Znaki spontanega splava v zgodnji fazi. Zdravniki razlikujejo med več vrstami spontanih splavov ali stopenj

Po statističnih podatkih se od 100 nosečnosti 15-20 konča s spontanim splavom. Najpogosteje se to zgodi, ko se ženska še ne zaveda svojega položaja. Če pa se bodoča mati že zaveda, da je prišlo do spočetja, potem spontani splav zanjo postane strašna izguba. Zato bodo informacije o spontanem splavu koristne tako za tiste, ki so v fazi načrtovanja, kot za ženske, ki že pričakujejo otroka. Če poznate vzroke in simptome spontanega splava v zgodnjih fazah, lahko preprečite grožnjo izgube otroka in se izognete neprijetnim posledicam.

Kaj je spontani splav

Spontani splav (spontani ali spontani splav) je zavračanje ploda s strani materinega telesa iz razlogov, na katere ne more vplivati, do 28 tednov.

Statistika nosečnosti pri ženskah v Rusiji

Poznamo tri vrste spontanega splava (odvisno od obdobja, v katerem je prišlo do spontanega splava).

1. Prekinitev biokemične nosečnosti (do 3 tedne). Iz neznanih razlogov se zarodek loči od sten maternice in pride ven skupaj s krvnimi strdki. Krvavitev v tem času se v večini primerov dojema kot začetek menstruacije, saj ženska še ne ve za svojo nosečnost.
2. Zgodnji spontani splav ali spontani splav. Prekinitev nosečnosti se pojavi pred tretjim trimesečjem.
3. Prezgodnji porod ali pozni splav. Razlogi so lahko različne patologije ploda, motnje krvnega obtoka, preeklampsija pri materi itd. V večini primerov je s splavom v poznejših fazah mogoče rešiti otroka.

V vsakem obdobju nosečnosti obstajajo obdobja, v katerih je grožnja splava najverjetnejša. Največje tveganje za izgubo otroka se pojavi v prvem mesecu po spočetju, zlasti od 14 do 21 dni.

Poleg tega morate biti zelo previdni v naslednjih obdobjih: 8-12, 16-20, 28-32 tednov. V teh obdobjih bi morala ženska več počivati, se izogibati stresu, poslušati svoje občutke in pravočasno obiskati zdravnika.

Če se odkrijejo znaki začetnega spontanega splava, mora ženska takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Pravočasno sprejeti ukrepi povečajo možnosti za ohranitev nosečnosti in varen porod ob predvidenem času.

Grožnja splava - kako ohraniti nosečnost (video)

Vrste

Spontani splavi so razdeljeni na več vrst:

1. Neizogibno (nepopolno). Spremlja ga huda bolečina, ki pokriva spodnji del hrbta in spodnji del trebuha. Spremlja ga dilatacija materničnega vratu in krvavitev iz maternice. Spontani splav velja za neizogiben, ko nastane razpoka v plodovem mehurju in se odpre notranja os maternice. Stalna bolečina in izcedek sta znaka nepopolnega splava.
2. Popolna - spontana prekinitev nosečnosti, pri kateri pride do popolnega izločanja zarodka ali ploda iz maternične votline. Po popolnem čiščenju organov bolečine, krči in krvavitve izginejo. Redko je potrebna operacija.
3. Neuspeli splav ali splav. Mrtev plod ostane v maternici, sprva ni opaziti nobenih simptomov. Najpogosteje se diagnosticira na načrtovanem pregledu pri ginekologu ali ultrazvoku. Potreben je kirurški poseg.
4. Ponavljajoči splav. Zgodi se približno enemu od sto parov. Ko ima ženska tri nosečnosti zapored, se končajo s samovoljno prekinitvijo v zgodnjih fazah.
5. Anembrionija. Pride do oploditve in pritrditve jajčeca, pri pregledu opazimo povečanje maternice, nastane jajčece, prisotni pa so tudi drugi simptomi nosečnosti. Toda plod se bodisi ne razvije ali umre v začetni fazi.
6. horionadenom. Razvija se zaradi genetskih motenj. Namesto plodovega mehurja se oblikuje preprost kos tkiva, ki se postopoma povečuje.

Ob zgodnji diagnozi teh stanj mora ženska zaradi zdravstvenih razlogov opraviti splav.

Značilnosti v zgodnjih fazah

V večini primerov pride do popolnih ali nepopolnih spontanih splavov v zgodnji nosečnosti.

1. Pri popolnem splavu maternica popolnoma zavrne plod, skupaj z vodami in plodovim mehurjem.
2. V primeru nepopolnega splava se najpogosteje zavrne le zarodek, amnijske ovojnice pa ostanejo v maternični votlini. Zarodek lahko pride ven v celoti ali delno.

Da bi se izognili hudim posledicam nepopolnega splava, je ženska očiščena in predpisana hemostatska, hormonska, antibakterijska zdravila, ki povzročajo krčenje maternice.

Po čiščenju je nujno treba opraviti ultrazvočni pregled, da se prepričate, da ni krvnih strdkov in fetalnih tkiv ter da je maternična sluznica obnovljena.

Razlogi

Najpogosteje so vzroki za splav genetske nepravilnosti in malformacije ploda, ki niso združljive z življenjem. Zato nekateri zdravniki raje ne ohranjajo nosečnosti do 12 tednov, saj trdijo, da je to naravna selekcija. V nekaterih primerih se zaradi zdravstvenih razlogov predlaga splav.

Če je ženska hospitalizirana zaradi ohranjanja, potem zdravnikom v večini primerov uspe preprečiti spontani splav. Hkrati se, če je mogoče, opravi popoln pregled ploda za prisotnost genetskih nepravilnosti. In šele nato se sprejme odločitev o nadaljnji taktiki vodenja nosečnosti ali se izda napotnica za njeno prekinitev.

Glavni vzroki spontanega splava v zgodnjih fazah:

1. Genetske okvare:
   • anatomske (prirojene in pridobljene malformacije);
   • nalezljive (kronični endometritis);
   • genetska (strukturna ali kvantitativna sprememba kromosomov);
   • endokrine;
   • trombofilni;
   • imunološki (avtoimunski in aloimunski).
2. Kršitev ravni hormonov in delovanja ščitnice.
3. Bolezni reproduktivnega sistema, spolno prenosljive okužbe.
4. Virusne in nalezljive bolezni (gripa, tonzilitis, rdečke, norice, toksoplazmoza).
5. Kršitev pretoka krvi med materjo in otrokom;
6. Hude patologije notranjih organov ploda.
7. Slabe navade matere (kajenje, alkohol, droge).
8. Preneseni stres, živčna napetost.
9. Telesna aktivnost, dvigovanje uteži, poškodbe.
10. Zgodovina splava, brazgotine na maternici in trebuhu.
11. Jemanje zdravil, ki so med nosečnostjo kontraindicirana.
12. Rentgensko sevanje.

Vzroke za zgodnjo zavrnitev ploda lahko pripišemo tudi poznejšemu obdobju, čeprav v drugem in tretjem trimesečju spontani splav najpogosteje izzovejo vnetni procesi v maternični votlini ali posteljici.

Zgodnji simptomi

Naslednji simptomi kažejo na nevarnost spontanega splava:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• krvavitev iz nožnice (škrlaten ali rjav izcedek, madež ali močan);
• konvulzije.

V zgodnjih fazah nosečnost ni vedno znana, zato lahko simptome spontanega splava zamenjamo za začetek nove menstruacije. Omeniti velja, da obstajajo sekundarni znaki spontanega splava, ki ga razlikujejo od kritičnih dni, zlasti:

• bruhanje in pogosto ohlapno blato;
• bolečine v obliki krčev;
• izguba teže;
• krvavitev, ki se izmenjuje s sluzjo;
• boleča bolečina v ledvenem delu.

Če se zavedate nosečnosti in se je začela celo rahla krvavitev, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Obstaja nekaj takega, kot je zamrznjena nosečnost ali neuspeli splav. To je prenehanje razvoja ploda in njegova smrt do 28 tednov. Znaki tega stanja:

• pomanjkanje toksikoze;
• znižanje bazalne temperature;
• šibkost.

Poleg tega se lahko simptomi spontanega splava razlikujejo glede na stopnjo njegovega poteka.

Simptomi glede na stopnjo spontanega splava (tabela)

Stopnja	Klinična slika
Stanje nevarnosti prekinitve nosečnosti	To stopnjo spremljajo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu. V nekaterih primerih se pojavijo madeži.
	V drugi fazi spontanega splava bolečina postane krčna, obstaja splošna šibkost in omotica. Z vsakim gibom se krvavitev poveča, v izcedku so prisotni strdki.
Spontani splav v teku (ali v teku)	Simptomi spontanega splava v teku so ostra bolečina, ki se širi po trebuhu in spodnjem delu hrbta, velika izguba krvi in ​​sprostitev jajčeca iz maternice. V nekaterih primerih lahko ženska v izcedku vidi majhen siv mehurček, najpogosteje se to zgodi, če je plod umrl nekaj dni pred razvojem glavnih simptomov.
Dokončan spontani splav (dokončan splav)	Krvavitev postopoma postane manj intenzivna, vendar se madeži lahko nadaljujejo še nekaj dni.

Pravočasno diagnosticirana grožnja spontanega splava in začetek spontanega splava (prva in druga stopnja) z ustreznim zdravljenjem dajejo možnosti za rešitev otroka. Naslednje faze so nepovratne in vodijo do prekinitve nosečnosti.

Faze spontanega splava (galerija)

Krvavitev po spontanem splavu lahko traja od 4 do 10 dni Čez nekaj časa se jajčece in posteljica izločita iz maternice. Klinična slika spontanega splava: krvavitev, ki jo spremljajo krči in bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v ledvenem delu.

Spontani splav ali menstruacija?

Da je prišlo do splava in da do naslednje menstruacije ni prišlo, je mogoče ugotoviti s spremljanjem ravni hCG v krvi in ​​merjenjem bazalne telesne temperature.

