Položaj otrokovega trebuha glede na gibe. Kako določiti položaj otroka v trebuhu? Nepravilna predstavitev ploda: vzroki

Izraz "previa" bodoča mati praviloma sliši v zadnjem trimesečju nosečnosti. Kakšen je položaj ploda v maternici in kako lahko vpliva na izid poroda?

Obstajata samo dve možnosti za predstavitev ploda - medenična in glava.

Pri cefalični predstavitvi je glavica ob materničnem vratu, pri zadnični predalosti pa medenični konec (zadnjica ali noge ploda). V prvem in drugem trimesečju nosečnosti (do 28 tednov) to sploh ni pomembno, saj je pred tem obdobjem otrok znotraj maternice precej aktiven, saj je še majhen in je dovolj prostora za njegove akrobatske vaje.

Če naredite ultrazvok pred 30. tednom ali ugotovite, kako otrok leži s pregledom in tipanjem trebuha, se izkaže, da ima 30-35 bodočih mater od 100 otroka v zadnični predstavitvi. Ko pa plod raste, zavzame dokaj stabilen položaj v maternici in do rojstva (v povprečju do 40. tedna) večina dojenčkov zavzame glavo, kar je bolj primerno za porod, in le 3-4 dojenčki od 100 se rodijo v zadničnem pregibu.

predstavitev glave Velja za najugodnejšega za porod, saj gre v tem primeru skozi porodni kanal prva plodova glavica - največji del otrokovega telesa, ostali deli telesa (trup, noge) pa se porodijo hitro in brez težav.

pri zadnična predstavitev medenični konec gre najprej skozi porodni kanal, pri odstranjevanju glavice pa lahko nastanejo težave, saj je glavica bolj voluminozen del telesa.

Obstaja še en pogoj, ki ga lahko imenujemo nepravilen položaj ploda v maternici. To je prečni položaj, pri katerem se glava in medenični del nahajata v stranskih delih maternice, rama ploda pa meji na izhod iz maternice. V tem položaju se otrok sploh ne more roditi sam.

Torej, že po 28-30 tednih nosečnosti je mogoče postaviti diagnozo "predstavitev zadnice", "predstavitev glave" ali "prečni položaj".

Dejavniki tveganja

Zadnična predstavitev in prečni položaj ploda se lahko pojavita v naslednjih primerih:

Mama pričakuje drugega ali tretjega otroka. Pri ponavljajočih se nosečnostih, zlasti če je sprednja trebušna stena raztegnjena, mišice ohlapne, maternica in plod nista dovolj fiksirana z mišicami sprednje trebušne stene, je verjetnost zadničnega predanja ploda večja kot v prvi nosečnosti. .

S polihidramnijem. V tem primeru dojenček plava v veliki količini tekočine, ima več manevrskega prostora, zato se lahko pogosto obrača in spreminja položaj iz glave v zadnico in obratno.

Z anomalijami v strukturi maternice ali miomom maternice. V takšni situaciji je morda bolj priročno, da se dojenček nahaja natančno v zadničnem položaju, saj je medenični del manjši od glave in če so na primer miomatozni vozli v spodnjem delu maternice, tam se nahaja medenični del. Z nizko lokacijo ali placento previa, ko se slednja nahaja v spodnjem delu maternice.

Z malformacijami ploda. Domneva se, da je dednost predispozicijski dejavnik za nastanek zadnice pri plodu. Torej, če se je mati rodila v zadnični predstavitvi, je verjetno, da se bo njena hči rodila na enak način.

Ozka medenica tudi onemogoča vzpostavitev glavice v medeničnem predelu.

Med vzroki je najpogostejši nedonošenček (20,6 %), sledijo mu večplodna nosečnost (13,1 %), veliko število porodov v zgodovini (4,4 %), ozka medenica (1,5 %) in drugi.

Največje število zadničnih predstavitev pri prezgodnjem porodu je posledica nesorazmerja med velikostjo ploda in maternične votline. Torej, s težo ploda do 2500 g, se pojavi 5-krat pogosteje kot med porodom, ki se je začel pravočasno. Z večanjem telesne teže ploda se pogostnost zadnične predstavitev zmanjša. Pri večkratnih ženskah opazimo ohlapnost sprednje trebušne stene in manjvrednost mišic maternice zaradi strukturnih in anatomskih sprememb v maternici.

KAKO SPREMENITI POLOŽAJ PLODA

Dokler še imate čas, vseeno poskusite spremeniti situacijo. Kakšni so načini za "obračanje" otroka?

Glavna stvar je zdrav življenjski slog

Dobra prehrana, pogosti sprehodi na svežem zraku, nepogrešljiva telesna dejavnost (v razumnih mejah) - plavanje, hoja, telovadba - vse to je zelo pomembno! Mnogi zdravniki trdijo, da je razlog za povečanje primerov neuspešnega položaja dojenčkov v materinem trebuhu preveč udobno življenje brez fizičnega napora. Prežeti smo z mehkimi kavči in udobnimi avtomobili in vsi se ne spomnijo telesne dejavnosti in športa.

