domov › zdravje › Kaj storiti, če dojenček nenehno pljuva. Razlogi, zakaj dojenčki po hranjenju pogosto izpljunejo

Kaj storiti, če dojenček nenehno pljuva. Razlogi, zakaj dojenčki po hranjenju pogosto izpljunejo

Ne glede na obliko prehrane, dojenje ali umetno, lahko novorojenček med hranjenjem ali čez nekaj časa kolca in izpljune. Kaj je razlog in ali je nevarno, ko mesec star dojenček po hranjenju izpljune mleko? Regurgitacija je fiziološki proces, pri katerem hrana počasi teče ven ali se kot vodnjak vrže iz želodca skozi usta in nos. Kako pomagati otroku, če pogosto izpljune? Kaj storiti, ko je izbruhnjena masa videti kot rumeno bruhanje s sluzjo in krvjo?

Vzroki regurgitacije pri otroku

"Zakaj novorojenček izpljune?" - mlade mamice zanimajo pediatri. Razlog za regurgitacijo je v nezrelosti notranjih organov in prebavnega sistema. Belhanje je vstop zraka v požiralnik med hranjenjem. Telo se z delom mleka znebi zraka skozi usta in nos. Do 3-4 mesecev novorojenček riga 5-10 minut po vsakem obroku, včasih po pol ure. Kasneje se regurgitacija zmanjša na 1-2 krat na dan.

Razlog, da dojenček kolca in je sposoben izpljuniti veliko mleka, se šteje za:

Napačna prehrana ali prehrana. Z zgodnjim uvajanjem dopolnilnih živil, velikih porcij, zelo tekoče hrane, se stene želodca raztegnejo, kar povzroči regurgitacijo.
Ležeči položaj po hranjenju. Ko je otrok pojedel, ga dvignemo v stolpec in ga božamo po hrbtu, dokler se ne pojavi riganje. Če tega ne storite, bo dojenček povrnil večino pojedenega.
Motnje počitka po jedi. Novo hranjenega otroka ne smete preoblačiti, obračati, polagati na trebuh. Ko prekrši to nenapisano pravilo, bo mamica našla celo lužo mleka, ki jo bo dojenček takoj rignil.
Izraščanje zob. To je pravi test za otroka. Nekateri otroci se na to odzovejo s povišano telesno temperaturo, jokom, tesnobo, povečanim slinjenjem. Drugi ob izraščanju zob vedno bolj rigajo.
Tesno povijanje, stiskanje občutljivega malega telesa otežuje gibljivost želodca. Hrana, ki ne pride do njega, se vrne nazaj.

Pljuvanje med dojenjem

Pogosto pride do regurgitacije mleka zaradi prekomernega hranjenja. Mama mora prilagoditi proces hranjenja, tako da se novorojenček nauči jesti toliko, kot potrebuje. Ni vam treba dati prsi, ko ne prosi, kar odvrača od joka in tesnobe. Malo verjetno je, da bo 2-3 mesečni dojenček zavrnil poljub dojke, zagotovo pa bo izpljunil dodatno porcijo mleka.
Vdor zraka v črevesje med hranjenjem. Pri nepravilnem prilaganju na prsi se pogoltne veliko zraka, kar lahko povzroči riganje in kolcanje otroka. Zagotoviti je treba, da zajame celotno bradavico in del areole. Brada naj se dotika prsnega koša, spodnja ustnica pa mora biti obrnjena navzven - o pravilni pritrditvi.
Napihnjenost in kolike povzročajo regurgitacijo. Mama se mora držati diete in ne jesti hrane, ki povzroča prebavne motnje, masirati trebuh.
Pohlepno sesanje. S hitro absorpcijo mleka novorojenček pogoltne zrak skupaj s hrano. Lačen otrok, ki intenzivno sesa velike porcije, jih lahko rigne. Hranjenje je treba izvajati pogosteje in med njimi urediti kratke odmore.

regurgitacija po hranjenju s formulo

Pri novorojenčkih, hranjenih z umetnim mlekom, je pljuvanje posledica prenajedanja, tako kot pri dojenih otrocih. Pojedene količine je v tem primeru lažje nadzorovati. Količina ponujene hrane v steklenički naj bo primerna starosti.
Mešanica, ki vsebuje veliko laktoze. Takšna hrana je za dojenčke težko prebavljiva in povzroča regurgitacijo. Če dojenček pogosto pljuva, ga je smiselno prenesti na mešanice proti refluksu. Vsebujejo komponente, ki fiksirajo hrano v želodcu in preprečujejo, da bi jo vrgli ven.
Velika luknja v bradavici. Izberite stekleničko proti kolikam z ventilom, da preprečite vstop odvečnega zraka med hranjenjem. Pomembno je, da steklenico držite pod rahlim kotom. V tem primeru je treba bradavico v celoti napolniti z mešanico.

Pljuvanje zaradi zdravstvenih težav

Če otrok pogosto pljuva, lahko to pomeni resne zdravstvene težave. V bistvu je razlog v nevroloških motnjah in motnjah prebavnega sistema.

Nevrološke motnje:

Intrauterine nepravilnosti ali porodna travma. Patologije živčnega sistema, hipoksija, visok intrakranialni tlak, tresenje brade in okončin, mišični tonus pri otroku.
Poškodba vratnih vretenc, pridobljena ob rojstvu, lahko povzroči regurgitacijo s fontano. Dojenčka muči bruhanje, bolečina pri obračanju glave. Zdravnik predpisuje masažo, fizioterapijo, zdravila.
Nedonošenčki zaostajajo v telesnem razvoju in pogosto pljuvajo. Njihov požiralnik in želodec sta nerazvita. Dojenček si bo vzel čas, da bo dohitel vrstnike.