Bazalna temperatura je najnižja telesna temperatura, ki jo izmerimo takoj po spanju, ne da bi morali vstati iz postelje.

Preprečevanje

Tudi popolnoma zdrava ženska ni imuna na spontani splav. Ni vedno mogoče odkriti genetskih mutacij, dednih ali kroničnih bolezni, ki se pogosto pokažejo med nosečnostjo.

Lahko pa sledite preprostim pravilom, ki vam bodo omogočila spočetje zdravega otroka in povečala možnosti za uspešno nosečnost. Med njimi:

• zmerno in zdravo prehranjevanje, nadzor telesne teže;
• popolna zavrnitev alkohola in cigaret;
• jemanje multivitaminov;
• izključitev stresa in preobremenitve;
• pogosti in dolgi sprehodi na svežem zraku;
• gimnastika ali telesna vzgoja;
• popoln počitek;
• načrtovani obiski zdravnika.

Po zgodnjem spontanem splavu mora ženska opraviti popoln pregled, zdravljenje in le z dovoljenjem zdravnika začeti načrtovati novo nosečnost.

Po statističnih podatkih se 2 od 10 nosečnosti končata s spontanim splavom. Zato je treba med nošenjem otroka skrbno spremljati svoje počutje. Če opazite posebne simptome, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pravočasna diagnoza in zdravljenje vam bosta ohranila nosečnost in zmanjšala tveganje za njeno prekinitev.

Nosečnost je eno najlepših obdobij v življenju vsake ženske. Bodoče mamice so še posebej lepe, njihove oči pa izžarevajo toliko sreče in topline, da bi ogrele cel svet. Na žalost vsaka nosečnost ne poteka normalno in se konča z rojstvom zdravega otroka. Včasih se zgodi, da se nosečnost nepričakovano prekine in sanje neuspešne matere se ne bodo uresničile. Zakaj se to dogaja? Poskusimo razumeti podrobneje.

Kaj je spontani splav in kakšne vrste se pojavljajo?

Da bi razumeli, kako pride do spontanega splava, morate najprej vedeti, kaj je.

4. Vzrok ponavljajočih se splavov je lahko tudi tako imenovani sindrom policističnih jajčnikov. Nedavna britanska študija je pokazala, da je imelo 44 do 56 % bolnic, ki so imele več spontanih splavov zaporedoma, sindrom policističnih jajčnikov, za katerega so značilni neredni menstrualni cikli ali pa jih ni bilo. Najpogosteje se ta sindrom pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo.

5. Rhesus nezdružljivost (hemolitična bolezen), ki se pojavi, ko ima mati pozitiven Rh faktor, oče pa negativen.

6. Motnje v imunskem sistemu so vzrok za 5-10% spontanih splavov. To je posledica dejstva, da imunski sistem nosečnice, programiran za boj proti bakterijam in virusom, odpove in napade zdrave telesne celice. Ena najbolj znanih motenj imunskega sistema je sindrom antifosfolipidnih protiteles. Pojavi se, ko telo napačno meni, da so fosfolipidi tuji elementi. Posledično nastajajo protitelesa, ki povzročajo krvne strdke v žilah posteljice, kar prekine pretok kisika in hranil od matere do ploda.

7. Drugi razlogi: značilnosti anatomske zgradbe maternice, virusne in bakterijske okužbe, zdravila proti drogam in stresu, izpostavljenost škodljivim snovem.

Kateri simptomi kažejo na spontani splav?

Vsako žensko skrbi, kako pride do spontanega splava. Za pravočasno medicinsko posredovanje in preprečevanje spontanega splava so zelo pomembni simptomi, ki nakazujejo na bližajoči se ali še trajajoči spontani splav. Najpogostejši simptomi vključujejo naslednje:

Nenadna izguba teže;

Izginotje znakov nosečnosti, kot so slabost, otekanje prsi, zaspanost;

Lažne kontrakcije, imenovane Braxton-Hicksove kontrakcije;

Prave kontrakcije (boleče, s frekvenco 5-10 minut);

Pojav krvnih madežev;

Lahka, neboleča krvavitev (čeprav to ni vedno simptom spontanega splava);

Huda krvavitev s strdki ali brez njih, ki jo spremljajo krči in hude bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;

Izcedek iz nožnice, ki ga ne spremlja bolečina ali krvavitev.

Molarna nosečnost, poškodovano jajčece ali zunajmaternična nosečnost bodo sčasoma privedli do spontanega splava. Simptomi so podobni, le da je pri molarni nosečnosti lahko velikost maternice večja kot običajno, raven hCG (nosečniškega hormona) pa je povišana.

Znaki in značilnosti spontanega splava v zgodnjih fazah

V prvih tednih nosečnosti, šele ko spoznajo svoj zanimiv položaj, postanejo ženske zelo občutljive in ni presenetljivo, da jih obiščejo različne misli, povezane z njihovim dobrim počutjem in zdravjem njihovih bodočih otrok. Že najmanjše spremembe v telesu jih skrbijo. Vse vidijo kot znake zgodnjega spontanega splava. Zato je zelo pomembno imeti informacije. Kako razumeti, da je prišlo do spontanega splava? Je res smisel in razlog za skrb? So ti občutki upravičeni? Kako pride do spontanega splava? Na ta vprašanja je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Vsak primer, tako kot vsak organizem, je popolnoma individualen in jih je treba obravnavati ločeno.

Skoraj nemogoče je ugotoviti vzroke večine spontanih splavov v zgodnjih fazah (več kot 60%). Predpostavlja se, da so to genetski vzroki. Ko se oblikuje zarodek, je polovica njegovih genov vzeta iz sperme, druga polovica iz jajčeca. Včasih gre brez očitnega motiva kaj narobe in se nosečnost prekine. Do spontanega splava lahko pride dva do tri tedne po smrti ploda. Porodničarji-ginekologi imenujejo naslednje glavne vzroke za spontani splav v začetni fazi nosečnosti:

Zarodek se ne ugnezdi v maternici, kot bi moral;

Hormonske težave;

Kromosomske nepravilnosti;

Bolezni maternice ali materničnega vratu;

Različne intrauterine okužbe;

Virusne okužbe, kot je gripa;

Močni udarci v trebuh nosečnice;

Večplodna nosečnost;

Spontani splavi, ki so se zgodili v preteklosti.

Znaki zgodnjega spontanega splava:

Močne konvulzije.

krvavitev.

Krvni strdki.

V kateri fazi nosečnosti lahko pride do spontanega splava?

Najpogosteje pride do spontanega splava v najzgodnejšem možnem času (2-3 tedne). V večini primerov ženska sploh ne sumi, da se ji je zgodilo nekaj podobnega. Zgodnji spontani splav se pogosto zamenjuje z normalno menstruacijo. To je posledica dejstva, da so glavne manifestacije spontanega splava na začetku nosečnosti enake normalni menstruaciji: krvavitev iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha. To je odgovor na vprašanje, kako pride do spontanega splava.

Manj pogosti so spontani splavi v kasnejših fazah nosečnosti (pred 20. tednom). Spontani splav, ki se pojavi po 20. tednu, se imenuje mrtvorojenost.

Kako pride do spontanega splava?

Zaradi neozaveščenosti mnoge ženske včasih niti ne slutijo, da se jim je zgodilo nekaj strašnega – izguba otroka. Pojma nimajo, kako hitro pride do spontanega splava in kaj potem sledi. Če želite biti popolnoma opremljeni, se morate spomniti naslednjega:

1. Spontani splav, smrt ploda in zavrnitev s strani telesa običajno ne nastopijo v enem trenutku, ampak trajajo več ur ali celo dni. Proces poteka v več fazah: grožnja spontanega splava, neizbežen (začetek) spontani splav, nepopoln splav in končno popoln splav.

2. Za grožnjo splava je značilen začetek odcepitve posteljice in pojav prvih znakov splava (bolečine v spodnjem delu trebuha in rahel krvav izcedek iz nožnice). V tej fazi je maternica zaprta in nosečnost je še vedno mogoče rešiti.

3. Za neizbežen (začetni) splav je značilna prekinitev posteljice in s tem nadaljnja smrt ploda. Neposrednega splava ni mogoče ustaviti.

4. Z nepopolnim splavom se posteljica lušči, plod umre in začne se proces njegove zavrnitve s strani telesa.

5. Med popolnim splavom se plod in mesto odstranita iz maternice, pa tudi iz ženskega genitalnega trakta.

Ali je mogoče neodvisno ugotoviti, da je prišlo do splava?

Ženske in celo njihovi možje, ki se registrirajo v predporodni kliniki, pogosto vprašajo zdravnike, kako ugotoviti, da je prišlo do spontanega splava. Na žalost je to skoraj nemogoče ugotoviti sami. Če obstaja sum, da je prišlo do spontanega splava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Šele po zdravniškem pregledu ženske je mogoče s popolno gotovostjo reči, ali je prišlo do spontanega splava ali ne. Da bi to ugotovil, bo zdravnik bolnika napotil na ultrazvok.

Poleg tega lahko analiza, ki bo določila raven hCG v krvi, pove o spontanem splavu, ki se je zgodil. HCG je hormon, ki ga telo proizvaja izključno med nosečnostjo. V krvi ga lahko zaznamo en teden po ovulaciji, ko se oplojeno jajčece vsadi v maternico. V prvih treh tednih nosečnosti se mora raven hCG podvojiti vsake 2-3 dni. Ko ta raven ostane nespremenjena, je morda prišlo do spontanega splava.

Zdravniki se zatečejo tudi k merjenju srčnega utripa (HR) ploda. Za to uporabljajo posebno napravo, ki jim omogoča poslušanje srčnega ritma ploda v materinem trebuhu od 7-12 tednov nosečnosti. Če se sliši srčni utrip ploda, potem o spontanem splavu ni mogoče govoriti. Ne pozabite, da če opravite redni test nosečnosti, lahko pokaže svojo prisotnost tudi po prekinitvi. Zato ne smete izgubljati dragocenega časa in se spraševati, kako ugotoviti, da je prišlo do spontanega splava. Ob najmanjšem znaku takoj pojdite k svojemu ginekologu.

