intrauterine okužbe. Intrauterina okužba: posledice za novorojenčka

Intrauterine nalezljive bolezni predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje otroka, saj vodijo do zamude pri razvoju ploda, različnih okvar in bolezni.

Intrauterina okužba pri novorojenčku je nalezljiva bolezen, ki se pojavi kot posledica okužbe v maternici ali med porodom. Posledice so lahko zelo različne - od nastanka prirojenih malformacij do smrti otroka.

Klinične manifestacije takih okužb so odvisne od velikega števila različnih dejavnikov. Večinoma so odvisne od akutnih bolezni matere v predporodnem in porodnem obdobju. Simptomi so popolnoma drugačni in ne vedno klinična slika pomaga prepoznati prisotnost bolezni. Zato pravilno spremljanje ženske med nosečnostjo pomaga bodisi popolnoma odpraviti tveganje bodisi odpraviti vse posledice.

Pri novorojenčkih se pojavijo zaradi okužbe ploda s patogenom med nosečnostjo ali med porodom. Najpogosteje pride do okužbe otroka od matere. Veliko manj pogosto so primeri okužbe možni s posebnimi vrstami materine diagnoze (invazivna prenatalna diagnoza), vnosom različnih krvnih pripravkov otroku skozi popkovino in na druge načine.

V obdobju intrauterinega razvoja otroka se kot povzročitelji najpogosteje pojavljajo različni virusi (rdečke, HIV, herpes, hepatitis B, hepatitis C, citomegalija) in intracelularni mikroorganizmi (mikoplazmoza, toksoplazmoza).

V porodnem obdobju je stopnja okužbe neposredno odvisna od stanja materinega rojstnega kanala. Pod pogojem, da je posteljica celovita in zdrava, je otrok nedostopen za najpreprostejše viruse in večino škodljivih bakterij. Res je, da s placentno insuficienco ali različnimi poškodbami obstaja velika verjetnost okužbe otroka.

Resnost poteka bolezni je odvisna od časa okužbe in vrste patogena. Okužba v prvih desetih tednih intrauterinega razvoja zagotavlja visoko verjetnost spontanega splava.

Okužba s povzročiteljem v prvih štirinajstih tednih povzroči mrtvorojenost in nastanek hudih okvar in motenj v razvoju otroka. Bolezen v drugem in tretjem trimesečju povzroči poškodbe posameznih organov ali razširjeno okužbo.

Možno je, da se klinična manifestacija okužbe pri materi morda ne ujema s simptomi ali resnostjo okužbe pri otroku. Nizka intenzivnost simptomov ali asimptomatski potek bolezni pri nosečnici pogosto povzroči hude posledice, ki vplivajo na plod - od patologij do smrti.

simptomi

Intrauterino okužbo je mogoče ugotoviti tudi med porodom. Znaki okužbe so lahko:

• neprijeten vonj in motnost amnijske tekočine;
• nezadovoljivo stanje posteljice;
• asfiksija pri novorojenčku.

V prihodnosti je mogoče diagnosticirati druge manifestacije bolezni:

• povečanje nekaterih notranjih organov (jeter);
• mikrocefalija;
• zlatenica;
• nenaden febrilni sindrom;
• pioderma;
• različna pigmentacija na koži;
• konvulzije.

Manifestacije intrauterine okužbe so lahko sivkasta barva kože novorojenčka, sindrom depresije centralnega živčnega sistema in obilna regurgitacija. V prihodnosti lahko v dolgotrajnem obdobju razvoja okužbe povzročijo osteomielitis, različne vrste encefalitisa in meningitisa.

Prirojena toksoplazmoza

Akutne manifestacije se začnejo v prvih dneh življenja po rojstvu in so značilne vnetje v organih, nefritis, različne manifestacije driske, zlatenice in vročine. Možni so konvulzije in edematozni sindrom.

Kronična oblika vodi do strabizma, mikrocefalije, atrofije optičnih živcev in iridociklitisa. Veliko manj pogosto so primeri monosimptomatskih in latentnih oblik bolezni. Pozni zapleti vključujejo slepoto, epilepsijo, duševno zaostalost.

prirojene rdečke

Bolezen rdečk pri nosečnicah v različnih obdobjih nosečnosti z različno stopnjo zagotavlja možnost okužbe otroka. Pri okužbi v prvih osmih tednih je bolezen pri plodu 80-odstotna, posledice pa imajo visoko stopnjo tveganja - do spontanega splava. Bolezen v drugem trimesečju bo tveganje zmanjšala do 20 %, v tretjem pa do 8 %.

Dojenček z rdečkami se pogosto rodi z nizko porodno težo ali prezgodaj. Tipična klinična slika vključuje prirojeno srčno bolezen, poškodbe slušnega živca in oči. Lahko se razvije gluhost.

Lahko se razvijejo netipične manifestacije in posledice:

• hepatitis
• hidrocefalus;
• mikrocefalija;
• razcepljeno nebo;
• skeletne anomalije;
• primeži različnih sistemov;
• zaostanek v duševnem ali telesnem razvoju.

citomegalija

Poraz s patogeni okužbe s citomegalovirusom pogosto vodi do poškodb in nepravilnosti v razvoju različnih notranjih organov, oslabljenega delovanja imunskega sistema in različnih zapletov.

Najpogosteje obstajajo prirojene patologije, ki se manifestirajo:

• katarakta;
• retinopatija;
• mikroftalmija;
• mikrogirija;
• mikrocefalija in druge resne bolezni.

V prihodnosti se lahko razvije ciroza jeter, slepota, pnevmoskleroza, encefalopatija in gluhost.

herpetična okužba

Ta bolezen se pojavlja v treh oblikah - široki, mukokutani in nevrološki. Za široko obliko bolezni so značilni toksikoza, zlatenica, hepatomegalija, pljučnica in sindrom stiske. Druge oblike se pojavijo z manifestacijo izpuščajev in encefalitisa. Lahko se razvije sepsa.

Hepatitis lahko povzroči okvare različne resnosti - pritlikavost, retinopatijo, mikrocefalijo. Kasnejši zapleti so zaostanek v razvoju, slepota, gluhost.

Diagnostika

Za sodobno medicino je ena najnujnejših nalog v začetni fazi. Da bi to naredili, se izvaja širok nabor različnih analiz za odkrivanje patologij - brisi in kulture za floro iz nožnice nosečnice, PCR diagnostika, specializirani laboratorijski testi za kompleks intrauterinih bolezni pri novorojenčkih.

