri obilnem režimu pitja je svetlejši). Videz rdečega odtenka urina je lahko normalen (pri uporabi pese, češenj, rdečih barvil za hrano, nekaterih zdravil) in je močan znak prisotnosti krvi v urinu (natančneje rdečih krvnih celic), za na primer z boleznijo ledvic, kot je glomerulonefritis - kronična imunsko vnetna bolezen s poškodbo ledvičnih glomerulov, ki se nahajajo neposredno v ledvičnem tkivu. Bled, skoraj brezbarven urin, v kombinaciji s povečanim izločanjem in žejo, je sum na diabetes mellitus, druga neprijetna predpostavka je kršitev delovanja ledvic.

Pediater urolog

Torej ste sumili, da je nekaj narobe, ko ste opazili katerega od naštetih simptomov pri svojem otroku. Prvi korak je posvetovanje s pediatrom. Po poslušanju pritožb, ugotovitvi potrebnih podrobnosti, pregledu otroka se bo pediater odločil - bodisi opraviti začetni pregled v kliniki ali takoj napotiti mamo in otroka k ustreznemu specialistu: nefrologu, endokrinologu, nevropatologu, urologu. , ginekolog.

Testi vnetja sečil pri otrocih

Splošna analiza urina. Stekleni kozarec za analizo je treba zvečer oprati s krtačo in sterilizirati s paro. Poleg tega se v lekarnah prodajajo sterilne plastične posode za urin, ki močno poenostavijo postopek iskanja primernega kozarca in njegove sterilizacije. Če boste dajali urin v komercialnem centru, lahko vnaprej zahtevate takšno posodo. Otroško kahlico je treba tudi čisto oprati in sprati z vrelo vodo (to lahko storite zjutraj). Zunanje genitalije otroka je priporočljivo umiti z milnico. Starejšega dojenčka lahko prosite, naj malo urinira (v lonček ali neposredno v kad), preostali urin pa zamenjajte s kozarcem. Za analizo je potreben jutranji (svež) urin. Zvečer ga ni smiselno zbirati, saj so rezultati študije med shranjevanjem izkrivljeni (tudi v hladilniku). V dobljenem testu urina bo zdravnik lahko ocenil kazalnike, kot so število levkocitov in eritrocitov (krvnih celic). Povečanje števila belih krvničk (levkociturija) je lahko znak vnetnih bolezni, kot so pielonefritis, cistitis (vnetje mehurja), uretritis (vnetje sečnice - sečnice), veliko število rdečih krvničk ( ali hematurija) - z glomerulonefritisom, sproščanjem velikih kristalov soli ali kamnov in nekaterimi drugimi boleznimi. Prisotnost beljakovin v urinu lahko kaže na glomerulonefritis itd.
Kultura urina. Za preverjanje bakteriurije (prisotnosti bakterij v urinu) lahko zdravnik naroči urinokulturo, tj. majhen del urina se postavi na hranilni medij (posebna juha). V prisotnosti bakterij v urinu je čez nekaj časa opazna rast njihovih kolonij na hranilnem mediju. Običajno pred to študijo mati dobi posebno sterilno posodo ali cev za urin. Po zbiranju urina ga ne smete shranjevati, temveč ga morate, če je mogoče, takoj odnesti v laboratorij (sprejemljivo je kratkotrajno shranjevanje v hladilniku, vendar ne več kot 2 uri). Če v urinu najdemo določeno število mikrobov, laboratorij opravi test občutljivosti na antibiotike, ki lahko služi kot smernica za predpisovanje antibakterijskih zdravil.
Zbiranje dnevnega urina za beljakovine, glukozo ali soli. Če otrok urinira v lonček, ne boste imeli težav z zbiranjem dnevnega urina (razen nočnega urina, še posebej, če dojenček spi v »plenici«). Vsak del urina je treba vliti v velik kozarec. Seveda ne bo potreben ves urin v laboratoriju, izmerili bodo količino dnevnega urina in vzeli majhen del. Študija dnevne količine beljakovin se izvaja z glomerulonefritisom, prirojenimi in dednimi boleznimi ledvic. Povečanje količine beljakovin v dnevnem urinu lahko opazimo tudi pri vseh boleznih, ki jih spremlja povišana telesna temperatura (telesna temperatura nad 38 stopinj C), pri povečani gibljivosti ledvic in tudi pri nekaterih otrocih po povečani telesni aktivnosti. Povečanje količine glukoze (ali, preprosteje, sladkorja) v dnevnem urinu je lahko znak sladkorne bolezni in dednih bolezni ledvic. Če dnevno izločanje soli (oksalati, urati, fosfati) presega določene številke, potem govorimo o kristaluriji. V ozadju povečanega izločanja soli se lahko pojavijo druge bolezni (na primer cistitis).
Ritem spontanega uriniranja. Vsaka mati ne bo mogla dati bolj ali manj natančnega odgovora na vprašanje, kolikokrat na dan otrok urinira, in povsem nerealno je oceniti količino vsake porcije na oko. Zato morate doma (z normalnim režimom pitja) izračunati število uriniranja na dan in izmeriti tudi količino vsakega dela urina (ne približno, ampak z merilno skodelico). Študijo je najbolje izvesti v dveh do treh dneh. Na vnaprej pripravljen list papirja boste zabeležili čas uriniranja in količino izločenega urina. Urina vam ni treba zbirati, zdravniku boste prinesli le listič z zapisi, po katerem lahko prepoznate pogosto uriniranje v majhnih ali redkih velikih obrokih. V prvem primeru govorimo o takšnem patološkem stanju, kot je hiperrefleksni mehur (ko se nabere zelo majhna količina urina, mehur daje signal o potrebi po uriniranju), v drugem - hiporefleks (tudi s kopičenjem velike količine urina v mehurju je želja po uriniranju šibka ali odsotna). Razlogi so lahko različni: kršitev regulacije uriniranja iz živčnega sistema, nezadosten razvoj (zorenje) struktur, odgovornih za dejanje uriniranja, patologija v samem mehurju.
Ultrazvočni pregled ledvic in mehurja (ultrazvok). To študijo - če je mogoče - je najbolje narediti načrtovano, to je, da se obrnete na sebe, tudi brez kakršnih koli sumljivih simptomov, ki kažejo na bolezni sečil. Ultrazvok bo pokazal, ali obstajajo kakšne malformacije ledvic (kot je na primer podvojitev ledvice, zmanjšanje ledvice - hipoplazija, odsotnost ledvice - aplazija, nizko ležeča ledvica - nefroptoza itd.). ), znaki vnetnih bolezni, prisotnost kamnov ali velikih kristalov, motnje urina. S seboj vzemite plenico (čeprav nekatere ustanove uporabljajo svoje). Ob koncu študije lahko tudi obriše gel z otrokove kože. Ali moram na ultrazvočni pregled priti s polnim mehurjem? Če otrok zmore, potem ja. Nato bo specialist lahko pregledal napolnjen mehur, nato poslal otroka na uriniranje in ponovil pregled mehurja (ali je v njem preostali urin (del urina, ki ostane v mehurju po uriniranju v primeru patologije). In še ena stvar: če ste že bili poslani na ultrazvok ledvic in mehurja s sumom na patologijo, poskusite opraviti pregled v specializiranem nefrološkem centru.
Rentgenski pregled. Intravenska (izločevalna) urografija. Kljub široki uporabi ultrazvočnih naprav rentgenski pregled ni izgubil svojega pomena. Ta metoda vam omogoča, da ocenite lokacijo, strukturo ledvic in sečil, varnost delovanja ledvic, proces uriniranja, morebitne tvorbe ali kamne. Otroku se intravensko injicira kontrastno sredstvo. Ker so ledvice vključene v proces čiščenja krvi tujkov, se po približno 5 minutah kontrastno sredstvo pojavi v ledvicah in se nato kot del urina "spusti" po sečevodih v mehur. V tem času se naredi več rentgenskih slik. Seveda je vse, kar je povezano z injekcijami, še posebej intravenoznimi, za otroka zelo neprijetno, zato je priporočljivo, da se z njim doma pogovorite o prihajajočem pregledu. Ta študija zahteva pripravo. Ker lahko črevesje, obremenjeno s plini in blatom, oteži oceno rentgenskega slikanja, 12 ur in 1-2 uri pred preiskavo otroku predpišemo čistilni klistir (otroci, mlajši od 3-5 let, se lahko omejijo le na eno do 12 ur pred pregledom). Zmanjšajte živila, kot so surova zelenjava, sokovi, črni kruh in mleko, v otrokovi prehrani 2-3 dni pred testom. Na dan študije je otrokom, mlajšim od enega leta, dovoljeno dati materino mleko ali formulo (1-1,5 ure), starejšim - žemljico s čajem brez sladkorja. Poleg negativne psihološke reakcije na študijo so možne tudi druge (pri približno 4-5% otrok): slabost, bruhanje, znižanje krvnega tlaka, otekanje obraza, mrzlica. Hude reakcije se pojavijo zelo redko (rentgenska soba mora imeti potrebna zdravila za ta primer).
Cistouretrografija praznjenja. Tudi ta metoda temelji na vnosu kontrastnega sredstva, vendar skozi sečnico v mehur. Neposredno pred študijo otroka prosimo za uriniranje, nato mu v mehur skozi kateter (tanko cevko) vbrizgamo kontrastno sredstvo (do želje po uriniranju) in naredimo dve sliki (pred in med uriniranjem). V nekaterih klinikah so omejeni na samo eno sliko v času uriniranja, kar zmanjša izpostavljenost sevanju, vendar praktično ne zmanjša informacijske vsebine študije. Ta metoda bo pomagala pri prepoznavanju anomalij v razvoju mehurja in sečnice, prisotnosti vezikoureteralnega refluksa in njegove resnosti.
Renoangiografija. Metodologija raziskave je sestavljena iz intravenskega dajanja radiodiagnostične snovi in registracije prehoda te spojine skozi vaskularni sistem ledvic. Krivulja, dobljena kot rezultat študije, se imenuje posredni radioizotopski renoangiogram. Renoangiografija vam omogoča, da ocenite ledvični pretok krvi, delovanje ledvic in proces uriniranja v sečevodih. V primerjavi z rentgenskimi metodami je izpostavljenost sevanju minimalna.
Dinamična in statična scintigrafija (skeniranje) ledvic. Pacientu se intravensko injicira radiodiagnostično zdravilo, ki povzroča radioaktivno sevanje proučevanega organa, posebne naprave - gama kamere ali skenerji pa ga grafično fiksirajo. Prejeti podatki so podvrženi posebni obdelavi na računalniku in prikazani kot statična ali dinamična slika. Metoda vam omogoča, da ocenite velikost, obliko, lokacijo ledvic, pa tudi identificirate tvorbe v ledvicah (na primer ciste ali tumorje). Izpostavljenost sevanju je praktično enaka kot pri intravenski urografiji, to je precej visoka. Na radioizotopske raziskovalne metode se vam ni treba pripravljati vnaprej, vendar nekatere klinike priporočajo jemanje jodnih pripravkov 3 dni pred pregledom (za "zaščito" ščitnice).
Cistoskopija. S pomočjo optične naprave (cistoskopa), ki jo vstavi skozi sečnico, zdravnik pregleda mehur od znotraj, da oceni sluznico, pregleda odprtine (ustja) sečevodov in oceni nekatere druge točke (vključno s prisotnostjo kamni, tumorji, tujki). Posebna priprava običajno ni potrebna, razen kadar dečke in zelo majhne otroke pregledujemo v splošni anesteziji (anesteziji). Vaš otrok bo morda potreboval druge teste. Ne bodite sramežljivi in vedno preverite pri zdravniku, za kakšen namen in kako natančno se izvaja želena študija.