Čez dan

Poskusite sedeti na trdih stolih z ravnim in trdnim hrbtom in ne na mehkem kavču, fotelju ali kavču. Če sedite na kavču, se ne naslanjajte na njegov hrbet. Sedite na rob z nogami narazen in pustite, da vam trebuh prosto leži med nogami.

Pogosto se usedite na stol nazaj - obrnjeni proti naslonjalu stola. Če lahko kupite posebno žogo (fitball), sedite na njej čim pogosteje, na primer, ko gledate televizijo ali delate preproste vaje za nosečnice. Če vozite avto, poskusite za nekaj časa prenehati z vožnjo ali pa imejte naslon sedeža ves čas vzravnan.

vaje

Od časa do časa se postavite na vse štiri in zazibajte boke z ene strani na drugo. Ta položaj je še posebej dobro zavzeti, ko čutite, da je dojenček buden. V tem položaju se lahko premikate po hiši – koristno in zabavno!

Ne da bi klečali, spustite roke navzdol, se z rokami dotaknite tal in se v tem položaju (ne zelo udobnem) sprehodite po hiši. Sedite na tla, podplate postavite skupaj

Pritisnite kolena čim bližje tlom, stopala pa povlecite k sebi. Tako sedite 10-20 minut 2-krat na dan.

Dikanova vaja: 2-3 krat na dan pred obroki se uležite na ravno trdo površino - najprej na stran, kjer je otrokova glava premaknjena (običajno je to desni ali levi hipohondrij). Po 10 minutah se prevrnite čez hrbet na drugo stran in počakajte še 10 minut. Preobrat ponovite 6-krat. To vajo izvajajte večkrat na dan.

Poskusite spati na strani, kjer je glava premaknjena. Otrok ne mara takšne gimnastike: v znak protesta naredi salto v maminem trebuhu.

Lezite na hrbet in postavite nekaj pod spodnji del hrbta, tako da se medenica dvigne 20-30 cm nad glavo. Ostanite v tem položaju 10-15 minut. Hkrati se otrokova glava pod vplivom gravitacije naslanja na dno maternice, sam dojenček, ki mu to očitno ni preveč všeč, pa se pogosto spremeni v predstavitev glave. Vaje je treba izvajati večkrat na dan pred obroki.

Sedite tako, da so kolena v širini ramen, zadnjica med petami in prsti na nogah vzporedni z nogami. Zdaj se z drsečim gibom spustite na tla, naslonite se na glavo in roke. Prsni koš mora biti čim bolj navzdol, medenica pa dvignjena, kolikor ste upognjeni.

Zapletena različica opisane vaje: roke so zavite za hrbet in dvignjene. V tem položaju ležite čim dlje, saj je med nosečnostjo naraven in varen za vas in vašega otroka. Dihajte, kot je opisano v prvi vaji – trebuh in presredek ter miselno komunicirajte z otrokom. Govorite mu prijazne besede, prosite ga, naj se prevrne.

Naredite znano vajo "kolo" - 5-10 krat na dan, kolikor lahko.

Lezite na hrbet in pokrčite kolena. Dvignite in spustite medenico - približno 10-krat.

Iz istega začetnega položaja spustite kolena najprej na eno stran, nato na drugo (5-10-krat).

Če se je položaj ploda izboljšal, vam bo zdravnik svetoval, da nosite povoj za utrditev rezultata.

Metoda #1

Vaje se izvajajo pred obroki 4-5 krat na dan. Lezite na bok, ki je nasproti položaja ploda. Upognite noge v kolčnih in kolenskih sklepih. Lezite 5 minut. Nato zravnajte zgornjo nogo, nato jo z vdihom pritisnite na trebuh in jo z izdihom poravnajte, rahlo upognite naprej in rahlo potisnite proti hrbtu otroka. Ta gib počasi ponavljajte 10 minut. Lezite 10 minut brez premikanja. Vaja za izvedbo 4-5 krat na dan.

Metoda št. 2

Uvodni del: običajna hoja, po prstih, po petah, hoja naprej in nazaj z rotacijo v sklepih pokrčenih rok, hoja z dvignjenimi koleni ob strani trebuha.

Glavni del

Začetni položaj - noge v širini ramen, roke spuščene. Nagnite se vstran (izdih) in vzravnajte (vdih). 5-6 krat v vsako smer.

Vstani, roke na pasu. Nagnite se nazaj (vdih), počasi se upognite naprej, upognite v ledvenem delu (izdihnite). Stopala v širini ramen, roke na pasu. Roke raztegnite ob straneh (vdih), trup obrnite vstran, noge združite (izdih). 3-4 krat.

Stojte obrnjeni proti naslonjalu stola, iztegnite roke in primite palico (v višini pasu). Upognite nogo v kolenskih in kolčnih sklepih. Dvignite ga ob strani trebuha in s kolenom segnite roko, ki leži na ograji (vdih). Spuščanje noge, upogib v spodnjem delu hrbta (izdih). 4-5 krat z vsako nogo.

Stojte bočno ob naslonjalu stola, noga na prečki, roke na pasu. Roke na straneh (vdih), obrnite trup in medenico na stran, počasi nagnite, spustite roke pred seboj (izdih). 2-3 krat v vsako smer.