Motnje prebavnega sistema:

Disbakterioza. Pojavi se zaradi uporabe antibiotikov, pri uvajanju dopolnilnih živil ali ko otrok zaužije neustrezno mešanico.
Nalezljive bolezni. Črevesne okužbe, meningitis, gastroenteritis, pljučnica, ki povzročajo strupene zastrupitve. Vnetne procese spremlja visoka vročina, bruhanje, šibkost, driska, kolike. V produktih regurgitacije lahko najdemo proge krvi, sluzi, žolča.
Povečano nastajanje plinov, napenjanje, kolike. Velika količina plinov v črevesju pomaga potiskati tekočino skozi nos in usta.
zaprtje. Moti normalno prebavo mleka, zato riga. Hkrati se otrok trudi, stoka, skrbi - kako se spopasti z zaprtjem pri novorojenčku.
Alergija. Umetniki pogosto trpijo zaradi alergijskih reakcij na kravje beljakovine. Poleg draženja kože se pojavi nelagodje, kolike, regurgitacija.
pomanjkanje laktaze. Pomanjkanje tega encima povzroča prebavne motnje. Mlečni sladkor se ne razgradi in fermentacija se začne v črevesju. Pomanjkanje laktaze lahko ugotovite s pomočjo testov. Otrokovo počutje se izboljša, ko ga prevedemo na formule brez laktoze in dajemo encime laktaze.
Prirojene želodčne patologije.
Zožitev prehoda, ki povezuje želodec in dvanajstnik.

Nevarnost regurgitacije

Stalna regurgitacija pri otroku je polna izgube tekočine v telesu in izgube teže, kar je glavni pokazatelj pri novorojenčkih. Še posebej nevarno je, če dojenček v sanjah pljune. Lahko se zaduši in kašlja. Pediatri priporočajo, da otrokovo glavo do 6-7 mesecev položite na majhno blazino, da produkti regurgitacije ne pridejo v dihala.

Pljuvanje vodnjaka je zelo podobno bruhanju. Pri bruhanju se trebušne mišice napnejo, hrana pa se izloča skozi otrokova usta in nos. Začne se nenadoma, brez napadov slabosti. Otrok je zaskrbljen, postane bled, udi se ohladijo. Bruhanje spremljata vročina in driska. Bruhanje je lahko rumeno ali vsebuje kri. Navadno regurgitacijo lahko ločite od bruhanja s pomočjo vode. Norma za volumen regurgitacije je 10 ml. Po polnjenju 2-3 žlic z vodo se vlijejo na plenico. Nastali madež se primerja s količino, ki jo je otrok izrigal. Če je dojenček sposoben več rigati in se to redno dogaja, morate obiskati zdravnika. Priporočljivo je, da si podrobneje ogledate sestavo madeža. Če novorojenček izpljune sesirjeno mleko, ki spominja na skuto, ni razloga za skrb – to ni bruhanje.

Pljuvanje ni patologija. Ko pa opazite, da novorojenček po vsakem hranjenju z vodnjakom riga, je moteno uriniranje, muči želodec, izgubi težo - ne morete odlašati s posvetovanjem s pediatrom.

Zdravnik je potreben, ko:

po pljuvanju otrok potiska, upogne, joka;
po hranjenju vedno rigne v vodnjak, ki izgleda kot bruhanje;
sirasta regurgitacija je spremenila barvo in ima neprijeten vonj.

Regurgitacija z rumeno barvo ali krvjo kaže na bolezni prebavnega sistema. Če se žolč in kri opazita enkrat, ni razloga za skrb, morda je to začasen naključni pojav. Ko dojenček potiska, riga, se močno napenja, lahko poči krvna žila v požiralniku. Kmalu se bo zacelilo in krvi ne bo več. Če pa kri in rumeno regurgitacijo opazimo večkrat na dan, potem je to jasna kršitev, ki zahteva zdravniško pomoč.

Kaj storiti, če dojenček pogosto pljuva

Mama lahko ugotovi, kaj storiti, ko dojenček, mlajši od 12 mesecev, rigne. Samo ona je v bližini in nadzoruje pogostost, volumen regurgitacije, njen vonj in barvo. Če obstajajo kakršni koli dvomi in skrbi, je bolje obiskati strokovnjaka.

Kako pomagati otroku, če veliko pljuva, a pridobiva na teži in se počuti dobro?

Ko dojenček leži na hrbtu in riga, lahko pride do blokade dihalnih poti, kar povzroči pljučnico. Dojenčka je treba vzeti v naročje ali ga obrniti na bok. Tako bodo ostanki hrane odtekali brez nevarnosti za zdravje.
Če je novorojenček bruhal skozi nos in začel jokati, mu lahko pomagate tako, da ga položite na trebuh. Ko tekočina teče skozi nosnice, je nosna sluznica izpostavljena dražečim poškodbam. V prihodnosti to vodi do nastanka polipov in adenoidov.

Kot preventivni ukrep, da bi se izognili regurgitaciji, morate:

otroka pred hranjenjem položite na trebuh;
pri nanosu na prsi novorojenčka spremljajte njegov položaj. Glava mora biti rahlo dvignjena in bradavica pravilno prijeta;
po jedi je treba otroka dvigniti. Včasih dojenček že v sanjah začne potiskati, skrbeti in se vrteti. Treba ga je dvigniti s stebrom in stresati, dokler ne rigne.

