Simptomi in znaki spontanega splava. Zdravljenje grozečega splava

Nosečnost ni le pomembna faza v življenju vsake ženske. To je nov korak, nova preizkušnja. Toda nosečnost nima vedno srečnega izida. V nekaterih primerih pride do spontanega splava. To je spontana prekinitev nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi v zgodnjih fazah. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo ta pojav. Kako prepoznati znake grožnje splava v zgodnjih fazah?

Nekaj ​​statistike

Statistični podatki kažejo, da se vsaka peta nosečnost konča s spontanim splavom. Mnoge ženske tega morda ne opazijo. Najpogosteje se to zgodi 7-14 dni po spočetju. To se zgodi iz več razlogov. Hkrati v 2 tednih praktično ni znakov spontanega splava.

V nekaterih situacijah pride do spontane prekinitve nosečnosti, ko ženska spozna svoj zanimiv položaj. Da bi se izognili ponovitvi tragedije v prihodnosti, je treba vedeti, katere bolezni, zunanji dejavniki lahko povzročijo spontani splav in kako se temu izogniti.

Genetske motnje

Strokovnjaki s področja genetike menijo, da se 75 % vseh spontanih splavov zgodi prav zaradi genetskih motenj ploda. Ne bojte se. V mnogih primerih so takšna odstopanja naključna. Hkrati lahko do spontanega splava pride zaradi virusnih obolenj, negativnih vplivov okolja, sevanja... V večini primerov ni znakov spontanega splava. Fotografija potrjuje, da skuša narava na ta način rešiti človeštvo nesposobnega ali nezdravega potomstva.

Temu se je skoraj nemogoče izogniti. Tveganje za razvoj genetskih nepravilnosti se vsako leto povečuje.

Hormonske motnje

Od trenutka spočetja se v ženskem telesu začne globalno prestrukturiranje. To vpliva tudi na hormonsko ozadje. Znak grožnje splava v zgodnjih fazah je lahko nizka raven progesterona. Pomanjkanje tega hormona je lahko posledica številnih razlogov. S pravočasnim odkrivanjem odstopanj pa lahko preprečimo spontano prekinitev trenutne nosečnosti. Za to so bodoči mami predpisana hormonska zdravila.

Obstaja še ena patologija, ki lahko povzroči katastrofalne posledice. Nekatere ženske po spočetju občutijo povečano raven moških hormonov. Te snovi zavirajo sintezo progesterona in estrogena. Prav ti hormoni podpirajo žensko telo in omogočajo, da nosečnost poteka brez odstopanj.

Pogosto lahko nadledvični in ščitnični hormoni vplivajo na izid. Zato je v fazi načrtovanja priporočljivo preveriti stanje teh organov.

Imunološki problem

Verjetno so mnogi slišali za tak pojav, kot je rezusov konflikt. Kaj to pomeni? Podoben pojav se pojavi, ko je otrok podedoval negativni Rh faktor od očeta. Posledično žensko telo zaznava plod kot tujek in ga začne zavračati.

V tem primeru je mogoče preprečiti splav, če je ženska pravočasno predpisana zdravila s progesteronom. Navsezadnje ta hormon igra vlogo imunomodulatorja.

Okužbe pri ženskah

Trenutno obstaja veliko bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom. Mnogi od njih lahko povzročijo spontani splav v zgodnji nosečnosti. Znaki nekaterih bolezni se morda ne pojavijo. To je vredno zapomniti pri načrtovanju nosečnosti. Nevarne patologije vključujejo citomegalovirus, klamidijo, herpes, trihomonijazo, gonorejo, sifilis, toksoplazmozo itd.

Do spontane prekinitve pride pri okužbi zarodka, pa tudi ob poškodbi plodovih ovojnic. Da bi zmanjšali vpliv bolezni na otroka, je treba takoj začeti zdravljenje ugotovljene bolezni.

Drugi razlogi

Med drugimi vzroki splava strokovnjaki razlikujejo:

• virusne bolezni, kot so gripa, norice, rdečke, tonzilitis itd.;
• kršitev pretoka krvi med plodom in materinim telesom;
• slabe navade: droge, alkohol, kajenje;
• patologija notranjih organov ploda;
• živčni šok, stres;
• telesna aktivnost, poškodbe, dvigovanje težkih predmetov;
• brazgotine na trebuhu in maternici, zgodovina splava;
• jemanje zdravil, ki so kontraindicirana za nosečnice;
• rentgensko sevanje.

Prezgodnjo prekinitev nosečnosti v drugem in tretjem trimesečju najpogosteje izzove vnetni proces v posteljici ali v maternici.

simptomi

Kakšni so znaki zgodnjega spontanega splava? 2 tedna se ženska morda ne zaveda spočetja in njeno spontano prekinitev lahko zamenjamo za menstruacijo. In če bodoča mati že ve za svoj zanimiv položaj? Na katere znake grozečega splava v zgodnjih fazah naj bo še pozorna?

Najpogostejši simptomi so bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, pa tudi krvavitev. V spodnjem delu hrbta se lahko pojavijo neprijetni občutki. Če opazite rjav ali rdeč izcedek, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo ohranilo nosečnost. Možnost je velika, če je izcedek redek. Če jih je veliko, se poveča tveganje za spontano prekinitev. Glavni znak spontanega splava (po njem) je krvav izcedek, pomešan s koščki mehkega tkiva.

Simptomi grožnje predčasne prekinitve nosečnosti morajo vključevati tudi ton maternice. Tukaj je treba pojasniti nekaj točk. Vredno je začeti skrbeti le, če ton maternice povzroča nelagodje in ga spremlja tudi bolečina. Če se takšni pojavi ne pojavijo, bo zdravnik bodoči materi svetoval, naj se izogiba stresu in zmanjša telesno aktivnost.

Znaki spontanega splava v kateri koli fazi nosečnosti so enaki. Njihova razlika je le v intenzivnosti bolečine in v količini izcedka. Od drugega trimesečja se simptomi dodajo tudi poškodbe amnijske tekočine. To spremlja izcedek iz nožnice s krvnimi strdki med uriniranjem. To povzroča hude bolečine v predelu trebuha ali ramen. To je eden od znakov notranje krvavitve.

Manjši znaki

Prve znake spontanega splava v zgodnjih fazah ženske lahko zamenjamo z začetkom menstruacije. Vendar pa je vredno razmisliti o obstoju sekundarnih simptomov spontanega splava. Ti vam omogočajo, da ločite spontani splav od menstruacije:

• boleča bolečina v spodnjem delu hrbta;
• krvavitev s primesjo sluzi;
• nenadna izguba teže;
• pogosto ohlapno blato;
• bruhanje;
• krču podobna bolečina.

Če se pojavijo ti znaki spontanega splava, morate takoj poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi.

Kako pride do spontanega splava?

Da bi razumeli, kateri znaki spontanega splava obstajajo, je vredno razumeti sam proces. To se ne zgodi čez noč. Ta postopek traja od 2 ur do več voženj. Pri tem je več stopenj:

1. Obstajajo znaki grožnje splava. Hkrati je vlečna bolečina lokalizirana v spodnjem delu trebuha. Povečanje bolečine se pojavi postopoma. Posledično postanejo paroksizmalne. V tej fazi se pojavi krvavitev iz nožnice. Takoj morate poiskati pomoč v zdravstveni ustanovi. Pravočasna pomoč lahko reši nosečnost, saj je maternični vrat še vedno zaprt.
2. Odstop posteljice. Zaradi tega pojava začne zarodek doživljati kisikovo stradanje. Na tej stopnji je nemogoče ustaviti proces spontane prekinitve trenutne nosečnosti. Plod odmre.
3. V tej fazi se posteljica popolnoma odlušči. Mrtev zarodek še vedno ostane v maternični votlini. Od tega trenutka se začne ločitev ploda.
4. Končna faza. Mrtev plod zapusti maternično votlino skupaj s posteljico.