Pogosto se uporablja metoda identifikacije specializiranih označevalcev s široko razširjenim ultrazvokom. Ta metoda vam omogoča, da določite nizke in polihidramnije, motnost amnijske tekočine, razvojne motnje in poškodbe posteljice, različne patologije ploda in razvojne motnje v različnih organskih sistemih otroka.

V poporodnem obdobju se izvaja kompleks različnih laboratorijskih testov, da se potrdi ali ovrže prisotnost intrauterinih okužb. Testi za mikroorganizme, viruse in bakterije se pogosto uporabljajo. Uporablja se molekularno biološka raziskovalna metoda na podlagi DNK, serološke in histološke analize.

V prvih dneh življenja, če obstaja sum na okužbo, morajo otroka pregledati strokovnjaki različnih področij - kardiologije, nevrologije, oftalmologije in drugih področij. Priporočljivo je opraviti različne študije o reakcijah otrokovega telesa.

Zdravljenje

Zdravljenje intrauterinih okužb je kompleks večsmernih terapij, ki skupaj pomagajo pri obvladovanju bolezni. Glavne vrste zdravljenja so namenjene osvoboditvi telesa patogenov, obnovitvi celotnega spektra delovanja imunskega sistema in obnovitvi telesa po bolezni.

Za krepitev imunskega sistema so predpisani imunomodulatorji in imunoglobulini. Večina antibiotikov za novorojenčke in nosečnice pomaga v boju proti virusom in bakterijam. Obnova telesa je odprava preostalih simptomov intrauterinih okužb.

Preprečevanje

Prvič, preventivni pregled partnerjev v fazi načrtovanja nosečnosti bo pomagal preprečiti pojav intrauterinih okužb. Zelo pogosto se cepljenje uporablja za preprečevanje pojava virusov herpesa.

Pomemben element preprečevanja je popolno in brezpogojno upoštevanje pravil osebne in splošne higiene, ohranjanje zdravega načina življenja, redni pregledi za različne nalezljive bolezni.

Politika zasebnosti

Ta Politika zasebnosti ureja obdelavo in uporabo osebnih in drugih podatkov s strani uslužbenca podjetja Vitaferon (spletna stran: ), odgovornega za osebne podatke uporabnikov, v nadaljevanju Upravljavec.

S prenosom osebnih in drugih podatkov upravljavcu prek spletnega mesta uporabnik potrjuje svoje soglasje za uporabo navedenih podatkov pod pogoji, določenimi v tem pravilniku o zasebnosti.

Če se uporabnik ne strinja s pogoji tega pravilnika o zasebnosti, je dolžan prenehati uporabljati spletno mesto.

Brezpogojno sprejetje tega pravilnika o zasebnosti je začetek uporabe spletnega mesta s strani uporabnika.

1. POGOJI.

1.1. Spletna stran - spletna stran, ki se nahaja na internetu na naslovu: .

Vse izključne pravice do spletnega mesta in njegovih posameznih elementov (vključno s programsko opremo, dizajnom) v celoti pripadajo Vitaferonu. Prenos izključnih pravic na uporabnika ni predmet te politike zasebnosti.

1.2. Uporabnik - oseba, ki uporablja spletno mesto.

1.3. Zakonodaja - veljavna zakonodaja Ruske federacije.

1.4. Osebni podatki - osebni podatki uporabnika, ki jih uporabnik samostojno posreduje pri pošiljanju prijave ali v procesu uporabe funkcionalnosti spletnega mesta.

1.5. Podatki - drugi podatki o uporabniku (niso vključeni v koncept osebnih podatkov).

1.6. Pošiljanje vloge - uporabnik izpolni obrazec za registracijo, ki se nahaja na spletnem mestu, tako da navede potrebne podatke in jih pošlje operaterju.

1.7. Obrazec za registracijo - obrazec, ki se nahaja na spletnem mestu, ki ga mora uporabnik izpolniti, da pošlje prijavo.

1.8. Storitev(e) - storitve, ki jih izvaja Vitaferon na podlagi ponudbe.

2. ZBIRANJE IN OBDELAVA OSEBNIH PODATKOV.

2.1. Upravljavec zbira in hrani samo tiste osebne podatke, ki so potrebni za zagotavljanje storitev s strani operaterja in interakcijo z uporabnikom.

2.2. Osebni podatki se lahko uporabljajo za naslednje namene:

2.2.1. Zagotavljanje storitev uporabniku, kot tudi za namene obveščanja in svetovanja;

2.2.2. Identifikacija uporabnika;

2.2.3. Interakcija z uporabnikom;

2.2.4. Obveščanje uporabnika o prihajajočih promocijah in drugih dogodkih;

2.2.5. Izvajanje statističnih in drugih raziskav;

2.2.6. Obdelava uporabniških plačil;

2.2.7. Spremljanje uporabnikovih transakcij z namenom preprečevanja goljufij, nezakonitih stav, pranja denarja.

2.3. Upravljavec obdeluje tudi naslednje podatke:

2.3.1. Priimek, ime in patronim;

2.3.2. Email naslov;

2.3.3. Številka mobilnega telefona.

2.4. Uporabniku je na spletnem mestu prepovedano navajati osebne podatke tretjih oseb.

3. POSTOPEK OBDELAVE OSEBNIH IN DRUGIH PODATKOV.

3.1. Upravljavec se zavezuje, da bo osebne podatke uporabljal v skladu z zveznim zakonom "O osebnih podatkih" št. 152-FZ z dne 27. julija 2006 in notranjimi dokumenti upravljavca.

3.2. Uporabnik s pošiljanjem svojih osebnih podatkov in (ali) drugih informacij daje soglasje za obdelavo in uporabo informacij, ki jih je posredoval, in (ali) njegovih osebnih podatkov s strani operaterja za namen izvajanja pošiljanja informacij (o storitve upravljavca, izvedene spremembe, tekoče promocije itd. dogodki) za nedoločen čas, dokler upravljavec po elektronski pošti ne prejme pisnega obvestila o zavrnitvi prejemanja poštnih pošiljk. Uporabnik daje tudi soglasje za prenos informacij, ki jih je posredoval in (ali) njegovih osebnih podatkov, tretjim osebam, za izvajanje dejanj iz tega odstavka, s strani operaterja, če obstaja pravilno sklenjena pogodba. med upravljavcem in takimi tretjimi osebami.

3.2. V zvezi z osebnimi podatki in drugimi uporabniškimi podatki se ohranja njihova zaupnost, razen kadar so navedeni podatki javno dostopni.

