domov › Navdih › Kaj storiti, če se otrok udari v zadnji del glave. Otrok se je udaril v glavo

Kaj storiti, če se otrok udari v zadnji del glave. Otrok se je udaril v glavo

Če se otrok udari z glavo, to še zdaleč ni vedno razlog za paniko in skrbi staršev. Kljub temu bi morali starši znati razlikovati, kakšna "katastrofa" se je zgodila - otrok ima pretres možganov ali (kar se zgodi več desetkrat pogosteje!) Samo rahlo modrico. Ker ima vsak »scenarij« svoj poseben akcijski načrt ...

Po statističnih podatkih: od vseh ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi travmatske poškodbe možganov, je 35% otrok, mlajših od 15 let.

Pretres možganov pri otroku: hudič ni tako grozen kot ...

Ena najstrašnejših in najnevarnejših poškodb glave pri otroku je po mnenju večine staršev pretres možganov. Toda v resnici, kot se izkaže, je vse ravno nasprotno ...

Naj na kratko razložimo, kaj se na splošno zgodi s pretresom možganov pri otroku. Glavo (tudi otroško) zelo poenostavljeno povedano sestavlja kost (trda in razmeroma močna lobanja), ki ščiti mehke, ranljive in »občutljive« možgane, zaprte prav v tej kosti. Z močnim zunanjim udarcem, ki pade na lobanjo, možgani od znotraj zadenejo tudi lobanjsko steno. Hkrati možganske celice na mestu tega udarca niso poškodovane, vendar za nekaj časa izgubijo medsebojno povezavo. To vodi do izgube zavesti, najpogosteje - izjemno kratkotrajne.

Najbolj očiten in nepogrešljiv simptom pretresa možganov pri otroku je izguba zavesti. Če se otrok ni "izklopil" - potem ni govora o pretresu možganov.

Ob tem se morajo starši zavedati, da je z medicinskega vidika pretres možganov ena najblažjih in najbolj neškodljivih poškodb glave. V veliki večini primerov po pretresu možganov in izgubi zavesti otrok pride k sebi in se zelo hitro prilagodi.

Največje težave, ki se lahko pojavijo pri otroku po pretresu možganov, so kratek glavobol, izguba apetita in zaspanost. Vendar po 1-2 dneh ti simptomi izginejo brez sledi.

Povsem drugače je, če ima otrok ob udarcu možgansko zmečkanino.

možganska poškodba pri otroku

Kontuzija možganov je stanje, v katerem se med udarcem v notranjo steno lobanje možgani ne le stresejo, temveč prejmejo tudi nekakšno poškodbo. Praviloma se na mestu poškodbe pojavijo:

krvavitve (hematomi)
Edem

Ta scenarij je že lahko zelo nevaren za zdravje otroka, saj se poškodovani možgani nahajajo v zaprtem prostoru lobanje - krvi med krvavitvijo preprosto ni kam iti, pa tudi za naraščajoči edem. Običajno v teh okoliščinah obstaja tveganje za stiskanje možganov, kar lahko povzroči zelo katastrofalne posledice.

Če se je otrok udaril po glavi in so zdravniki pri njem zabeležili vse tri simptome - pretres možganov, modrico in stiskanje možganov, imajo le v tem primeru vse razloge za diagnozo "travmatske poškodbe možganov".

Tako niti pretres možganov pri otroku, niti krvava odrgnina na glavi, niti "udarec" ali modrica pod očesom - vam ne dajejo pravice do panike in domneve, da je vaš otrok "nosil" travmatično poškodbo možganov. Za to so povsem drugačni razlogi in o njih bomo govorili kasneje ...

Otrok se je udaril v glavo: poškodbe in rane

Kaj storiti, če se je otrok udaril v glavo in se je pojavila krvaveča rana:

V tem primeru mu morate nuditi enako pomoč kot:

Na krvavečo rano je treba najprej položiti led (najboljši je zdrobljen led ali vrečka zmrznjene zelenjave), malo kasneje pa pritisniti povoj;
Če je rana na glavi večja od 7 mm široka in 2 cm dolga - otroka je treba odpeljati v zdravstveno ustanovo - takšne rane običajno zahtevajo šivanje.

Ponavljamo: če se je otrok udaril v glavo in se je na mestu modrice pojavila "izboklina" ali celo majhna krvaveča rana, vendar ni izgubil zavesti, potem ne glede na to, kako "strašljivo" je bilo videti od zunaj , a govoriti o resni poškodbi ni razloga za glavo. In če otrok ne kaže nobenih nevarnih simptomov (našteli jih bomo spodaj), vam sploh ni treba poklicati zdravnika ali z otrokom hiteti v bolnišnico.

Kaj storiti, če se je otrok udaril v glavo in poškodoval lobanjo:

Seveda z močnim udarcem ne trpijo le otrokovi možgani - lahko se poškoduje tudi sama lobanja.

Glede na to, ali so vidne poškodbe kosti lobanje ali ne, so poškodbe glave konvencionalno razdeljene na odprte in zaprte. V obeh primerih potrebujejo takojšen zdravniški pregled in kvalificirano pomoč.

Vendar je lobanja sestavljena iz več kot le kosti. Na notranji strani otrokove lobanje je posebna stena (v medicini - dura mater), ki ločuje možgane neposredno od kosti lobanje. Če je ob udarcu ta lupina poškodovana in raztrgana, potem v tem primeru zdravniki izdajo sodbo "prodorna poškodba glave". In to zagotovo velja tudi, ko je treba otroka takoj odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Torej, vaša dejanja v primeru očitne (ali domnevne) poškodbe kosti lobanje so, da otroka odpeljete v bolnišnico. Najpogosteje to sliko spremljajo ustrezni simptomi, ki kažejo, da so bili otrokovi možgani med udarcem resno poškodovani.

To so simptomi:

In zdaj - panika in teci k zdravniku!

Torej, če se otrok udari z glavo in po tem opazite pri njem naslednje znake, takoj odpeljite otroka k zdravniku:

Kršitev zavesti;
Težave z govorom (jezik je zapleten, otrok ne najde pravih besed itd.);
Neprimerno vedenje;
Izrazita zaspanost;
Hud glavobol, ki se ne izboljša v eni uri po udarcu;
Ponavljajoči se napadi bruhanja (če pa se je bruhanje zgodilo po enkratnem udarcu, to ni zaskrbljujoč znak);
konvulzije;
Huda omotica, ki traja več kot 1 uro po udarcu;
nezmožnost premikanja rok ali nog;
Otrok ima zenice različnih velikosti;
Če so modrice pod obema očesoma ali za ušesi;
Brezbarven ali krvav izcedek iz nosu ali ušes (precej specifičen, a zelo resen simptom: dejstvo je, da lahko z močnim udarcem pride do motenj v cirkulaciji cerebrospinalne tekočine, ki začne iztekati skozi nos ali skozi ušesa) .

Vsi zgoraj navedeni znaki so simptomi modrice ali stiskanja otrokovih možganov. V veliki večini primerov se pojavijo v prvih 24 urah po tem, ko je otrok udaril z glavo. In vsak od teh simptomov grozi z resnimi posledicami, zato, če se pojavijo, je treba otroka takoj dostaviti zdravnikom ali obratno.

Ne pozabite: če se otrok udari z glavo, je vaša prva in najpomembnejša naloga, da ga prvi dan po udarcu budno opazujete.

Če iz nekega razloga ne zaupate lastni presoji ali se preprosto bojite, da bi "zgrešili" nevaren simptom in ste zaskrbljeni zaradi možnih posledic - ne bojte se sprejeti za alarmanta in svojega otroka odpeljite k zdravniku. .

Koliko prstov, kolega?

Če se otrok močno udari z glavo, lahko pride do motenj, povezanih s čutili in zaznavami. Teh kršitev ni težko "ujeti".

Ne pozabite, da je v vsakem filmu o junakih in zlikovcih tak prizor: lik, ki je "v škripcih" in dobi udarec po glavi, prijatelj pobode pet v obraz in prosi, naj prešteje, koliko prstov visi pred njim. njegove oči. To je torej najbolj primitiven test za ustreznost zaznave in občutkov.

