Kako dolgo traja obdobje novorojenčka. Uvod

Neonatalno obdobje se po mnenju večine porodničarjev in pediatrov nadaljuje 3-4 tedne od trenutka rojstva.

Neonatalno obdobje je obdobje prilagajanja otroka na samostojno zunajmaternično življenje. Začne se od trenutka prenehanja krvnega obtoka v popkovničnih žilah in razvoja samostojnega dihanja in krvnega obtoka; istočasno se začnejo procesi povratnega razvoja botalijskih in arantijskih kanalov in popkovničnih žil, ovalna luknja med atriji pa se zapre.
V tem obdobju se v telesu novorojenčka zgodi vrsta pomembnih sprememb: krivulja teže se izravna in še naprej raste, kar pomeni, da je otrok obnovil snovi, ki jih je porabil v prvih dneh življenja, in da se je njegovo telo prilagodilo. na pogoje zunajmaternične življenja; popkovina odpade in popkovna rana se zaceli, odpravi se zlatenica novorojenčkov, vzpostavi se "prsno blato", krvna slika, temperatura.
Za novorojenčka je na splošno značilen nepopoln razvoj številnih organov in sistemov. Njena tkiva so občutljiva, bogata z vodo, celičnimi elementi in krvnimi žilami, niso funkcionalno dovolj razvita, zato so hitro razdražljiva in ranljiva. To velja zlasti za kožo, ki je hiperemična (tako imenovani neonatalni eritem), občutljiva, zlahka izpostavljena zunanjim dražljajem; slednji zlahka povzroči plenični izpuščaj, luščenje povrhnjice, nastanek odrgnin, ki lahko služijo kot vstopna vrata za različne mikroorganizme. Odpornost novorojenčka na okužbe se zmanjša.

Skrb. Ustrezna nega novorojenčka je namenjena njegovi zaščiti pred škodljivimi vplivi okolja in ustvarjanju najugodnejših pogojev za njegov razvoj. Nega mora temeljiti na načelu stroge asepse. Treba je upoštevati kirurško čistočo v zvezi s popkovino in skrbno čistočo v vsem, kar zadeva otroka, ustvariti in neutrudno vzdrževati pravilen režim glede hranjenja, oblačil, zraka, svetlobe in tudi ogrevanja otroka. Temperaturo v otroških sobah je treba vzdrževati pri 20-22 °. Velik pomen ima tudi osebna higiena osebja: higienska prha pred začetkom dela, čista halja, šal, ki popolnoma pokriva lase, pogosto in temeljito umivanje rok; med delovanjem - maska ​​iz 4 plasti gaze.

Ko otrok iz porodnišnice vstopi v vrtec, ga oblečejo v ogrevano perilo in ga položijo na bok v posteljico; okoli vratu in pod brado se namesti plenica zaradi možnosti bruhanja. Treba je skrbno spremljati stanje novorojenčka, ki lahko doživi bruhanje, podplutbe, krvavitev iz popkovine. Če ima novorojenček v prvih urah življenja utrip 100 ali manj ali 140 ali več utripov na minuto, mora zdravnik novorojenčka skrbno pregledati in ponovno oceniti njegovo stanje.
Pred jutranjim hranjenjem vsi otroci opravijo jutranjo toaleto. Medicinska sestra dojenčka na previjalni mizi sleče in pregleda celotno telo, predvsem gube za ušesi, dlani, kjer je koža pogosto macerirana. Obraz se opere z vatirano palčko, namočeno v toplo vrelo vodo; z vlažno vatirano palčko obrišite tudi vratne gube, ušesa, za ušesi in dlani; nato posuši celotno telo. Oči speremo z vatirano palčko, namočeno v 2% raztopino borove kisline, vsako oko z ločeno vatirano palčko. Ne obrišite ust, pa tudi nosu. Če so v nosu skorje, lahko pustite nekaj kapljic toplega vazelinskega olja. Otrok je opran. Če je kje v gubah ali na zadnjici rdečica, jih je treba namazati z oljem. Popkovino pregleda zdravnik; če pa je povoj na njej umazan, ga je sestra dolžna zamenjati; če najde izpadlo popkovino, nato po čistem umivanju rok rano namaže z jodom, pokrije s kosom sterilne gaze in nanese povoj. Nato otroku izmerimo temperaturo (drugič zvečer), nato ga stehtamo in previjemo.

(modul direct4)

V prvih dneh življenja otroka oblečemo v jopič in plenico, ga povijemo z glavo v plenico, nato pa z ročaji zavijemo v odejo s prevleko (plenico). Med plenico in odejo položimo večkrat prepognjeno plenico. Po 3-4 dneh, če temperatura otroške sobe dopušča, lahko otroku oblečete bluzo in ga zavijete v odejo, ročaji pa pustite proste.
Dojenčke previjemo pred vsakim hranjenjem in enkrat ponoči, otroke s pogostim in redkim blatom pa po potrebi previjemo tudi med hranjenjem. Če so zadnjica, dimlje, perineum kontaminirani, jih speremo s toplo tekočo vodo, previdno posušimo, nanesemo plenico in gube namažemo z oljem.
Za novorojenčke je edina naravna hrana materino mleko.
Glede časa prvega pristavljanja novorojenčka na prsi še vedno ni enotnega mnenja. Nekateri porodničarji priporočajo uporabo novorojenčka v poporodnem obdobju, v upanju, da ga bodo refleksno okrepili s sesalnim krčenjem maternice in s tem dosegli brezkrvni potek poporodnega obdobja. Toda to upravičeno ni bilo priznano, saj pri tej metodi razmeroma pogosto opazimo nepopolno odvajanje posteljice in s tem povezano povečano krvavitev. Zgodnja navezanost ni ravnodušna tudi za novorojenčka, ki v prvih urah življenja potrebuje po možnosti popoln mir.
Večina porodničarjev in pediatrov priporoča, da novorojenčka začnete hraniti 6-12 ur po koncu poroda. Če ima novorojenček znake intrakranialne poškodbe in ima porodnica hudo zastrupitev (huda toksikoza nosečnosti, akutna okužba itd.), Pa tudi po patološkem porodu in anesteziji, je vprašanje časa prvega nanosa na materine prsi. se odloča v vsakem posameznem primeru posebej.

Sesalna letargija, ki jo pogosto opažamo pri donošenih in na videz popolnoma zdravih novorojenčkih, je najpogosteje posledica porodne travme, še posebej, če je bilo obdobje izgona zelo dolgo ali, nasprotno, zelo kratko. Če ni pomembne motnje možganske cirkulacije (možganski edem, krvavitev), se do konca prvega dne stanje novorojenčka običajno izboljša, v prihodnosti pa normalno sesa.
Pred vsakim hranjenjem se oddelek, kjer ležijo porodnice, skrbno očisti in prezrači, matere si umijejo roke z milom in jih obrišejo z gazo, namočeno v 0,25% raztopini amoniaka. Med hranjenjem sta nos in usta matere prekrita z masko iz gaze. Nekaj ​​kapljic mleka si iztisnemo ročno, da iz zunanjih delov mlečnih kanalov odstranimo mikroorganizme, ki se tam pogosto nahajajo od zunaj. V prvih 3-4 dneh mati hrani otroka na boku, nato pa sedi na robu postelje ali na stolu. Med hranjenjem morate zagotoviti, da otrok zajame ne le bradavico, ampak tudi areolo in da dojka ne moti njegovega nosnega dihanja.
Hranjenje ne sme trajati več kot 20-30 minut.
Potreba po vodi pri novorojenčku je zelo velika. Zato se za boj proti dehidraciji novorojenčku sistematično daje v žličkah 5% raztopine glukoze ali sladkane Ringerjeve raztopine (150-250 ml na dan).
Težave in kontraindikacije za dojenje se lahko pojavijo tako s strani matere kot otroka. S strani matere so najpogosteje: razpokane bradavice, mastitis, hiperestezija bradavic, anatomsko okvarjene bradavice, hudo stanje matere, aktivna oblika tuberkuloze, dekompenzirana srčna bolezen, duševna bolezen, sifilis (če je. do okužbe prišlo v zadnjih 5-6 tednih nosečnosti in dojenček morda še ni okužen).
Pri novorojenčku so razlogi, ki preprečujejo dojenje, najpogosteje nedonošenček, huda porodna travma, nekatere malformacije (razcepljena ustnica, razcep neba), bolezni ustne votline (soor, stomatitis) in dihal, hude splošne bolezni itd. Hranjenje v teh primerih poteka z iztisnjenim materinim mlekom skozi bradavico ali žlico. Pri razcepu ustnice in razcepu neba se otrok, če se ni prilagodil sesanju, hrani iz žlice ali stekleničke z iztisnjenim materinim mlekom. V nekaterih primerih jih je potrebno hraniti skozi nos (s Kermaunerjevo žlico ali pipeto) ali s sondo, vstavljeno skozi usta v požiralnik za 10-12 cm.

