Driska po medicinski prekinitvi nosečnosti. Spremembe čustvenega stanja, značaja

medicinski splav velja za najvarnejšega med vsemi vrstami splava. Zakaj? Vse je v mehanizmu splava z uporabo tablet. Njihov namen je sprožiti nekaj podobnega običajni menstruaciji, ki bo že oplojeno jajčece potisnila iz maternice. Kljub temu morate biti pripravljeni na dejstvo, da lahko povzroči tako preprost in razmeroma varen način. Poleg tega morate vsekakor upoštevati, da je splav, tudi medicinski splav, prestrukturiranje telesa. Gre torej za kršitev notranjih sistemov, ki ima v večji ali manjši meri posledice. Medicinski splav je resen korak. Ne moreš ga obravnavati, kot da tableta reši vse težave. Zapleti po medicinskem splavu so možni z enako verjetnostjo kot pri drugih vrstah splava. Ta članek obravnava najpogostejše zaplete po medicinskem splavu in posledice medicinskega splava.

Ali je medicinski splav nevaren?

Na milijone žensk je že izkusilo učinke medicinskega splava. V večini primerov je splav uspel brez hujših zapletov. Po medicinskem splavu so nekatere ženske imele določene težave, kot so nepopolna odstranitev ploda, čezmerne krvavitve in nalezljive bolezni. Te posledice so morali zdraviti. Medicinski splav se je v doslej znanih posameznih primerih končal s smrtjo bolnikov. To je bilo zaradi hude krvavitve v trebušni votlini, zaradi srčnega popuščanja, ki ga je povzročil mifepriston itd. Zato vam bo vsak vestni zdravnik na vprašanje, ali je medicinski splav nevaren, odgovoril, da tveganje obstaja. In veliko je odvisno od individualne tolerance. Ne verjemite obljubam o 100-odstotni učinkovitosti in varnosti metode zdravljenja. Ali bodo ali ne, je odvisno predvsem od trajanja nosečnosti in od značilnosti vašega telesa.

Naslednji seznam bo pokazal, koliko izraz vpliva na odsotnost posledic po medicinskem splavu.

1. Za do 7 tednov 98 % žensk prekine nosečnost z zdravili. Preostala 2% se soočajo s potrebo po izvedbi kiretaže ali vakuumskega odsesavanja ploda.
2. Med 7. in 12. tednom bo 5 % žensk moralo poiskati kirurško pomoč za popoln izgon ploda.
3. V obdobju, daljšem od 12 tednov, bo le 92 % žensk zdržalo z eno tableto. Že 8 % jih opravi kirurški splav.

Glede na te številke je jasno, da bo med stotimi ženskami, ki se bodo odločile za medicinski splav, prišlo do zapletov pri več ženskah, ki bodo potrebovale nadaljnji medicinski poseg. Ali se zgodi ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov, zato je prezgodaj govoriti o nevarnostih metode z zdravili.

Je torej medicinski splav nevaren? To, o čemer bomo razpravljali spodaj, vam bo pomagalo odgovoriti na to vprašanje.

Po splavu so nosečniški hormoni še nekaj časa prisotni v ženski. V kombinaciji z občutkom dosežka lahko hormoni povzročijo depresijo. Depresija se kaže z utrujenostjo, razdražljivostjo, krivdo, izgubo apetita in se lahko. To je normalno, a če depresija traja več kot 2 tedna po splavu, lahko tak primer pripišemo zapletom po medicinskem splavu. Spolno življenje v prvem tednu po medicinskem splavu je tabu. To obdobje je lahko daljše glede na zdravniški recept. Takšna omejitev je potrebna za preprečitev morebitne krvavitve znotraj ženskih spolnih organov. V prihodnosti se bo treba zaščititi ne toliko pred tveganjem zanositve, temveč pred vsemi vrstami bakterij, ki so nevarne za sluznico notranjih organov.

Zapleti med medicinskim splavom. Ali je medicinski splav nevaren?

Visoka učinkovitost zdravil za prekinitev nosečnosti jih ne razbremeni številnih zapletov. Tej vključujejo :

• Nosečnost se nadaljuje. Hkrati je bolj ali manj ogroženo zdravje ploda in matere.
• popadki.
• Vnetje ženskih spolnih organov.
• Povišana temperatura.
• Neuspeh menstrualnega ciklusa.
• Motnje delovanja jajčnikov.
• Bolečine v trebuhu po medicinskem splavu.

Da bi se izognili posledicam po medicinskem splavu, je treba splav opraviti strogo po receptu visoko usposobljenega zdravnika. Glede na posledice se medicinski splav doma ne izvaja, saj ta pristop le poveča tveganje za resne zaplete.

Medicinski splav. bolečine

Bolečine v trebuhu, podobne kontrakcijam, imajo ženske po jemanju prostaglandina. To zdravilo pospeši medicinski splav. Bolečina je povezana s krčenjem mišic, ki potiskajo plod iz nožnice. V večini primerov je bolečina sprejemljiva. Če je bolečina neznosna, lahko zdravnik predpiše več zdravil proti bolečinam. Bolečina je podobna poteku navadne menstruacije. Ne moremo jih pripisati resnim posledicam po medicinskem splavu. Bolečina preneha v enem dnevu po zaužitju prostaglandina. Če se bolečina nadaljuje, se morate posvetovati z zdravnikom. Morda bo potrebno.