Kje se testirati?

Za izvedbo diagnostičnih ukrepov za razjasnitev določene bolezni in / ali okvarjenega delovanja ledvic, za odločitev o taktiki zdravljenja (na primer o potrebi po kirurškem zdravljenju) je lahko otrok hospitaliziran v specializiranem oddelku otroške bolnišnice. . V nekaterih klinikah se izvaja delno bivanje na oddelku - bolnišnica s prekinitvami (ob večerih, vikendih in praznikih lahko otrok in mati odideta domov). Poleg poliklinik in bolnišnic obstajajo tudi diagnostični centri, kjer vas lahko pregledajo v dnevni nefrološki bolnišnici. Za naknadno dispanzersko spremljanje otrokovega zdravja se lahko obrnete tako na posvetovalni oddelek diagnostičnega centra kot na nefrologa okrožne klinike. Če se med pregledom odkrije resna patologija (pielonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza sečil, kamni v sečilih, sum na sladkorno bolezen, odpoved ledvic) in je potrebno intenzivno zdravljenje, se staršem ponudi hospitalizacija otroka.

Možni zapleti

Okužba sečil (in pogosto uriniranje je ena od manifestacij patologije) še zdaleč ni neškodljiva bolezen, še posebej, če ni prizadet le spodnji urinarni trakt, ampak tudi ledvice. Tukaj je le suhoparna statistika: od 100 nezdravljenih otrok jih 20 doživi delno (ali popolno, kar se zgodi precej redko) odmrtje ledvičnega tkiva, od 100 zdravljenih otrok pa samo 1. Odmrtje 80% celic ledvičnega tkiva vodi do trajne in nepopravljive okvare delovanja ledvic - kronične odpovedi ledvic. Ali je vredno tvegati? Posebno pozornost je treba nameniti morebitni patologiji pri preiskavah urina pri tistih, ki so med ultrazvokom odkrili malformacije ledvic in sečil (majhna ledvica - hipoplazija ledvic, podkvasta ledvica, podvojitev ledvice itd.). Takšni otroci so bolj nagnjeni k pielonefritisu. In položaj še bolj poslabša prisotnost že omenjenega vezikoureteralnega refluksa, saj tudi v odsotnosti okužbe izločeni urin poškoduje ledvično tkivo, v prisotnosti okužbe pa ta proces poteka večkrat hitreje.

Preprečevanje vnetja sečil pri otroku

Ne moremo reči, da lahko z upoštevanjem nekaterih posebnih ukrepov svojega otroka popolnoma zavarujete pred boleznimi sečil. Ne bi bilo res. Vendar je zelo pomembno pravočasno prepoznati patologijo (in s tem pravočasno začeti zdravljenje), da preprečimo morebitne neprijetne zaplete. Za to potrebujete naslednje:

bodite pozorni na stanje otroka in upoštevajte možne znake bolezni;
ne zanemarjajte preventivnih pregledov pri pediatru (spomnimo se, da se otroci, mlajši od enega leta, pregledujejo vsak mesec, od enega do treh let - vsake tri mesece, od treh do sedmih let - vsakih šest mesecev);
ne dovolite hipotermije otroka (ne dovolite sedeti na mrzlih tleh, kamnih, plavati v hladni vodi itd.);
otroka dojite čim dlje - pri takšnih otrocih obstaja manjša verjetnost za nastanek črevesne disbioze (disbakterioze), kar pomeni, da je manjša možnost, da povzročitelji iz črevesja prodrejo v sečila in posledično pride do okužbe sečil. Poleg tega imajo dojeni otroci višjo raven imunoglobulina A v urinu, ki zagotavlja lokalno zaščito sečil pred povzročitelji okužb;
če ima otrok visoko temperaturo in ni drugih znakov bolezni (izcedek iz nosu, kašelj itd.), obvezno pokličite zdravnika (ne samozdravite se)

Anatomska zgradba in funkcionalne zmožnosti telesa otroka in mladostnika so še v fazi oblikovanja. Če je z odraščanjem otroka prišlo do sprememb v njegovem vedenju ali navadah, potem ne bi smeli delati prenagljenih zaključkov o poslabšanju zdravja.

