domov › zdravje › Opekline - vrste, stopnje, prva pomoč. Vrste opeklin v medicinski klasifikaciji Znaki opeklin in tabela prve pomoči

Opekline - vrste, stopnje, prva pomoč. Vrste opeklin v medicinski klasifikaciji Znaki opeklin in tabela prve pomoči

Lep pozdrav, prijatelji! Kot vedno je z vami Vladimir Raichev. In nadaljujemo s preučevanjem, kako je zagotovljena prva pomoč pri opeklinah? Pravzaprav sem bil presenečen nad količino povratnih informacij o tej temi.

V tem članku sem govoril o napakah, ki jih naredimo pri zagotavljanju prve pomoči. In dobil sem precej povratnih informacij, v katerih obiskovalci delijo svoje izkušnje z zdravljenjem opeklin.

Odločil sem se, da bom sledil svojim bralcem in brez odlašanja govoril o prvi pomoči pri opeklinah. Tega podatka se spominjam iz časa študija na inštitutu. Toda preden nadaljujemo s prvo pomočjo, spoznajmo opekline nekoliko pobližje.

Opeklina je funkcionalna sprememba površinskih tkiv telesa ob izpostavljenosti visoki temperaturi ali radijskemu sevanju.

Če imate vi ali vaši ljubljeni opekline, ne smete oklevati, morate takoj začeti z jasnimi usklajenimi dejanji. Na začetku je za pomoč pacientu potrebno določiti stopnjo opekline.

Opekline so štiri stopnje:

Prva stopnja: (površinsko) Na mestu opekline postane koža pordela in rahlo zabuhla, bolnik čuti pekoč občutek, ki ob stiku z mrazom popusti.
Druga stopnja: mesto opekline je edematozno in označeno z mehurjem, ki je napolnjen z rumenkasto tekočino.
Tretja stopnja: smrt globokih plasti kože.
Četrta stopnja: mesto opekline je zoglenilo, pride do skoraj popolne smrti mišičnega in kitnega tkiva.

Pri določanju stopnje opekline zdravnik pogleda obseg celotnega prizadetega tkiva in tudi globino njihove poškodbe.

Če je prizadeto območje manj kot 5%, potem je to blaga oblika opekline. Med 20 in 60 % telesnih poškodb je hudih, več kot 60 % pa jih uvrščamo med izjemno hude opekline.

Območje opekline je enostavno določiti. Človeška dlan ustreza 1% površine človeškega telesa. Ste že začeli preverjati, koliko dlani se prilega vašemu telesu?

Kaj so opekline?

Glede na razlog, ki je povzročil opekline, jih delimo na:

Kemični
Toplotna
sončna

Kemična opeklina je kršitev celovitosti kože zaradi stika s kislinami, alkalijami in drugimi kemičnimi reagenti.

Pri opeklinah s kislino ali alkalijo se na koži pojavi skorja, je ohlapna, bele barve, brez robov. Če je opeklina alkalna, potem je veliko globlja in njena stopnja veliko večja.

Značilnost kemične opekline je, da se tudi po izločitvi stika kemičnega reagenta s kožo uničenje slednjega nadaljuje zaradi absorpcije kemikalije vanj še nekaj časa. Zato se določitev končne diagnoze v primeru kemične opekline odloži za 7-10 dni.

Nujna oskrba:

Najprej morate storiti naslednje:

Takoj odstranite s pacienta oblačila, namočena s kemičnim reagentom.
Poškodovano mesto izpirajte z obilico tekoče vode vsaj petnajst minut, da čim bolj sperete škodljivo snov s kože. Če kemičnega reagenta s kože ni bilo mogoče pravočasno odstraniti, mora biti pranje daljše, približno pol ure. To mora nujno biti zalivanje s tekočo vodo, preprosto brisanje s prtičkom ali tamponom je strogo prepovedano, saj bo to samo povečalo prodiranje snovi.
Če se po umivanju po 5-10 minutah pojavi ali okrepi pekoč občutek, je treba prizadeto mesto ponovno sprati z obilnim curkom vode.
Nato je pomembno nevtralizirati delovanje reagenta:

Če je vzrok opekline kislina, je treba uporabiti sodo bikarbono v 2% raztopini ali milo in vodo.

Če je vzrok alkalna snov, lahko za nevtralizacijo uporabimo šibko raztopino limonine kisline ali kisa.

Če je lezija nastala zaradi apna, nanesite 2% raztopino sladkorja.

Po nevtralizaciji kemikalije je treba na prizadeto območje nanesti ohlapen lahek povoj.

Obstajajo zelo zapletene kemične opekline izjemne resnosti, v takih primerih je izjemno pomembno, da se nujno obrnete na zdravstveno ustanovo. Kakšni so znaki takšne lezije?

Pacient razvije stanje šoka, lahko izgubi zavest, dihanje postane površinsko šibko, koža postane bleda.
Če prizadeto območje vključuje: obraz, požiralnik, sluznice, dimlje, zadnjico, noge.
Če bolečina ne mine niti po uporabi protibolečinskih tablet.

Termična opeklina - poškodba tkiva pri izpostavljenosti visoki temperaturi.

Obstaja delitev toplotnih opeklin:

Pljuča - do 10% prizadete telesne površine.
Huda - več kot 10%, z njo obstaja tveganje za nastanek opeklinske bolezni.

Kot sem že rekel, je določitev volumna prizadete telesne površine vzeta kot osnova za določanje resnosti poškodb, za to se najpogosteje uporablja pravilo "dlani". To pravilo pravi, da je dlan osebe približno 1% celotne površine kože, na podlagi tega se odstotek rane določi glede na to, koliko dlani se prilega nanjo.

Prva pomoč pri termičnih opeklinah

Prva pomoč mora biti zelo hitra in nujna:

Odstranite vpliv dejavnika, ki je povzročil poraz.
Očistite pacientovo nosno votlino z vatirano palčko iz saj in prahu v požarnem stanju.
Prepričajte se, da žrtev nima zataknjenega jezika in to ne bo povzročilo zadušitve.
Osebi dajte piti vsaj pet litrov vode, v kateri morate raztopiti pet žlic soli in pet žličk sode bikarbone.
Opečeno mesto izpirajte s hladno vodo vsaj 15 minut.
Za lajšanje bolečin lahko bolniku daste tableto analgina, če so opekline prevelike, potem morate piti dve ali tri tablete aspirina in eno tableto difenhidramina.
Pri manjših gospodinjskih opeklinah je treba na poškodovano mesto nanesti aerosolno zdravilo, na primer Panthenol, Levovinizol, Livian. Iz zelišč šentjanževke lahko naredite losjone.

V tem članku sem že pisal o sončnih opeklinah, vendar vas bom za vsak slučaj spomnil na zaporedje dejanj.
Sončne opekline - poškodbe kože in spodnjih tkiv zaradi izpostavljenosti sončnemu sevanju.

Znaki:

ostre bolečine na opečenih območjih.
pordelost kože od svetle do svetlo škrlatne.
zabuhlost.
opeklinski mehurji.
splošna nepojasnjena šibkost.
glavobol.
zvišanje telesne temperature.

Prva pomoč pri sončnih opeklinah:

Prizadeto mesto pokrijte z vlažno hladno krpo, ki naj zaustavi proces uničevanja celic dermisa, lahko pa opečeno mesto popolnoma potopite v hladno vodo.
Prizadeto kožo redno vlažite.
Če so opekline manjše, lahko uporabite posebne lekarniške izdelke za zdravljenje sončnih opeklin Pantenol, Livian.
Pod pogojem, da bolnik doživlja zelo hude bolečine, območje opeklinske lezije je več kot ena dlan, telesna temperatura se je dvignila, se morate nemudoma obrniti na ekipo reševalnih vozil za nadaljnjo hospitalizacijo.

Bodite previdni in ostanite zdravi! In za danes imam vse, naročite se na posodobitve spletnega dnevnika, da ne zamudite ničesar zanimivega in pomembnega, delite članek s prijatelji na družbenih omrežjih. Do ponovnega srečanja, adijo.

Vrste in znaki opeklin. Opeklinski šok. Pravila in načini pomoči opečenim

Zažgite imenovana poškodba tkiva, ki nastane zaradi lokalne toplotne, kemične, električne izpostavljenosti ali izpostavljenosti sevanju.