Krvavitev po medicinskem splavu

Ne hitite, da bi dolgotrajno krvavitev pripisali posledicam po medicinskem splavu. Navsezadnje izločeni plod pride ven s pomočjo krvavitve po medicinskem splavu. Količina krvi in ​​krvnih strdkov, ki se sproščajo pri ženski, je v njenem primeru individualna. Zato ne imejte močnih ali prešibkih krvavitev zapletov. Ampak vseeno, če pride do zelo velike krvavitve, je smiselno iti v bolnišnico. Konec koncev je izguba krvi resna, kar se rešuje s transfuzijo krvi. Premajhna izguba krvi lahko pomeni, da se je maternični vrat zaprl, kar pomeni, da plod ne bo mogel varno izstopiti. V idealnem primeru močna krvavitev traja 2 dni, čemur sledi redek izcedek. V vsakem primeru je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom o možnosti nujne pomoči.

Okrevanje menstruacije po medicinskem splavu

Menstruacija po medicinskem splavu se bo v najboljšem primeru začela en menstrualni ciklus po splavu. Glede na posledice se medicinski splav šteje za prvi dan menstruacije. Torej morate razmisliti o novem menstrualnem ciklusu od trenutka, ko se izvede.

Menstruacija po medicinskem splavu se pri vsaki ženski obnovi na svoj način. Tega mehanizma ni mogoče predvideti ali kakor koli vplivati ​​nanj.

Menstruacije po medicinskem splavu (ki jih povzročijo zdravila) so lahko zelo močne. To lahko pomeni, da del ploda ostane v maternični votlini. V tem primeru je potrebno očistiti maternico. Prave naravne menstruacije se pojavijo po enem mesecu. Če se to ne zgodi, morate iti v bolnišnico. Morda je nova nosečnost. Zanosite lahko po nekaj tednih, vendar za normalno nošenje in zdravje otroka mora okrevanje plodnosti ženske po medicinskem splavu trajati vsaj šest mesecev.

Ženska mora okrevati po medicinskem splavu. Izogibajte se naporni vadbi, po možnosti opravite fizikalno terapijo. Ali me je treba spomniti na kontracepcijo? Verjetno je vredno. Konec koncev, drugače se ženske ne bi zatekle k splavu.

Medicinski splav ne daje absolutnih zagotovil, da po njem ne bo nobenih zapletov. Včasih so posledice po medicinski prekinitvi nosečnosti. Forum, posvečen tej temi, je eden od dokazov za to.

Kakšna je verjetnost zapletov?

Seveda je verjetnost neželenih učinkov v tem primeru manjša kot pri tradicionalnih metodah splava - vakuumski aspiraciji in kiretaži maternične votline. Vendar je treba razumeti, da je jemanje zelo aktivnih farmakoloških pripravkov v velikih odmerkih (to je točno tisto, kar je potrebno za dosego učinka) močan udarec za žensko telo, predvsem pa trpi sistem hipofize in jajčnikov.

O posledicah

Posledice po medicinski prekinitvi nosečnosti(na forumu lahko najdete ocene žensk, ki so šle skozi to) včasih se pokažejo po nekaj mesecih, včasih celo letih. Navajamo glavne:

• zaradi kršitve hormonskega ravnovesja v telesu lahko ženska postane popolnoma neplodna;
• mesečni cikel pogosto postane nestabilen;
• dolgotrajna in boleča menstruacija;
• značaj se lahko spremeni na slabše - ženska postane zelo razdražljiva in včasih celo agresivna ali, nasprotno, popolnoma letargična in adinamična, začne trpeti za depresijo.

Vse posledice medicinskega splava lahko razdelimo na:

• zgodnje posledice (ali nujni zapleti), ki se pojavijo v prvih dneh po jemanju zdravila;
• pozni zapleti, ki se zgodijo v daljni prihodnosti (včasih lahko tudi več let).

Zgodnje posledice

Med nujne zaplete seveda sodijo krvavitve iz maternice, ki se brez zdravniške pomoči lahko končajo zelo žalostno (zato je treba medikamentozni splav izvajati le v bolnišnicah ali na klinikah).

Neprijeten, a ne neposredno življenjsko nevaren zaplet je močna, krčevita bolečina v spodnjem delu trebuha. Načeloma so neposredna posledica medicinske prekinitve nosečnosti, saj tako mifepriston kot (zlasti) misoprostol težita k povečanju kontraktilne aktivnosti maternice, kar povzroča bolečino.

Pri peroralni uporabi zdravil se v redkih primerih pojavijo spastične bolečine v črevesju in motnje blata, saj vsi težijo k povečanju kontraktilne aktivnosti gladkih mišic črevesja. V izjemno redkih primerih (pogosto z nezadostnim pregledom ženske) se medikamentozna prekinitev nosečnosti izvaja v ozadju že obstoječih vnetnih bolezni materničnega vratu, maternice, nožnice (cervicitis, endometritis, vaginitis, salpingitis), v nekaterih primerih celo zelo specifične (Trichomonas, gonoreja) etiologije. To izzove napredovanje vnetja, ki je do zdaj imelo latenten potek, in manifestacijo izrazite slike vnetne bolezni: v spodnjem delu trebuha se pojavi bolečina, začne se motiti temen ali zelenkast izcedek iz nožnice, včasih s primesmi gnoja. , skrbi vročina. V tem primeru mora zdravljenje nujno vključevati antibakterijska sredstva v stacionarnih pogojih.

