Higienski postopki: postopek. Higienska nega ležečih bolnikov

0

In čeprav osebna higiena vključuje pravila, ki so zelo pomembna za ohranjanje in krepitev človekovega zdravja, je kratkotrajnost prvih vesoljskih poletov to omogočila, zahtevnost izvajanja higienskih postopkov pa je posadke prvih vesoljskih plovil prisilila, da so posadke prikrajšale za prvo vesoljsko plovilo standardov osebne higiene, poznanih zemeljskim razmeram.

Osnovne zahteve osebne higiene po čisti koži in laseh, ustni votlini in zobeh, oblačilih in obutvi, posteljnini in drugih gospodinjskih predmetih so bile zaradi kratkega trajanja poletov le delno izpolnjene. Vendar tudi v takih razmerah te omejitve ne ostanejo neopažene. Ena najmočnejših želja astronavtov ob vrnitvi na zemljo je vroč tuš.

S povečanjem trajanja poletov, ustvarjanjem že dolgo obstoječih orbitalnih in planetarnih postaj se pomen osebne higiene v celotnem kompleksu biomedicinske podpore vesoljskih poletov neizmerno poveča. Poleg tega zaradi posebnosti pogojev na krovu vesoljskih objektov higienski postopki pridobijo širino in obseg, ki močno presega raven, značilno za človekovo bivanje na tleh.

Značilnosti zunanjega okolja v kabinah vesoljskih plovil in dejavniki letenja, neobičajni za osebo, lahko privedejo do sprememb v fizioloških kazalnikih vitalne aktivnosti človeškega telesa, kar se bo pokazalo v presnovnih motnjah, v zmanjšanju ravni obramba telesa itd. Če predpostavimo, da se bodo vsi ti pojavi pojavili v ozadju sprememb v kvantitativni in vrstni sestavi mikrobne flore, ki obkroža človeka, potem ukrepi osebne higiene pridobijo večnamenski namen.

Ob tem ne gre prezreti dejstva, da bodo postopki osebne higiene, ki jih običajno enostavno izvajamo na zemlji v pogojih vesoljskega leta, povezani z rešitvijo številnih zelo zapletenih tehničnih problemov. Znatne težave pri opremljanju oddelkov vesoljskih plovil s sanitarnimi in gospodinjskimi aparati, pri zagotavljanju zadostne količine vode, detergentov (detergentov) in drugih izdelkov za osebno higieno članom posadke, pa tudi potrebe po zbiranju, shranjevanju ali regeneraciji vode za izpiranje in gospodinjstva pod breztežnim stanjem. pogoji, pomembno vplivajo na tehnične rešitve vprašanj osebne higiene.

Hkrati bodo ideje o potrebnem obsegu in pogostosti osebnih higienskih postopkov, znane zemeljskim razmeram, zahtevale spremembe, ki bodo upoštevale posebnosti sanitarnih in higienskih pogojev v zaprtih prostorih vesoljskih plovil.

Očitno je, da ima narava onesnaženja v kvantitativnem in kvalitativnem smislu nekatere značilnosti zaradi posebnih pogojev za fiziologijo kože: omejena človeška mobilnost, nenavadno stanje avtonomnega živčnega sistema in endokrinega aparata, visok nevropsihični stres. , poseben obrok vode in hrane itd.

Značilnosti fizioloških in higienskih razmer v kabinah vesoljskih plovil, ki jih poslabšajo tehnične težave pri ustvarjanju sanitarnih prostorov, vodijo do potrebe po razvoju nekaterih novih, morda nekoliko drugačnih od zemeljskih, priporočil o racionalnem režimu higienskih ukrepov in opredelitvi nabora orodij, namenjenih upoštevanju pravil osebne higiene.

Seveda je zastavljeno nalogo mogoče v celoti in uspešno rešiti le, če se preučijo vsi vidiki vpliva nenavadnih dejavnikov vesoljskega leta na človeško telo kot celoto in zlasti na njegovo kožo.

Posebej zanimiva za osebno higieno je preučevanje sanitarnih in higienskih razmer v kabinah vesoljskih plovil, kliničnih, fizioloških in biokemičnih kazalcev stanja kože in ustne votline osebe, določanje narave in stopnje kontaminacije njegove kože in oblačila z odpadnimi snovmi in mikrobno floro.

Osebna higiena astronavtov

Na prvi pogled skromna vprašanja osebne higiene osebe na krovu vesoljskega plovila so bila dolgo časa v ozadju tistega ogromnega programa biomedicinskih raziskav, ki so se izvajale v prvem desetletju raziskovanja vesolja.

To stanje je bilo pojasnjeno predvsem z dejstvom, da so se raziskovalci soočili z več

Najpomembnejši problemi, povezani z razjasnitvijo temeljne možnosti človekovega preživetja pod vplivom ekstremnih dejavnikov vesoljskih poletov.

In čeprav osebna higiena vključuje pravila, ki so zelo pomembna za ohranjanje in krepitev človekovega zdravja, je kratkotrajnost prvih vesoljskih poletov to omogočila, zahtevnost izvajanja higienskih

Sanitarni in higienski pogoji v kabinah vesoljskih plovil.

Značilnosti onesnaževanja in njihovi viri

Glavni vpliv na oblikovanje sanitarnih in higienskih razmer v kabinah vesoljskih plovil je dejstvo, da so ti prostori popolnoma zaščiteni pred kakršnim koli onesnaženjem od zunaj.

V pogojih majhnih, izoliranih, predhodno temeljito očiščenih in razkuženih prostorov s klimatsko napravo bo zunanja kontaminacija kože in oblačil astronavtov določena s prahom, ki nastane iz oblačil, obutve, posteljnine in premaznih materialov opreme, ostankov hrane, delcev iztrebkov. ali urin, ki je pomotoma prišel v kabino pri uporabi kanalizacije

naprave. Vendar pa bo glavno v teh pogojih endogeno onesnaženje, katerega vir je človeško telo – njegova koža. Izločki žlez znojnic in lojnic, odtrgani delci epitelija, delci las bodo predstavljali pomemben del onesnaženosti okolja, kože in oblačil astronavtov.

V tabeli. 2 prikazuje podatke iz študije za določitev obsega endogenega onesnaženja v kabini vesoljskega plovila.

Tabela 2. Masa in prostornina odpadkov v zaprtem prostoru kabine visoko manevrirnega vesoljskega plovila s posadko (na 1 osebo/dan)

Med plinastimi produkti, ki jih izpušča človek, so bile najdene snovi, kot so amoniak, ogljikov monoksid in dioksid, nasičeni, nenasičeni in aromatski ogljikovodiki, različni aldehidi, ketoni, nižje maščobne kisline, alkoholi in estri – skupaj do 21 spojin. Mnoge od teh snovi so lahko strupene, saj pridejo v ozračje v dovolj velikih količinah. Hkrati nekateri avtorji poudarjajo, da se pomemben del škodljivih nečistoč pojavi kot posledica uničenja produktov izločanja človeških znojnih in lojnih žlez, in opozarjajo na velik pomen higienskih postopkov v tem pogledu.

Študije za ugotavljanje mikrobne kontaminacije okolja v kabinah vesoljskih plovil in njihovih simulatorjev so pokazale, da je človek glavni dobavitelj mikrobnih aerosolov. Povečanje števila mikroorganizmov v zraku se pojavi predvsem zaradi kokalne mikroflore (Staphylococcus aureus in koža, b-hemolitični streptokok itd.).

Med leti vesoljskih plovil Apollo 7 in Apollo 8 so ugotovili, da prihaja do sprememb v bakterijski in glivični flori, ki zajemajo predvsem izmenjavo mikroorganizmov med člani posadke in povečano rast gram-pozitivnih mikroorganizmov, kot je Staphylococcus aureus. in b-streptokok, z določeno inhibicijo rasti anaerobne mikroflore. Ti podatki kažejo, da lahko pogoji vesoljskih poletov vodijo do prevlade tistih mikrobov, katerih rast je v normalnih pogojih zavrta.

V atmosferi kabine vesoljskega plovila Gemini 10 pred izstrelitvijo so bile najdene običajne bakterije v zraku, ki jih najdemo v prahu, koži in odpadnih produktih. Po letu so bili najdeni le mikroorganizmi, običajno le v prahu.

Eden od učinkovitih načinov za dezinfekcijo zračnega okolja v kabini vesoljskega plovila je filtracija zraka skozi bakterijske filtre, nameščene v sistemu za regeneracijo plinskega okolja. Vendar pa je mogoče zmanjšati stopnjo mikrobne kontaminacije zraka, očitno, z racionalnim režimom higienskih postopkov, to je s pravočasnim odstranjevanjem mikroorganizmov s površine kože.