3.3. Upravljavec ima pravico do shranjevanja osebnih podatkov in podatkov na strežnikih zunaj ozemlja Ruske federacije.

3.4. Upravljavec ima pravico do prenosa osebnih podatkov in uporabniških podatkov brez privolitve uporabnika na naslednje osebe:

3.4.1. Državnim organom, vključno s preiskovalnimi in preiskovalnimi organi, in lokalnim samoupravam na njihovo utemeljeno zahtevo;

3.4.2. Partnerji operaterja;

3.4.3. V drugih primerih, ki jih izrecno določa veljavna zakonodaja Ruske federacije.

3.5. Upravljavec ima pravico do prenosa osebnih podatkov in podatkov tretjim osebam, ki niso navedene v členu 3.4. tega pravilnika o zasebnosti v naslednjih primerih:

3.5.1. Uporabnik je izrazil soglasje s takimi dejanji;

3.5.2. Prenos je potreben kot del uporabnikove uporabe spletnega mesta ali zagotavljanja storitev uporabniku;

3.5.3. Prenos se zgodi v okviru prodaje ali drugega prenosa podjetja (v celoti ali delno), na prevzemnika pa se prenesejo vse obveznosti izpolnjevanja pogojev te Politike.

3.6. Upravljavec izvaja avtomatizirano in neavtomatsko obdelavo osebnih podatkov in podatkov.

4. SPREMEMBA OSEBNIH PODATKOV.

4.1. Uporabnik jamči, da so vsi osebni podatki ažurni in se ne nanašajo na tretje osebe.

4.2. Uporabnik lahko kadarkoli spremeni (posodobi, dopolni) osebne podatke tako, da pošlje pisno vlogo upravljavcu.

4.3. Uporabnik ima pravico kadarkoli izbrisati svoje osebne podatke, za to mora le poslati e-pošto z ustrezno vlogo na E-mail: Podatki bodo izbrisani iz vseh elektronskih in fizičnih medijev v roku 3 (treh) delovnih dni. .

5. VARSTVO OSEBNIH PODATKOV.

5.1. Upravljavec izvaja ustrezno varstvo osebnih in drugih podatkov v skladu z zakonom ter izvaja potrebne in zadostne organizacijske in tehnične ukrepe za varstvo osebnih podatkov.

5.2. Uporabljeni zaščitni ukrepi med drugim omogočajo zaščito osebnih podatkov pred nepooblaščenim ali naključnim dostopom, uničenjem, spreminjanjem, blokiranjem, kopiranjem, distribucijo, pa tudi pred drugimi nezakonitimi dejanji tretjih oseb z njimi.

6. OSEBNI PODATKI TRETJIH OSEB, KI JIH UPORABLJAJO UPORABNIKI.

6.1. Z uporabo spletnega mesta ima uporabnik pravico vnesti podatke tretjih oseb za njihovo nadaljnjo uporabo.

6.2. Uporabnik se zavezuje, da bo pridobil soglasje subjekta osebnih podatkov za uporabo prek spletnega mesta.

6.3. Upravljavec ne uporablja osebnih podatkov tretjih oseb, ki jih vnese uporabnik.

6.4. Upravljavec se zavezuje, da bo sprejel potrebne ukrepe za zagotovitev varnosti osebnih podatkov tretjih oseb, ki jih vnese uporabnik.

7. DRUGE DOLOČBE.

7.1. Ta pravilnik o zasebnosti in razmerje med uporabnikom in operaterjem, ki nastane v zvezi z uporabo pravilnika o zasebnosti, ureja zakonodaja Ruske federacije.

7.2. Vsi morebitni spori iz te pogodbe se rešujejo v skladu z veljavno zakonodajo v kraju registracije operaterja. Preden se obrne na sodišče, mora uporabnik izpolniti obvezni predkazenski postopek in operaterju pisno poslati ustrezen zahtevek. Rok za odgovor na reklamacijo je 7 (sedem) delovnih dni.

7.3. Če se iz enega ali drugega razloga ugotovi, da je ena ali več določb Politike zasebnosti neveljavna ali neizvršljiva, to ne vpliva na veljavnost ali uporabnost preostalih določb Politike zasebnosti.

7.4. Upravljavec ima pravico kadarkoli spremeniti Politiko zasebnosti, v celoti ali delno, enostransko, brez predhodnega dogovora z Uporabnikom. Vse spremembe začnejo veljati naslednji dan po objavi na spletnem mestu.

7.5. Uporabnik se zavezuje, da bo neodvisno spremljal spremembe Politike zasebnosti s pregledom aktualne različice.

8. KONTAKTNI PODATKI OPERATERJA.

8.1. Kontaktni email.

Intrauterina okužba pri novorojenčkih je resna medicinska patologija. V nekaterih primerih je lahko usodno ali vodi do invalidnosti otroka. Virusi so najpogostejši krivec. Pogosti vzroki intrauterinih okužb pri novorojenčkih so rdečke, toksoplazmoza, parvovirus itd.

V tem primeru je najbolj nevarna situacija, ko se okužba matere s katerim koli virusom pojavi po spočetju ali tik pred njim. Nekatere okužbe se pojavijo z neopaznimi simptomi, zato je treba pri načrtovanju otroka pred nosečnostjo opraviti vrsto testov. Med njimi so tista, ki pokažejo vsebnost protiteles M in G v krvi.Po sestavi teh protiteles, če jih najdemo, in njihovi količini bo zdravnik lahko sklepal, ali gre pri okužbi za primarno. ženska ali njen recidiv. In glede na te podatke izračunajte tveganja za nerojenega otroka, ki še ni bil spočet. Včasih je potrebno zdravljenje ali le malo počakati pred spočetjem, da se otrok rodi zdrav.

Torej, ko se herpes pojavi med nosečnostjo prvič v življenju, skoraj vedno povzroči zaplete za otroka. In prej ko pride do okužbe, slabša je prognoza. Torej, v prvem trimesečju ima zarodek številne malformacije. Pogosto se posledično telo "znebi" nesposobnega ploda in pride do spontanega splava. Ponovni pojav genitalnega herpesa redko povzroči okužbo otroka skozi placento, skozi kri, pogosteje se to zgodi s stikom med naravnim porodom. Nato se posledice intrauterine okužbe pri novorojenčkih kažejo v izpuščaju, značilnem za to bolezen, lezijah sluznice, hudi vročini, nevroloških motnjah, odpovedi dihanja, očesnih boleznih itd.