Kako lahko izzovete spontani splav?

Ni vsaka nosečnica navdušena nad dejstvom, da bo kmalu postala mama. Vsak ima svoje razloge. Nekatere nosečnice poiščejo zdravniško pomoč in prekinejo nosečnost v bolnišnici, druge pa se raje odpravijo same in same spoznajo vse možne načine za splav. Že od antičnih časov so za to uporabljali različna zelišča, na primer tansy. Kuhali so ga in jemali peroralno, kar je skoraj 100% zagotavljalo zavrnitev ploda.

Veliko je takšnih primerov, ko so se ženske, da bi se znebile nezaželenega otroka, kopale v vročih kopelih in jih še danes. Nekateri poskušajo telo izčrpati s težkimi fizičnimi napori. Mlada dekleta celo uspejo piti mleko, ki mu je dodan jod. Bolj "napredne" mlade dame ne tvegajo izkušenj z ljudskimi metodami. Raje imajo sodobnejša sredstva, kot so hormonske tablete.

Le redki razmišljajo o posledicah takšnih metod in poskusov. Posledično lahko nepremišljena dejanja privedejo do zelo katastrofalnih rezultatov. Vsak poskus spontanega splava doma ogroža zdravje in celo življenje nosečnice. Nobeno ljudsko zdravilo, ki lahko povzroči splav, ne zagotavlja, da se krvavitev ne bo začela in da se okužba ne bo vnesla.

Najvarnejši način, da se neželene nosečnosti znebite sami, je tako imenovani medicinski splav. Predpogoj je minimalni čas od spočetja (do dva tedna od zamude menstruacije). V tem primeru se bo najverjetneje splav zgodil hitro in neboleče, maternica pa bo popolnoma očiščena. Poleg tega so zapleti praktično izključeni. Vendar je treba opozoriti, da se zdravila, ki se uporabljajo za medicinski splav, ne prodajajo v lekarnah. Le zdravniki s posebno licenco lahko svojim bolnikom predpisujejo takšna zdravila. Poleg tega so stroški takšnih zdravil precej visoki in si jih ne more privoščiti vsako dekle.

Namesto da razmišljate o tem, kako splaviti in se znebiti ploda, bi si morda raje predstavljali, kakšen bo bodoči otrok in koliko veselja in sreče bo prinesel v hišo? Odločitev je prepuščena vsakemu staršu. Odgovornost za vsa dejanja je v celoti na njihovih ramenih.

Kaj storiti po spontanem splavu?

Kaj se zgodi po spontanem splavu, je mnogim znano. Nekatere ženske, ki so imele splav, se počutijo dobro. Vendar pa drugi (v 4-10% primerov) kažejo številne zaplete. Sledi obdobje zdravljenja in rehabilitacije, ki traja tudi do nekaj tednov. V prvem tednu po spontanem splavu lahko ženska doživi bolečine v trebuhu. Poleg tega se lahko pojavi krvavitev. V prvih dveh tednih po splavu se morate vzdržati spolnih odnosov. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi, kot so:

močna krvavitev;

Hude bolečine v spodnjem delu trebuha;

Visoka vročina in konvulzije;

kardiopalmus;

Slabost in bruhanje.

Takoj po spontanem splavu je treba ugotoviti razlog, zakaj se je to zgodilo. Do danes obstaja ogromno število specializiranih zdravstvenih centrov, v katerih bo ženska prejela kvalificirana priporočila o tem, kaj je treba storiti.

Strokovnjaki priporočajo načrtovanje naslednje nosečnosti le dva meseca po spontanem splavu. Da ne bi zanosili pred tem časom, je treba uporabljati zanesljiva kontracepcijska sredstva. Po statističnih podatkih, če ženska zanosi takoj po spontanem splavu, se verjetnost ponovitve situacije večkrat poveča. Če pa vendarle pride do nosečnosti, ne smete paničariti. Pod natančnim in stalnim nadzorom zdravnikov je lahko rezultat pozitiven.

Ali se je mogoče zaščititi pred spontanim splavom?

Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav, je priporočljivo:

Ženska, ki je pravkar izvedela za svoj zanimiv položaj, mora:

1. Ne odlašajte na pozneje, ampak čim prej pojdite k zdravniku, se testirajte in prijavite za nosečnost.
2. Opustite vse slabe navade (kajenje, alkohol in droge) in zmanjšajte količino porabljene kave in močnega čaja.
3. Zmanjšajte telesno aktivnost in se izogibajte športom, ki lahko povzročijo poškodbe.

Do 20 % žensk, ki želijo postati matere, se sooči s spontanim splavom. Zgodnji spontani splav je zabeležen pri 80% nosečnic, v tretjini primerov pa se pojavi pred 8. tednom nosečnosti in je posledica anembrionije. Skoraj vsaka bodoča mati se lahko sooči z grožnjo spontanega splava, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, to je do 12 tednov, vendar se s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ter upoštevanjem zdravniških priporočil nosečnost konča varno - z rojstvom zdravega otroka. dojenček.

Vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Najpogostejši simptomi pa so Huda krvavitev, podobna obdobju krvavitve, ki traja več kot tri dni.

• Krči ali bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu.
• Izginotje vseh znakov nosečnosti, ki ste jih opazili.

Z leti se je izboljšalo, a nekaj dni je lahko še vedno težko. Obstaja veliko možnih vzrokov za spontani splav, najpogostejši pa je naključna genetska težava z razvijajočim se plodom, ki ga telo zavrača, ker ne bo zdrav in sposoben posameznik.

Bistvo spontanega splava in njegova klasifikacija

Spontani splav ali spontani splav je prekinitev nosečnosti, ko je do nje prišlo brez medicinske pomoči ali mehanskega posega. Zaradi spontanega splava pride do izločanja ploda in plodovih ovojnic iz maternične votline, kar spremlja obilno krvavitev in krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri tej vrsti spontanega splava ni mogoče storiti ničesar, saj narava tako ustvarja zdrave ljudi. Mnoge ženske doživijo to vrsto spontanega splava in imajo zdravo nosečnost brez zapletov. Ponavljajoči se spontani splavi pa so, ko je nekdo imel dva, tri ali več spontanih splavov zapored. Sledijo najpogostejši vzroki ponavljajočih se spontanih splavov in najpogostejši testi, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili vzrok večkratnih spontanih splavov.

Pogosti vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Anatomski vzroki Ponavljajoči se spontani splavi, ki spadajo v to področje, so na žalost področje, kjer naravna terapija verjetno ne bo imela učinka. Če nekaj znotraj telesne strukture povzroči spontani splav, se to imenuje "anatomski vzrok". Primeri tega so preskočena maternica, nesposoben maternični vrat, veliki maternični fibroidi ali hud Ashermanov sindrom.

Razvrstitev spontanih splavov

Spontani splavi so glede na obdobje prekinitve nosečnosti razdeljeni na zgodnje in pozne:

• zgodnji splavi so tisti, ki so se zgodili pred koncem prvega trimesečja, to je pred 12 tedni;
• pozni splavi - pojavijo se v obdobju od 13 do 22 tednov.

Spontani splavi v zgodnjih fazah vključujejo spontano prekinitev biokemične nosečnosti. O biokemični nosečnosti, oziroma njeni prekinitvi, pravijo, ko je prišlo do ovulacije, jajčece je oplodilo spermo, vendar se iz nekega razloga ni moglo vsaditi v maternico in jo je zapustilo, menstruacija pa je prišla pravočasno ali z rahlo zamudo. Poleg tega je edini znak takšne nosečnosti šibko pozitiven test, saj raven hCG v urinu ali krvi ne presega 100 enot. Težko je izračunati pogostost nosečnosti, ki se je komaj začela, takoj končala, po nekaterih podatkih se takšni splavi v zelo zgodnjih obdobjih pojavijo v 65 - 70%.

Kako izgleda zgodnji spontani splav?

Genetski vzroki Včasih so ponavljajoči se spontani splavi posledica genetskih okvar jajčeca ali sperme. Pri ženskah in moških, starejših od 35 let, je večja verjetnost, da bodo imeli to težavo, ker jajčeca in semenčice morda niso tako zdravi, kot so bili v mladosti. Večina zahodnih zdravnikov bo rekla, da glede tega ne morete narediti malo, vendar se s tem ne strinjamo. Čeprav ne moremo nadzorovati vseh genetskih vzrokov, smo opazili spremembe v semenu tudi pri naših strankah, potem ko so prešle na bolj zdrav, bolj hranilen in naraven način življenja.

Glede na klinično sliko ločimo več stopenj spontanega splava:

• grožnja prekinitve;
• spontani splav, ki se je začel;
• spontani splav v teku;
• nepopoln splav (v tej fazi je potreben kirurški poseg - kiretaža maternice);
• popoln spontani splav.

Ločeno ločimo izostalo nosečnost ali neuspeli splav, ko se je plodovo jajčece odluščilo od stene maternice, vendar ni zapustilo maternice.

Vse to bomo obravnavali kasneje v tem članku. Krvavitev Kri, ki je pregosta ali se nagiba k strjevanju, lahko povzroči spontani splav. Ko se v maternici začnejo razvijati majhni krvni strdki, se posteljica lahko odreže; zaradi česar plod ostane brez kisika in hranil, ki jih potrebuje za preživetje. To lahko povzroči spontani splav, drugače znan kot spontani splav. Če se vaša nosečnost razvije 24 tednov pred začetkom strjevanja krvi, lahko pride do mrtvorojenosti ali prezgodnjega poroda.