Glede na vzrok opekline ločimo toplotne, sevalne, svetlobne, kemične, električne in fosforne opekline.

Termična opeklina

Termična opeklina je opeklina, ki se pojavi po izpostavljenosti telesu plamena, neposrednem stiku kože s predmeti ali tekočinami, segretimi na visoke temperature.

V mirnem času glavno mesto zavzemajo toplotne opekline kot posledica malomarnosti v vsakdanjem življenju (poparjanje z vrelo vodo), požari, redko zaradi industrijskih poškodb zaradi neupoštevanja varnostnih predpisov. Zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam kožne celice odmrejo. Višja kot je temperatura travmatičnega sredstva in njegova dolgotrajna izpostavljenost, globlja je kožna lezija.

V primeru termičnih opeklin je treba požar čim prej pogasiti. Vendar ne pozabite: ognja ne morete ugasniti z golimi rokami.

Oseba v gorečih oblačilih običajno začne hiteti, teči. Sprejmite najbolj drastične ukrepe, da ga zaustavite, saj gibanje prispeva k razpihovanju ognja.

Vneto oblačilo je treba hitro strgati, odvreči ali pogasiti, preliti z vodo, pozimi pa posuti s snegom. Na osebo v gorečih oblačilih lahko vržete tudi debelo krpo, odejo, ponjavo. Vendar ne pozabite, da ko goreča oblačila pritisnemo na kožo, visoka temperatura nanjo deluje dlje časa in je zato možna globlja opeklina. Da bi to preprečili, je treba takoj po odstranitvi plamena odstraniti vrženo krpo.

V nobenem primeru se oseba v gorečih oblačilih ne sme zaviti z glavo, saj lahko to povzroči poškodbe dihalnih poti in zastrupitev s strupenimi produkti izgorevanja.

Da bi skrajšali čas pregrevanja tkiva in preprečili hude opekline, je takoj po ugasnitvi ognja dolgočasno začeti nalivati hladno vodo na prizadeto površino ali jo pokriti s snegom za 15-20 minut. To bo pomagalo zmanjšati bolečino in preprečiti otekanje tkiva.

Nastalih mehurčkov v nobenem primeru ne odpiramo, da ne vnesemo okužbe v opeklinsko rano. Opečene površine ni mogoče posipati, mazati z zdravili in drugimi sredstvi, saj to oteži nadaljnje zdravljenje.

Če je opečena površina majhna, morate nanjo nanesti suh sterilni povoj s povojem ali gazo. Pri obsežnih lezijah je bolnik pokrit z zlikanimi brisačami, rjuhami ali čistim perilom. Dajte (injicirajte) mu sredstva proti šoku.

Radiacijska opeklina

Radiacijske opekline nastanejo, ko je oseba izpostavljena ionizirajočemu sevanju.

Pri obsevanju živih tkiv se porušijo medcelične vezi in nastanejo strupene snovi, kar je začetek kompleksne verižne reakcije, ki se razširi na vse tkivne in znotrajcelične presnovne procese. Kršitev presnovnih procesov, izpostavljenost strupenim produktom in samim žarkom najprej vpliva na delovanje živčnega sistema.

V prvem času po obsevanju pride do ostrega prekomernega vzburjenja živčnih celic. Po nekaj minutah se v tkivih, izpostavljenih sevanju, razširijo kapilare, po nekaj urah pa odmrtje in propad končičev in živčnih debel.

Pri zagotavljanju prve pomoči morate:

Odstranite radioaktivne snovi s površine kože z izpiranjem z vodo ali posebnimi topili;

Dajte radioprotektivna sredstva iz individualnega kompleta prve pomoči;

Na prizadeto površino nanesite aseptični povoj;

Žrtev čim prej odpeljite v zdravstveno ustanovo.

Svetloba gori

Svetlobne opekline nastanejo pri izpostavljenosti svetlobni energiji zemeljske ali zračne eksplozije jedrskega in laserskega orožja na nezaščiteni koži. Svetlobno sevanje jedrske eksplozije povzroči takojšnje ali profilne poškodbe izpostavljenih delov telesa, obrnjenih proti blisku, lahko vpliva na vid, vname gorljive materiale in oblačila, kar povzroči obsežne opekline s plamenom (sekundarna izpostavljenost).

Pravila in načini zagotavljanja pomoči žrtvam svetlobnega sevanja so enaki kot pri toplotnih opeklinah, opisanih zgoraj.

Kemične opekline

Kemične opekline so posledica izpostavljenosti tkivom (koži, sluznici) snovi, ki imajo izrazito kauterizirajočo lastnost (močne kisline, alkalije, soli težkih kovin, fosfor). Večina kemičnih opeklin kože je industrijskih, kemične opekline sluznice ustne votline, požiralnika, želodca pa so pogosteje domače.

Vpliv močnih kislin in soli težkih kovin na tkiva vodi do koagulacije beljakovin in njihove dehidracije, zato pride do nekroze tkiva s tvorbo goste sive skorje mrtvih tkiv.

Alkalije ne vežejo beljakovin, temveč jih raztapljajo, umiljujejo maščobe in povzročajo globlje nekroze tkiv, ki dobijo obliko bele mehke kraste.

Treba je opozoriti, da je določitev stopnje kemične opekline v prvih dneh težavna zaradi nezadostnih kliničnih manifestacij.

Prva pomoč pri kemičnih opeklinah je:

Takojšnje pranje prizadete površine s tokom vode, ki doseže popolno odstranitev kisline ali alkalije in ustavi njihov škodljiv učinek;

Nevtralizacija kislinskih ostankov z 2% raztopino natrijevega bikarbonata (soda bikarbona);

Nevtralizacija alkalijskih ostankov z 2% raztopino ocetne ali citronske kisline;

Uporaba aseptičnega povoja na prizadeto površino;

Po potrebi žrtvi dajte zdravila proti bolečinam.

električne opekline

Električne opekline nastanejo, ko gre električni tok skozi človeško tkivo ali zaradi nastale toplote.

Pri zagotavljanju pomoči je najprej treba odpraviti vpliv na prizadeti električni tok. Če pride do zastoja dihanja in srca, takoj začnite z zaprto masažo srca in umetnim dihanjem. Te dejavnosti se ne ustavijo do ponovne vzpostavitve delovanja srca in dihanja, in če ni ustreznega učinka, potem do prihoda reševalnega vozila.

Vse žrtve električnega toka, ne glede na območje opekline, je treba odpeljati v zdravstveno ustanovo. Potrebujejo stalen zdravniški nadzor, saj zaradi posebnosti vpliva električnega toka na telo lahko pride do srčnega zastoja tudi po nekaj urah ali dneh od trenutka poškodbe. Fosfor opekline.

Fosforne opekline so običajno globoke, saj fosfor še naprej gori, ko pride v stik s kožo.

Prva pomoč pri opeklinah s fosforjem je:

Takojšnje potopitev opečene površine v vodo ali obilno namakanje z vodo;

Čiščenje površine opekline iz kosov fosforja s pinceto;

Nanos losjona na opeklinsko površino s 5% raztopino bakrovega sulfata;

Uporaba aseptičnega povoja;

Dajanje protibolečinskih zdravil poškodovancem.

Pri opeklinah s fosforjem je treba izključiti uporabo mazilnih oblog, ki lahko povečajo fiksacijo in absorpcijo fosforja.

Glede na globino poškodbe tkiva ločimo opekline štirih stopenj:

Opeklina I stopnje - značilna rdečina in otekanje kože, pekoč občutek in bolečina na prizadetem območju. Po 4-5 dneh opazimo luščenje kože in okrevanje;

Opekline 2. stopnje - spremlja pojav mehurčkov na pordeli in otekli koži, napolnjenih s prozorno rumenkasto tekočino. Opečeno območje kože je močno boleče. Ko mehurčki počijo ali jih odstranimo, je vidna boleča površina svetlo rdeče barve. V primeru ugodnega poteka, brez gnojenja, se opeklina zaceli brez brazgotin v 10-15 dneh;

Opeklina 3. stopnje - lahko s poškodbo same kože v celotni debelini (III A stopnja) ali s poškodbo vseh plasti kože (III B stopnja). Na koži nastane siva ali črna krasta. Odmrle površine kože se postopoma ločijo, opazimo gnojenje, nastane počasi celjenje rane;

Opeklina 4. stopnje se kaže z nekrozo ne samo kože, temveč tudi globljih tkiv (fascia, mišice, kosti).

opeklinski šok

Opeklinski šok je vrsta travmatskega šoka in se razvije z opeklinami II-IV stopnje, če je prizadeto območje 15-16% celotne telesne površine pri odraslih.