Pri kateri starosti otrok neha pljuvati?

Zdrav otrok preneha pljuvati pri 6-7 mesecih starosti. V tem času se aktivno uči sedeti in je vedno bolj pokončen. Gosta hrana v dopolnilnih živilih zmanjša pogostost regurgitacije. Pri otrocih se trebušne mišice razvijajo počasi in končno dozorijo do 8. leta starosti. Zaradi tega je spontano bruhanje pri otroku veliko pogostejše kot pri odraslem.

Ko enoletni otrok izpljune, to povzroča skrb. Do te starosti regurgitacija pri zdravih otrocih končno izgine. Če se ne ustavi, ima lahko otrok patologije, ki zahtevajo diagnozo in zdravljenje.

Izpljuvanje je proces, ko se po hranjenju majhna količina (5–30 ml) mleka ali formule vrne nazaj v dojenčka, če je dojenček na mešanem ali umetnem hranjenju. Običajno to ne vpliva na vedenje in splošno dobro počutje otroka.

Kaj povzroča pljuvanje?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate poznati nekatere anatomske in fiziološke značilnosti gastrointestinalnega trakta pri dojenčkih.

Prvič, regurgitacija pri novorojenčkih je povezana z nezrelostjo sfinktra med požiralnikom in želodcem (sfinkter se imenuje krožna mišica, ki s krčenjem zapre eno ali drugo luknjo v telesu). Običajno se po prehodu hrane iz požiralnika v želodec ta zapre. To je tisto, kar preprečuje vrnitev želodčne vsebine nazaj v požiralnik. Ko se otrok rodi, je ta sfinkter še zelo šibek, zato pride do refluksa mleka ali mlečne mešanice v otrokov požiralnik in usta. Zelo majhni otroci imajo še eno pomembno značilnost - vstopni kot požiralnika v želodec je pogosto top ali se približuje 90 °, pri starejših otrocih in odraslih pa se zmanjša na akutno. S tem se ustvarjajo tudi pogoji za refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar pri novorojenčkih povzroči regurgitacijo.

Vzroki regurgitacije

Vendar ne le te lastnosti prispevajo k regurgitaciji. Lahko se pojavijo tudi v številnih drugih primerih:

s splošno nezrelostjo telesa, ki se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih;
pri prekomernem hranjenju otroka - če količina zaužite hrane presega volumen želodca. To se zgodi pri novorojenčkih pri hranjenju na zahtevo, če ima mati veliko mleka ali pri obrtnikih z nepravilno izračunano količino mlečne mešanice;
pri zaužitju velike količine hrane (mleka ali mlečne formule) je želodec prenapet, sfinkter ne more vzdržati povečanega pritiska v njem in del zaužitega se vrže v požiralnik. Če se je dojenček prenajedel, izpljune sveže mleko v prve pol ure po hranjenju;
pri požiranju zraka med hranjenjem (aerofagija), ki se pri dojenčkih najpogosteje pojavi pri hitrem in vnetem sesanju, nepravilnem prilaganju dojenčka k dojki ali napačnem položaju stekleničke z mešanico. V teh primerih se v želodcu oblikuje zračni mehurček, ki iztisne majhno količino zaužite hrane. Z aerofagijo lahko otrok začne kazati tesnobo med hranjenjem, vrže prsi, obrne glavo in kriči. Isti simptomi se lahko pojavijo po hranjenju;
s hitro spremembo položaja telesa po hranjenju. Regurgitacija se lahko pojavi pri dojenčku, če ga mati takoj po hranjenju začne motiti, previti, kopati, masirati itd .;
s povečanim pritiskom v trebušni votlini. Na primer, tesno povijanje ali pretesna plenica ustvarja prevelik zunanji pritisk na otrokov trebušček, kar lahko privede do pljuvanja. Dejavniki, ki prispevajo k povečanju intraabdominalnega tlaka, so tudi napenjanje (povečana tvorba plinov v črevesju), črevesne kolike in zaprtje.

Zakaj dojenček pljuva? Poglej si posnetek

Regurgitacija pri novorojenčkih: kdaj je znak bolezni

Na žalost je regurgitacija pri novorojenčkih lahko tudi ena od manifestacij nekaterih bolezni. Pogosto se pojavijo pri boleznih, kot so porodna travma, hipoksija (pomanjkanje kisika) med nosečnostjo ali porodom, zvišan intrakranialni tlak, motnje cerebralne cirkulacije, povečana nevrorefleksna razdražljivost itd. V teh primerih bo otrok skupaj z regurgitacijo doživljal simptome, značilne za poškodbe CNS: povečana razdražljivost ali letargija, motnje spanja, tresenje brade ali rok, povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa.