Razlogi

Pri grožnji spontanega splava v kratkem času vodilni položaj zasedajo kromosomske nenormalnosti zarodka, katerih pogostnost je 82-88%. Na drugem mestu je endometritis, ki ima za posledico vnetje maternične sluznice, kar povzroči nezmožnost normalne implantacije in nadaljnjega razvoja zarodka. Tudi spontani splav v kratkem času povzročajo anatomske in hormonske težave, infekcijski in imunološki dejavniki, ki vodijo do ponavljajočih se spontanih splavov.

Brez kakršnih koli opozorilnih znakov telesa, da nastajajo krvni strdki, nevarnost pogosto ostane neopažena, dokler ni prepozno. Obstaja več testov, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili, ali bi to lahko predstavljalo težavo za vas, vendar jih je treba opraviti pred nosečnostjo kot del vašega predvidenega zdravstvenega načrta. Poleg tega obstajajo naravni načini zdravljenja, ki so se izkazali za koristne pri tej vrsti težav, o obeh temah pa bomo razpravljali spodaj.

Visoke ravni homocisteina Če ste imeli vsaj en spontani splav ali če vam je zdravnik povedal, da imate večje tveganje za spontani splav kot večina žensk, lahko ugotovite, kakšne so vaše ravni homocisteina. Homocistein je običajna sulfonska aminokislina, ki jo najdemo v telesu. Čeprav pri normalnih ravneh niso škodljive, lahko te ravni, ko so previsoke, povzročijo stanje, imenovano hiperkoagulabilnost. Na splošno so vaši krvni strdki veliko lažji, kot bi morali biti. Ne samo, da ste zaradi tega lahko izpostavljeni večjemu tveganju za srčni infarkt in možgansko kap, ampak lahko ogrozi tudi vašega otroka.

Dejavniki tveganja

Ženske z naslednjimi opozorilnimi dejavniki so vključene v skupino z visokim tveganjem za zgodnje spontane splave:

• Starost

Tveganje zgodnjega spontanega splava se poveča s starostjo. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost, da bo razvila ta zaplet v nosečnosti. Pri 20 - 30 letih je tveganje za spontani splav v razponu od 9 - 17%, do 35 let se poveča na 20%, pri 40 - do 40%, pri 44 in več pa tveganje za zgodnji splav. doseže 80 %.

Temu pravimo imunološka motnja ali spontani splav zaradi imunskega sistema. Prej so bile edine razpoložljive možnosti za to enaki postopki in zdravila, kot so jih prejemali bolniki s presajenimi organi, hvala bogu pa obstajajo naravni načini zdravljenja, ki dajejo nekaj upanja na tem področju, kar se je izkazalo.

Hormonsko neravnovesje Med hormonskim neravnovesjem in ponavljajočimi se spontanimi splavi je veliko povezav. Hormonski sistem je kompleksen orkester hormonov, ki deluje po zelo specifičnem urniku. Če eden od teh hormonov ni v ravnovesju, lahko to vpliva na preostanek ciklusa, kar lahko vpliva na zgodnjo nosečnost. Nekatera od teh neravnovesij so lahko naslednja.

• Pariteta

2 ali več nosečnosti v preteklosti podvoji tveganje za spontani splav (v primerjavi z ženskami, ki niso rodile).

• Spontani splavi v preteklosti

Več kot je bilo spontanih splavov v zgodnjih fazah, večje je tveganje za zgodnji spontani splav prave nosečnosti.

• kajenje

Če nosečnica pokadi več kot 10 cigaret na dan, se tveganje za zgodnji splav znatno poveča.

Spontani splav lahko traja ure, dneve ali celo tedne. Sledijo primeri vrst spontanih splavov, ki jih lahko doživite. Zelo zgodnji spontani splav, ki je pogost - do 50 % vseh spontanih splavov - je nosečnost, ki se konča kmalu po implantaciji, včasih le nekaj dni kasneje. Morda sploh niste vedeli, da ste noseči. Ta zgodnja izguba se v medicini imenuje "kemična nosečnost" in nekoč je ostala neopažena brez ultra občutljivih testov nosečnosti na trgu.

Kako pride do spontanega splava?

Tako lažje dobite pozitiven rezultat 3 ali 4 dni pred predvidenim rokom. Če je bil domači komplet za nosečnost šibko pozitiven, to ni bil lažni test nosečnosti. To je bil dokaz, da se je koncept uresničil.

• Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, indometacin, nise in drugi) na predvečer spočetja zavira sintezo prostaglandinov in posledično moti implantacijo.

• Vročina

S povišanjem telesne temperature (37,7 stopinj ali več) se poveča tveganje za splav v zgodnjih fazah.

• Poškodba maternice

Mehanske poškodbe (padec, udarec) ali prenatalne diagnostične metode (horiocenteza, vzorčenje amnijske tekočine, kordocenteza) povečajo tveganje za spontani splav na 3-5%.

Zgodnji spontani splav: simptomi

Medicinski izraz se spremeni v "klinična nosečnost", ko se dojenček še naprej normalno razvija, vendar splavi, preden ga je mogoče videti na ultrazvoku. To se običajno zgodi okoli 5-6 tednov nosečnosti ali v približno enem tednu po izostanku menstruacije. Ko pride vaša menstruacija, lahko zamuja in je običajno močnejša kot običajno.

Prva nosečnost je najbolj povezana z izgubo v otroštvu. Pogosto je zelo moteče, zmedeno in žalostno reči, da se spontani splav potrdi že v zgodnji fazi razvoja otroka, ko se posledice sprememb v življenju preprosto utopijo. Za tiste, ki se še posebej veselijo otroka, še posebej za vse pare s težavami z neplodnostjo ali za ženske, ki so ponavljajoče nerešljive, je to lahko uničujoče.

• Kofein

Prekomerno uživanje kofeina (močan čaj, kava) je eden od dejavnikov tveganja za zgodnjo prekinitev nosečnosti.

• Vpliv teratogenov

Infektivni povzročitelji, strupene snovi in ​​nekatera zdravila delujejo kot teratogeni, kar poveča tudi tveganje zgodnjega spontanega splava.

• Folna kislina

Njegovo pomanjkanje med načrtovanjem nosečnosti in v prvih 3 mesecih po spočetju povzroči nastanek patološkega kariotipa pri plodu in prekinitev nosečnosti.

Izostali spontani splav se običajno pojavi zgodaj v nosečnosti. Morda ne boste občutili nobenih opozorilnih simptomov in boste z rutinskim pregledom ugotovili, da vaš otrok nima srčnega infarkta, ki je posledica nesposobnega za življenje ploda. Če je plodova vrečka prazna, je jajčece oplojeno in pritrjeno na steno maternice. Na žalost se zarodek ni nikoli razvil, čeprav je morda še rasel več tednov.

Grožnja splava lahko traja nekaj dni ali celo tednov, preden izgubite otroka. Na tej točki lahko doživite nekaj od naslednjega.

• Rahla krvavitev.
• Bolečina je podobna menstruacijski bolečini.
• Krči Slabost in občutljive dojke, povezane z nosečnostjo, lahko izginejo.
• Počutje ne "čuti" več nosečnosti.

Približno 40 % epizod krvavitve se pojavi med zgodnjo nosečnostjo, običajno v 5-7 tednih, in se pojavi približno v času, ko je predvidena menstruacija.

• Hormonske motnje

Pomanjkanje hormonov (estrogenov in progesterona), presežek androgenov, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) so običajno vzroki za ponovni splav, povzročajo pa tudi nevarnost predčasne prekinitve.

• stres
• IVF (do 25% primerov)
• Rhesus konflikt.

Simptomi grozečega spontanega splava

Grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah spremljajo naslednji ključni simptomi: bolečina, krvav izcedek iz genitalnega trakta v ozadju zamude pri menstruaciji.

Zgodnji spontani splav: vzroki

Včasih se izgubi majhna količina krvi, ko posteljica dozori pri približno 7 tednih in prevzame proizvodnjo progesterona. Lahko je zastrašujoče, vendar je precej pogosto. V večini primerov bo vaša nosečnost potekala normalno, ne da bi škodovali otroku. Te situacije vodijo do spontanega splava v 20% primerov.

Včasih je lahko diagnoza napačna. Včasih, če rumeno telesce ne deluje pravilno in zato ne ustvari dovolj progesterona, pride do splava. To se zgodi, ko se maternični vrat odpre in se posteljica sprosti iz maternične stene.

bolečine

Znaki grozečega splava pri kratkem času skoraj vedno vključujejo bolečino. V spodnjem delu trebuha in/ali v ledvenem delu se pojavijo občutki srkanja, ki lahko postanejo intenzivnejši. V nekaterih primerih (travma, stres) se bolečine začnejo nenadoma, nenadoma in hitro postanejo krči, spremlja jih obilno krvavitev, kar kaže na prehod ogroženega splava v fazo splava v teku, ko ni več mogoče vzdrževati nosečnost. Pri vaginalnem pregledu se diagnosticira maternični vrat normalne dolžine (ni skrajšanja in glajenja), zaprta notranja os. Bimanualna palpacija vam omogoča, da občutite maternico, katere velikost ustreza zamudi menstruacije, vendar se tonus maternice poveča. To določa njena gostota in napetost (normalno je noseča maternica mehka).

Nenadna odsotnost "jutranje slabosti" in občutljivosti dojk Intuitivno se ne počutite več noseče. Vztrajna močna krvavitev napolni več kot 1 cm blazine v pol ure. Nenavaden vonj po izgubljeni krvi. Sadje lahko vidite. Če je vaš splav posledica nesposobnega materničnega vratu, se bodo stvari zgodile zelo hitro in vaš otrok se lahko rodi živ.

• Šibkost in slabost ter splošno slabo počutje.
• Bolečina je bolečina v slabi menstruaciji ali porodnih popadkih.
• Prehajanje kosov posteljice, ki so videti kot krvni strdki ali jetra.

Ko nekaj posteljice ostane v maternici, boste verjetno občutili vročino in mrzlico, bolečino ali neprijeten vonj.