Pogosto uriniranje pri otroku je lahko tudi posledica naravnih vzrokov, vendar se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Pred obiskom zdravnika morajo starši prešteti število obiskov stranišča otrok in jih vprašati o možnih bolečinah pri praznjenju mehurja.Pogosto uriniranje pri otroku je lahko znak patologije.

Indikatorji starosti

Nedvomno je vredno biti pozoren na pogosto uriniranje pri otroku. Če je dojenček pil brusnični sok, jedel lubenico ali melono, potem je takšna reakcija telesa povsem pričakovana. Tudi če se otrok ne pritožuje nad kakršnim koli nelagodjem, je vredno stopiti v stik s pediatričnim urologom.

Polakiurija ali sindrom pogostega praznjenja mehurja pri otrocih in mladostnikih se razvije pod vplivom številnih negativnih dejavnikov. Poleg zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe, stresna situacija včasih postane vzrok za patološko stanje.

To je lahko sprememba izobraževalne ustanove, selitev v nov kraj bivanja, ločitev staršev ali smrt bližnjega sorodnika. Živčni sistem otroka se ne more spopasti s takšno obremenitvijo in telo se na to odzove z motnjami uriniranja.

Za primarno diagnozo morebitne bolezni mora zdravnik vedeti, koliko praznjenj mehurja ima otrok čez dan. Če kazalniki ne presegajo norme, potem v odsotnosti pritožb otroka glede bolečine ali pekočega, se nadaljnje zdravljenje ne izvaja. Pediater urolog se osredotoča na naslednje vrednote:

v prvih dneh življenja dojenček urinira 5-krat na dan;
število uriniranja pri otroku do 6 mesecev - 20-krat;
do leta otrok urinira največ 15-krat;
od leta do 3 let je norma 10 uriniranja na dan;
od 3 do 6 let - ne več kot 8-krat;
od 6 let in več - 5-krat.

Hipotermija je eden od razlogov za pogosto potrebo po praznjenju mehurja.

Pogostost praznjenja mehurja se z odraščanjem otroka spreminja. To je posledica postopnega nastajanja organov urinskega sistema. Do adolescence pride do razvoja vseh življenjskih sistemov. Človeške ledvice na primer nastajajo več let.

Ti parni organi opravljajo najpomembnejše funkcije:

vzdrževati optimalno ravnovesje mineralov in bioloških tekočin;
odstrani presnovne produkte, strupene spojine, toksine iz krvnega obtoka;
odzvati se na kopičenje zalog glukoze v telesu;
stabilizirajo krvni tlak.

Aktivna rast otroka, prekomerne obremenitve in naravne spremembe v strukturnih elementih ledvic vplivajo na njihovo delovanje. Najprej se to izraža v povečanem številu uriniranja.

Rahlo odstopanje od norme ne bi smelo povzročiti alarma. Staršem ni treba nenehno šteti števila obiskov stranišča s strani otroka in primerjati dobljene vrednosti z včerajšnjimi kazalniki. Če danes otrok pogosto sedi na loncu, potem to ni razlog za skrb. Morda sta se z očetom dolgo sankala po hribu ali pa sta z babico v kavarni spil veliko okusne limonade.

naravni vzroki

Polakiurija, ki je nastala pod vplivom naravnih dejavnikov, se imenuje fiziološka. Ta pogoj praviloma ne zahteva medicinskega posega. Število praznjenj mehurja pri otroku je mogoče popraviti s spremembo prehrane ali zmanjšanjem telesne aktivnosti. Pogosto uriniranje pri otrocih brez bolečin se pojavi iz naslednjih razlogov:

velika količina tekočine. Reakcija otrokovega telesa na veliko količino popitega tekočine je precej predvidljiva: več kot je sokov, vode ali limonade v prehrani, pogosteje prosi za kahlico. Toda tak razlog za pogosto uriniranje bi moral opozoriti starše, če otrok nenehno prosi za vodo, se pritožuje zaradi žeje. To bi moral biti znak za obisk endokrinologa, da bi izključili kršitve endokrinih žlez;
diuretična zdravila. Če je otrok med zdravljenjem katere koli bolezni začel pogosto urinirati, morajo starši natančno prebrati priloženo opombo. Aktivne sestavine mnogih zdravil imajo šibke ali izrazite diuretične lastnosti. Takoj po okrevanju bo dojenček manj verjetno obiskal stranišče;
diuretični izdelki. Otroci pogosto urinirajo, ko jedo kisle jagode (brusnice, brusnice, črni ribez), kumare, lubenice, sadne pijače. Sestava številnih zeliščnih pripravkov za dojenčke vključuje šipek in lekarniško kamilico. Ta zdravila imajo diuretični učinek, zato je najbolje, da jih ne uporabljate pred spanjem;
začinjene in slane hrane. Z odraščanjem otroka se v otrokovi prehrani pojavlja hrana, pripravljena z dodatkom popra, kurkume ali kumine. Prekajene ribe ali meso, soljeni oreščki in sir povzročajo močno žejo in pogosto potrebo po praznjenju mehurja. Količina porabljene tekočine se poveča - in uriniranje postane pogostejše;
hipotermija. Dolgi sprehodi ali bivanje v hladni sobi povzročajo refleksni krč ledvičnih žil. Pospešuje filtracijo urina in njegovo odstranjevanje iz telesa. Pogostost uriniranja se zmanjša takoj po segrevanju otroka;
povečana motorična aktivnost. Navdušenje, doživeto v procesu iger, vodi do sproščanja adrenalina v krvni obtok. Ta hormon zviša krvni tlak in povzroči hitrejše bitje srca. V otrokovem telesu se metabolizem poveča, zaradi česar ledvice povečajo volumen filtracije krvi in izločajo veliko urina;
čustveni stres. Neprijazno vzdušje v vrtcu, šoli, družini lahko povzroči motnje uriniranja. Odrasli morajo najti pristop do otroka, se z njim pogovoriti o tem, kaj se dogaja, pomagati odpraviti negativne dejavnike iz življenja. Če je dojenček zaprt vase in se ne odziva na poskuse odraslih, da bi rešili situacijo, se morajo starši in otrok posvetovati s psihologom.

Polakiurija fiziološkega izvora je začasna. Po odstranitvi provocirajočega dejavnika iz življenja otroka se pogostost uriniranja vrne v normalno stanje. Toda starše je treba opozoriti na druge spremembe, ki so se pojavile v ozadju polakiurije.

Povišana telesna temperatura in pogosto uriniranje pri otroku sta znak za obisk zdravnika

Patološki vzroki

Skrb vzbujajoče so pogosto uriniranje, ki ga spremlja žeja, boleči krči v spodnjem delu trebuha ali sprememba barve in vonja urina. Ne odlašajte z obiskom zdravnika za diagnostične preiskave.

Čim prej se začne zdravljenje, manj zapletov bo in hitreje bo okrevanje. Obstaja veliko bolezni, ki prispevajo k motnjam uriniranja pri otroku. Pogosto praznjenje mehurja je eden glavnih simptomov patologije.

Sladkorna bolezen sladkornega in nesladkornega izvora

Kljub podobnemu imenu je mehanizem razvoja teh patologij drugačen. Imajo pa skupen simptom - pogosto uriniranje. Vzrok sladkorne bolezni sladkorne etiologije je kršitev endokrinega sistema otroka.

Zaradi nezadostne vsebnosti insulina se poveča koncentracija glukoze v krvnem obtoku. Za bolezen je značilen kronični potek, motena presnova maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, spremembe v ravnovesju vode in soli.