Za opeklinski šok je značilno splošno vzburjenje, zvišan krvni tlak, pospešeno dihanje in srčni utrip.

Resnost kliničnih manifestacij opeklinskega šoka je odvisna od površine in globine lezije, starosti žrtve in pravočasnosti zdravljenja proti šoku. Glede na stopnjo resnosti delimo opeklinski šok na blag, hud in izredno hud.

Lahki šok se razvije z opeklinami s skupno površino največ 20% celotne površine telesa, vključno z globokimi lezijami ne več kot 10%. Bolniki so pogosto mirni, včasih vznemirjeni, evforični. Opaženi so mrzlica, bledica, žeja, tresenje mišic, kurja koža, občasno slabost in bruhanje. Pulz do 100 utripov / min, krvni tlak in frekvenca dihanja sta običajno normalna.

Hud šok nastane pri opeklinah preko 20% telesne površine. Stanje žrtve je hudo, vznemirjenost se izmenjuje z letargijo. Zavest je običajno ohranjena. Žrtev moti mrzlica, bolečina v predelu opekline, žeja, včasih lahko pride do slabosti in bruhanja. Koža neopečenih predelov je bleda, suha, hladna na dotik. Telesna temperatura pade za 1-2°. Dihanje pospešeno, utrip 120-130 utripov / min. arterijski tlak se zniža.

Izjemno hud šok se pojavi pri opeklinah s površino lezije več kot 60%, vključno z globokimi opeklinami - več kot 40%. Zanj je značilna ostra kršitev funkcij vseh telesnih sistemov. Stanje bolnikov je izjemno hudo, zavest je zmedena. Obstaja neznosna žeja. Bolniki pijejo do 4-5 litrov tekočine na dan, pogosto so zaskrbljeni zaradi neuničljivega bruhanja. Koža je bleda, z marmornim odtenkom, telesna temperatura je znatno znižana. Pulz je nitast, zelo pogost, krvni tlak pod 100 mm Hg. Art., kratka sapa se poveča. Volumen krožeče krvi se zmanjša za 20-40%. Delovanje ledvic je oslabljeno, kar se kaže z anurijo. Razvije se huda acidoza (zakisanost krvi).

Opeklinski šok traja od 2 ur do 2 dni, nato pa se ob ugodnem izidu periferna cirkulacija začne okrevati, telesna temperatura se dvigne, diureza se normalizira.

Terapija proti šoku se mora začeti z dajanjem zdravil proti bolečinam, bolnika je treba ogreti. Če ni bruhanja, je potrebno dati vroč sladek čaj, kavo, alkalno mineralno vodo ali fiziološko alkalno raztopino (2 g sode bikarbone in 4 g kuhinjske soli na 1 liter vode). Opeklinsko površino je treba zapreti s suhim aseptičnim (konturnim) povojem, lahko ga navlažimo z antiseptikom (rivanol, furatsilin).

Koža je sestavljena iz naslednjih plasti:

povrhnjica ( zunanji del kože);
dermis ( vezivno tkivo kože);
hipodermis ( podkožnega tkiva).

Povrhnjica

Ta plast je površinska, zagotavlja telesu zanesljivo zaščito pred patogenimi okoljskimi dejavniki. Tudi povrhnjica je večplastna, od katere se vsaka plast razlikuje po svoji strukturi. Te plasti zagotavljajo stalno obnavljanje kože.

Povrhnjica je sestavljena iz naslednjih plasti:

bazalni sloj ( zagotavlja proces razmnoževanja kožnih celic);
bodičasta plast ( zagotavlja mehansko zaščito pred poškodbami);
zrnat sloj ( ščiti spodnje plasti pred prodiranjem vode);
sijoča plast ( sodeluje pri procesu keratinizacije celic);
stratum corneum ( Ščiti kožo pred vdorom patogenih mikroorganizmov).

Dermis

Ta plast je sestavljena iz vezivnega tkiva in se nahaja med povrhnjico in hipodermisom. Dermis, zaradi vsebnosti kolagenskih in elastinskih vlaken v njem, daje koži elastičnost.

Dermis je sestavljen iz naslednjih plasti:

papilarna plast ( vključuje zanke kapilar in živčnih končičev);
mrežasta plast ( vsebuje žile, mišice, znojnice in lojnice ter lasne mešičke).

Plasti dermisa sodelujejo pri termoregulaciji in imajo tudi imunološko zaščito.

Podkožje

Ta plast kože je sestavljena iz podkožne maščobe. Maščobno tkivo kopiči in zadržuje hranila, zaradi česar se izvaja energetska funkcija. Poleg tega hipodermis služi kot zanesljiva zaščita notranjih organov pred mehanskimi poškodbami.

Pri opeklinah se pojavijo naslednje poškodbe plasti kože:

površinska ali popolna lezija povrhnjice ( prve in druge stopnje);
površinska ali popolna lezija dermisa ( tretje A in tretje B stopnje);
poškodbe vseh treh plasti kože ( četrta stopnja).

Pri površinskih opeklinah povrhnjice se koža popolnoma obnovi brez brazgotin, v nekaterih primerih lahko ostane komaj opazna brazgotina. Vendar pa v primeru poškodbe dermisa, ker ta plast ni sposobna okrevanja, v večini primerov na površini kože po celjenju ostanejo grobe brazgotine. S porazom vseh treh plasti pride do popolne deformacije kože, ki ji sledi kršitev njene funkcije.

Prav tako je treba opozoriti, da se z opeklinami znatno zmanjša zaščitna funkcija kože, kar lahko povzroči prodiranje mikrobov in razvoj infekcijsko-vnetnega procesa.

Krvožilni sistem kože je zelo dobro razvit. Žile, ki potekajo skozi podkožno maščobo, dosežejo dermis in na meji tvorijo globoko kožno vaskularno mrežo. Iz tega omrežja se krvne in limfne žile raztezajo navzgor v dermis in hranijo živčne končiče, znojnice in lojnice ter lasne mešičke. Med papilarno in retikularno plastjo se tvori druga površinska kožna žilna mreža.

Opekline povzročajo motnje mikrocirkulacije, kar lahko povzroči dehidracijo telesa zaradi masivnega premikanja tekočine iz intravaskularnega prostora v ekstravaskularni prostor. Tudi zaradi poškodbe tkiva tekočina začne teči iz majhnih žil, kar posledično povzroči nastanek edema. Pri obsežnih opeklinskih ranah lahko uničenje krvnih žil povzroči razvoj opeklinskega šoka.

Vzroki za opekline

Opekline se lahko razvijejo zaradi naslednjih razlogov:

toplotni vpliv;
kemični vpliv;
električni vpliv;
izpostavljenost sevanju.

toplotni učinek

Opekline nastanejo zaradi neposrednega stika z ognjem, vrelo vodo ali paro.

Ogenj. Pri izpostavljenosti ognju sta najpogosteje prizadeta obraz in zgornji dihalni trakt. Pri opeklinah drugih delov telesa je težko odstraniti ožgana oblačila, kar lahko povzroči razvoj nalezljivega procesa.
Vrele vode. V tem primeru je lahko območje opekline majhno, vendar dovolj globoko.
Steam. Pri izpostavitvi pari v večini primerov pride do plitke poškodbe tkiva ( pogosto prizadene zgornje dihalne poti).
vroče predmete. Ko je koža poškodovana z vročimi predmeti, na mestu izpostavljenosti ostanejo jasne meje predmeta. Te opekline so precej globoke in zanje je značilna druga - četrta stopnja poškodbe.

Stopnja poškodbe kože med toplotno izpostavljenostjo je odvisna od naslednjih dejavnikov:

vplivna temperatura ( višja kot je temperatura, močnejša je poškodba);
trajanje izpostavljenosti koži daljši kot je kontaktni čas, hujša je stopnja opekline);
toplotna prevodnost ( višji kot je, močnejša je stopnja poškodbe);
stanje kože in zdravje žrtve.