Če se je vaš otrok udaril z glavo, za nekaj časa izgubil zavest, nato pa prišel k sebi - storite enako z njim: poskrbite, da vas vidi in sliši, da se ga dotakne in zna odgovoriti na preprosto vprašanje, ki ga ne občuti otrplosti v okončinah, ne čuti nenavadne vročine ali mraza.

Če ima otrok senzorične motnje na obrazu, takoj pojdite z njim v najbližjo bolnišnico.

Kaj storiti, če zdravniška pomoč ni potrebna

Če se je otrok udaril v glavo, vendar pri njem niste našli nobenih nevarnih simptomov (in zato ni razloga za stik z zdravstvenimi delavci), to sploh ne pomeni, da lahko otroka spet izpustite, da skoči in teče okoli dvorišče. Nikakor!

Narediti morate naslednje:

Dojenčka je treba pomiriti (da ne kriči, ne joče, se ne boji);
Otroka je treba položiti v posteljo in na mesto udarca nanesti mraz;
Otrok mora biti pod stalnim nadzorom 24 ur od trenutka, ko je udaril v glavo;
Praviloma po tem, ko se je otrok udaril v glavo in ko se je umiril, bo za nekaj časa zaspal. Ne vmešavajte se - pustite ga spati. Ampak vsake 3 ure ga moraš zbuditi in mu postaviti nekaj preprostega vprašanja. Če vam otrok odgovarja povezano in ustrezno, naj spi naprej; in če se je njegova zavest začela "zamračiti" - to je razlog, da takoj odidete k zdravniku.

Za vaše otroke ni takšnih preventivnih ukrepov, ki bi jih obvarovali pred radovednostjo, aktivnimi igrami in tekanjem, s tem pa pred padci in poškodbami. Še več, malo družinam uspe vzgojiti otroka, ki nikoli ne bi padel s kavča ali po stopnicah. Toda kot starši lahko (in morate!) zmanjšate tveganje za travmatične možganske poškodbe pri svojih otrocih.

To pomeni:

Otroku ne dajajte kolesa (kotalk, rolke itd.), ne da bi mu dali čelado;
Naučite svojega otroka, da se takoj ustavi na vaši besedi, če ste blizu cestišča, v množici ljudi ali na drugih podobnih mestih;
Če gre vaš otrok v bazen, poskrbite, da mu japonke ne drsijo na mokrih tleh (precej velik odstotek otrok, ki so sprejeti v bolnišnico s poškodbo glave, prihaja iz bazenov, kjer otrokom pogosto spodrsne na mokrih tleh);
Ne puščajte majhnega otroka v sobi ali na dvorišču samega brez nadzora.

itd. - lahko naštevate veliko in dolgo, a za preudarne starše je načelo verjetno že jasno: svojih otrok ne morete zaščititi pred vsemi nesrečami, ki jih lahko doletijo pri komuniciranju z zunanjim svetom, zaščitite pa otroke pred poškodbami, pojavijo zaradi neumnosti ali malomarnosti odraslih - preprosto morate.

Gibljivost in radovednost otrok pogosto vodita zaradi spregleda staršev ali po nesreči do padcev in poškodb. Tovrstne poškodbe so še posebej zaskrbljujoče v starosti do treh let, ko otroci ne znajo natančno opisati svojih občutkov in stanja, oceniti pa je mogoče le zunanje podatke in približno moč poškodbe, če je nastala v očeh staršev. Najbolj zaskrbljujoči so padci z udarci v glavo, saj so otroški možgani občutljivi na travmatične učinke, pretrese možganov, modrice in druge poškodbe. Skoraj noben otrok ne more brez padcev in manjših poškodb, saj raste in se razvija, spoznava svet in njegove aktivnosti in svobode ni mogoče omejiti. Pomembno pa je zagotoviti maksimalno varnost in vedeti, za kaj so poškodbe glave nevarne, kako si pri njih pomagati in kateri od simptomov pri določenih vrstah poškodb, zlasti če je dojenček padel, udaril v čelo ali zatilje, so nevarne in katere ne?

Struktura otrokove glave

Narava je vnaprej poskrbela, da bo otroka na določene načine zaščitila ob morebitnih padcih in poškodbah. V zgodnjem otroštvu, da bi se izognili travmi pri porodu, in nato delno, ko raste, ima glava drobtine posebno strukturo. Glava ob rojstvu glede na telo velike velikosti, nesorazmerna z ostalimi deli. In zato, ko dojenčki padejo s postelj, kavčev ali previjalnih miz, padejo naprej z njimi. Obstajajo pa tudi posebni pozitivni, kompenzacijski mehanizmi.

Opomba

Možgani drobtin z možnimi padci, če niso ekstremne višine, so razmeroma zanesljivo zaščiteni pred poškodbami. Kosti glave so relativno elastične, niso popolnoma okostenele, na sklepih imajo šive, pa tudi fontanel, ki zaradi svoje elastičnosti lahko kompenzira spremembe tlaka v lobanjski votlini.

Sami možgani so obdani s trdimi, mehkimi in arahnoidnimi lupinami, lebdijo v tekočini, ki do določene meje kompenzira udarce. Ta okolja precej močno ublažijo silo udarca, zato je za majhnega otroka potrebna velika sila udarca ali velika nadmorska višina, da dobi nevarno poškodbo možganov.

Nevarne površine in padci

Za dojenčka so padci z višine, ki je enaka ali nižja od njegove lastne višine, relativno varni. To pomeni, da je ta razdalja približno 50-60 cm, poleg tega pa je pomembno, kako je otrok to storil, ali je bilo telo pospešeno ali je šlo za padec pod lastno težo. Pomembne so tudi površine, na katere pri padcih pristane glava.

Ko otrok raste, ko začne hoditi, se zgodijo padci:

z višine lastne višine pri hoji in teku,
pri hoji v hojicah, skakanju v skakalcih,
pri vožnji z invalidskimi vozički, otroškimi kolesi, sankami
s stolov, ko pleza nanje,
pohištvenih elementov, ko poskuša splezati višje,
različni športni rekviziti, ulični tobogani, gugalnice in vrtiljaki.

Možnosti padcev je veliko, a večja kot je razdalja od mesta padca do površine, na katero otrok pristane, in gostejša, trša kot je ta površina, nevarnejša je poškodba.

Opomba

Če je do padca prišlo na preprogo ali preprogo, bo to poškodbo delno omililo, če gre za ploščice, linolej ali neravne površine, pa je to hujše.

Verjetnost padcev in poškodb je premosorazmerna s starostjo mladega »pilota«. V zgodnji vrnitvi (prvih šest mesecev) so padci možni zaradi spregleda ali malomarnosti staršev, ki so otroka pustili brez nadzora, ali z nepravilno skrbjo zanj, grobo nego in vzgojo, nasiljem v družini.

Pri učenju obračanja z boka na bok in postopnem osvajanju plazenja, vlečenja z rokami so verjetni padci s sedežne garniture in postelje, večinoma pa takšne padce spremlja več strah staršev kot res nevarne poškodbe otrok. Nadalje, kot razvoj hoje. tveganje padcev se poveča, zato je treba povečati pazljivost. Od trenutka, ko obvladate prostor peš, ko otroci že hodijo, tečejo in skačejo, plezajo povsod, morate povečati svojo pazljivost do maksimuma.

Opomba

Ne pozabite, tudi iz lastnega doma, da ne omenjamo ulice, lahko otrok dobi nevarne in celo smrtne poškodbe. Plastična okna z mrežami proti komarjem so še posebej nevarna v topli sezoni. Ne bodo zdržali teže otroka, ki se lahko nanje nasloni, ko se povzpne na okensko polico. To ogroža smrt otroka, ki je padel skozi okno.

Toda to sploh ne pomeni, da je treba otroka zapreti med štiri stene in mu ne dovoliti, da se aktivno razvija in raziskuje prostor. Morate biti pozorni in pozorni.

Za otroke, mlajše od treh let, naj velja pravilo iztegnjene roke, na nevarnih mestih naj bo dojenček v območju iztegnjene roke staršev, da ga po potrebi imajo čas zavarovati.

Otrok se je udaril v glavo: kaj storiti?