Dodelitve

Nevarni izcedki so običajno nepomembni, serozno-krvave narave. Možno pa je tudi, da na začetku razvoja grozečega splava ni krvavitve. Če se terapevtski in preventivni ukrepi ne sprejmejo pravočasno, postane izločanje krvi intenzivnejše, njihova barva se spremeni iz temno rdeče (splav, ki se je začel) v svetlo škrlatno (splav je v teku). Pojav izločkov med grozečim spontanim splavom je povezan s postopnim luščenjem jajčeca iz maternične stene, ki ga spremlja poškodba krvnih žil in sproščanje krvi.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ker imate morda okužbo, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko zaradi nepopolnega spontanega splava zelo zbolite in lahko vpliva na prihodnjo nosečnost. Glavni cilj zdravljenja med spontanim splavom in po njem je preprečiti krvavitev in okužbo. Nedovoljen spontani splav se najpogosteje pojavi med 6. in 12. tednom nosečnosti.

Prej kot ste noseči, večja je verjetnost, da bo vaše telo spontano splavilo. Ko je maternica prazna, se maternični vrat zapre, bolečina preneha in krvavitev se upočasni in ustavi za sedem dni. Splavi pri psih družnih niso tako pogosti. Ko do njih pride, se splav običajno zgodi v zadnjih tednih brejosti psice, lahko pa seveda tudi prej. Hitre psice lahko dejansko pojedo vsa tkiva posteljice ali ploda, ki jih izločijo kot del svojih običajnih higienskih dejavnosti, še posebej, če do splava pride zgodaj v brejosti, ko so ta tkiva nediferencirana.

Drugi simptomi

Drugi dodatni znaki grožnje zgodnjega spontanega splava so:

Zmanjšana bazalna telesna temperatura

Praviloma zdravniki priporočajo spremljanje bazalne temperature po diagnozi grožnje zgodnjega spontanega splava. Toda v nekaterih primerih (hormonske motnje, dolgotrajna odsotnost nosečnosti) bodoče matere imajo in vzdržujejo bazalno temperaturo še pred spočetjem. Običajno ob nastopu nosečnosti bazalna temperatura presega 37 stopinj in je na tej ravni do 12-14 tednov. Posredni znak grožnje splava je znižanje rektalne temperature na 37 in manj.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

To lahko lastnikom oteži zgodnje splave. Razumljivo je, da lahko psice po splavu mladičkov postanejo letargične in depresivne. Potrebovali bodo veliko dodatnega časa, pozornosti in ljubezni svojih lastnikov, da jih bodo prebili skozi to travmatično izkušnjo.

Nosečnostni simptomi - spontani splav - kaj vidi lastnik

Znake spontanega splava lahko težko zaznajo tudi najbolj pozorni lastniki. V hiši ali na dvorišču običajno ni ničesar očitnega, kar bi kazalo na to, da je prišlo do splava. Psice pogosto ližejo in pogoltnejo abortirano tkivo posteljice in ploda kot del običajne oskrbe, zlasti če pride do splava zgodaj v brejosti. Pogostejša reproduktivna anomalija pri domačih psih je reabsorpcija mladičev, kjer telo psice dejansko absorbira tkivo ploda in posteljice, pri čemer ni nobenih znakov, da so bili mladiči kdaj prisotni.

Test nosečnosti

Nekatere ženske so tako zaskrbljene zaradi dolgo pričakovane nosečnosti, da so pripravljene vsak dan opraviti test nosečnosti. V takih primerih, ne tako dolgo nazaj, tako svetel drugi trak na testu postane bled, kar je povezano s padcem ravni hCG (na njegovi vsebini temelji test). Včasih lahko test pokaže le en trak, tudi če madežev ni, kar seveda ni zelo dobro, vendar ga je mogoče popraviti.

raven HCG

Za vsako stopnjo nosečnosti obstajajo standardi za vsebnost hCG v krvi. Zmanjšanje ravni hCG kaže na nevarnost splava.

ultrazvok

Daleč od indikativnega znaka grožnje, zlasti pri kratkih gestacijah (na primer pri 5 tednih). Nemogoče je z gotovostjo govoriti o grožnji spontanega splava ob prisotnosti samo povečanega tonusa maternice glede na ultrazvok. Možno je, da je hipertoničnost povzročil ultrazvok, potem pa se maternica spet sprosti. Toda v primeru retrohorialnega hematoma, ki je znak odcepitve plodovega jajčeca, je diagnoza grožnje spontanega splava v kratkem času povsem legitimna.

Diagnostika

Diagnoza grožnje zgodnjega spontanega splava ni težavna. Diagnoza se postavi po temeljiti anamnezi in pritožbah, splošnem in ginekološkem pregledu. Med ginekološkim pregledom zdravnik oceni stanje materničnega vratu (obstaja / ni njegovo skrajšanje in gladkost, tesnost zunanjega žrela), prisotnost ali odsotnost krvnih izločkov, palpacijo maternice (ali ustreza gestacijski) starost, ali se skrči kot odgovor na palpacijo).

Obvezen je tudi ultrazvočni pregled, ki oceni tonus maternice, ali je v maternici plod in ali je določen njegov srčni utrip, ali ustreza gestacijski starosti, prisotnost / odsotnost retroplacentarnega hematoma.

Od uporabljenih laboratorijskih metod:

• Hormonske študije

Določitev ravni progesterona, hCG, 17-ketosteroidov glede na indikacije ščitničnih hormonov.

• Kolpocitološka študija

Izračuna se kariopiknotični indeks (KPI), na podlagi katerega je mogoče sumiti na grožnjo v zgodnjih fazah, še preden se pojavi klinika (povečanje KPI je prvi zvonec ogroženega spontanega splava).

• Vaginalni brisi

Ta postavka vključuje tudi študijo o latentnih spolnih okužbah.

• Krvna skupina in Rh faktor

Za izključitev Rh-konfliktne nosečnosti.

• Strjevanje krvi

Potrebno pri sumu na trombofilna stanja.

Zdravljenje

V tujini (Evropa, ZDA) raje ne obravnavajo nevarnosti do 12 tednov nosečnosti, navajajo dejstvo, da je do 80% nosečnosti prekinjeno zaradi genetskih in kromosomskih patologij. V Rusiji zdravniki vztrajajo pri imenovanju kompleksne terapije za grožnjo prekinitve nosečnosti kadar koli. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost ohranitve nosečnosti. Zdravljenje grozečega splava mora biti celovito in vključevati zdravljenje z zdravili in brez zdravil, upoštevanje režima in prehrane, psihoterapijo in se praviloma izvaja v bolnišnici.

Osnovna terapija

Pod osnovno terapijo pomeni režim in dieto. Nosečnicam z grožnjo splava je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, do počitka v postelji, izogibati se stresu in tesnobi, dieti, spolnemu počitku, dobremu spanju. V prehrani nosečnice morajo biti beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati prisotni v uravnoteženi količini, prehrana pa mora biti bogata z vitamini. Prikazane so tudi psihoterapije in avtotreningi, ki bodo pomagali normalizirati čustveno stanje ženske in se pomiriti.

Zdravljenje

Sedativna zdravila

Motherwort in baldrijan sta predpisana kot pomirjevala v tabletah ali tinkturah / infuzijah.

antispazmodiki

Spazmolitiki (no-shpa, papaverin ali drotaverin) sproščajo mišice maternice in so predpisani za hude bolečine v spodnjem delu trebuha (intramuskularno). Tablete Magne-B6 so se dobro izkazale. Sestava Magne-B6 vključuje magnezij (antispazmodik) in vitamin B6, ki pomaga magneziju prodreti v celice, je predpisana 1 tableta 3-4 krat na dan. Kot supozitorije z grožnjo prekinitve se rektalno uporabljajo supozitorije s papaverinom. Papaverin se dobro absorbira v črevesno sluznico, hitro lajša bolečine.

Hormonska zdravila

Gestagen (progesteron) je priporočljivo jemati z nezadostno funkcijo rumenega telesa. Progesteron je glavni hormon nosečnosti, ki je odgovoren za njeno ohranjanje in nadaljnji razvoj. Dufaston z grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah je predpisan v odmerku 40 mg (4 tablete) takoj in nato 1 tableta vsakih 8 ur. Če znaki nevarnosti ne prenehajo, se odmerek poveča za 1 tableto pri vsakem naslednjem odmerku. Sestava Duphastona vključuje sintetični progesteron in nadaljuje zdravljenje do 16 tednov (dokler se ne oblikuje posteljica). Drugo zdravilo, ki vsebuje progesteron, je Utrozhestan (naravni progesteron). Utrozhestan, če je ogrožen, se predpisuje peroralno ali intravaginalno. Odmerjanje: 1-2 kapsuli dvakrat na dan. Tako Utrozhestan kot Duphaston dobro prenašata, zato se zdravilo postopoma ukinja.

Pri nerazvitosti ali malformacijah maternice je priporočljivo predpisati estrogensko terapijo (folikulin, mikrofolin) za zdravljenje s progestogeni. Estrogeni so predpisani v obliki tablet in injekcij.

V primeru hipofunkcije jajčnikov med zdravljenjem z estrogeni in gestageni se horiogonin (pregnil) predpisuje intramuskularno dvakrat na teden.

V primeru hiperandrogenizma ali imunskih motenj (antifosfolipidni sindrom) se priporočajo glukokortikoidi (deksametazon, metipred).

Hemostatiki

V primeru krvavitve z grožnjo spontanega splava so predpisana hemostatična zdravila. Od hemostatskih sredstev se uporabljajo Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatiki krepijo žilno steno, normalizirajo mikrocirkulacijo, povečajo strjevanje krvi.

vitamini

Med nosečnostjo je indiciran vnos vitaminov, saj lahko njihovo pomanjkanje povzroči zaostanek v rasti in razvoju ploda ali malformacije. V primeru nevarnosti zgodnjega spontanega splava so predpisani vitamin E (kot antioksidant), folna kislina (preprečevanje malformacij CNS) in vitamini B.