V prvem primeru je mogoče z ultrazvokom odkriti intrauterino okužbo ploda, natančneje njene posredne znake, to so majhna teža, prezgodnje zorenje posteljice, polihidramnij ali oligohidramnij, amnijske vrvice, nizka motorična aktivnost itd. pojavi med porodom, se simptomi bolezni pojavijo v prvih dneh po porodu. Otrok se rodi zdrav. Pri novorojenčku ni simptomov intrauterine okužbe. Toda kmalu se pojavi letargija, oslabljeno dihanje in refleksi, nevrološke težave, slab apetit in spanec ter regurgitacija. Veliko od naštetega lahko opazi mamica sama, bolj specifične znake - neonatolog, ki otroke vsakodnevno pregleduje v porodnišnici.

Citomegalovirus med nosečnostjo je tudi nevaren. Toda pri mnogih novorojenčkih, ki se z njo okužijo pred rojstvom, je asimptomatska. Samo 20% otrok ima svetle klinične manifestacije.

Zdravljenje intrauterinih okužb pri novorojenčkih je odvisno od vrste patogena (patogena) in simptomov. To so lahko antibiotiki (antibakterijska sredstva), zdravila za vzdrževanje imunskega sistema, protivirusna in tonika. Poleg tega se izvaja simptomatska terapija, namenjena takojšnjemu izboljšanju dobrega počutja otroka, podpori njegovega življenja.

Ko nosi otroka, ga ženska poskuša zaščititi pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Zdravje razvijajočega se otroka je v tem obdobju najpomembnejše, vsi zaščitni mehanizmi so usmerjeni v njegovo ohranitev. Toda obstajajo situacije, ko se telo ne more spopasti in je plod prizadet v maternici - najpogosteje gre za okužbo. Zakaj se razvije, kako se manifestira in kakšna tveganja nosi za otroka - to so glavna vprašanja, ki skrbijo bodoče matere.

Razlogi

Da bi se pojavila okužba, vključno z intrauterino, je potrebna prisotnost več točk: povzročitelja, poti prenosa in dovzetnega organizma. Mikrobi veljajo za neposrednega povzročitelja bolezni. Seznam možnih povzročiteljev bolezni je zelo širok in vključuje različne predstavnike - bakterije, viruse, glive in praživali. Treba je opozoriti, da je intrauterina okužba v glavnem posledica mikrobnih združenj, to je mešanega značaja, vendar monoinfekcije niso redke. Med pogostimi patogeni je treba omeniti naslednje:

1. Bakterije: stafilo-, strepto- in enterokoki, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Virusi: herpes, rdečke, hepatitis B, HIV.
3. Znotrajcelični povzročitelji: klamidija, mikoplazma, ureaplazma.
4. Glivice: candida.
5. Najenostavnejši: toksoplazma.

Ločeno je bila identificirana skupina okužb, ki kljub vsem razlikam v morfologiji in bioloških lastnostih povzročajo podobne simptome in so povezane s trajnimi razvojnimi okvarami ploda. Poznamo jih pod okrajšavo TORCH: toksoplazma, rdečka, citomegalovirus, herpes in drugi. Prav tako je treba povedati, da je v zadnjih letih prišlo do določenih sprememb v strukturi intrauterinih okužb, kar je povezano z izboljšanjem diagnostičnih metod in identifikacijo novih patogenov (na primer listerije).

Okužba lahko pride v otroka na več načinov: s krvjo (hematogeno ali transplacentarno), amnijsko tekočino (amnijsko), materinim genitalnim traktom (ascendentno), iz maternične stene (transmuralno), skozi jajcevod (descendentno) in z neposredni stik. V skladu s tem obstajajo nekateri dejavniki tveganja za okužbo, ki se jih morata zavedati ženska in zdravnik:

• Vnetna patologija ginekološke sfere (kolpitis, cervicitis, bakterijska vaginoza, adneksitis, endometritis).
• Invazivni posegi med nosečnostjo in porodom (amnio- ali kordocenteza, horionska biopsija, carski rez).
• Splavi in ​​zapleti v poporodnem obdobju (prej preneseni).
• Insuficienca materničnega vratu.
• Polihidramnij.
• Fetoplacentalna insuficienca.
• Splošne nalezljive bolezni.
• Žarišča kroničnega vnetja.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti in promiskuiteta v spolnih odnosih.

Poleg tega je za številne okužbe značilen latenten potek, ki se ponovno aktivira ob kršitvi presnovnih in hormonskih procesov v ženskem telesu: hipovitaminoza, anemija, težki fizični napori, psiho-čustveni stres, endokrine motnje, poslabšanje kroničnih bolezni. Tisti, ki so odkrili takšne dejavnike, imajo veliko tveganje za intrauterino okužbo ploda. Prikazuje tudi redno spremljanje stanja in preventivne ukrepe, katerih cilj je zmanjšanje verjetnosti razvoja patologije in njenih posledic.

Intrauterina okužba se razvije, ko je okužena z mikrobi, kar olajšajo številni dejavniki iz materinega organizma.

Mehanizmi

Stopnja patološkega vpliva je odvisna od značilnosti morfološkega razvoja ploda v določeni fazi nosečnosti, njegove reakcije na infekcijski proces (zrelost imunskega sistema) in trajanja mikrobne agresije. Resnost in narava lezije ni vedno strogo sorazmerna z virulentnostjo patogena (stopnja njegove patogenosti). Pogosto latentna okužba, ki jo povzročajo klamidijski, virusni ali glivični povzročitelji, povzroči intrauterino smrt ali rojstvo otroka z resnimi nepravilnostmi. To je posledica biološkega tropizma mikrobov, to je nagnjenosti k razmnoževanju v embrionalnih tkivih.

Povzročitelji okužb imajo različne učinke na plod. Lahko povzročijo vnetni proces v različnih organih z nadaljnjim razvojem morfofunkcionalne okvare ali imajo neposreden teratogeni učinek s pojavom strukturnih anomalij in malformacij. Enako pomembna je zastrupitev ploda s produkti mikrobnega metabolizma, presnovne motnje in hemocirkulacija s hipoksijo. Zaradi tega trpi razvoj ploda in je motena diferenciacija notranjih organov.

simptomi

Klinične manifestacije in resnost okužbe določajo številni dejavniki: vrsta in značilnosti patogena, mehanizem njegovega prenosa, intenzivnost imunskega sistema in stopnja patološkega procesa pri nosečnici, gestacijska starost pri nosečnici. pri kateri je prišlo do okužbe. Na splošno je to mogoče predstaviti na naslednji način (tabela):

Simptomi intrauterine okužbe so opazni takoj po rojstvu ali v prvih 3 dneh. Vendar je treba zapomniti, da imajo lahko nekatere bolezni daljšo inkubacijsko (latentno) dobo ali pa se, nasprotno, pojavijo prej (na primer pri nedonošenčkih). Najpogosteje se patologija kaže s sindromom okužbe novorojenčka, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

• Zmanjšani refleksi.
• Mišična hipotenzija.
• Zavrnitev hranjenja.
• Pogosto bruhanje.
• Bleda koža z obdobji cianoze.
• Sprememba ritma in pogostosti dihanja.
• Pridušeni srčni toni.