Kemična izpostavljenost

Kemične opekline nastanejo zaradi stika s kožo agresivnih kemikalij ( na primer kisline, alkalije). Stopnja poškodbe je odvisna od njegove koncentracije in trajanja stika.

Opekline zaradi izpostavljenosti kemikalijam lahko nastanejo zaradi izpostavljenosti kože naslednjim snovem:

kisline. Vpliv kislin na površino kože povzroči plitve lezije. Po izpostavljenosti prizadetemu mestu se v kratkem času oblikuje opeklinska skorja, ki preprečuje nadaljnje prodiranje kislin globoko v kožo.
Jedke alkalije. Zaradi vpliva jedke alkalije na površino kože pride do njene globoke poškodbe.
Soli nekaterih težkih kovin ( na primer srebrov nitrat, cinkov klorid). Poškodbe kože s temi snovmi v večini primerov povzročijo površinske opekline.

električni vpliv

Ob stiku s prevodnim materialom nastanejo električne opekline. Električni tok se širi po tkivih z visoko električno prevodnostjo po krvi, likvorju, mišicah in v manjši meri po koži, kosteh ali maščobnem tkivu. Nevaren za človeško življenje je tok, če njegova vrednost presega 0,1 A ( amper).

Električne poškodbe delimo na:

nizka napetost;
visokonapetostni;
supernapetost.

V primeru električnega udara je na telesu žrtve vedno oznaka toka ( vstopno in izstopno mesto). Za opekline te vrste je značilna majhna površina poškodbe, vendar so precej globoke.

Izpostavljenost sevanju

Opekline zaradi izpostavljenosti sevanju lahko povzročijo:

Ultravijolično sevanje. Ultravijolične kožne lezije se pojavljajo predvsem poleti. Opekline so v tem primeru plitve, vendar jih zaznamuje velika površina poškodbe. Izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju pogosto povzroči površinske opekline prve ali druge stopnje.
Ionizirajoče sevanje. Ta učinek vodi do poškodb ne le kože, ampak tudi bližnjih organov in tkiv. Za opekline v takem primeru je značilna plitva oblika poškodbe.
infrardeče sevanje. Lahko povzroči poškodbe oči, predvsem mrežnice in roženice, pa tudi kože. Stopnja poškodbe bo v tem primeru odvisna od intenzivnosti sevanja, pa tudi od trajanja izpostavljenosti.

Stopnje opeklin

Leta 1960 je bilo odločeno, da se opekline razvrstijo v štiri stopnje:

I stopnja;
II stopnja;
III-A in III-B stopnja;
IV stopnja.

Stopnja opeklin	Razvojni mehanizem	Značilnosti zunanjih manifestacij
*I stopnja*	obstaja površinska lezija zgornjih plasti povrhnjice, celjenje opeklin te stopnje poteka brez brazgotin	hiperemija ( rdečica), oteklina, bolečina, disfunkcija prizadetega območja
*II stopnja*	popolno uničenje površinskih plasti povrhnjice	bolečina, mehurji z bistro tekočino v notranjosti
*III-A stopnje*	poškodbe vseh plasti povrhnjice do dermisa ( dermis je lahko delno prizadet)	nastane suha ali mehka opeklinska skorja ( krasta) svetlo rjava
*III-B stopnja*	prizadete so vse plasti povrhnjice, dermisa in delno tudi hipodermisa	nastane gosta suha opeklinska skorja rjave barve
*IV stopnja*	prizadete so vse plasti kože, vključno z mišicami in kitami vse do kosti	značilna je tvorba opeklinske skorje temno rjave ali črne barve

Obstaja tudi klasifikacija stopenj opeklin po Kreibichu, ki je ločil pet stopenj opeklin. Ta klasifikacija se od prejšnje razlikuje po tem, da se stopnja III-B imenuje četrta, četrta stopnja pa peta.

Globina poškodbe pri opeklinah je odvisna od naslednjih dejavnikov:

narava toplotnega sredstva;
temperatura aktivne snovi;
trajanje izpostavljenosti;
stopnja segrevanja globokih plasti kože.

Glede na sposobnost samoceljenja opekline delimo v dve skupini:

Površinske opekline. Sem spadajo opekline prve, druge in tretje A stopnje. Za te lezije je značilno, da se lahko popolnoma zacelijo same, brez operacije, torej brez brazgotin.
Globoke opekline. Sem spadajo opekline tretje B in četrte stopnje, ki se ne morejo popolnoma samozdraviti ( pusti grobo brazgotino).

Simptomi opeklin

Glede na lokalizacijo ločimo opekline:

obrazi ( v večini primerov povzroči poškodbe oči);
lasišče;
zgornjih dihalnih poti ( lahko pride do bolečine, izgube glasu, zasoplosti in kašlja z majhno količino izpljunka ali s sajami);
zgornje in spodnje okončine ( z opeklinami v sklepih obstaja nevarnost disfunkcije okončine);
trup;
mednožje ( lahko povzročijo motnje v delovanju organov izločanja).

Stopnja opeklin	simptomi	Fotografija
*I stopnja*	Pri tej stopnji opekline opazimo rdečino, oteklino in bolečino. Koža na mestu lezije je svetlo rožnate barve, občutljiva na dotik in rahlo štrli nad zdravim predelom kože. Ker pri tej stopnji opekline pride le do površinske poškodbe epitelija, koža po nekaj dneh, sušenju in gubanju, tvori le majhno pigmentacijo, ki čez nekaj časa izgine sama ( povprečno tri do štiri dni).
*II stopnja*	Pri drugi stopnji opeklin, pa tudi pri prvi, na mestu lezije opazimo hiperemijo, oteklino in pekočo bolečino. Vendar se v tem primeru zaradi odstopitve povrhnjice na površini kože pojavijo majhni in ohlapni mehurčki, napolnjeni s svetlo rumeno prozorno tekočino. Če se mehurčki odprejo, se na njihovem mestu pojavi rdečkasta erozija. Zdravljenje te vrste opeklin poteka neodvisno deseti - dvanajsti dan brez brazgotin.
*III-A stopnje*	Pri opeklinah te stopnje je poškodovana povrhnjica in delno usnjica ( ohranjeni so lasni mešički, žleze lojnice in znojnice). Opažena je nekroza tkiva in tudi zaradi izrazitih vaskularnih sprememb se edem razširi po celotni debelini kože. Pri tretji A stopnji nastane suha, svetlo rjava ali mehka, belo-siva opeklinska skorja. Taktilno-bolečinska občutljivost kože je ohranjena ali zmanjšana. Na prizadeti površini kože se oblikujejo mehurčki, katerih velikost se giblje od dveh centimetrov in več, z gosto steno, napolnjena z gosto rumeno želatinasto tekočino. Epitelizacija kože v povprečju traja štiri do šest tednov, ko pa se pojavi vnetni proces, lahko celjenje traja tri mesece.
*III-B stopnja*	Pri opeklinah tretje B stopnje nekroza prizadene celotno debelino povrhnjice in dermisa z delnim zajetjem podkožne maščobe. Pri tej stopnji opazimo nastanek mehurčkov, napolnjenih s hemoragično tekočino ( poprskano s krvjo). Nastala opeklinska skorja je suha ali mokra, rumena, siva ali temno rjava. Obstaja močno zmanjšanje ali odsotnost bolečine. Samoceljenje ran na tej stopnji ne pride.
*IV stopnja*	Pri opeklinah četrte stopnje niso prizadete le vse plasti kože, ampak tudi mišice, fascije in kite do kosti. Na prizadeti površini se oblikuje temno rjava ali črna opeklinska skorja, skozi katero je vidna venska mreža. Zaradi uničenja živčnih končičev v tej fazi ni bolečine. Na tej stopnji je izrazita zastrupitev, obstaja tudi veliko tveganje za nastanek gnojnih zapletov.

Opomba: V večini primerov z opeklinami se stopnje poškodb pogosto kombinirajo. Vendar pa resnost bolnikovega stanja ni odvisna le od stopnje opekline, ampak tudi od območja lezije.