Po spontanem splavu mora zdravnik skrbno pregledati žensko. Po potrebi se izvede čiščenje, da se odstranijo ostanki mehkih tkiv.

Nevarni pogoji nosečnosti

Če poznate prve znake spontanega splava v zgodnji nosečnosti, se lahko izognete številnim težavam. Lahko pa se zaščitite tako, da se v fazi načrtovanja obrnete na strokovnjake.

Najpogosteje se splavi pojavijo 2-3 tedna po spočetju. Hkrati ženska morda ne ve za nosečnost. Zato se takšni splavi pogosto zamenjujejo z menstruacijo, saj so simptomi podobni: bolečina v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta, izcedek s krvjo.

Najmanj vseh spontanih splavov se zgodi pozneje - do 20 tednov. Kako se to zgodi, je opisano zgoraj. Spontano prekinitev nosečnosti po 20. tednu imenujemo mrtvorojenost.

Zamrznjena nosečnost

V medicini obstaja koncept "zamrznjene nosečnosti". Imenuje se tudi neuspeli spontani splav. Kaj je to? Za dovolj dolgo obdobje (do 28 tednov) opazuje prenehanje razvoja ploda in nato njegovo smrt. To stanje lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

• splošna šibkost;
• znižanje bazalne temperature;
• brez toksičnosti.

Različice spontanih splavov

Spontane splave lahko razdelimo na več glavnih vrst. Za vsakega od njih so značilni določeni znaki spontanega splava. Oglejmo si jih podrobneje:

• Nepopolni spontani splav. Za to stanje so značilne bolečine v ledvenem delu in spodnjem delu trebuha. To povzroči odpiranje materničnega vratu. Posledično je kršena celovitost plodove membrane. Na tej stopnji se krvavitev in bolečina ne ustavita.
• Poln. Zarodek ali plod po smrti popolnoma zapusti maternično votlino. Hkrati se krvavitev ustavi in ​​drugi znaki spontanega splava v zgodnjih fazah izginejo.
• Ni uspelo. Mrtev zarodek ali plod ostane v maternični votlini. Zdravnik lahko zazna zamrznjeno nosečnost med pregledom pacientke, medtem ko posluša srčni utrip. Za diagnozo se izvaja ultrazvok. S to patologijo izginejo vsi znaki nosečnosti.
• Ponavljajo se. Pogosto se tak spontani splav pojavi pri tistih ženskah, ki so v zgodnjem obdobju imele več kot tri spontane splave.
• Anembrionija. S to patologijo je jajčece oplojeno, vendar se plod ne oblikuje. Ženska morda nima menstruacije. V tem primeru so zabeleženi vsi znaki nosečnosti.
• horiadenoma. Takšna patologija je genetska napaka, ki se pojavi med oploditvijo. Istočasno v maternični votlini namesto ploda raste nenormalno tkivo. Ženska s to boleznijo lahko kaže znake nosečnosti.

Omeniti velja, da se vsa navedena odstopanja od norme končajo s splavom ali mehanskim čiščenjem maternične votline.

Diagnostika

Na žalost ni vedno mogoče diagnosticirati spontanega splava le z znaki. Zato ženskam v fazi načrtovanja nosečnosti priporočamo, da opravijo temeljit pregled in opravijo vse potrebne teste. Če je do spočetja prišlo nenadoma, lahko zdravnik določi grožnjo. Za to:

• Ugotavlja se stanje maternice: ali je organ v dobri formi ali ne.
• Preveri se skladnost gestacijske starosti in velikosti organa.
• Preveri se maternični vrat: zaprt ali ne.
• Posebna pozornost je namenjena izcedku iz nožnice.

Kasneje se izvede transvaginalni ultrazvok, da se ugotovi nevarnost splava. To je najbolj zanesljiva diagnostična metoda. Med postopkom se določi notranja zgradba organa in dolžina vratu.

Če se pojavijo madeži in drugi znaki spontanega splava, lahko žensko premestijo v dnevno bolnišnico za spremljanje njenega stanja. Če otroku nič ne grozi, jo lahko odpustite domov.

Učinki

Ogledali smo si znake spontanega splava v zgodnji nosečnosti. Toda v okviru dane tematike je vredno omeniti posledice takega pojava. Po spontanem splavu lahko zdravnik da dva dni časa, da ostanki mehkih tkiv sami pridejo iz maternične votline. V tem primeru mora ženska spremljati, kakšen izcedek ima. Če ostanki ne izstopijo, je predpisano mehansko čiščenje. Za to se izvede strganje. Po posegu je potrebno dolgo obdobje okrevanja.

Prvo menstruacijo po spontanem splavu lahko spremlja dolgotrajna krvavitev. To je lahko posledica ostankov amnijske membrane v maternični votlini. Za diagnozo je predpisan ultrazvok. Če se odkrijejo takšne lupine, se izvede ponovno čiščenje. Če je ultrazvok pokazal, da je maternična votlina čista, zdravnik predpiše zdravila za zaustavitev krvavitve in pospešitev procesa krčenja organa.

Lahko se začne vnetni proces. To lahko kaže na povišanje temperature. Če opazite simptome vnetja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Če ni zapletov, si telo po spontanem splavu opomore v 30-60 dneh. Vendar ne pozabite na psihološko travmo. Zato strokovnjaki priporočajo, da se ob pojavu depresije obrnete na psihologa. Strokovnjaki pojasnjujejo ženskam, kako se soočiti s travmo, kako se ne zadrževati na problemu. Najpomembneje je, da izgube ne doživite sami. Kot kaže praksa, je najboljše orodje v psihološki terapiji nova nosečnost. Vendar pa je pred spočetjem vredno pripraviti svoje telo in odpraviti vzrok splava.

Ali je mogoče preprečiti

Kot smo že omenili, je mogoče preprečiti spontano prekinitev trenutne nosečnosti, če pravočasno poiščete pomoč ob prvem znaku grožnje. Če se odkrijejo simptomi patologije, zdravnik predpiše počitek v postelji. V nekaterih primerih je ženski prepovedano celo vstati. Z grožnjo spontanega splava je vsa telesna aktivnost čim manjša.

Ne pozabite, da vsako vznemirjenje, pa tudi negativne misli, negativno vpliva na stanje ploda. Zato se mora nosečnica izogibati stresu. Za pomiritev živčnega sistema lahko zdravnik predpiše infuzijo maternice ali baldrijana.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše zdravljenje z zdravili za blokiranje krčenja maternice. V nekaterih primerih to pomaga preprečiti prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Po potrebi specialist opravi drugi ultrazvok. Če se diagnosticira insuficienca, se v bolnišnici na maternico namestijo šivi, ki vam omogočajo, da zadržite jajčece znotraj organa. Operacija se izvaja pod anestezijo. Hkrati se v maternico injicirajo sproščujoča zdravila.

Določitev vzroka

Identifikacija vzroka spontanega splava bo preprečila ponovitev situacije v prihodnosti. Zato mora ženska opraviti vrsto pregledov in potek ustrezne terapije. Za določitev vzroka lahko zdravnik predpiše:

• Genetski posvet. Hkrati se izvajajo testi za določitev kromosomskega in genskega nabora ne le matere, ampak tudi očeta.
• Posvetovanje z imunologom. Specialist lahko predpiše teste za odkrivanje avtoimunskih bolezni, ki lahko povzročijo spontani splav.
• Posvetovanje endokrinologa. Specialist lahko pomaga prepoznati težave s ščitnico.
• Ginekološki pregled. Lahko je povezana z napakami v strukturi maternice, ki ne omogočajo zanositve otroka.