V našem članku bomo govorili o tem, kako poteka obdobje novorojenčka. Ta čas zahteva posebno nego in ravnanje z dojenčkom. Razvoj otroka v tem obdobju igra pomembno vlogo. Poleg tega bi morali starši vedeti nekaj zanimivih in pomembnih dejstev o novorojenčkih. Navsezadnje se novorojena oseba obnaša drugače kot odrasla oseba. Je pa tudi bistveno drugačen od otroka, ki je prestopil mejo novorojenčka.

Na kaj morate biti torej najprej pozorni? Kakšen je razvoj dojenčka? Katere pomembne informacije bi moral poznati vsak starš? Odgovore na vsa ta vprašanja boste našli spodaj. Pravzaprav bodo vsa dejstva in nasveti, ki so vam predstavljeni, koristni vsaki novopečeni mamici.

Trajanje

Najprej je treba ugotoviti, kako dolgo traja obdobje novorojenčka. Vprašanje je precej težko. Navsezadnje zdravniki še vedno ne morejo zagotovo reči, do kdaj se otrok šteje za takega.

Na splošno velja, da so preučevano obdobje prvi tedni otrokovega življenja. Če smo natančnejši, traja približno 30 dni. To je mnenje mnogih pediatrov in porodničarjev. Nekateri pa verjamejo, da je otrok novorojenček, dokler ima njegova mati status porodnice.

V skladu s tem je obdobje novorojenčka prvi mesec otrokovega življenja. Pomembno je razumeti, da se v tem času prilagaja življenju in potrebuje posebno nego. Poleg tega lahko nekateri novorojenčki pojavi prestrašijo nove starše. Kaj natanko? Kaj bi moral vedeti vsak starš?

kratek opis

Zdaj pa malo več o tem, kaj je treba prenesti na novorojenčka. Razvoj otroka v neonatalnem obdobju je povezan z njegovim prilagajanjem na samostojno življenje. Se pravi zunaj materinega telesa.

Začne se v trenutku prenehanja krvnega obtoka v popkovini. Z drugimi besedami, po rojstvu se popkovina prereže, ovalni atrij se zapre in otrok začne dihati sam. Pogosto novorojenčka udarijo po zadnjici, da prvič zakriči. To je prva prilagoditev na samostojno zunajmaternično življenje.

V telesu se nenehno dogajajo spremembe. Na primer, obdobje novorojenčka vedno spremlja celjenje popkovne rane, pa tudi povečanje telesne mase. V prvih dneh življenja dojenček običajno izgubi nekaj gramov, čez nekaj časa pa se teža povrne.

Pomembno je razumeti, da nekateri organski sistemi pri novorojenčkih še niso popolnoma oblikovani. Na primer, koža dojenčkov je izjemno občutljiva in nežna. Poleg tega se otrokova imuniteta zmanjša in zlahka zboli.

stol

Kaj je še drugače pri novorojenčku? Značilnost obdobja običajno poudarja nastanek posebnega blata pri nedavno rojenih otrocih. Praviloma v prvih dneh po porodu gre otrok na stranišče s temnimi iztrebki. Ponavadi ima črn odtenek. To je normalno in ne bi smelo prestrašiti matere.

Dejstvo je, da se v obdobju novorojenčka pri otrocih vzpostavi tako imenovano "prsno blato". Sprva je črna, sčasoma blato spremeni barvo. V idealnem primeru bi morala biti rumena. Blato novorojenčka je tekoče.

Črni iztrebki se pri novorojenčku ponavadi ohranijo. Zato se ni treba bati, da po odpustu iz bolnišnice niso porumenili - to se bo zgodilo postopoma. Kar se tiče blata, ki smo ga navajeni, se bo pojavilo približno eno leto, ko bo otrok začel jesti ne samo materino mleko, ampak tudi hrano za odrasle.

Pogostost blata se razlikuje od otroka do otroka. Prvič po porodu dojenček zelo pogosto hodi na stranišče. To je tudi normalno. Prebavni trakt novorojenčka se oblikuje vse leto. Na tej točki je pogostost blata bolj ali manj vzpostavljena. Zato boste morali v porodnišnici in v prvih dneh doma uporabiti veliko plenic ali plenic. Po vsakem praznjenju jih je treba zamenjati.

oblačila

Kot smo že omenili, je za obdobje novorojenčka značilna zmanjšana imunost pri otroku in povečana občutljivost kože. Prej so bile plenice vedno uporabljene za zanesljivo zaščito. Dojenček je bil tesno povit. Tako je bil varen, ni se imel možnosti opraskati z lastnimi nohti.

Z razvojem družbe pa so plenice zamenjala otroška oblačila. Danes so novorojenčki oblečeni v bodije, brezrokavnike ali copate. V nekaterih porodnišnicah je dovoljeno otroka navajati na oblačila že od prvih dni. To ni zelo priročno glede na pogostost menjave plenic / plenic.

Za sprehod naj bodo novorojenčki oblečeni čim bolj toplo, vendar brez naborkov. Praviloma je otrok oblečen v kombinezone, klobuk, praske. Po tem se otrok položi v toplo ovojnico. Zadnji atribut je praviloma prisoten dolgo časa kot element zaščite otrokove kože. Glavna stvar je, da otroka ne zebe. Hipotermija lahko povzroči bolezen.

zlatenica

Pogosto v bolnišnici otrok razvije rumenkast odtenek kože. Ta pojav prestraši neizkušene matere. Ali je normalno, da koža zdravega dojenčka spremeni barvo?

res ne. Dejstvo je, da je to jasen znak zlatenice v obdobju novorojenčka. Pojavi se pri večini novorojenčkov. Zdravniki poudarjajo, da je ta pojav povezan z ranljivostjo drobtin.

Ali se novorojenčka zlatenice bojijo? št. To ni običajna zlatenica, ki nosi nevarnost. Zlatenica pri otrocih se zdravi brez večjih težav. Običajno so otroci nekaj ur nameščeni pod posebno ultravijolično svetilko. Glede na stopnjo porumenelosti otroške kože se spreminja tudi število takih postopkov.

Glavne težave

Težave v neonatalnem obdobju so drugačne. Večinoma jih opazimo pri neizkušenih materah. Navsezadnje otroci, rojeni na svet, sami vedo, kako jih razvijati. Toda novopečeni starši se ne zavedajo skrbi za otroka.

Najpogostejše težave študijskega obdobja so naslednje značilnosti:

• vzpostavitev dnevne rutine otroka;
• hranjenje novorojenčka;
• dnevna nega;
• menjava plenic / plenic;
• otroške okužbe.

Ni skrivnost, da se majhni otroci zlahka prilagajajo določenim razmeram. Zato ima vzpostavitev dnevne rutine v prvem mesecu življenja pomembno vlogo. Starši sami lahko "diktirajo" življenjski urnik drobtin. Glavna stvar je, da je po ustanovitvi ne kršite.

O hranjenju

Glavna stvar, ki je potrebna za novorojenčka, je dobro vzpostavljeno dojenje. Porodnica ima mleko prve dni po porodu. Do tega trenutka se otrok hrani s kolostrumom. Običajno zadostuje. Nekatere bolnišnice ponujajo nadomestke formule. V idealnem primeru je bolje, da te priložnosti ne uporabite - mati bi morala "priti" mleko za nadaljnje hranjenje otroka.

Nekateri raje učijo dojenčke od prvih dni na bradavice in stekleničke. Takšna odločitev ne vpliva vedno dobro na otroka – lahko pozabi, kako pravilno prijeti dojko med sesanjem, kar bo povzročilo kolike zaradi vdora zraka v želodec.

Materino mleko je najboljša hrana za dojenčka. Dobro se absorbira. Poleg tega otrok s pomočjo materinega mleka krepi imunski sistem. Če je mati bolna, dobi otrok protitelesa, ki ga ščitijo pred okužbami.

Nega oči

Mnoge zanima, kako vidijo novorojenčki. Dejstvo je, da se slika pred očmi otroka zamegli. Prvič po porodu dojenček vidi vse nerazločno. Ljudje okoli otroka so le temne lise, ki sčasoma začnejo dobivati ​​jasne obrise.

Organi vida pri dojenčkih so izjemno občutljivi, tako kot koža. Zato potrebujejo vsakodnevno nego. za kaj gre

Otroku je treba vsako jutro umiti oči. To naredimo s kuhano vodo in bombažno blazinico. Zmoči se, nato se drgne v smeri od zunanjega kota očesa do notranjega. Včasih se za tak postopek uporablja raztopina furacilina.

Otrokov vid je pomembno zaščititi že od prvih dni. Ne morete mu dovoliti, da gleda na močno svetlobo in sonce, previdno dela z bliskavico in poskuša fotografirati otroka. Izogibati se je treba tudi nenadnim spremembam svetlobe.

Kopanje in umivanje

Skrb za novorojenčka zahteva posebno pozornost staršev. Umivanje in kopanje morata biti med dnevnimi postopki. Prvi takšni postopki se izvajajo v bolnišnici.