Zdravljenje brez zdravil

Kot zdravljenje brez zdravil je predpisana fizioterapija:

• Elektroanalgezija

Ima sedativni učinek, zmanjša resnost bolečine.

• Elektroforeza z magnezijem

SMT elektroforeza z magnezijem je vnos magnezijevih pripravkov v telo s pomočjo električnega toka. Ima sedativni učinek, sprošča mišice maternice.

• Elektrorelaksacija maternice

Ta metoda zagotavlja refleksni učinek na maternico, ki lajša hipertoničnost in lajša bolečine.

• Hiperbarična kisikova terapija

Metoda temelji na obdelavi s kisikom pod pritiskom v tlačnih komorah. Izboljšuje mikrocirkulacijo v žilah, ima antihipoksičen in protimikrobni učinek, preprečuje nastajanje toksinov.

• Akupunktura

Normalizira tonus maternice, stabilizira krvni tlak, izboljša psiho-čustveno stanje in spanec.

Za hitro zaustavitev znakov grožnje splava je treba upoštevati številna priporočila.

Česa ne smete storiti, ko ste ogroženi:

• seksati;
• pijte močan čaj in kavo, sladke gazirane pijače;
• jesti čokolado;
• jejte živila, ki povečujejo nastajanje plinov: zelje, stročnice, soja (otečeno črevo pritiska na maternico in poveča njen tonus);
• jesti hitro hrano (visoka vsebnost konzervansov, stabilizatorjev, soli);
• sledite dieti za hujšanje;
• obiščite kopeli in savne (visoka temperatura lahko povzroči krvavitev iz maternice in splav);
• vzemite vročo kopel, zlasti s krvavitvijo;
• jesti surovo hrano (jajca, meso, ribe v obliki sušija ali zvitkov);
• telesna aktivnost in dvigovanje uteži (več kot 3 kg);
• doživite stres, bodite živčni;
• prepovedano je potovanje s kakršnim koli prevoznim sredstvom, zlasti z letalom;
• kajenje in pitje alkohola.

Kaj lahko storimo v primeru grožnje:

• poslušajte prijetno, mirno glasbo;
• spanje (najmanj 8 ur na dan) z obveznim popoldanskim počitkom;
• sprehodi po parku ali gozdu (razen če je predpisan strog počitek v postelji);
• preberite svoje najljubše knjige;
• jejte sveže sadje in zelenjavo (z izjemo prepovedanih) kot vire vitaminov;
• aromaterapija (citrusna olja, meta);
• vzemite toplo prho;
• pijte kompote, sokove, zeliščne čaje (namesto običajne kave in črnega čaja).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za grožnjo prekinitve nosečnosti se morajo začeti še preden se pojavi. Toda tudi ob nastopu in želeni nosečnosti ne smete pustiti, da stvari potekajo svojo pot.

Grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah: kako preprečiti:

• ne odlašajte z registracijo v predporodni kliniki;
• upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
• kategorično opustite slabe navade;
• izogibajte se stresu, čustvenim izbruhom, konfliktom;
• zavrnitev težkega fizičnega dela in dvigovanja uteži (v kritičnem obdobju je optimalno vzeti dopust - 8 - 12 tednov);
• normalizirati režim dneva in počitek;
• preglejte svojo prehrano (opustite različne diete, prigrizke na teku, hitro hrano);
• če je mogoče, se izogibajte potovanjem na dolge razdalje, zlasti tistim, ki so povezane s spremembo podnebja in časovnega pasu;
• izogibajte se jemanju zdravil (antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in nekaterih drugih);
• hodi pogosteje
• izogibajte se poškodbam trebuha, padcem.

Med načrtovanjem nosečnosti bo naslednje pomagalo preprečiti nevarnost spontanega splava v prihodnosti:

• jemanje folne kisline 3 mesece pred spočetjem;
• vzdrževanje zdravega načina življenja vsaj 3 mesece pred spočetjem;
• korekcija in stabilizacija kroničnih ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni;
• pregled in po potrebi zdravljenje latentnih genitalnih okužb;
• načrtovana cepljenja najpozneje 3 mesece pred spočetjem.

Vprašanje odgovor

vprašanje:
Zakaj je nemogoče seksati, ko obstaja grožnja spontanega splava?

Med spolnim odnosom ženska doživi orgazem, kar prispeva k nastanku oksitocina. Oksitocin pa spodbuja kontraktilno aktivnost maternice, kar poslabša odvajanje jajčeca od njegovih sten in poslabša potek tega zapleta nosečnosti. Poleg tega v prisotnosti madežev ni izključena možnost okužbe, ki vstopi v maternično votlino in intrauterino okužbo zarodka, kar prispeva tudi k splavu.

vprašanje:
Odpuščen sem iz bolnišnice, ko sem ozdravel po grožnji spontani splav. Ali moram še naprej upoštevati zdravniška priporočila, ki so bila dana, ko je bila nosečnost ogrožena?

Da, vsekakor morate še naprej upoštevati vsa zdravniška priporočila, pa tudi jemati zdravila, ki so vam jih predpisali v bolnišnici (hormoni, vitamini, antispazmodiki). Tudi v primeru popolnega izginotja znakov ogroženosti lahko vsako odstopanje (podhranjenost, dnevna rutina, dvigovanje uteži) ponovno povzroči znake ogroženega splava in se konča s splavom.

vprašanje:
Ali je mogoče uporabiti tampone v prisotnosti krvnega izcedka in grožnje splava?

V nobenem primeru. Uporaba tamponov lahko povzroči okužbo vagine, materničnega vratu in po njih maternične votline.

vprašanje:
Imam veliko tveganje za grožnjo spontanega splava, ali lahko uporabljam bazen?

Če ni znakov ogroženega splava in splošno stanje omogoča aktiven življenjski slog, potem obisk bazena med nosečnostjo ni le prepovedan, ampak tudi priporočljiv.

vprašanje:
Imela sem spontani splav. Kdaj lahko načrtujem naslednjo nosečnost?

Vsaka prekinitev nosečnosti (umetna ali spontana) vključuje prekinitev (uporaba kontracepcije) za najmanj 6 mesecev. Po tem obdobju lahko začnete načrtovati nosečnost.

Porodničarka-ginekologinja Anna Sozinova

Na žalost nihče ni imun na žalosten izid nosečnosti, kot je spontani splav. Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti brez zunanjih dejavnikov. Približno 15 odstotkov nosečnosti se konča s spontanim splavom.

Namesto da sedite in se krčevito zdrznete ob vsakem signalu telesa, morate preučiti sovražnika v obrazu, razloge za njegov videz in tudi ugotoviti, kaj lahko bodoča mati stori, da prepreči ta pojav.

Nevarnost spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Spontani splav je vedno spontani splav, to je izguba otroka brez vpliva zunanjih dejavnikov. Najpogosteje v zgodnji nosečnosti. To se zgodi, ker se zarodek, ki še ni sposoben preživetja, zavrne iz sten maternice.

Spontani splavi so razdeljeni na zgodnje in pozne:
• zgodnji spontani splav je možen pred 12. tednom nosečnosti;
• pozni splav - najkasneje 22 tednov.

Ti roki niso samo navedeni. Dejstvo je, da se nadaljnja izguba ploda imenuje prezgodnji porod. Spontani splavi se pojavijo pri približno petnajstih odstotkih nosečnic, vendar ta zastrašujoča statistika zadeva tiste ženske, ki zaradi popolne tvorbe in fiksacije jajčne celice ne spremenijo svojega življenjskega sloga, ali tiste ženske, ki se svojega stanja niti ne zavedajo.

Ena od vrst spontanega splava je diagnoza "nevarnega splava". Najprej morate razumeti, da je grožnja prvi signal in da morate takoj ukrepati. Počitek je glavni pogoj za nevarnost spontanega splava. Po vseh priporočilih zdravnika obstaja velika verjetnost ohranitve in nadaljnjega normalnega razvoja otroka.

Kaj lahko povzroči spontani splav?

Na našo najglobljo žalost ni vedno mogoče (tudi po številnih raziskavah in testiranjih) natančno določiti vzrokov za spontani splav.

Kot smo že omenili, pride do spontanega splava pri tistem odstotku nosečnic, ki se dolgo časa niso zavedale svojega stanja in so nadaljevale s svojim običajnim življenjskim slogom, z velikimi ali celo zlorabljenimi alkoholnimi in drugimi odvisnostmi.

V bistvu so vsi spontani splavi posledica razvoja patologij ali dejstva, da se plod razvija z odstopanji. Obstaja zavrnitev stene maternice. Na podlagi splošnih podatkov lahko vzroke posplošimo v več skupin genetskih in okoljskih dejavnikov.

Glavni vzroki splava v vsaki fazi nosečnosti se med seboj razlikujejo:
• v najzgodnejših fazah (približno do šestega tedna nosečnosti) je možen spontani splav zaradi razvoja nesposobnega zarodka s kromosomskimi nepravilnostmi ali zaradi močnega fizičnega napora;
• obdobje konca prvega trimesečja (od 6 do 12 tednov) velja za najbolj nevarno za grožnjo spontanega splava, to je posledica dejstva, da se pri otroku začnejo oblikovati vitalni organi. Ženska v tem obdobju je tudi ogrožena: različne nalezljive bolezni, ton maternice, oslabljena imunost, hormonske motnje.
• Obdobje do 22. tedna nosečnosti vključuje vse zgoraj naštete razloge, dodaja pa tudi dejstvo, da je maternica v tem obdobju podvržena spremembi velikosti (kot načeloma vso nosečnost) in je lahko šibka. da zdrži plod in se odpre .
• Spontani splav po 22 tednih se že šteje za prezgodnji porod. Pri takem porodu je nemogoče rešiti življenje otroka, saj se plod rodi mrtev.