Starši morajo biti pozorni na spremembo režima pitja otroka. Drugi simptomi sladkorne bolezni vključujejo:

povečan apetit;
izguba teže;
suhost kože.

Pogosto uriniranje povzroča vztrajno dehidracijo otrokovega telesa, ki jo je treba odpraviti s pomočjo farmakoloških pripravkov. V nasprotnem primeru se po nekaj mesecih na koži oblikujejo vnetna žarišča, pojavijo se mehurčki z gnojno vsebino. Značilen znak endokrinih patologij je neznosen pruritus.

Izvor diabetesa insipidusa se razvije zaradi zmanjšanja funkcionalne aktivnosti hipofize ali hipotalamusa. Ti deli možganov so odgovorni za proizvodnjo vazopresina. Hormon sodeluje pri uravnavanju reabsorpcije tekočine med filtracijo krvi v ledvicah.

Nezadostna vsebnost biološko aktivne snovi v telesu povzroči povečanje količine izločenega urina. Ta patologija je redko diagnosticirana bolezen, ki zahteva nujno korekcijo hormonskega ozadja. Simptomi diabetesa insipidusa so podobni tistim pri sladkorni bolezni.

Bolezni urinarnega sistema

Pogosto boleče uriniranje brez spreminjanja otrokovega režima pitja lahko služi kot simptomi prodiranja patogenih mikroorganizmov v organe urinskega sistema. Otroka je vredno vprašati, kaj čuti pri praznjenju mehurja, ali ga boli trebuh. Starši morajo biti pozorni na količino urina, njegovo barvo in vonj.

Hipotermija pogosto povzroči akutni cistitis. Bolezen se pogosto razvije pri dekletih zaradi posebnosti anatomske strukture (široka in kratka sečnica). Pri dečkih cistitis spremlja uretritis, vnetni proces v sečnici.

Za patološko stanje so značilni naslednji simptomi:

obstajajo krči, pekoč občutek med praznjenjem mehurja;
v spodnjem delu trebuha so boleči krči;
temperatura se dvigne;
spremeni se barva urina, v njem najdemo usedlino v obliki kosmičev ali krvnih strdkov.

Cistitis, pielonefritis ali glomerulonefritis bodo starši lahko prepoznali v zgodnji fazi. Če se je dojenček smejal, kihal, kašljal in je imel nenadzorovano praznjenje mehurja ali uhajanje urina, to pomeni, da so v telo vstopili patogeni mikrobi.

Vnetje sečil pri novorojenčku starši težko ugotovijo. Pozorni morate biti na stalen jok, pomanjkanje apetita, izgubo teže. Simptom je zaprtje.

Bolezni dihal

ARVI ali gripa se razvije v otrokovem telesu po vstopu škodljivih mikrobov v zgornji in spodnji dihalni trakt. Infekcijska žarišča, ki nastanejo v bronhih ali bronhiolih, se imenujejo primarna. Oslabljena imuniteta otroka včasih povzroči širjenje virusov in bakterij, pojav sekundarnih žarišč v organih sečnega sistema.

Snovi, ki nastanejo med življenjem mikroorganizmov, povzročajo zastrupitev. Otrok odpre bruhanje, znojenje se poveča. Glede na izgubo tekočine postane uriniranje pogostejše, zlasti ponoči, vendar je količina izločenega urina zelo majhna.

Pri prehladih pri otrocih se lahko zelo nevarno patološko stanje poslabša -. Nastane zaradi motenj v razvoju nekaterih organov živčnega sistema, ki so odgovorni za filtriranje krvi in izločanje urina. Praznjenja mehurja ne spremljajo bolečine, ni vnetja v ledvicah, sečnici ali sečnem kanalu. Bolezen je treba zdraviti hitro, sicer se pri dojenčku razvije enureza, inkontinenca in uhajanje urina.

Sindrom pogostega dnevnega uriniranja pri otrocih

Pri določeni starosti deček (redkeje deklica) nenadoma poveča količino uriniranja. Otrok lahko obišče stranišče vsakih 20-25 minut, ne da bi čutil bolečino, pekoč občutek ali bolečino. To stanje se običajno razvije pri otrocih, starih 4-6 let, ko otrok že ve, kako nadzorovati svoj mehur.

Vzroki za pogosto uriniranje pri otrocih so črvi, v veliki večini primerov pinworms.

Izzivni dejavnik polakiurije je stresna situacija. Toda pediatrični urolog še vedno postavlja diagnozo za odkrivanje vnetnega žarišča v enem od oddelkov urinarnega sistema. Otrok bo moral urinirati, zdravnik pa bo preveril, ali je mehur popolnoma prazen. Zdravljenje sindroma dnevnega pogostega uriniranja pri otrocih temelji na odpravi vzroka patologije. V nekaterih primerih je morda dovolj, da večkrat obiščete otroškega psihologa.

Analiza urina bo pomagala ugotoviti vzrok pogostega uriniranja

Diagnostika

Pogosto uriniranje pri otrocih je lahko znak razvoja bolezni, zato pediater urolog opravi temeljito diagnozo. Zdravnik bo pregledal otroka, opravil razgovor s starši in pregledal zgodovino bolezni. Obvezne so laboratorijske preiskave urina in krvi. Predhodna diagnoza je možna v fazi preučevanja rezultatov testov:

urin: povečana koncentracija beljakovin, sečne kisline in njenih spojin, levkocitov kaže na vnetni proces v enem od organov urinskega sistema;
kri: nizka raven hemoglobina, majhno število trombocitov kaže na splošno poslabšanje zdravja otroka.

Laboratorij bo biološki vzorec cepil v hranilni medij za določitev vrste povzročitelja cistitisa, glomerulonefritisa, pielonefritisa pri dečkih in deklicah. Na ta način se razjasni tudi občutljivost virusov in bakterij na protimikrobna zdravila. Včasih urolog priporoča zbiranje dnevnega urina za določitev lokalizacije žarišča okužbe.

Za razlikovanje patologij so otroci podvrženi instrumentalnim študijam medeničnih organov:

računalniška tomografija;
rentgensko slikanje;
cistoskopija;
ultrazvočni postopek;
slikanje z magnetno resonanco.

Ti pregledi so dodeljeni otrokom glede na starost. MRI in CT se ne sme izvajati pri novorojenčku ali majhnem otroku. Fantje in dekleta ne morejo ostati mirni med postopkom. Diagnoza vam omogoča pravočasno odkrivanje patologije in začetek njenega zdravljenja v zgodnji fazi, ko celice in tkiva še niso doživeli nepopravljivih sprememb.

Uravnotežena prehrana je pomemben del celovitega zdravljenja

Zdravljenje

Če starši opazijo povečano uriniranje pri najstniku ali otroku, se morate takoj posvetovati s pediatrom. Preden obiščete zdravnika, otroku ne dajajte antibiotikov ali protimikrobnih zdravil, saj bo to slabo vplivalo na rezultate testov in postali nezanesljivi. Po pregledu in diagnozi bo pediater napisal napotnico k ožjim specialistom za terapijo:

nefrolog - z ledvičnimi patologijami;
urolog - z vnetjem sten mehurja ali sečnih kanalov;
endokrinologu - če se odkrije sladkorna bolezen in diabetes insipidus ali če obstaja sum na okvaro nadledvične žleze;
nevrolog, če je stresna situacija postala vzrok za pogosto uriniranje.

Bolezni, kot so diabetes mellitus, zmanjšanje ali povečanje proizvodnje nadledvičnih hormonov, zahtevajo skupno delo endokrinologa in nefrologa. Da bi se izognili pojavu pogostega uriniranja, morajo starši spremljati skladnost otroka s pravili osebne higiene, poskušati se izogniti hipotermiji med igrami in sprehodi.