Specifične manifestacije patologije vključujejo širok spekter motenj. Na podlagi tkivnega tropizma patogena se lahko pojavi intrauterina okužba med nosečnostjo:

1. Vesikulopustuloza: izpuščaj na koži v obliki veziklov in pustul.
2. Konjunktivitis, otitis in rinitis.
3. Pljučnica: težko dihanje, cianoza kože, piskanje v pljučih.
4. Enterokolitis: driska, napenjanje, počasno sesanje, regurgitacija.
5. Meningitis in encefalitis: šibki refleksi, bruhanje, hidrocefalus.

Skupaj z lokalnim patološkim procesom je lahko bolezen razširjena - v obliki sepse. Vendar pa je njegova diagnoza pri novorojenčkih težka, kar je povezano z nizko imunsko reaktivnostjo otrokovega telesa. Sprva je klinika precej slaba, saj obstajajo le simptomi splošne zastrupitve, vključno s tistimi, ki so že našteti zgoraj. Poleg tega ima dojenček pomanjkanje telesne teže, popkovna rana se slabo celi, pojavi se zlatenica, povečata se jetra in vranica (hepatosplenomegalija).

Pri otrocih, okuženih v prenatalnem obdobju, se odkrijejo motnje v številnih vitalnih sistemih, vključno z živčnim, kardiovaskularnim, dihalnim, humoralnim in imunskim sistemom. Kršeni so ključni prilagoditveni mehanizmi, kar se kaže v hipoksičnem sindromu, podhranjenosti, cerebralnih in presnovnih motnjah.

Klinična slika intrauterinih okužb je zelo raznolika - vključuje specifične in splošne znake.

Citomegalovirus

Večina otrok, okuženih s citomegalovirusom, ob rojstvu nima vidnih nepravilnosti. Toda v prihodnosti se odkrijejo znaki nevroloških motenj: gluhost, upočasnitev nevropsihičnega razvoja (lahka duševna zaostalost). Na žalost so te motnje nepopravljive. Lahko napredujejo z razvojem cerebralne paralize ali epilepsije. Poleg tega se lahko prirojena okužba manifestira:

• hepatitis.
• Pljučnica.
• hemolitična anemija.
• trombocitopenija.

Te motnje čez nekaj časa izzvenijo tudi brez zdravljenja. Lahko se pojavi horioretinopatija, ki jo redko spremlja poslabšanje vida. Huda in življenjsko nevarna stanja so zelo redka.

herpetična okužba

Največja nevarnost za plod je primarna genitalna okužba pri materi ali poslabšanje kronične bolezni. Potem se otrok okuži s stikom, ki med porodom prehaja skozi prizadeti genitalni trakt. Intrauterina okužba je manj pogosta, pojavi se pred naravnim koncem nosečnosti, ko poči plodov mehur, ali ob drugih obdobjih - od prvega do tretjega trimesečja.

Okužbo ploda v prvih mesecih nosečnosti spremljajo srčne napake, hidrocefalus, anomalije prebavnega sistema, intrauterini zastoj rasti in spontani splavi. V drugem in tretjem trimesečju patologija vodi do naslednjih nenormalnosti:

• slabokrvnost.
• zlatenica.
• hipotrofija.
• Meningoencefalitis.
• Hepatosplenomegalija.

In herpetična okužba pri novorojenčkih se diagnosticira z mehurčki (vezikularnimi) lezijami kože in sluznic, horioretinitisom in encefalitisom. Obstajajo tudi pogoste oblike, ko je v patološki proces vključenih več sistemov in organov.

Rdečke

Otrok se lahko okuži od matere v kateri koli fazi nosečnosti, klinične manifestacije pa bodo odvisne tudi od časa okužbe. Bolezen spremlja poškodba posteljice in ploda, intrauterina smrt slednjega ali sploh ne povzroča nobenih posledic. Za otroke, rojene z okužbo, so značilne precej specifične anomalije:

• katarakta.
• gluhost.
• Srčne napake.

Toda poleg teh znakov se lahko pojavijo tudi druge strukturne nepravilnosti, na primer mikrocefalija, "razcep neba", motnje okostja, genitourinarnega sistema, hepatitis, pljučnica. Toda pri mnogih otrocih, rojenih okuženih, patologija ni odkrita in težave se začnejo v prvih petih letih življenja - sluh se poslabša, psihomotorični razvoj se upočasni, pojavita se avtizem in diabetes mellitus.

Rdečke imajo jasen teratogeni učinek na plod, kar vodi do različnih anomalij ali izzove njegovo smrt (spontani splav).

Toksoplazmoza

Okužbo s toksoplazmozo v zgodnji nosečnosti lahko spremljajo hude posledice za plod. Intrauterina okužba povzroči smrt otroka ali pojav številnih anomalij pri njem, vključno s hidrocefalusom, možganskimi cistami, edematoznim sindromom in uničenjem notranjih organov. Prirojena bolezen je pogosto razširjena in se kaže z naslednjimi simptomi:

• slabokrvnost.
• Hepatosplenomegalija.
• zlatenica.
• Limfadenopatija (povečane bezgavke).
• Vročina.
• Horioretinitis.

Pri poznejši okužbi so klinične manifestacije precej slabe in so značilne predvsem za zmanjšanje vida ali neizražene motnje v živčnem sistemu, ki pogosto ostanejo neodkrite.

Dodatna diagnostika

Prenatalna diagnoza infekcijskih lezij ploda je zelo pomembna. Za določitev patologije se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode za identifikacijo patogena in odkrivanje odstopanj v razvoju otroka v različnih obdobjih nosečnosti. Če sumite na intrauterino okužbo, izvedite:

1. Biokemijski krvni test (protitelesa ali mikrobni antigeni).
2. Analiza brisov iz genitalnega trakta in amnijske tekočine (mikroskopija, bakteriologija in virologija).
3. Genetska identifikacija (PCR).
4. Ultrazvok (fetometrija, placentografija, dopplerografija).
5. Kardiotokografija.