Regurgitacijo opazimo tudi pri nekaterih prirojenih malformacijah prebavil:

hiatalna kila. Gre za prirojeno nerazvitost struktur vezivnega tkiva, ki krepijo odprtino v diafragmi, skozi katero poteka požiralnik. Pri tej bolezni se regurgitacija pojavi 2-3 tedne po rojstvu, je vztrajna in dolgotrajna, pojavi se takoj po hranjenju, otrok hitro izgubi težo. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti rentgenski pregled;
stenoza pilorusa in pilorospazem. Na mestu, kjer želodec prehaja v dvanajsternik, je sfinkter - pilorus želodca. Blokira lumen želodca, medtem ko se hrana v njem prebavlja. Nato se odpre in vsebina želodca se premakne v dvanajsternik. Pri dojenčkih obstajata dve vrsti motenj v delovanju te zapiralne odprtine - pilorospazem in stenoza pilorusa. V prvem primeru se mišica zapiralka krčevito skrči, v drugem pa je močno zadebeljena in zoži izhod iz želodca. V teh pogojih vsebina želodca ne more v celoti preiti v dvanajstnik. V prvih dneh dojenček ne doživlja nobenih nevšečnosti, saj je količina mleka, ki ga sesa, majhna. Regurgitacija se pojavi, ko se količina zaužite hrane poveča in se praviloma začne proti koncu prvega meseca življenja. V prihodnosti se lahko namesto regurgitacije pojavi bruhanje fontane strjenega mleka s kislim vonjem. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti endoskopski pregled želodca;
chalazia cardia. Kardia je isti sfinkter, ki ločuje požiralnik od želodca. Torej, s prirojeno halazijo (to je sprostitev) se ne more popolnoma zapreti, kar vodi do refluksa vsebine želodca v požiralnik. V tem primeru mleko pride ven nespremenjeno, saj še ni imelo časa za prebavo. Takšna regurgitacija se začne v prvih dneh življenja, pojavi se takoj po hranjenju in je močnejša, če otroka pustimo ležati. Splošno stanje otroka je pogosto moteno: počasi sesa, hitro se utrudi, malo pridobiva na teži in slabo spi. Diagnozo potrdimo z rentgenskim slikanjem.
prirojeni kratki požiralnik. Pri tej patologiji obstaja neskladje med dolžino požiralnika in prsnega koša, zaradi česar je del želodca višji od diafragme.

Norma ali patologija?

Kako lahko mati razume, ali je regurgitacija fiziološka, to je posledica normalnih značilnosti gastrointestinalnega trakta, ali je manifestacija bolezni?

Če se regurgitacija pojavi redko (1-2 krat na dan), v majhni količini (1-3 žlice), medtem ko ima otrok dober apetit in dobro redno blato, se normalno razvija, dobro pridobiva na teži (v prvih 3-4 mesecev, mora dojenček dodati vsaj 125 g na teden (600-800 g na mesec)) in ima zadostno število uriniranja na dan (vsaj 8-10), potem regurgitaciji ni mogoče dati velikega pomena. V takih primerih so najverjetneje povezani s starostnimi značilnostmi prebavnega trakta, vendar. Z veliko verjetnostjo bodo v drugi polovici življenja, po uvedbi dopolnilnih živil, prešli sami brez zdravljenja.

V boju proti pljuvanju

Kaj naj naredi mati, da se izogne regurgitaciji ob zrnu toče? Naslednji nasveti vam bodo pomagali:

ne prehranjujte svojega otroka. Občasno je treba izvajati kontrolno tehtanje dojenčka (tehtanje pred in po enem hranjenju), da se določi količina izsesanega mleka. Dojenčkom z regurgitacijo svetujemo pogostejše hranjenje z manjšimi porcijami kot običajno. Hkrati se dnevna količina hrane ne sme zmanjšati. Pri umetnem hranjenju mora pediater izračunati količino dnevnega in enkratnega hranjenja za otroka ob upoštevanju njegove starosti in telesne teže;
pravilna pritrditev otroka na prsi. Pri dojenju je pomembno zagotoviti, da dojenček zajame ne le bradavico, ampak tudi areolo. Hkrati bradavica in areola napolnita skoraj celotna otrokova usta, ustvari se popoln vakuum, ki praktično izključuje požiranje zraka;
pri umetnem hranjenju je pravilna izbira luknje v bradavici zelo pomembna. Ne sme biti velika, mešanica mora teči po pogostih kapljicah iz prevrnjene steklenice. Med hranjenjem mora biti steklenička nagnjena pod takim kotom, da je bradavica popolnoma napolnjena s formulo. V nasprotnem primeru bo otrok pogoltnil zrak.

Regurgitacija pri dojenčkih: zdravljenje glede na položaj

Da bi preprečili pljuvanje pri hranjenju dojenčka, je pomembno, da je v pravilnem položaju:

zaželeno je, da se dojenček med hranjenjem nahaja v materinih rokah pod kotom 45–60 ° od vodoravne ravnine. Da bi bilo mami udobno, lahko pod drobtine položite valje, blazine itd.;
po hranjenju je treba otroka držati v pokončnem položaju - "stolpec" - 10-20 minut, da izpusti zrak, ki odhaja z značilnim glasnim zvokom enkrat ali večkrat, dojenčka ne previjajte tesno in ga oblačite v oblačilih s tesnimi elastičnimi trakovi, ki zategnejo trebušček. Pomembno je, da je otrokova glavica nekoliko dvignjena (pod kotom 30–60° glede na vodoravno ravnino). Da bi to naredili, je priporočljivo, da otroka spite na majhni blazini ali na 1-2 zloženih plenicah, lahko tudi dvignete noge glave posteljice za 5-10 cm;
dojenčke, ki trpijo zaradi regurgitacije, priporočamo, da ne spijo na hrbtu, temveč na trebuhu ali desni strani. Dejstvo je, da se v ležečem položaju prehod iz požiralnika v želodec nahaja pod samim želodcem, kar olajša vračanje hrane v požiralnik in povzroči regurgitacijo. Želodec se nahaja na levi strani in če otroka položite na levi bok, bo ta organ pritiskal, kar lahko povzroči regurgitacijo. Na levo stran otroka lahko obrnete ne prej kot 30 minut po hranjenju. Toda v položaju na želodcu se vhod v želodčno odprtino, nasprotno, nahaja nad želodcem, kar pomaga zadržati mleko, ki ga jedo v njem. Poleg tega velja, da je položaj otroka na trebuhu ali na desni strani med regurgitacijo najvarnejši, saj je v teh položajih možnost vdihavanja bruhanja zmanjšana na minimum. Pred hranjenjem je priporočljivo otroku zamenjati plenico, da ga po jedi ne moti. Prav tako je bolje, da otroka kopate pred hranjenjem in ne prej kot 40 minut po jedi.