Če se kljub temu pojavi negativen simptom številnih bolezni, otroka ne zdravite sami z grelnimi blazinicami z vročo vodo ali antibiotiki, kupljenimi v najbližji lekarni. Takšna "terapija" bo povzročila hude zaplete, ne bo omogočila pravočasne diagnoze patološkega procesa.

- Ne? Hkrati gre otrok na stranišče vsakih 10 minut malo čez dan, ponoči pa - mirno spi, kot da je popolnoma zdrav? ATSte bili pri pediatru in je izključil cistitis?

Urinska disfunkcija brez inkontinence

Občasno se pri otrocih nenadno močno poveča pogostost uriniranja, včasih vsakih 10 do 15 minut ves dan, brez simptomov disurije, okužbe sečil, dnevne urinske inkontinence ali nokturije.

Trajanje polakiurije

Ta bolezen je popolnoma neškodljiva in mine sama od sebe. Včasih simptomi izginejo po 1-4 tednih. Toda pogosteje bolezen traja 2 ali 3 mesece. Opisani so redki primeri, ko je bolezen trajala 5 mesecev. V vseh primerih je bolezen minila sama od sebe, brez posledic. Pri nekaterih otrocih se lahko ta bolezen ponovi, to pomeni, da se lahko ponovi po popolnem okrevanju.

Kako pomagati otroku

1. Otroku zagotovite, da je fizično zdrav. Otroku povejte, da je njegovo telo, ledvice, mehur .., vse, kar ga skrbi, v popolnem redu. Ker lahko družinski člani nanj prenesejo svojo tesnobo in ga je morda strah, da je z njegovim telesom kaj narobe, da ga nekaj ogroža. Prepričajte ga tolikokrat, kolikor se vam zdi prav – da je zdrav, da bo kmalu vse minilo brez sledu.

2. Otroku razložite, da se lahko, če želi, nauči počakati dlje časa med uriniranjem. Pomirite ga, da se verjetno ne bo polulal, ker se tega otrok boji. Če se kljub temu zmoči – ne oklevajte in se o tem pogovorite z njim, razložite, da se to včasih zgodi otrokom, ni razloga za skrb. Povejte mu, da se bo normalna pogostost uriniranja vrnila postopoma. Če ga med nakupovanjem ali sprehodom moti pogosto uriniranje – poskusite ga v tem obdobju ne odpeljati daleč od doma.

3. Pomagajte otroku, da se sprosti. Pogostost uriniranja je lahko pokazatelj notranjega stresa. Poskrbite, da ima vaš otrok vsak dan prosti čas in pozitivna čustva, najljubše dejavnosti. Če ima obvezne stvari, ki jih počne po urniku - zrahljajte disciplino, se nekoliko umaknite iz režima. Sprostitvene vaje lahko pomagajo vašemu otroku, če je starejši od 8 let.

4. Sreča in harmonija v domu običajno pomagata povrniti otrokov občutek varnosti. Prosite osebje šole ali vrtca, ki ga otrok obiskuje, da čim bolj sprostijo otrokovo disciplino in ga v nobenem primeru ne omejujejo v pogostosti in trajanju obiskovanja stranišča.

5. Poskusite ugotoviti, kaj vašega otroka muči. Pogovorite se z ostalimi družinskimi člani in pomislite na vse morebitne stresne trenutke, ki so se zgodili 1 ali 2 dni pred izbruhom bolezni. O tej temi povprašajte zaposlene v šoli in vrtcu. Z otrokom se pogovorite o svojih mislih, poskusite prepoznati in rešiti stresno situacijo, vendar ne pozabite, da pri tem ne smete biti vneti - vaša tesnoba in pretirana sitnost lahko poslabšata simptome. Pogosti stresni dogodki, ki sprožijo to bolezen:

smrt v družini
nesreče ali druge življenjsko nevarne dogodke
napetosti, prepiri med starši in drugimi družinskimi člani
huda bolezen enega od staršev ali drugega družinskega člana
vpis v osnovno šolo ali menjava šole, ekipe
pretirana zaskrbljenost zaradi enureze, strah pred nočnim močenjem postelje
primeri, ko otrok ni mogel zadržati urina v prisotnosti vrstnikov (sošolcev itd.).

6. Ignorirajte pogosto uriniranje. Ko vaš otrok zelo pogosto hodi na stranišče – tega ne komentirajte. Komentarji ga bodo spomnili, da vas ti simptomi motijo. Opustite kakršne koli izračune pogostosti in merjenje količine urina. Ne jemljite vzorcev urina (razen če vam tako naroči zdravnik). Otroka ne sprašujte o simptomih, ne glejte ga, ko urinira. Ne opominjajte ga, da mora delati vaje za raztezanje mehurja, da mora zdržati – to je njegova naloga. Otroku vam ni treba pripovedovati o vsakem uriniranju ali jih sam šteti – dovolj je le, da imate čim bolj splošen nadzor – ali se otroku izboljšuje ali se simptomi še ne spreminjajo.

7. Poskrbite, da nihče od odraslih (starši, babice, starejši brat, vzgojiteljica, učiteljica, varuška ...) otroka ne kaznuje zaradi njegovih simptomov, ne kritizirajte, ne dovolite si, da bi ga zasmehovali. Prenehajte vse družinske pogovore o pogostem uriniranju. Manj ko boste o tem govorili, manj pogosto bo otrok želel na stranišče. Če ga vaš otrok obudi sam, mu zagotovite, da bo postopoma bolje in da bo kmalu minilo.

8. Izogibajte se stiku mila s sluznico in drugimi perinealnimi dražečimi snovmi. Peneča kopel lahko povzroči pogosto uriniranje pri otrocih, zlasti pri deklicah. Milo lahko draži izpostavljene sluznice v sečilih. Gel za tuširanje, šampon za lase itd. lahko povzročijo te simptome, če pridejo v sečnico. Poleg tega pred puberteto - nadzorujte umivanje otroka s toplo vodo, brez mila, dnevno (samo vprašajte, opomnite), poskrbite, da bodo otrokove genitalije čiste.

Pogosto uriniranje pri otroku je težava, s katero se starši pogosto srečujejo. Če najdete takšno bolezen pri svojih drobtinah, potem morate poskusiti ugotoviti njene vzroke in ne kupiti vseh zdravil v lekarni in zastonj sprožiti alarma, s čimer poslabšate stanje vašega otroka.

Pogosta želja po uriniranju pri otrocih se imenuje polakiurija. Lahko je fiziološka ali patološka. Razlika med njima je v tem, da fiziološkega ni treba posebej zdraviti, patološkega pa je treba zdraviti pod nadzorom zdravnika.

Vzroki, ki povzročajo to ali ono vrsto pogostega uriniranja, so prav tako različni. Razmislimo o vsakem od njih posebej podrobneje.

Preden začnete skrbeti, da dojenček veliko urinira, morate razumeti, kaj je "veliko".

Vsaka starost ima svojo dnevno stopnjo izločanja urina, in sicer:

dojenčki do šestih mesecev urinirajo 15-25-krat na dan;
od šestih mesecev do enega leta - 15-krat na dan;
mlajši od 3 let približno 10-krat;
od treh do sedmih let že približno osemkrat;
od 7 do 10 let urinirati pet ali šestkrat;
po desetih letih je norma 5-krat.

Če pa je dojenček v katerem koli dnevu šel enkrat ali dvakrat več na stranišče, naj vas ne skrbi. Morda je to le začasna potreba telesa, ki je ne povzroča bolezen, temveč fiziološki dejavniki. In tukaj morate samo počakati nekaj časa.

Pogosto je ob prisotnosti bolezni polakiurija kronična in se manifestira občasno ali dolgo časa brez prekinitve. In s fiziološkim stanjem se običajno normalizira po desetih urah (brez vpliva na nočni čas).