Otroke umijte pod tekočo vodo. To se naredi po vsakem gibanju črevesja. Ni priporočljivo umivati ​​otrok v kadi ali umivalniku. To je posledica dejstva, da lahko otroški urinarni trakt v tem primeru prizadene okužba.

Dekleta se pravilno perejo ročno v smeri od spredaj nazaj. To se naredi pod tekočo toplo vodo. Kožo posušite na previjalni mizi. Preostalo vodo popivnamo s čisto plenico ali posebno otroško brisačo. Gube se obrišejo z vatirano palčko, namočeno v rastlinskem olju / otroški kremi.

Kopanje je postopek, ki je obvezen za vse ljudi. Dojenčke je priporočljivo kopati zjutraj in zvečer pred spanjem. V kopel je dovoljeno vzeti kuhano vodo, ne prevročo. Temperaturo lahko preverite s komolcem. Sprva je dovoljeno dodati malo kalijevega permanganata za namene razkuževanja. Kopanje v neonatalnem obdobju ne sme biti predolgo. Dovolj 10-15 minut.

Ušesa in nos

Organi vida niso edini pomembni za človeka. Kaj je potrebno za novorojenčka? Pomembno je, da vsak teden poskrbite za njegova ušesa in nos.

Opozoriti je treba, da je nos drobtin sprva zelo dovzeten za vonjave. Nanj zlahka vpliva cigaretni dim. Poleg tega ni mogoče izključiti niti zamašenega nosu. Zato ga bo treba očistiti. Kako natančno?

Iz vate boste morali narediti biček, ga navlažiti z vazelinom ali rastlinskim oljem, vstaviti z rotacijskim gibanjem v izliv (ne več kot 1 centimeter). Za vsako nosnico boste morali uporabiti različne podveze. Zrak v prostoru je priporočljivo navlažiti in očistiti.

Toda skrb za ušesa otroka ne zahteva posebnih dejanj. To je najlažje delo. Čiščenje ušes otrok v prvih letih življenja je samo skrb za ušesno školjko. Predmetov tretjih oseb, kot so vatirane palčke, ne smete vnašati v slušne poti. Žveplo morajo očistiti samo iz ušes. Priporočljivo je, da uporabite vatirane palčke s posebnimi postanki - ne dovolijo prodiranja globoko v otrokova ušesa.

Nohti

Zgodnje neonatalno obdobje je čas, ko se otrok aktivno razvija. Veliko otrok se rodi z dolgimi nohti. Poleg tega aktivno rastejo prvič po rojstvu. Nohti so ostri in trdi, dojenček se zlahka opraska. Skrb za novorojenčka je tudi zagotavljanje njegove varnosti.

Zaraščene nohte je treba postriči. V nasprotnem primeru se bodo upognili, zlomili in ponovno zrasli. Nemogoče pa je novorojenčku skrajšati nohte - to ga bo bolelo. Poleg tega morate med postopkom nežno pritisniti na blazinico prstov, da se ne dotaknete kože.

Najbolje je, da otroku strižete nohte med spanjem. Takrat je otrok sproščen, vi pa idejo zlahka uresničite.

popkovna rana

Značilnosti neonatalnega obdobja in skrbi za otroka so skoraj v celoti preučene. Vsak starš mora razumeti, da bo treba prvič po odpustu iz bolnišnice zdraviti popkovno rano. Ona mora živeti.

Praviloma se otroci odvajajo s posebno sponko za popek. Ni ti ga treba sneti. Objemka bo v nekaj dneh padla sama. Toda otroški popek bo treba vsak dan obdelati. Še posebej v prvem mesecu, ko se rana, ki je nastala po prerezu popkovine, še ni zacelila.

Običajno se zdravljenje zmanjša na dejstvo, da morate na popek spustiti vodikov peroksid in ko tekočina preneha sikati, jo odstranite z bombažno blazinico. Nato je popek zamazan z zeleno barvo. Novopečenim staršem naj bi takšno stranišče postalo navada.

Posebnosti

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je zgodnje obdobje novorojenčka prvi teden otrokovega življenja. Preostali čas (3 tedne) je običajno neonatalno obdobje. Tak segment ima ogromno funkcij in odtenkov. V tem času se morate prilagoditi življenju z drobtino. Skrb zanj bo imela pomembno vlogo pri oblikovanju navad, dnevne rutine, hranjenja in zdravja nasploh.

Razlikujejo se naslednje značilnosti neonatalnega obdobja:

• nezrelost organov;
• pomanjkanje zrelosti živčnega sistema;
• spremembe morfološkega, biokemičnega in funkcionalnega tipa;
• močna izpostavljenost zunanjim dejavnikom;
• zmanjšana imuniteta;
• dojenček skoraj ves čas spi;
• razvijajo se pogojni refleksi.

Pogovarjali smo se o tem, kako novorojenčki vidijo, a tudi z zamegljenim vidom v zgodnjih dneh bo dojenček lahko ločil mamo od tujca. To je normalno.

Vsa ljubezen, naklonjenost in skrb za novorojenčka se kaže v zadovoljevanju njegovih osnovnih potreb. In to je posledica dejstva, da takšno vedenje pomaga ranljivi osebi preživeti.

Rezultati

Od zdaj naprej je jasno, kako poteka razvoj otroka v neonatalnem obdobju. Pravzaprav vse ni tako težko in strašljivo, kot se zdi. Malčki so ranljivi, vendar jim lahko s pravilno nego pomagate do zdravja in močne imunosti.

Vsa ta pravila in nasveti resnično pomagajo staršem. Mamo je treba ob odpustu seznaniti s pravilno nego v neonatalnem obdobju. Najpomembnejša stvar za dojenčka v tem času je pozornost in skrb mame!

Ob rojstvu je otrok fizično ločen od matere. Znajde se v popolnoma drugačnih razmerah: mraz, močna svetloba, zračno okolje, ki zahteva drugačno dihanje, potreba po spremembi vrste hrane. Pri prilagajanju na te nove, tuje razmere otroku pomagajo dedno določeni mehanizmi - brezpogojni refleksi. Katere brezpogojne reflekse ima novorojenček?

To je najprej sistem prehranjevalnih refleksov. Pri dotiku vogalov ustnic ali jezika se pojavijo sesalni gibi, vsi drugi gibi pa so zavirani. Ker je dojenček popolnoma osredotočen na sesanje, so ta odziv poimenovali »osredotočenost na hranjenje«. Med brezpogojnimi refleksi izstopajo zaščitni in indikativni. Nekateri refleksi so atavistični – podedovani so od živalskih prednikov, vendar so za otroka neuporabni in kmalu izginejo. Tako na primer refleks, včasih imenovan "opica", izgine že v drugem mesecu življenja. Novorojenček z enako vztrajnostjo kot opičji otrok oprime palice ali prste, ki jih ima v dlaneh, med premikanjem pa se drži materinih las. Takšen "oprijem" je tako močan, da otroka lahko dvignemo in nekaj časa visi, podpira težo lastnega telesa. V prihodnosti, ko se bo otrok naučil prijemati predmete, bo že prikrajšan za takšno vztrajnost rok.

Do konca prvega meseca življenja, prvi pogojni refleksi. Predvsem se dojenček začne odzivati ​​na položaj pri hranjenju: takoj, ko je v določenem položaju v materinem naročju, ima sesalne gibe. Toda na splošno je nastanek pogojnih refleksov značilen za poznejši čas.

Kako lahko opišete duševno življenje novorojenčka? Možgani majhnega otroka se še naprej razvijajo, niso popolnoma oblikovani, zato je duševno življenje povezano predvsem s podkortikalnimi centri, pa tudi z nezadostno zrelo skorjo. Občutki novorojenčka so nediferencirani in neločljivo združeni s čustvi, kar je omogočilo L.S. Vygotsky govoriti o "senzualnih čustvenih stanjih ali čustveno poudarjenih stanjih občutkov".

Pomembni dogodki v otrokovem duševnem življenju slušni in vidni fokus. Slušna in vidna koncentracija dajeta budnosti aktiven značaj.

Novorojenček, ko je pridobil sposobnost odzivanja na glas matere, ki skrbi zanj, videti njen obraz, z njo vzpostavi nove subtilne čustvene vezi. Približno 1 mesec dojenček, ko vidi svojo mamo ali drugo bližnjo osebo, ki skrbi zanj, neha gledati v njegov obraz, vrže roke, hitro premika noge, oddaja glasne zvoke in se začne smehljati. Ta burna čustvena reakcija se je imenovala »revitalizacijski kompleks«. Kompleks oživljanja, ki vključuje resnično človeško lastnost - nasmeh - zaznamuje pojav prve družbene potrebe - potrebe po komunikaciji. In oblikovanje otrokove potrebe po komunikaciji pomeni, da se v svojem duševnem razvoju premakne v novo obdobje. Prehodno obdobje novorojenčka se bliža koncu. Začne se otroštvo.