Po rojstvu novorojenčka pregledamo (kožni brisi, krvni testi) in posteljico (histološki pregled). Celovita diagnostika vam omogoča, da prepoznate patologijo v predklinični fazi in načrtujete nadaljnje zdravljenje. Narava izvedenih aktivnosti bo odvisna od vrste okužbe, njene razširjenosti in klinične slike. Pomembno vlogo igrata tudi prenatalna preventiva in pravilno vodenje nosečnosti.

Otrok, ki se razvija v materinem trebuhu, je relativno varen. Relativno, saj tudi v tako sterilnih pogojih obstaja tveganje za razvoj nalezljive bolezni. To veliko skupino bolezni imenujemo intrauterine okužbe. Med nosečnostjo mora ženska še posebej skrbno spremljati svoje zdravje. Bolna mati lahko okuži otroka med razvojem ploda ali med porodom. O znakih in metodah diagnosticiranja takšnih bolezni bomo razpravljali v članku.

Nevarnost intrauterinih okužb je v tem, da brez slovesnosti posegajo v nastanek novega življenja, zato se dojenčki rodijo šibki in bolni - z napakami v duševnem in telesnem razvoju. Takšne okužbe lahko povzročijo največjo škodo plodu v prvih 3 mesecih njegovega obstoja.

Intrauterina okužba med nosečnostjo: kaj pravi statistika

1. Pravočasno diagnosticirana in zdravljena nalezljiva bolezen pri nosečnici predstavlja minimalno nevarnost za njenega otroka.
2. Povzročitelji okužbe preidejo z matere na otroka v 10 od 100 nosečnosti.
3. 0,5 % otrok, okuženih v maternici, se rodi z ustreznimi znaki bolezni.
4. Okužba, ki se je naselila v materinem telesu, ne preide nujno na plod in otrok ima možnost, da se rodi zdrav.
5. Številne nalezljive bolezni, ki niso dobre za otroka, so lahko prisotne pri materi v latentni obliki in praktično ne vplivajo na njeno dobro počutje.
6. Če nosečnica prvič zboli za eno ali drugo nalezljivo boleznijo, je verjetno, da se bo z njo okužil tudi otrok.

Intrauterina okužba - načini okužbe zarodka

Obstajajo štirje načini, kako lahko povzročitelji okužb vstopijo v majhen rastoči organizem:

• hematogeno (transplacentalno) - od matere škodljivi mikroorganizmi prodrejo v plod skozi placento. Ta pot okužbe je značilna za viruse in toksoplazmo;
• naraščajoče - okužba se pojavi, ko se patogen dvigne v maternico skozi genitalni trakt in, ko prodre v njeno votlino, okuži zarodek. Torej ima otrok lahko klamidijsko okužbo in enterokoke;
• padajoče - žarišče okužbe so jajcevodne cevi (z adneksitisom ali ooforitisom). Od tam povzročitelji vstopijo v maternično votlino, kjer okužijo otroka;
• stik - okužba otroka se pojavi med porodom, ko se premika po porodnem kanalu bolne matere. Patogeni vstopijo v otrokovo telo po zaužitju okužene amnijske tekočine.

Intrauterina okužba v različnih obdobjih nosečnosti: posledice za otroka

Izid nalezljive okužbe ploda je odvisen od tega, na kateri stopnji intrauterinega razvoja so ga napadli nevarni mikroorganizmi:

• gestacijska starost 3 - 12 tednov: spontani splav ali pojav različnih razvojnih nepravilnosti pri plodu;
• gestacijska starost 11 - 28 tednov: plod opazno zaostaja v razvoju ploda, otrok se rodi z nezadostno telesno težo in različnimi malformacijami (na primer prirojena srčna bolezen);
• gestacijska starost po 30 tednih: razvojne anomalije vplivajo na organe ploda, ki so do tega trenutka že oblikovani. Največjo nevarnost okužba predstavlja za centralni živčni sistem, srce, jetra, pljuča in organe vida.

Poleg tega ima prirojena okužba akutno in kronično obliko. Naslednje posledice kažejo na akutno okužbo otroka ob rojstvu:

• stanje šoka;
• pljučnica;
• sepsa (zastrupitev krvi).

Nekaj ​​​​časa po porodu se lahko akutna intrauterina okužba pri novorojenčkih manifestira z naslednjimi znaki:

• prekomerno dnevno trajanje spanja;
• slab apetit;
• nezadostna telesna aktivnost, ki se vsak dan zmanjšuje.

Če je prirojena okužba kronična, je lahko klinična slika popolnoma odsotna. Oddaljeni znaki intrauterine okužbe so:

• popolna ali delna gluhost;
• odstopanja v duševnem zdravju;
• patologija vida;
• zaostajanje za vrstniki v motoričnem razvoju.

Vdor okužbe v plod skozi maternico povzroči naslednje posledice:

• rojstvo mrtvega otroka;
• intrauterina smrt zarodka;
• zamrznjena nosečnost;
• spontani splav.

Pri otrocih, ki so preživeli takšno okužbo, so zabeležene naslednje patološke posledice:

• toplota;
• izpuščaj in erozivne kožne lezije;
• neimunska kapljica ploda;
• slabokrvnost;
• povečana jetra na ozadju zlatenice;
• pljučnica;
• patologija srčne mišice;
• patologija očesne leče;
• mikrocefalija in hidrocefalus.

Intrauterina okužba: kdo je v nevarnosti

Vsaka bodoča mati je v nevarnosti, da jo zajame povzročitelj okužbe, saj je med nosečnostjo obramba njenega telesa izčrpana do meje. Toda največja nevarnost preži na ženske, ki:

• že imajo enega ali več otrok, ki obiskujejo vrtec, šolo;
• so povezani s področjem medicine in so v neposrednem stiku z ljudmi, ki so lahko potencialni prenašalci okužbe;
• delo v vrtcu, šoli in drugih otroških ustanovah;
• ste v preteklosti imeli 2 ali več medicinskih splavov;
• imajo vnetne bolezni v počasni obliki;
• soočeni s prezgodnjim razpokom amnijske tekočine;
• so imeli v preteklosti nosečnost z nenormalnim razvojem zarodka ali intrauterino smrtjo ploda;
• ste v preteklosti že rodile otroka z znaki okužbe.