Prva stvar, ki jo morate storiti, če otrok pade in se udari z glavo, je, da ne zganete panike in otroka s svojim početjem še bolj prestrašite. Pogosto otroci po padcu in modricah bolj jokajo zaradi strahu in presenečenja kot zaradi bolečine. Če je na območju udarca le majhna izboklina, je otrok pri zavesti in se hitro pomiri, morate okoli njega ustvariti vzdušje miru, kot da se ni nič zgodilo. . Ne smete mu dovoliti, da glasno kriči, veliko skače in teče, opazujte njegovo vedenje in splošno stanje. Prvih 24 ur je pomembnih za ocenjevanje poškodbe, če obstaja sum nevarnega padca. Obstajajo različne vrste poškodb v njihovi lokalizaciji, od tega se razlikujejo po taktiki.

Kaj storiti, če se otrok udari po čelu

Pogosto se ob udarcu v čelni predel, kjer so tkiva zelo prožna in bogato prekrvavljena, pojavijo izbokline. To ni nevarno, lahko pa starše prestraši. Majhne kapilare lahko počijo na mestu poškodbe, kar povzroči uhajanje krvi v tkivo, nastane modrica in oteklina. V tem predelu je, tako kot drugod po obrazu, veliko podkožnih žil, zaradi katerih je edem lahko izrazit in močan, sama kost pa je dovolj močna, zato večina teh poškodb nima posledic. . Vendar pa je starost otroka pomembna, če je dojenček v prvih mesecih življenja in ima hematom na čelu, je vredno otroka pokazati zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe.

Kaj storiti, če se otrok udari v zadnji del glave

Padci na hrbet in udarci v zatilje so nevarnejši od prejšnjih, pomembno je, da otroka s takšno poškodbo pokažete zdravniku, ker ponavadi takšni padci pridejo z zadostne višine.

Opomba

S takšnimi udarci se lahko poslabšajo vid, koordinacija gibanja in druge funkcije, v predelu okcipitalne skorje je veliko pomembnih središč možganov. Takšen padec z nastankom izbokline je še posebej nevaren, če je pri otroku šibkost in letargija, tresenje v nogah in.

V tem primeru morate takoj poklicati rešilca. Takšne poškodbe v območju precej mehkih in upogljivih kosti okcipitalnega območja lahko povzročijo razpoke v lobanji in pretrese možganov, modrice možganov.

Travmatska poškodba možganov pri otrocih

Ob prisotnosti poškodbe glave je pomembno skrbno spremljati otroka in prepoznati nevarne simptome, ki lahko kažejo na prisotnost. V tem primeru je vloga staršev velika, saj dobro poznajo značilnosti otroka in bodo takoj opazili odstopanja v njegovem vedenju in stanju. Spol in starost otroka sta relativna v nasprotju z višino, s katere otrok pade. Velikost modrice ali nastale izbokline ni vedno v korelaciji z močjo poškodbe, pa tudi s prisotnostjo ali odsotnostjo krvi in odrgnin ter kožnih lezij.

Znaki, ki so pomembni so:

Zamegljenost zavesti ali njena izguba, tudi če je bila kratka, le nekaj sekund.
Kakršna koli neprimerna dejanja in vedenje, neobičajen jok in kričanje
Motnje normalnega zaspanja, neobičajno dolg in globok spanec po možganski kapi
če je otrok starejši, poskuša zgrabiti glavo, ne mine več ur.
Nenadna ali obilna regurgitacija s fontano brez vročine in znakov okužbe
Nestabilna hoja, opotekanje na straneh, težave s koordinacijo gibov
Splošni krči ali trzanje okončin
Ostra šibkost v roki ali nogi, viseča roka ali noga z bičem, motnje gibanja na eni strani.
Pojav krvavih ali krvavih izločkov iz ušesa ali nosu.
Zmanjšan sluh ali vid, različne velikosti ikon, strabizem na enem ali obeh očesih, oslabljen mišični tonus obraza, povešenost dela obraza
Hladne okončine, ostra sprememba barve kože (pordelost, bledica, marmoriranje), zlasti na nekaterih delih telesa.

Vsi ti simptomi kažejo na poškodbe možganov različne resnosti.. Pojav katerega koli, tudi enega od njih, je razlog za takojšen klic reševalnega vozila in hospitalizacijo v bolnišnici s popolnim pregledom. Glede na resnost poškodbe lahko poškodbe glave razdelimo na pretres možganov, kontuzijo in utesnitev, razlikujejo se njihovi klinični simptomi, resnost, napovedi za nadaljnje zdravje in življenje.

Znaki pretresa možganov pri otrocih

Menijo, da je to relativno enostavna in blaga poškodba (vendar je to za zdravnike in zdravljenje v bolnišnici). Zanj je značilna kratkotrajna motnja zavesti, izguba zavesti za največ 5 minut. Lahko pride do krčev in bruhanja, omotice. Poškodb možganov ni, le doživijo nekakšen pretres, zaradi katerega se »inducira interferenca v etru«, torej se začasno moti delo določenih možganskih centrov oziroma celic. Običajno se vse možganske funkcije normalizirajo v enem tednu. Osnova zdravljenja pretresa možganov je opazovanje in počitek, jemanje vitaminov.

Znaki možganske poškodbe pri otrocih

Možganska kontuzija je resnejša poškodba, pri kateri neposredno trpijo možganske membrane in njegova snov, globoke subkortikalne strukture, žile z možnim nastankom hematomov, nastanek izrazitega edema - otekanja možganov. V mnogih pogledih bo na prognozo in nadaljnjo taktiko zdravljenja vplivalo dejstvo, kako dolgo je bila izguba zavesti. Glede na resnost možganskih modric zdravniki včasih razdelijo na tri stopnje glede na trajanje nezavestnega obdobja. Če gre za lažjo modrico, se zavest običajno vrne v petih minutah, z zmerno resnostjo nezavestno stanje traja od 10 minut do ene ure (plus ali minus), s hudo modrico možganov se zavest morda ne vrne več ur ali celo dni, celo tednov – nastopi koma.

Kaj je stiskanje možganov pri otrocih

Stiskanje možganov se običajno oblikuje v ozadju poškodb kosti lobanje, stiskanje se tvori v njegovi votlini, normalno anatomsko razmerje možganov, njegovih membran in kosti je moteno. S takšno patologijo lahko pride do bruhanja cerebralne narave zaradi povečanja intrakranialnega tlaka, občasne izgube zavesti z manifestacijo "lahkih" intervalov. V tem času se lahko otrok obnaša povsem normalno, ne da bi kazal znake možganske težave. Trajajo do dva dni, nato pa lahko nastopi koma.

Posledice TBI so lahko različne, odvisno od tega, kateri centri so poškodovani, kako nevarna je bila poškodba, kako je bila zagotovljena prva pomoč in nato opravljeno zdravljenje. Z modrico in stiskanjem možganov brez popolnega zdravljenja je možen smrtni izid. Zato je pomembno, da starši vedo, kako zagotoviti prvo pomoč, prepoznati nevarne simptome in se pravočasno odpraviti k zdravniku, ne da bi poskušali samozdraviti.

Alena Paretskaya, pediater, medicinski komentator

Otrok je padel iz postelje in se udaril v glavo: možne poškodbe

Ko majhni otroci padejo, je udarec v glavo neizogiben. Ni pomembno, v katero točno mesto je udaril pri padcu (na čelo ali zatilje), temveč resnost poškodbe možganov.

Otroško telo se v marsičem razlikuje od odraslega, lobanjske kosti do enega leta še niso popolnoma zraščene (lahko se premaknejo), možganska tkiva so krhka in nezrela. Vsi ti dejavniki povzročajo hujše poškodbe možganov.

Vse travmatske poškodbe možganov so razdeljene na:

odprta (poškodovane kosti in mehka tkiva)

zaprt (ko celovitost kosti lobanje in mehkih tkiv ni porušena)

Zaprte možganske poškodbe delimo na:

pretres možganov

kontuzija možganov

stiskanje možganov

S pretresom možganov ni sprememb v strukturi možganske snovi, z modrico se pojavijo žarišča uničenja možganske snovi, stiskanje pa se pojavi na ozadju modrice zaradi rupture krvnih žil ali drobcev možganov. lobanja.