Duševni razvoj dojenčka

Dojenček intenzivno raste, se začne vse intenzivneje in uspešneje gibati in s tem pridobiva velike možnosti za spoznavanje sveta okoli sebe. Kar se tiče kognitivnega razvoja otroka, je tu treba upoštevati predvsem razvoj zaznave in finih ročnih gibov.

Zaznavanje.

Izboljšuje se vidna koncentracija, ki se je pojavila v neonatalnem obdobju. Po drugem mesecu koncentracija postane precej dolga, do 3 mesecev trajanje doseže 7-8 minut. Možno je slediti premikajočim se predmetom. Pri 4 mesecih otrok ne le vidi, ampak že gleda: aktivno reagira na to, kar vidi, se premika in cvili.

Otrok v otroštvu zaznava obliko predmetov, poudarja konture in druge njihove elemente. Lahko rečemo, da so otroci že v povojih sposobni krmariti po številnih parametrih predmetov. Privlačijo jih kontrasti, gibanje opazovanih predmetov in druge njihove lastnosti.

Pri 2-3 mesecih dojenčki običajno pokažejo zanimanje za predmete, ki so nekoliko drugačni od tistih, ki so jih videli prej. Toda reakcija na novost se pojavi le v razmeroma ozkem obsegu sprememb. Ne samo znani, ampak tudi popolnoma novi predmeti dolgo časa ne pritegnejo otrokove pozornosti. Poleg tega lahko novi, bistveno drugačni predmeti od prej videnih povzročijo tesnobo, strah ali jok.

Otrok razlikuje vidno zaznane predmete po obliki, kompleksnosti in barvi. Na barvo lahko reagira že pri 3-4 mesecih, ko se reakcija razvije glede na vrsto pogojnih refleksnih povezav. Aktivno zanimanje za barve se pojavi pozneje, od 6. meseca.

Razvija se tudi prostorsko zaznavanje, zlasti zaznavanje globine.

Verjame se, da ima dojenček celostno sliko sveta in ne mozaičnega niza barvnih madežev, črt in različnih elementov. Ne zaznava posameznih lastnosti predmetov, temveč predmete kot celoto, ustvarja posplošene podobe predmetov.

Raznolikost vtisov, ki jih prejme, spodbuja kognitivni razvoj otroka.

Gibanje in delovanje

Gibanje otrokovih rok, usmerjenih v predmet, palpacija predmeta se pojavi približno v četrtem mesecu življenja. Pri 5-6 mesecih lahko otrok že prime predmet, kar zahteva kompleksno vidno-motorično koordinacijo.

V drugi polovici leta se gibi rok in ustrezna dejanja intenzivno razvijajo. Otrok zamahuje s predmeti, ki jih je prijel, jih trka, meče in ponovno pobira, grize, prestavlja iz roke v roko itd. Razvijajo se verige enakih, ponavljajočih se akcij, ki jih je Jean Piaget poimenoval krožne reakcije. Po 7 mesecih pride do "korelacijskih" dejanj: otrok zlaga majhne predmete v velike, odpira in zapira pokrove škatel. Po 10 mesecih se pojavijo prve funkcionalne akcije, ki omogočajo razmeroma pravilno uporabo predmetov, ki posnemajo dejanja odraslih. Otrok kotali avto, udarja po bobnu, prinese skodelico soka do ust.

Do konca leta začne otrok raziskovati svet človeških predmetov in se učiti pravil delovanja z njimi. Različna dejanja ga vodijo k odkrivanju vedno novih lastnosti predmetov, ki ga obkrožajo. Ko se osredotoči na okoliško resničnost, ga ne zanima le, "kaj je", ampak tudi, "kaj je mogoče storiti s tem."

Spomin

Priznanje je na prvem mestu. Že v zgodnjem otroštvu so otroci sposobni povezati nove vtise s podobami, ki jih imajo. Če otrok, ko je prejel novo lutko, jo nekaj časa pregleduje, jo naslednji dan lahko prepozna. Pri 3-4 mesecih prepozna igračo, ki mu jo je pokazal odrasel, in jo ima raje kot druge, ki so v njegovem vidnem polju. 4-mesečni dojenček loči znani obraz od neznanega.

Če je svetla igrača skrita pod enim od dveh enakih šalov, se lahko le redki 8-mesečni otroci v 1 sekundi spomnijo, kje leži. Do 1. leta starosti vsi otroci najdejo igračo 1-3 sekunde po tem, ko je skrita. Večina si jih zapomni, pod katerim šalom je, tudi po 7 sekundah. Tako se po 8 mesecih pojavi reprodukcija - obnovitev slike v spominu, ko pred otrokom ni podobnega predmeta.

čustveni razvoj

Ta razvojna linija je neposredno odvisna tudi od komunikacije z bližnjimi odraslimi. V prvih 3-4 mesecih se pri otrocih pojavijo različna čustvena stanja: presenečenje kot odziv na nepričakovano (upočasnitev gibov, zmanjšanje srčnega utripa), tesnoba zaradi fizičnega neugodja (povečano gibanje, pospešen srčni utrip, mežikanje z očmi, jok) , sprostitev ob zadovoljevanju potreb.

Ko se otrok nauči prepoznati svojo mamo in se je nasilno veseliti, se prijazno odzove na vsako osebo. Po 3-4 mesecih se nasmehne znancem, vendar se nekoliko izgubi ob pogledu na neznano odraslo osebo. Če pa pokaže svoj prijazen odnos, se pogovarja z otrokom in se mu nasmehne, previdno pozornost zamenja veselje. Pri 7-8 mesecih se tesnoba močno poveča, ko se pojavijo tujci. Otroci se še posebej bojijo biti sami s tujcem. V takih situacijah nekateri odplazijo, se obrnejo stran, poskušajo ne biti pozorni na novo osebo, drugi glasno jokajo.

Približno v istem času, med 7. in 11. mesecem, se pojavi tako imenovani »strah pred ločitvijo« - žalost ali akuten strah, ko mama izgine (ko je dolgo časa ni ali je samo za nekaj časa odšla).

Razvoj govora

V prvi polovici leta se oblikuje govorni sluh in otrok sam z veselo animacijo oddaja zvoke, ki se običajno imenujejo brenčanje. V drugi polovici leta se pojavi klepetanje, v katerem je mogoče razlikovati nekatere ponavljajoče se zvočne kombinacije, ki so najpogosteje povezane z otrokovimi dejanji. Bebljanje je običajno kombinirano z izraznimi gestami. Do konca enega leta otrok razume 10-20 besed, ki jih izgovorijo odrasli, in sam izgovori eno ali več svojih prvih besed, ki so po zvoku podobne besedam govora odraslih.

Podobne informacije.

Novorojenček je otrok v začetnem obdobju prilagajanja na razmere zunajmaternične eksistence. Neonatalno obdobje se začne po prvem vdihu; njegovo trajanje, pogojno sprejeto v večini držav, je približno 3-4 tedne življenja. Po prerezu popkovine se prekine neposredna povezava otroka z materinim telesom. Pred neonatalnim obdobjem sta intrauterina rast in razvoj (antenatalno obdobje). Trajanje neonatalnega obdobja je odvisno od začetnega stanja, funkcionalne zrelosti dojenčka in okoljskih razmer, v katerih se nahaja po rojstvu. Prve 3 ure in prvi 3-4 dnevi po rojstvu so pomembna življenjska obdobja, ko pride do najpomembnejših in najhitrejših preobrazb in oblikovanja osnovnih funkcij. Pri določanju trajanja neonatalnega obdobja je treba skrbno spremljati razvoj vsakega otroka in celovito upoštevati morfološke in funkcionalne spremembe. V individualno drugačnem časovnem obdobju pride do funkcionalnih in morfoloških sprememb z neopaznim prehodom v kasnejše obdobje dojenčka.

Splošno sprejeto je, da so vsi novorojenčki razdeljeni na donošene in nedonošenčke. V vsakem posameznem primeru je treba pri določanju donošenosti ali prezgodnjega poroda upoštevati kombinacijo morfoloških in funkcionalnih značilnosti ter informacije o trajanju in značilnostih intrauterinega razvoja.

Pri množičnih analizah - demografskih študijah in statističnem razvoju - se je treba ravnati po splošno sprejetem preprostem in objektivnem kriteriju in razvrstiti novorojenčke s porodno težo 2500 g ali več s telesno dolžino najmanj 45 cm kot donošene in žive porod, težji od 45 cm kot prezgodnji 2500 e.

Zdrav donošen novorojenček z ustreznimi antropometričnimi in drugimi morfološkimi parametri (teža, telesna dolžina, obseg glave, prsnega koša itd.) ima tudi dobro izražene funkcionalne znake. Glasno kriči, dobro sesa, vzdržuje razmeroma konstantno telesno temperaturo, dihanje ni moteno, arterijski krvni tlak je na ustrezni ravni in raste vsak dan, pulz je relativno enakomeren, mišični tonus je dobro izražen, ni odstopanj v refleksno sfero in s starostjo povezano imunobiološko reaktivnost.