Simptomi intrauterine okužbe pri ženskah med nosečnostjo

Zdravniki razlikujejo več univerzalnih znakov, po katerih je mogoče domnevati, da je bodoča mati zbolela za nalezljivo boleznijo:

• močno zvišanje temperature, vročina;
• težko dihanje pri hoji ali plezanju po stopnicah;
• kašelj;
• izpuščaj na telesu;
• povečane bezgavke, boleče odzivne na dotik;
• boleči sklepi, ki so videti otečeni
• konjunktivitis, solzenje;
• zamašenost nosu;
• bolečine v prsih.

Tak niz indikacij lahko kaže tudi na razvoj alergije pri nosečnici. V tem primeru ni nevarnosti okužbe ploda. Kakor koli že, mora bodoča mati iti v bolnišnico takoj, ko se pojavi vsaj eden od teh simptomov.

Vzroki intrauterine okužbe med nosečnostjo

Dejavnost vseprisotnih patogenih mikroorganizmov je glavni vzrok obolevnosti žensk, ki se pripravljajo na materinstvo. Številne bakterije in virusi, ki vstopijo v materino telo, se prenesejo na otroka, kar izzove razvoj resnih nepravilnosti. Virusi, odgovorni za nastanek akutnih respiratornih virusnih bolezni, ne predstavljajo nevarnosti za plod. Grožnja za stanje otroka se pojavi, če ima samo nosečnica visoko telesno temperaturo.

Tako ali drugače, vendar se intrauterina okužba otroka pojavi izključno od bolne matere. Obstaja več glavnih dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju nalezljive patologije pri plodu:

1. Akutne in kronične bolezni genitourinarnega sistema matere. Med njimi so takšne vnetne patologije, kot so cervikalna ektopija, uretritis, cistitis, pielonefritis.
2. Mati je imunsko oslabljena ali okužena s HIV.
3. Presaditev organov in tkiv, ki jih je ženska opravila v preteklosti.

Intrauterine okužbe: glavne značilnosti in načini okužbe

Citomegalovirus (CMV)

Povzročitelj bolezni je predstavnik virusov herpesa. Bolezen lahko dobite s spolnim in tesnim gospodinjskim stikom, s krvjo (na primer pri transfuziji okuženega darovalca).

S primarno okužbo ženske v položaju mikroorganizem prodre skozi placento in okuži plod. V nekaterih primerih po okužbi pri otroku ni opaziti nenormalnih posledic. Toda hkrati statistika pravi: 10 dojenčkov od 100, katerih matere so med nosečnostjo naletele na okužbo, ima izrazite znake intrauterine okužbe.

Posledice takšne intrauterine okužbe med nosečnostjo so naslednje:

• spontani splav;
• rojstvo mrtvega otroka;
• izguba sluha nevrosenzornega izvora;
• nizka porodna teža;
• hidro- in mikrocefalija;
• pljučnica;
• zaostanek v psihomotoričnem razvoju;
• patološko povečanje jeter in vranice;
• slepota različne resnosti.

Citomegalovirus pod mikroskopom

Če je nalezljiva lezija splošne kombinirane narave, več kot polovica otrok umre v 2 do 3 mesecih po rojstvu. Poleg tega je verjeten razvoj posledic, kot so duševna zaostalost, izguba sluha in slepota. Pri rahli lokalni leziji posledice niso tako usodne.

Na žalost še ni zdravil, ki bi lahko odpravila simptome CMV pri novorojenčkih. Če je bila ženska v položaju diagnosticirana z okužbo s citomegalovirusom, se nosečnost pusti, ker ima otrok možnost, da ostane zdrav. Bodoči mamici bo predpisan ustrezen potek zdravljenja, da čim bolj ublaži učinek bolezni na njeno telo.

Intrauterina okužba - virus herpes simplex (HSV)

Novorojenček ima diagnozo prirojene okužbe s herpesom, če ima njegova mati virus herpes simplex tipa 2, ki se v večini primerov okuži z nezaščitenim spolnim stikom. Znaki bolezni se pri otroku pojavijo skoraj takoj, v prvem mesecu življenja. Okužba otroka se pojavi predvsem med porodom, ko se premika skozi porodni kanal okužene matere. V nekaterih primerih virus vstopi v plod skozi posteljico.

Ko otrokovo telo prizadene okužba s herpesom, so posledice hude:

• pljučnica;
• kršitev vidne funkcije;
• možganske poškodbe;
• kožni izpuščaj;
• toplota;
• slabo strjevanje krvi;
• zlatenica;
• apatija, pomanjkanje apetita;
• mrtvorojenost.

Hude okužbe povzročijo oligofrenijo, cerebralno paralizo in vegetativno stanje.

Virus herpes simpleksa pod mikroskopom

Intrauterina okužba - rdečke

Ta bolezen upravičeno velja za eno najbolj nevarnih za življenje zarodka. Pot prenosa virusa rdečk je po zraku, okužba pa je možna tudi na veliki razdalji. Bolezen, ki predstavlja posebno nevarnost pred 16. tednom nosečnosti, »programira« različne deformacije v razvoju otroka:

• nizka porodna teža;
• spontani splav, intrauterina smrt;
• mikrocefalija;
• prirojene anomalije v razvoju srčne mišice;
• izguba sluha;
• katarakta;
• različne kožne bolezni;
• pljučnica;
• nenaravno povečanje jeter in vranice;
• meningitis, encefalitis.

Intrauterina okužba - parvovirus B19

Prisotnost tega virusa v telesu izzove razvoj bolezni, znane kot infekcijski eritem. Pri odraslih se bolezen ne manifestira na noben način, saj poteka latentno. Vendar pa so posledice patologije za plod več kot resne: otrok lahko umre pred rojstvom, obstaja pa tudi nevarnost spontanega splava in intrauterine okužbe. V povprečju okuženi otroci umrejo v 10 primerih od 100. V 13-28 tednih nosečnosti je plod še posebej nezaščiten pred to okužbo.

Pri okužbi s parvovirusom B19 opazimo naslednje posledice:

• zabuhlost;
• slabokrvnost;
• možganske poškodbe;
• hepatitis;
• vnetje miokarda;
• peritonitis.

Intrauterina okužba - norice

Ko se bodoča mati okuži z noricami, okužba prizadene tudi otroka v 25 primerih od 100, vendar ni vedno simptomov bolezni.

Prirojene norice se prepoznajo po naslednjih značilnostih:

• možganske poškodbe;
• pljučnica;
• kožni izpuščaj;
• zapozneli razvoj oči in okončin;
• optična atrofija.

Novorojenčkov, okuženih v maternici, ne zdravimo z noricami, ker klinična slika bolezni ne napreduje. Če je nosečnica "ujela" okužbo 5 dni pred porodom in kasneje, dobi otrok po porodu injekcijo imunoglobulina, saj v njegovem telesu ni materinih protiteles.