Na kolenih se naslonite na komolce. Izmenično dvignite ravne noge navzgor. 5-6 krat.

Leži na desni strani, pokrči levo nogo v kolenskem in kolčnem sklepu (vdih). Izravnajte nogo (izdihnite). 4-5 krat.

Začetni položaj je enak. Delajte krožne gibe z levo nogo. 4-krat v vsako smer.

Stojte na vseh štirih, upognite hrbet kot jezna mačka. 10-krat. Na levi strani - vaje 6, 7.

Postavite se na vse štiri, s poudarkom na sprednjem delu stopala. Izravnajte noge v kolenskih sklepih, dvignite medenico. 4-5 krat.

Ležite na hrbtu, naslonite se na pete in zadnji del glave. Dvignite medenico (vdih), zavzemite začetni položaj (izdih). 3-4 krat.

Končni del je 3-5 počasnih vaj v sedečem in ležečem položaju.

Pozor: pred izvajanjem teh kompleksov se posvetujte s svojim zdravnikom. Če pride do kakršnih koli zapletov (ali so bile težave v prejšnjih nosečnostih), te vaje morda niso primerne za vas.

Kaj bo še pomagalo

Navajamo še nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na položaj otroka.

voda!

Plavanje velja za eno najboljših telesnih aktivnosti za bodočo mamico. V primeru zadnice mnogi strokovnjaki priporočajo redne obiske bazena. Koristno je plavati na hrbtu, pa tudi potapljanje.

Osteopatija

Če je mogoče, obiščite osteopata. V svojem arzenalu ima veliko tehnik za reševanje značilnih nosečniških težav, vključno s tistimi, ki pomagajo obrniti nepravilno ležečega otroka.

Refleksoterapija in akupunktura

Morda so v vašem mestu praktiki tega profila. Bodite prepričani, da jih kontaktirate. Kot samopomoč je priporočljiva masaža malih prstov na nogah 2-3 krat na dan.

Homeopatija

Zdravnik homeopat vam bo svetoval pravo zdravilo. Čarobni grah lahko včasih naredi čudež v nekaj dneh. Homeopatska zdravila se prodajajo v specializiranih lekarnah ali pa jih izdelate po naročilu.

Samohipnoza in vizualizacija. Psihologi pogosto poudarjajo veliko moč misli. Vizualizirajte svojega otroka z glavo navzdol. V knjigah ali revijah o nosečnosti poiščite slike dojenčka v normalnem položaju.

Kopirajte jih in obesite na vidna mesta. Pogosteje ko jih gledate in si vdahnete optimistične misli, večja je možnost, da se bo otrok prevrnil. Med globoko sprostitvijo si predstavljajte otroka, kako se obrača.

Poskusite si predstavljati ne proces obračanja, ampak že obrnjenega otroka. Prav tako lahko napišete in uporabite afirmacije - posebne fraze, katerih ponavljanje vas prav tako pripravi na pozitiven rezultat. Na primer, kot so: "Moj otrok je v najudobnejšem položaju za porod", "Položaj mojega otroka je primeren za nežen in naraven porod" (izjave morajo biti v sedanjiku).

Z veseljem bomo umestili vaše članke in gradiva z navedbo avtorstva.
Pošljite informacije po e-pošti

Bližje kot je konec nosečnosti, manj je prostega prostora za gibanje ploda v maternici. Zato v začetku 8. meseca otrok zavzame stabilen položaj, se z določenimi deli telesa obrne proti izhodu.

Plod ima lahko pravilno ali nepravilno predstavitev. V zvezi s tem se mnoge bodoče matere sprašujejo, katera predstavitev ploda je pravilna.

Razlikovati glavo, medenično, prečno in poševno predstavitev. Najbolj optimalna predstavitev je glava. V takšni situaciji porod poteka naravno in ugodno.

Kako določiti predstavitev ploda?

Na žalost je malo verjetno, da bo mogoče samostojno določiti predstavitev ploda. Lahko poskusite otipati želodec, da ugotovite, kje je glava ploda in kje je medenica, poslušajte srčni utrip, v vsakem primeru pa brez strokovne pomoči ne gre. Trenutno je najbolj natančna metoda za določitev ploda ultrazvok.

Znaki medenične in prečne predstavitev ploda

Ko se dojenček v maternici kotali z zadnjico navzdol, govorijo o zadnični predstavitvi ploda. - to je nekakšna medenica, v kateri se razlikuje tudi predstavitev stopala ploda - ko se otrok nahaja z nogami proti izhodu.

Pri predstavitvi zadnice zdravniki opazijo visoko lokacijo fundusa maternice, ki ne ustreza gestacijski starosti. Srčni utrip ploda se bolje sliši v popku.

Vaginalni pregled lahko razkrije druge simptome te vrste predstavitve. V primeru zadnice se palpirajo dimeljska guba, mehki volumetrični del, križnica in trtica. S predstavitvijo stopala se palpirajo stopala drobtin.

Kaj storiti pri zadnični predstavitvi ploda? V tem primeru lahko zdravnik po 32-34 tednih nosečnici predpiše nabor posebnih vaj, odvisno od vrste zadnice, ki jih je treba izvajati večkrat na dan.