Stanje kože in njena onesnaženost

Študije, izvedene v različnih znanstvenih centrih, so omogočile utemeljitev potrebe po določenih higienskih postopkih in oceno njihovega pomena v celotni verigi medicinske in biološke podpore vesoljskih poletov. Te študije so omogočile preučevanje stanja kože in ustne votline osebe v pogojih dolgotrajnega odvzema običajnega obsega higienskih postopkov.

Že prvi poskusi so potrdili očitno trditev, da odvzem možnosti civilizirani osebi, da upošteva osnovna pravila osebne higiene, tudi za kratek čas, vodi do neželenega nevropsihičnega stresa, čeprav ni opaznih odstopanj v objektivnih kazalcih stanja. kože pokrov. Skoraj vsi preiskovanci so po 10-12 dneh poskusa opazili veliko željo po kopanju in zamenjavi spodnjega perila, po "resničnem" pranju. Ta želja običajno preganja subjekte med celotnim poskusom, katerega trajanje je več kot dva tedna. Pojavi se 7-10 dan, ko osebe najpogosteje začnejo opazovati srbenje lasišča in neprijeten vonj po perilu in telesu. Preiskovanci se pritožujejo, da se počutijo »gosrave«, »onesnažene«.

Pri ocenjevanju bivalnih razmer v eksperimentalni komori indikator »pomanjkanje vode za pranje« preizkuševalci ocenjujejo kot enega izmed štirih najbolj motečih dejavnikov življenja v omejenem prostoru majhne prostornine. Nasprotno, ko je preiskovancem dovoljeno uporabljati detergente in zamenjati oblačila, se umazanija in vonjave uvrstijo na 15. oziroma 16. mesto med 19 ocenjenimi dražilnimi snovmi.

Klinična opazovanja stanja kože in ustne votline kažejo, da le v nekaterih primerih pride do manjših kožnih reakcij pri osebah. Sedeči način življenja preiskovancev vodi do močnega zmanjšanja procesa luščenja keratiniziranih epidermalnih lusk na plantarni površini stopal, zaradi česar na teh površinah opazimo izrazito plastenje poroženelih mas. Pri nekaterih osebah opazimo vulgarne kožne bolezni, med katerimi je glavno mesto ostiofolikulitis. Ostiofolikulitis je lokaliziran predvsem na zadnjici in stegnih, to je na mestih največjega pritiska, trenja in vlaženja kože. Ostiofolikulitis opazimo na koži obraza in vratu pri osebah, ki več dni nosijo čelado. Dermatitis najdemo samo na mestih, kjer so nameščeni biotelemetrični senzorji. Posamezni primeri pojava vrenja so posledica zapletov aken in ostiofolikulitisa. Ob tem opozarja, da pojava kožnih bolezni ne moremo pripisati le omejitvam pri izvajanju higienskih ukrepov.

Tako številne študije kažejo, da dolgotrajno odvzem možnosti izvajanja popolnih higienskih postopkov ne povzroči resnih zapletov v kliničnem stanju kože. Le nekateri subjekti imajo suho kožo, predvsem lasišče, kot tudi razdraženost kožnih predelov na mestih, kjer so elektrode stalno nošene. Povečano srbenje celotnega telesa opazimo le pri visokih temperaturah okolja.

Med leti vesoljskih plovil Apollo 7 in Apollo 8 ter med poleti vesoljskega plovila Gemini so bile opažene le manjše motnje v stanju kože astronavtov, izražene v seboroičnih spremembah na lasišču in obrazu.

Nekaj ​​tesnobe povzroča le stanje ustne votline in zob. Pomanjkanje običajne higienske nege ustne votline običajno povzroči močno poslabšanje stanja zob in sluznice. Iz ust je neprijeten vonj, na zobeh se povečajo zobne obloge, obarvajo se, razvijejo se različne stopnje vnetja dlesni.

Študije fizioloških in biokemičnih parametrov kože preiskovancev ne kažejo bistvenih sprememb v funkcionalnem stanju kože. Funkcija lojnic kože ni motena. Stopnja nasičenosti lipidne plasti površine kože in hitrost njenega okrevanja med poskusi se malo spremenita.

Premik pH površine kože v kislo stran, ugotovljen v ločenih poskusih, ne kaže na biokemične spremembe v koži, temveč je posledica pojava nizkomolekularnih prostih maščobnih kislin v sestavi kožnih kontaminantov.

nastane kot posledica uničenja izločanja lojnic.

Študija baktericidne aktivnosti kože med dolgotrajnimi poskusi kaže na njeno postopno zmanjšanje. Baktericidni indeks kože podlakti, ki je bil v začetnem stanju na železu 90-95 enot, se po 30 dneh poskusa zmanjša na 60-70 enot. Po mnenju drugih raziskovalcev baktericidna aktivnost kože med poskusom ostaja na začetni ravni in le v obdobju po učinku se nagiba k zmanjšanju. Kljub temu, da izvedene študije niso pridobile dovolj prepričljivih podatkov o zmanjšanju baktericidne funkcije kože, lahko z vsemi razlogi pričakujemo, da se lahko pri realnih dolgotrajnih poletih srečamo s tem negativnim pojavom.

Vpliv tako ekstremnih dejavnikov vesoljskih poletov, kot so prehranske navade, travmatični šok, obsežno obsevanje telesa, hipersekrecija in hiposekrecija hormonov, vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe, do zmanjšanja njegove imunske odpornosti, vključno z morebitnim zmanjšanjem pri baktericidni funkciji kože.

Študija o naravi in ​​stopnji kontaminacije površine kože in perila je pokazala, da so te kontaminacije v glavnem sestavljene iz odpadnih produktov človeškega telesa - izločkov žlez lojnic in znojnic, delcev povrhnjice, izpadlih las, itd. tudi prah z oblačil in mikrobne celice.

Povprečna dnevna skupna kontaminacija kože in oblačil s kloridi v pogojih ločenega poskusa je bila od 117 do 403 mg / dan, z organskimi snovmi pa od 335 do 886 mg O 2 / dan. Količina lipidov na površini kože (nasičena plast) na določenih predelih hrbta in prsnega koša je le malo presegla raven, značilno za te predele kože v normalnih pogojih.

Ta okoliščina po eni strani priča o zadostnih sorpcijskih lastnostih spodnjega perila in njegovem dobrem čistilnem učinku, po drugi strani pa o normalnem stanju funkcije lojnic kože.

Tkanine perila in oblačil absorbirajo okoli 90 % kloridov in do 80 % organskih snovi. Sposobnost oblačil, da kožo očistijo produktov njene življenjske dejavnosti, je odvisna tako od vrste uporabljenih tkanin kot od oblikovnih značilnosti spodnjega perila.

Za utemeljitev ukrepov osebne higiene so zelo pomembni podatki, pridobljeni s preučevanjem narave sprememb v kemični sestavi kontaminantov, ki so že dolgo na površini kože.

Pod vplivom kisika v zraku, vlage in encimov, ki jih izločajo koža in mikroorganizmi, se glavnina onesnaženja – površinski lipidi kože (izločanje sebuma) bistveno spremeni. Hkrati se poveča kislinsko število lipidov, zmanjšata pa se saponifikacijsko število in jodno število.

Estri višjih maščobnih kislin in nasičene spojine, ki so del onesnaženja, se uničijo s tvorbo prostih nižjih in višjih maščobnih kislin, kar posledično povzroči premik pH kontaminirane površine kože na kislo stran, zlasti v predelih s povečanim izločanjem sebuma. Slednjo okoliščino lahko s higienskega vidika štejemo za pozitivno, saj s povečanjem kislosti površine kože nastane okolje, neugodno za razvoj mikrobne flore.

Študija dinamike mikrobne kontaminacije površine kože v pogojih simulatorjev kabine vesoljskih plovil kaže, da se stopnja kontaminacije kože običajno poveča šele v prvih 2-3 tednih poskusa. V kasnejšem obdobju se rast števila mikroorganizmov na večini predelov kože ustavi. Na predelih kože prsnega koša, hrbta in glave pride do stabilizacije mikroflore, ko število mikroorganizmov preseže začetno za 2,0-3,5-krat. Na koži plantarne površine stopal, v dimeljski regiji in na zadnjici je nagnjenost k povečanju stopnje kontaminacije, tudi če je začetna raven že presežena za 7-12 krat. V predelu podlakti med poskusi niso opazili izrazitega povečanja stopnje mikrobne kontaminacije. V študijah, ki so vključevale osem subjektov na simulatorju z 28-dnevno izpostavljenostjo dejavnikom simulacije letenja, niso opazili nobenih sprememb v vrstni sestavi mikroorganizmov. Vsi subjekti so ostali zdravi, v celotnem obdobju opazovanja ni bilo zmanjšanja odpornosti proti okužbam.