Preprečevanje

Ni tako enostavno določiti znakov zgodnjega spontanega splava. Zato strokovnjaki priporočajo ohranjanje nosečnosti, da upoštevajo določena pravila preprečevanja:

• Popolna zavrnitev ženske slabih navad. To velja za alkohol, zlorabo drog in kajenje.
• Zmerna telesna aktivnost.
• Ohranjanje izjemno zdravega načina življenja.

Če se odkrijejo znaki nosečnosti, mora ženska:

Končno

Prvi znaki spontanega splava ne omogočajo vedno pravočasnega ugotavljanja prisotnosti grožnje. Mnoge ženske lahko izgubijo otroka, že vedo za njegov obstoj. Vendar spontani splav ne bi smel biti razlog za opustitev želje po otroku. Po statističnih podatkih je verjetnost normalnega poteka naslednje nosečnosti 80%.

Vendar pa se s kasnejšimi spontanimi splavi ta številka znatno zmanjša. Zato je pri načrtovanju nosečnosti vredno opraviti vse potrebne teste in ugotoviti vzrok spontanih splavov. Če je to bolezen, se izvaja njena terapija. Načrtovanje nosečnosti po spontanem splavu in mehanskem čiščenju maternice je po 2 mesecih.

Še vedno zlahka oblečete v oprijete kavbojke, niste se še srečali z jutranjo slabostjo, starostnimi pegami, strijami na trebuhu. Toda že imate test z dvema rdečima črtama - glavni dokaz vaše pripadnosti srečnemu razredu nosečnic.

Vaš zaklad je še čisto majhen. Samo najbolj občutljiva oprema lahko zazna njegovo prisotnost v vaši maternici. Toda to vam ne preprečuje, da bi mu izmislili ime, se pogovarjali z njim in se ustavili v trgovinah z otroškimi oblačili, da bi si ogledali nekaj za nerojenega, a že obstoječega dojenčka. Toda ta veseli obet, to mavrično obarvano iluzijo lahko nenadoma prekine strašna in neizprosna beseda.

Po statističnih podatkih se 15-20% vseh nosečnosti konča s spontanim splavom.. V večini primerov se to zgodi, ko ženska še ne ve, da je noseča. Včasih pa se zgodi tistim, ki so se na svojega trebuščka že navezali in ga vzljubili. Kako potolažiti žensko v tem primeru? Šele naslednja nosečnost. Toda tisti, ki so v življenju imeli takšno nesrečo, in tisti, ki še niso poznali grenkobe izgube, bi morali iti skozi majhen izobraževalni program o vprašanjih, povezanih s spontanim splavom. Najpomembneje je vedeti, kateri dejavniki lahko povzročijo spontani splav in kaj je mogoče storiti, da preprečimo spontani splav.

Majhen zarodek se devet mesecev razvija v maternici, vpet v njeno sluznico. Če je iz nekega razloga izgnan iz maternice pred 22 tedni nosečnosti, potem govorijo o spontanem splavu. Ali, kot se bolj pogosto imenuje, spontani splav.

Spontani splav je zgodnji - do 12 tednov in pozen - od 12 do 22. Izgon ploda iz maternice v obdobju od 23 do 37 tednov se šteje za prezgodnji porod. Od 37 do 42 tednov - nujni porod, to je normalno. Če pa pride do poroda po 42 tednih, se imenujejo zapozneli in v tem primeru pravijo, da je ženska "preobremenjena".

Obstaja tudi lastna, če lahko tako rečem, klasifikacija novorojenčkov. Če je prišlo do poroda pred 22 tedni, zdravniki govorijo o izgonu ploda iz maternice. Toda plod, rojen v obdobju od 22 do 37 tednov, že velja za nedonošenčka. Hkrati mora tehtati najmanj 500 gramov in imeti višino najmanj 25 cm.V zadnjih letih so zdravniki končno prišli do soglasja, da je treba šesti mesec ali bolje rečeno 22-27 tednov šteti za meja med spontanim splavom in prezgodnjim porodom. Kot kažejo izkušnje, ima novorojenček od osemindvajsetega tedna nosečnosti možnost preživetja. Poleg spontanega splava (spontanega splava), ki nastane brez zunanjega posega, obstaja tudi tako imenovani umetni splav (iz latinščine abortus artificialis \ pri katerem se nosečnost namerno prekine s predpisovanjem zdravil ali manjšim kirurškim posegom. Približno 10 % nosečnosti se konča pri spontanem splavu.Prvi simptomi splava so krčne bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavitev.Pri pregledu krvi, sproščene med spontanim splavom, v več kot 50% primerov ploda sploh ni bilo mogoče zaznati ali pa je imel patologije .Tako je spontani splav naravna prekinitev nosečnosti, ki jo uravnava telo ženske.

Simptomi:
Krčne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Krvavitev v prvih 22-27 tednih nosečnosti.

Pravila in izjeme

Otrok, rojen pred šestim mesecem, praviloma ni sposoben preživeti. Le v enem primeru od stotih zdravnikom uspe rešiti življenje tega drobnega bitja. Kot primer se lahko spomnimo ene petmesečne danske deklice, ki se je rodila s težo piščanca 675 gramov! Možnosti za njeno rešitev praktično ni bilo, takšne drobtine ne morejo "zoriti" v navadnem inkubatorju. Toda zdravniki so otroka dali v ... pisavo s hranilno raztopino in ji ustvarili nekakšno materino maternico. In deklica je preživela! Sedemmesečni dojenčki preživijo precej enostavno, seveda ob ustrezni negi in pod zdravniškim nadzorom. Toda pri osemmesečnih novorojenčkih - paradoksalna situacija! - skoraj ni možnosti za preživetje ...

Zakaj prihaja do spontanih splavov? Kaj preprečuje normalen razvoj ploda v maternici? Katere sile ga ženejo pred časom iz materinega trebuha?

POSLANSTVO - SIMPTOMI

Če pravočasno opazite prve znake bližajoče se katastrofe, običajno uspete rešiti nosečnost. Simptomi so lahko različni, vendar je treba vsako vrsto krvavitve obravnavati kot nevaren znak.

Bolečina v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta, še posebej krči, krvavitev, krvavitev - če se pojavi kateri od teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, pokličite rešilca. V takih situacijah šteje vsaka minuta. Krvavitev s koščki tkiva nakazuje, da je že prišlo do spontanega splava.

Čeprav krvavitev ni vedno grožnja. Spontani splav se začne s krvavitvijo, ki napreduje od blage do hude, ter možnimi krči. Včasih je zelo majhna, ne več kot kapljica. Včasih je barva krvi svetlo rdeča, včasih temno rjava. Krvavitev je lahko zelo rahla, vendar lahko traja več tednov.

Ženska lahko čuti trebušne krče ali kakšno drugo nelagodje, ki spominja na tiste med menstruacijo. Nekatere ženske občutijo bolečino, vendar ne vse. Potem se lahko vse to popolnoma ustavi, nato pa se spet nadaljuje. Če takoj začnete zdravljenje, lahko v nekaterih primerih zarodek rešite in nosečnost pripeljete do logičnega konca - poroda.

Lahko pa se zgodi, da se ženska po zanositvi nekaj tednov ali mesecev počuti povsem normalno. In nenadoma, nenadoma začne dobivati ​​popadke in krvaveti.

Če med izločki najde nekaj podobnega delcem zarodka, je prišlo do splava in nosečnost je prenehala. Običajno plod umre nekaj dni ali tednov, preden ga narava odstrani iz maternice. Zato so njeni deli majhni in jih morda ne opazimo med krvnimi izločki. Pravzaprav spontani splav spominja na napihnjen sivo-bel balon.

To je, če posteljica ni pretrgana. Lahko pa vidite biserno bele delce v krvnih strdkih. Potem morate čim prej k zdravniku.

Pogovor bo osredotočen na zgodnje splave, ki se pojavljajo do 12 tednov, saj se jih velika večina zgodi prav v tem obdobju. Torej, najpogostejši vzroki splavov v zgodnji nosečnosti:

1. Genetske motnje pri plodu
   Po statističnih podatkih se približno 73% spontanih splavov zgodi iz tega razloga. Te genetske okvare praviloma niso dedne narave, ampak so posledica posameznih mutacij, ki so se pojavile v zarodnih celicah staršev pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov (sevanje, poklicna tveganja, virusi itd.). nosečnost iz tega razloga je neke vrste naravna selekcija - znebiti se šibkih, nesposobnih potomcev. Tak splav je skoraj nemogoče preprečiti, tveganje za genetske nepravilnosti lahko zmanjšate le še pred spočetjem, tako da se čim bolj zaščitite pred učinki mutagenih dejavnikov. Toda s sodobno ekologijo verjetnost mutacij še vedno ostaja, saj se spontani splavi, ki se zgodijo iz tega razloga, lahko štejejo za dobro, saj žensko rešijo pred številnimi težavami in težavami v prihodnosti.


2. Hormonske motnje
   Ko je ravnovesje hormonov v ženskem telesu porušeno, pogosto pride do zgodnje prekinitve nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi s pomanjkanjem glavnega hormona nosečnosti - progesterona. S pravočasnim odkrivanjem te težave lahko nosečnost ohranimo s pomočjo progesteronskih pripravkov. Presežek moških spolnih hormonov lahko povzroči tudi zgodnji spontani splav - zavirajo proizvodnjo estrogena in progesterona. Androgeni so pogosto vzrok ponavljajočih se (navadnih) spontanih splavov. Hormoni nadledvične žleze in ščitnice vplivajo tudi na nastanek in razvoj nosečnosti. Zato lahko motnje v delovanju teh žlez povzročijo tudi spontani splav.


3. Imunološki vzroki
   Praviloma se to zgodi z Rh-konfliktom. Zarodek podeduje Rh-pozitivnega očeta, medtem ko materino Rh-negativno telo zavrača embrionalna tkiva, ki so mu tuja. Za preprečevanje splava med imunskim konfliktom se uporabljajo pripravki progesterona, ki imajo v tem primeru imunomodulatorni učinek.
4. Spolno prenosljive okužbe: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, pa tudi herpetična in citomegalovirusna okužba pogosto povzročajo spontani splav.
   Patogene bakterije in virusi povzročijo okužbo ploda, poškodujejo membrane in povzročijo spontani splav. Da do tega ne bi prišlo, je priporočljivo okužbe zdraviti že pred nosečnostjo.


5. Pogoste nalezljive bolezni in vnetne bolezni notranjih organov.
   Vse bolezni, ki jih spremlja zastrupitev in zvišanje telesne temperature nad 38 ° C, lahko povzročijo spontani splav. Voditelji na tem seznamu so rdečke, virusni hepatitis, gripa. Tudi banalno vneto grlo lahko postane usodno v 4-10 tednih nosečnosti. In pljučnica, pielonefritis, apendicitis so resna nevarnost za plod. Zato je pri načrtovanju nosečnosti vredno opraviti popoln zdravniški pregled, identificirati in zdraviti vsa žarišča kronične okužbe.


6. Zgodovina splava
   Splav ni le medicinska manipulacija: to je velik stres za žensko telo, ki lahko povzroči disfunkcijo jajčnikov, nadledvičnih žlez; prispevajo k razvoju vnetnih procesov v genitalnih organih. To lahko povzroči neplodnost in pogoste spontane splave v prihodnosti.


7. Zdravila in zelišča
   V prvem trimesečju nosečnosti je priporočljivo popolnoma opustiti uporabo zdravil. Mnogi od njih lahko povzročijo splav ali povzročijo nastanek razvojnih napak pri plodu. Tako na primer narkotični analgetiki ali hormonski kontraceptivi pogosto postanejo krivci splava. Prav tako morate biti previdni z zdravilnimi zelišči: peteršilj, kopriva, koruznica, šentjanževka, tansy - so kontraindicirani v zgodnji nosečnosti.


8. stres
   Močan strah ali nepričakovana žalost, zamera ali dolgotrajna duševna preobremenjenost so nevarni za majhno bitje v vaši maternici. Če ste po volji usode prisiljeni biti pod vplivom stresa, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja pomirjeval, vsaj istega baldrijana.


9. Nezdrav življenjski slog
   Alkohol, droge, kajenje, redno uživanje kave, nepravilna in podhranjenost so zavezniki spontanega splava. Bolje je popraviti svoj življenjski slog že pred spočetjem.


10. Padci, dvigovanje težkih predmetov, spolni odnosi
    Vse to, čeprav redko, lahko postane povod za splav, zato pazite nase in s tem na svojega otroka!

Mnogi so prepričani, da do spontanih splavov pride zaradi padca, modrice ali kakšnega drugega fizičnega šoka. Vsaka ženska, ki je imela spontani splav, se tega spomni nedolgo prej, ko je padla ali dvignila nekaj težkega.

In prepričana sem, da je prav zaradi tega izgubila še nerojenega otroka. Toda razlog ni v tem, ampak v kršitvah same nosečnosti.

Približno polovica spontanih splavov se zgodi zaradi nenormalnega genetskega razvoja ploda, ki je lahko dedno ali naključno. Žensko telo samo uniči okvarjen in nesposoben za preživetje plod. Vendar se tega ne bi smeli bati.

Če je napaka v enem zarodku, to sploh ne pomeni, da bodo vsi ostali enaki.

Drugo polovico spontanih splavov povzročajo različni znani in neznani dejavniki, kot so različne vrste akutnih nalezljivih bolezni, prebolelih v prvem trimesečju nosečnosti, slabe okoljske ali težke delovne razmere, pretiran psihični ali fizični stres, nepravilen razvoj maternice, sevanje, alkohol, droge in nekatere vrste zdravil.

Med nalezljivimi boleznimi ima vodilno vlogo gripa, ki je najpogostejša bolezen.

Do spontanega splava lahko pride pri vnetem grlu, pljučnici, pielonefritisu, vnetju slepiča in drugih akutnih vnetnih procesih v različnih sistemih in organih. Eden od razlogov, zakaj lahko pride do splava, je zelo slaba prehrana (podhranjenost in lakota), pa tudi visok krvni sladkor.

Pogosti vzroki vključujejo predhodni prisilni splav.

Še posebej neugodna je proizvodnja umetnega splava med prvo nosečnostjo. Ženskam pogosto predpisujejo progesteron, saj se veliko splavov zgodi zaradi pomanjkanja tega posebnega hormona v materinem telesu.

Moram reči, da so zdravniki ne glede na vzrok splava ugotovili depresiven vzorec: z vsakim spontanim splavom se poveča tveganje, da se bo isto ponovilo z naslednjo nosečnostjo.

Obstaja diagnoza: običajen splav, kar pomeni, da ženska ni imela enega splava, ampak več. Ta diagnoza se običajno postavi, če je imela ženska tri spontane splave zapored brez normalne nosečnosti. Vendar v nobenem primeru ne smemo pozabiti, da lahko po spontanem splavu rodite popolnoma zdravega otroka.

Ne smemo pozabiti: kljub dejstvu, da vsak spontani splav zmanjša možnost kasnejšega uspešnega izida nosečnosti, lahko ženska še vedno rodi polnopravnega zdravega otroka.

V tem članku:

Nosečnost je čudovito obdobje v življenju ženske. Vendar ni vedno usojeno, da se konča z rojstvom otroka. Včasih se telo samo odloči izgnati porajajoče se življenje iz ženske maternice. V večini primerov se spontani splav pojavi na samem začetku nosečnosti - v prvem trimesečju. Toda zakaj in kako pride do spontanega splava? Razlogov je veliko - od slabih navad matere do kromosomskih patologij pri plodu.

Po statističnih podatkih se vsaka peta nosečnost konča s spontanim splavom. Da bi se temu izognila, mora ženska poznati simptome in znake spontanega splava, pa tudi, kaj storiti, če se znajde v podobni situaciji.

Kako se razvije patologija?

Kako pride do spontanega splava, je vprašanje, ki skrbi vsako žensko, ki se sooči z grožnjo splava. Telo zavrača plod zaradi vpliva negativnih dejavnikov. Iz maternice se izloči v celoti, kar je značilno za prve tedne nosečnosti, ali delno. Pogosto so ženske popolnoma spregledale simptome spontanega splava in niso opazile svojega stanja.

Odvisno od vzroka, na primer prisotnost akutnega infekcijskega in vnetnega procesa v telesu (gripa, rdečke itd.), Začne imunski sistem kazati agresijo do nosečnosti v razvoju, zaradi česar lahko pride do spontanega splava. . Oblikovanje povezave med materjo in nerojenim otrokom je moteno, preneha delovati, plod je prikrajšan za podporo in prehrano.

Posledično se jajčece odtrga od maternične sluznice in jo zapusti skupaj s krvavitvijo. Glede na mehanizem razvoja spontanega splava strokovnjaki določijo njegove vzroke.

Vrste spontanih splavov

Razmislite o glavnih:

• Nepopolni spontani splav , imenovan tudi neizogiben. V tem primeru ženska opazi bolečino v križnici in spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja krvavitev in širjenje materničnega vratu. Če govorimo o neizogibnem spontanem splavu, je v tem primeru prišlo do rupture membran. Pri nepopolnem spontanem splavu so simptomi bolečine in madeži stalni.
• Popolni spontani splav pomeni, da je plodovo jajčece ali plod popolnoma izgnan iz maternične votline. V tem primeru se lahko krvavitev ustavi sama od sebe, tako kot drugi simptomi.
• Izostal splav . Zarodek ali plod odmre, vendar ostane v maternični votlini. Običajno se temu stanju reče izostala nosečnost, odkrijejo pa ga po naključju med rutinskim ultrazvočnim pregledom ali pregledom pri ginekologu.
• Anembrionija . Kljub zlitju zarodnih celic moškega in ženske se plod ne začne razvijati v maternici. V tem stanju je mogoče opaziti znake nosečnosti in celo gestacijsko vrečko in rumeno telesce je mogoče diagnosticirati z ultrazvokom, vendar otroka v njem ni, potrebna je kiretaža, kot po spontanem splavu.
• Ponavljajoči splav se diagnosticira pri ženski, če je imela enega za drugim vsaj tri spontane splave. Ta kršitev se pojavi redko, ne več kot 1% družin. Ponavadi je vključena v skupino posledic po spontanem splavu.
• horionadenom . Pred to kršitvijo pride tudi do oploditve, vendar se med njo razgradijo kromosomske informacije in namesto zarodka se v maternici razvijejo tkiva, ki sčasoma rastejo in se povečujejo. Patologija se lahko konča spontano kot spontani splav ali pa bo potrebno čiščenje maternične votline.

Razlogi

Približno 20 % nosečnosti se konča s spontanim splavom. Najpogosteje se to zgodi v času, ko ženska sama še ne ve za svoj položaj. Toda to se lahko zgodi tudi tistim, ki so načrtovali nosečnost in se uspeli veseliti njenega začetka. Zakaj se to dogaja?

Vzroki za splav v zgodnji nosečnosti (predvsem pred 12 tedni, saj je prvo trimesečje odločilna povezava v tej zadevi) bodo naslednji:

• Kromosomske težave pri plodu . Strokovnjaki menijo, da se približno 73 % nosečnosti prekine izključno zaradi genetskih motenj. Hkrati pa kromosomske mutacije niso vedno podedovane na genetski ravni, negativni okoljski dejavniki, kot so sevanje, virusi in še veliko več, lahko vplivajo na njihov pojav. Menijo, da se v tem primeru nosečnost prekine glede na vrsto naravne selekcije, torej na začetku takšen zarodek ni sposoben preživeti. Zato govorimo o takšnem stanju kot mikro-splav, ki se pojavi veliko prej kot pri 12 tednih nosečnosti. Mnoge ženske sploh ne vedo, da so bile noseče, zaznavajo nepričakovano obilne menstruacije zaradi menstrualnih nepravilnosti.
• Hormonske motnje . Nihanja v hormonskem ozadju v zgodnjih fazah nosečnosti pogosto vodijo do njene prekinitve. Običajno je krivec progesteron - hormon, ki podpira nosečnost. Če se težava odkrije pravočasno, je plod mogoče rešiti. Tudi presežek moških hormonov - androgenov, ki zavirajo sintezo progesterona in estrogena, lahko povzroči tudi spontani splav. To običajno povzroči večkratne ponavljajoče se spontane splave.
• Imunološke težave . Najpogosteje se pojavijo v krvi matere in ploda. V tem primeru otrok podeduje očetov Rh faktor z znakom "+", medtem ko je materin Rh faktor "-". Imunski sistem ženske zaznava pozitiven Rhesus zarodek za tujke in začne aktiven boj proti njim.
• okužbe . Povzročitelji citomegalovirusa, herpesa, klamidije in drugih patogenih bakterij in virusov okužijo plodove membrane in sam plod v maternični votlini, kar povzroči spontani splav. Da bi se temu izognili, se morate pripraviti na nosečnost in pravočasno zdraviti vse infekcijske in vnetne procese v telesu. Pogoste nalezljive bolezni so tudi polne nevarnosti za razvoj ploda, vključno z gripo, rdečkami itd. Vse te bolezni se pojavijo z zastrupitvijo ženskega telesa in močnim zvišanjem telesne temperature, kar lahko povzroči spontani splav.
• Pretekli splavi . To ni le medicinski postopek za odstranitev ploda in membran iz maternice. To je tudi resen stres za žensko telo, ki lahko povzroči zaplete. Na primer, disfunkcionalna motnja jajčnikov, spremembe v delovanju nadledvičnih žlez, vnetje v reproduktivnem sistemu. V prihodnosti vse to vodi v neplodnost in težave z nadaljnjo nosečnostjo.
• Jemanje zdravil in zdravilnih rastlin . Skoraj vse tablete in druga zdravila v prvem trimesečju so nevarna, saj se plod aktivno oblikuje. Večina zdravil izzove malformacije ploda ali moti tvorbo posteljice, vse to pa lahko privede do spontanega splava. Tablete, zaradi katerih je lahko na primer v 12. tednu - hormonska zdravila, narkotični analgetiki itd. Ne samo zdravilo lahko povzroči spontani splav, ampak tudi nekatera zdravilna zelišča, na prvi pogled precej neškodljiva meta, peteršilj, kopriva, tansy in še veliko več.
• stres . Vsak duševni šok je nevaren za nosečnost. Če se stresu ni bilo mogoče izogniti, je pomembno, da poiščete pomoč pri specialistu, da preprečite možnost spontanega splava.
• Slabe navade . Zloraba alkohola, kajenje, odvisnost od drog lahko povzročijo zgodnjo prekinitev nosečnosti. Če želi ženska roditi zdravega in močnega otroka, se mora že v fazi načrtovanja spočetja odpovedati odvisnostim in o tem povprašati partnerja.
• Prekomerna vadba . Nasilni spolni odnosi, padci, dvigovanje uteži včasih postanejo sprožilec spontanega splava. Nosečnost je čas, ko morate čim bolj poskrbeti za svoje zdravje.

simptomi

Kakšni so simptomi spontanega splava? Prvi simptom je bolečina v trebuhu, ki ji kmalu sledi krvavitev. Bolečina ni vedno lokalizirana v spodnjem delu trebuha, mnoge ženske ugotavljajo, da se najbolj intenzivno prenaša v križnico.

Izcedek iz genitalnega trakta je lahko različen, različne barve in intenzivnosti. Toda njihovo odkrivanje v vsakem primeru zahteva posvetovanje z zdravnikom. Mazanje šibkega izcedka lahko kaže na grožnjo spontanega splava in možnost ohranitve nosečnosti. Obilna krvavitev iz maternice, zlasti z delci tkiva in strdki, govori sama zase - plod je mrtev in po spontanem splavu je potrebno čiščenje.

Ti znaki so značilni za katero koli obdobje nosečnosti, zato ni pomembno, v katerem tednu so se pojavili. Bolj pomembno je vedeti, kateri simptomi so značilni za izgubo otroka in kakšne ukrepe je treba sprejeti v tej situaciji.

Obstajajo 4 stopnje spontanega splava, poglejmo jih na kratko:

1. ogrožen spontani splav . Ženska se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta in trebuha. Iz nožnice se lahko pojavijo rahli madeži. V tem primeru je nosečnost še mogoče rešiti.
2. Začetek spontanega splava . Bolečina raste in postane podobna kontrakcijam. Delitve se stopnjujejo. Obstaja šibkost in omotica. Možnosti za ohranitev ploda so minimalne.
3. Spontani splav v teku . Bolečina se poveča, krvavitev je močna. Fetalna smrt v tej fazi je očitna. Plod lahko popolnoma zapusti maternico s krvavim izcedkom ali pa bo po spontanem splavu potrebno čiščenje.
4. Dokončan spontani splav . Plod in njegove ovojnice so izločene, pride do krčenja maternice po spontanem splavu. Krvavitev se ustavi. Za določitev stanja maternice in prisotnosti ostankov plodovega jajčeca je treba opraviti ultrazvok.

Kdaj pride do spontanega splava?

Običajno se nosečnost prekine v prvem trimesečju zaradi dejstva, da plod ni sposoben preživeti. Pogosteje se to zgodi v obdobju pričakovanega začetka menstruacije in takrat ženska morda sploh ne ve, da je noseča. Če se je to zgodilo pozneje, jajčece le redko izstopi v celoti, potrebno je vakuumsko čiščenje maternice po spontanem splavu.

Veliko redkeje se nosečnost prekine v drugem trimesečju. To stanje imenujemo pozni spontani splav.

Diagnostika

Diagnoza spontanega splava za specialista ni težka. Zdravnik pregleda pacientko na ginekološkem stolu, ugotavlja skladnost velikosti maternice z gestacijsko starostjo, prisotnost tonusa, stanje materničnega vratu in naravo izcedka. Za končno oceno stanja ženske je predpisan ultrazvok. Z njegovo pomočjo specialist vidi lokalizacijo plodovega jajčeca, prisotnost odcepitve ali njeno popolno odsotnost.

Na podlagi diagnostičnega pregleda se določi nadaljnja taktika terapevtskih ukrepov. Če je nosečnost mogoče rešiti, se ženska napoti v bolnišnico. Če govorimo o smrti ploda, bolnik potrebuje čiščenje po spontanem splavu in zdravljenje.

Ali je mogoče neodvisno ugotoviti, da je prišlo do splava?

Sami ugotovite, da prihaja do spontanega splava , težko je, če je gestacijska doba kratka in ženska o njej ni vedela ničesar; druga stvar je, če je do spontanega splava prišlo pozneje, na primer pri 12 tednih. V tem primeru ženska preprosto ne bo mogla zamuditi simptomov, povezanih s smrtjo in izgonom ploda. Ta situacija zahteva obvezen obisk zdravnika, saj bo po spontanem splavu potrebno čiščenje.

Terapija

Terapevtski ukrepi so popolnoma odvisni od rezultatov ultrazvoka in kliničnih manifestacij patologije. Z grozečim in začetnim spontanim splavom je ženski predpisano zdravljenje, katerega cilj je ohraniti nosečnost.

Če se jajčece lušči in se začne krvavitev, je nosečnost že prekinjena in je po splavu potrebno čiščenje ali strganje.

Pri poznejšem splavu, na primer pri 28 tednih, so potrebna sredstva za zmanjšanje maternice in umetno spodbujanje kontrakcij (oksitocin). Po iztisu ploda, da se maternica bolje krči in krvavitev zmanjša, ženi položijo na trebuh ledeni obkladek.

Zdravljenje po spontanem splavu se tu ne konča. Ženska mora opraviti pregled za ugotovitev vzroka spontanega splava: ultrazvok medenice, diagnoza okužb, hormonov, citogenetski pregled jajčne celice itd. Ženski do 6 mesecev predpisujejo peroralne kontraceptive za obnovo reproduktivnega sistema in preprečiti neželeno nosečnost, saj lahko seks kmalu po spontanem splavu povzroči ponovitev. Telo potrebuje čas, da se ozdravi.

Zapleti po spontanem splavu

Zapleti po spontanem splavu so pogosto povezani z dejstvom, da se situacija lahko ponovi. Zato je pomembno opraviti rehabilitacijo in ugotoviti, zakaj je prišlo do okvare in kdaj je možna ponovna zanositev.

Če je zdravljenje po spontanem splavu neučinkovito, lahko ženska doživi naslednje zaplete:

• razvoj vnetja v organih reproduktivnega sistema, ki mu sledi kronični proces v endometritisu, salpingooforitisu, adhezijah itd .;
• hormonske motnje;
• težave s spočetjem in sekundarna neplodnost.

Poleg tega pogoste posledice po spontanem splavu - hud stres, depresija, psihološke izkušnje neuspešne matere.

Preprečevanje

Nemogoče je preprečiti spontani splav pri 12 ali katerem koli drugem tednu nosečnosti zaradi genetskih dejavnikov - na genetiko je nemogoče vplivati. Toda vsaka ženska, ki želi imeti otroke, lahko prilagodi svoj življenjski slog, skrbi za svoje zdravje.

Torej, kako zmanjšati verjetnost spontanega splava in zapletov po njem:

• načrtujte nosečnost vnaprej, medtem ko prilagodite prehrano, opustite slabe navade, opravite preglede in zdravljenje;
• po nastopu nosečnosti usmerite vsa prizadevanja, da jo ohranite, na primer, dajte jo pravočasno, če obstaja grožnja spontanega splava;
• izogibajte se stresu, fizičnemu in psiho-čustvenemu preobremenitvi, pravočasno obiščite ginekologa.

Ker so lahko zapleti po spontanem splavu resni, je priporočljivo načrtovati novo nosečnost šest mesecev po neuspehu. V tem času zdravniki svetujejo uporabo hormonskih kontraceptivov, pri katerih se telo hitreje okreva.

Po statističnih podatkih lahko seks po spontanem splavu na dvanajsti dan cikla povzroči novo nosečnost. Nekatere ženske to izkoriščajo in želijo hitro pozabiti neuspešno nosečnost. Tako se izpostavijo novemu udarcu, saj lahko oslabljeno telo ponovno zavrne plod. Ne hitite, le čas in trud bosta pomagala vzpostaviti reproduktivni sistem za pričakovanje otroka.

Uporaben video o zgodnjem splavu

Spontani splav, znan tudi kot spontani splav, se pojavi, ko se nosečnost ne razvije pred 20. tednom. Spontani splavi so dokaj pogosti in se pojavijo pri približno 25 % nosečnosti. Če želite ugotoviti, ali ste imeli spontani splav, morate oceniti dejavnike tveganja in poiskati simptome, kot sta močna vaginalna krvavitev in bolečina. Včasih je težko ugotoviti, ali ste imeli spontani splav, ker se nekateri simptomi lahko pojavijo pri zdravi nosečnosti, zato se morate ob najmanjšem sumu posvetovati z zdravnikom. Vedno obiščite zdravnika, če sumite, da imate spontani splav.

Koraki

1. del

Vzroki in simptomi spontanih splavov

Zakaj pride do spontanih splavov. Spontani splav se pogosto pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti. Kromosomske patologije veljajo za najpogostejši vzrok spontanih splavov in v takih primerih ženska ne more storiti ničesar, da bi preprečila situacijo. Tveganje za spontani splav se zmanjša po trinajstem tednu nosečnosti. Do tega trenutka so običajno vse nosečnosti s kromosomskimi patologijami prekinjene. Tveganje za spontani splav je večje v naslednjih primerih:

• Starost. Tveganje za spontani splav pri ženskah, starih 35-45 let, je približno 20-30%, pri ženskah, starejših od 45 let, pa se tveganje za splav poveča na 50%.
• Hude kronične bolezni, kot sta sladkorna bolezen in lupus, povečajo tveganje za spontani splav.
• Maternične patologije, vključno z brazgotinami, povečujejo tveganje za spontani splav.
• Kajenje, uporaba drog in uživanje alkohola lahko povzročijo tudi spontani splav.
• Ženske s prekomerno ali premajhno telesno težo imajo več spontanih splavov.
• Ženske, ki so imele v preteklosti spontani splav, imajo večje tveganje za ponoven splav.

1. Preverite vaginalno krvavitev. Močna vaginalna krvavitev je najpogostejši znak spontanega splava. Pogosto jih spremljajo hude bolečine, podobne tistim, ki se pojavijo med menstruacijo. Kri s takšno krvavitvijo je običajno rjava ali svetlo rdeča.

   Bodite pozorni na izcedek iz nožnice. Simptomi spontanega splava so lahko rožnato bel izcedek iz nožnice, ki lahko vsebuje delce tkiva. Če je vaš izcedek videti kot delci tkiva, je to lahko simptom spontanega splava. V tem primeru vam svetujemo, da se čim prej posvetujete z zdravnikom.

   Bodite pozorni na bolečino. Vsako nosečnost lahko spremljajo različne bolečine. Med spontanim splavom se praviloma pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, lahko so različne intenzivnosti, od blagih do zelo hudih. Če imate bolečine v spodnjem delu hrbta, čim prej obiščite zdravnika.

   Bodite pozorni na simptome nosečnosti. Pogosto nosečnost spremljajo številni simptomi, vsi pa so povezani s hormonskimi spremembami v telesu. Če so se simptomi nosečnosti izboljšali, je to lahko znak spontanega splava in da se ravni hormonov vračajo na normalne ravni "pred nosečnostjo".

   • Če ste imeli spontani splav, boste verjetno opazili, da vam zjutraj ni slabo, udi ne otekajo, prsi so postale manj boleče. Pri normalni nosečnosti vsi našteti simptomi izginejo po 13 tednih, hkrati pa se zmanjša tveganje za spontani splav.
   • Simptomi in njihova resnost se lahko med različnimi nosečnostmi razlikujejo. Če opazite drastično spremembo svojega stanja, obiščite zdravnika.

2. Obiščite svojega zdravnika, da potrdi ali zanika, da ste imeli spontani splav. Obrnite se na svojega zdravnika, ginekologa ali urgentno sobo, da potrdite ali zanikate, da ste imeli spontani splav. Tudi če imate vse zgoraj navedene simptome, obstaja verjetnost, da je plod preživel - vse je odvisno od vrste splava.

   • Odvisno od tega, kako daleč ste v nosečnosti, bo zdravnik morda moral opraviti krvni test, opraviti pregled medenice ali ultrazvok, da bi ugotovil, ali je plod sposoben preživeti.
   • Če imate na začetku nosečnosti močno krvavitev, vas bo zdravnik morda prosil, da ne pridete na pregled, razen če tega ne želite.

2. del

Zdravljenje spontanega splava

1. Različne vrste spontanih splavov. Spontani splav se pri različnih ženskah pojavi različno. V nekaterih primerih tkiva zapustijo telo zelo hitro, v drugih primerih proces traja dolgo in ga spremljajo različne težave. Obstaja več vrst spontanih splavov:

   Povejte zdravniku, če se je krvavitev ustavila sama od sebe.Če ste imeli močno krvavitev, ki je postopoma izginila sama od sebe, in ste na začetku nosečnosti, vam verjetno ni treba v bolnišnico. Mnoge ženske raje ne gredo ponovno v bolnišnico ali kliniko, ampak se sprostijo doma. Običajno ni razloga za skrb, če se je krvavitev ustavila v 10-14 dneh.

   Če se krvavitev ne ustavi, poiščite zdravniško pomoč.Če imate močno krvavitev ali druge simptome spontanega splava in niste prepričani, ali je bil splav popoln ali nepopoln, vam bo zdravnik morda priporočil naslednje:

   Bodite pozorni na simptome.Če se krvavitev nadaljuje dlje, kot je predpisal zdravnik, morate poiskati pomoč. Če opazite kakršne koli druge simptome, kot sta mrzlica ali zvišana telesna temperatura, čim prej pokličite zdravnika ali pojdite v bolnišnico.

2. Poiščite psihološko pomoč. Spontani splav v zgodnji nosečnosti je lahko čustveno travmatičen. Zelo pomembno je, da izgubo sprejmemo in po potrebi poiščemo psihološko pomoč. Prosite svojega zdravnika, da vam priporoči strokovnjaka, ki vam bo pomagal obvladati vašo žalost.

   • Ni določenega časovnega okvira, kdaj se boste počutili bolje – vsaka ženska je drugačna. Dajte si čas za objokovanje izgube in žalovanje.
   • Ko ste pripravljeni na novo nosečnost, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, naročite se pri zdravniku, ki je specialist za rizične nosečnosti. To je običajno potrebno za ženske, ki so imele dva ali več spontanih splavov.

Tega ni mogoče predvideti, saj je do neke mere del narave. Ne smemo pozabiti, da nima dolgoročnega učinka na telo in ne vpliva na sposobnost, da postane mati v prihodnosti.
Kaj je spontani splav?

Spontani splav ali prezgodnji porod je nosečnost, ki se je ustavila v svojem razvoju. Zarodek se ni uspel razviti, vzrok pa je največkrat kromosomska aberacija. Ta vrsta anomalije ni dedna in ne vpliva na poznejšo nosečnost. V prvem trimesečju nosečnosti obstaja tveganje za spontani splav - ta statistika vpliva na 10-15% primerov, kar pomeni, da se zgodi precej pogosto. Tveganje se povečuje s starostjo. Pri nekaterih ženskah pride do spontanega splava v prvih dveh tednih nosečnosti, torej pred menstruacijo, in ga ženska morda sploh ne opazi. Če do spontanega splava pride po 3 mesecih, ga imenujemo pozni (glej str. 192).