Da bi se izognili tako groznim posledicam, kot je spontani splav, mora nosečnica redno opravljati zdravniške preglede in obvestiti zdravnika o najmanjšem sumu. Če sumite na spontani splav, gre odštevanje na minute, od katerih lahko vsaka reši življenje vašega nerojenega otroka.

Simptomi spontanega splava

Simptomi in znaki spontanega splava so zelo strašljivi. Recimo samo, da je najslabša stvar -
to je krvavitev iz maternice, ki je življenjsko nevarna za žensko.

Kot pri vseh drugih patoloških nenormalnostih se začne izcedek iz nožnice, vendar se razlikujejo po svoji številčnosti. Izcedek med spontanim splavom je škrlaten in včasih temno vijoličen. Praviloma je to začetek krvavitve in se ne ustavi več dni. Temu sledijo hude režeče bolečine v spodnjem delu trebuha. V teh izločkih bodo nečistoče strdkov. Kažejo, da je prišlo do spontanega splava.

Običajno pride do smrti ploda nekaj časa pred pojavom prvih simptomov. Nosečnost je mogoče ohraniti, če je ženska pravočasno odšla v bolnišnico. O nevarnosti spontanega splava pričajo krvave in boleče bolečine v spodnjem delu hrbta.

Simptomi so razdeljeni na več stopenj, za vsako obdobje ima svoje:
• Začetno - praviloma je plod mogoče rešiti. Bolečina v spodnjem delu hrbta in majhen izcedek iz nožnice s primesmi krvi.
• Tudi druga stopnja ima še vedno možnost, da reši otroka. Na tej stopnji ima ženska močno nerazumno poslabšanje dobrega počutja, ki ga spremljajo zbadajoče bolečine v trebuhu. Na tej stopnji je že položen začetek spontanega splava.
• Nadaljnja stopnja na našo globoko žalost že kaže na popolno smrt ploda. Začne se krvavitev, možna je celo izguba zavesti.

Če opazite znake spontanega splava, nemudoma pokličite svojega zdravnika in bodite v stanju popolnega počitka. V tem primeru ne smete nikoli sami iti v bolnišnico. Hospitalizacijo in zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik, ki spremlja vašo nosečnost.

Zdravljenje po spontanem splavu

Okrevanje ženskega telesa po spontanem splavu je dolgotrajen in delovno intenziven proces, ki včasih zahteva posredovanje psihoterapevta.

Najpomembnejša stvar po spontanem splavu je zaustavitev krvavitve iz maternice in izključitev okužbe. Prav tako je treba opraviti teste za okužbo, pa tudi opraviti študijo, ki lahko ugotovi vzrok in z nadaljnjo nosečnostjo boste pri zdravniku posebej pozorni.

Po opravljenem pregledu pri ginekologu je obvezen obisk terapevta. Kar zadeva obnovitev menstrualnega cikla, se bo to zgodilo približno mesec dni po spontanem splavu.

Izguba težko pričakovane nosečnosti je vedno velika psihična travma za vsako žensko, če pa je v prvi nosečnosti prišlo do spontanega splava, je lahko stres še večji. Glavno vprašanje, ki skrbi žensko, je, zakaj se je to zgodilo meni in kdo je kriv za to, kar se je zgodilo?

Na žalost se do 20 % vseh nosečnosti konča s spontanim splavom. Seveda obstajajo znani vzroki, ki prispevajo k zgodnji izgubi nosečnosti. Tej vključujejo:

• Genetske nepravilnosti pri plodu;
• Kršitev hormonskega ozadja pri ženskah;
• Nekatere bolezni reproduktivne sfere;
• Virusne bolezni, prenesene med nosečnostjo;
• Spolno prenosljive okužbe;
• Stres, travma, padci;
• Slaba okoljska situacija.

Toda v nekaterih primerih zdravniki ne bodo mogli zanesljivo ugotoviti vzroka prvega spontanega splava. In to je tudi dejstvo. Zato pravilna formulacija vprašanja po tragediji ne bo "zakaj se je to zgodilo", ampak "kaj je treba storiti, da se spontani splav ne ponovi". In tak položaj bo veliko bolj produktiven.

Prvi znaki spontanega splava

Včasih ženska morda sploh ne opazi, da je noseča. Na primer, če je imela spontani splav v prvem tednu. Majhna krvavitev je zelo podobna menstruaciji, le malo zamuja. Če test nosečnosti ni bil opravljen, najverjetneje prvi spontani splav ne bo nikoli znan.

V večini primerov so vzroki za zgodnjo prekinitev nosečnosti genetske nepravilnosti ploda. To so naključne kromosomske mutacije, ki povzročijo, da plod postane nesposoben za preživetje. Spontani splav v prvem tednu ni nobena izjema od pravila in običajno poteka skoraj neboleče za žensko. Daljša kot je nosečnost, bolj izraziti so lahko simptomi.

Vredno je opozoriti, če se nenadoma počutite slabo, imate vročino, omotico. Toda prvi znaki spontanega splava so madeži in bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu.

Odvisno od gestacijske starosti in značilnosti ženskega telesa so lahko bolečine drugačne intenzivnosti - od navadnih krčev do običajnih občutkov, kot je med menstruacijo. Izločki se lahko razlikujejo tudi po številčnosti - pri nekaterih ženskah se ne pojavijo preveč obilno, pri drugih - z veliko intenzivnostjo.

Če veste, da je nosečnost nastopila, vendar nenadoma ne čutite več njenih znakov (jutranja slabost, otekanje dojk), je to lahko tudi simptom začetka prvega spontanega splava. Nujno morate k zdravniku.

Kako nevaren je spontani splav v prvi nosečnosti

Na splošno se prvi spontani splav ne razlikuje od tistih, ki se pojavijo pri ženskah, ki so že rodile. Res je, če je do prekinitve prišlo zaradi Rhesusovega konflikta matere in ploda, se med spontanim splavom njihova kri neizogibno meša. To pomeni, da se bodo pri drugi nosečnosti z Rh-pozitivnim plodom protitelesa v materini krvi začela proizvajati hitreje. Vendar to ni ovira za ponovno nosečnost, ampak le razlog za natančnejši nadzor zdravnikov nad njo.

Če je do prvega spontanega splava prišlo zaradi šibkosti materničnega vratu - istmično-cervikalne insuficience - potem bo med drugo nosečnostjo najverjetneje ženska zašita na materničnem vratu ali pa bo nameščen porodniški razkladalni pesar.

Mnogi pari iskreno verjamejo, da bi morali po prvem spontanem splavu poskušati čim prej spočeti otroka. Z vidika psihologije je to razumljivo: potopitev v novo nosečnost bo ženski pomagala hitreje okrevati od tega, kar se je zgodilo. Toda z vidika medicine je ta korak lahko zelo nevaren.

Prvič, telo med nosečnostjo doživlja pravo hormonsko eksplozijo. In njegova nenadna prekinitev zelo negativno vpliva tudi na hormonsko ozadje. Trajalo bo vsaj 3 mesece, včasih tudi dlje, da se povrne. Poleg tega, če je do prvega spontanega splava prišlo ravno zaradi kršitve ravni hormonov, bo ženska morala opraviti ustrezno terapijo.

V mnogih primerih mora ženska po spontanem splavu opraviti ginekološki postopek čiščenja, da se odstranijo preostali delci ploda v maternici. V tem primeru se zgornja plast endometrija postrga. Potreben je tudi čas in prehod določene terapije, da se obnovi.

Če je prišlo do prvega spontanega splava zaradi prisotnosti spolno prenosljive bolezni pri ženski, je seveda potrebno opraviti celotno zdravljenje ne samo zanjo, ampak tudi za njenega spolnega partnerja in šele po ponovljenih testih je treba naslednji poskusi zanositve.

Z vidika fiziologije je možno zanositi po spontanem splavu dobesedno takoj, saj je to začetek novega menstrualnega ciklusa. Toda tega absolutno ni vredno, kot smo govorili zgoraj. Tveganje spontanega splava med drugo nosečnostjo 1-2 meseca po prvem spontanem splavu se močno poveča! In če se je spontani splav zgodil trikrat zapored, zdravniki to pripisujejo spontanemu splavu. Ne bi smel dovoliti, da se to zgodi.

Optimalno obdobje za nov poskus zanositve je 6-12 mesecev. Vendar pa vam lahko zagotovo pove le zdravnik. V tem obdobju morate opraviti popoln pregled in zdravljenje, če je predpisano, prav tako pa se poskušajte ne zadrževati na težavi in ​​seveda voditi zdrav življenjski slog. Potem se bo vse zagotovo izšlo.

Besedilo: Olga Pankratieva

5 5 od 5 (1 glas)

Spontani splav je preizkušnja

Nosečnost je lahko dolgo pričakovana in popolnoma nepričakovana, vendar spoznanje posebnega položaja spremeni stanje ženske. Zato se spontani splav v veliki večini primerov izkaže za pravo tragedijo, po kateri je težko okrevati fizično in moralno. Poskusimo ugotoviti, kateri simptomi kažejo na zgodnji spontani splav in kaj ga lahko izzove.

Kaj lahko povzroči spontani splav?

V razumevanju laika je spontani splav vsaka prekinitev nosečnosti, zdravniki pa ta izraz uporabljajo šele od obdobja 22 tednov. Ta pristop je posledica dejstva, da povprečna teža ploda na "ekvatorju" nosečnosti doseže 500 gramov, sodobna medicina pa lahko reši otroka s takšno telesno težo. V primeru zgodnejših datumov so možnosti za preživetje skoraj nič. Torej, kakšni so simptomi zgodnjega spontanega splava?

genetska patologija

Prvi mesec nosečnosti, pa tudi prvo trimesečje, je zelo pomembno in težko obdobje v razvoju zarodka. V tem času se postavijo temelji celotnega organizma, oblikujejo se celice, iz katerih bodo zrasli organi in tkiva. Njihovo stanje je odvisno od genetike staršev: v prisotnosti določenih mutacij v genih zarodek morda ne bo uspel preživeti. V tem primeru zdrav materin organizem ustavi svoj razvoj in zavrne zarodek, ki po rojstvu ne bi mogel preživeti. Običajno genetski dejavnik "deluje" v obdobju od 5. do 8. tedna, ženska pa opazi znake spontanega splava v prvem trimesečju.