Med 14-dnevnim vesoljskim poletom v okviru programa Gemini niso odkrili opaznih sprememb v mikrobni sestavi kože. Člani posadke vesoljskega plovila Gemini 7 so se v dvotedenskem obdobju pred poletom vsak dan tuširali z milom, ki je vsebovalo heksaklorofen in šampon s sulsenom. V bakterijskih kulturah, odvzetih z nekaterih predelov kože in žrela pred in po letu, se je pokazalo povečanje števila mikrobov fekalne flore v perinealnem predelu in zmanjšanje števila mikrobov v sluznici žrela. Ugotovljeno je bilo. Rezultati testiranja na prisotnost gliv so bili negativni. Bistvenih razlik v sestavi mikroorganizmov in izmenjavi mikroflore med člani posadke niso opazili.

Znatno povečanje populacij mikrobov na koži v pogojih dolgotrajnega poskusa je bilo ugotovljeno le v nekaterih primerih, kar je očitno posledica vpliva nekaterih naključnih okoliščin in značilnosti raziskovalne metodologije.

Za vrstno sestavo mikrobne flore na površini kože in v perilu so značilne predvsem saprofitne vrste: kožni in zlati stafilokok, difteroidni bacili in sarcini. V nekaterih primerih so opazili hemolitične oblike stafilokokov.

V ustni votlini so ugotovili povečano število kvasovkam podobnih gliv rodu Candida z nekaterimi znaki patogenosti. V nekaterih primerih so iz ustne votline in žrela izolirali streptokoke (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis), iz žrela in zadnjika pa različne anaerobe.

Opozoriti je treba, da je treba stopnjo mikrobne kontaminacije obravnavati ne le kot funkcijo odpornosti telesa, temveč tudi kot funkcijo okolja, ki se ustvari na koži in perilu kot posledica sprememb v kemični sestavi lipidi na površini kože. V zvezi s tem so najbolj neugodni pogoji področja telesa s povečanim znojenjem, vendar nizko proizvodnjo sebuma - pazduhe, dimeljska regija, stopala. Na teh območjih je zabeležena najvišja raven mikrobne flore.

Količina mikroflore in njena vrstna sestava na obritem delu glave, v ušesih, nosu, podlakti, prsnem košu, hrbtu, v popkovnični votlini kaže, da navedeni deli telesa niso kritični glede higienskih zahtev. Za populacijo mikrobov na koži v prostoru spodnjega perila se ustvarijo ugodni pogoji le pri potenju, po umivanju in preoblačenju.

Pojav okolja z baktericidnimi lastnostmi na z lipidi kontaminirani površini kože (pH premik v kislo stran) daje podlago za na videz paradoksalno domnevo, da je neomejeno umivanje kože, ki odstrani vse produkte žlez lojnic, ni racionalen ukrep in ni ravnodušen do zaščitne funkcije kože. Kar zadeva pogoje bivanja osebe v kabinah vesoljskih plovil, obstajajo vsi razlogi za opustitev osnovnega higienskega pravila - pogosteje kot se umivate, bolje je. Poleg tega je glede na pozitivno vlogo simbiotske mikroflore pri oblikovanju zaščitnih mehanizmov človeškega telesa dvomljiva potreba po aktivnem vplivu na saprofitsko mikrobno floro s higienskimi postopki. Neravnovesje te mikroflore lahko povzroči disbakteriozo in povzroči zmanjšanje odpornosti telesa.

V zvezi s tem je treba pri razvoju nabora higienskih ukrepov za člane posadke vesoljskih plovil uporabiti diferenciran pristop do postopka, ki je tako poznan v zemeljskih razmerah.

Potreba, da se članom posadke zagotovi možnost izvajanja popolnih higienskih postopkov, je nedvomno kljub relativno varnemu kliničnemu in funkcionalnemu stanju kože in njeni rahli kontaminaciji v omejenem higienskem režimu v pogojih poskusov v simulatorjih vesoljskih plovil. kabine. Raznolikost vidikov osebne higiene v specifičnih razmerah vesoljskih poletov nekoliko premakne glavni fokus teh dejavnosti in razširi njihovo motivacijo. Potrebe po higienskih postopkih narekujejo ne samo in ne toliko higienski in fiziološki, temveč predvsem psihoestetski, epidemiološki in po možnosti toksikološki vidiki.

Svojevrstnemu načinu življenja kozmonavtov ne bi smeli odvzeti pomembne povezave v navadah in odnosih zemeljskega življenja, kar je seveda spoštovanje pravil in postopkov osebne higiene.

Brez izpolnjevanja te določbe je nemogoče govoriti o ustvarjanju sprejemljivih življenjskih pogojev in potrebnega udobja v kabini vesoljskega plovila.

Pri oblikovanju splošnih zahtev za higienske postopke in izdelke za osebno higieno v pogojih vesoljskega leta je treba upoštevati naslednje glavne določbe:

1) higienski postopki in izdelki za osebno higieno, namenjeni vzdrževanju čistosti telesa in ustne votline, morajo prispevati k normalnemu delovanju kože, ustne sluznice in zob. Izdelki za osebno higieno, ki osvežujejo in čistijo kožo pred endogenim in eksogenim onesnaženjem, morajo vzdrževati biokemične in fiziološke konstante kože in njenih dodatkov na optimalni ravni ter imeti tudi bakteriostatični učinek v zvezi z avtomikrofloro;

2) sistematična dolgotrajna uporaba izdelkov za osebno higieno ne sme povzročiti bolečih stanj v človeškem telesu, neprijetnih subjektivnih občutkov, sprememb barve kože, pojava starostnih peg in hiperkeratoze na njej. Sredstva ne smejo povzročiti občutljivosti kože na ultravijolično in ionizirajoče sevanje;

3) izdelki za osebno higieno ne smejo vsebovati strupenih, močnih snovi in ​​alergenov. Biti morajo brez vonja in ne smejo proizvajati plinastih produktov, ki bi lahko ustvarili eksplozivne ali vnetljive koncentracije v ladijski kabini;

4) uporaba izdelkov za osebno higieno bi morala biti mogoča v pogojih ničelne gravitacije in ko na ladji delujejo sistemi za vzdrževanje življenja.

Očitno je te zahteve mogoče dokončno oblikovati le glede na sredstva za posamezen primer, glede na trajanje leta, razmere v pilotski kabini in njeno tehnično opremljenost.

Obseg higienskih postopkov,

njihova razvrstitev in vrste izdelkov za osebno higieno

Pri izbiri enega ali drugega načina higienskih ukrepov sta glavna merila trajanje leta vesoljskega plovila ali postaje in njihova tehnična oprema. Seveda se bo obseg higienskih postopkov in popolnost njihove rešitve na krovu ladje bistveno razlikoval glede na trajanje leta. Nekaj ​​je gotovo - za vsak vesoljski polet katerega koli trajanja je treba najprej zagotoviti postopke higienske nege kože in ustne votline.

Pri kratkotrajnih letih (do 10 dni) so lahko ti postopki omejeni na čiščenje izpostavljene kože in dezodoriranje ust.

Za lete, ki trajajo od dveh do štirih tednov, je treba zagotoviti popolno sanitarno in higiensko obdelavo telesa z menjavo spodnjega perila, britjem brade in brkov ter temeljitejšo nego ustne votline.

Pri letih, ki trajajo več kot 4-5 tednov, je potrebno striženje nohtov na rokah in nogah ter nega lasišča.

Po analogiji z osebno higieno v vsakdanjem življenju lahko te postopke pogojno razdelimo na dnevne in periodične.

Prva vrsta naj vključuje postopke, ki nadomeščajo vsakodnevno toaleto, jutranje in večerno umivanje, umivanje rok pred jedjo in po uporabi kanalizacijske naprave, to je higiensko čiščenje izpostavljenih predelov kože, britje brade, čiščenje in dezodoriranje ustne votline.

Postopki druge vrste so zasnovani tako, da nadomestijo običajno prho, kopel in obisk frizerja. Ti vključujejo popolno umivanje telesa in striženje.

Seveda vsak od teh postopkov, ki jih je enostavno izvajati na zemlji, v pogojih vesoljskega poleta zahteva rešitev kompleksnih tehničnih problemov ali pa njegovo zamenjavo s kakšnim drugim postopkom.