Opekline delimo na obsežne ( poškodba 10 - 15 % kože ali več) in ni obsežen. Pri obsežnih in globokih opeklinah s površinskimi kožnimi lezijami več kot 15-25% in več kot 10% z globokimi lezijami lahko pride do opeklinske bolezni.

Opeklinska bolezen je skupina kliničnih simptomov, povezanih s toplotnimi poškodbami kože in okoliških tkiv. Pojavi se z velikim uničenjem tkiv s sproščanjem velike količine biološko aktivnih snovi.

Resnost in potek opeklinske bolezni sta odvisna od naslednjih dejavnikov:

starost žrtve;
mesto opekline;
stopnja opeklin;
območje poškodbe.

Obstajajo štiri obdobja opeklinske bolezni:

opeklinski šok;
opeklinska toksemija;
opeklinska septikotoksemija ( okužba opeklin);
okrevanje ( okrevanje).

opeklinski šok

Opeklinski šok je prvo obdobje opeklinske bolezni. Trajanje šoka je od nekaj ur do dveh do treh dni.

Stopnje opeklinskega šoka

Prva stopnja	Druga stopnja	Tretja stopnja
Značilno je za opekline z lezijami kože največ 15 - 20%. Pri tej stopnji je na prizadetih območjih opaziti pekočo bolečino. Srčni utrip je do 90 utripov na minuto, krvni tlak pa v mejah normale.	Opažamo ga pri opeklinah z lezijo 21 - 60% telesa. Srčni utrip v tem primeru je 100 - 120 utripov na minuto, krvni tlak in telesna temperatura se zmanjšata. Za drugo stopnjo je značilen tudi občutek mrzlice, slabosti in žeje.	Za tretjo stopnjo opeklinskega šoka je značilna poškodba več kot 60% telesne površine. Stanje žrtve v tem primeru je izjemno hudo, utrip praktično ni otipljiv ( filiformen), krvni tlak 80 mm Hg. Umetnost. ( milimetrov živega srebra).

Opeklinska toksemija

Akutno opeklinsko toksemijo povzroči izpostavljenost strupenim snovem ( bakterijski toksini, produkti razgradnje beljakovin). To obdobje se začne tretji ali četrti dan in traja en do dva tedna. Zanj je značilno, da ima žrtev sindrom zastrupitve.

Za sindrom zastrupitve so značilni naslednji simptomi:

zvišanje telesne temperature ( do 38 - 41 stopinj z globokimi lezijami);
slabost;
žeja.

Opeklinska septikotoksemija

To obdobje se pogojno začne deseti dan in se nadaljuje do konca tretjega - petega tedna po poškodbi. Zanj je značilna vezava na prizadeto območje okužbe, kar vodi do izgube beljakovin in elektrolitov. Z negativno dinamiko lahko povzroči izčrpanost telesa in smrt žrtve. V večini primerov se to obdobje opazi pri opeklinah tretje stopnje, pa tudi pri globokih lezijah.

Za opeklinsko septikotoksemijo so značilni naslednji simptomi:

šibkost;
zvišanje telesne temperature;
mrzlica;
razdražljivost;
porumenelost kože in beločnice ( s poškodbo jeter);
povečan srčni utrip ( tahikardija).

okrevanje

V primeru uspešnega kirurškega ali konzervativnega zdravljenja pride do celjenja opeklinskih ran, ponovne vzpostavitve delovanja notranjih organov in okrevanja bolnika.

Določitev območja opeklin

Pri oceni resnosti toplotne poškodbe je poleg globine opekline pomembna njena površina. V sodobni medicini se uporablja več metod za merjenje površine opeklin.

Obstajajo naslednje metode za določanje območja opeklin:

pravilo devetk;
palmovo pravilo;
Postnikova metoda.

Pravilo devetk

Najenostavnejši in najbolj dostopen način za določitev območja opeklin velja za "pravilo devetih". V skladu s tem pravilom so skoraj vsi deli telesa pogojno razdeljeni na enake dele 9% celotne površine celotnega telesa.

Pravilo devetk	Fotografija
glava in vrat 9%
zgornjih udov (vsako roko) za 9 %
sprednji del trupa 18% (prsni koš in trebuh po 9%.)
zadnji del telesa 18% (zgornji in spodnji del hrbta po 9%.)
spodnje okončine ( vsako nogo) za 18 % (stegno 9%, spodnji del noge in stopalo 9%)
Perineum 1%

palmovo pravilo

Druga metoda za določanje območja opeklin je "pravilo dlani". Bistvo metode je v tem, da se površina opečene dlani vzame kot 1% površine celotne površine telesa. To pravilo se uporablja za majhne opekline.

Postnikova metoda

Tudi v sodobni medicini se uporablja metoda določanja površine opekline po Postnikovu. Za merjenje opeklin se uporablja sterilni celofan ali gaza, ki se nanese na prizadeto mesto. Na materialu so označeni obrisi opečenih mest, ki se nato izrežejo in nanesejo na poseben milimetrski papir za določitev površine opekline.

Prva pomoč pri opeklinah

Prva pomoč pri opeklinah je naslednja:

odprava vira delujočega faktorja;
hlajenje opečenih območij;
nalaganje aseptičnega povoja;
anestezija;
pokličite rešilca.

Odprava vira delujočega faktorja

Da bi to naredili, je treba žrtev odstraniti iz ognja, pogasiti goreča oblačila, preprečiti stik z vročimi predmeti, tekočino, paro itd. Prej ko je ta pomoč zagotovljena, manjša bo globina opekline.

Hlajenje opečenih površin

Opeklino je treba čim prej zdraviti s tekočo vodo 10 do 15 minut. Voda naj bo optimalne temperature - od 12 do 18 stopinj Celzija. To se naredi, da se prepreči proces poškodb zdravega tkiva v bližini opekline. Poleg tega hladna tekoča voda povzroči vazospazem in zmanjša občutljivost živčnih končičev, zato ima analgetični učinek.

Opomba: pri opeklinah tretje in četrte stopnje se ta ukrep prve pomoči ne izvaja.

Uporaba aseptičnega povoja

Pred nanosom aseptičnega povoja je potrebno previdno odrezati oblačila z opečenih območij. Nikoli ne poskušajte očistiti opečenih območij ( odstranite dele oblačil, katran, bitumen itd., ki so se prijeli na kožo.), kot tudi pokanje mehurčkov. Opečenih območij ni priporočljivo mazati z rastlinskimi in živalskimi maščobami, raztopinami kalijevega permanganata ali briljantnega zelenega.

Suhe in čiste robčke, brisače, rjuhe lahko uporabimo kot aseptično oblogo. Na opeklinsko rano je treba brez predhodne obdelave nanesti aseptični povoj. Če so prizadeti prsti na rokah ali nogah, je potrebno mednje položiti dodatno tkivo, da preprečimo zlepljanje delov kože. Če želite to narediti, lahko uporabite povoj ali čist robec, ki ga morate pred nanosom navlažiti s hladno vodo in nato iztisniti.

Anestezija

Za hude bolečine med opeklinami je treba vzeti zdravila proti bolečinam, na primer ibuprofen ali paracetamol. Da bi dosegli hiter terapevtski učinek, je potrebno vzeti dve tableti ibuprofena 200 mg ali dve tableti paracetamola 500 mg.

Pokličite rešilca

Obstajajo naslednji znaki, zaradi katerih morate poklicati rešilca:

z opeklinami tretje in četrte stopnje;
v primeru, da opeklina druge stopnje po površini presega velikost dlani žrtve;
z opeklinami prve stopnje, ko je prizadeto območje več kot deset odstotkov telesne površine ( na primer celoten trebuh ali celoten zgornji ud);
s porazom takšnih delov telesa, kot so obraz, vrat, sklepi, roke, noge ali perineum;
v primeru, da po opeklini pride do slabosti ali bruhanja;
ko po opeklini sledi dolg ( več kot 12 ur) zvišanje telesne temperature;
ko se stanje poslabša drugi dan po opeklini ( povečana bolečina ali izrazitejša rdečina);
z otrplostjo prizadetega območja.

Zdravljenje opeklin

Zdravljenje opeklin je lahko dveh vrst:

konzervativen;
operativni.