Če je otrok padel in se udaril v glavo (zatilje ali čelo), lahko pride do poškodbe mehkih tkiv – najlažja poškodba, ko možgani nikakor ne trpijo. Nato je na mestu udarca udarec ali odrgnina.

Simptomi možganske poškodbe

Pretres možganov ki se kaže s kratkotrajno izgubo zavesti. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je težko opaziti. Takšno stanje je mogoče domnevati, če je od trenutka padca do pojava joka minilo nekaj časa (1-3 minute). Otrok lahko bruha. Do 3 mesece se lahko bruhanje ponovi. Obstaja blanširanje kože, potenje, pa tudi zaspanost in zavračanje hrane. Otroci, mlajši od enega leta, prvo noč po poškodbi.

Z možgansko poškodbo izguba zavesti je lahko daljša (več kot eno uro), lahko so znaki motenj dihanja in srčne aktivnosti.

Če je otrok padel iz postelje padel tako, da zlom lobanje njegovo stanje je lahko resno. Morda odtok cerebrospinalne tekočine (bistre tekočine) ali krvi iz nosu, ušesa. Okoli oči so podplutbe (simptom očal). Vendar se simptomi lahko pojavijo nekaj ur po poškodbi.

Kako oceniti resnost poškodbe, če je otrok padel in udaril z glavo?

Če je otrok padel s postelje (kavč, previjalna miza ali druge površine), je treba skrbno spremljati njegovo stanje. V primeru, da se je vse končalo z 10-15 minutami joka in se otrokovo stanje ni spremenilo, ne morete iti k zdravniku.

Če mati vsaj malo dvomi, da poškodba ni nevarna, je bolje, da pokliče zdravnika, saj je zanesljiveje zagotoviti, da je otrok zdrav, kot kasneje zdraviti resne posledice.

Otroci, mlajši od 1,5 leta, lahko opravijo nevrosonografijo. Ta postopek je neboleč, poceni in se izvaja z ultrazvočnim aparatom. Z njegovo pomočjo se določi zvišanje intrakranialnega tlaka in prisotnost smrtno nevarnih krvavitev. V poznejši starosti taka študija ne bo delovala, če bo velik fontanel zaraščen.

Otrok padel iz postelje – prva pomoč

Če se pojavi na mestu udarca, lahko nanesete led v prtiček ali nekaj hladnega. Magnezij ima ločevalni učinek, losjone s takšno raztopino je treba narediti 2-krat na dan.

V primeru krvavitve se na rano nanese tkivo v obliki tampona. Če se krvavitev ne ustavi več kot 15 minut, morate poklicati rešilca.

Če je otrok padel in se udaril v čelo ali zadnji del glave, potem ne sme spati eno uro (to velja za otroke, starejše od enega leta), ker. po ustreznosti njegovih odgovorov in reakcij na vaša vprašanja lahko razumete, ali so možgani trpeli. Ponoči se lahko (in morate) zbuditi in preveriti svojo koordinacijo.

Otroka je treba zelo natančno spremljati in skrbeti zanj 7 dni, če je zdravnik dovolil ostati doma. Otrok potrebuje mir in pomanjkanje vizualnega stresa (zlasti za otroke, starejše od 1,5-2 let).

Ali naj pokličem rešilca, če otrok pade in udari z glavo?

V primeru izgube zavesti in hude krvavitve iz rane je nujno poklicati rešilca. Pred njenim prihodom je bolje, da otroka položite na bok, še posebej, če pride do bruhanja (v tem položaju se ne bo zadušil).

Če otrok pade z velike višine na glavo ali hrbet, je možna poškodba hrbtenice. Nato spremenite položaj otroka zelo previdno, da se izognete poškodbam hrbtenjače.

Ko se pojavi kateri od zaskrbljujočih simptomov, je treba poklicati rešilca:

poslabšanje zdravja

otrok "zaspi na poti", ima vrtoglavico (to velja za starejše otroke)

krči ali trzanje mišic telesa

široke zenice se ne zožijo zaradi močne svetlobe ali zenic različnih velikosti

huda bledica

kri v urinu, blatu ali bruhanju

mišična pareza ali paraliza

Pri hudih možganskih poškodbah je ustrezno zdravljenje predpisano šele po temeljitem pregledu otroka.

Preprečevanje poškodb glave pri otrocih zaradi padcev

Situacija, ko otrok pade iz postelje ali previjalne mize, se najpogosteje zgodi pri otrocih, mlajših od enega leta. Zato otroka ne smete pustiti samega, še posebej, če se je že naučil prevračati. Otroka je bolje pustiti na tleh (seveda ne golega).

Previjalna miza je zelo nevarna stvar, saj ima majhno površino. Zato zgolj prisotnost odraslih ni dovolj, otroka morate držati z roko. Bolje je, da otroka previjete na postelji ali kavču.

Na tla lahko položite nekaj mehkega ali položite blazine, če otrok pade iz postelje.

Otroci tudi »radi« padajo iz vozičkov. Zato je bolje kupiti nižje modele in vozičke z visokimi stranicami, ne zanemarite pritrditve otroka.

Mali ficki vstajajo iz vozičkov, padajo iz visokih stolov, trkajo, ko dosežejo svojo najljubšo igračo na visoki polici. Modrice, jok, modrice in buške spremljajo otroštvo vsakega aktivnega malčka. Kaj storiti, če je otrok padel in udaril v glavo, ko morate nujno k zdravniku, bomo povedali v našem članku.

Iz tega članka se boste naučili

So udarci z glavo nevarni?

Udarci, odrgnine, praske in modrice na glavi po udarcu ali padcu se le na prvi pogled zdijo nenevarne. Med resnimi posledicami so naslednje:

okvara vida;
travma lobanje;
izguba zavesti;
hematomi;
epilepsija;
travmatski meningitis;
encefalitis;
povečan intrakranialni tlak.

Ali se pojavijo ali ne, je odvisno od fizičnega stanja otroka, moči udarca. V vsakem primeru morajo starši skrbno spremljati vedenje in dobro počutje otroka še nekaj dni po prejemu celo rahle poškodbe. Za varnost obiščite zdravnika, da izključite poškodbe možganov ali hrbtenjače.

Pomembno! Koliko opazovati otroka brez resnih zunanjih manifestacij udarca v glavo, bo povedal terapevt ali travmatolog.

Vrste in simptomi poškodb glave

Poškodbe glave zaradi padcev, trkov s trdo površino lahko razdelimo v več skupin:

Lahka poškodba. Niso posebno nevarni, minejo v nekaj dneh. To so modrice, izbokline ali majhni hematomi. V tem primeru je poškodovano samo tkivo povrhnjice, majhne žile počijo. Otrok običajno hitro pozabi na modrico, ne doživlja hude bolečine.
Srednje hude poškodbe. Odprte rane, globoke praske, odrgnine, krvavitve. Možgani, kosti lobanje s takšnimi modricami niso poškodovani. Otrok dolgo joka, se pritožuje zaradi glavobola, kratkotrajne motnje zavesti, omotice. Po 1-2 urah zaskrbljujoči simptomi izginejo, kožne rane se zacelijo po 1-2 tednih.
Hude poškodbe. To so pretresi možganov, odprte in zaprte kraniocerebralne poškodbe. Otrok po padcu izgubi zavest, iz rane teče kri, v hujših primerih so kosti lobanje zdrobljene. Takšne poškodbe se celijo težko in dolgo, spremljajo pa jih neprijetne posledice za zdravje otrok. Pretres možganov se v celoti ne manifestira takoj, po 1-4 urah ali 1-2 dneh. Dojenčkova koordinacija gibov je motena, koža vek potemni, opazimo bruhanje.

Pomembno! Če je dojenček letel po stopnicah ali cevi, ne vstane, ne joka, nujno pokličite zdravnika. Ni ga potrebno nezavestnega dvigniti. Počakajte na rešilca. Možna poškodba vratne hrbtenice.

Kaj storiti, če se otrok udari z glavo

Pri močnih udarcih, vidnih poškodbah kosti lobanje, močni krvavitvi starši ne morejo ukrepati. Pokličite pomoč, otroka nujno odpeljite z avtom na urgenco.