Znaki so: tipanje otrokovega srčnega utripa v predelu maminega popka in zaznavanje glave ali nog na straneh trebuha. Tudi obliko ženskega trebuha je mogoče nekoliko spremeniti.

V takšnih razmerah porodničarji, ki so praviloma pozavarovani, opravijo načrtovani carski rez po 38 tednih.

V nobenem primeru vas ne pozivam, da med nosečnostjo delate brez nadzora usposobljenega strokovnjaka. Ampak včasih preprosto ni.

Živim v majhnem mestu, v LCD-ju imamo samo štiri G. In za dolgoletno prakso nosečnic sem bila prepričana, da so prave, 100% G. Ne vem, morda jim manjka znanja, kvalifikacij . .. Najverjetneje pa jim manjka človečnosti, vesti in želje, da bi opravljali svoje delo, služili ljudem.

Upati, verjeti in zaupati takim zdravnikom je veliko slabše kot zanašati se na svojo intuicijo.

Na tretji ultrazvok, še bolj pa na predporodni ultrazvok, nas ne le ne pošljejo, ampak nam to dejansko prepovedo, pri čemer se prepirajo z besedami: »Nimate kaj početi?«, »Najprej se ukvarjajte s svojimi ranami. «, itd. itd.

Moja dobra prijateljica je svojega prvega otroka nosila zelo odgovorno. Zelo si je želela, tako kot vsi ostali, da je vse popolno. V čestitki je bilo tako, saj je zdravnik redno sprejemal tudi darila. Prišel je razburljiv in težko pričakovan dan poroda. Par se je pripravljal na partnerstvo. In nenadoma se v predporodnem obdobju izkaže, da je otrok v zadnični prestavi in ​​zaradi številnih okoliščin EP ni mogoč.

Hvala bogu se je vse dobro končalo. Toda zdravnik ženske sploh ni opozoril na težave, povezane s predstavitvijo. O morebitnem COP-u ni bilo izrečene niti besede.

Če želite razumeti položaj dojenčka v trebuščku. Morda vam bo ta članek koristen.

Kartiranje trebuščka staršem pomaga pri samostojnem določanju položaja dojenčka – v zadnjem mesecu ali zadnjih dveh mesecih nosečnosti.

torej. Belly Mapping ali kartiranje trebuščka je sestavljeno iz treh korakov, potrebnih za določitev položaja dojenčka (ali kot pravijo v medicini »položaja ploda«) v zadnjih mesecih nosečnosti.

Starši lahko Belly Mapping uporabljajo samo za svoj užitek. Babicam in doulam bo to znanje koristilo pri posteriorni okcipitalni prezentaciji.

Večina žensk v devetem mesecu nosečnosti lahko brez ultrazvočne preiskave ugotovi, kam je obrnjen otrokov obraz v glavi: v desno, levo, naprej ali nazaj. Nekaterim pa je težko preslikati trebušček brez zunanje pomoči.

Močan ton, polihidramnij, posteljica vzdolž sprednje stene maternice ali debel trebušček lahko pridušijo brce in sunke, ki določajo dele otrokovega telesa.

Matere pogosto vedo več o stanju svojega otroka, kot si mislijo. Če ženska še ni preučila otrokovih navad, ji svetujte, naj jih opazuje dan ali dva. Opazila bo več gibov otroka v ležečem položaju, počasnega in globokega dihanja.

1. korak: Narišite pito. Narišite diagram trebuha v obliki kroga, razdeljenega na 4 dele.

kako pravilno določiti položaj ploda?

Narišite krog in ga razdelite na štiri dele – kot da bi torto razdelili na štiri velike kose. Predstavljajte si, da je to zemljevid vašega trebuščka. Na vrhu je dno maternice (na koncu nosečnosti, pri 7 ali 8 mesecih). Spodaj - sramna kost. Vaša desna stran je na levi strani zemljevida, vaša leva stran pa na desni strani. Kot bi se gledal v ogledalo.

Na papirju označite mesta, kjer čutite udarce - močne in šibke. Pokažite, kje se včasih pojavi velika izboklina. Če lahko, narišite srce, kjer so zdravnik, medicinska sestra ali babica poslušali otrokov srčni utrip. Če je ena stran vašega trebuha bistveno bolj čvrsta od druge, ko ležite na hrbtu, potem na to stran narišite črto.

Če maternico mentalno razdelite na štiri dele, boste lažje določili položaj delov otrokovega telesa.

Vsak od štirih sektorjev daje namige!

Ženska riše tam, kjer čuti izboklino in trdo stran maternice.

Z besedami ali slikami mati ali doula zabeleži, kaj čuti v vsakem kvadrantu:

Najmočnejši udarci;

Šibkejši udarci ali premiki;

Čvrst hrbet;

Velika izboklina, običajno na vrhu - na sredini ali ob strani;

Če veste, kje je otrokova glava, tam narišite krog in

Če se spomnite, kje je bil med zadnjim pregledom slišan srčni utrip, tam narišite srce.

Če v nekaj niste prepričani, ne rišite. Označite samo tisto, v kar ste prepričani.