Če te higienske ukrepe razvrstimo glede na njihov namen, jih lahko razdelimo na štiri glavne postopke: popolna sanitarna in higienska obdelava telesa; higienska obdelava posameznih področij kože; ustna higiena; striženje, britje in nega nohtov.

Za jasnejši in podrobnejši opis teh postopkov bomo obravnavali vsakega posebej.

Dezinfekcija celotnega telesa

Glavna zahteva za sanitarno in higiensko obdelavo telesa je odstranitev naravnih presnovnih produktov s površine kože, pa tudi delcev umazanije, ostankov hrane in mikrobnih celic. Po tretmaju mora biti koža suha in čista, njene biokemične in fiziološke konstante morajo ostati na normalni ravni.

Ob upoštevanju posebnosti sanitarnih in higienskih razmer v kabinah vesoljskega plovila je treba pri izbiri metode glavno pozornost nameniti psihološkemu dejavniku. V idealnem primeru bi morala izbrana metoda in uporabljeni izdelki za osebno higieno po higienskem postopku pustiti ne le občutek čistoče telesa, temveč tudi občutek "osvežitve", psihološkega ugodja in sprostitve.

Metode, ki se trenutno obravnavajo, vključujejo uporabo različnih prtičkov, brisač in gobic, navlaženih s posebnimi pralnimi ali čistilnimi raztopinami za te namene.

Pri letih, ki trajajo do 3-5 tednov, občasna (vsaj enkrat na 5-6 dni) uporaba teh izdelkov (v kombinaciji s časovno menjavo perila) daje zadosten higienski učinek, ki je teoretično enak umivanju pod prho. Vendar pa s psihološkega vidika uporaba takih sredstev pušča veliko želenega. Nega telesa se namesto prijetnega in osvežujočega tuširanja spremeni v dolgočasno prozaično opravilo »brisanja« telesa.

Bolj obetavne za ustvarjanje psihološkega udobja in običajnih zemeljskih razmer na krovu vesoljskega plovila so metode sanitarne in higienske obdelave telesa z uporabo avtomatskih gobic in posebnih naprav za tuširanje. Najbolj priročna, učinkovita in sprejemljiva je metoda tuširanja celotnega telesa. Redna uporaba prhe med dolgim ​​vesoljskim poletom bo pripomogla k ohranjanju občutka psihičnega ugodja in razbremenila velik del čustvenega stresa astronavtov. Toda znatne tehnične težave in potreba po veliki teži in energetskih virih omogočajo ustvarjanje takšnih naprav le na ladjah in postajah z dolgim ​​​​časom letenja.

Ena od možnosti za popolno dezinfekcijo z avtomatsko gobo je prikazana na sl. eno.

Naprava z gobico je sestavljena iz aplikatorja, ki ga drži ročaj, ki dovaja odmerjen odmerek vode in detergenta na površino kože skozi pore gobe. Goba na aplikatorju je nameščena v obroču, ki ga obdaja in je namenjena sesanju raztopine s površine kože. Popolna sanitarno-higienska obdelava z minimalno učinkovitostjo pranja je bila izvedena v 22 minutah. Kljub dejstvu, da je bila ta naprava skoraj 2,8-krat lažja od tuš instalacije, je, tako kot druge metode, izgubila v psihološkem pogledu.

Na sl. 2 prikazuje eno od možnosti za obetaven način popolne obdelave z uporabo tuš instalacije. Tuš enota ima premer približno 76 cm (30 palcev) in 204 cm dolg (80 palcev). V instalacijo vstopi gola oseba, ki se fiksira s trakovi, da obdrži določen položaj pri kopanju. Topla voda vstopa skozi tuš zaslon naprave, ki jo astronavt drži v rokah. Voda se iz umetne atmosfere kabine odstrani s pomočjo separatorja. Tuš naprava poskrbi za raztapljanje detergenta in dovod raztopine skozi tuš mrežico. Površino telesa lahko osušimo s pihalom, nato pa obrišemo s suho brisačo. Telo lahko posušimo tudi s sesanjem vodnih kapljic skozi gobo. Uporaba toka toplega zraka po odstranitvi ostankov vode pospeši proces sušenja. Pričakuje se, da bo breztežna prha v celotnem času pranja (4 minute) zahtevala približno 1,89 litra vode na minuto.

Tuš instalacija, zasnovana za ameriško orbitalno postajo Skylab, je sestavljena iz dveh cilindričnih prirobnic in prozorne srajce iz tkanine Beta z ojačevalnimi obroči.

Ena od prirobnic (obročev) je trajno pritrjena na tla v utility prostoru, druga pa med delovanjem na strop s hitrimi sponkami. Na stropno prirobnico sta pritrjena pršilna sirena in sesalna glava ter elastične cevi s hitrimi spojkami.

riž. 1. Diagram avtomatske gobice

1 - ventilator,

2 - separator vode,

3 - črpalka,

4 - filter,

5 - gibljiva cev,

6 - dovod detergenta,

7 - zrak v kabini,

8 - gobasti aplikator

riž. 2. Shema namestitve prhe

1 - skupni kanister,

2 - namestitev prhe,

3 - pritrdilna stremena,

4 - vroča voda,

5 - hladna voda,

6 - detergent,

7 - črpalka,

8 - separator vode in filter,

9 - voda v vodovodni sistem,

10 - časovnik

Tuš dobiva vodo iz vodovoda na krovu. Ta voda se hrani in porablja iz posebnega vodnega modula, ki ima kapaciteto 2,72 kg. Vodni modul deluje normalno pri tlaku 517-1292 mm Hg. Umetnost. Modul prejme 1,81 kg tople vode (60°C) iz grelnika in dodatno hladno vodo. Vsa ta usta

Razpršilnik zagotavlja pretok vode 200-800 ml/min za 3 minute.

Uporabljena voda se zbira in vrača s pomočjo sesalne glave v zbiralnik z zamenljivimi plastičnimi vrečkami. Te vrečke je mogoče odstraniti skozi zapornico v vakuum, ne da bi se bali, da bi jih strgali.

Tuš kabina Skylab omogoča vsakemu kozmonavtu, da se kopa vsaj enkrat na teden med celotnim poletom.

Če iz enega ali drugega razloga metoda tuširanja popolne sanitarne in higienske obdelave telesa ni primerna, jo bodo nadomestili navlaženi robčki in brisače za večkratno ali enkratno uporabo. Hkrati je treba zagotoviti naprave za varno shranjevanje uporabljenih robčkov v kabini ali njihovo odstranitev iz vesoljskega plovila.

Higienska obdelava posameznih predelov kože

Ta vrsta higienskih postopkov je zasnovana tako, da nadomesti vsakodnevno umivanje v zemeljskih razmerah. To vključuje čiščenje kože obraza in rok po in pred spanjem, po uporabi kanalizacijskih naprav in pred jedjo ter občasno (1-krat na 2-3 dni) brisanje higiensko kritičnih delov telesa (pazduhe, dimlje, stopala). in itd.).

V običajnem življenju obstaja veliko načinov sanitarne in higienske obdelave omejenih delov človeške kože. To je brisanje kože z različnimi kolonjskimi vodami, losjoni, kremami in zdravljenje z razkužilnimi raztopinami ter ultravijoličnim obsevanjem. Vendar pa je edina praktična rešitev te težave v pogojih vesoljskega poleta brisanje kože s posebnimi navlaženimi robčki za večkratno in enkratno uporabo.

Tovrstne robčke so dokaj uspešno uporabljali v dolgotrajnih poskusih na tleh, pa tudi skupaj z brisačami za suho brisanje med poleti v okviru programov Gemini in Apollo. Pri vesoljskih poletih za te programe so uporabljali majhne robčke velikosti 8,9X10 cm (3,5X6 palcev), navlažene z antiseptično raztopino hiamina 1620 (hyamine 1620) in pakirane z enkratnimi obroki astronavtov. Podoben način zdravljenja odprtih predelov kože je bil uporabljen tudi pri poletih v okviru programov Vostok in Soyuz.

Metoda uporabe prtičkov za higienske postopke v teh razmerah se je izkazala za najbolj sprejemljivo. Omogoča dovolj dobro čiščenje in osvežitev kože ter ohranjanje kože v higiensko zadovoljivem stanju.

Poleg tega lahko robčke po predvideni uporabi uporabite za brisanje različnih površin kabinske opreme.

Ustna higiena

Ustna higiena zavzema eno osrednjih mest med higienskimi postopki. In to ni naključje, saj je glavna naloga ustne higiene odpraviti lokalne dejavnike, ki prispevajo k razvoju kariesa, parodontalne bolezni, bolezni sluznice in pojavu slabega zadaha. Od normalnega stanja ustne votline je v veliki meri odvisno stanje celotnega organizma kot celote, saj se v ustni votlini izvajajo tako pomembne funkcije, kot so sprejemanje, mletje in delno kemična predelava hrane.