Intrauterina okužba - hepatitis B

Med spolnim odnosom z okuženo osebo lahko dobite nevaren virus, če ni pregradnih metod kontracepcije. Povzročitelj bolezni vstopi v otroka skozi posteljico. Najbolj nevarno obdobje v smislu okužbe je od 4 do 9 mesecev nosečnosti. Posledice okužbe za otroka so:

• hepatitis B, ki je z ustreznim pristopom ozdravljiv;
• onkološke bolezni jeter;
• počasna oblika hepatitisa B;
• akutna oblika hepatitisa B, ki izzove razvoj odpovedi jeter pri otroku in umre;
• zamuda pri razvoju psihomotoričnih funkcij;
• hipoksija;
• spontani splav.

Intrauterina okužba - virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV)

Okužba s HIV je nadloga za specifične imunske limfocite. V večini primerov pride do okužbe med spolnim odnosom z bolnim partnerjem. Otrok se lahko okuži že v maternici ali že med porodom. Otrokom, okuženim s HIV, je prikazano intenzivno kompleksno zdravljenje, sicer ne bodo živeli niti dve leti - okužba hitro "poje" šibek organizem. Okuženi otroci umrejo zaradi okužb, ki ne predstavljajo smrtne nevarnosti za zdrave dojenčke.

Za potrditev HIV pri dojenčku se uporablja diagnostična metoda verižne reakcije s polimerazo. Prav tako je zelo pomembno pravočasno odkriti okužbo v telesu nosečnice. Če ima otrok srečo, da se rodi zdrav, ga mati ne bo dojila, da se okužba ne prenese nanj z mlekom.

Intrauterina okužba - listerioza

Bolezen se razvije kot posledica vitalne aktivnosti bakterije Listeria. Mikroorganizem zlahka prodre do ploda skozi placento. Okužba nosečnice se pojavi z neoprano zelenjavo in številnimi živili (mleko, jajca, meso). Pri ženskah je bolezen lahko asimptomatska, čeprav v nekaterih primerih opazimo zvišano telesno temperaturo, bruhanje in drisko. Pri okuženem otroku so znaki listerioze naslednji:

• izpuščaj in večkratno kopičenje pustul na koži;
• vnetje možganov;
• zavrnitev hrane;
• sepsa;
• spontani splav;
• rojstvo mrtvega otroka.

Če se znaki listerioze pokažejo v prvem tednu po rojstvu, dojenčki umrejo v 60 primerih od 100. Po potrditvi listerioze pri nosečnici ji predpišejo dvotedensko zdravljenje z ampicilinom.

Intrauterina okužba - sifilis

Če ima ženska v položaju sifilis, ki ga ni zdravila, je verjetnost okužbe otroka skoraj 100%. Od 10 okuženih dojenčkov preživijo le 4, pri preživelih pa odkrijejo prirojeni sifilis. Otrok se bo okužil tudi, če je bolezen latentna pri materi. Rezultati aktivnosti okužbe v otrokovem telesu so naslednji:

• karies, poškodbe organov vida in sluha;
• poškodbe zgornjih in spodnjih okončin;
• nastanek razpok in izpuščajev na koži;
• slabokrvnost;
• zlatenica;
• zaostanek v duševnem razvoju;
• prezgodnji porod;
• mrtvorojenost.

Intrauterina okužba - toksoplazmoza

Glavni prenašalci toksoplazmoze so mačke in psi. Povzročitelj bolezni vstopi v telo bodoče matere, ko skrbi za hišnega ljubljenčka ali iz navade med pripravo večerje okusi meso z nezadostno stopnjo toplotne obdelave. Okužba med nosečnostjo predstavlja veliko nevarnost za intrauterini razvoj drobtin - v 50 primerih od 100 okužba premaga placentno pregrado in prizadene plod. Posledice okužbe otroka so naslednje:

• poškodbe organov vida;
• hidrocefalus;
• mikrocefalija;
• nenormalno povečana jetra in vranica;
• vnetje možganov;
• spontani splav;
• zamuda pri razvoju psihomotoričnih funkcij.

Citomegalovirus, rdečke, toksoplazmoza, herpes, tuberkuloza, sifilis in nekatere druge bolezni so združene v skupino tako imenovanih TORCH okužb. Pri načrtovanju nosečnosti bodoči starši opravijo teste, ki pomagajo prepoznati ta patološka stanja.

Testi za intrauterine okužbe med nosečnostjo

V 9 mesecih bo morala bodoča mamica opraviti več kot eno laboratorijsko preiskavo, da se bodo zdravniki prepričali, da je zdrava. Ženske v položaju opravijo krvni test za hepatitis B in C, sifilis. V zvezi z nosečnicami se izvaja tudi metoda PRC, zahvaljujoč kateri je mogoče odkriti aktivne viruse v krvi, če obstajajo. Poleg tega bodoče matere redno obiskujejo laboratorij, da vzamejo bris iz nožnice za mikrofloro.

Ultrazvok je bistvenega pomena za uspešno vodenje nosečnosti. Ta metoda je popolnoma varna za plod. In čeprav ta postopek ni neposredno povezan z diagnozo nalezljivih bolezni, lahko zdravniki z njim odkrijejo nepravilnosti v razvoju ploda, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Obstajajo vsi razlogi, da govorimo o intrauterini okužbi, če na ultrazvoku postanejo očitni naslednji simptomi:

1. Oblikovane patologije razvoja.
2. Polihidramnij ali oligohidramnij.
3. Edem posteljice.
4. Povečan trebuh in nenaravno povečane strukturne enote ledvic.
5. Povečani notranji organi: srce, jetra, vranica.
6. Žarišča odlaganja kalcija v črevesju, jetrih in možganih.
7. Povečani ventrikli možganov.

V diagnostičnem programu za pregled bodočih mater, ki spadajo v rizične skupine, o katerih smo govorili zgoraj, posebno mesto zavzema seroimunološka metoda za določanje imunoglobulinov. Po potrebi se zdravniki zatečejo k amniocentezi in kordocentezi. Prva metoda raziskav je preučevanje amnijske tekočine, druga pa študija popkovnične krvi. Te diagnostične metode so zelo informativne pri odkrivanju okužbe. Če sumite na prisotnost intrauterine okužbe pri dojenčku, potem kot material za študijo služijo biološke tekočine otroka, na primer slina ali kri.

Nevarnost okužb s TORCH med nosečnostjo. Video