2. korak: vizualizirajte položaj otroka

nepravilen in pravilen položaj ploda

risba: iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Vzemite punčko iz cunj ali medvedka.

Postavite noge igrače v enak položaj kot noge otroka na "zemljevidu" in tako naprej. Noge in roke igrače naj se upognejo.

Za lažje risanje zemljevida se spomnite treh parov nasprotij v otrokovem telesu:

glava in zadnjica

Trebuh in hrbet

Noge in ročaji

Ta nasprotja so na različnih straneh naše "pogače".

Zadnjica je vedno nasproti glave, če je glava spodaj, je zgoraj. Tudi, če je glava navzdol, so otrokove nogice na vrhu, roke pa se čutijo v spodnji polovici (nogice potiskajo močneje kot roke). Poleg tega so noge in roke na nasprotni strani naslonjala. Dojenčkova kolena so pokrčena, ko pa so noge iztegnjene, lahko stopala štrlijo. Otroško telo lahko dobi trikotno obliko, ko iztegne noge. Izboklina, kjer štrlijo stopala, je videti zaobljena. Vendar bodite prepričani, dojenček ima samo eno glavo!

Bodoča mamica včasih otipa dele otrokovega telesa kot velike in majhne izbokline.

Bolj kot vadite, lažje določite položaj otroka!

kako sami določiti položaj ploda?

risba: iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Če je dojenček v glavi, potem mati drži lutko obrnjeno navzdol, glava lutke pa se nahaja pri materini sramni kosti.

Ženska obrne lutko tako, da so njene noge v istem predelu trebuha, kjer čuti najmočnejše udarce. Dojenčkove noge so na strani trebuha, zato je treba hrbtno stran lutke obrniti v nasprotno smer.

Če dojenčkova zadnjica štrli v veliki izboklini (pogosto v zgornjem delu trebuha), postavite zadnjico lutke v isti sektor.

Ta izboklina je lahko nekoliko zmedena: sta obe izboklini nogi ali je ena od njiju glava? Če je otrok obrnjen na glavo, potem to ne more biti. Če je dojenček v zadnični predstavitvi, potem noge ne morejo rasti iz glave (lahko pa iz kolkov).

Otrokova kolena se upognejo in zaradi tega potiski pogosto zamenjajo svoje mesto. Ko gledamo od zadaj, so lahko kolena najbližje površini trebuha, včasih jih čutimo blizu materinega popka.

Nasproti brcajočih nog je trdno mesto - hrbet otroka. To je sektor, kjer se ob obisku zdravnika najbolje sliši srčni utrip.

Če je otrok v polni posteriorni zatilnici, se noben del trebuha ne zdi posebej trd in poln. Kolena, stopala in roke se lahko premikajo na obeh straneh materinega trebuha. Če ročaje tipamo spredaj, tik nad sramno kostjo, to pomeni, da je otrok obrnjen naprej.

Peresa se pogosto počutijo kot rahlo miganje ali mehurčki šampanjca – če sploh. Pri dojenčku s cefalično predanjo taki gibi med sramno kostjo in popkom (ne potiskanje v sramno kost!) zagotovo sodijo k rokam. Toda pri predstavitvi zadnice so lahko gibi v spodnjem delu trebuha "stopanje" nog. Drugi občutki v tem predelu so lahko posledica polnega mehurja, »drgnjenja« dojenčkovega čela, obrnjenega naprej, premikanja sramne kosti ali, če so občutki globoko, zorenja materničnega vratu.

Zdaj pa si predstavljajte, kako se otrokove noge in roke premikajo. Vedno bodo na strani trebuha in pogosto blizu ust. Če ročaje tipamo spredaj, je otrok v zadnji okcipitalni prezentaciji - tj. z obrazom naprej.

3. korak: Ime položaja

kako določiti položaj ploda?

risba: iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Uporaba istih imen za položaje dojenčka nam daje priložnost, da skupaj preučujemo in razpravljamo o porodu. Tri vprašanja, postavljena v tem vrstnem redu, določajo ime položaja, v katerem je otrok:

1. Na katero stran matere je dojenček obrnjen s hrbtom?

2. Kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

3. Na katero stran materinega telesa, zadaj ali spredaj, je obrnjen ta del otrokovega telesa?

V tem vrstnem redu nam enobesedni odgovor pove:

1. Mamina stran

2. Del otrokovega telesa

3. Sprednja ali zadnja stran materinega telesa

Prvi odgovor bi lahko bil na primer: "levo" ali "desno" (levo ali desno, L ali R)

Otrok v LOA-levem sprednjem zatilniku-je v enem od idealnih začetnih položajev.

Potem pa drugo vprašanje: kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

Drugi odgovor nam pove, kateri del otrokovega telesa, ki je pomemben v procesu poroda, prvi ugasne. Najpogostejši odgovor je zadnji del glave ("O" - iz latinskega zatilnika). Okcipitalna kost se nahaja na zadnji strani lobanje. Druga znamenitost je križnica (latinsko sacrum), trikotne kosti na dnu hrbtenice. Črka "S" se uporablja za označevanje zadnice (plen navzdol), tudi če so noge pred križnico. Črka "M" (iz latinskega mentum - "brada") označuje predstavitev obraza in "Fr" (latinsko frontum - "čelo") - prednjo predstavitev, so redke in so precej tvegane.