Kako zdraviti opekline, je odvisno od naslednjih dejavnikov:

območje lezije;
globina lezije;
lokalizacija lezije;
vzrok opeklin;
razvoj opeklinske bolezni pri žrtvi;
starost žrtve.

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se pri zdravljenju površinskih opeklin, pri globokih lezijah pa se ta terapija uporablja tudi pred in po operaciji.

Konzervativno zdravljenje opeklin vključuje:

zaprt način;
odprta pot.

Zaprta pot
Za to metodo zdravljenja je značilna uporaba oblog z zdravilno snovjo na prizadetih predelih kože.

Stopnja opeklin	Zdravljenje
*I stopnja*	V tem primeru je potrebno uporabiti sterilni povoj z mazilom proti opeklinam. Običajno obloge ni treba zamenjati z novo, saj se pri opeklinah prve stopnje prizadeta koža zaceli v kratkem času ( do sedem dni). Pri gospodinjskih opeklinah se je Panthenol Spray z dekspantenolom dobro izkazal. Za razliko od analogov, ki so kozmetika, je to certificirano zdravilo. V svoji sestavi ne vsebuje parabenov, zaradi česar je varen za odrasle in otroke od prvega dne življenja. Nanos je enostaven – samo popršite po koži brez drgnjenja. Panthenol Spray je proizveden v Evropski uniji, v skladu z visokimi evropskimi standardi kakovosti, originalni Panthenol Spray prepoznate po smešku ob imenu na embalaži.
*II stopnja*	Pri drugi stopnji se na opeklinsko površino nanesejo povoji z baktericidnimi mazili ( na primer levomekol, silvatsin, dioksisol), ki delujejo depresivno na vitalno aktivnost mikrobov. Te obloge je treba zamenjati vsaka dva dni.
*III-A stopnje*	Pri lezijah te stopnje se na površini kože oblikuje opeklinska skorja ( krasta). Kožo okoli nastale kraste je treba obdelati z vodikovim peroksidom ( 3% ), furacilin ( 0,02% vodna ali 0,066% alkoholna raztopina), klorheksidin ( 0,05% ) ali drugo antiseptično raztopino, nato pa nanesite sterilni povoj. Po dveh do treh tednih opeklinska skorja izgine in na prizadeto površino je priporočljivo nanesti povoje z baktericidnimi mazili. Popolno celjenje opeklinske rane v tem primeru nastopi po približno enem mesecu.
*III-B in* *IV stopnja*	Pri teh opeklinah se lokalno zdravljenje uporablja samo za pospešitev procesa zavrnitve opeklinske skorje. Vsak dan je treba na prizadeto površino kože nanesti povoje z mazili in antiseptičnimi raztopinami. V tem primeru pride do celjenja opekline šele po operaciji.

Zaprta metoda zdravljenja ima naslednje prednosti:

nanesene obloge preprečujejo okužbo opeklinske rane;
povoj ščiti poškodovano površino pred poškodbami;
uporabljena zdravila ubijajo mikrobe in prispevajo k hitremu celjenju opeklinske rane.

Obstajajo naslednje pomanjkljivosti zaprte metode zdravljenja:

menjava povoja povzroči bolečino;
raztapljanje nekrotičnega tkiva pod povojem povzroči povečanje zastrupitve.

odprta pot
Za to metodo zdravljenja je značilna uporaba posebnih tehnik ( ultravijolično sevanje, čistilec zraka, bakterijski filtri), ki je na voljo samo na specializiranih oddelkih opeklinskih bolnišnic.

Odprta metoda zdravljenja je namenjena pospešenemu nastanku suhe opeklinske skorje, saj je mehka in vlažna krasta ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov. V tem primeru dva do trikrat na dan nanesemo različne antiseptične raztopine na poškodovano površino kože ( npr. briljantno zelena ( briljantno zelena) 1%, kalijev permanganat ( kalijev permanganat) 5% ), po katerem opeklinska rana ostane odprta. Na oddelku, kjer se nahaja žrtev, se zrak nenehno čisti od bakterij. Ta dejanja prispevajo k nastanku suhe kraste v enem do dveh dneh.

Na ta način v večini primerov zdravijo opekline obraza, vratu in presredka.

Odprta metoda zdravljenja ima naslednje prednosti:

prispeva k hitremu nastanku suhe kraste;
omogoča opazovanje dinamike celjenja tkiva.

Slabosti odprte metode zdravljenja so naslednje:

izguba vlage in plazme iz opeklinske rane;
visoki stroški uporabljene metode zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Pri opeklinah se lahko uporabijo naslednje vrste kirurških posegov:

nekrotomija;
nekrektomija;
stopenjska nekrektomija;
amputacija okončin;
presaditev kože.

Nekrotomija
Ta kirurški poseg je sestavljen iz disekcije nastale kraste z globokimi opeklinami. Nekrotomijo opravimo nujno, da zagotovimo prekrvavitev tkiv. Če se ta poseg ne izvede pravočasno, se lahko razvije nekroza prizadetega območja.

nekrektomija
Nekrektomija se izvaja pri opeklinah tretje stopnje, da se odstranijo neživa tkiva z globokimi in omejenimi lezijami. Ta vrsta operacije vam omogoča, da temeljito očistite opeklinsko rano in preprečite gnojne procese, kar posledično prispeva k hitremu celjenju tkiv.

Stopenjska nekrektomija
Ta kirurški poseg se izvaja z globokimi in obsežnimi kožnimi lezijami. Vendar pa je stopenjska nekrektomija bolj nežna metoda posega, saj se odstranitev nesposobnih tkiv izvaja v več fazah.

Amputacija okončine
Amputacija okončine se izvaja s hudimi opeklinami, ko zdravljenje z drugimi metodami ni prineslo pozitivnih rezultatov ali se je razvila nekroza, nepopravljive spremembe tkiva s potrebo po kasnejši amputaciji.

Te metode kirurškega posega omogočajo:

očistite opeklinsko rano;
zmanjšati zastrupitev;
zmanjšati tveganje zapletov;
zmanjšati trajanje zdravljenja;
izboljšati proces celjenja poškodovanih tkiv.

Predstavljene metode so primarna faza kirurškega posega, po kateri se nadaljuje zdravljenje opeklinske rane s presaditvijo kože.

Presaditev kože
Presaditev kože se izvaja za zapiranje velikih opeklinskih ran. V večini primerov se izvede avtoplastika, to je presaditev lastne kože bolnika z drugih delov telesa.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo naslednje metode zapiranja opeklinskih ran:

Plastična kirurgija z lokalnimi tkivi. Ta metoda se uporablja za globoke opeklinske lezije majhne velikosti. V tem primeru pride do izposoje sosednjih zdravih tkiv na prizadeto območje.
Brezplačna kožna plastika. Je ena najpogostejših metod presaditve kože. Ta metoda je sestavljena iz dejstva, da z uporabo posebnega orodja ( dermatom) v žrtev iz zdravega dela telesa ( na primer stegno, zadnjica, trebuh) izrežemo potreben kožni reženj, ki se nato namesti na prizadeto območje.

Fizioterapija

Fizioterapija se uporablja pri kompleksnem zdravljenju opeklinskih ran in je namenjena:

zaviranje vitalne aktivnosti mikrobov;
stimulacija krvnega pretoka na območju udarca;
pospešitev procesa regeneracije ( okrevanje) poškodovano območje kože;
preprečevanje nastanka poopeklinskih brazgotin;
stimulacija obrambe telesa ( imunost).

Potek zdravljenja je predpisan individualno, odvisno od stopnje in območja opeklinske poškodbe. V povprečju lahko vključuje deset do dvanajst postopkov. Fizioterapija običajno traja od deset do trideset minut.

Vrsta fizioterapije	Mehanizem terapevtskega delovanja	Aplikacija
*Ultrazvočna terapija*	Ultrazvok, ki prehaja skozi celice, sproži kemijsko-fizikalne procese. Poleg tega z lokalnim delovanjem pomaga povečati odpornost telesa.	Ta metoda se uporablja za raztapljanje brazgotin in izboljšanje imunosti.
*ultravijolično obsevanje*	Ultravijolično sevanje spodbuja absorpcijo kisika v tkivih, povečuje lokalno imunost, izboljšuje krvni obtok.	Ta metoda se uporablja za pospešitev regeneracije prizadetega področja kože.
*infrardeče obsevanje*	Zaradi ustvarjanja toplotnega učinka to obsevanje izboljša krvni obtok in spodbuja presnovne procese.	To zdravljenje je namenjeno izboljšanju procesa celjenja tkiv in ima tudi protivnetni učinek.