Namesto splošno sprejete definicije donošenega ali nedonošenčka je bila predlagana uporaba drugih oznak - zrelih ali nezrelih. Ti predlogi niso bili sprejeti in takšna terminologija je v osnovi napačna. Nezrelost je individualna lastnost tako prezgodaj kot pravočasno rojenih, prezgodaj in donošenih. Tako je na primer novorojenček z Downovo boleznijo, ki je precej donošen tako glede časa rojstva kot glede na kazalnike teže in višine, funkcionalno nezrel zaradi nerazvitosti centralnega živčnega sistema. Po drugi strani pa so prezgodaj rojeni nedonošenčki pogosto funkcionalno dovolj zreli, da se prilagodijo razmeram zunajmaternične eksistence.

Funkcionalno stanje rojenega otroka ni odvisno le od trajanja, ampak tudi od pogojev intrauterinega razvoja. Telo nosečnice je nekakšno biološko okolje za plod. Med telesom matere in plodom obstaja stalna povezava, razvoj ploda pa je odvisen od zdravja nosečnice, njenih življenjskih pogojev in celote okoljskih dejavnikov, stanja placentnega krvnega obtoka itd. Zato , pri čemer je treba ohraniti splošno sprejeto razvrščanje v skupine, pojasniti individualne lastnosti in poleg tega navesti, v kolikšni meri in v čem je otrok zrel oziroma nezrel.

Kot objektivno merilo za ugotavljanje donošenosti, nedonošenosti in zrelosti so novorojenčki že dolgo zahtevali določitev časa pojava in razvoja osifikacijskih jeder. Vendar pa je ta znak nestabilen in ima, ločeno, malo dokazov za določitev roka in zrelosti novorojenčkov, lahko se uporablja le v splošnem nizu morfoloških in funkcionalnih podatkov.

V skupini donošenih novorojenčkov je treba izpostaviti podhranjene otroke, pri katerih razmerje med težo in višino kaže na prisotnost trofičnih motenj med razvojem ploda, ki so večinoma povezane s stanjem matere. Pri telesni dolžini 48-50 cm je lahko njihova porodna teža v območju 2550-2800 g, indeks teže in višine pa pod 60 (51-56). Če je takšna podhranjenost kombinirana s številnimi funkcionalnimi motnjami, potem lahko govorimo o prirojeni podhranjenosti. V praksi je treba takšne novorojenčke, da bi preprečili in zmanjšali obolevnost in umrljivost, dodeliti organizaciji ustrezne oskrbe in vzdrževanja.

Funkcionalno stanje novorojenčka je v veliki meri odvisno od pogojev rojstva. Znano je, da asfiksija in intrakranialna porodna travma negativno vplivata in bistveno zmanjšata funkcionalnost prilagajanja na zunajmaternične pogoje bivanja. Zato je treba med donošenimi in nedonošenčki izpostaviti tiste, ki so poškodovani v maternici ali ob rojstvu. Fiziološka nezrelost je pogosto posledica nefunkcionalnega poroda in celo intrauterine poškodbe.

Razvoj novorojenčkov je podvržen splošnim biološkim zakonitostim. Dednost in okoljske razmere vplivajo na razvoj, tako v predporodnem obdobju kot po rojstvu. Funkcionalni razvoj včasih presega morfološko pripravljenost, oblikovanje posameznih funkcij pa spodbuja strukturne preobrazbe in, nasprotno, morfološka diferenciacija vodi do nastanka ustrezne funkcije. Vsaka starostna stopnja ustreza določeni stopnji splošnega razvoja. Zato sodbe o razvojni nezadostnosti in funkcionalni šibkosti niso upravičene brez upoštevanja skladnosti strukture in funkcije s starostnimi značilnostmi in zmožnostmi.

Teža in višina novorojenčka sta najpreprostejši in najbolj objektivni pokazatelj njegovega splošnega razvoja. Povprečna porodna teža po mnenju večine avtorjev je 3200-3400 g za dečke in 3000-3250 g za deklice, višina - 48-50 cm in indeks teže in višine za donošene 60--70. Individualna odstopanja povprečnih vrednosti so odvisna od vrstnega reda nosečnosti in poroda, starosti in značilnosti teže in višine staršev, predvsem pa od higienskih delovnih in bivalnih pogojev nosečnice, predvsem prehrane itd. Funkcionalne motnje med dolgotrajna bolezen med nosečnostjo negativno vpliva na razvoj ploda in težo novorojenčka . Pomembne družbeno-ekonomske spremembe v življenju ljudstev se odražajo v kazalnikih telesnega razvoja novorojenčkov. Tako se je v letih zadnje vojne in gospodarskih težav v večini zahodnoevropskih držav povprečna teža novorojenčka zmanjšala. Izvedene študije so pokazale, da se je po rahlem zmanjšanju med domovinsko vojno povprečna teža novorojenčkov kasneje izkazala za večjo kot v predvojnih letih.

Življenjski procesi v celotnem telesu novorojenčka so med seboj povezani, soodvisni in usklajeni. Življenjski procesi temeljijo na refleksnih reakcijah, zato je izredno pomembno pojasniti značilnosti razvoja živčnega sistema, ki uravnava in povezuje funkcije pri novorojenčkih.

Razvoj živčnega sistema v ontogenezi človeškega telesa odraža glavne biogenetske vzorce filogeneze. Polaganje živčnega sistema se začne v zgodnjih fazah razvoja, vendar se nastanek možganov pojavi v drugi polovici prenatalnega obdobja. Do rojstva je hrbtenjača bolj popolna v svojem razvoju kot možgani. Glede na kemično sestavo vsebujejo možgani novorojenčka razmeroma veliko vode in beljakovinskih snovi ter razmeroma malo lipoidov. Možganski centri v hrbtenjači, medulli oblongati in podkortikalni regiji, ki uravnavajo glavne avtonomne funkcije, so pri novorojenčkih precej razviti, hipotalamična regija pa igra pomembno vlogo pri uravnavanju njenih vitalnih procesov. Mali možgani so majhni in razmeroma slabo razviti, imajo podolgovato obliko in plitke brazde. Pri novorojenčku je skorja relativno tanjša kot pri starejših otrocih. Kortikalne plasti so premalo razvite in kortikalni centri še niso oblikovani.

Morfološki vzorci razvoja živčnega sistema v veliki meri določajo funkcionalne značilnosti novorojenčkov.

V procesu razvoja pride do zapletov živčne aktivnosti. Razmerje telesa novorojenčkov z zunanjim okoljem se izvaja z refleksno aktivnostjo možganskih centrov, ki se nahajajo na različnih ravneh, vključno s subkortikalno regijo, ki je najbližja možganskim hemisferam. Do rojstva otrok še ni oblikoval vseh prirojenih refleksnih mehanizmov in zadostujejo le z dobro nego.

Brezpogojni refleksi se razvijejo pod vplivom zunanjega okolja, na njihovi podlagi pa se postopoma zapleta živčna aktivnost - nastanek in razvoj pogojnih refleksov. Obstaja razlog za domnevo, da je neonatalna možganska skorja do neke mere funkcionalno pripravljena na pojav pogojnih refleksov in se začnejo oblikovati kmalu po rojstvu. Vprašanje časa nastanka prvih naravnih in umetnih pogojnih refleksov še ni dovolj pojasnjeno. Do konca prvega meseca življenja so izjemno muhasti, nestabilni in šibko izraženi. Prvi kombinirani ali pogojni refleksi se odkrijejo 12-14 dni po rojstvu, včasih pa tudi prej. Najzgodnejši naravni pogojni refleksi so povezani s hranjenjem. Na podlagi reakcij na hrano se z razvojem analizatorjev in pod vplivom okoljskih vplivov razširijo pogojne povezave, višja živčna dejavnost postane bolj zapletena in izboljšana.

Razvoj motoričnih funkcij se začne v najzgodnejših fazah ontogeneze. Pri novorojenčkih gibi ohranjajo glavne značilnosti intrauterinega obdobja in potekajo pod znakom prevladujočega vpliva talamopalidarnega sistema. Ko se vključijo inhibitorne in integrativne funkcije subkortikalnih centrov in zlasti možganske skorje, se razpršenost in motnja gibov zmanjšata, postopoma postaneta bolj usklajena. Prvi jok in dih sta čisto refleksna giba, tako kot kihanje, kolcanje, zehanje, zaščitni palpebralni refleks (mežikanje in mežikanje) in sesalni gibi. Novorojenček je v stalnem gibanju in tudi med spanjem se gibanje ustavi le za kratek čas. Mobilnost se močno poveča s tesnobo, različnimi draženji, zlasti z lačnim vznemirjenjem. Motorični nemir ublaži sesanje dojke, včasih tudi bradavic, pa tudi hitra sprememba položaja iz vodoravnega v navpični.