Terapevtska prehrana za regurgitacijo pri dojenčkih

Da bi zmanjšali regurgitacijo pri otrocih, ki se hranijo s formulo, lahko uporabite posebne terapevtske mlečne mešanice, ki imajo povečano viskoznost. To dosežemo z dejstvom, da so v njihovi sestavi vključeni zgoščevalci: koruzni ali rižev škrob, rožičev gluten. Zaradi gostejše konsistence mešanice se kepa hrane bolje zadrži v želodcu. Mlečni nadomestki na osnovi kazeina se uporabljajo tudi kot terapevtska prehrana. V teh mešanicah je povečana vsebnost kazeinskih beljakovin, ki pri strjevanju v želodcu tvorijo gost strdek in s tem preprečujejo regurgitacijo. Te medicinske formule so označene z AR, vendar se jih sme uporabljati le na zdravniški recept in se jih ne sme dajati zdravim otrokom, ki ne pljuvajo.

Z naravnim hranjenjem in vztrajno regurgitacijo pri otroku, skupaj z materinim mlekom, se včasih uporabljajo tudi mešanice z gostilci. Hkrati se otroku pred hranjenjem z materinim mlekom da 10-40 ml terapevtske mešanice iz žlice ali brizge (brez igle), nato pa se dojenček doji.

Zdravnik individualno določi trajanje uporabe takšnih mešanic. Lahko je precej dolgo: 2-3 mesece.

Ko so potrebna zdravila

Če je vzrok regurgitacije povečano nastajanje plinov, zaprtje, disbakterioza ali črevesna kolika, lahko zdravnik otroku predpiše teste za odkrivanje vzroka teh motenj in nato predpiše zdravljenje za zmanjšanje manifestacije teh simptomov, pa tudi posebna zdravila. ki pomagajo zmanjšati ali ustaviti regurgitacijo. Terapevtski učinek teh zdravil je, da normalizirajo motorično aktivnost gastrointestinalnega trakta, povečajo tonus srčnega sfinktra požiralnika, pospešijo evakuacijo hrane iz želodca v črevesje in s tem povzročijo odsotnost regurgitacije.

Kljub dejstvu, da je regurgitacija pri dojenčkih pogosta in v večini primerov ni nevarna za otroka, je pomembno vedeti, da so lahko simptom bolezni in povzročijo poslabšanje zdravja otroka. Zato, če nekaj v vedenju ali stanju otroka povzroči zaskrbljenost matere, je najbolje, da poiščete pomoč pri zdravniku.

Potrebujem nasvet

Če mati ne more sama oceniti narave regurgitacije ali jo kaj skrbi, je treba otroka pokazati pediatru. Razlogi za skrb staršev in obvezen obisk zdravnika so:

obilna in pogosta regurgitacija;
regurgitacija s primesjo žolča ali krvi;
regurgitacija se pojavi po 6 mesecih ali ne izgine po šestih mesecih;
v ozadju regurgitacije otrok slabo pridobi težo, je neaktiven, ima redko in majhno količino uriniranja.

Teža novorojenčka

Teža novorojenčka je pomemben kazalnik, po dinamiki katerega je mogoče oceniti, kako dojenček raste in se razvija. Že majhna izguba teže je lahko budnica za starše. Toda z redno regurgitacijo otrok morda ne bo prejel dragocenih hranil za svojo rast. Zato je tako potrebno nenehno spremljati težo otroka, tudi doma. Prisotnost elektronskih otroških tehtnic doma bo materi zagotovila mir in možnost prilagajanja otrokove prehrane.

Manj zraka!

Za otroke, ki so hranjeni po steklenički in imajo regurgitacijo zaradi požiranja zraka, so razvili posebne stekleničke: fiziološke stekleničke z ozkim delom, nagnjenim pod kotom 30°. To preprečuje možnost vdora zraka v bradavico. Steklenice, v katerih je poseben "tunel" v obliki cevi z vrhom, ki se širi proti vratu: tak sistem odpravlja pojav vakuuma in ustvarjanje podtlaka. Stekleničke z vgrajenim antiregurgitacijskim ventilom, ki preprečuje vdor zraka v posodo in njegovo požiranje.

Najprej morajo starši vedeti, da je regurgitacija pri novorojenčku povsem normalen fiziološki proces, ki je značilen za skoraj vse dojenčke, mlajše od 1 leta.

V prvih 3 mesecih otrokovega življenja je regurgitacija po hranjenju opažena pri 100% novorojenčkov. Pri starejših otrocih to običajno izgine - do 4-6 mesecev približno 60% dojenčkov izpljune, v starosti od šest mesecev do enega leta - že 20%. Pogosta regurgitacija je značilna tudi za popolnoma zdrave dojenčke, vzrokov za ta proces je lahko več.