Fiziološka polakiurija

Razlikovanje fiziološke polakiurije od patološke je zelo preprosto. Sprva pogoste želje na stranišče opazimo v majhni meri le podnevi, ponoči pa dojenček spi brez težav. To je prva stvar, na katero morajo biti starši pozorni.

Hkrati pa odhod na stranišče ne spremlja bolečina in na splošno se dojenček počuti nespremenjeno (brez utrujenosti, povišane telesne temperature, bolečin v trebuhu). Povedati je treba, da fantje pogosteje trpijo zaradi te bolezni kot dekleta.

Toda v drugem primeru je odstotek razmerja med spoloma približno enak, saj je odvisen od notranjih bolezni telesa, ki niso urejene na noben način (vsak se lahko okuži, tako kot sladkorna bolezen).

Razlogi

Stres ali čustveno (običajno negativno) vzburjenje. Če ima dojenček težave v družini (starši se prepirajo, nenehni škandali, starši se ločijo, otroka nenehno kaznujejo ali grajajo, kdo od njegovih bližnjih resno zboli), se lahko telo na to ostro odzove na ta način. Enako opazimo ob prisotnosti težav v družbi (premestitev v novo šolo, sprejem v prvi razred, nesoglasja z vrstniki). Ne bi smeli skrbeti in oglašati alarm, morate se pogovoriti z otrokom, ugotoviti, kaj ga skrbi, in skupaj poskušati rešiti težavo. Podpora in razumevanje sta glavni zdravili.
Povečan vnos tekočine. Recimo, da veste, da vaš otrok običajno spije toliko vode, nato pa nenadoma začne zahtevati več. Pomislite, če je zunaj vroče, aktivno teče in se igra igre na prostem, je pojedel nekaj slanega, potem ni razloga za paniko. To je naravna potreba telesa in posledično pogosti izleti na stranišče. Če nič od tega ni prisotno in se žeja poveča, je to priložnost, da se za nasvet posvetujete z zdravnikom.
Hipotermija telesa. To je znano tudi odraslim. Pozimi se potovanja na stranišče vedno povečajo, kar je posledica dejstva, da se žile v ledvicah začnejo refleksno krčiti in s tem pospešijo proces uriniranja. Tukaj je pomembno ogreti otroka in vse se bo izšlo.
Uživanje hrane, ki vsebuje velike količine vode. Lubenice in melone, kumare in brusnice, kava in zeleni čaj spodbujajo večjo tvorbo urina in tega se morate seveda znebiti.
Jemanje zdravil. Včasih je to delovanje diuretikov, nekatera zdravila pa imajo stranske učinke, kot je pogosto uriniranje. Vredno je preprosto zamenjati zdravila z drugimi ali jih, če je mogoče, odpraviti, in vse se bo odločilo samo.

Če pa nobena od zgornjih točk ne ustreza vašemu primeru, se vsekakor obrnite na pediatra za pregled in diagnozo, da bi čim prej ugotovili pojav bolezni.

Navsezadnje ga bo veliko lažje pozdraviti in, kar je zelo pomembno, preprečiti razvoj zapletov.

Patološka polakiurija

Včasih je lahko pogosto uriniranje pri otrocih prvi znak začetka bolezni, zlasti če so prisotni tudi drugi simptomi, na primer:

bolečine in krči med uriniranjem;
bolečine v spodnjem delu trebuha;
letargija, solzljivost, agresivnost;
dvig temperature;
enureza;
slabost in bruhanje.

Vzroki patološke polakiurije so lahko različni. Bolezni, ki povzročajo to bolezen, je mogoče razvrstiti glede na patologije skupin organov in sistemov:

urogenitalnega;
centralni živčni sistem;
endokrine.

Vsak od njih ima svoje patologije in bolezni ter zdravljenje.

Urogenitalni

Vaš dojenček lahko hodi na stranišče več kot običajno, če ima cistitis (vnetje mehurja), pielonefritis (vnetje pielokalicealnega sistema ledvic), glomerulofritis (vnetje ledvičnega glomerularnega področja) ali uretritis (vnetje sečnica). Vsa ta vnetja genitourinarnega sistema so običajno posledica okužbe ali prehlada.

Dogaja se, da vzrok bolezni postane nerazvita inervacija mehurja. Že pred rojstvom se živčni končiči niso pravočasno oblikovali, zdaj pa se telo poskuša razbremeniti takoj po polnjenju mehurja in nekaj časa ne »zdrži«.

V redkih primerih se novorojenček rodi z majhnim mehurjem in ta anomalija vodi do težav v prihodnosti.

Še manj pogosto pri otrocih je urolitiaza, odpoved ledvic ali prirojene tubulopatije.

Če pediater sumi na eno od teh bolezni, bo bolnika zagotovo poslal k nefrologu ali urologu, da potrdi diagnozo, in šele nato bo lahko predpisal zdravljenje.

centralni živčni sistem

Pogosto uriniranje pri otrocih brez bolečin je pogosto znak fiziološke narave. Toda kaj storiti, če nobena od bolezni genitourinarnega sistema ni diagnosticirana in za to ni fizioloških razlag?

V tem primeru lahko domnevamo, da se je veriga živčnih končičev od centra zaznavanja do organa nekje pretrgala in je zdaj slednji prepuščen sam sebi.

Logično je, da želi dojenček urinirati takoj, ko je mehur poln, saj ga nič ne odvrne od tega. Tukaj bo pomembno, da otroku takoj povemo, da ne sme nenehno prenašati.

Ker telo tega ukaza ne razume, se lahko kadarkoli pojavi "težava". In potem je na zdravniku in poteku terapije, da vse popravi in normalizira.

Nevroza lahko povzroči tudi, da otrok pogosteje hodi na stranišče v majhni meri. Tukaj ima stres veliko vlogo. V tem primeru bo otrok imel agresivnost, nihanje razpoloženja, nenadzorovana čustva.

Če sumite na težave v centralnem živčnem sistemu, bo posvetovanje z nevrologom obvezno.

Endokrine

Ena od možnih možnosti za razvoj bolezni je lahko prisotnost sladkorne bolezni ali diabetes insipidusa. Obe bolezni sta endokrini. Po imenu so podobni, vendar se bistveno razlikujejo po etiologiji.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri glukoza kroži v krvi, vendar ne vstopi v celice. To je posledica nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki. Posledično otrok želi piti in veliko pisati. Tu bo rešitev stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi in urinu ter redne injekcije inzulina.

Diabetes insipidus je povezan s pomanjkanjem drugega hormona, vazopresina. Ta hormon uravnava absorpcijo vode iz krvi v ledvicah. Če se ga ne proizvede dovolj, je urina vedno več in ledvice se ga morajo nenehno znebiti.

Za postavitev diagnoze je potrebno obiskati endokrinologa, opraviti vrsto pregledov in testov ter šele po tem začeti zdravljenje.

Dejavniki tretjih oseb

Nobena od zgornjih skupin ne vključuje pritiska na mehur od zunaj. To se lahko zgodi zaradi nastanka tumorja v organih peritoneuma in majhne medenice, pa tudi zaradi zgodnje nosečnosti pri mladostnicah. Pomembno je, da se o teh vprašanjih posvetujete z zdravniki drugih profilov - onkologi in ginekologi.

Diagnoza polakiurije

Prva stvar, ki vam jo bo predpisal pediater za postavitev diagnoze, je splošna analiza urina. Ta analiza bo pokazala, ali obstaja cistitis, pielonefritis, odlaganje kristalov soli, splošna zastrupitev (aceton), sladkorna bolezen (sladkor v urinu) in še veliko več.

Urin je treba zbirati zjutraj, po umivanju otroka, če je sposoben obvladati svoje potrebe vsaj deset minut. Pri dojenčkih se prvi del po spanju takoj zbere v pisoar, ki je vnaprej zlepljen. Analizo je treba dostaviti v laboratorij najpozneje dve uri kasneje, potem lahko govorimo o zanesljivosti rezultatov.