Refleksne labirintne reakcije se začnejo oblikovati že v prenatalnem obdobju v 3-5 mesecih nosečnosti. Po rojstvu pri zdravih otrocih opazimo številne labirintne reakcije: kompenzacijsko odstopanje glave med vrtenjem, odstopanje oči pri obračanju glave itd. S hitrim prehodom iz vodoravnega v navpični položaj novorojenčki doživijo refleksne spremembe v pulz, pa tudi arterijski krvni tlak.

Refleksi pri novorojenčkih so lahko posledica različnih delov kože in sluznic. Spinalni refleksi v tej starosti so okrepljeni, refleksi, povezani s centri v možganih, pa oslabljeni.

Poleg običajnih refleksov imajo novorojenčki posebne reflekse, značilne le za to starost. Za novorojenčke so značilni: proboscis refleks - cevasto raztezanje ustnic z rahlim udarcem po licu v bližini ustnih kotov, Mendel-Bekhterev refleks - krčenje krožne mišice očesa z rahlim udarcem na rob orbite. , Fenomen Peiperjevega očesa - zoženje zenice, zapiranje vek in močno vrzanje glave nazaj v ostro nenadno svetlobo. Posebej pomemben je tonični refleks rok - Robinsonov refleks - prijemanje in trdno stiskanje predmeta ob dotiku notranje površine dlani, pa tudi refleks Babinskega - dorzalna fleksija nožnega palca in plantarne - vseh ostalih prstov, ko notranja površina stopala je razdražena. Morov refleks je simetrično oprijemalno gibanje rok z rahlim upogibom v komolcih, medtem ko tapkamo po zadnjici ali pritiskamo na stegenske mišice. Refleks talenta - ločna fleksija celega telesa med božanjem hrbta med hrbtenico in lopatico. Bauerjev fenomen plazenja - ko je otrok postavljen na trebuh z danimi stebri, upogne noge, se odrine in plazi, počiva na pritrjeni dlani z rahlim potiskom ali dotikom podplata. Mišični tonus je relativno povečan, zlasti jasno izražena hipertenzija okončin z jasno prevlado upogibnih mišičnih skupin. Analizatorji se intenzivno razvijajo, saj se prilagajajo pogojem zunajmaternične eksistence in glede na razvoj aktivnosti možganov in njegovih višjih oddelkov. Analizatorji se razvijajo neenakomerno: prej - relativno preprosti in neposredni (vestibularni receptorji, občutljivost kože, vonj in okus), kasneje pa oddaljeni - sluh in vid.

Od različnih vrst sprejemanja kože pri novorojenčkih je bolje razvita taktilna občutljivost. Na rahlo draženje kože se odzove z motoričnimi reakcijami. Območja največje občutljivosti so veke, lica, koža okrog ust, notranje površine rok in nog. Poleg generaliziranih motoričnih reakcij opazimo tudi lokalne - zaščitni refleks iz vek, sesanje, prijemanje. Prisotnost taktilnih zaznav ne pomeni, da imajo novorojenčki občutek za dotik kot diferencirano tipno reakcijo. Bolečinska občutljivost je relativno manj izrazita, vendar se bolečinski refleksi izzovejo že v prvih urah po porodu. Najbolj občutljiva na injiciranje je hrbtna in predvsem plantarna površina stopala. Temperaturna občutljivost je opažena tudi pri nedonošenčkih.

Od prvih ur življenja se otrok živo odziva na lokalne toplotne in predvsem hladne dražljaje. Električna občutljivost kože je relativno šibka. Mlajši kot je otrok, manj izrazita je električna vzdražljivost mišic in živcev.

Indikatorji motorične kronaksije so odvisni od funkcionalnega stanja novorojenčka. Pri nedonošenčkih, pa tudi pri tistih, rojenih v stanju podhranjenosti, je električna razdražljivost manj izrazita kot pri močnih in zdravih donošenih otrocih.

Električna prevodnost kože je relativno visoka.

Različne vrste občutljivosti kože so primitivne: nemogoče je opaziti natančno lokalizacijo, kvantitativno ali kvalitativno oceno bolečine, taktilnih, temperaturnih in drugih dražljajev.

Občutek za vonj opazimo od prvih ur življenja v obliki reakcije na različne vonjave. Mehanizem vohalnih receptorjev prevladuje sistem trigeminalnega živca, zato so v prvih dneh življenja reakcije na vonjave (amoniak, ocetna kislina itd.) Bolj izrazite. Intenzivnost in narava vohalnih reakcij nista toliko odvisni od kakovosti vonjav, temveč od koncentracije in jakosti učinkovin. Novorojenčki imajo funkcionalno povezavo med vohalnim receptorjem in subkortikalnimi in hrbteničnimi možganskimi centri, zlasti z dihalnim centrom.

Duševni razvoj dojenčka

Otrokov živčni sistem je ob rojstvu v bistvu izoblikovan in pripravljen na aktivno vzpostavljanje stikov z zunanjim svetom. Do rojstva otroka je bil razvoj njegovega živčnega sistema določen s številom živčnih celic in njegovo strukturo. V prihodnosti se razvoj živčnega sistema izraža v povečanju teže možganov.

Proces mielinizacije se nadaljuje, tj. nastanek ovoja okoli živčnih vlaken. Hitrost mielinizacije je neposredno odvisna od števila in raznolikosti dražljajev.

Otrok v trenutku rojstva ni le fizično ločen od matere, v telesu katere se je razvil. Znajde se v povsem drugačnih življenjskih pogojih: mraz, močna svetloba, zračno okolje, ki zahteva drugačno dihanje, potreba po spremembi vrste hrane, hrupno okolje itd.

Niz prirojenih brezpogojnih refleksov, ki otroku pomagajo v prvih minutah in urah njegovega življenja: dihalni in sesalni refleksi, zaščitni in orientacijski refleksi - vse to je psiha novorojenčka. Posebnost socialne situacije razvoja dojenčka je nemoč in popolna odvisnost od odraslega.

Otrok razlikuje slane, grenke, sladke okuse, reagira na zvočne dražljaje. Oster zvok loputanja vrat povzroči prenehanje gibanja, otrok zamrzne in postane tiho. Kasneje, v 3-4 tednih, se enaka reakcija pojavi na glas osebe. V tem času otrok obrne glavo proti izviru.

Vizualna koncentracija se navzven kaže na enak način: otrok zamrzne in zadrži pogled (za kratek čas) na svetlem predmetu.

Pomembna točka v duševnem razvoju otroka je aktivno delovanje vizualnih in slušnih analizatorjev.

Vzpostavitev čustvenih vezi med novorojenčkom in materjo, ki skrbi zanj, se izvede šele po pridobitvi sposobnosti odzivanja na njen glas, videti njen obraz. Pri starosti približno 1 meseca dojenček, ko zagleda svojo mamo, neha gledati v njen obraz, dvigne roke, hitro premika noge, spušča glasne zvoke in se začne smehljati. To burno čustveno reakcijo imenujemo revitalizacijski kompleks.

Kompleks oživljanja, ko se pojavi mati (ali druga bližnja oseba, ki skrbi za otroka), kaže na nastanek potrebe po komunikaciji. Neposredna čustvena komunikacija z odraslim ustvarja pri otroku veselo razpoloženje in povečuje njegovo aktivnost, kar postane potrebna osnova za razvoj njegovega gibanja, zaznavanja, razmišljanja in govora.

Prav kompleks preporoda zaznamuje nastanek prve družbene potrebe – potrebe po komunikaciji. In pojav otrokove potrebe po komunikaciji pomeni, da otrok iz neonatalne faze preide v samo fazo otroštva.

Potreba po komunikaciji pri otroku se pojavi zgodaj, približno 1 mesec, po neonatalni krizi.

Opozoriti je treba, da otroci, ki se zaradi različnih razlogov znajdejo v bolnišnici ali sirotišnici, v duševnem razvoju zaostajajo za svojimi vrstniki. V starosti 9-10 mesecev ohranijo nesmiseln, ravnodušen pogled, usmerjen navzgor. Malo se premikajo, čutijo svoje telo ali oblačila, ne poskušajo zgrabiti igrač, ki so jim padle v oči. Takšni otroci so letargični, apatični, nimajo zanimanja za okolje. Tudi njihov govor se pojavi kasneje kot njihovi vrstniki. Tudi ob dobri higienski negi takšni otroci zaostajajo v telesnem razvoju. Te hude posledice pomanjkanja komunikacije v otroštvu imenujemo hospitalizem.

Senzorični razvoj: vidna koncentracija, ki se je pojavila v neonatalnem obdobju, se izboljšuje.

Po drugem mesecu koncentracija postane precej dolga. Do 3. meseca življenja njegovo trajanje doseže 7-8 minut. V tej starosti otrok določa obliko predmetov, reagira na barvo. Otrok lahko sledi premikajočim se predmetom.