Ustna votlina je rezervoar velikega števila mikroorganizmov. Mikrofloro ustne votline delimo na stalno in naključno. V sestavi konstante prevladujejo fakultativni anaerobni α- in γ-streptokoki, strogo anaerobne bakterije, aktinomicete in spirohete. Sestavo stalne mikroflore, ki je specifična za ustno votlino, podpirajo evolucijsko razvita razmerja simbioze in antagonizma med mikrobnimi vrstami ter delovanjem obrambe telesa. Nekatere patološke procese v ustni votlini spremljajo izraziti premiki v sestavi stalne mikroflore. Torej, z ulcerozno-nekrotičnimi lezijami ustne sluznice se vsi strogi anaerobi (fuzobakterije, spirohete, vibrioti) intenzivno razmnožujejo, z zobnim kariesom - anaerobi in mlečnokislinske bakterije.

Naključna mikroflora vključuje mikroorganizme drugih sluznic in kože, saprofite zunanjega okolja in patogene mikrobe.

Streptokoki skupine D (enterokoki), b-hemolitični streptokoki skupine

A, C, F in G, patogeni stafilokoki, korinobakterije, glivice Candida in Nocardia, virusi herpesa, epidemični paratitis in ošpice.

Stalna flora ustne votline služi kot biološka pregrada zaradi antagonizma z mnogimi vrstami mikrobov, ki prodirajo od zunaj. Uničenje te pregrade z različnimi vplivi (na primer uporaba antibiotikov, baktericidov itd.) vodi do intenzivnega razmnoževanja naključnih oblik flore, ki so odporne na te vplive. Pojavljajo se »zdravilne« poškodbe sluznice, katerih krivci so največkrat glivice (Candida), enterokoki in gramnegativne črevesne bakterije.

Z zmanjšanjem odpornosti tkiv ustne votline in spremembo reaktivnosti organizma kot celote se lahko pojavijo patogene lastnosti nekaterih predstavnikov simbiotske mikroflore.

Kronični vnetni procesi v ustni votlini lahko povzročijo alergijske reakcije v telesu in prispevajo k žariščni okužbi, ki se najpogosteje pojavi kot kronična zastrupitev.

Vse to je še posebej pomembno pri razvoju higienskih ukrepov za ustno votlino med letom na krovu vesoljskega plovila.

Znano je, da je ustna higiena sestavljena iz rednega ščetkanja in izpiranja ust. Za to se običajno uporabljajo različne zobne ščetke, zobne paste in praški, zobotrebci, eliksirji, izpirala itd.

Rezultati dolgotrajnih poskusov v simulatorjih kabin vesoljskih plovil so pokazali, da so največje klinične spremembe opažene v stanju zob.

V tabeli. 3 prikazuje podatke o vrednotenju učinkovitosti različnih postopkov ustne higiene v nizu dolgotrajnih poskusov.

Kot je razvidno iz zgornjih podatkov, daje največji učinek uporaba zobne ščetke in zobne paste. Izvajanje delnih higienskih postopkov je običajno vodilo do razvoja gingivitisa različnih stopenj pri vseh osebah. Krvavitve dlesni so se pri nekaterih preiskovancih pojavile tri tedne po začetku poskusa in so trajale ves čas poskusa.

Tabela 3. Ocena učinkovitosti postopkov ustne higiene v različnih poskusih

Pri vesoljskih poletih po programu Gemini so ustno votlino čistili z zobno ščetko in žvečilnim gumijem. Na poletih vesoljskega plovila Apollo so člani posadke dobili majhne tube (približno 56,5 g) zobne paste in zobne ščetke. Po dnevni rutini smo zobe umivali po vsakem obroku, da bi preprečili nastanek oblog na zobeh in razvoj gingivitisa.

Za dolgotrajne polete v vesolje se lahko priporočajo le najučinkovitejši postopki, ki vključujejo uporabo zobne ščetke in zobne paste. Hkrati je mogoče ponuditi električne zobne ščetke s prisilnim dovajanjem tekoče zobne paste, ki bodo zagotavljale zbiranje pralne tekočine preko posebnega sistema za sesanje ustnega zraka za odstranjevanje uporabljene vode.

Striženje, britje brade in brkov, nega nohtov

Higienski postopki za nego las vključujejo periodično striženje las na glavi, britje brade in brkov.

Pričakovana življenjska doba las se giblje od nekaj mesecev (za vellus) do 2-6 let (za dolge) in je odvisna od letnega časa, spola in starosti osebe. Z lasišča odraslega človeka dnevno izpade 25-100 las v telegenski fazi.

Trajanje cikla rasti dolgih človeških las (anagena faza) je od 2 do 6 let. V povprečju lasje na vrhu glave dnevno zrastejo za 0,35 mm, na bradi - 0,38 mm, pod pazduho - 0,3 mm, na območju obrvi - 0,16 mm. Pri ženskah lasje hitreje rastejo na vrhu glave, pri moških - pod pazduho. Lasje poleti rastejo hitreje kot pozimi.

Treba je opozoriti, da je dovoljena količina rasti brade in dlak določena tako s kulturnimi navadami kot poklicnimi premisleki. Pride trenutek, ko zrasle dlake povzročijo nelagodje in lahko povzročijo nastanek neposrednega draženja zaradi težav z normalnim vidom.

Ugotovljeno je bilo, da po 5-6 tednih bivanja v zaprtih prostorih simulatorjev kabine vesoljskih plovil preiskovanci želijo postriči lase in brke ter urediti brado. Puščanje brade v pogojih zemeljskih poskusov ni povzročalo posebnih zapletov.

Ob upoštevanju težav pri izvajanju higienskih postopkov in posebnosti sanitarnih in higienskih razmer v kabinah vesoljskih plovil bodo med dolgimi leti priporočila higienikov od astronavtov zahtevala kratko striženje in britje brade in brkov.

Glavni problem higienske nege las v pogojih vesoljskega poleta je preprečiti, da bi delci postriženih ali obritih las prišli v atmosfero kabine.

Za lovljenje odrezanih delcev dlak so razvili posebne električne brivnike s sesanjem. Najbolj sprejemljive pa so bile običajne varnostne britvice in krema za britje. Pri vesoljskih poletih v okviru programov Soyuz in Apollo so člani posadke uporabljali običajne varnostne britvice in kremo za britje, ki so jo s prsti nanesli na kožo obraza brez čopiča. Po britju so britvice do suhega obrisali s prtički, delci dlak pa so ostali fiksirani s kremo in niso onesnaževali ozračja v kabini.

Rezanje las na glavi na dolgih letih se lahko izvede električno.

električni ali pnevmatski strižniki, opremljeni s sesalnikom in cevjo za odstranjevanje odstriženih las v sistem za zbiranje odpadkov.

Higienska nega nohtov je sestavljena iz pravočasnega striženja nohtnih plošč prstov na rokah in nogah.

Nohtna plošča je sestavljena iz ravnih poligonalnih poroženelih lusk. Hitrost rasti nohtov je strogo individualna in je odvisna od starosti osebe, stanja telesa, poklica itd. Popolna obnova nohtov na prstih se pojavi v 95-115 dneh. V enem dnevu noht zraste za 0,1-0,2 mm.

Študije so pokazale, da pri polovici preiskovancev nohti po štirih tednih poskusa zrastejo tako dolgo, da začnejo ovirati opravljanje delovnih operacij in motiti proces pisanja.

Potreba po striženju nohtov na nogah se običajno pojavi 6-7 tednov po začetku poskusa.

V vesoljskih plovilih in postajah s posadko s trajanjem leta več kot 4-5 tednov je treba zagotoviti možnost rezanja nohtov na prstih in zbiranja odrezanih lusk (delcev). Za te namene se lahko uporabljajo posebne zaprte škatle, opremljene s sistemom za sesanje zraka in povezane z zbiralnikom trdnih odpadkov. Škatle morajo biti opremljene z odprtinami z manšetami, ki zategnejo roko ali nogo in omogočajo rezanje žebljev v notranjosti škatle. Da bi prihranili prostor v ladijski kabini, je lahko škatla izdelana v obliki zložljivega sistema.

Kot enega od možnih načinov nege nohtov se lahko predlaga tudi običajno piljenje nohtov z manikirnimi pilicami. Vendar pa bo v tem primeru treba postopek izvajati veliko pogosteje (po 2-3 dneh) in ga izvajati v bližini vstopne odprtine za zrak klimatske naprave, opremljene s filtrom za zbiranje nohtnih lusk.