Preprečevanje opeklin

Sončne opekline so pogosta termična poškodba kože, zlasti poleti.

Preprečevanje sončnih opeklin

Da bi preprečili sončne opekline, morate upoštevati naslednja pravila:

Izogibajte se neposrednemu stiku s soncem med deseto in šestnajsto uro.
V posebej vročih dneh je bolje nositi temna oblačila, saj bolje ščitijo kožo pred soncem kot bela oblačila.
Preden greste ven, je priporočljivo, da izpostavljeno kožo namažete s kremo za sončenje.
Pri sončenju je uporaba sončne kreme obvezen postopek, ki ga moramo ponoviti po vsakem kopanju.
Ker imajo kreme za sončenje različne zaščitne faktorje, jih moramo izbrati glede na določen fototip kože.

Obstajajo naslednji fototipi kože:

skandinavski ( prvi fototip);
svetlopolti Evropejec ( drugi fototip);
temnopolti srednjeevropejec ( tretji fototip);
Sredozemlje ( četrti fototip);
indonezijski ali bližnjevzhodni ( peti fototip);
Afriško ameriški ( šesti fototip).

Za prvi in drugi fototip je priporočljiva uporaba izdelkov z maksimalnimi zaščitnimi faktorji - od 30 do 50 enot. Tretji in četrti fototip sta primerna za izdelke s stopnjo zaščite od 10 do 25 enot. Kar zadeva ljudi petega in šestega fototipa, lahko za zaščito kože uporabljajo zaščitno opremo z minimalnimi indikatorji - od 2 do 5 enot.

Preprečevanje opeklin v gospodinjstvu

Po statističnih podatkih se velika večina opeklin pojavi v domačih razmerah. Nemalokrat se opečejo otroci, ki trpijo zaradi malomarnosti staršev. Tudi vzrok opeklin v domačem okolju je neupoštevanje varnostnih pravil.

Da bi se izognili opeklinam doma, je treba upoštevati naslednja priporočila:

Ne uporabljajte električnih naprav s poškodovano izolacijo.
Ko izklapljate vtič iz vtičnice, ne vlecite za kabel, temveč morate neposredno držati podnožje vtiča.
Če niste poklicni električar, električnih naprav in napeljave ne popravljajte sami.
Ne uporabljajte električnih naprav v vlažnem prostoru.
Otroci ne smejo ostati brez nadzora.
Prepričajte se, da v dosegu otrok ni vročih predmetov ( na primer vroča hrana ali tekočine, vtičnice, likalnik itd.).
Predmeti, ki lahko povzročijo opekline ( na primer vžigalice, vroči predmeti, kemikalije in drugo) hranite izven dosega otrok.
Pri starejših otrocih je potrebno izvajati aktivnosti ozaveščanja o njihovi varnosti.
V postelji se je treba izogibati kajenju, saj je to eden od pogostih vzrokov za požare.
Priporočljivo je namestiti požarni alarm po vsej hiši ali vsaj na mestih, kjer je verjetnost požara večja ( na primer v kuhinji, sobi s kaminom).
Priporočljivo je imeti v hiši gasilni aparat.

Vzroki za opekline so lahko zelo različni.

Kaj so opekline, koliko stopenj opeklin obstaja in kako določiti stopnjo opeklin - bomo izvedeli danes.

Sama po sebi je opeklina trajna poškodba tkiv človeškega telesa, ko je izpostavljena zunanjemu dejavniku.

In prav od tega dejavnika je odvisna klasifikacija etiologije opeklin. Torej, glede na izvor, se razlikujejo naslednje vrste opeklin:

Termična opeklina- izpostavljenost površini človeškega telesa pri povišani temperaturi: para, vrela voda, vroče olje, dotik vročega predmeta, izpostavljenost odprtemu ognju na človeško telo.
Gori na elektriko- vpliv električnega praznjenja na človeško telo, ki povzroča tudi poškodbe notranjih organov z elektromagnetnim poljem.
Kemična opeklina - interakcija človeškega telesa s kemikalijami, ki lahko prizadenejo ne le povrhnjico, ampak tudi podkožne plasti.
Radiacijska opeklina- poškodbe povrhnjice in včasih podkožne plasti zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu ali infrardečemu sevanju.

Razvrstitev opeklin po stopnjah in njihovih značilnostih

Vsaka opeklina je edinstvena na svoj način, saj je stopnja poškodbe vsakič individualna - vse je odvisno od samih zunanjih dejavnikov, ki jo povzročajo. Zdravljenje je odvisno tudi od stopnje opeklin in njihovih znakov, zato je razvrstitev opeklin po stopnjah tako pomembna.

Obstajajo samo štiri vrste opeklin v stopinjah. Vse stopnje opeklin in njihovi znaki so odvisni od značilnosti lezije tkiva in od ravni območja te lezije.

Opeklina 1. stopnje. Najblažja oblika (ali stopnja) opekline. Prisotna je rdečina in zelo rahlo otekanje prizadete površine. Bolečina ni velika, okrevanje po tej opeklini pa se pojavi dobesedno 4. ali 5. dan. Ni vidnih znamenj ali brazgotin.

fotografija opekline 1. stopnje

Opekline 2. stopnje. Na pordeli koži nastanejo mehurji, ki se morda ne pojavijo takoj – do en dan po opeklini. Vsak mehurček vsebuje rumenkasto tekočino, ko se razpočijo, pa je vidna rdečkasta površina kože, ki je pod mehurčkom. Če je na mesto razpoke prišla okužba, je celjenje daljše, vendar brazgotine in brazgotine kasneje ne nastanejo.

foto opekline 2. stopnje

Opekline 3. stopnje. S takšno lezijo pride do nekroze prizadetega območja kože. Na njegovem mestu se oblikuje krasta, ki pridobi sivkast odtenek. Včasih je ta krasta prekrita s črno skorjo, ki nato odpade in pod njo je rdečkasto območje zelo tanke plasti kože.

foto opekline 3 stopinje

Opekline 4. stopnje. To ni le zunanja poškodba plasti kože in povrhnjice, temveč prodiranje v globoke dele tkiv in celo njihovo zoglenjenje. Veliko odmrlih tkiv se delno stopi in nato odlušči. Ne le mišično tkivo je poškodovano, ampak tudi kite in celo kosti.

Postopek celjenja opekline 4. stopnje je zelo dolg, na mestu lezije se ne oblikujejo le brazgotine, temveč tudi brazgotine, ki pogosto vodijo do iznakaženosti. V sklepnih vrečkah nastanejo brazgotine, ki ovirajo gibljivost sklepov. To je najhujša stopnja opeklin, ki nujno zahteva nadzor specialistov ter dolgo in težko zdravljenje.

foto opeklina 4 stopinje

Glede na vrsto opeklin in njihovo stopnjo obstajajo posebne metode zdravljenja. Poleg tega je ta klasifikacija opeklin po stopnjah univerzalna za celotno svetovno medicinsko skupnost in je "referenčna točka" za zdravljenje in določanje metode okrevanja po opeklinah.

Ne glede na vrsto in stopnjo opekline je treba žrtvi zagotoviti pomoč čim prej: laik lahko izgubi izpred oči zaskrbljujoče simptome, na videz manjše poškodbe pa lahko povzročijo nekrotične zaplete. Kaj so opekline in kaj je treba storiti za lajšanje trpljenja žrtve, bi morali vedeti vsi.

Stopnje toplotnih opeklin, njihovi znaki in kako zagotoviti prvo pomoč

Opekline - poškodbe telesnih tkiv zaradi izpostavljenosti visoki temperaturi, kemikalijam ali električnemu toku, ločimo toplotne, kemične in električne opekline.