Pri 4 mesecih ne le vidi, ampak aktivno gleda: reagira na to, kar vidi, se premika in cvili.

Raznolikost vtisov, ki jih prejme, spodbuja kognitivni razvoj otroka.

Odrasli, ki skrbijo za otroka, morajo zadovoljiti njegovo potrebo po novih izkušnjah in se truditi, da okolje okoli njega ni monotono, nezanimivo, dolgočasno.

Kognitivni razvoj, predvsem pa razvoj zaznave, je dojenčkov, ki živijo v monotonem okolju, nekoliko počasnejši v primerjavi z razvojem tistih, ki so deležni številnih novih izkušenj.

Razvoj otroka lahko odlično predstavlja razvoj njegove motorične aktivnosti. Pri normalno razvijajočem se otroku je motorična aktivnost lahko predstavljena na naslednji način:

	kaotično gibanje rok, prsti stisnjeni v pest
	stiskanje in odpiranje prstov. Predmet, ki ga damo v roko, držimo s celotno dlanjo 2-3 sekunde
	drži predmet v roki do 10 sekund, ga potegne v usta
	dlani so pogosto odprte, roke iztegujejo k predmetu, gibanje prstov ni razločno.
5 mesecev	palec nasprotuje drugim, pri prijemanju predmetov prevladujejo deli prstov
6-7 mesecev	zamahuje s prijetimi predmeti, trka, meče in ponovno pobira, grize, prehaja iz roke v roko ipd., gibanje prstov je diferencirano
8-9 mesecev	majhne predmete vzame z dvema prstoma, velike pa s celotno dlanjo, pokaže nos, oči, zamahne z roko ob ločitvi, močno stisne igračo, ki jo odvzame.
10-11 mesecev	manipulira s predmeti, pojavijo se prva funkcionalna dejanja, ki omogočajo razmeroma pravilno uporabo predmetov, posnemajo dejanja odraslih (otrok vrti pisalni stroj, udarja po bobnu, prinese skodelico soka k ustom).

Otrokovo posebno zanimanje za govor odraslega, naslovljenega nanj, se kaže že v animacijskem kompleksu.

V prvih šestih mesecih življenja otrok razvije govorni sluh. Otrok sam, ko se veseli, oddaja zvoke, ki se običajno imenujejo guganje.

V drugi polovici življenja otrok začne brbljati. Pri brbljanju je mogoče razlikovati nekaj ponavljajočih se zvočnih kombinacij, ki so najpogosteje povezane z dejanji samega otroka. Bebljanje običajno spremljajo ekspresivne kretnje.

Do konca prvega leta življenja otrok razume 10-20 besed, ki jih izgovorijo odrasli. Otrok sam v istem obdobju izgovori eno ali več svojih prvih besed, ki so po zvoku podobne besedam govora drugih.

Od tega trenutka se začne nova stopnja v duševnem razvoju otroka.

Med dojenčkom (0-1 leto) in zgodnjim otroštvom (1-3 leta) je prehodno obdobje, imenovano kriza enega leta. V tem obdobju se oblikuje potreba po poznavanju sveta okoli sebe. Prve besede so izgovorjene in prvi koraki narejeni. Oblikujejo se osnovne oblike zaznavanja in mišljenja.

Človek se je rodil. Koliko veselja in upanja ima ta dogodek. Prvih 5-7 dni, ko se vi in ​​vaš otrok krepita, bosta nadzor in nega zanj v varnih rokah medicinskega osebja porodnišnice. Končno je prišel srečni dan - vaš dolgo pričakovani otrok je že doma. Njegova nadaljnja usoda in zdravje je v vaših rokah. S prihodom prvorojenca v hiši se pojavijo skrbi, skrbi, pa tudi različna vprašanja: "Kako se obnašati z dojenčkom in skrbeti zanj?", "Kako in kdaj ga hraniti?", "Kdaj in kako ga začeti vzgajati?" in drugi. Ne skrbi, bodi miren! Vse bo v redu. Sčasoma boste pridobili izkušnje in samozavest.

Vedeti morate vse o obdobju bivanja v porodnišnici, pa tudi o prvem mesecu otrokovega življenja (obdobje novorojenčka).

Neonatalno obdobje. Prehodna stanja novorojenčkov

Od trenutka rojstva in vezave popkovine preneha biološka povezava med otrokom in materjo. Otrok vstopi v obdobje novorojenčka, ki traja štiri tedne, torej prvih 28 dni življenja. Vsaka mati, še posebej prvorojenka, bi morala vedeti, da ima novorojenček številna prehodna stanja v zvezi s prilagajanjem (prilagajanjem) njenega telesa na nove okoljske razmere. Prehodna stanja se pojavijo med bivanjem otroka v bolnišnici (prvih 5-10 dni življenja).

Začetno zmanjšanje telesne teže otroka

V prvih 3-4 dneh se pri skoraj vseh novorojenčkih opazi začetna fiziološka izguba telesne teže, v povprečju 100-250 g (povezana je predvsem z izgubo tekočine) in se pojavi v povezavi s prehodom otroka na novo. presnovne razmere (najprej gre za organe dihanje, prebavo in kožo). S pravilno organizacijo nege in hranjenja v porodnišnici se telesna teža novorojenčka povrne ob koncu prvega tedna življenja.

Fiziološki eritem in luščenje kože novorojenčka

Pri novorojenčku lahko v prvih dveh dneh opazimo pordelost kože, v naslednjih 4-6 dneh pa luščenje. To stanje se imenuje fiziološki eritem, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od stopnje zrelosti otroka (to je otrok, rojen v gestacijski starosti 38-42 tednov s povprečno težo 3000-4000 g in telesno dolžino 48 -52 cm).
Razširitev znojnih žlez lahko opazimo v obliki majhnih mehurčkov s strjeno ali prozorno vsebino takoj po rojstvu otroka na različnih delih telesa. Mehurčke odstranimo z vatirano palčko, navlaženo z alkoholno raztopino, in zdravljenje ni potrebno.

Oddelek za krn popkovine(odpad ostanka popkovine) se pojavi praviloma 3-4. dan. Na njenem mestu se oblikuje popkovna rana, ki je prekrita s skorjo, ki izgine po 10-15 dneh.

Fiziološka neonatalna zlatenica se lahko pojavi v prvih 2-4 dneh otrokovega življenja. pojasnjuje se z razpadom okvarjenih eritrocitov (rdečih krvnih celic), na mestu katerih nastane barvni bilirubin - posredni bilirubin, ki ni povezan s krvnimi beljakovinami. Njegova vsebnost v krvi presega normo zaradi začasne (funkcionalne) inferiornosti jetrnih in črevesnih encimov. S krvnim obtokom se raznaša po telesu, njeni presežki se odlagajo v kožo, sluznice in druge organe. Do 5-6. dne se količina bilirubina v krvi zmanjša, do 7-8. dne pa doseže normo. V tem času zlatenica običajno izgine.

Spolna kriza pri novorojenčkih se kaže v prvem tednu življenja v obliki povečanja (napihnjenosti) mlečnih žlez, ne glede na spol, pri deklicah pa lahko opazimo tudi krvav izcedek iz nožnice.

Razvoj spolne krize je razložen z reakcijo telesa novorojenčka na sproščanje materinih hormonov - estrogenov. Naj vas ne prestraši. Takšni pojavi se lahko pojavijo pri vsakem novorojenčku v prvem tednu življenja, povezani so s prestrukturiranjem in prilagajanjem telesa na nove okoljske razmere in izginejo ob koncu prvega tedna življenja sami. Če se takšni pojavi pojavijo po odpustu novorojenčka iz bolnišnice, se je treba obrniti na pediatra.

Kako pravzaprav izgleda otrok?

V prvih urah starši običajno preprosto nimajo časa skrbno pregledati otroka. Saj je bilo vse od rojstva do hranjenja preveč razburljivo, veselje po rojstvu otroka pa preveliko. Zdaj, v poporodnem obdobju, med hranjenjem in komunikacijo, previjanjem in kopanjem imajo starši dovolj časa, da skrbno pregledajo novorojenčka. Sprva boste morda poskušali odkriti podobnost - "Pozitiven oče, ampak tvoj nos!" Mnogi starši nato začnejo pozorno opazovati svojega otroka. Morda ni videti tako, kot so si mladi starši predstavljali: glava je nekoliko nepravilna in se zdi prevelika v primerjavi s telesom, koža pa sploh ni podobna tisti pri starejših dojenčkih, vendar se bo v naslednjih tednih spremenilo in ta sprememba bo začeti čez nekaj dni.

telesna razmerja

Sprva je trup daljši od okončin, roke so daljše od nog, celo stopala se zdijo nesorazmerno velika. Poleg tega trebuh novorojenčka močno štrli naprej, morda je celo videti, kot da je napihnjen. Ker otrok skoraj nima maščobe, se zdi zelo krhek in tanek. Toda vsa razmerja delov telesa se bodo sčasoma spremenila in postala normalna.

glava

To je največji del novorojenčkovega telesa, rahlo ovalne oblike, da lažje prehaja skozi porodni kanal. Redko se zgodi, da ima otrokova glavica takoj po rojstvu pravilno obliko. Veliko pogosteje je glava edematozna, na nekaterih mestih stisnjena ali podolgovata. Deformacija nastane zaradi velikega stiskanja mišic maternice med kontrakcijami ali zaradi prisilne uporabe vakuumskih klešč med porodom. Zaradi takšne deformacije glave ni motenj v delovanju možganov, saj so v tem primeru na koži le modrice ali otekline. Že v prvem tednu otrokovega življenja se deformacija oblike glave opazno zmanjša.