Tretje vprašanje: na katero stran materinega telesa je obrnjen ta del?

Tretja in zadnja črka se nanaša na sprednjo, zadnjo stran materinega telesa oziroma njeno stegno. Uporabljeni so ustrezni izrazi:

Pogled od spredaj ("A" - spredaj), če je to sprednja stran materinega telesa

Pogled od zadaj ("P" - posterior), če je to zadnja stran materinega telesa

Ali bočni položaj ("T" - prečno), če je to bok ali stegno matere. Če sta odgovora na prvo in tretje vprašanje enaka, se uporabi samo tretje.

kako določiti položaj ploda?

Fetalni položaj dvignjen, prečni položaj prikazan spodaj desno.

Slika: iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping

kako neodvisno določiti položaj ploda? Leva okcipitalna predstavitev (levi okciput transverzalno)

Leva zatilnica (LOT) je eden najboljših začetnih položajev pri porodu.

Transkripcija: otrok je v levi stranski okcipitalni prezentaciji

1.) se nahaja s hrbtom na levi strani matere,

2.) na glavo in

3.) obrnjena proti materinemu stegnu, sunke nog pa čutimo v zgornjem desnem delu materinega trebuha.

To pozicijo imenujemo LOT.

(Ko rečemo "prečni položaj ploda", se otrok nahaja čez maternico). Ko je hrbet obrnjen naravnost naprej, bomo rekli OA (Occiput Anterior) namesto AOA, kajne?

Noge se lahko premikajo v loku v svojem sektorju kroga. Zadnjica se lahko tudi malo premakne. Položaj otroka vpliva na potek poroda.

Pogled od spredaj: trije začetni položaji pri porodu

kako določiti položaj ploda?

Trije položaji v sprednji okcipitalni prezentaciji, LOT (prečni levi zatilnik), LOA (sprednji levi zatilnik) in OA (sprednji zatilnik) so idealni za začetek poroda.

Tako LOA kot OA zahtevata manj obračanja otroka kot LOT in lahko hitreje začneta porod, vendar sta manj pogosta kot LOT. Običajno babice ali zdravniki ne posvečajo veliko pozornosti položaju glave, zato dojenčka v položaju LOT pogosto imenujemo LOA ali preprosto OA.

Štirje začetni položaji med aktivnim porodom pogosto preidejo (ali ostanejo) v čisti OP (posteriorna okcipitalna prezentacija). Desni okcipitalni posterior (ROT), desni okcipitalni posterior (ROP) in levi okcipitalni posterior (LOP) prehod v čisti OP v daljšem času poroda. Otrok v položaju LOP se mora obrniti na krajšo razdaljo, da se premakne v položaj LOT. Pogostost primerov posteriornega pogleda na začetku poroda skoraj ni raziskana in skoraj vse izvedene študije zanemarjajo vse druge možnosti, razen čistega OP.

Štirje "zadnji" položaji

položaj ploda v maternici

Risba iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping

Ko se porod začne, se dojenček z visoko ROT premakne v položaj ROA mimo sakralnega promontorijuma na dnu hrbtenice in se nato obrne v položaj LOT, da vstopi v medenico.

medeničnega dna ali perineuma.

Če je dojenček v ROT položaju, se običajno prestavi v OP (v redkih primerih ROA) v srednjem delu medenice, ob nadaljnjem napredovanju pa se rodi v ROA ali OA.

Nekateri od teh dojenčkov se precej zlahka obrnejo, zlasti pri mamicah z okroglo medenico, v dobrem pokončnem položaju, z močnimi popadki, pa tudi pri tistih, ki so že varno rodile.

Učbeniki o porodništvu pravijo, da se približno 15-30% dojenčkov rodi v posteriorni cefalični prezentaciji. Jean Sutton v svoji knjigi Optimal Fetal Position piše, da je 50 % dojenčkov nagnjenih k posteriornosti v zgodnjih fazah poroda, ko mati prvič pride v bolnišnico. Po mojih opažanjih je 75% dojenčkov pred začetkom poroda postavljenih z rokami naprej, tj. hrbet bližje materinemu hrbtu kot trebuhu. Močne pripravljalne kontrakcije vodijo do tega, da se jih tretjina obrne v položaj LOT, preden se maternični vrat začne širiti.

Razlike med informacijami iz učbenikov, opažanji Jean Sutton in mojimi lastnimi kažejo, da se nekateri dojenčki, ki so bili na začetku poroda posteriorno, obrnejo, preden pridejo v bolnišnico, nato pa se jih delček obrne, preden povprečni zdravnik opazi njihov položaj. Z drugimi besedami, to ni velik problem. Samo tretjina otrok se razvije bolj opazno kot drugi.

Samo 5-7% otrok se rodi z jasnim zadnjim zatilnim predbočjem, ostali se med porodom obrnejo. Vsaj 12 % vseh carskih rezov se izvede, ko se otrok v OP položaju zatakne zaradi velikega premera glavice v primerjavi z glavo v OA položaju. Dojenčki v ROT, ROP in OP položajih so bolj verjetno, da se bodo med porodom obrnili in rodili obrnjeni nazaj (OA).

Zahvaljujoč izkušnjam soustanoviteljice DONA Penny Simkin na področju vadbene terapije, naše usposabljanje za doule in letne konference DONA vključujejo koristne vaje za dojenčke, katerih glave niso tako popolno nameščene v materini medenici, kot bi si želeli. Dve ključni knjigi, »Optimalen fetalni položaj« in »Handbook of the Birth Process«, opisujeta nekirurške metode poroda z uporabo gibanja in gravitacije.

Preslikava trebuščka je prijetna dejavnost, ki krepi družinske vezi. Strahove, povezane s posteriorno cefalično prezentacijo, je treba močno zmanjšati z mirnim in samozavestnim pogovorom o številnih možnostih, ki so na voljo materi. Enostavne demonstracije nekaterih vaj, ki se jih naučite med treningom doule, kot so dvig trebuha, izpadni korak in odprta prsa s koleni, bodo staršem prepričale, da se dojenček res lahko obrne.

Malčki v "treh sprednjih položajih" se enostavno zasukajo v končni položaj sprednjega pogleda zatilnice.

Če otrok dobro napreduje v posteriorni okcipitalni prezentaciji, potem je praviloma vse v redu. Izjema je, ko ženska rodi z ožjo medenico, običajno trikotno ali moško. Če je glede na trenutni položaj glave ploda prevelika, da bi šla skozi medenico, se hitro napredujoči porod nepričakovano konča. Po normalni prvi fazi poroda sledi dolg premor, ko se dojenček preneha premikati. V takih primerih se pogosto opravi carski rez. Če se dojenček v zadnji okcipitalni prezentaciji lahko nekoliko dvigne in poskusi znova, potem še vedno obstaja upanje za naravni porod.

Dolgo ste čakali na trenutek, ko se bo vaš otrok začel premikati v vašem trebuhu, in zdaj je končno prišel. Ker je dojenček varno obdan z amnijsko tekočino, lahko svobodno in varno premika roke in noge, se poljubno prevrača in celo pridobi prve »slabe« navade: na primer sesanje palca. Toda sčasoma mu bo to postalo vse težje: navsezadnje dojenček raste in okoli njega je manj prostega prostora. Medtem ko dojenček ni omejen v gibanju, je nemogoče več tednov slikati položaj otroka v trebuhu. Navsezadnje lahko zasede kateri koli položaj, od medeničnega do prečnega. Medtem pa bodoče matere ne more motiti vprašanje, kako se otrok nahaja v njej. Navsezadnje lahko to vpliva na potek poroda. Sprememba položaja ploda v maternici se konča do 33-34 tednov nosečnosti: takrat otrok zavzame stabilen položaj. Praviloma je to optimalen položaj za porod, ki ga zdravniki imenujejo predstavitev glave, sprednji pogled. To pomeni, da se otrok nahaja znotraj ženske z glavo navzdol, njegova glava pa "gleda" v materin trebuh. Vendar pa je položaj otroka v trebuhu lahko drugačen. To lahko povzroči motnje v normalnem poteku poroda. Ker pa zdravniki vnaprej določijo, kako se otrok nahaja v maternici ženske, ukrepajo pravočasno.

Tako je na primer dojenček lahko z zadnjico ali nogami navzdol, temu pa pravimo medenični položaj ploda. Na takšno predstavitev otroka lahko vpliva:

• anomalije maternice
• malformacije otroka
• ponovljena rojstva

V takšni situaciji je možen normalen porod, v nekaterih primerih pa je ženska poslana na carski rez. Zdravnik vnaprej izračuna vsa tveganja. Praviloma se odločitev za konvencionalni porod sprejme, če:

• bodoča mati ni starejša od 30 let in je popolnoma zdrava, dojenček pa je vesel tudi dobrega zdravja, ima normalno težo in se pojavi pravočasno
• ni nenormalnosti maternice
• velikost medenice ženske je normalna
• otroški vrat
• bodoča mamica v preteklosti ni imela težav z nosečnostjo in porodom
• ženska pričakuje deklico (če se v takšni situaciji pojavi deček, lahko med porodom v tem položaju doživi močno obremenitev genitalij)

Rojstvo otroka bo v tem primeru spremljalo budno opazovanje srčnega monitorja, in če se pojavijo kakršne koli težave, bo opravljen carski rez. Ženska se lahko takoj odloči zanj, tudi če zdravnik ne vidi posebnih ovir za naravni porod.

Opazen je tudi poševni položaj ploda: otrok je poševno v maternici ženske. Po izlitju vode lahko zavije naravnost. Res je, da ni znano, kaj bo spodaj, glava ali noge.

Nizek položaj ploda pomeni, da je otrok obrnjen z glavo navzdol, kot bi moral, vendar prezgodaj: okoli drugega trimesečja. To lahko povzroči grožnjo splava, vendar le, če takšno ureditev spremljajo drugi simptomi, na primer, kot so:

• skrajšan maternični vrat
• dolgotrajen, boleč ton maternice

Ta pojav se pojavi zaradi anatomskih značilnosti ženske medenice. S pravočasnim ukrepanjem ima bodoča mati vse možnosti, da rodi otroka, ki se bo rodil pravočasno in zdrav.