S faktorjem hormonske prekinitve je treba par pregledati

Hormonsko neravnovesje

Menstrualni cikel in nosečnost uravnava ogromno število hormonov. Torej, med ovulacijo se sprosti luteinizirajoči hormon, če se zrelo jajčece sreča s semenčico in pride do zasnove, estradiol spodbuja vnos jajčeca v endometrij maternice, prolaktin pa zagotavlja rast zarodka. Po implantaciji se proizvaja hCG. Vse hormone proizvajajo različni organi, proces njihove sinteze je zelo krhek. Neuspeh v kateri koli fazi lahko povzroči zbledelost nosečnosti in nadaljnji splav. Zato je priporočljivo načrtovati spočetje, po opravljenih posebnih testih in z zamudo in dvema trakovoma na testu čim prej posvetovati z zdravnikom.

fizični dejavnik

V zgodnjih fazah dvigovanje uteži ali padec skoraj ne more povzročiti prekinitve nosečnosti, vendar lahko takšen negativen vpliv ob prisotnosti drugih "zaskrbljujočih" dejavnikov povzroči spontani splav ob koncu prvega trimesečja ali na začetku nosečnosti. drugo. Ženska, ki je izvedela za zanimivo situacijo, bi morala čim bolj skrbeti za svoje telo in omejiti telesno aktivnost. To ne pomeni, da se morate držati sedečega življenjskega sloga - potrebujete ravnotežje, na primer nadomestite trening moči z aktivno hojo, plavanjem ali jogo za nosečnice - od drugega trimesečja.

Omejite telesno aktivnost med nosečnostjo

Pretekla bolezen

Okužbe so resna grožnja v zgodnjih fazah, zlasti v prvem trimesečju. Do 12.-14. tedna se posteljica, ki ščiti plod pred nevarnimi zunanjimi dejavniki, še naprej oblikuje in še ni popolnoma funkcionalna. To pomeni, da lahko skoraj vse bakterije in virusi poškodujejo zarodek. Materino telo ne bo dovolilo razvoja okuženega zarodka in nosečnost se bo ustavila. Drug dejavnik tveganja, ki spremlja bolezen, je visoka temperatura. Povzročajo ga okužbe, virusi, vnetja. Povišanje telesne temperature nad 38 stopinj več dni zelo verjetno povzroči zgodnji splav.

Splav in neuspeli splav v anamnezi

Prekinitev nosečnosti katere koli narave negativno vpliva na hormonsko ozadje ženske in njeno zdravje na splošno. Zaradi splava ali kiretaže med izostalo nosečnostjo se lahko poškodujejo stene maternice, na mestih poškodb nastanejo brazgotine. Lahko motijo ​​normalno implantacijo zarodka. Če zarodek ni pravilno fiksiran, ne bo mogel prejemati normalne prehrane in se bo čez nekaj časa prenehal razvijati. Ob upoštevanju vsega tega morajo ženske, ki so morale prestati splav, spontani splav, diagnostično kiretažo in celo carski rez, skrbno spremljati svoje stanje v prvih tednih nosečnosti.

Nosečnost z anamnezo splava je treba načrtovati

Zdravljenje

Številna zdravila, tudi »neškodljiva« in dobro znana, so lahko izjemno nevarna ne le v prvih tednih, ampak vso nosečnost. V prvem trimesečju še ni posteljice, ki bi ščitila plod, a tudi pozneje lahko skozi njo prodrejo številne agresivne snovi in ​​poškodujejo plod. Številna zdravila so lahko vzrok za spontani splav, zato je treba jemanje kakršnih koli zdravil in celo vitaminov dogovoriti z zdravnikom. Enako velja za ljudska zdravila, saj naravno ni vedno varno. Tako lahko na primer decokcije z zelišči, kot so kopriva, peteršilj, šentjanževka in koruza, povzročijo splav.

Napačen način življenja

Slabe navade spodkopavajo zdravje ženske in z nastopom nosečnosti postanejo zelo velika grožnja za plod. Prekomerno pitje alkohola v zgodnjih fazah, kajenje, še bolj pa uporaba zdravil dobesedno zastrupljajo telo. Nevarni toksini povzročajo številne malformacije in v nekaterih primerih splav. Zato je treba slabe navade opustiti v fazi načrtovanja ali vsaj takoj po potrditvi dejstva spočetja.

Kako pride do spontanega splava v prvih tednih?

Med ovulacijo, ko je spočetje možno, in začetkom naslednje menstruacije mine približno 10-14 dni. Scenarij cikla za zgodnji spontani splav je lahko videti takole: menstruacija zamuja za 1-4 dni, prvi izcedek spremljajo bolj intenzivne kot običajno vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Menstruacija v novem ciklu se izkaže za nenavadno obilno, 1-3 dni po začetku ženska opazi velik krvni strdek. To je lahko potrditev, da je v prejšnjem ciklusu prišlo do nosečnosti, ki je bila prekinjena v prvih dneh. V tem primeru se ne morete bati resnih posledic, vendar bi bilo koristno, da se posvetujete z ginekologom z ultrazvočnim pregledom. Zdravnik vam lahko priporoči uporabo protivnetnih zdravil ali vitaminov za preprečevanje.

Spontani splav v najzgodnejših fazah je težko prepoznati

Simptomi spontanega splava v prvem trimesečju

Veliko težje je preživeti zgodnji spontani splav, če je nosečnost potrjena. Naslednji znaki lahko kažejo, da se je zarodek prenehal razvijati:

• bolečina - želodec se potegne navzdol, boleče občutke izžarevajo v dimlje, pubis, notranjo stran stegen ali spodnji del hrbta, po 10-12 tednih imajo krči lahko pasasti značaj, to stanje je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč;
• izcedek - glavni simptom zgodnjega spontanega splava, ženska lahko opazi rjave lise, rožnate madeže na perilu ali krvave, kot med menstruacijo. Ne glede na izcedek, nosečnica potrebuje nujno zdravniško oskrbo, včasih ne signalizirajo prekinitve, ampak odcepitev, ki jo je s pravilnim zdravljenjem mogoče ustaviti v bolnišničnem okolju;
• ton je eden najzgodnejših znakov spontanega splava: ton čutimo kot napetost v spodnjem delu trebuha, lahko je neboleč, vendar tako ali drugače povzroča nekaj nelagodja. Ne prezrite takšnega znaka - bolje je, da se posvetujete z ginekologom in izključite grožnjo;
• močno izginotje znakov toksikoze - pri razvoju "nosečniških hormonov" se bodoče matere lahko počutijo slabo, slabost, šibkost in zaspanost. Če manifestacije toksikoze izginejo čez noč do 10 tednov, morate biti pozorni in spremljati svoje stanje. Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov spontanega splava, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če sumite na spontani splav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom

Ne glede na to, ali je nosečnost mogoče ohraniti ali ne, ženska potrebuje strokovno zdravniško pomoč. S pozitivno prognozo je mogoče otroka rešiti, z negativno pa bo zaradi pravilnega in pravočasnega zdravljenja mogoče zmanjšati nevarnosti za naslednjo nosečnost.

Znaki spontanega splava na začetku drugega trimesečja

Menijo, da je najbolj "moteča" faza nosečnosti prva. Do 12 tednov se največ spontanih splavov zgodi v zgodnjih fazah, njihove posledice se relativno enostavno popravijo v primerjavi s prekinitvijo v drugem trimesečju. Katerih simptomov ni mogoče prezreti od 13. do 22. tedna in pozneje?

• Bolečina - od drugega trimesečja je lahko bolečina krčevita ali podobna bolečini med menstruacijo.
• Iztekanje plodovnice – če je plodov mehur poškodovan, je izcedek prozoren, voden, iztekanje najlažje ugotovimo z lekarniškim testom za plodovnico.
• Boleče uriniranje z izločanjem krvavih strdkov iz nožnice med blatom.
• Izginotje gibov - prve gibe začutimo po 18. tednu, očitni in izraziti postanejo v 20. tednu, če v 21.-22. tednu gibov ne prepoznamo več, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.
• Krvavitev - vsako krvavitev kadar koli je nevarna, še posebej v fazi razvoja, ko je posteljica že oblikovana. Dejstvo je, da sta posteljica in maternica povezana s številnimi žilami, če so poškodovane, se lahko začne notranja krvavitev.

Najnevarnejši je dolgotrajni splav

Notranja krvavitev je izjemno nevaren simptom, ki se hitro razvija in neposredno ogroža življenje ženske. Njegov začetek se kaže z ostro šibkostjo, omotico, bledenjem kože, povečanim srčnim utripom z znižanjem krvnega tlaka, zmedenostjo. Majhno notranjo krvavitev lahko kaže bolečina, ki seva v trebuh ali ramenski predel.

Napoved

Kakšna bo naslednja nosečnost, če je prišlo do zgodnjega splava? Vse je odvisno od časa in okoliščin prekinitve, zgodovine, starosti in stanja ženske. Če je nosečnost zamrla v prvih tednih, s pravilnim zdravljenjem in potekom fizioterapije, lahko po šestih mesecih ponovno poskusite zanositi otroka. Če se razvoj ploda ustavi pozneje, bo trajalo več časa za okrevanje, zato je najbolje načrtovati nosečnost skupaj z zdravnikom in pod največjim zdravniškim nadzorom. Če je bil splav otežen zaradi kakršnih koli zapletov ali se je zgodil v 5. mesecu, bo morda potrebna tehnologija asistirane reprodukcije za ponovno spočetje. V vsakem primeru je treba z zgodnjim splavom vsa dejanja ženske in para dogovoriti z zdravnikom.