V nekaterih primerih po prekinitvi nosečnosti v maternični votlini ostane jajčece ali njegovi delci, lupine. V tem primeru pride do stanja, ki se imenuje nepopolni splav. Na njegovo prisotnost je mogoče sumiti, ko se po manipulaciji iz nožnice madeži ne ustavijo dlje časa. V tem primeru ne poskušajte sami popraviti situacije, na primer z jemanjem zdravil, ki ustavijo kri - učinek, če sploh, je zelo kratkotrajen. Najbolj pravilna odločitev v tem primeru bo pritožba na ginekologa in ultrazvočni pregled. To bo omogočilo ugotoviti pravi vzrok krvavitve. V primeru, da neločeno jajčece deluje kot tako, ga je treba odstraniti s kirurško metodo, ki je sestavljena iz strganja maternične votline.

Pozni zapleti

Druga skupina vključuje pozne zaplete medicinskega splava. Sem spadajo motnje hormonskega ravnovesja ženske zaradi poškodbe jajčnikov zaradi zdravil, pa tudi zapleti, povezani s tem, med katerimi je najpomembnejša seveda neplodnost.

Zdravljenje neplodnosti te geneze je precej težko, včasih je edina možnost zanositve oploditev in vitro.

Druga posledica medicinske prekinitve nosečnosti je kršitev mesečnega cikla - menstruacija postane neredna, izjemno obilna ali, nasprotno, zelo skromna, včasih zelo boleča. Pogosto se hkrati pojavi maternična krvavitev sredi menstrualnega cikla, ki traja 3-4 dni in nato spontano preneha - medtem ko ženska ne more ločiti, ali gre za normalno menstruacijo ali krvavitev iz maternice - takrat postane situacija še bolj zapletena. .

Poleg tega se po jemanju mifepristona poveča verjetnost tumorjev organov, pri katerih rast in razvoj uravnava hormonski sistem (pri ženskah so to jajčniki, mlečne žleze). Povečana verjetnost za nastanek novotvorb teh organov je eden od življenjsko nevarnih dolgoročnih zapletov medicinskega splava.

Kaj lahko poveča možnost zapletov:

Ne pozabite, da je tveganje za medicinsko prekinitev nosečnosti povečano, če:

• ženska jemlje zdravilo sama, brez nadzora zdravnika;
• bolnik jemlje zdravilo dvomljive kakovosti;
• je kršen odmerek zdravila.

V drugih primerih, ko medicinski splav opravi usposobljen zdravnik v dobro opremljeni zdravstveni ustanovi z uporabo visokokakovostnega (in zelo dragega) originalnega zdravila, je verjetnost zapletov majhna.

Ohranjanje reproduktivnega zdravja ženske zagotavlja nežno izvajanje vseh ginekoloških posegov. To velja tudi za splav. Znano je, da čim prej se postopek izvede, manj so nevarni zapleti. Optimalno je popolnoma opustiti to manipulacijo, vendar to ni vedno mogoče. Zato je priporočljivo opraviti splav s pomočjo zdravil s kratko gestacijsko starostjo.

Kaj je medicinska metoda?

Zamenjava kirurškega instrumenta in vakuumskega aspiratorja s hormonskimi pripravki je omogočila razvoj metode za farmakološki splav. To je neinvaziven postopek za odpravo zgodnje nosečnosti, ki poteka po spontanem tipu.

Njegove koristi so povezane z naslednjimi dejavniki:

• učinkovitost 98-99%;
• ni možnosti poškodbe maternice ali materničnega vratu med kirurškimi posegi;
• majhno tveganje naraščajoče okužbe;
• ni nevarnosti okužbe s HIV, hepatitisa;
• ni nobenih tveganj zaradi anestezije;
• se lahko uporablja pri prvi nosečnosti, vpliv na zdravje žensk je minimalen;
• nizka stopnja stresa, ne ustvarja travmatične situacije.

Postopek ne zahteva dolgotrajnega bivanja v bolnišnici. Po zaužitju zdravil, ki povzročajo medicinski splav, lahko krvavitev pričakujemo doma. Toda samoizbiranje zdravil brez zdravnika je nemogoče.

Kaj je bolje, vakuumski splav ali medicinski?

To se odloča posamično. Toda zapleti in stopnja posega v telo z vakuumsko aspiracijo so veliko večji.

Kako se določi čas za splav?

Pogoji za medicinski splav so določeni s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14.10.21015. Zabeležili so, da je možna kršitev gestacije do 63 dni ali 9. tedna. Toda v svetovni praksi obstajajo razlike v tem, kako dolgo se lahko izvaja ta manipulacija. V razvitih državah je termin 49 dni ali 7 tednov nosečnosti.

Zakaj je določeno takšno obdobje za farmakološko prekinitev?

V 5. tednu nosečnosti začne zarodek pridobivati ​​človeške lastnosti, pojavijo se zametki številnih organov, popkovina. V 6. tednu se začne oblikovati posteljica, notranji organi se še naprej razvijajo. V 8. tednu je zarodek že čisto človeški, prehaja v fazo ploda. Po tem obdobju pride do tvorbe placentnih žil, zato lahko medicinski splav povzroči močno krvavitev.