Če klinična analiza ni pokazala nobenih odstopanj, se lahko predpišejo drugi, na primer analiza urina po Nechiporenko in test Zimnitsky. Prav tako bo primerno opraviti ultrazvočni pregled ledvic in mehurja, da se izključi prisotnost kamnov in soli.

Poleg tega je predpisan splošni krvni test, določanje ravni hormonov, sladkorja v krvi. Če slednji ne uspe, se lahko opravi test tolerance na glukozo. To vam bo omogočilo, da prepoznate težavo v zgodnji fazi.

Vse te študije bodo pomagale ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, in potem bo mogoče govoriti o specifični terapiji.

Zdravljenje

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otrocih predpisuje pediater po preučitvi vseh testov in posvetovanju z ozkim specialistom (endokrinolog, nevrolog, urolog, nefrolog). Terapija ne bo usmerjena v zaustavitev simptomov, temveč v odpravo vzroka bolezni.

Večino jih je treba zdraviti v zdravstveni ustanovi v bolnišnici, saj potrebujejo stalno zdravniško spremljanje in pravočasno zbiranje testov. Zdravljenje bo odvisno od tega, katera bolezen je bila diagnosticirana.

Za zdravljenje vnetja organov genitourinarnega sistema so predpisani antibiotiki in uroseptiki, za glomerulonefritis pa citostatiki. Pri sladkorni bolezni bo predpisan insulin, pri diabetes insipidusu pa hormoni, ki spodbujajo proizvodnjo vazopresina.

Pri nevrozah se izvajajo pomirjujoče kopeli in sproščujoči postopki, lahko poskusite jemati tudi pomirjevala. Če je težava v patologiji centralnega živčnega sistema, lahko zdravnik predpiše operacijo. To pomeni, da bodo v vsakem posameznem primeru sprejeti lastni ukrepi za odpravo bolezni.

Če dojenček pogosto hodi na stranišče v majhnih količinah in je popolnoma zdrav, je treba izključiti vse fiziološke dejavnike, ki prispevajo k temu. Tu bo pomembno, da ga podpiramo, saj je psihološko ozadje glavna sestavina uspešnega okrevanja.

Dojenčku dajte več časa, sprostite njegov natrpan urnik študija in obšolskih dejavnosti, poskusite biti v neposredni bližini stranišča, da otrok ne čuti svojih težav zaradi nenehnega iskanja stranišča. Ne štejte, kolikokrat je obiskal stranišče, naj dela, kar hoče.

Pomembno je, da dojenček sam razume, da bo vse minilo, da je zdrav in da se bo vse izšlo.

Preprečevanje

Nemogoče je zaščititi otroka pred pogostim uriniranjem, vendar je mogoče sprejeti nekaj ukrepov za zmanjšanje tveganja za takšno bolezen:

Poskusite, da vaš otrok ne sedi na mrzlih tleh ali klopi, plazi po ulici v kratkih hlačah in sedi na mokrem in hladnem pesku.
Utrjujte otroka, kot vam je predpisal zdravnik, in ne potopite v ledene kopeli.
Obiščite svojega pediatra v skladu z vašim koledarjem ali vsaj dvakrat letno.
Občasno opravite klinični test krvi in urina, da preverite bolezen, preden se pojavijo simptomi.
Poskrbite za higieno, še posebej pri kopanju: milo lahko pride v sečnico do vnetja.
Pazite na prehrano in dnevno rutino.

Če se kljub temu pojavijo simptomi, se morate nemudoma posvetovati s pediatrom. Pregledal bo vašega otroka in vam povedal, ali obstajajo razlogi za vznemirjenje ali ne.

Zdaj poznate vzroke za pogosto uriniranje pri fantih in dekletih različnih starosti. Če vam je ta članek pomagal, ga ocenite s 5 zvezdicami!

Če starši opazijo pogosto uriniranje pri otrocih, takoj začnejo sumiti na bolezen. Vendar pa pogoste želje niso vedno signal za obisk zdravnika. Ugotovimo, koliko mora otrok običajno urinirati, katere znake bolezni je treba opazovati in kdaj ne morete skrbeti za fanta, ki pogosto sprašuje ali gre na stranišče.

Hitrost uriniranja pri otrocih različnih starosti

Pri otrocih je stopnja odhodov na stranišče povezana s starostjo:

novorojenček in dojenček do 6 mesecev urinira 15-25-krat na dan;
otrok 6-12 mesecev - 15-17 krat;
od enega leta do treh let - 10-11 krat;
3-7 let do 9-10 krat;
pri 7-10 letih - 6-7 krat;
od 10 let do 7-krat na dan.

O problemu pogostih nagonov je treba razpravljati, če ima otrok druge znake bolezni: bolečine med uriniranjem, sedimentacijo, motnost. Če so genitalije vnete, bo bolnik zdržal in ne bo šel urinirati zaradi bolečin, a že novorojenček bo to dal vedeti z jokom in kapricami.

Vzroki za pogosto uriniranje pri otroku

V nekaterih primerih so lahko vzroki za pogosto uriniranje pri otrocih neškodljivi in niso povezani z boleznimi. To se imenuje fiziološka polakiurija in je posledica naslednjih dejavnikov:

Pitje velikih količin tekočine. Če otrok veliko pije, poje sočno sadje, potem pogosteje urinira. Če pa v družini ni običajno, da bi nenehno in pogosto pili vodo, in dojenček ves čas prosi za pijačo, medtem ko pogosto hodi na stranišče, je to lahko znak sladkorne bolezni.
Jemanje diuretikov, zdravil, pri katerih se diuretični učinek šteje za stranski učinek, na primer antialergijskih zdravil.
Izdelki, ki imajo diuretični učinek, povzročajo tudi pogosto uriniranje pri fantih. To niso samo lubenice, ampak tudi zeleni čaj, grozdje, melone, jagode.
Hipotermija povzroči vazospazem ledvic in pospeši filtracijo urina, kar povzroči povečanje pogostosti potovanj na stranišče.
Stres, prerazburjeno stanje je sproščanje adrenalina, ki poveča nastajanje urina in poveča razdražljivost mehurja. Praviloma je stres vzrok za pogosto uriniranje pri mladostnikih, ki doživljajo čustvena nihanja. Otrok lahko ves čas želi na stranišče, vendar urinira v zelo majhnih količinah. Stanje je prehodno in mine samo od sebe, ko se umiri.

Fiziološka polakiurija ne predstavlja nevarnosti in je ni treba zdraviti: ritem nagonov se vrne v normalno stanje, ko je izločen dražilni dejavnik. Če pa pogosta želja po uriniranju pri fantu spremljajo dodatni simptomi, je to razlog za razmišljanje o obisku zdravnika:

Uriniranje spremlja bolečina, krči, pekoč občutek;
Urin izstopa nehote - inkontinenca;
Telesna temperatura se dvigne, znojenje se poveča, apetit se zmanjša, otrok izgubi težo;
Otrok postane jokav, razdražljiv, pogosto navihan.

O katerih boleznih lahko govori pogosto uriniranje pri fantih, poglejmo podrobneje.

Patologija ledvic, mehurja, sečnice

Obstajajo številne bolezni, ki vodijo do povečanega števila potovanj na stranišče:

Cistitis. Za vnetje mehurja so značilne ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar je splošno zdravstveno stanje lahko normalno.
Uretritis spremlja hudo pekoč občutek in bolečina med izločanjem urina.
Pielonefritis lahko povzroči pogosto uriniranje pri dečkih brez bolečin, vzrok v vnetnem procesu ledvičnega pelvisa. Dodatni simptomi: bolečine v hrbtu, šibkost, otrok lahko doživi vročino.
Nenormalen razvoj mehurja- zmanjšana glasnost.
Glomerulonefritis- bolezen spremlja bruhanje, temperaturna nihanja, bolečina.
Urolitiaza bolezen- izhod kamnov se vedno kaže s pekočino, temperaturo, bolečino.
Druge dedne ali pridobljene patologije: sladkorna bolezen ledvic, tubulopatije itd.