Najpogostejši vzroki regurgitacije pri novorojenčkih so:

Prekomerno hranjenje. Vse je izjemno preprosto - mleka ali mešanice je preveč, otrokovo telo presežek zavrne.
Aerofagija. Mnogi dojenčki med hranjenjem zavzamejo preveč zraka. To je lahko posledica temperamenta dojenčka, »lačnega« materinega mleka, nepravilnega pripenjanja k dojki ali nepravilne tehnike hranjenja po steklenički, če je dojenček umetni.
Prekomerna aktivnost po hranjenju. Starši se morajo naučiti, kako se pravilno obnašati z otrokom - po hranjenju otroka ne smete stiskati in obračati, ga zibati v vozičku. Pravilno držite otroka v pokončnem položaju (stolpec). To bo omogočilo uhajanje odvečnega zraka.
Nerazvitost ezofagealnega sfinktra. To je poseben ventil, ki nadzoruje pretok hrane iz želodca v požiralnik. Pri otrocih se oblikuje šele do 1 leta.

Ni vam treba skrbeti, da bi vaš novorojenček izpljunil po hranjenju, če se to zgodi v 1 uri po tem, ko je dojenček pojedel. Naravni volumen je 1-2 žlici. To preizkusite tako, da zraven izpljunjenega madeža nalijete žlico vode in madeže primerjate. Spomnimo se, da je regurgitacija pri novorojenčkih normalen proces pri nastajanju prebavil. Zaradi tega ne trpi niti razpoloženje, niti apetit, niti dobro počutje otroka. Dojenček mora tudi stalno pridobivati na teži in ne sme imeti težav z blatom in uriniranjem.

Kako pomagati dojenčku?

Pred hranjenjem otroka za nekaj minut položite na trebuh.

Med hranjenjem naj vaš dojenček počiva nekaj minut. Pri hranjenju s formulo se prepričajte, da mešanica v steklenički popolnoma prekrije nastavek.

Po hranjenju držite otroka pokonci približno 10 minut.

#PROMO_BLOK#

Razlogi za obisk zdravnika:

Regurgitacijski "vodnjak". Lahko kažejo na nevrološke težave ali krče prebavnega trakta, ki jih mora zdraviti gastroenterolog.
Pozno bruhanje. Če dojenček izpljune pozneje kot 1 uro po hranjenju, je to lahko simptom "lenega želodca". V tem primeru ima dojenček pogosto tudi zaprtje.
Pogoste regurgitacije pri otroku, če se pojavijo ne glede na hranjenje.
Nemir in jok med regurgitacijo. Najverjetneje otroka mučijo kolike, zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo, ki bo olajšalo otrokovo stanje.
Regurgitacija po pitju in zaužitju majhnih količin hrane, ki jo spremljata nemir in pomanjkanje pridobivanja telesne teže. Lahko so znak stenoze pilorusa (anatomske okvare, pri kateri se prebavna cev močno zoži in hrana ne pride v črevesje). Takšne težave se rešujejo s kirurškim posegom. Zelo pomembno je, da diagnosticiramo stenozo pilorusa čim prej.

Bodite pozorni na svojega otroka. Ne delajte panike zaman, če pa ste upravičeni, vsekakor poiščite strokovni nasvet pri pediatru in preberite tudi članek o

Je prvo leto otrokovega življenja združljivo z odsotnostjo stresa in skrbi? Morda so to modre sanje vsake mame, ki jim ni bilo usojeno, da se uresničijo. Če pa takoj najdete potrebne informacije o različnih vprašanjih, bodo vse skrbi čim manjše. Skoraj vsaka mati dvomi, ali je normalno, če novorojenček po hranjenju ne izpljune? In če nasprotno, pljuvati?

Pljuvanje po obroku z materinim mlekom ali adaptiranim mlekom je v večini primerov povsem normalen pojav, saj nastane zaradi naravnih vzrokov. Toda včasih bi morala biti mama pozorna na ta proces, saj lahko služi kot izgovor za težave nekaterih otrok. Zdaj ko pljuvanje prinaša presenečenje pri hranjenju, boste vedeli, kaj to pomeni in ali morate glede tega kaj storiti.

Od kod prihajajo regurgitacije

Statistični podatki o tem vprašanju so precej kategorični: 70% mater se sooča z regurgitacijo pri dojenčku po hranjenju. Še več, takšno presenečenje jih obišče vsaj enkrat na dan. In če spadate med mamice, ki jih zgrabi panika ob pogledu na to, kako dojenček izpljune, bi vas morala ta statistika pomiriti. Ta pojav ima več razlogov:

Dojenje je verjetno najbolj priljubljena tema med materami. In osnova osnov v tej zadevi je pravilna pritrditev otroka na prsi. Obstaja veliko priročnikov in brošur, ki pomagajo mami, da se tega naučijo. Dojenček mora s svojimi majhnimi usti pokriti celotno bradavico in večji del areole. Če se to ne zgodi, bo zrak vstopil v otrokov želodec, kar bo povzročilo regurgitacijo.
Previjanje ali ne previjanje je osebna odločitev vsake matere. Danes obstaja veliko teorij, ki bodisi "pridigajo" povijanje bodisi pozivajo k temu, da se brez njega. Toda obstajajo starši, ki gredo v skrajnosti in otroka pretesno povijejo in ga spremenijo v kositrnega vojaka. Otrok se na takšno stiskanje pogosto odzove tako, da izpljune in kot da izjavi: "Mami, popusti!".
Obstajajo otroci, ki preveč požrešno jedo in se preveč intenzivno dojijo. Ena stvar je, ko se to zgodi redko in pomeni, da je otrok zelo lačen. Toda včasih ta pristop k hrani pri dojenčku postane navada. Takrat poje več, kot bi smel, odvečno hrano pa enostavno izpljune. V tem primeru vam svetujemo, da nekoliko skrajšate čas hranjenja ali naredite odmor.
Če dojenčka hranite z adaptiranim mlekom in se on na to odzove tako, da izpljune, potem vrsta izdelka morda preprosto ni primerna zanj. Previdno preučite sestavo mešanice: vzrok muhavosti je včasih visoka vsebnost laktoze.
Nepravilno izbrana je lahko ne samo mešanica, ampak tudi steklenica. Do danes je trg otroškega blaga zelo raznolik in to je čudovito. Lahko kupite steklenico s posebnim ventilom, ki preprečuje vstop zraka.
Vsaka mati ve, kako pomembna je prehrana med dojenjem. Če pa je na to pozabila (ali se je zdelo, da je pozabila) in je pojedla nekaj prepovedanega, potem je to lahko vzrok za nastanek plinov v otrokovem želodcu in s tem regurgitacijo.
Prekomerna aktivnost po hranjenju je še en pogost vzrok za reakcijo.

To so najpogostejši vzroki za pljuvanje in ne predstavljajo nevarnosti za vašega otroka. Obstajajo pa tudi druge situacije, ko bi morala mati, če ne skrbeti, potem biti pozorna tako natančno.

Kdaj ni normalno?

Morda je najpomembnejše pravilo pri vzgoji otroka upoštevanje njegove individualnosti. Če ženska svojega otroka ne prilagaja splošnim standardom, ne upošteva slepo vseh nasvetov in se ne sekira, če je njen otrok drugačen od sosedovega - je čudovita mati! To načelo deluje tudi pri regurgitaciji. Spodaj smo našteli simptome, ki pogosto kažejo na prisotnost težave, vendar ne zahtevajo nobenih samostojnih rešitev, še bolj pa pobude matere pri postavitvi diagnoze. Prvi in edini ukrep pri tem je posvet s pediatrom.

Če se regurgitacija pojavi po vsakem hranjenju in se njen volumen postopoma povečuje, je to pogosto signal za dojenčka, da njegovi prebavi nekaj ni všeč.
Bodite pozorni na to, kaj vaš dojenček izpljune. Če je konsistenca sumljivo rumenkaste ali zelenkaste barve s krvjo ali sluzom, je smiselno, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzrok in ukrepate.
Če je otrokov trebušček po hranjenju mehak, potem ni razloga za skrb. Toda napihnjenost je včasih lahko slab znak.
Občutljivi starši lahko opazijo, da proces regurgitacije pri otroku spremlja nezadovoljna grimasa, ki pogosto simbolizira bolečino in nelagodje v trebuhu.
V primeru, da je dojenček šibek, apatičen, ne pridobiva na teži, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom. Bodite pozorni na splošne starostne norme za vaše drobtine. Čeprav govorimo o individualnem razvoju vsakega dojenčka, je močno zaostajanje še vedno nesprejemljivo.
Pri dojenju pozorneje poglejte, kaj je dojenček izpljunil. Če je vse normalno, bo masa podobna skuti ali kislemu mleku. Količino mase je enostavno preveriti brez preveč zapletenih meritev. Zraven »presenečenja«, ki ga je dojenček pustil po hranjenju, le zlijte žličko vode. Ko so vse naravne, bodo obliži približno enake velikosti.

Najpogosteje je regurgitacija popolnoma normalen proces, saj je značilen za mnoge otroke. Včasih pa je lahko pokazatelj patologije. Vsekakor pa nikoli ne škodi posvet s pediatrom, da odpravimo vse dvome in ugibanja.

Glavni ukrepi

Pogosto najpreprostejši ukrepi pomagajo odpraviti pljuvanje ali vsaj zmanjšati njegovo ponovitev. Tukaj je univerzalna beležka z dejanji, ki so lahko zelo priročna:

Dojenčka ne hranite v vodoravnem položaju, idealen je kot naklona približno 60 stopinj.
Po hranjenju otroka držite pokonci v stolpcu, da lahko zrak uhaja.
Pazite na prehrano in se izogibajte živilom, ki povzročajo pline.
Poskusite zmanjšati porcije hranjenja in pogostost obrokov.
Po jedi naj otrok malo počiva.
Če dojenček poje mešanico, jo ponudite le v toplotni obliki.
Pred jedjo otroka za nekaj minut položite na trebuh.
Če hranite po steklenički, postavite stekleničko pod kotom, tako da je nastavek napolnjen s formulo.

Obe moji hčerki sta imeli to težavo do približno 3 mesecev.
Tako Alice kot Faya sta lahko izpljunili tako takoj po hranjenju kot čez nekaj časa - z že prebavljenim mlekom.
Če pogledam naprej, bom rekel, da so bile to fiziološke regurgitacije zaradi nezrelosti prebavnega sistema novorojenčka.