V Rusiji so registrirana in uporabljajo naslednja zdravila za medicinski splav:

1. mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakološki splav se lahko uporabi, če gestacijska starost ustreza dovoljenemu protokolu. Glavni pogoj za uspešen zaključek postopka je dan nosečnosti in prisotnost zarodka v maternici glede na rezultate ultrazvoka. Po carskem rezu je boljša metoda z zdravili.

Priprava na postopek

Ob prvem obisku ginekologa morate opraviti splošen pregled, bimanualni pregled na stolu in v ogledalu, vzeti brise iz nožnice. Meri tudi krvni tlak, srčni utrip in frekvenco dihanja. Nato se ženska pošlje na ultrazvočni pregled, da se določi točen dan nosečnosti, stanje maternice, jajčeca.

Dobijo se napotnice za preiskave krvi, urina, glukoze, EKG. Koagulogram je predpisan, če je v preteklosti prišlo do težav s sistemom strjevanja krvi. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda, katerih potrebo določi zdravnik.

Metoda izvedbe

Ob ponovnem obisku pri porodničarju-ginekologu pacientka podpiše soglasje za izvedbo umetne prekinitve nosečnosti z uporabo farmakoloških pripravkov. Kako poteka medicinski splav, je določeno s kliničnim protokolom.

Z gestacijskim obdobjem do 63 dni se uporablja 200 mg mifepristona, ki ga ženska pije z zdravnikom. V 1-2 urah je potreben zdravniški nadzor, po katerem lahko odidete domov.

Če je menstruacija 49 dni, ob naslednjem obisku po 24-48 urah vzemite 200 mikrogramov misoprostola. Med nosečnostjo 50-63 dni se uporablja 800 mcg zdravila. To zdravilo je treba dati pod jezik, za lice ali globoko v nožnico. Pri zadnjem načinu dajanja je potrebno ležati 30 minut. Bolnika je treba opazovati 3-4 ure. V tem obdobju večina začne krvaveti. Če se to ne zgodi, se tableta misoprostola 400 mcg ponovi, da se doseže rezultat.

Znaki splava so enaki spontanemu splavu. Ženska čuti krčeče bolečine v trebuhu, pojavi se menstrualni izcedek.

Kako dolgo traja krvavitev?

Pri večini žensk je izrazit in traja 7-9 dni. Izcedek iz krvi po posegu redko opazimo do naslednje menstruacije. Če se manipulacija izvaja v obdobju 3-4 tednov, se krvavitev ne razlikuje veliko od menstruacije. S povečanjem menstruacije se poveča sproščanje krvi, včasih bo morda potrebna uporaba hemostatske terapije.

Po 14 dneh morate priti na kontrolni pregled. To je potrebno za potrditev opravljene prekinitve. Če je prišlo do neuspešnega medicinskega splava, je predpisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Zgornja zdravila imajo resne stranske učinke. Kljub visoki stopnji varnosti obstajajo nekatere kontraindikacije za medicinski splav:

• gestacijska starost presega 63 dni;
• diagnosticiran;
• veliki fibroidi, ki spreminjajo notranjo votlino maternice;
• nalezljive bolezni spolnih organov v akutnem obdobju;
• anemija s hemoglobinom manj kot 100 g / l;
• porfirija - bolezen, povezana s kršitvijo metabolizma sestavnega pigmenta hemoglobina;
• motnje strjevanja krvi, kot tudi jemanje antikoagulantov;
• individualna nestrpnost do enega od zdravil;
• insuficienca nadledvične skorje ali dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja akutna ali kronična insuficienca;
• hude bolezni drugih organov;
• ekstremna izčrpanost;
• kajenje pri ženskah, starejših od 35 let;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• glavkom;
• diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema;
• hormonsko aktivni tumorji;
• obdobje laktacije;
• nosečnost med ali po jemanju peroralnih kontraceptivov.

Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije je možna prekinitev uporabe mifepristona do 22 tednov, vendar se resnost krvavitve povečuje vzporedno s terminom. V tem primeru je bolnik v času postopka hospitaliziran v bolnišnici, kjer je razporejena operacijska soba in je možno zagotoviti nujno kirurško oskrbo.

Fibromiom grozi z razvojem krvavitve, če pa je velikost največjega vozla do 4 cm in ne spremenijo maternične votline, se lahko zateče k farmakološki metodi.

Relativna kontraindikacija je tudi anemija. Posledice medicinskega splava se lahko kažejo v zmanjšanju koncentracije hemoglobina: krvavitev po jemanju zdravil presega obseg in trajanje menstruacije.

Kršitve hemostaze so pomembne za količino in trajanje izgube krvi. Če je bila ženska tik pred manipulacijo zdravljena z antikoagulanti, bo podaljšanje časa strjevanja krvi povzročilo močnejšo krvavitev. Kadilke, starejše od 35 let, so v nevarnosti, da dobijo trombozo in bolezni srca in ožilja. Zato se za izključitev zapletov opravi posvetovanje s terapevtom.

Uporaba peroralnih kontraceptivov dolgo časa pred nastopom nosečnosti vpliva tudi na sistem hemostaze. Toda ta kontraindikacija je relativna. Če rezultati koagulograma ne razkrijejo patoloških nepravilnosti, se lahko uporabi ta metoda prekinitve.

Če je prišlo do nosečnosti v ozadju nameščenega IUD, se pred postopkom odstrani. Nadaljnja taktika se ne razlikuje od standardov.

Okužba spolnih organov je patologija, ki zahteva ustrezno terapijo, ki je ne bi smeli odlašati. Medicinski splav ne spodbuja naraščajoče okužbe, akutno okužbo pa lahko zdravimo sočasno.

Mifepriston in misoprostol prehajata v materino mleko. Če je treba dojenje prekiniti, je treba mleko iztisniti do 5 dni po zaužitju misoprostola. Otrok se v tem času prenese na umetno hranjenje.

Bronhialna astma, visok krvni tlak in glavkom so bolezni, ki se odzivajo na prostaglandine. Zato je pri teh patologijah uporaba misoprostola kontraindicirana.

Poleg tega je treba upoštevati kontraindikacije za vsako zdravilo. Večinoma so enaki zgornjim. Previdno uporabo misoprostola lahko dopolnite le pri bolnikih z epilepsijo, aterosklerozo možganskih žil, koronarno boleznijo srca.

Možni zapleti

Kljub majhnemu številu zapletov je mogoče ugotoviti nevarnosti medicinskega splava. V 85% primerov so neželeni učinki v obliki bolečine v trebuhu in krvavitve zmerni, posebno zdravljenje ni potrebno.

V drugih primerih lahko manipulacija povzroči naslednje zaplete:

• hud sindrom bolečine;
• obilne krvavitve;
• temperatura;
• nepopolni splav;
• progresivna nosečnost.

Med izločanjem produktov splava opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha. Njegova intenzivnost je lahko različna, pomemben pa je tudi individualni tolerančni prag. Za zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo Analgin, Drotaverin. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča ibuprofen za lajšanje bolečin. Če prsni koš boli po splavu, je to lahko posledica visoke ravni, ki se poveča z napredovanjem nosečnosti. Ta simptom mine sam od sebe.

Krvavitev velja za pomembno, če je treba zamenjati dva vložka v eni uri in to stanje opazujemo vsaj 2 uri. V tem primeru je indicirana vakuumska aspiracija vsebine maternice, da jo ustavimo. V hujših primerih se izvaja kirurško čiščenje.

V 2-5% primerov je splav nepopoln. Takrat je treba opraviti tudi vakuumsko aspiracijo ali kiretažo maternične votline. Manj kot 1% primerov se konča z napredovanjem nosečnosti. Če ženska vztraja pri splavu, se uporabijo invazivne metode. Tiste, ki so si premislili, je treba obvestiti o možnem teratogenem učinku zdravil na plod. Vendar ni dovolj podatkov za potrditev tega dejstva.

Jemanje zdravil lahko povzroči rahlo zvišanje temperature, vendar ne traja več kot 2 uri. Če zvišana telesna temperatura traja 4 ure ali več ali se pojavi dan po jemanju misoprostola, to kaže na razvoj infekcijskega procesa. Ženska s temi simptomi mora obiskati zdravnika.

Infekcijski zapleti niso značilni za farmakološki splav. Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki imajo povečano tveganje za nalezljive zaplete:

• , ugotovljeno z brisom;
• bolniki s spolno prenosljivo okužbo pred 12 meseci, vendar ni laboratorijsko potrjene ozdravitve;
• bolniki z diagnozo;
• ženske z veliko spolnimi partnerji ali nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Drugi zapleti v obliki dispeptičnih simptomov so lahko znak same nosečnosti. Alergijske reakcije zahtevajo zdravljenje z antihistaminiki.

Obdobje okrevanja

Po jemanju mifepristona in misoprostola ni motenj menstrualnega cikla. Vendar je težko napovedati, kdaj in kako dolgo se začne menstruacija po medicinskem splavu. Trajanje postopka je pomembno, po zgodnejši prekinitvi je okrevanje cikla hitrejše.

Prva menstruacija se lahko začne v 30-50 dneh. Toda splav ne vpliva na začetek, zato je v prvem ciklu možna nova oploditev. Da bi se temu izognili, takoj po posegu zdravnik predpiše kombinirane peroralne kontraceptive. To so lahko sredstva, kot so Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Izbira zdravila poteka individualno.

Ščiti pred neželeno nosečnostjo v 99% primerov. Pozitiven učinek je ureditev in obnova menstrualnega cikla. Minimalno obdobje za takšno kontracepcijo je 3 mesece, vendar morate počakati, da si telo popolnoma opomore, da se lahko odločite, kdaj lahko zanosite. Običajno to obdobje ni krajše od 6 mesecev.

Če se nosečnost pojavi prej, potem to grozi s takšnimi zapleti, kot so:

• grožnja prekinitve;
• zunajmaternična nosečnost;
• anemija pri ženskah.