Simptomi in znaki spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Prvi znaki so krvavitev in krčenje maternice, drugi znaki nosečnosti, kot so napete dojke in slabost, izginejo. Krvavitev, sprva majhna, nato postane obilna - traja nekaj dni, nato pa hitro preneha. Menstrualni cikel se vrne v normalno stanje in mesec dni kasneje se pojavi menstruacija.

Kaj naj storim, če pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti?

V vsakem primeru potrebujete zdravnika

Če pride do krvavitve, morate takoj obvestiti svojega zdravnika, da bo lahko ugotovil možen vzrok. Če krvavitev ni močna, bo zdravnik naročil ultrazvok in krvne preiskave, da preveri morebitno zunajmaternično nosečnost.

Namen študije je vzpostaviti začetno diagnozo. Če govorimo o spontanem splavu, potem ultrazvočni pregled pokaže, da se zarodek ne razvija in nima srčne aktivnosti. V nekaterih primerih sta za postavitev natančne diagnoze potrebna dva ultrazvočna pregleda.

Dve možnosti

Najpogosteje, če je diagnoza ugotovljena, zdravnik odstrani jajčece iz telesa bodisi medicinsko ali kirurško - kiretaža ali kiretaža v splošni anesteziji. Hospitalizacija ne traja več kot en dan. V nekaterih primerih ginekolog raje počaka, da telo samo izloči tujek, nato pa je treba ponovno obiskati zdravnika, da se prepriča, ali je jajčece popolnoma odstranjeno iz telesa. Če je bodoča mamica Rh negativna (glej str. 72), bo zdravnik predpisal gama globulin.

Po zgodnjem spontanem splavu?

• Če je bila prihodnja nosečnost videti kot veselje in upanje za prihodnost, potem je spontani splav dojet kot žalost. Odzivno čustvo je neskončna žalost. Vsaka ženska reagira drugače, odvisno od tega, kako dolgo je čakala na tega otroka, kakšno je njeno osebno življenje in koliko časa se je vse skupaj dogajalo.
• Toda psihološka travma je očitna in zahteva maksimalno občutljivost ljubljenih. Ob spontanem splavu se lahko pojavijo različni strahovi (pogled na kri, strah pred tem, kaj se bo zgodilo in zapleti s tem povezani) in skrbi za prihodnost (lahko spet zanosim? se bo ponovilo?). Najpomembneje je, da ste iskreni o svojih strahovih z zdravnikom in se o tem pogovorite s svojim partnerjem. Zdravnik vam bo zagotovil, da spontani splav ne vpliva na prihodnjo nosečnost. Tudi za vašega partnerja je lahko to obdobje zelo težko.
• Po treh spontanih splavih v zgodnjih fazah je treba opraviti podroben pregled, da se ugotovi vzrok.

Ukrepi za preprečevanje splava v zgodnji nosečnosti

Ne delajte preveč

Pri vsakem delu si privoščite pogoste odmore. Utrujenost, ki vas nenadoma zgrabi, je povezana z nosečnostjo. To je fiziološka utrujenost, ki je ne smemo zanemariti. Če je delo, ki ga opravljate, utrujajoče, se pogovorite s svojim šefom o spremembi urnika. Ob prvi priložnosti počivajte in pomislite na svojega otroka.

Izogibajte se telesni aktivnosti

Telesna aktivnost povzroča krčenje mišic maternice, kar vodi do postopnega odvajanja jajčeca, ki je še vedno slabo pritrjeno na steno.

S tega vidika je bolje, da se med nosečnostjo ne začnete gibati. Raziskovanje različnih možnosti, vzpenjanje in spuščanje po stopnicah, nošenje kovčkov in namestitev na novem mestu so preobremenjeni s strašno utrujenostjo. S selitvijo počakajte do začetka 3. meseca.

Ne načrtujte tudi dolgih potovanj. Pot je vedno naporna, poleg tega na cesti pogosto ni osnovnih pogojev za upoštevanje pravil osebne higiene in težko je slediti prehrani, predvideni za nosečnice.

Ste našli kri na spodnjicah?

Ne bom paničen. Kri se lahko pojavi v primeru majhne razpoke v anusu ali pri vaginalnih krčnih žilah. Da bi razumeli razlog za pojav krvi, pobrišite ta mesta z vatirano palčko. Če se sledi krvi ne pojavijo, to pomeni, da je krvavitev maternična.

Takoj se obrnite na svojega ginekologa. Z lahkoto ugotovi vzrok in izvor krvavitve (vaginalne ali maternične).

• Krvavitev je lahko posledica okužbe. V tem primeru je potrebno ustrezno zdravljenje.
• V prvih 3 mesecih nosečnosti se lahko pojavi kri na tiste dneve menstrualnega ciklusa, ko ste imeli menstruacijo.

Krvavite in imate bolečine v spodnjem delu trebuha

Takoj pokličite zdravnika in pojdite v posteljo. Spontani splav je možen, vendar so lahko drugi razlogi.

Medtem ko imate gosto in bolečo dojko na dotik, medtem ko vas muči toksikoza, se nosečnost nadaljuje. Zdravnik vam bo predpisal spazmolitik in zahteval krvni test za vsebnost horionskih hormonov.
Nato vam bo dodeljen ultrazvočni pregled (ultrazvok).

Od konca 3. tedna je zarodek že jasno viden. Registriran srčni utrip tudi potrjuje nosečnost.

Če maternični vrat ni prekrit s sluzničnim čepom, bo zdravnik predpisal popoln počitek v postelji. Če se plod normalno razvija, bodo po sprejetih previdnostnih ukrepih vsi simptomi, ki vas motijo, izginili.
Vzroki krvavitve bodo pomagali ugotoviti ultrazvok.

Resorpcija drugega jajčeca

Zgodi se, da je poleg razvijajočega se plodnega jajčeca drugo, manjše z zarodkom, katerega srčni utrip se ne beleži. Govorimo o jajčnem jajčecu dvojčku, ki je iz neznanih razlogov prenehalo z razvojem in se postopoma resorbira. Po njegovem izginotju se zdravo jajčece še naprej normalno razvija.

Prazno ("belo") jajce

Lahko se zgodi, da se med ultrazvočnim pregledom na zaslonu znotraj maternice vidi prazna amnijska vreča z nekaj ostanki celic. Po vsej verjetnosti je prišlo do prekinitve nosečnosti iz nekega razloga in degeneracije jajčeca.

Lokacija posteljice

Če se posteljica nahaja dovolj nizko, nedaleč od notranjega dela maternice, je med krčenjem maternice možna rahla krvavitev iz posteljice. V takih primerih niso potrebni posebni ukrepi. Potreben je dober počitek.

Vzroki splava v zgodnji nosečnosti

Nepravilen razvoj zarodka

Spontani splavi so pogostejši v prvih treh mesecih nosečnosti. Večina (70 %) se jih zgodi ob koncu drugega meseca. Vzrok so lahko genetske motnje v normalnem razvoju zarodka, ki vodijo v njegovo samouničenje. Tak spontani splav se obravnava kot "srečna nesreča" - ne rojstvo otroka z deformacijami.

Nerazvita maternica

Če je maternična votlina preozka, pride do stiskanja hitro razvijajočega se zarodka. V tem primeru se krvavitev pojavi pred izgonom jajčeca. Podoben spontani splav se lahko pojavi v prvi nosečnosti, vendar ne ogroža naslednjih.

Hormonske motnje

Slabo razvito rumeno telesce proizvaja nezadostno količino hormonov, ki podpirajo nosečnost. Niso dovolj do 4. meseca nosečnosti, torej do trenutka, ko to funkcijo prevzame že dovolj razvita posteljica.

okužbe

Toksoplazmoza lahko povzroči spontani splav.