Če je udarec lahek, dojenček sam vstane, se pritožuje, joka, če je padel z višine njegove višine, je prva pomoč naslednja:

Dvignite jokajočega otroka.
Lezite na trdo površino, kot je postelja ali previjalna miza.
Preglejte čelo, zadnji del glave, vrh glave. Nežno se dotaknite izbokline, glave, tilnika, preverite otrokovo reakcijo. Stopnjo nevarnosti rane boste morali v prvih minutah določiti sami.
Vprašajte ga, kako se počuti. Bodite pozorni na izraz oči. Če je pogled raztresen, otrok res želi spati, je omedlel, ne odlašajte s klicem rešilca.
Preglejte okončine za izpahe in zlome. Pri padcu dojenčka se pogosteje zlomi ključnica in izpahnejo sklepi. V tem primeru morate previdno pomagati vstati, vendar je bolje počakati na prihod rešilca.
Poskrbite za hematom. Če je udarec visoko, trdo, potem je poškodba zunanja, ni potrebe za paniko. Na oteklino položite hladno žlico, led, obkladek. Ogromna modrica na čelu, ohladi tudi zadnji del glave.
Plitke praske in odrgnine je treba namazati z vodikovim peroksidom. Če je otrok med hojo padel na pločnik, rane izperite. Jod, zelene rane lahko namažete malo kasneje ali naslednji dan.
Če so rane globoke, ustavite krvavitev in pokličite zdravniško pomoč.
Ko začne bruhati, otroka položite na bok. Slabost ne bo kmalu izginila, če je dojenček prejel pretres možganov.
Naj bo vaš otrok miren. Vendar mu ne dovolite, da zaspi več ur, če je bolan, glava ga zelo boli. Naj le leži.
Dajte antipiretik, če ni resnih poškodb. "Nurofen", "Ibuprofen" bosta lajšala bolečino.
Pozorno ga opazujte nekaj dni. Če dojenček toži zaradi glavobola, vrtoglavice (vrtoglavice), slabosti, nezavesti, pojdite k zdravniku na dodaten pregled.

Kako preveriti, ali imate pretres možganov

Prvi dan po poškodbi

Na dan padca in dan po njem opazujte vedenje in počutje ponesrečenca. Bodi pozoren na:

Jasnost zavesti. Dojenček se mora odzivati na glas, dotik, jokati, če je moker itd. Starejšim otrokom postavljajte preprosta vprašanja, prosite jih, naj prinesejo kakšen predmet, se pogovarjajte o preživetem dnevu.
Koordinacija gibanja. Travmatologi svetujejo, da otroka zbudite sredi noči in ga postavite na noge. Če dojenček dobro stoji, lahko iztegne roke naravnost, vam ni treba skrbeti za njegovo zdravje.
apetit. Zavrnitev jesti, slabost - negativni simptomi. Otrok je večkrat bruhal, toži o močnem glavobolu, ne more sam hoditi - pokličite zdravnika.
Govor. Pogovarjajte se z otrokom, poslušajte klepetanje. Počasnost govora, jecljanje je razlog za iskanje zdravniške pomoči.
Vedenje. Zmanjšana aktivnost, apatija, stalni jok bi morali opozoriti starše.
Rane. Pazite na modrice, izbokline. Če se ne zacelijo, postanejo pordele, obsežnejše, se naročite pri zdravniku.
Videz otroka. Bledica, modre ustnice, razlika v velikosti zenic so znaki resnih posledic modrice.

simptomi anksioznosti

Super je, če se dojenček po padcu s kavča dobro počuti in hitro pozabi na to, kar se je zgodilo. Starši se lahko sprostijo.

Naslednji znaki postanejo razlog za paniko, klicanje zdravnika (Pomembno! Tabelo se lahko pomikate v desno in levo):

Fizično stanje, videz modrice	Zunanji opozorilni znaki	Iz centralnega živčnega sistema	Iz gastrointestinalnega trakta	Vedenje
Na lobanji je udrtina, ki je takoj po udarcu ni bilo opaziti. Poškodovano mesto boli, krvavi.	Koža je postala bleda, okoli oči, ustnic in nosu se je pojavila cianoza.	Dojenček dolgo joka, je poreden.	Med hranjenjem dojenček pogosto rigne, enoletni dojenček večkrat bruha.	Neprilagojenost.
Izboklina na čelu se je povečala do ogromne velikosti, pojavila se je oteklina.	Oči mežikajo.	Govor je zakrnel, blebetanje je odsotno.	Hrana in pijača sta odvratni.	Psihoze. Želi jokati iz kakršnega koli razloga, tudi manjšega.
Dojenček ne obrne glave, s težavo premika vrat.	Zenice povečane.	Otrok ne more zaspati, začel je slabo spati.	Povečana živčnost.
Predenje in glavobol.	Pojavijo se krvavitve iz nosu, ušes, izcedek je drugačne vrste.	Otrok po enem letu se pritožuje zaradi dvojnega vida.		Nezadostnost.
Hrbet boli. Možna poškodba hrbtenjače.	Temperatura se je dvignila.	Otrplost udov.
Po udarcu v tempelj z vogalom ob strani je nastala modrica.		Kratkotrajna izguba zavesti, neprilagojenost v prostoru.
Boli me premikanje rok in nog. Preverite kosti za zlome, naredite rentgenske žarke.		Obstaja zaspanost.
Šepanje.		letargija
Pri hoji enoletni malček nenehno pada.

Pomembno! Vzrok za padce novorojenčkov je pogosto neizkušenost in malomarnost mladih staršev. Za dojenčka so nevarni običajni gospodinjski predmeti: previjalna miza, kavč, lesena omara, baterija iz litega železa, popločana tla, celo nizka stopnica. Otroka, ki začenja samostojne korake, in nemočnega dojenčka morate spremljati 24 ur na dan.

Tukaj je, kaj dr. Komarovsky misli o poškodbah glave. Poglej si posnetek:

Negativne posledice

Udarec v katerikoli del glave je nevaren. Posledice padca in modrice so odvisne od mesta poškodbe, moči udarca in starosti otroka.

Posledice udarca v čelo

Otroci pri teku padejo naprej in se spotaknejo ob cev, stopnico, padejo iz hojice, se s kolesom ali skirojem zaletavajo v ovire. Najprej trpi čelni del glave. Ta predel je trd, kosti močne, a hude poškodbe ogrožajo življenje nerojenega otroka.

Poškodbe delimo na dve vrsti:

Zaprte poškodbe

Kosti lobanje ostanejo nedotaknjene, koža, notranji deli glave in možganske strukture so poškodovani. Posledice zaprtih poškodb se pokažejo po nekaj urah ali dneh. Doma jih je precej težko prepoznati. Obstaja več vrst takšnih nevidnih in vidnih poškodb:

pretres možganov

Zanj je značilna kratkotrajna izguba zavesti. Po nekaj urah bo otroku postalo slabo, pojavili se bodo bruhanje, slabost, omotica. Obraz lahko postane bled, ustnice postanejo modre. Zdravljenje pretresa možganov se izvaja v bolnišnici, doma kasneje boste potrebovali počitek v postelji, omejitev dejavnosti.

Če čez dan simptomi niso opazni, bodite pozorni na otrokov spanec. Če slabo spi, se pojavi nespečnost, tesnoba, se posvetujte z zdravnikom.

kontuzija možganov

Hudi zapleti pri majhnih otrocih. Padli otrok se ne zave 5-10 minut. Okoli vek nastanejo podočnjaki, iz nosu in ušes teče kri. Kontuzija možganov je posledica močnih udarcev na trdo površino: beton, pohištvo, ploščice na tleh, stena. Višina padca mora biti več kot meter.

Poškodbe mehkih tkiv

Najbolj neprijetna, a manj nevarna poškodba glave. Pri otrocih se na čelu pojavijo velike modrice, velike izbokline v velikosti graha, podplutbe in plitke ureznine. Otrok po udarcu joka, a se hitro umiri.

Skoraj nemogoče je ugotoviti notranje poškodbe možganskih struktur brez rentgenskih žarkov, ultrazvoka, MRI in laboratorijskih preiskav. Če opazite simptome resnih zapletov padca, ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika.

odprte poškodbe

Obstajajo krvavitve, globoke rane, kosti so zdrobljene. Koža in obraz morata postati bela. Zahteva zdravniško pomoč, v hudih primerih operacijo. Posledice zapletenih odprtih poškodb glave je težko predvideti.