Fontanele

Kosti lobanje niso zraščene – spet zaradi nuje: najprej morajo biti gibljive, da med porodom podležejo močni mišični stiski (med popadki). Drugič, v prvem letu življenja se volumen možganov podvoji, lobanja pa mora imeti čas, da se sorazmerno poveča. Ozki sklepi kosti tvorijo dve mehki, "odprti" površini (fontaneli), zaščiteni z vezivnim tkivom. S temi predeli je treba ravnati zelo previdno in v nobenem primeru nanje ne smete močno pritiskati. Majhna fontanela se zapre v 5-8 mesecih, velika fontanela pa traja približno 18-24 mesecev.

lasje

Med nosečnostjo je plod od glave do pet prekrit z mehkim dlakom. Ta lasna linija (lanugo) pri večini dojenčkov izgine v maternici, medtem ko se drugi rodijo popolnoma pokriti s puhom. Po nekaj dneh po rojstvu ti lasje izpadejo, včasih tudi z glave. Seveda se bo lasišče na glavi takrat obnovilo, čeprav se lahko barva in struktura las (ravnih ali valovitih) v prvih letih življenja, pa tudi pozneje, pogosto spremenita.

Vsi novorojenčki imajo na začetku modre oči. To je zato, ker v šarenici ni pigmentov. Naravni pigmenti se bodo začeli tvoriti nekaj tednov po rojstvu in otrokove oči se bodo začele barvati. Toda šele v enem ali dveh letih otrok razvije normalno barvo oči. Veliko novorojenčkov ima takoj po rojstvu otekle oči. To je posledica močnega stiskanja med porodom. Oteklina pogosto izgine po nekaj dneh. Morda boste pozorni na to, da otrok mežika z očmi. Sprva in to je normalno, saj se bo otrok naučil videti. Otrok še ne more sinhrono uporabljati oči, tega se bo naučil najkasneje v enem ali dveh mesecih. Če otrok na tej točki še kosi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pozorni starši bodo zagotovo opazili, da otrokovega joka na začetku ne spremljajo solze. Trajalo bo približno štiri do pet tednov, preden bo imel solze. Solzni kanali mnogih novorojenčkov so zamašeni ali zoženi, zato solze ne morejo teči, v kotičkih oči pa se tvori bel izcedek. Pogosto to zoženje izgine samo od sebe v prvih mesecih življenja. Do takrat je treba izcedek večkrat na dan nežno obrisati s papirnato brisačo.

Med porodom se marsikateremu dojenčku malce tudi privzdignjen nos. Včasih je premaknjena na eno stran ali potlačena, ki čez nekaj časa izgine. Kakorkoli, nos dobi končno obliko šele v puberteti.

Tako pri deklicah kot pri dečkih so lahko dojke otekle, iz bradavic pa pogosto izteka mlečna tekočina. Otekanje dojk povzročajo materini hormoni, ki so še v otrokovi krvi. Po nekaj dneh izginejo, oteklina in izločanje mleka prenehata sama od sebe.

Popkovino po porodu odrežemo na razdalji 10 centimetrov od otrokovega trebuha in jo zategnemo s spono. Preostanek popkovine se v 14 dneh posuši in sam odpade. Dokler se popkovna rana popolnoma ne zaceli, jo je treba skrbno negovati. Popkovna kila se pojavi, ko je v trebušnih mišicah (popkovni obroč) prevelika odprtina. V tem primeru lahko črevo celo štrli. Popkovna kila je pogosta pri novorojenčkih in običajno izgine sama od sebe v prvih mesecih življenja. Trenutno pediatri svetujejo, da ne storite ničesar za zdravljenje popkovne kile do starosti, ko otrok začne obiskovati vrtec, saj v večini primerov sama izgine brez sledu. Ko otrok joka, kila jasno štrli naprej, kar ne vodi do njenega povečanja.

Spolni organi

Genitalije vseh novorojenčkov so v primerjavi s celim telesom videti nesorazmerno velike. Ko se otrok razvija, se to razmerje spreminja. Sramne ustnice in mošnja imajo lahko boleč rdečkast odtenek zaradi prisotnosti materinih hormonov v krvožilnem sistemu otroka. Pri deklicah ti hormoni povzročajo celo rahel krvav ali belkast izcedek. Po nekaj dneh bodo materini hormoni uničeni in ta reakcija telesa se bo ustavila.

Sprva je koža novorojenčka prekrita z ostanki poporodne sluzi. Koža ima odtenek od roza do bledo modre barve. To je posledica dejstva, da se majhne krvne žile postopoma obnovijo za delo zunaj materinega telesa. Na nekaterih delih telesa se lahko koža lušči. To je naravno, saj zgornja plast kože v prvih dneh odmre. Gube in gube izginejo v nekaj dneh. Na koži so lahko tako imenovana rojstna znamenja: novorojenček ima lahko rožnate lise na sredini čela, na vekah in na bradi ali na vratu. V tem primeru govorimo o razširjenih žilah, ki se po nekaj mesecih zmanjšajo. Nenevaren tumor krvnih žil se imenuje hemangiom. Je rdeče barve, včasih rahlo izbočen in lahko doseže velikost kovanca za tri kopejke. Če hemangiom otroku ne povzroča nevšečnosti, lahko zdravljenje zavrnete. Pogosto odpade sam ali sčasoma zbledi. Če otroku povzroča nevšečnosti, na primer na veki ali ustnici, ga je treba odstraniti kirurško ali z obsevanjem. Enake ukrepe je treba sprejeti, če tumor raste z rastjo otroka. Zelo pogosto se na nosu novorojenčka pojavijo mozolji in pustule v obliki majhnih belih pik. To je posledica zamašitve majhne žleze lojnice, ki se sama odpre v nekaj dneh. Izpuščaj, ki prekrije kožo v rdečih lisah, je običajno neškodljiv in hitro izgine. Drugi - tretji dan otrokovega življenja mnoge matere opazijo, da je otrokova koža postala rumenkasta. V tem primeru govorimo o tako imenovani neonatalni zlatenici (fiziološki ikterus), ki nima nobene zveze z navadno zlatenico. Porumenelost kože je posledica razgradnje odvečnih rdečih krvnih celic. Dejansko se v zgodnjem obdobju življenja jetra mnogih novorojenčkov še ne morejo spopasti z ogromno količino rumeno-rdečega pigmenta bilirubina in ga ne morejo popolnoma odstraniti skozi ledvice. Bilirubin obarva dojenčkovo kožo rumeno. Po nekaj dneh bo rumenost kože izginila - to je pokazatelj, da otrokova jetra delujejo normalno. Če jetra pozneje ne morejo razgraditi bilirubina, gre za hujšo obliko zlatenice. V tem primeru laboratorijsko določimo koncentracijo bilirubina v krvi. Če koncentracija pigmenta preseže določeno raven, je potreben zdravniški poseg. Za zdravljenje se pogosto uporablja fototerapija, med katero novorojenček leži en ali dva dni (s kratkimi premori) pod posebno fotosvetilko. V izjemnih primerih bo morda potrebna popolna transfuzija krvi.

Noge in stopala

Zaradi pomanjkanja prostora v materinem trebuhu se skoraj vsi dojenčki rodijo z nogami v obliki črke O. Stopala so pogosto ukrivljena navznoter. Toda staršem zaradi tega ni treba skrbeti. Ko se otrok uči hoditi, so njegove noge pogosto v obliki "X" in šele v puberteti se noge zravnajo. Stopala zdravega otroka imajo razprte prste in ozko peto. Tačke niso okrogle, ampak ploščate in imajo debelo maščobno plast.

Dojenčkovo prvo blato je viskozno, temno, včasih črno in brez vonja. Iz črevesja izhajajo tako imenovani prvotni iztrebki (mekonij), ki so sestavljeni iz pogoltnjenih majhnih delcev tkiva, dlak in sluzi. maščobne snovi. Kasneje bosta barva in konsistenca iztrebkov odvisna od otrokove prehrane (naravne ali umetne).

Dober dan, drage mame in očetje. Dobrodošli v administraciji spletnega mesta Materinstvo. Če ste na tej strani, potem vas članek zanima? Lahko ga delite s prijatelji na družbenih omrežjih.