Ob zaključku razprave o vprašanjih oskrbe astronavtov z letalskimi oblačili in izdelki za osebno higieno je treba poudariti, da so bili obravnavani na podlagi podatkov, pridobljenih v zemeljskih poskusih, ki niso trajali več kot 90 dni, in v kratkotrajnih vesoljskih poletih. Vendar pa je že zdaj mogoče z zadostno gotovostjo trditi, da pri veliko daljših letih (od 100 do 500 dni in več) temeljna rešitev teh problemov verjetno ne bo doživela korenitih sprememb. Z absolutno gotovostjo lahko rečemo, da so uspešni dolgoročni leti možni le, če so v bivalnih in delovnih prostorih vesoljskih plovil zagotovljeni pogoji, ki bi ustvarili potrebno udobje in udobje. V zvezi s tem igra pomembno vlogo vprašanje oskrbe astronavtov z letalsko obleko in izdelki za osebno higieno.

Tehnične zasnove ladij za dolgotrajne lete morajo zagotavljati možnost izvajanja osebnih higienskih postopkov v celoti na krovu, pranje oblačil in umivanje telesa, popravilo oblačil in shranjevanje zalog izdelkov za osebno higieno in kompletov letalske obleke, saj je optimalno bivalne razmere bodo pozitivno vplivale na splošno učinkovitost astronavtov - operaterjev in jim bodo omogočile uspešno dokončanje letalske misije.

Pravilna nega kože je predvsem v ohranjanju čiste. Da bi to naredili, vsaj enkrat na teden redno umivajte celotno kožo z milom in vodo. Odvisno od kontaminacije kože se lahko umivanje izvaja tudi vsak dan.

Pri umivanju telesa z milom in vodo se koža očisti sebuma in znoja, prahu in umazanije, različnih snovi, s katerimi človek pride v stik pri delu, mikrobov, ki so padli na kožo - povzročiteljev bolezni, in končno iz poroženelih tiste, ki še niso odpadle s površine kože.luske. Pod vplivom tople, zlasti tople vode, znojne žleze začnejo intenzivno delovati, z znojem se iz telesa odstranijo presnovni produkti - žlindre. Pod vplivom vode in drgnjenja se poveča prekrvavitev kože, njeno tkivo, živčevje, žleze in lasje se bolje in izdatneje sperejo s krvjo in nahranijo. V telesu se poveča metabolizem, kar prispeva k zdravju. S tem se izboljša tako stanje kože kot njen videz.

Temperatura vode za vodne postopke. Za vodne postopke uporabite tako toplo kot hladno vodo. Hladna se nanaša na vodo pri sobni temperaturi ali nekoliko nižji. Za čistočo kože uporabljajte toplo ali celo rahlo vročo vodo, ki bolje izpira umazanijo in kožo očisti. Hladna voda v obliki hladnih kopeli, umivanj in drgnjenj se uporablja za krepitev telesa ter utrjevanje in ohranjanje kože v zdravem, svežem stanju.

Higienski postopki s hladno vodo. Postopke s hladno vodo je treba jemati v takšnem stanju, ko se oseba počuti rahlo toplo. Voda naj bo sobne temperature ali nekoliko hladnejša. Postopek traja od nekaj sekund do ene minute. Nato s suho brisačo močno drgnejo celotno telo, dokler ne začutijo prijetne toplote, nato se hitro oblečejo in izvajajo zmerne gibe. Postopke s hladno vodo lahko sprejmejo le tisti ljudje, ki jih dobro prenašajo - po tem se hitro pojavi rdečina kože, občutek prijetne toplote in dobro zdravje. Če po takem postopku koža bledi in postane modra, oseba pa se počuti rahlo mrzla, se morate vzdržati postopkov s hladno vodo ali pa jih jemati previdno.

kopanje. Zelo koristno je plavati v morju ali reki, medtem ko se zdravje krepi, telo se kali in koža se ohranja v dobrem kozmetičnem smislu. Kopanje na prostem je zelo koristno, saj se delovanju vode pridruži vpliv sončne svetlobe in svežega čistega zraka.

Ne smemo pozabiti, da pri redni uporabi hladne vode koža nekaterih ljudi postane suha in trda.

Kakovost vode. Za umivanje, umivanje in druge higienske postopke je treba uporabiti mehko vodo. Ta voda ne vsebuje apnenčevih in magnezijevih soli in ne draži kože. Mehka voda je deževnica, sneg, delno rečna voda. Pri uporabi takšne vode se milo zlahka speni, kar vodi do dobrega čiščenja kože.

Voda, ki vsebuje apnence in magnezijeve soli, je trda. Od umivanja s takšno vodo koža postane gosta, suha, hrapava in grda. Dolgotrajna uporaba trde vode lahko povzroči draženje kože, zlasti pri ljudeh, ki imajo suho in tanko kožo na obrazu. Zato se trda voda ne sme uporabljati za higienske postopke.

Vsaka trda voda (no, iz izvirov) postane mehka, če jo dolgo kuhamo. Trdo vodo lahko naredite mehko tako, da ji dodate sodo bikarbono v razmerju 1-2 čajni žlički na posodo z vodo ali 1-2 žlici boraksa.

Drgnjenje bolnika.

Če se bolnik ne more okopati ali oprhati, se mu da mokro drgnjenje.
Priprava na postopek:
Pacientu najprej razložijo, kakšen poseg bodo izvajali, in ga skušajo do neke mere vključiti v sodelovanje.
Nato pripravite opremo:
. če je potrebno, je nameščen zaslon za izolacijo tega bolnika od drugih;
. velika, približno 220 * 140 cm, oljna krpa;
. rokavice in predpasnik za osebo, ki izvaja postopek;
. šampon za telo;
. bazen z vodo pri temperaturi 35-37 stopinj;
. šampon in rokavice za milo;
. rjuho in brisačo.
Postopek:
1. Bolnika ogradimo z zaslonom, oblečemo predpasnik in rokavice.
2. Pod pacientovo telo se pripelje oljna krpa.
3. Umivalnik s toplo vodo postavimo poleg postelje.
4. Obrišite dele bolnikovega telesa v naslednjem vrstnem redu: vrat, prsni koš, trebuh, roke, hrbet, zadnjica, noge, dimlje, presredek. Obrišite kateri koli del telesa z vlažno rokavico, navlaženo z vodo, razredčeno s šamponom, sperite rokavico in jo ponovno obrišite. Umit del telesa temeljito zdrgnemo z brisačo in pokrijemo z rjuho, da bolnika ne zebe.
5. Oljna krpa se odstrani, na pacienta se obleče čisto perilo, voda se odnese, predpasnik in rokavice se odstranijo.
Po posegu je nujno zagotoviti, da se bolnik dobro počuti, da ni ohlajanja ali poslabšanja dobrega počutja.

Umivanje nog.

Ležeči bolniki si ne morejo sami umiti nog, zato poseg izvaja medicinska sestra. Pacientu je razloženo bistvo postopka, potrebno je pridobiti soglasje za njegovo izvedbo.
Pripravljena je oprema: rokavice, oljna krpa, umivalnik z vodo pri temperaturi 35-37 stopinj, šampon za telo, frotirna brisača.
Pacient lahko med postopkom leži ali sedi.

Zdravljenje kožnih gub.

Bolniki, zlasti tisti s prekomerno telesno težo in nagnjeni k potenju, morajo pogosto umivati ​​kožne gube pod mlečnimi žlezami in na trebuhu, dimeljske gube in aksilarne predele - da preprečijo plenični izpuščaj. Skozi poškodovano kožo s pleničnim izpuščajem lahko mikrobi prodrejo v že oslabljeno telo. Še posebej, če pride do povečane vlažnosti kože, omejitve motorične aktivnosti, urinske in fekalne inkontinence, bolnikove nezmožnosti samostojnega delovanja.
Pacientu je treba pojasniti, zakaj se izvajajo redni pregledi problematičnih področij.
Postopek:
. opozoriti pacienta na potrebo po postopku;
. preglejte vse zgoraj navedene problematične gube in vdolbine;
. pripravite prašek, posodo z vodo, nadenite rokavice;
. umijte problematična področja, jih temeljito posušite s frotirno brisačo;
. pacientu pokažite posodo s praškom, glasno preberite njeno ime, nato odprite kozarec in s stresajočimi gibi naprašite kožo skozi majhne luknje;
Če je bolniku kontraindicirano kopanje ali tuširanje, ga obrišemo z vatirano palčko, navlaženo z raztopino sadnega ali vinskega kisa (50 g na liter vode), toplega kafrovega alkohola ali tople vode. Kožo obrišemo do suhega, po potrebi jo posujemo s pudrom.