Nevrogena disfunkcija mehurja hiperrefleksnega tipa

To je patologija, za katero je značilna kršitev osnovnih funkcij mehurja, ki se razvije zaradi zamude pri razvoju živčnih centrov, odgovornih za delovanje urinarnega sistema. Bolezen se manifestira brez znakov vnetja, bolečine, vendar se pogosto uriniranje pri dečku, starem 7 let ali več, poveča v ozadju prehladov. Dodatni simptomi: enureza, urinska inkontinenca brez pojava stresnih situacij.

Patologije endokrinega sistema

Lahko je diabetes in diabetes insipidus. Razlog za prvo je kršitev procesa asimilacije glukoze, njenega prekomernega kopičenja v krvi. Glavni simptomi: žeja, visok apetit, medtem ko otrok izgubi težo, stalne izlete na stranišče spremlja sproščanje velikih porcij tekočine. Obstaja nagnjenost k kožnim gnojnim lezijam, konjunktivitisu, kožo pogosto prizadene izpuščaj, srbenje.

Diabetes insipidus je posledica motenj v delovanju hipotalamusa, hipofize, ki proizvajata hormon vazopresin. Hormon je odgovoren za povratno absorpcijo tekočine pri filtriranju krvi skozi ledvice. Pomanjkanje elementa vodi do povečanega kopičenja urina in njegove hitre evakuacije. Bolezen je redka, simptomi: stalna žeja in odhajanje na stranišče brez bolečin, pekoč občutek. Količina urina med evakuacijo je velika.

bolezni CNS

Najmanjša prekinitev v verigi impulzov od možganov skozi dorzalno do živčnih končičev v mehurju vodi do kršitve pogostosti potovanj na stranišče. Včasih pride do praznjenja mehurja prostovoljno, celo delno polnjenje povzroči željo po uriniranju. To pogosto uriniranje opazimo pri mladostnikih med puberteto, lahko pa je tudi posledica poškodbe glave, hrbtenjače, degenerativnih bolezni, ki prizadenejo cerebrospinalno tekočino.

Zunanji pritisk na mehur

Tumorji v medeničnem predelu povzročajo zunanji pritisk na mehur in vodijo do zmanjšanja volumna kopičenja urina in posledično do povečanja števila potovanj na stranišče.

Nevroze, psihosomatske motnje

Prekomerno vznemirjenje povzroči, da fant nenehno ali zelo pogosto prosi, da gre na stranišče. Nevrastenija, vegetativno-vaskularna distonija in druge patologije se lahko pojavijo pri mladostnikih in majhnih otrocih zaradi stresnih situacij. Psihološkega neuspeha ni težko opaziti, patologijo je mogoče razlikovati od običajne fiziološke polakiurije po nihanju razpoloženja, povečani kapricioznosti, solzljivosti. Zelo pogosto kapljično ali majhno uriniranje opazimo pri otroku pred pomembnimi dogodki: nastop, pretepi, obisk zdravnika. Patologijo lahko povzroči strah pred temo, kričanje in druge fobije.

Kateri testi so potrebni?

Z izključitvijo fizioloških vzrokov bo zdravnik bolniku predpisal analizo urina. Urin je treba zbirati samo zjutraj na prazen želodec, večerni del v tem primeru ne bo deloval. Analiza omogoča izključitev cistitisa, bolezni ledvic, sladkorne bolezni. Na podlagi učinkovitosti vzorčenja so predpisane laboratorijske, instrumentalne študije in posvetovanje z ozkimi strokovnjaki (glede na indikacije). Vzorci za vzorčenje:

Nechiporenko test za odkrivanje latentnega vnetja;
Zimnitskyjev test za oceno delovanja ledvic;
biokemija krvi za določanje ravni glukoze;
Ultrazvok ledvic, mehurja vam omogoča vizualizacijo kamnov, nenormalen razvoj genitourinarnega sistema, kar pojasnjuje pogosto uriniranje;
za odkrivanje sladkorne bolezni latentnega tipa je potreben test obremenitve z glukozo;
hormonski krvni test.

Na voljo so posvetovanja z urologom, nefrologom, endokrinologom, psihiatrom - če govorimo o pretiranem vznemirjenju fanta v adolescenci ali mlajših. Ti testi vam omogočajo, da natančno določite vzrok pogoste želje po uriniranju in začnete pravilno zdravljenje.

Zdravljenje pogostega uriniranja pri otroku

Razlogi za odhod na stranišče so lahko različni in zahtevajo kvalificiran pristop. Nemogoče je postaviti diagnozo sami, če ne govorimo o preprostih fizioloških dejavnikih. Samozdravljenje lahko poslabša bolnikovo stanje. Ne smemo pozabiti, da če bolnik doživi bolečino, je to lahko znak sproščanja kamnov in otroka v tem stanju ni mogoče prevažati! Poklicati je treba rešilca in ga pripraviti za sprejem v bolnišnico.

Zdravila

Če je pri fantih pogosto uriniranje, se zdravljenje začne šele po postavitvi diagnoze - nemogoče je ustaviti patološko polakiurijo brez odprave osnovne bolezni! Izbira zdravil, odmerjanja in režima terapije je odvisna od bolezni, nabor terapevtskih ukrepov je precej širok:

vnetni procesi - predpisani so uroseptiki, potek antibiotikov;
diabetes mellitus - stalni vnos insulina;
glomerulonefritis - hormonska terapija, citostatiki;
nevrogena hiperrefleksna bolezen mehurja - fizioterapija, neotropna zdravila, atropin itd.;
nevroze - pomirjevala;
tumorji, patologije centralnega živčnega sistema - opazovanje, kirurgija.

Pomembno! Starši se morajo zavedati, da pogosto uriniranje ni vedno neškodljiva manifestacija čezmernega vnosa tekočine. Če polakiurija traja več kot 24 ur, obiska zdravnika ne smete odložiti. Enako s periodičnimi pojavi bolezni brez provocirajočih dejavnikov ali procesa evakuacije urina, povezanega s simptomi bolečine.

Ljudska zdravila

Če dojenček trpi zaradi prekomernih potovanj na stranišče in vzroki bolezni niso bili ugotovljeni, bo ljudski recept pomagal. Zdravilo je praviloma pripravljeno na osnovi zdravilnih zelišč in ima blag učinek. Tukaj je nekaj receptov:

zbiranje / čaj za ledvice - farmacevtski pripravek, ki ga skuhamo v skladu z navodili in pijemo po 0,5 žlice. dvakrat na dan. Potek zdravljenja ni daljši od 15 dni.
Infuzija brezovih listov. Vzemite 2 žlici. suho listje, pivo v 2 žlici. vrelo vodo 2 uri in pijte pred obroki 0,5 žlice. Potek zdravljenja je 25-30 dni.
Čaj iz koruznice pripravimo iz 1 žličke. zelišča in 1 žlica. vrelo vodo. Pustite pol ure, precedite in pijte pol kozarca pred obroki. Tečaj ni daljši od 10 dni.
Medvejka, medvedova ušesa – travna sena pomaga pri vnetju ledvic. Pivo v termosu s hitrostjo 1 žlica. l. zbirka ali zelišča ločeno na 1 liter. vrelo vodo. Pustite 2-3 ure, pijte kot čaj za 0,3-0,5 žlice.

Odvarek, žele ali kompot iz šipka z medom lajša vnetje sečil in pomaga odpraviti polakiurijo, vendar previdnost ne škodi - šipek lahko postane alergen.