Kako določiti položaj otroka v trebuhu?

Seveda lahko izkušeni zdravnik natančno ugotovi, kako se otrok nahaja v maternici ženske. Toda mnoge bodoče matere se želijo naučiti, kako to določiti same. Načeloma v tem postopku ni nič zapletenega in mnoge ženske, ki so rodile med naslednjo nosečnostjo, zlahka razumejo, v kakšnem položaju je njihov otrok.

Če imate stetoskop, potem lahko "poslušate" svoj trebuh in tako določite položaj otroka. Če je otrokov srčni utrip najbolje ujeti na levi strani spodnjega dela trebuha, potem je dojenček pravilno nameščen. Če govorimo o predstavitvi zadnice, bo mesto, kjer se srce bolj jasno sliši, višje (na ravni popka ali nad njim).

Sodobna medicina danes pomaga pri različnih vidikih, povezanih z nosečnostjo in dojenjem otroka. Nosečnico skrbi veliko vprašanj, eno od njih se pogosto pojavi proti koncu njenega roka. V devetem mesecu je dojenček že popolnoma oblikovan in se pripravlja na rojstvo, zato vprašanje "kako dojenček leži v trebuhu?" zelo zaskrbljen za bodočo mamico. Veliko je odvisno od tega, kakšno življenje je v tem obdobju vodila nosečnica. Položaj ploda pred porodom je zelo pomemben trenutek, saj je od tega odvisno, kako bo potekalo dolgo pričakovano rojstvo matere in njenega otroka.

Od 32. tedna se dojenček začne vrteti, kot da določa, kako udobno mu bo do rojstnega dne. V nekaterih primerih lahko ultrazvok pokaže napačen položaj ploda, vendar se lahko otrok kadar koli prevrne in spremeni svoje mesto. Na zahtevo ženske vam bo ginekolog povedal, kako sami določiti položaj ploda.

Kako sami določiti položaj ploda?

Če želite določiti lokacijo otroka v želodcu, poskusite pogosteje paziti na njegovo tresenje. Zavzemite miren, sproščen položaj, ležite na hrbtu in nežno poskušajte otipavati otroka. Otrokove nogice najpogosteje občutite močne sunke. Z nežnimi božalnimi gibi potipajte njegove majhne, ​​zaobljene pete. Tam, kjer čutite rahle premike, bodo otrokove roke. Če je vaš otrok obrnjen z glavo navzdol, bodo njegove noge pod vašimi rebri. Zelo pogosto matere vzamejo izboklino trebuha za otrokovo glavo, v resnici pa je to njegova zadnjica.

Ker ima plod v zgodnjih fazah še vedno nestabilen položaj, je bolje določiti njegovo mesto v zadnjih mesecih nosečnosti. Ženske se pogosto sprašujejo, kaj pomeni nestabilen položaj ploda? Takrat se otrok še vedno lahko vrti in zavzema različne položaje v želodcu ter spreminja enega položaja v drugega.

Vrste položaja ploda

1. Upošteva se najbolj pravilen položaj ploda cefalna predstavitev otrok, pri katerem otrokova glavica vstopi v materino malo medenico in se postopoma premika skozi porodni kanal. V takšnem klasičnem položaju se otrok rodi hitro in enostavno, saj ga nič ne moti.
2. Če je otrok vzel zadnična predstavitev(rit dol), potem naj bodo zdravniki na to še posebej pozorni in vse dobro pretehtajo, da bo porod uspešen. Tu morate upoštevati veliko različnih dejavnikov: starost matere, višino in težo otroka, položaj njegove glave in raznolikost poz. V večini teh primerov se zdravniki nagibajo k carskemu rezu, da bi se izognili poškodbam. Toda, če je otrok majhen in je medenica matere široka, lahko takšen porod poteka naravno.
3. Če otrok leži prečno ali poševno v materinem trebuhu, se temu reče prečna predstavitev in porod je lahko težak. Najpogosteje se zdravniki odločijo tudi za carski rez.

Kaj pa bodoča mati, katere otrok je zavzel napačen položaj? V tem primeru bo gimnastika pomagala vrniti pravilen položaj ploda, ki ga je priporočljivo začeti od 24. tedna nosečnosti.

Vaje z napačnim položajem ploda

Če ima otrok klasično predstavitev, vam bo zdravnik morda svetoval, da nosite povoj ali nadaljujete z gimnastiko za pravilen položaj ploda, da ga pritrdite. V primeru, da to ni uspelo in otrok ni vzel glave, mora bodoča mati vnaprej iti v bolnišnico. Pripravljati bi se morala na načrtovani carski rez, saj lahko v takšni situaciji naravni porod povzroči resne zaplete.

Nosečnica mora razumeti, da je rojstvo zdravega in močnega otroka v mnogih pogledih odvisno samo od nje same, od njenega načina življenja, prehrane in notranjega razpoloženja.