Posledice udarca v zadnji del glave

Padci nazaj, na zatilje, so boleči in nevarni že z majhne višine. Posledice udarca so lahko naslednje:

Okvara vida. Zadaj so živčni končiči, ki so odgovorni za vid. Njihova poškodba povzroči zmanjšanje te funkcije ali popolno slepoto.
Zmanjšana koncentracija.
Dezorientacija v prostoru. Če je ena od strani okcipitalnega režnja poškodovana.
Motnje govora. Zakasnela artikulacija, ONR, ZRR, jecljanje.
migrena. Glava bo bolela še nekaj dni ali tednov po poškodbi. Kronične migrene opazimo v šoli, adolescenci zaradi prekomernega dela.
Nespečnost. Dojenček težko zaspi zaradi disfunkcije centralnega živčnega sistema.

Pomembno! Novorojenčki imajo večjo verjetnost, da bodo dobili bulice po krivdi odraslih. Pred resnimi posledicami udarca ob tla njihovo trdo površino reši fontanel. Igra vlogo amortizerja. Petmesečni dojenček in starejši otroci nimajo takšne zaščite. Običajno fontanel preraste pri 6 mesecih.

Kako se izogniti poškodbam v prihodnosti

Preprečevanje padcev je nujno za otroke vseh starosti, še posebej za tiste, ki so imeli resne poškodbe glave. Najprej ugotovimo, katera mesta in dejanja so nevarna za dojenčke, stare do enega leta in več. Prepovedano je:

Vozite invalidski voziček brez varnostnih pasov.
Ostati sam v otroštvu na visokih zofah, posteljah, mizah.
Tek po mokrih tleh kopalnice po kopanju.
Med aktivno igro zaprite vrata pred drugimi otroki.
Močno zanihajte na gugalnici.
Teci po stanovanju, ne oziraj se.
Vzemite dolge palice in se hkrati igrajte dohitevanja.
Vozite kolo ali skiro brez čelade.
Plezanje po visokih palicah, švedske stene, tobogani v mokrih čevljih, v dežju.
Nagnite se skozi okna hiše, avtomobilov, da pogledate navzdol, naprej.
Vstanite na stole, mize.
Skočite v globoke luknje, v reko s tekom.

Ker poznajo najpogostejše nevarnosti, so starši dolžni svojim otrokom povedati o njih, nadzorovati sprehode in zavarovati otroke pri izvajanju aktivnih manevrov. In upoštevajte še nekaj nasvetov za ureditev varnega prostora doma:

Kupite otroško posteljico, stajice z visokimi stranicami. Tudi s tovrstnim pohištvom je nemogoče pustiti majhne otroke same na višini. Šestmesečni dojenček, novorojenček zlahka pade ven skozi bok.
Prilepite podboj vrat, ostre vogale lesenega pohištva z mehkimi blazinicami. Majhen otrok lahko udari v vogal s krono ali templjem.
Radiatorje pokrijte z odejami.
Na sprehajalne drobtine oblecite posebne nogavice za hišo, z mozoljasto površino, ne bodo drsele po linoleju. Ali pa položite preprogo.
Odstranite stekleno pohištvo, talne vaze iz hiše, dokler otrok ne odraste. Še bolj nevarno je razbijanje glave o vogale lomljivih miz in stolov.
Poskrbite za varnost otroka na ulici. Dojenčka trdno držite za roko do enega leta, pri prvih korakih zavarujte po stopnicah.
Pripnite varnostne pasove v vozičkih, avtomobilih.
Zavirajte otroški prevoz, če se ustavite, da popijete, poklepetate s prijateljem.
Ne dovolite, da starejši otroci nosijo voziček z dojenčki. Avto lahko nenadoma skoči na cesto ali se sreča luknja. Voziček se bo prevrnil, otrok bo padel.

Ne uspe vsakemu človeku vsaj enkrat v življenju pasti brez posledic. Udarci, modrice, praske, poškodbe glave starše upravičeno strašijo. Da bi zmanjšali težave in zdravstvene težave, je vredno otrokom že od otroštva povedati, kako se obnašati doma, na ulici in biti pozoren.

POMEMBNO! *pri kopiranju gradiva članka ne pozabite navesti aktivne povezave do prvega

Na žalost je dojenček pogosto na tleh. Kakšni so ukrepi staršev v tem primeru?

Nevarna višina ali mesto, kjer bi otrok lahko padel

Majhen otrok je že od rojstva obdan s skrbjo in pozornostjo. Njegovi sorodniki delajo vse, kar je v njihovi moči, da nič ne ogrozi zdravja drobtin. Toda tudi najbolj pozorna mati lahko naredi napako. Včasih je dovolj, da se za sekundo obrnete stran - in dojenček je že na tleh.

Dejstvo je, da si vsi ne predstavljajo pravilno možnosti drobtin. Tudi novorojenček, ki dela kaotične gibe z rokami in nogami, se lahko premakne na rob in pade, čeprav je verjetnost tega majhna.

Še posebej nevarna mesta, s katerih je možen padec za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, so previjalna miza, kavč in tudi postelja staršev. Po šestih mesecih dojenček začne aktivno obvladovati nove gibe, se nauči sedeti, plaziti, stati na nogah ob opori in nato hoditi.

Ali lahko pri tej starosti pade iz posteljice, s stolčka za hranjenje, iz vozička itd.?

Najpogosteje se dojenčki pri padcu udarijo v glavo: do 1 leta starosti je glava najbolj ranljivo mesto zaradi svoje precej velike velikosti in mase glede na telo. Možne pa so tudi poškodbe drugih delov telesa. Najpogosteje so to modrice, v redkih primerih - zlomljena kost ali travmatska poškodba možganov (TBI).

Če se otrok udari z glavo ...

Udarec z glavo pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, je dokaj pogost pojav, medtem ko jim sploh ni treba pasti, saj lahko dojenček po nesreči udari v okoliške predmete ali pohištvo in se aktivno premika. V tem primeru v bistvu vse poteka brez posledic: ni travmatske poškodbe možganov, ampak le modrica. Vendar pa se pri padcu z višine verjetnost travmatske možganske poškodbe (TBI) večkrat poveča.

Kaj je TBI?

Travmatska poškodba možganov je mehanska poškodba kosti lobanje in mehkih tkiv glave (možgani, njihove žile, lobanjski živci, možganske ovojnice).

Travmatične poškodbe možganov vključujejo:
pretres možganov (blaga oblika TBI - ni očitnih sprememb v strukturi možganov, vendar je lahko funkcionalna aktivnost oslabljena);
kontuzija možganov različne resnosti (ki jo spremlja uničenje medule na določenem območju, kar povzroča hude funkcionalne motnje);
stiskanje možganov (huda patologija, ki se pojavi v ozadju kontuzije možganov ali rupture velike krvne žile, kar povzroči nastanek intrakranialnega hematoma).

Pri otrocih s tipičnimi padci je možganska kompresija izjemno redka. Da bi utrpel to poškodbo, mora otrok pasti z višine najmanj 2 m ali zadeti zelo trd ali oster predmet.

Ocenjujemo situacijo. Simptomi travmatske poškodbe možganov pri otroku niso enaki kot pri odraslih, kar je posledica posebnosti strukture lobanje in notranjih struktur možganov dojenčka. V nekaterih primerih je možen dolg asimptomatski potek TBI ali, nasprotno, hitra manifestacija simptomov z minimalno travmo. To je posledica prožnosti lobanjskih kosti, njihove medsebojne mobilnosti v območju šivov, pa tudi anatomskih in fizioloških značilnosti možganov, povezanih s starostjo. Možganske celice pri dojenčku še niso popolnoma diferencirane, tj. ni stroge delitve na območja možganskih funkcij, zato so simptomi najpogosteje zamegljeni.