Fiziološka regurgitacija

Vzroki fiziološke regurgitacije:

Srčni sfinkter je nerazvit, služi kot ločilo med požiralnikom in želodcem in s krčenjem ne daje vhodni hrani vzvratnega gibanja.
Požiranje zraka med jedjo.
Skoraj vsi dojenčki se soočajo s tem pojavom, ko zračni mehurčki med hranjenjem vstopijo v prebavila. Pritiskajo na stene želodca in črevesja, zaradi česar dojenček izpljune.
Prenajedanje.
Do tega rezultata lahko privede hranjenje "na zahtevo". Med hranjenjem se lahko dojenček zanese in poje preveč. Obe hčerki sem samo hranil na zahtevo in prve mesece sta lahko jedli zelo dolgo, tudi ko sta zaspali. Možno je, da so pojedli več, kot so potrebovali, in zaradi tega bruhali.
Tudi pri regurgitaciji je priporočljivo biti previden pri hranjenju otroka z vodo, zlasti pri otrocih na dojenju.
Aktivnost otroka po hranjenju.
Zgodi se, da otrok po hranjenju začne biti aktiven (prevrača se, razteza, premika roke in noge). To stanje preprečuje, da bi prebavni sistem pravilno opravljal svoje funkcije.

Pri Alice me je zelo skrbelo, da je pogosto rigala. Saj je rignila po vsakem hranjenju in niti enkrat.
Naša pediatrinja in nevrologinja pri prof. Na recepciji so vedno vprašali, ali otrok pljuva. Izkazalo se je, da je regurgitacija lahko patološka.

Patološka regurgitacija

Patološka regurgitacija so zelo moteč simptom. Lahko govori ne samo o kršitvah delovanja prebavnih organov, ampak tudi o resnih motnjah v delovanju živčnega sistema.
Posebnost nezdrave regurgitacije je njihova pogostost in velik obseg. Lahko so tako intenzivni, da hrana teče iz otrokovih ust kot vodnjak.
Tudi prisotnost takšnih simptomov bi morala povzročiti tesnobo - slab apetit, muhasto vedenje, nezadostno povečanje telesne mase.

Če otrok pogosto in veliko pljuva, se obnaša nemirno, o tem obvestite svojega pediatra, ki bo predpisal teste in preglede.
Seveda je naša pediatrinja vedela, da Alice pogosto pljuva in na recepciji je vedno razjasnila, kako točno pljune, ali ni vodnjak? Vprašala je tudi, kako Alice je, spi, je poredna ali ne.

Treba je opozoriti, da je bilo v prvih mesecih Alicino povečanje telesne mase majhno, vendar v mejah normale. Alicein značaj je bil miren, dobro je jedla in spala. Vsi načrtovani ultrazvoki pri njej niso odkrili nobenih kršitev.
Po simptomih so bile naše regurgitacije bolj podobne fiziološkim, kar se je tudi izkazalo. Ker sčasoma sta se njihova pogostost in obseg začela zmanjševati – pri 3 mesecih je Alice izpljunila mnogokrat manj. Pri 6 mesecih sem skoraj popolnoma izpljunil.

Tudi Faya je imela to težavo - enako pogosto pljuvanje. Toda razen regurgitacije ni bilo več zaskrbljujočih simptomov. Zato me ni več skrbelo - pri 3-4 mesecih je Faya pljuvala veliko manj in do šestih mesecev smo že pozabili na to težavo.
Res pa je, da regurgitacija, tudi če je fiziološka, povzroča veliko nevšečnosti.

Kaj storiti, če otrok pogosto pljuva

Evo, kaj lahko in celo morate storiti, če dojenček pogosto izpljune:

Otroka tik pred hranjenjem položite na trebuh, vsaj za 5 minut. V tem položaju bo njegov prebavni sistem hitro prišel v aktivno stanje.
Med hranjenjem poskušajte otroka držati pod rahlim kotom, medtem ko ga lahko nekoliko posedite.
Zavrnite hranjenje leže, če to vadite.
Da, zelo je priročno - v tem času lahko celo spite sami, še posebej, če otrok dolgo jedo. Toda v mojem primeru so se vsi poskusi hranjenja leže končali z obilno regurgitacijo, če ne takoj po hranjenju, pa čez nekaj časa. Hčerki sem si lahko privoščil ležeče hranjenje šele po 3 mesecih.
Po hranjenju obvezno držite otroka v "stolpcu", da izbruhne zrak.
Poskrbite, da bo vaš otrok po hranjenju čim bolj sproščen.
Poskusite, da ne izvajate nobenih manipulacij z otrokom takoj po hranjenju, ne glede na to, ali gre za menjavo plenice, preoblačenje, kopanje, igro in, bog ne daj, masažo ali gimnastiko.
Po hranjenju sem se vedno trudila, da bi hčerke dlje časa držale v naročju v pokončnem položaju. V nasprotnem primeru, če jih takoj položite v posteljico ali na previjalno mizo, se lahko aktivirajo in posledično izpljunejo nekaj mleka, ki so ga pravkar zaužili.
Regurgitacija v spanju je lahko zelo nevarna, ker otrok se lahko zaduši.
Da bi se temu izognili, naredite rahel nagib posteljice - pod žimnico položite zvitek brisače.
Lahko pa uporabite posebno blazino za ležanje za novorojenčke. Imeli smo ravno takšno blazino in nam je v prvih mesecih zelo koristila:

Bolje je, da otroka položite na bok ali na hrbet, vendar mora biti njegova glava obrnjena na eno stran. V tem položaju, tudi če dojenček rigne, se ne bo zadušil.
Med spanjem ni priporočljivo uporabljati običajnih mehkih blazin ali položiti otroka na trebuh.