Umivanje bolnika.

Izvaja se tako v higienske namene kot tudi za povečanje vitalnosti in izboljšanje bolnikovega počutja. Izvaja se v primerih, ko je motorična aktivnost odsotna ali so izgubljene samostojne sposobnosti.
Pacientu razložimo, kako bo postopek potekal, ga vprašamo o želeni temperaturi vode in povemo o zaporedju gibov.
. Pripravite rokavico, umivalnik, vodo želene temperature, brisačo.
. Umijte si roke.
. Na roko se natakne palčnik, navlaži z vodo in stisne.
. Obrišite obraz, ušesa, vrat bolnika z vlažno rokavico.
. Kožo posušite z brisačo.
. Nosijo vodo, umivajo roke.
Poskrbeti morate, da bolnik ne bo imel nevšečnosti. Če želi sam sodelovati pri pranju, spodbudite željo po samopostrežbi.

Ustna higiena.

To je pomemben del nege: navsezadnje si mnogi pacienti ne morejo sami očistiti ust, še posebej, če so v njih fiksne ali snemne proteze.
Med postopkom bolnik sedi ali leži. Njegov prsni koš je pokrit z nepremočljivim materialom. Pranje se izvaja s posebnim vrčkom z odstranljivo posamezno konico ali gumijastim balonom. Najprej se ustna votlina zdravi s šibko raztopino natrijevega bikarbonata (pecilni soda) - 1 žlica. za 1 liter vode. Lice primemo s široko lopatko, da lahko curek tekočine usmerimo na zadnji del čeljusti, skozi medzobne prostore – v ustno votlino. Pacientu prinesemo skodelico, kamor lahko pljune. Celotno ustno votlino nato obdelamo z bledo rožnato raztopino natrijevega bikarbonata.
Pranje se izvaja zjutraj (skupaj s pranjem) po vsakem obroku in pred spanjem. Snemne proteze je treba odstraniti in obdelati. Umijejo se pred bolnikom z zobno ščetko s pasto ali milom, sperejo in nato namestijo na svoje mesto.

Britje.

Prispeva k ustvarjanju čustvenega ugodja, olajša umivanje obraza.
Treba je pripraviti:
. prtiček;
. gumijaste rokavice;
. individualni električni brivnik ali varnostni brivnik, ščetka in krema za britje (če ima bolnik kremo po britju, jo tudi vzame ven);
. skleda tople vode;
. brisačo.
Pacientu je razloženo bistvo postopka. Mora biti polsedeč.
Izvedba postopka:
1. Prinese se skleda vode (ogreta na približno 40 stopinj), razporedi se oprema, nataknejo se rokavice.
2. Prtiček navlažite, ožemite in nanesite na pacientov obraz za 1-2 minuti.
3. Po odstranitvi prtička se pacientov obraz bodisi obrije z električnim brivnikom ali pa se po nanosu pene (kreme) s čopičem opravi britje, medtem ko prosta roka rahlo raztegne kožo v nasprotni smeri od gibov britvice. .
4. Obraz se obriše z vlažno krpo, nato se posuši, na zahtevo bolnika se na kožo obraza nanese krema po britju.
5. Opremo odnesemo, rokavice odstranimo, roke si umijemo.

Pranje glave.

Izvaja ga medicinska sestra, ko je pacientova motorična aktivnost omejena ali izgubi samostojne sposobnosti. Pacientu je treba razložiti bistvo postopka.
Priprava na postopek:
. nameščen je vzglavnik ali odstranjen zgornji del postelje, pacient je udobno nameščen;
. pripravljajo se rokavice, umivalnik in vrč;
. V bližini sta šampon in frotirna brisača.
Glavo navlažimo, šampon nanesemo na lase z masažnimi gibi, previdno, da ne namočimo bolnika, vodo izlijemo iz vrča in lase speremo. Nato jih takoj zavijemo v frotirno brisačo in dobro osušimo, da se bolnik ne prehladi. Nato počešete s posameznim glavnikom. Če ni kontraindikacij, je treba glavo umiti vsaj enkrat na teden.

Striženje.

Pacientu je pojasnjeno, kateri poseg bo opravljen. Nato se pripravi oprema:
. predpasnik in rokavice iz oljne tkanine;
. etanol (70% raztopina);
. škarje in posamezni glavnik;
. strižnik las;
. krtača za pometanje glave in vratu;
. posoda za sežiganje las in vžigalice.
Izvedba postopka:
1. Nadenite si predpasnik in rokavice.
2. Pacienta sedi na blatu ali kavču, prekritem z oljno krpo. Pacientova ramena pokrijemo z rjuho ali frizerskim peignoirjem.
3. Premaknite mizo s postavljeno opremo.
4. Ženske lase strižemo s škarjami z glavnikom, moške pa strojno. Če gre za kožno obolenje ali pri pregledu pacientove glave opazimo gnide, se pacient skloni in poseg izvedemo nad lavorjem.
5. Odstranite peignoir z ramen, pacienta udobno položite.
6. Odnesejo umivalnik iz sobe in zažgejo lase.
7. Odstranite predpasnik in rokavice, umijte roke.

Nega nohtov.

To je pomembno tako z vidika higiene in varnosti bolnika kot tudi zaradi izboljšanja njegovega razpoloženja.
Če si bolnik nohtov ne more striči sam, ta poseg opravi medicinska sestra. Pazite le, da pacientu razložite bistvo postopka.
Za striženje nohtov potrebujete: skledo vode z dodanim tekočim milom; gumijaste rokavice, individualne škarje, krema za roke. Za striženje nohtov na nogah potrebujete umivalnik (voda s tekočim milom), posamezne ščipalke za nohte, kremo za stopala. Pri roki naj bo tudi razkužilo za zdravljenje morebitne rane, ki je nastala med striženjem.
Roke (ali noge) bolnika damo v toplo vodo z milom za 2-3 minute. Eno roko (nogo) položimo na brisačo, posušimo, nohte enega za drugim strižemo s škarjami ali pinceto. Po striženju kožo ponovno osušite in roke (noge) negujte s kremo. Nohti na rokah so rezani ovalno, na nogah - čez. Če je koža po nesreči poškodovana, jo namažemo z antiseptikom.
Nato lahko odstranite rokavice in si umijete roke.

Pravila osebne higiene ženske so povezana s fiziološkimi značilnostmi ženskega telesa. To pomeni, da so poleg splošno sprejetih načel osebne higiene v življenju potrebna tudi dodatna pravila. Ta dodatna pravila je treba upoštevati že od zgodnjega otroštva deklice, da bi preprečili različne vnetne bolezni reproduktivnega sistema.

Pravila ženske higiene

Ves nežnejši spol ve, da je treba spodnje perilo redno menjati. Poleg tega je treba izvajati dnevne higienske postopke genitalij. Oprati jih je treba s čisto, mehko in toplo vodo. Poleg tega mora biti curek vode usmerjen od spredaj nazaj in ne obratno. V tej smeri je treba uporabiti tudi toaletni papir.

To je zelo pomembno, saj vam omogoča, da se zaščitite pred vstopom v nožnico okužb, kot je E. coli. Ta mikroorganizem pogosto povzroči vnetje ženskih spolnih organov.

Za sodobni svet je značilna slaba ekologija, ki v veliki meri prispeva k nastanku različnih bolezni, oslabitvi imunskega sistema. Zato se ne zanašajte na naključje, upoštevajte osnovna pravila. Ko izvajate vodne postopke, poskusite, da milo ali gel, ki ga uporabljate, ne pride v nožnico. Lahko škodljivo vplivajo na naravno floro sluznice, kar izzove nastanek vnetnega procesa.

V dneh menstruacije ne pozabite pogosteje umivati ​​genitalij s čisto, bolje prekuhano vodo, brez mila. Takšni postopki morajo biti vsaj 3-4 na dan. Danes je notranja površina maternice izjemno občutljiva in ranljiva. Z lahkoto se lahko okuži. Zato se v teh dneh vzdržite kopanja v odprtih vodah, ne obiskujte savne in bazena. Tuširajte se vsak dan, zjutraj in zvečer. Tudi seks je dandanes nezaželen.

Vendar pa intimna higiena ženskih genitalij ni le vsakodnevna uporaba vode. Spolna vzgoja velja tudi za ta pravila. Navsezadnje ni skrivnost, da je velik del ginekoloških bolezni povezan s pogosto menjavo spolnih partnerjev s strani ženske. In zelo žalostno je, da zaradi teh razlogov mlada dekleta pogosto ujamejo. Zato je treba razložiti norme moralne vzgoje, pa tudi govoriti o nekaterih vidikih spolnega življenja, da bi zaščitili mlado dekle pred napačnimi koraki in s tem pred številnimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Drug pogost vzrok vnetnih bolezni ženskega spolovila je hipotermija. Sodobno dekle bolj kot to, ali je toplo oblečeno, skrbi, kako izgleda. Mladinska moda narekuje svoj slog: kratke jakne, nizke kavbojke ali kratka krila s tankimi hlačnimi nogavicami. Posledica slepega sledenja modi je vnetje priveskov.

Zato je zelo pomembno, da deklici že od otroštva vzbudimo ne le okus za modo, sposobnost krmarjenja po njej, ampak tudi spoštovanje njenega zdravja. Naučiti jo morate združiti modo in potrebno skrb za svoje zdravje.

Vedeti morate, da vsaka vnetna bolezen ženskega spolnega področja zelo hitro postane kronična. To zagotavlja pojav močnih, vztrajnih bolečin, zdravil, včasih bolečih posegov in neskončnih čakalnih vrst pri zdravniku. Da bi se temu izognili, se morate spomniti, da je osebna higiena ženske najpomembnejša. Poznajo jih vsi brez izjeme, vendar se jih vsak loteva na svoj način, pogosto napačno. Na primer, pogosto so ženske bolezni neposredno povezane z uporabo nizkokakovostnih higienskih vložkov, tamponov, nošenjem sintetičnega spodnjega perila. In to je zelo pomembno tudi za ohranjanje zdravja ženske.

Katere higienske vložke izbrati?

Sodobna trgovina ponuja veliko izbiro higienskih vložkov različnih proizvajalcev in podjetij. Takšni izdelki za vsakodnevno uporabo so zelo povprašeni, saj pomagajo ohranjati čistočo in svežino ves dan. Vendar pa je zelo pomembno skrbno pristopiti k njihovi izbiri.

Pri nakupu bodite pozorni, da je vpojna blazina takšne blazine iz naravnega materiala. Zgornja plast mora biti tudi iz naravnega, higiensko čistega materiala, ki je varen za zdravje žensk. Kakovostne blazinice omogočajo koži, da "diha", jo ščitijo pred vnetji in pleničnim izpuščajem. To še posebej velja v vročem vremenu, ko se znojenje poveča. Zato morate pravilno pristopiti k nakupu tega občutljivega izdelka.

Ženske, ki so prestale različne operacije, kot je carski rez, ali po porodu, potrebujejo posebne izdelke za osebno higieno. Pravi preboj v tej smeri lahko imenujemo pojav na policah plenic, posebej zasnovanih za odrasle. Rešujejo nastajajoče občutljive težave žensk po operaciji. Nosijo jih lahko tudi nosečnice, v primeru urinske inkontinence. Žensko telo se lahko negativno odzove na različne dražilne snovi, zato je pomembno izbrati hipoalergene higienske izdelke.

Prilagodite tudi izbiro higienskih izdelkov glede na starost, saj se sčasoma tip ženske kože lahko močno spremeni.

Če želite ohraniti svoje zdravje dolga leta, vse življenje dosledno upoštevajte ta preprosta pravila. Niso priporočljivi, ampak obvezni. Svojim hčerkam že od otroštva razlagajte vse posledice nepravilne samooskrbe. To jih bo v prihodnosti rešilo številnih zdravstvenih težav.

Ni redkost, da je hudo bolna oseba, ki jo doma negujete, popolnoma nemočna. Dnevi minevajo, pacient postaja šibkejši in vaše težave z nego se kopičijo.

In ena od težav nege, ki je kompleksna, so različni higienski postopki. Izvajati jih je treba brez izjeme, saj neurejenost in umazanija vodita v razvoj okužb in zapletov poteka osnovne bolezni. Za bolnika samega je vse, kar je povezano z neurejenostjo, praviloma boleče, vendar se ne more vedno pritoževati nad tem, ker ga je sram ali ne želi ponovno obremenjevati osebe, ki skrbi zanj. Zato vas prosimo, drage medicinske sestre, da bodite pozorni na svoje oddelke, se jim usmilite in pravočasno storite vse, da se bo vaš bolnik dobro počutil. In še naprej povemo, kako izvajati nego, ki jo predstavimo v preprosti obliki.

Kako očistiti pacientov nos?

V nosu se postopoma nabirata sluz in prah, ki v kombinaciji tvorita skorje. Pri zanemarjenem bolniku so lahko tako veliki, da otežujejo dihanje.

Za mehčanje skorje v nosnice z rotacijskimi gibi vstavimo bombažne bičke (turunde), navlažene z vazelinskim oljem, do globine 1,5-2 cm in pustimo 1-3 minute. Nato z enakimi gibi odstranimo turunde z zmehčano skorjo. Po potrebi se postopek ponovi s suhimi turundami.

Sluz in gnoj iz nosnih poti lahko odstranite z vatirano palčko, navlaženo z vazelinom, mentolom, breskovim ali drugim oljem. Tudi za izpiranje nosu je mogoče uporabiti šibko fiziološko raztopino, pripravljeno s hitrostjo 1 ure. l. sol na 1 liter vrele vode, pa tudi poparki kamilice in lipovega cveta.

Kako kapljati zdravilne kapljice v nos in ga mazati?

Če pacient sedi ali je v polsedečem položaju, mora biti njegova glava nekoliko vržena nazaj, če pa leži na hrbtu, je treba glavo obrniti na eno stran, nato pa na drugo.

Preglejte pacientove nosne poti in jih po potrebi očistite. Kapljice, ki jih je predpisal zdravnik, vzemite v pipeto, vstavite pipeto v nosnico za 1-1,5 cm, iztisnite kapljice in z vato za 1-2 minuti pritisnite nosno krilo ob nosni pretin, da se absorbirajo v nosno sluznico. Terapevtsko mazilo se injicira v nos s pomočjo turunde.

Izvedite postopke s pacientovim nosom s čistimi rokami, z uporabo sterilnih predmetov za nego (vata, pipete itd.).

Kako si umiti veke?

Pogosto se pacientove oči začnejo gnojiti. To je še posebej opazno zjutraj, ko se lahko trepalnice celo zlepijo skupaj z izcedkom iz oči.

Za umivanje vek sem uporabil tradicionalno medicino - decokcijo listov evkaliptusa, filtrirano skozi gosto krpo (3 žličke na kozarec vode) in infuzijo kamilice in ognjiča (1 žlica na kozarec vode). Postopek sem naredil 3-krat na dan, še posebej previdno zjutraj in odstranil vse skorje.

Veke lahko sperete tudi z raztopino furacilina (1: 5000).

Umivanje je treba opraviti z nežnimi čistilnimi gibi z vatirano palčko, namočeno v zdravilno raztopino. Gibanje mora biti usmerjeno od notranjega kota očesa (v bližini nosu) proti zunanjemu.

Vsi pripomočki za nego morajo biti zelo čisti, vata mora biti sterilna, roke pa temeljito umite.

Kako vkapati zdravilne kapljice v oči?

Kapljice, ki jih predpiše zdravnik, se bolniku nakapajo v oči s sterilno (kuhano) pipeto. Pri izvajanju tega postopka bodite čim bolj previdni, to je, da se s pipeto ne dotikajte zrkla. S prstom potegnite spodnjo veko, za njo nakapajte potrebno število kapljic in z zaprtim očesom z vatirano palčko pritisnite notranji kot očesa za 1-2 minuti. To se naredi tako, da zdravilo ne zapusti očesa vzdolž solznega kanala. Pobrišite izteklo solzo s sterilnim prtičkom.

Kako skrbeti za pacientova ušesa?

Med jutranjo toaleto je treba bolnikove ušesne školjke vsak dan umiti z milom in vodo.

Poleg tega je treba občasno osvoboditi ušesne prehode žvepla, ki se je nabralo v njih. Tega ni mogoče storiti z ostrimi predmeti. Ušesa čistimo s posebnimi palčkami, ki se prodajajo v lekarnah. Če se je majhna količina žvepla v ušesih tam posušila, potem, potegnite ušesno mečico, vanj nakapajte nekaj kapljic 3% vodikovega peroksida, počakajte 2-3 minute, v ušesni prehod z rotacijskimi gibi vstavite turundo iz gaze in odstranimo zmehčano žveplo.

Nastale velike žveplove čepe, ki povzročajo izgubo sluha, odstrani medicinska sestra ali zdravnik, ki ju lahko pokličete k posteljnemu bolniku na dom.