Pri udarcu v glavo dojenček čuti bolečino, na mestu udarca se pojavi rdečina. V prihodnosti se lahko razvije rahla oteklina. Če vas nič drugega ni opozorilo, ne skrbite: to ni travmatična poškodba možganov, ampak modrica tkiva glave. V tem primeru je treba otroku dati hladen obkladek in ga pomiriti. Mraz zoži krvne žile, ustavi podkožne krvavitve, deluje protivnetno in nekoliko analgetično.

Za obkladek bo zadostoval ledeni obkladek, majhna plastična steklenička hladne vode in kateri koli hladen netravmatičen predmet. Treba ga je zaviti v plenico ali brisačo, nanesti na mesto poškodbe in držati 10-15 minut. Pomembno je, da je izpostavljenost mrazu usmerjena izključno na obtolčeno mesto – okoliška tkiva ne smejo biti prizadeta. Če otrok ne dovoli obkladka - je poreden, se izmika, - lahko gazo, povoj ali kos blaga navlažite v hladni vodi in ga privežete na poškodovano mesto. Povoj je treba spremeniti, ko se segreje pol ure.

Izguba zavesti je lahko eden od simptomov možganske poškodbe. Toda pri dojenčkih je ta pojav precej redek in pogosto ne spremlja niti hude poškodbe. To je posledica nerazvitosti malih možganov in vestibularnega aparata kot celote pri dojenčkih, ki so odgovorni za koordinacijo gibov. Prav tako ne morete ugotoviti, ali ima dojenček glavobol. Tako so najbolj značilni znaki travmatske poškodbe možganov pri dojenčkih:

glasen jok kot reakcija na bolečino;
povečana motorična aktivnost, splošna tesnoba ali, nasprotno, letargija in povečana zaspanost;
bruhanje, zavrnitev hrane;
bledica kože.

Ti znaki so značilni za pretres možganov. Za kontuzijo možganov različne resnosti (poškodba same medule) so poleg zgoraj navedenih (ali brez njih) značilni naslednji simptomi:

vrtenje oči, začasni strabizem ali razlika v premeru zenice;
izguba zavesti (lahko domnevamo, da otrok po padcu ni jokal takoj, ampak po eni ali nekaj minutah).

Obstajajo trije načini za oceno otrokove zavesti po padcu:

Odpiranje oči (bodisi dojenček sam odpre oči, na glasen zvok, na boleč dražljaj ali pa jih sploh ne odpre).
Motorična reakcija (tukaj je pomembno oceniti gibe otroka: ali sploh obstaja motorična aktivnost, ali premika okončine na enak način, ali se tonus posameznih mišic poveča).
Besedni stik (bodisi otrok kurja, se smehlja, joka, stoka ali brez glasu).

Tako oceno lahko naredite nekaj minut po padcu, ko dojenček že pride k sebi. Običajno bi se moral normalno premikati, gugati (ali izgovarjati zloge) in odpirati oči na enak način kot vedno.

Nevaren simptom je začasno zunanje izboljšanje, ko po spanju pri otroku izginejo prej prisotni zunanji znaki travme. Toda po tem se lahko stanje otroka dramatično poslabša.

Obstajajo tudi odprte kraniocerebralne poškodbe, ko je kršena celovitost kosti lobanje in morda dura mater. V tem primeru obstaja nevarnost okužbe možganskega tkiva.

Tako je veliko znakov možganske poškodbe. Zato je treba starše opozoriti na vsako odstopanje od običajnega vedenja otroka. V vsakem primeru morate k zdravniku, če je otrok padel in se udaril z glavo. Če je bilo vse omejeno na modrico mehkih tkiv glave brez drugih patoloških znakov, morate otroka pokazati pediatru in nevrologu v kliniki. Če se pojavijo simptomi možganske poškodbe (zlasti izguba zavesti in pomanjkanje reakcij na zunanje dražljaje - svetloba, zvoki), pa tudi z odprto kraniocerebralno poškodbo, je treba takoj poklicati rešilca.

Če udarec v glavo ni spremljal pojav nevarnih simptomov (na primer izguba zavesti), je treba otroka pokazati pediatru še isti dan ali v skrajnem primeru naslednji dan po poškodbi (vi lahko pokliče zdravnika na dom ali pripelje otroka na kliniko). Po potrebi bo pediater otroka napotil na posvet z drugimi zdravniki (nevrolog, travmatolog).

Zamuda pri iskanju zdravniške pomoči je polna poslabšanja otrokovega stanja.

Pred prihodom zdravnika

Vse, kar lahko mama stori pred prihodom zdravnika, je, da otroka pomiri, na mesto podplutbe položi hladen obkladek in otroku zagotovi mir. Če ima otrok odprto kraniocerebralno poškodbo, morate poškodovano območje prekriti s sterilnim povojem iz gaze in nujno poklicati rešilca. Pri odprti kraniocerebralni poškodbi mraza ni mogoče uporabiti.

Ko pride zdravnik, bo otroka pregledal in po potrebi vas in vašega dojenčka odpeljal v bolnišnico na dodatne preiskave in zdravljenje.

Diagnostika TBI

Prvi člen diagnoze je pregled pri zdravniku. Zdravnik oceni splošno stanje otroka, njegovo zavest, stanje refleksov, motorično aktivnost, celovitost kosti lobanje. Imenovanje nadaljnjih študij je odvisno od predhodne diagnoze po pregledu drobtin in od zmogljivosti določene zdravstvene ustanove. Včasih je za postavitev diagnoze dovolj le ena študija, včasih pa, če zdravniki dvomijo, jih je treba opraviti več hkrati.

Če veliki fontanel na vrhu otroka še ni prerasel, je mogoče v bolnišnici ali kliniki opraviti nevrosonografijo - ultrazvočni pregled možganov skozi velik fontanel. Rentgenska računalniška tomografija (CT) se pogosto uporablja pri diagnosticiranju možganskih patologij. Trenutno je CT najbolj zanesljiva metoda za pregled možganov.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) ni povezano z rentgenskimi žarki, ampak temelji na absorpcijski sposobnosti magnetnih polj. MRI zagotavlja bolj kontrastno sliko možganskega tkiva kot CT. Vendar pa sta CT in MRI redko predpisana za dojenčke, saj je eden od pogojev za njihovo izvajanje popolna nepremičnost bolnika, ki je skoraj nemogoče zagotoviti z majhnim otrokom. Te študije za dojenčke so možne le pod anestezijo, če je to nujno potrebno.

Za oceno celovitosti kosti lobanje se izvaja kraniografija (rentgenska slika lobanje). Oftalmoskopija - pregled fundusa - je dodatna raziskovalna metoda. Omogoča vam prepoznavanje znakov povečanega intrakranialnega tlaka, kar je pomembno za diagnozo intrakranialne krvavitve ali možganskega edema.

Lumbalna punkcija je bolj zanesljiva diagnostična metoda pri sumu na intrakranialno krvavitev. Likvor jemljemo z iglo, ki jo zabodemo med trnasta odrastka 3. in 4. ledvenega vretenca. Toda med punkcijo mora biti otrok negiben, saj obstaja nevarnost poškodbe možganskega tkiva.

Kako se zdravi TBI?

Zdravljenje temelji na pregledih in kliničnih študijah. Pri pretresu in modricah možganov je zdravljenje običajno zdravilo. S pretresom možganov se dojenček običajno zdravi doma, z modricami možganov pa v bolnišnici. Praviloma so otroku predpisana zdravila, ki imajo antikonvulzivne, antispazmodične, hipnotične učinke. Prav tako bodo drobtine priporočale počitek 4-5 dni. Besedo "mir" za otroka je treba razumeti kot odsotnost novih vtisov, omejevanje števila ljudi okoli mame in očeta, vzdrževanje tišine v sobi, kjer je otrok.

Posledice TBI

Po pretresu možganov si možgani običajno opomorejo v 1-3 mesecih brez kakršnih koli dolgoročnih posledic. Pri resnejših poškodbah - modricah možganov - so posledice odvisne od resnosti poškodbe. Lahko se razlikujejo od omotice in nekoordiniranosti do povečanega intrakranialnega tlaka in epileptičnih napadov (konvulzije z izgubo zavesti).

Posledica hude poškodbe so lahko psiho-čustvene motnje (do demence) ali motnje gibanja (na primer nezmožnost gibanja). Pri odprtih kraniocerebralnih poškodbah obstaja tveganje za okužbo možganskega tkiva (encefalitis) in razvoj meningitisa - vnetja možganskih membran.