Nasveti zdravnikov o tem, kako obnoviti telo po medicinskem splavu, so naslednji:

• zgodaj začeti jemati peroralne kontraceptive;
• izogibajte se pregrevanju in hipotermiji v prvem mesecu po posegu;
• ne obiščite savne, bazena, ne plavajte v odprtih vodah;
• ne vzemite vroče kopeli, namesto tega se tuširajte;
• spremljajte svoje zdravje, v sezoni prehladov se izogibajte množicam ljudi, da se ne okužite;
• prehrana mora biti uravnotežena, z dovolj beljakovin in vitaminov;
• popolnoma opustite alkohol, opustite kajenje;
• najprej je treba omejiti telesno aktivnost. Tisti, ki se močno ukvarjajo s športom ali fitnesom, naj začasno zavrnejo obisk telovadnice;
• omejiti stresne situacije in čustveno preobremenitev.

Spolno življenje po medicinskem splavu je možno po koncu prve menstruacije. Maternica po umetnem splavu je obsežna površina rane s hranilnim medijem za mikroorganizme. Spolni stik je vedno tveganje okužbe. Poleg tega lahko aktivna trenja povzročijo nelagodje ali povzročijo ponovno krvavitev.

Fizioterapija pozitivno vpliva na proces okrevanja. Izbira posebne metode izpostavljenosti se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom, ker. Ta metoda zdravljenja ima tudi kontraindikacije.

Če se menstrualni cikel ni obnovil v 2 mesecih, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled in poiskati vzroke hormonske odpovedi. Moteči so lahko tudi neprijetni občutki v mlečnih žlezah, ki so se začele pripravljati na laktacijo. Zato je v nekaterih primerih priporočljivo posvetovanje z mamologom.

Kljub številnim pozitivnim vidikom medenje ni idealna metoda. Vsak poseg v notranje okolje lahko povzroči neprijetne posledice. Da bi se jim izognili, se je treba problematike in načrtovanja družine lotiti pravilno in ne reševati težave, ko se pojavi.

Do danes obstaja več načinov splava. Ti posegi se izvajajo tako na zahtevo ženske kot v prisotnosti stanj in bolezni, pri katerih lahko posledice nosečnosti poslabšajo njihov potek. Medicinski splav velja za najnovejšega in najmanj travmatičnega.

Medicinski splav je izraz, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti s tabletami.

Noben postopek ne mine brez sledi za telo. Toda obstajajo metode, ki imajo majhen učinek. Medicinski splav je najmanj nevarna metoda in redko povzroča zaplete. Toda včasih obstajajo. Zato je pri njegovi uporabi potrebno spremljati zdravstveno stanje, da bi pravočasno diagnosticirali neželene učinke.

Razvrstitev

Vse posledice po medicinski prekinitvi nosečnosti glede na verjetnost nastanka delimo na:

• Pogosto.
• Redko.

Najpogostejše manifestacije vključujejo:

1. Slabost, bruhanje.
2. Prebavne motnje.
3. Zamuda menstruacije, ki ne presega štiri dni.
4. Bolečina v trebuhu.

Redke posledice medicinske metode splava so:

1. Bolečina v glavi in ​​omotica.
2. Sprememba krvnega tlaka.
3. Krvavitev iz maternice.
4. Infekcijske in vnetne bolezni spolnih organov.
5. Alergijske reakcije.

Najbolj redke manifestacije, ki se pojavijo v enem primeru na 10.000, so angioedem, ruptura maternice in infekcijsko-toksični šok.

Razpad maternice se pojavi kot posledica medicinskega splava le, če je bila ženska predhodno operirana ali med zunajmaternično nosečnostjo. Vzrok za pojav je kršitev usklajenega krčenja maternice.

Glede na čas nastanka posledic medicinske prekinitve nosečnosti ločimo naslednje vrste:

• Kratkoročno.
• Srednjeročno.
• Pozen.

Kratkoročne posledice

Ta koncept združuje celotno skupino posledic medicinske metode splava, ki se pojavijo takoj po jemanju zdravil za splav.

Najpogosteje se v zgodnjih fazah pojavijo naslednje posledice medicinskega splava:

1. slabost
2. bruhanje
3. šibkost.
4. Motnje apetita.
5. Omotičnost.
6. Alergijske reakcije.

Ti simptomi so razloženi s sistemskim učinkom zdravil na vse sisteme ženskega telesa.

Če se takoj po zaužitju zdravila pojavi bruhanje, je treba isti odmerek ponoviti.

Alergijske reakcije se pojavijo precej redko. Njegove manifestacije so lahko različne. Od preprostih izpuščajev na koži in sluznicah do simptomov drugih resnih stanj: otekanje nazofarinksa, težko dihanje. Če se pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Da bi preprečili njihov pojav in zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo, zdravniki priporočajo, da ostanejo v bolnišnici med jemanjem prvih odmerkov zdravil.

Srednjeročni zapleti

Posledice medicinskega splava, katerih razvoj zahteva kratek čas. Njegovo trajanje je individualno. Razlikuje se od nekaj ur do nekaj dni.

Pojav teh simptomov kaže na učinek sestavin zdravila na plodno jajce in reproduktivne organe, da bi izzvali izgon iz ženskega telesa.

Srednjeročne posledice po medicinskem splavu:

1. Močne bolečine v trebuhu.
2. Kršitev dejanja defekacije.
3. Prebavne motnje.
4. Zvišanje telesne temperature.
5. krvavitev.
6. Kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini.

Bolečina v trebuhu je povezana s pojavom materničnih krčev. Njihova intenzivnost je lahko različna: od zmernega vlečenja do močnega in bolečega. Trajanje bolečine je individualno, žensko lahko moti od nekaj ur do nekaj dni. Zdravniki ne priporočajo uporabe antispazmodikov, saj zmanjšajo kontraktilno aktivnost maternice in povzročijo nepopoln splav. Z neznosno bolečino je mogoče uporabiti zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki temeljijo na ibuprofenu.

Krvavitev, ki se pojavi kot odgovor na jemanje zdravila, je naravni proces. Z njegovo pomočjo se jajčece izloči iz maternične votline. Intenzivnost in trajanje krvavitve je pri vsaki ženski drugačna. Vendar bodite previdni in se po potrebi posvetujte z zdravnikom, če morate tesnilo zamenjati dvakrat v treh urah ali izcedek pridobi neprijeten vonj.

V nekaterih primerih je možna situacija, ko plodovo jajce ne zapusti maternične votline. Strokovnjaki temu stanju pravijo nepopoln splav, če rast zarodka zamrzne, ali nosečnost v teku. Vzrok teh zapletov je nepravilen izračun odmerka zdravil. Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled medeničnih organov (ultrazvok). Dodelite ga praviloma v nekaj dneh po koncu jemanja splavnih tablet. V primeru nepopolnega splava je glavna metoda njegovega zdravljenja strganje plodovega jajčeca iz maternične votline. Ker zdravila negativno vplivajo na otroka in reproduktivne organe ženske, je nadaljevanje nosečnosti indikacija za njeno prekinitev z drugimi metodami.

Srednjeročne posledice medicinskega splava najbolj skrbijo ženske. In včasih zahtevajo dodatno medicinsko posredovanje.

Pri izvajanju te vrste splava v zgodnjih fazah je verjetnost zapletov zanemarljiva.

Kasnejše posledice

Praviloma se o njih redko razmišlja. A prav ti zapleti, ki se pojavijo po nekaj mesecih in celo letih, spremenijo kakovost življenja ženske na slabše. Večina jih ni primerna za korekcijo in zdravljenje. Po statističnih podatkih je verjetnost poznih posledic medicinskega splava precej majhna.

Najpogostejši zapleti, ki se pojavijo v zapoznelem obdobju:

1. Hormonske motnje.
2. Vnetne bolezni medeničnih organov.
3. Nalezljive bolezni spolnih organov.
4. Neplodnost.

Spremembe v hormonskem ravnovesju se pojavijo kot odziv na zdravila, ki se uporabljajo za splav. Ta zdravila vsebujejo močan odmerek različnih umetno ustvarjenih snovi. Vplivajo ne le na plodno jajce in reproduktivne organe, temveč tudi na vse organe, ki proizvajajo hormone, kar povzroča kršitev njihovega delovanja.

Glavni simptomi, ki omogočajo sum na pojav vnetnih in nalezljivih bolezni:

1. Zvišanje telesne temperature.
2. šibkost.
3. slabo počutje
4. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
5. Izcedek iz genitalnega trakta z neprijetnim vonjem.

S temi manifestacijami bolezni se je treba obrniti na ginekologa za pravilno diagnozo in zdravljenje.

Kot odziv na hormonske spremembe ali infekcijske in vnetne zaplete lahko pride do neplodnosti. Popravljanje tega stanja je v večini primerov dolgotrajno delo. Ta posledica je najbolj zastrašujoča za ženske v rodni dobi.

Ne smemo pozabiti, da je kakršna koli intervencija vedno izjemno nastanek različnih posledic. Da bi zmanjšali njihov pojav, se je potrebno posvetovati z ginekologom. Ko se odločite za uporabo medicinskega splava, morate jasno upoštevati zdravnikova navodila za uporabo zdravil za splav.

Prevedeno iz latinščine, splav (abortus) - "splav", način prekinitve nosečnosti z umetnimi sredstvi. Preden se tako odločite, se morate resno zamisliti, saj govorimo o malem nedolžnem človeku! Ne glede na zadostno število različnih kontracepcijskih metod se ženske obrnejo na storitve zdravnikov, da bi se neželene nosečnosti znebili na medicinski način. Materinstvo je najlepše stanje vsake ženske, a kljub temu vsake tri nosečnosti spremlja en splav. Večini se ta postopek morda zdi neškodljiv - popijete nekaj tablet in se znebite "težke". Ali so lahko posledice? Razmislimo.

Kaj morate vedeti

Medicinski, farmakološki ali medicinski splav je namenjen prekinitvi nosečnosti z antiprogestagenimi zdravili. Stane veliko več kot druge metode prekinitve in se izvaja - do petih tednov nosečnosti. Danes se ta vrsta splava za zdravje nosečnice šteje za najvarnejšo, ki ne vključuje kirurškega posega. Ženska, ki načrtuje medicinski splav, mora upoštevati naslednje točke: pojav krvavitve po jemanju zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, ne pomeni vedno rezultata učinkovitosti postopka.

Dejstvo je, da plodovega jajčeca ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato mora žensko 7 dni po posegu z zdravili pregledati porodničar-ginekolog, da potrdi, da je bila nosečnost res prekinjena.

Jemanje nekaterih zdravil lahko povzroči več kot le boleče krčenje maternice. Stanje pogosto spremljata slabost in bruhanje. Velika verjetnost driske. Medicinski splav, kot vsak drug splav, povzroči krvavitev iz maternice. V zvezi s tem je po posegu zaželeno, da je ženska doma. Če pride do zapletov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali iti neposredno v bolnišnico.

Zgodnji in pozni učinki

Posledice medicinske prekinitve nosečnosti v primerjavi z operacijo veljajo za manj travmatične in redko povzročijo resne zaplete ali neplodnost. Imajo zgodnje in pozne učinke.
Zgodnje se pojavijo med samim postopkom splava in teden dni po njem. Splošno sprejeto je, da učinkovitost prekinitve nosečnosti z zdravili doseže 98%. Seveda bo veliko odvisno od strokovnosti zdravnikov, a v resnici vendarle pride do določenih zapletov.

Progresivna nosečnost

Po zaužitju zdravila se nadaljuje 1,5-2% možnosti za nadaljevanje razvoja nosečnosti. Takšen zaplet je mogoče potrditi s kontrolnim pregledom pri ginekologu in ultrazvokom. Najpogosteje se priporoča prekinitev nosečnosti s kirurškim posegom, saj je tveganje za otroka z različnimi malformacijami zelo veliko.

»Dva dni po medicinskem splavu me je bolel trebuh. Začeli so se ne zelo močni izpusti. Tri tedne pozneje mi je postalo slabo. Ultrazvok je pokazal, da je plod živ, iz maternice ni prišlo nič. Odločil sem se, da je to usoda. Sama nosečnost se je izkazala za težko in vsi predpisani ultrazvočni posnetki so bili zamegljeni, plod ni bil jasno viden. V osmem mesecu so se začeli popadki, začele so se krvavitve. Otrok se je rodil mrtev s številnimi patologijami. Skoraj eno leto sem se morala zdraviti zaradi depresije, a še vedno nisem prišla k sebi.”

Huda krvavitev

Intenzivnost je lahko povezana z jemanjem velikih odmerkov hormonskih zdravil, ki povzročajo kršitev kontrakcij maternice. S takšno reakcijo so predpisana zdravila za zaustavitev krvavitve. Če učinka ne bo, boste verjetno morali opraviti kirurško kiretažo maternične votline.

nepopolni splav

Preostali delci jajčne celice v maternici se imenujejo nepopolni splav. Praviloma je ta zaplet odvisen od posameznih značilnosti ženskega telesa ali napačnega odmerka zdravila. V tem primeru je potrebna takojšnja kiretaža (kiretaža), da se izognemo okužbi spolnih organov zaradi možne krvavitve.

Infekcijski zapleti

Zapleti, povezani z okužbo po farmakološkem splavu, so veliko manj pogosti, vendar se jih morate zavedati.

Hormonske motnje

Hormonske motnje se veliko pogosteje pojavijo po farmakološkem splavu kot po kirurškem splavu. To je posledica prisilne prekinitve nosečnosti, saj se je žensko telo že hormonsko prilagodilo na nosečnost. Drug vzrok za hormonske težave so lahko preveliki odmerki hormonskih zdravil. Pozne posledice se največkrat razvijejo po zgodnjih zapletih, v povprečju vsaka deseta ženska, ki je imela splav.

Vnetne in nalezljive bolezni maternice

Kronično vnetje jajcevodov in priveskov lahko sproži okužba v maternici, ki ni bila pravočasno odkrita. Včasih lahko te bolezni povzročijo smrtno nevarno zunajmaternično nosečnost.

Neplodnost

Posledica medicinskega splava je lahko obstrukcija jajcevodov, kar posledično vodi v neplodnost.

Naslednje nosečnosti

Morebitna poškodba materničnega vratu lahko privede do razvoja tako imenovane cervikalne insuficience (istmiko-cervikalna insuficienca). Ta patologija je pogosto vzrok spontanih splavov (spontanih splavov) ali prezgodnjih porodov.

Menstrualne nepravilnosti

Maternična sluznica se spremeni, kar lahko povzroči vse vrste menstrualnih nepravilnosti, ki jih spremljajo bolečine.

Duševne motnje

Za večino žensk so značilne duševne krize. Obstaja razdražljivost, spanec je moten, razpoloženje se pogosto spreminja, preganja občutek krivde. Včasih pride do samomorilnih poskusov.

Še posebej nevarna je prekinitev prve nosečnosti, ki jo pogosto spremlja nezmožnost ohranjanja odnosov s partnerjem in vzpostavitve novih. Motena psiha ne more ne vplivati ​​na spolno življenje ženske.

»V 5. tednu sem imela medicinski splav. Postopek je bil zelo neprijeten. Po zaužitju tablet so iz mene začeli izhajati samo koščki in krvavi strdki. Krvavitev je trajala 3 tedne. Stara sem šele 24 let in še nameravam imeti otroke. Najslabša stvar je moja morala. Nastopila je depresija. Misel na poškodovanega možička me ne izpusti, še danes. »

Če ni posebnih zdravstvenih razlogov za prekinitev nosečnosti, morate dobro premisliti, preden se odločite. Splav je najtežji in skrajni primer v usodi ženske.

Nemogoče je reči, s kakšnimi posledicami bo minilo. In ne glede na to, ali se odločimo za metodo vakuumske ali medicinske prekinitve, posledice so vedno individualne. Pri spolnih odnosih je pomembno, da se vedno zavedate možnih zapletov in pravočasno uporabite ustrezno kontracepcijo.