Ko govorimo o tem, katere vrste opeklin so najpogostejše, najprej omenimo toplotne opekline: predstavljajo približno 90-95% vseh opeklin. Najpogostejše opekline nastanejo zaradi izpostavljenosti ognju, vročim tekočinam, pari in tudi zaradi stika z vročimi predmeti. Opekline zaradi odprtega ognja so še posebej nevarne, če so prizadeti zgornji dihalni trakt in večji del telesa. Bolj ko je opeklina obsežnejša, hujše je splošno stanje poškodovanca in slabša je prognoza.

Resnost opeklin je določena s površino in globino poškodbe tkiva. Glede na globino lezije ločimo 4 stopnje termičnih opeklin, tretjo stopnjo pa razdelimo na dve (A in B):

Opeklina 1. stopnje značilna rahla poškodba najbolj površinske plasti kože. Žrtev ima rdečico, oteklino, oteklino, lokalno zvišanje temperature kože in bolečino. Po 3-4 dneh vsi ti pojavi izginejo.
Opekline druge stopnje označen z razvojem bolj izrazite vnetne reakcije. Znaki toplotne opekline te stopnje: pojav mehurčkov, napolnjenih z rumenkasto tekočino na ozadju rdečice. Če mehurji počijo, je izpostavljena boleča rana s svetlo rdečim dnom. Pri tej opeklini ni poškodb globokih plasti kože, zato se, če ni okužbe površine opekline, po 6-7 dneh obnovijo poškodovane plasti kože.
Opekline tretje stopnje značilna večja globina poškodbe in izrazitejša nekroza tkiv s tvorbo opeklinske kraste. Med opeklinami III stopnje ločimo opekline III-A in III-B stopnje. Pri opeklinah III-A stopnje se ohranijo epitelijski elementi kože, ki so izhodiščni material za samoceljenje rane brez brazgotin. Pri opeklinah III-B stopnje popolnoma odmrejo vse plasti kože in nastala rana se zaceli z granulacijami in brazgotinami.
Opekline IV stopnje spremlja zoglenitev kože in poškodbe globljih tkiv – podkožnega maščobnega tkiva, mišic, kit, kosti in sklepov. To je najhujša oblika opeklin.
Opekline I - III-A stopnje velja za površno, opekline III-B - IV stopnje - globoko.

Prva pomoč pri termičnih opeklinah s kakršnimi koli znaki mora biti usmerjena v zaustavitev učinkov visoke temperature na žrtev:

Pred zdravljenjem toplotne opekline pogasite ogenj na oblačilih.
Odstranite žrtev iz območja visoke temperature.
Ne glede na stopnjo toplotne opekline je treba pri zagotavljanju prve pomoči odstraniti tleča oblačila s površine telesa. Nemogoče je odtrgati oblačila s kože, saj bo to samo poslabšalo poškodbo. Oblačila so odrezana okoli opekline.
Na opeklino nanesite aseptično oblogo. Polaganje suhega aseptičnega povoja preprečuje okužbo opeklinske površine. Enako ukrepamo pri opeklinah s staljenim bitumnom ali smolo, ki se drži kože.
Z opečene površine ne odstranjujte mehurjev in mehurjev, prav tako jih ne mažite z raznimi maščobami in olji. Maščobe in olja ne lajšajo bolečine, ne razkužujejo površine opekline in ne pomagajo pri celjenju, le ovirajo zdravnikovo primarno kirurško oskrbo rane.
Žrtev je treba namestiti v položaj, v katerem je bolečina najmanj moteča.
Pri omejeni toplotni opeklini morate takoj začeti hladiti mesto opekline s tekočo vodo 15-20 minut.
Pri obsežnih opeklinah je žrtev bolje zaviti v čisto, zlikano rjuho.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri kemičnih opeklinah

Kemične opekline nastanejo zaradi izpostavljenosti telesu koncentriranih kislin (klorovodikova, žveplova, dušikova, ocetna, karbolna), alkalij (kavstična soda, živo apno) in drugih kemično aktivnih snovi (fosfor, srebrov nitrat, cinkov klorid). Resnost in globina poškodbe je odvisna od vrste, temperature, koncentracije in trajanja izpostavljenosti kemikaliji.

Tukaj je opisano, kako zdraviti kemične opekline, preden pride zdravnik:

Prizadeto površino je treba čim prej sprati z veliko tekoče vode.
Opečeno mesto sperite s hladno vodo.
Pri zagotavljanju prve pomoči pri kemičnih opeklinah z živim apnom in žveplovo kislino je nemogoče sprati opečeno površino z vodo, saj te snovi pri interakciji z vodo oddajajo veliko količino toplote, kar lahko poveča stopnjo opeklin.
V primeru impregnacije s kemično aktivno snovjo je treba oblačila hitro odstraniti.
Pri opeklinah s fosforjem opečeni del telesa potopimo v vodo, koščke fosforja odstranimo pod vodo s paličico ali vato.
Pri opeklinah s koncentriranimi kislinami daje dober učinek pranje opečene površine z raztopino sode.
Pri opeklinah, ki jih povzročajo alkalije, je učinkovito pranje opečene površine s šibko raztopino ocetne kisline (1 čajna žlička namiznega kisa na 300 mililitrov vode). Po zdravljenju se na mesto opekline nanese sterilna obloga, navlažena s sestavo, s katero smo zdravili opeklino.

Po zagotavljanju prve pomoči je treba žrtev nujno odpeljati v zdravstveno ustanovo. Pri transportu mora negovalec pacientu zagotoviti čim večji mir in udoben položaj.

Nemogoče je dovoliti hipotermijo bolnika. Mora biti dobro pokrita.

Električna opeklina in njeni simptomi

Poškodba z električnim tokom povzroči splošne in lokalne motnje v telesu. Lokalne spremembe pri električni travmi se kažejo v obliki opeklin tkiva na mestih vstopa in izstopa električnega toka, tako imenovanih tokovnih znakov.

Znaki te vrste opeklin so lahko pikčasti ali veliki, odvisno od področja stika kože z virom električnega toka. Celo lokalno poškodbo kože lahko spremlja znatno uničenje mehkih tkiv in kosti. Nastale rane so v obliki kraterja, na njihovem mestu pa nastane gosta krasta.

Kako zdraviti opekline z ljudskimi zdravili doma

Obstaja veliko načinov za zdravljenje opeklin z ljudskimi zdravili, vendar to ne pomeni, da vam ni treba poiskati nasveta strokovnjaka. Pred zdravljenjem opeklin doma se posvetujte z zdravnikom.

Za zdravljenje opeklin z ljudskimi zdravili se uporabljajo naslednja zdravilna zelišča:

Drevo aloe (agave). S sokom iz listov namočite prtiček in zaprite opeklinsko površino.
Črni bezeg. Sveže nabrane liste prevremo z vrelo vodo ali vročim mlekom in položimo na opečeno površino.
Veronica officinalis. Sveže nabrano travo poparite z vrelo vodo, zmeljemo in napolnite 10 dni z enako količino kuhanega sončničnega olja po teži. Obremenitev. Prijavite se za obloge.
Hypericum perforatum. Vzemite 100 g šentjanževke in prelijte 600 ml sončničnega olja. Pustite vreti 30 min. Ohladite in precedite. Olje šentjanževke se uporablja za sušenje opeklinske površine in regeneracijo tkiv.
Potentilla pokončna (galangal). Priprava decokcije: 1 žlica. žlico zdrobljenih korenin prelijemo z 1 kozarcem vode, pustimo vreti na majhnem ognju 15 minut. vztrajati 2 uri sev. Za pripravo tega ljudskega zdravila za opekline potrebujete 1 žlico. Žlico sesekljane korenike kuhajte 5 minut v 1 skodelici nesoljenega masla, toplo precedite. Nanesite za mazanje površine opeklin po zdravljenju z decokcijo korenike.
Borovnica navadna. Sveže nabrane jagode kuhajte 10 minut v majhni količini vode. Odlijemo vodo. Jagode ohladimo in zmeljemo. Zdrobljene jagode nanesite na opeklinsko površino in jih pritrdite s povojem.
Sušenica močvirna. Za umivanje opeklinskih površin se uporablja poparek zelišča, za obloge pa mazilo. Priprava mazila: 1 žlica. žlico prahu podrgnemo z 0,5 skodelice masla in 0,5 skodelice medu.
Buča navadna. Svežo bučno kašo nanesemo na vnete opekline.