Če dojenček ne udari z glavo ...

Prvi korak je hitra ocena otrokovega stanja in pregled mesta modrice. Če ste videli sam trenutek padca, potem iskanje mesta možne škode ni težko. Če vas ni bilo v bližini, bi morali, če je mogoče, pomiriti in natančno pregledati otroka.

Ocenjujemo situacijo. Mesto modrice je razvidno iz značilne rdečice, ki se pojavi v prvih sekundah po padcu. V naslednjih nekaj minutah je možno povečati pordelost kože, pa tudi razvoj otekline, čemur sledi nastanek hematoma. Hematom nastane, ko zaradi udarca poči večje število podkožnih žil, zaradi česar se v tkivih nabere tekoča kri, ki je rdeče-bordo barve. Majhne krvavitve ne moremo imenovati hematom - to je samo modrica (modrica, ko je poškodovano manjše število podkožnih krvnih žil).

Ko najdete mesto modrice, morate otroku takoj narediti hladen obkladek, kot je opisano zgoraj - v poglavju o TBI.

Z normalnim potekom se hematom vsak dan zmanjšuje in njegova barva se spreminja. Svež hematom je temno rdeč, postopoma postane moder in nato rumen. Da bi pospešili resorpcijo hematoma, lahko uporabite mazila, ki vsebujejo heparin, ki preprečujejo strjevanje krvi in imajo zato učinek razrešitve, ali naredite jodno mrežo, ki ima podoben učinek.

Starše je treba opozoriti na pordelost kože nad hematomom, ki se je nenadoma pojavila v obdobju celjenja (v prvih 2-3 dneh po poškodbi), splošno slabo počutje otroka, zvišanje telesne temperature, naraščajočo bolečino na mestu poškodbe. poškodba (otrok bo v tem primeru začel kazati tesnobo in ob dotiku se bo hematom odzval z ostrim glasnim jokom). Vse to lahko kaže na suppuration. V tem primeru je treba otroka nujno odpeljati h kirurgu. Odprl bo hematom, da bo lahko iztekla gnojna vsebina, in naložil povoj.

Če se po padcu hematom še naprej povečuje, se morate nujno posvetovati s kirurgom, saj lahko to kaže na nadaljevanje krvavitve. Če je dojenček nemiren z vidno modrico, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, saj lahko drobtine počijo kost. Ta pojav se pri majhnih otrocih pojavlja pogosteje kot zlom. Na pok lahko sumite, ko se na mestu udarca pojavi oteklina, pa tudi, če dojenček začne jokati, ko poskušate premakniti njegovo poškodovano okončino.

Pri pregledu mesta udarca je pomembno ugotoviti, ali je prišlo do zloma. Njegovi znaki:
huda bolečina na mestu zloma; če je ud zlomljen, ga bo dojenček zelo boleče premikati;
huda oteklina in modrice na mestu zloma;
sprememba oblike ali dolžine zlomljenega uda (skrajšanje ali podaljšanje);
omejitev gibljivosti okončin ali, nasprotno, njegova prekomerna mobilnost;
škrtanje pri premikanju poškodovanega uda.

Če se pojavi eden ali več teh znakov, morate poklicati rešilca. V tem primeru je treba poškodovano mesto, če je mogoče, imobilizirati, na primer s palico ali desko, ki jo s katerim koli kosom tkiva privežemo na zlomljen ud. Če se otrok zaradi bolečine ne more umiriti, mu lahko daste anestetik na osnovi PARACETAMOLA ali IBUPROFENA v skladu s starostjo dojenčka in odmerkom, navedenim v navodilih za zdravilo.
Če je na mestu modrice odrgnina (to je možno pri padcu na neravna tla), morate storiti naslednje:

sperite rano z milom pod tekočo hladno vodo;
zdravite poškodbe z vodikovim peroksidom;
obdelajte robove rane z antiseptično raztopino (jod ali briljantno zeleno);
posušite rano z gazo;
nanesite sterilni povoj: pokrijte mesto poškodbe s sterilnim prtičkom (lahko ga kupite v lekarni - prtiček se prodaja v zaprti embalaži z napisom "sterilno") in ga pritrdite s povojem ali lepilnim trakom. Če ni sterilnih oblog, lahko uporabite baktericidni obliž.

Zdravljenje zlomov

V bolnišnici lahko po pregledu zdravnik predpiše rentgensko slikanje, nato pa bodo glede na resnost poškodbe sprejeti ukrepi:
Nalaganje opornice - enostranskega mavca v obliki dolgega traku - sestavljenega iz več plasti mavčnega povoja, ki se oblikuje v poškodovano okončino in fiksira s povojem (pri preprostih zlomih brez premikanja kostnih fragmentov).

Večminutna operacija v splošni anesteziji, ki ji sledi namestitev mavca (pri zlomih s pomikom in zdrobljenih zlomih). Med operacijo se primerjajo kostni fragmenti, kar je potrebno za popolno obnovo funkcije in odsotnost zapletov po zlomu.

Pri namestitvi opornice boste morali vi in vaš otrok obiskati travmatologa za pregled.
ra enkrat na teden - pod pogojem, da se pod povojem ne pojavi rdečina in ni izgube občutljivosti poškodovanega uda. (Starše je treba opozoriti na blanširanje, pa tudi na hladnost poškodovanega uda glede na druge dele telesa).

Če je potrebna operacija, boste morali vi in vaš otrok ostati v bolnišnici 3-5 dni, da se zdravniki prepričajo, da je vse dobro. Potem bo otrok odpuščen domov z mavcem, travmatolog pa ga bo opazoval ambulantno.

Mavec in tudi opornico odstranimo, ko je kost popolnoma zraščena, kar lahko preverimo z rentgenskim slikanjem. Odvisno od lokacije zloma lahko trajanje tega obdobja traja od 2 tednov (na primer z zlomom falange prstov) do 3 mesecev (s poškodbo kosti spodnjega uda in medenice).

Preprečite poškodbe

Kot že rečeno, dojenčki najpogosteje padejo zaradi dejstva, da starši podcenjujejo njihove sposobnosti. Padajo tudi zelo majhni, šele rojeni otroci – najpogosteje zato, ker jih matere brez nadzora pustijo na previjalni mizi, da tečejo po smetano ali se oglašajo na telefon. S kaotičnimi gibi se dojenček lahko precej dobro premika, zato v nobenem primeru ne smete pustiti niti novorojenčka samega, kjer lahko pade. Da ne boste odsotni med menjavo plenic, preoblačenjem ipd., si vnaprej pripravite vse, kar potrebujete. In če se morate oglasiti na telefon ali odpreti vrata, je bolje, da otroka vzamete s seboj ali ga položite v posteljico. Otroka ne puščajte brez nadzora na postelji ali kavču za odrasle. Čeprav je njihova višina nižja od na primer previjalne mize, je za majhnega otroka to lahko dovolj za resno poškodbo.

Prav tako je treba pravočasno dvigniti stran postelje, ko se dojenček nauči prevračati. In ko otrok začne vstajati, je potrebno spustiti dno posteljice - po možnosti na najnižjo raven, da dojenček ne more pasti ven, nagnjen čez stranice.

Da bi lahko otroka pustili samega in se ne bi bali za njegovo varnost, lahko kupite stajico ali naredite tla v sobi čim bolj varna (odstranite žice, vstavite vtiče v vtičnice, odstranite vse majhne in travmatične predmete, postavite blokatorje na škatle, ki jih otrok lahko doseže, zaščitite ostre vogale pohištva).

Statistični podatki kažejo, da dojenčki zelo pogosto padejo iz otroških stolčkov ali vozičkov. Zato, ko otroka postavite na stol, ga zagotovo pritrdite s pettočkovnim varnostnim pasom. S takšnimi pasovi naj bo opremljen tudi otroški voziček, ki jih vsekakor uporabljajte, tudi če je otrok ves čas v vašem vidnem polju. Konec koncev, tudi če je mati zamotena le za sekundo, obstaja tveganje, da bo otrok padel. In posledice padca, kot smo videli, so lahko zelo hude.

Priljubljeno v kategoriji: