domov › Zanimivo je › Kako razumeti, da ima novorojenček ton. Povečan ton pri otroku: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kako razumeti, da ima novorojenček ton. Povečan ton pri otroku: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kaj je ton, mnogi vedo. Toda le nekatere starše zanima pediater, ali je mišični tonus novorojenčka v redu. Obstajajo odstopanja od norme tako v smeri sprostitve kot v smeri preobremenitve mišic.

Dojenček se začne premikati, ko je v trebuhu. Sklepi in mišice oblikovanega ploda so zasnovane tako, da se lahko zaradi upogibanja in iztegovanja okončin prevračajo, potiskajo in čutijo v prostoru.

Komaj rojen, otrok poskuša ponoviti gibe, ki jih izvaja v maternici. Seveda zunaj amnijske tekočine to zanj ni tako enostavno. Zato so gibi novorojenčkov vedno nenadni, primanjkuje jim gladkosti in koordinacije. Toda ton pri novorojenčkih mora biti prisoten. Ali je to normalno ali ne, je druga stvar.

Za fizični in psihični razvoj mora imeti dojenček ustrezen mišični tonus.. To pomeni ohranjanje minimalne mišične napetosti tudi v stanju popolnega počitka telesa, na primer v sanjah. To se imenuje ton.

V neaktivnosti mišice delujejo (napeto) drugače. Njihova intenzivnost je odvisna od naloge, ki jo opravljamo, in obremenitve. Poleg tega je mlajši otrok, bolj je odvisno od tona. Mnoge matere ugotavljajo, da novorojenček nenehno zateguje roke in noge - to je normalno. Tako poskuša ponovno ustvariti svoj običajni intrauterini položaj, ki ga je zasedal 9 mesecev.

normalen ton mišice pri novorojenčkih so roke in noge rahlo pokrčene in stisnjene ob telo, pa tudi glava nagnjena nazaj. Dejstvo je, da je povečan tonus, ki pri otroku traja do 3-4 mesece, višji v mišicah fleksorjih. To je še posebej izrazito pri položaju nog – te so ves čas razmaknjene vstran in napol pokrčene. Ko jih poskušate sprostiti, mišice pokažejo otipljiv odpor. Običajno do starosti šestih mesecev hipertoničnost izgine. In do 1,5–2 let ton otroka postane enak kot pri odraslem,

Odstopanje od norme je mišična relaksacija (hipotenzija), povečana napetost - hipertoničnost - ohranja se tudi v spanju in mišična distonija - neenakomeren tonus. Vsak od teh pogojev se izraža na svoj način, vendar vsi prinašajo nelagodje otroku in zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Različice patologije mišičnega tonusa

Redni pregledi pri pediatru bodo omogočili pravočasno odkrivanje simptomov tonusa pri novorojenčkih in sprejemanje ustreznih ukrepov. Diagnozo mora potrditi nevropatolog, vendar lahko starši že sami opazijo prve znake nepravilnosti.

1. Najpogostejši povečan ton mišic pri novorojenčkih. Takšna patologija se izraža v stalni anksioznosti otroka, pogostem neupravičenem joku, pomanjkanju ali motnjah spanja. Poleg tega so dojenčki s hipertoničnostjo izjemno razburljivi, se zbudijo iz vsakega šumenja, lahko jokajo pri močni svetlobi. Med jokom se tem otrokom pogosto trese brada. Prav tako slabo jedo, po hranjenju pa povratijo skoraj vse posesano mleko.

Povečan mišični tonus pri novorojenčkih je enostavno opaziti skoraj od prvih dni življenja: ti dojenčki dobro držijo glavo in pritiskajo okončine na telo. Če poskušate zravnati roko ali nogo, lahko naletite na resen mišični odpor. Poleg tega s takšnimi manipulacijami otrok pogosto začne jokati. In če ponovite postopek iztegovanja okončin, se bo odpornost mišic vsakič povečala. To je najbolj izrazit znak hipertoničnosti.

Če se hipertoničnost ne pozdravi pravočasno, bo opazna v odrasli dobi. Na primer, ljudje s povečanim mišičnim tonusom pogosto hodijo kot na prstih, naslonjeni na prste, zaradi česar nosijo čevlje spredaj.

Novorojenčki s hipertoničnostjo ne samo dobro držijo glave od prvih dni življenja. Vendar pa lahko trpijo zaradi ukrivljenosti vratnih mišic. To se zgodi, če je med porodom prišlo do poškodbe vratne hrbtenice.

Patogeneza tonusa pri novorojenčkih ima lahko tako fiziološke kot virusne narave. Na primer, če je bila med nosečnostjo ali porodom poškodovana možganska skorja otroka, kar je povzročilo zvišanje intrakranialnega tlaka, potem lahko dojenček od prvih dni življenja doživi perinatalno encefalopatijo. Prav ta patologija lahko povzroči hipertoničnost.

Tudi odstopanje od norme se lahko pojavi v ozadju okužbe nosečnice z različnimi virusnimi okužbami.

Hipertoničnost se diagnosticira, če mišična napetost ne ustreza starosti otroka. To pomeni, da je do šestih mesecev takšna slika norma, pri 7-8 mesecih pa je patologija.

2. Veliko več skrbi za starše šibek mišični tonus pri novorojenčkih, ki se imenuje hipotenzija. Kljub temu je to stanje tisto, ki najmanj vzbuja sum, a zaman. Zunanja umirjenost in nemoteno obnašanje otroka je lahko patologija.

Otroci s hipotenzijo se na prvi pogled zdijo kot darilo z neba - redko jokajo, spijo vso noč in tudi podnevi ne povzročajo veliko težav, poslušno jim dovolijo, da izvajajo kakršne koli manipulacije - umivajo, hranijo, oblačijo. . Le težko se prebujajo sami, slabo sesajo dojke, pogosto zaspijo med hranjenjem in ne pridobivajo na teži.

Hipotenzija sama po sebi ni bolezen. To je simptom, ki kaže na nekakšno odstopanje:

nevrološka (perinatalna encefalopatija);
nevromuskularna (spinalna amiotrofija);
kromosomski (Downov sindrom).

Tudi zmanjšan mišični tonus, še posebej, če se ni pojavil takoj, lahko kaže na sladkorno bolezen, otroško paralizo, rahitis in druge bolezni.

Vseeno brez panike. Možno je, da so ga starši vzeli za znake hipotenzije, to je preprosto značilnost otrokovega temperamenta. Karakter se kaže od prvega dne življenja, zato je možno, da je dojenček preprosto podedoval flegmatično nagnjenost enega od sorodnikov.

3. Distonija se imenuje asimetrična ali neenakomerna ton mišic pri novorojenčkih. S takšnim odstopanjem ima otrok znake tako hipertoničnosti kot hipotoničnosti.

Mišično distonijo najlažje prepoznamo tako, da otroka položimo na trebuh. Z asimetričnim tonom se bo dojenček prevrnil na stran, kjer opazimo hipertoničnost. Hkrati bo njegovo telo upognjeno v loku od vratu do stopala.

Otrok z mišično distonijo bo v položaju na hrbtu nenehno obračal glavo in medenico na eno stran. Poleg tega bodo udi s povečanim tonusom stisnjeni, tisti z zmanjšanim tonusom pa bodo sproščeni. Distonija, ki zajema vse mišične skupine, se imenuje generalizirana. Poleg tega se razlikuje žariščna distonija, ki se razvije v katerem koli delu telesa, na primer v okončinah.

Poleg tega je mišična distonija primarna in sekundarna. Prvi se razvije v ozadju kromosomskih nepravilnosti ali sam po sebi, ne da bi prizadel druge organe.

Drugi - v ozadju genetske bolezni - Wilson-Konovalov sindrom, povezan z moteno presnovo bakra. V tem primeru je distonija le vrh ledene gore, ki skriva resne patologije v razvoju centralnega živčnega sistema in notranjih organov.

Vsa ta dejstva še enkrat potrjujejo potrebo po rednem spremljanju novorojenčka s strani pediatra, pa tudi poporodnih pregledih.

Metode za zdravljenje mišičnega tonusa pri dojenčkih

Če vas kaj skrbi v vedenju ali stanju otroka, poiščite nasvet zdravnika. Če obstajajo jasni znaki povečanega, zmanjšanega ali neenakomernega mišičnega tonusa, vztrajajte pri popolnem pregledu. Bolje je biti varen, kot pa zamuditi trenutek, ko simptomi začnejo napredovati. Poleg tega je zdravljenje mišičnega tonusa precej dostopno in skoraj neboleče za otroka, če se izvaja pravočasno.

Glavna terapija za katero koli vrsto tonusa je masaža in telovadba . Toda seje lahko izvajate le z dovoljenjem nevrologa, sicer obstaja tveganje, da poškodujete otroka in poslabšate njegovo stanje.

Za otroke s hipertoničnostjo je prikazana sproščujoča masaža, ki se izvaja v 10 postopkih. Po celotnem tečaju morate narediti šestmesečni interval in nato ponoviti seje.

Masažo s povečanim mišičnim tonusom morajo spremljati različne manipulacije: elektroforeza, plavanje, terapevtska gimnastika . Hitreje kot je terapija izvedena, manjša je verjetnost, da bo hipertoničnost pustila posledice na otrokovem zdravju.

Če težave ne odkrijete pravočasno, se lahko stanje otroka poslabša. V takih primerih različne zdravila . Na primer, za lajšanje spazma in razširitev krvnih žil pred masažo otroku injiciramo dibazol. Poleg tega vitamini B (B6, B12), najpogosteje predpisani v obliki injekcij, postanejo pomožno zdravljenje.

Sproščujoča masaža narejeno z nežnimi potezami. Premiki se izvajajo z odprto dlanjo in napol upognjenimi prsti. Dojenčkove okončine lahko pobožate tudi s dlančnim prijemom. Vsi premiki so navzgor.

Najprej morate nežno podrgniti otrokovo telo s krožnimi gibi, nežno premikati njegovo kožo od spodaj navzgor. Na koncu morate hitro, a nežno stresati otrokove roke in noge, jih nežno razširiti na stran. Sproščujoča masaža odpravlja trepljanje in sekanje z robom dlani.

Šibek mišični tonus pri novorojenčkih se zdravi tudi z masažo, vendar imajo gibi drugačen značaj. Mišice je treba gnetiti, da se aktivira njihov tonus in spodbudi rast. Takšna terapija nujno vključuje sekanje in patting. Na njih je zgrajena skoraj vsa masaža s hipotenzijo.

Gibanje mora biti naraščajoče, dovolj intenzivno, od obrobja do središča. Vendar se je vredno spomniti, da je pred vami dojenček in izračunajte svojo moč.

Z distonijo mišice bodo morale združiti dve vrsti masaže - sproščujočo in stimulativno. Seveda je treba mehke udarce izvajati na strani, kjer so znaki hipertoničnosti, trepljaje pa na tisti, kjer so znaki hipotoničnosti.

Poleg masaže je vredno izvajati vaje z dojenčkom na napihljivi žogi - fitball . Staršem je lažje, da jih izvajajo skupaj - oče bo na primer pritisnil otrokove nogice z zloženimi stopali na površino žoge, mama pa bo otroka hkrati nežno potegnila za ročaje.

Ne smemo pozabiti, da starši ne morejo samostojno diagnosticirati in predpisati zdravljenja. Le nevropatolog lahko identificira žarišča mišične napetosti in predpiše ustrezno terapijo. Zdravnik se odloči, ali bo masažo dopolnil s posebnim ogrevanjem - azokiritnimi škornji.

Znaki odstopanj v mišičnem tonusu se lahko nenehno spreminjajo. Zato morate otroka redno pokazati zdravniku in spremljati njegovo stanje ne le med zdravljenjem, ampak tudi po njem.

Številni nasveti za zdravljenje tonusa pri novorojenčkih pripadajo legendarnemu zdravilcu Vangi. Nekateri od njih so priznani kot uradna medicina. Ali jih bodo uporabili v praksi, pa se sami odločijo starši.

Na primer, sproščujoče kopeli, ki jih priporoča Vanga, bodo pomembne, ko hipertoničnost in zdaj. Narejeni so iz morske soli, borovih iglic, pa tudi baldrijana, materine dušice, žajblja. Po takih kopelih bo sproščujoča masaža učinkovitejša. Koncentracijo in pogostost kopeli je treba dogovoriti z lečečim nevrologom. Otroku je smiselno predpisati tudi homeopatska zdravila.

Hipertoničnost, hipotoničnost, distonija otrokovih mišic

Skoraj vsi otroci se rodijo s fiziološko povečanim tonusom. To je razloženo z dejstvom, da so v položaju ploda, ko so okončine in brada tesno pritisnjeni na telo, mišice ploda v veliki napetosti. V ekstenzorjih mišic glave in vratu je tonus višji kot v fleksorjih, zato je glava novorojenčka rahlo vržena nazaj.

V adduktorskih mišicah stegna se tonus poveča in ko poskušate premakniti noge na straneh, se čuti odpor do tega gibanja. Pri zdravem otroku lahko noge razširite za približno 90 stopinj - 45 na vsako stran. Fiziološki tonus traja do 3-3,5 mesecev, nato pa se postopoma zmanjšuje. Običajno se tonus poveča simetrično in traja do obdobja prostovoljnih gibov, to je do 3-3,5 mesecev. Od 3 do 6 mesecev se tonus mišičnih skupin fleksorjev zmanjša, tonus mišic ekstenzorjev pa se umiri. Če hipertoničnost traja šest mesecev, je to priložnost za posvetovanje z nevrologom.

Različni zapleti med nosečnostjo, zlasti placentna insuficienca, porodna travma, slaba ekologija in številni zunanji dejavniki, vodijo do zmanjšanja mišičnega tonusa. Če ni urejena, začne otrok zaostajati v motoričnem razvoju, ima težave z držo in hojo. Zato je naloga staršev, da so pravočasno pozorni na znake oslabljenega tonusa.

Stanje mišičnega tonusa je mogoče določiti ne le med pregledom otroka v zdravniški ordinaciji, temveč tudi z opazovanjem položaja, v katerem leži, gibov, ki jih naredi. Mišični tonus pri novorojenčku ni le osnova gibanja, ampak tudi pokazatelj stanja živčnega sistema, splošnega stanja otroka. Aktivni mišični tonus oblikuje držo otroka, pasivni - se določi s preverjanjem gibljivosti okončin in trupa v sklepih. Pravilen položaj glave, trupa in okončin kaže na normalen mišični tonus. Aktivni mišični tonus novorojenčka ocenimo tako, da otroka držimo v zraku z licem navzdol, njegova glava je poravnana s telesom, roke so rahlo pokrčene, noge iztegnjene.

Obstajajo tri vrste kršitev:

Hipertoničnost - povečan tonus

Otroci s hipertoničnostjo (povečan tonus) so praviloma nemirni, pogosto jokajo, slabo spijo, reagirajo na vsak zvok, močno svetlobo, med jokom se jim trese brada in nenehno rigajo. S hipertoničnostjo otrok že od rojstva dobro drži glavo: njegove okcipitalne mišice so napete. Noge in roke so stisnjene in približane ena drugi. Če ju poskušate ločiti, boste takoj začutili odpor. Da bi ločili fiziološko fleksijsko držo od tiste, ki se pojavi pri patologiji osrednjega živčnega sistema, je treba ude ponovno vzrejati. Če se drugič poveča upor, je to znak povečanega tonusa. Poleg tega je za hipertoničnost značilno: zanašanje na konice prstov in stisnjeni prsti. V starejši starosti je ob ohranjanju spastičnosti značilna "smučarska hoja", običajno takšni otroci hitro obrabijo konice čevljev.

Druga manifestacija lokalne hipertoničnosti je napetost vratnih mišic pri otrocih in tako imenovani "tortikolis". Mišična zaščita se sproži kot odziv na travmo, prerazteg vratne hrbtenice med porodom pri izvleku ploda, kar je zanj zagotovo travmatično, po metodi carski rez

Navsezadnje se glava s premerom 36 cm odstrani skozi 13 cm rez! Kako močan stres doživi otrok ob tem in kakšna včasih nepopravljiva škoda se naredi hrbtenjači. Ali naravni porod, ko babica na silo obrne glavico in izvleče (izvleče) novorojenčka. Posledično se poškodujejo vezi, medvretenčne ploščice, mišice pa poskušajo zaščititi poškodovane segmente.

Obstaja hipertoničnost zaradi povečane aktivnosti možganskih struktur, ki vplivajo na tonus, do tega pride ob poškodbi možganskega tkiva med nosečnostjo ali med porodom. včasih je vzrok povečanje intrakranialnega tlaka ali preprosto povečana razdražljivost otroka. Je tudi znak perinatalne encefalopatije, skrajšano PEP (povečan ali zmanjšan tonus rok ali nog, povečana živčna razdražljivost, tremor brade itd.). Diagnoza hipertoničnosti se postavi, če ton fleksorjev prevladuje močneje, kot bi moralo biti za določeno starost.Najpogosteje je to posledica kršitev med porodom ali nosečnostjo, virusi itd. Sam po sebi ton za otroka ni nevaren, do 6. meseca pa je fiziološki.

Navzven se kaže hipertoničnost: tresenje brade med jokom, roke stisnjene v pesti, slabo upognjene roke, stoji na prstih. Običajno je otrok nemiren, pogosto joka. Jasen znak je drža v sanjah: otrokova glava je vržena nazaj, roke in noge so tesno stisnjene druga ob drugi. Če ju poskušate ločiti, boste čutili odpor.

Zdravljenje hipertenzije

Če opazite znake hipertoničnosti, jih ne prezrite. Vredno je videti zdravnika. Če je diagnoza postavljena, je vredno obnoviti normalno delovanje živčnega sistema. Stanje hipo- in hipertoničnosti je praviloma znak perinatalne encefalopatije in če se potrebno zdravljenje ne izvede pravočasno, lahko to kasneje povzroči motnje govora in koordinacije gibov ter slabo delovanje okončin.

Nevrolog bo izbral pravo zdravljenje za vas. Običajno je to terapevtska (sprostitvena) masaža. Izvedite 10 sej, ponovite po 6 mesecih, sprostitveno gimnastiko, plavanje, fizioterapevtske postopke (elektroforeza). Čim prej se začne zdravljenje in čim manjši je otrok, tem hitreje bo ozdravljen. V hujših primerih zdravnik otroku predpiše zdravila za zmanjšanje mišičnega tonusa. Lahko se predpišejo kot diuretiki za zmanjšanje tekočine v možganih, včasih se dibazol lahko predpiše pred masažo, lajša krče in širi krvne žile. vitamini

Skupine B: B6, B12, Mydocalm tablete (zdravljenje povečanega mišičnega tonusa). Kopeli z baldrijanom, žajbljem, maternico, listi brusnice. Kopeli se izmenjujejo na 4. dan odmora. Lahko se obrnete na pediatra-homeopata.

Za odpravo hipertoničnosti je treba najprej razbremeniti prekomerni stres. V tem primeru otroku predpišemo sproščujoče kopeli, največkrat z morsko soljo ali borovimi iglicami, in nežno masažo. Takšno masažo lahko naredite sami, seveda po posvetovanju z zdravnikom in prejemu priporočil za njeno izvajanje. Začnejo ga s povišanim tonom z božanjem rok, nog, hrbta s hrbtno in dlančno površino več sklenjenih prstov. Lahko izmenjujete planarno (s površino prstov) in objemajoče (s celotno krtačo) božanje. Po božanju kožo podrgnemo s krožnimi gibi. Dojenčka položite na trebuh in položite roko ob otrokov hrbet. Ne da bi umaknili roke s hrbta, nežno premikajte njegovo kožo navzgor, navzdol, desno in levo s črtkanimi gibi. Kot bi z roko presejal pesek skozi sito. Nato položite dojenčka na hrbet, primite njegovo roko in jo nežno stresite ter držite otroka za podlaket. Tako dlani in stopala večkrat zmasirajte. Zdaj lahko nadaljujete z nihanjem. Primite otrokove roke tik nad zapestjem in nežno, a hitro zibajte in stresajte roke od ene strani do druge. Vaši gibi naj bodo hitri in ritmični, vendar ne nenadni. Enako storite z nogami in otroka primite za goleni. Za zaključek masaže, kot tudi za začetek, je treba gladko božati.

Hipertenziji se je treba izogibati tapkanje in sekljanje gibov med masažo, gnetenje mišic. Ne vstavljajte otroka pohodniki in skakalci, poleg tega, da preveč obremenjujejo medenico in hrbtenico, nepravilna porazdelitev gravitacije v sprehajalcih ne nauči otroka stati na celem stopalu, mišice nog se napnejo, poveča se hipertoničnost. Če otroka res morate dati v hojco, mu nadenite udobne čevlje s trdim podplatom in ne drsnikov, nogavic ali škornjev.

Če po tečaju ne opazite nobenega izboljšanja, se posvetujte z zdravnikom, ali je treba zdravljenje okrepiti in ali morate opraviti dodatne študije otrokovega telesa.

Hipotenzija - zmanjšan tonus

Otrok z nizkim tonusom staršem skoraj ne povzroča težav: je popolnoma miren, veliko spi in redko joka. Ampak to je namišljeno blagostanje. Bodite pozorni na to, kako dojenček leži v posteljici. Sproščena drža, roke in noge, razširjene v različne smeri, kažejo, da je njegov mišični tonus zmanjšan. Pri otrocih z zmanjšanim tonusom se noge in roke upogibajo v sklepih za več kot 180 stopinj. Poleg tega je zaradi mišične oslabelosti moteno sesanje in požiranje, pogosto opazimo zamudo pri motoričnem razvoju: takšni dojenčki kasneje začnejo držati glavo, se prevračati, sedeti in stati.

Pri zmanjšanem tonusu se izvaja stimulativna masaža, ki otroka aktivira. Vključuje veliko število gibov "sekljanja", gnetenja. Po tradicionalnih potezah z robom dlani rahlo hodite po nogah, rokah in hrbtu otroka. Nato otroka položite na trebuh in s členki prstov povaljajte po hrbtu, zadnjici, nogah in rokah. Nato se prevrnite na hrbet in povaljajte s členki po njegovem trebuhu, rokah in nogah. Vaši gibi naj bodo aktivni in dovolj močni. Pomaknite se od obrobja do središča, začenši od okončin: od dlani do rame, od stopala do dimelj.

Distonija - neenakomeren ton

Ko ima otrok nekatere mišice preveč sproščene, medtem ko so druge, nasprotno, preveč napete, govorijo o neenakomernem tonusu - distoniji. V tej različici ima otrok znake hipo- in hipertoničnosti. Asimetrijo tona je enostavno zaznati z neenakomerno porazdelitvijo kožnih gub. To je še posebej opazno, ko dojenček leži na trebuhu na trdi, ravni površini. V tem položaju bo novorojenček z distonijo padel na eno stran, na tisto, kjer je tonus povečan. Glava in medenica otroka bosta obrnjeni proti napetim mišicam, trup bo upognjen v loku.

Pri neenakomernem tonusu je treba sproščujočo masažo narediti z naporom na strani, kjer je tonus nižji. Razredi na napihljivi žogi imajo dober učinek. Otroka položite na žogo s trebuhom, pokrčenimi nogami (kot žaba) in pritisnjenimi na površino žoge. Oče ali nekdo iz gospodinjstva naj v tem položaju drži otrokove noge. In otroka primeš za ročaje in ga potegneš k sebi. Nato se vrnite v začetni položaj. Zdaj primite otroka za goleni in ga povlecite k sebi, dokler otrokov obraz ni na vrhu žoge ali pa se noge dotaknejo tal. Nato otroka počasi vrnite v prvotni položaj. Malčka nagnite naprej – stran od sebe, tako da z dlanmi doseže tla. To vajo večkrat ponovite naprej in nazaj. Nato otroka položite na žogo za plažo na bok. Počasi zazibajte žogo. Te vaje ponovite 10-15 krat na dan.

Splošna shema ukrepov, sprejetih za distonijo, je približno naslednja: specialist opazi žarišča napetih mišic in na njih uporablja samo sproščujoče masažne tehnike. Po masaži se izvajajo posebne vaje za raztezanje napetih mišic. Raztezanje je treba izvajati gladko in nežno, tako da je hkrati tehnika masaže in raztezanje

Mišični tonus je spremenljivka. Da je normalno, se lahko prepričate s pomočjo posturalnih, z drugimi besedami, preostalih refleksov. Lahko jih preverite sami.

Kako določiti hipertoničnost, hipotoničnost in distonijo.

Sedenje za roke

Otroka položite na hrbet, na trdo, ravno površino, primite za zapestja in ga nežno povlecite k sebi, kot da bi sedel. Ko iztegnete komolce, morate čutiti zmeren upor. Če so otrokove roke upognjene brez upora in je v sedečem položaju želodec močno štrleč naprej, hrbet je "kolešček", glava nagnjena nazaj ali spuščena navzdol - to so znaki zmanjšanega tonusa. Če otrokovih rok ne morete odmakniti od prsi in jih upogibati, to nasprotno kaže na hipertoničnost. Ko odrastejo, se bo otrok v odgovor na iztegovanje rok poskušal dvigniti in usesti.

Koračni refleks in refleks na tla

Dojenčka primite pod pazduho, ga »postavite« na previjalno mizo in ga rahlo nagnite naprej ter ga prisilite, da naredi korak. Običajno mora otrok stati, naslonjen na polno stopalo z zravnanimi prsti. In ko se nagiba naprej, novorojenček posnema hojo. Če dojenček prekriža noge in se naslanja samo na prste, je to znak povečanega tonusa. Ta refleks postopoma izzveni in praktično izgine v 1,5-2 mesecih. Če ima otrok, starejši od 2 mesecev, korakni refleks, je to dokaz hipertoničnosti. Ali novorojenček počepne, naredi korak z močno pokrčenimi nogami, namesto da bi stal, ali sploh noče hoditi? To kaže na zmanjšan ton. Če otrok z eno nogo stoji na prstih, z drugo pleše, je to distonija.

Simetrični in asimetrični refleksi

Dojenčka položite na hrbet, položite roko pod njegov zatilje in nežno nagnite otrokovo glavo proti prsnemu košu. Roke naj pokrči in noge zravna. Nato otroka položite na hrbet in počasi, brez napora obrnite njegovo glavo na levo ramo. Otrok bo zavzel tako imenovani položaj mečevalca: roko bo iztegnil naprej, levo nogo zravnal in desno pokrčil. Nato otrokov obraz obrnite v desno – ta položaj mora ponoviti, le v »zrcalni« različici: desno roko bo iztegnil naprej, desno nogo zravnal in levo upognil. Asimetrični in simetrični refleks postopoma izginejo v 2-3 mesecih. Prisotnost teh refleksov pri trimesečnem otroku kaže na povečan tonus, njihova odsotnost v prvih dveh mesecih življenja pa je, nasprotno, znak zmanjšanega tonusa.

tonični refleks

Otroka položite na hrbet, na trdo podlago. V tem položaju se poveča tonus ekstenzorja novorojenčka, poskuša poravnati okončine in se zdi, da se odpre. Nato obrnite otroka na trebuh in se bo "zaprl", potegnil upognjene roke in noge pod seboj (ton fleksorjev se poveča na trebuhu). Običajno tonični refleks postopoma izgine v 2-2,5 mesecih. Če je pri novorojenčku odsoten, to kaže na znižan ton. In če do treh mesecev tonični refleks ne izgine, je to znak hipertoničnosti.

Moreaujev in Babinskijev refleks

Refleks Moro je sestavljen iz metanja ročajev na straneh, ko smo preveč razburjeni. In Babinski refleks se izraža v refleksnem iztegu prstov med draženjem, žgečkanjem stopala. Običajno bi morala oba refleksa izginiti do konca 4. meseca življenja.

Okorelost okončin

Ta simptom se pojavi tako pri patologiji mišično-skeletnega sistema kot pri nevrogeni patologiji. In tudi s cerebralno paralizo. Cerebralna paraliza je najpogosteje povezana s poškodbo možganov, manj pogosto - hrbtenjače. Mišično hipertenzijo ne spremlja le povečanje kitnih refleksov, pojav patoloških znakov, temveč tudi prekomerni gibi. Izrazita hipertenzija mišic od prvih dni življenja se pojavi s prirojenimi destruktivnimi lezijami možganov. V teh primerih mišični tonus znatno presega fiziološki, obstaja splošna togost, včasih kontrakture v velikih sklepih in omejitev spontanih gibov. Vzroki za pojav hipertoničnosti mišic: prenos intrauterine okužbe matere med nosečnostjo, fetalna hipoksija, skupinska nezdružljivost krvi staršev, Rhesus konflikt. Tudi hipertoničnost mišic se pojavi pri otrocih, rojenih v asfiksiji, travmatičnem porodu in v starejši starosti - z zamudo v psihološkem razvoju.

Če se mišični tonus in z njim povezani refleksi ne spremenijo glede na starost otroka, je to razlog za stik z ortopedom in nevrologom. Prvič, če starši sumijo, da je nekaj narobe, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Drugič, narediti globalno elektromiografijo s posebno opremo.

Hipotonija, letargija mišic pri otroku. Recepti Vanga

Poskrbite, da bodo otroci poleti čim pogosteje bosi, ne da bi prekinili svojo povezavo z zemljo. Otroci naj gredo poleti ven ne le bosi, ampak tudi goli. Pustite jim, da dobijo modrice, se igrajte vsepovsod za razvoj zaščite pred vsemi boleznimi. Poleg umivanja si morajo otroci prav gotovo vsak večer umiti noge.
400 g medu dodajte 20 g žvepla, s to mešanico temeljito namažite telo otroka in masirajte. Masažo mora opraviti specialist. Po tem naj se otrok trikrat znoji. Preoblecite ga, dobro zavijte in ga pustite spati.
Spomladi morate narediti deset kopeli z decokcijo svežih orehovih listov.
Naj bo njihova hrana pretežno tekoča. Ne kaznujte otrok s suho hrano.
Pri letargiji mišic pri otrocih dodajte 20 g žvepla na 400 g medu, s to mešanico temeljito namažite telo otroka in masirajte. Masažo izvaja specialist. Po tem naj se otrok trikrat znoji. Treba ga je preobleči, dobro zaviti in pustiti spati.
Vanga je uspešno uporabljala glino za zdravljenje letargičnih in oslabelih otrok. Glina obnovi vse oslabele celice, telesu zagotovi elemente v sledovih in minerale (kalcij, železo, magnezij, kalij, silicijev dioksid itd.) v najbolj prebavljivi obliki. Vsebuje ravno tiste mineralne soli, ki nam jih primanjkuje, in jih dovaja v odmerkih, ki našemu telesu najbolj ustrezajo. Poleg tega glina absorbira vse toksine, strupe, gnilobe, odvečno kislino in jih odstrani iz telesa ter ga popolnoma očisti.
Vanga je verjela, da bi morali oslabljeni, letargični otroci, pa tudi vsi anemični, z limfnimi boleznimi, ki trpijo zaradi pomanjkanja mineralov, nenehno piti glineno vodo. Običajni odmerek za otroke je 2 čajni žlički gline v prahu na dan. Vzemite zjutraj, takoj po prebujanju in zvečer pred spanjem.
Za bolnega otroka z ohlapnimi mišicami je Vanga predpisal kopanje v vroči izvirski vodi, na primer v sodi, arzenu, bitumenski ali žveplovi vodi. Koristna je tudi morska voda.
Pločevinke lahko položite na prvo vretence in bolnega otroka položite v kopel segretega olja.
Za zdravljenje te bolezni je Vanga uporabljala oves (zdrob, cel oves in moko iz ovsenih zrn, zelene rastline (vrhovi stebel, dolgi 20 cm, se pobirajo v obdobju košenja)), pa tudi slamo.
Odvarka ovsa: ovsene kosmiče (200 g) nekaj ur pred pripravo odvarke namočite v hladni vodi (0,5 l). In nato kuhajte 15-20 minut. Bolje je uporabiti decokcijo ovsa z medom 1/4 skodelice 2-krat na dan pred obroki 2 do 3 tedne. Za 1 skodelico decokcije - 1 čajna žlička medu.
Sok zelenega ovsa: zelene dele rastline pretlačimo skozi sokovnik ali mlinček za meso. Vzemite otroke 1/4 skodelice 2-krat na dan pred obroki 2 do 3 tedne.
Vsak dan, vsaj nekaj žlic, naj otrok poje zdrob (če nanj ni alergije). Dobro vpliva na kosti, mišice, prebavila. Majhnim otrokom dajte piti toplo mleko, ki mu dodate sveža surova jajca: 1 jajce vzamete na 2 kozarca mleka in mešanico dobro pretresite. Otroka je treba navaditi, da pije mleko 3-krat na dan. Rezultati bodo odlični.
Uporabite oreh za kopanje oslabljenih otrok. Orehove liste skuhamo za kopel. 250 gramov listov prelijemo z 1 litrom vrele vode in kuhamo 20 minut. Juho filtriramo in vlijemo v kopel s temperaturo vode 37 stopinj.
Otroke kopajte v decokciji mlečka. To jim bo dalo moč. 250 gramov listov mlečka prelijemo z 1 litrom vrele vode in kuhamo 20 minut. Juho filtriramo in vlijemo v kopel s temperaturo vode 37 stopinj.

Pri hipertoničnosti bodo pomagale sproščujoče kopeli s pomirjujočimi zbirkami zdravilnih zelišč.

Hipertoničnost je taka kršitev mišičnega tonusa, pri kateri mišice ostanejo v napetosti tudi po krčenju, v mirovanju in sprostitvi. Hipertoničnost pri dojenčkih je dokaj pogosta diagnoza in jo postavijo skoraj vsakemu drugemu novorojenčku.

Vzroki za pojav

Mišični tonus je preostala napetost mišic med njihovo sprostitvijo ali odpornost na pasivne gibe med prostovoljno mišično sprostitvijo. Običajno ga uravnavajo možgani in hrbtenjača, pri zdravem človeku pa deluje samodejno. Zahvaljujoč mišičnemu tonusu lahko človek hodi in spreminja položaj telesa v prostoru.

Za motorično aktivnost dojenčka, osvajanje novih motoričnih veščin, je izjemno pomemben mišični tonus. Ko so mišice nenehno otrdele in zakrčene, je obvladovanje teh veščin zakasnjeno, kar pri dojenčku povzroča nelagodje in tesnobo.

V veliki večini primerov je hipertoničnost pri novorojenčkih povezana z nevrološkimi motnjami, ki so lahko posledica številnih dejavnikov. Tej vključujejo:

materina bolezen med nosečnostjo, ki jo spremlja kronična zastrupitev telesa;
stalni ton maternice med nosečnostjo;
huda nosečnost, grožnja spontanega splava;
huda toksikoza na začetku ali koncu nosečnosti;
med nosečnostjo otroka so bile zdravljene nalezljive patologije (toksoplazmoza, klamidija, meningitis, encefalitis);
fetalna hipoksija možganov;
dolgotrajen ali hiter porod, ki ga spremlja dolgo brezvodno obdobje, nepopolno odprtje porodnega kanala itd .;
endokrine in kardiovaskularne bolezni matere.

Najpogostejši vzrok hipertoničnosti je asfiksija (zadušitev) novorojenčka kot posledica dolgotrajnega poroda, pa tudi intrakranialne krvavitve. Včasih porodničarji-ginekologi med carskim rezom naredijo premajhen, "kozmetični" rez, da bi zmanjšali pooperativni šiv in bodočo brazgotino iz njega. Vendar se izkaže, da je velikost otrokove glave bistveno večja od reza (36 cm proti 13 cm!), Kar je polno poškodb vratne hrbtenice in poškodbe hrbtenjače.

Hiperonus mišic pri dojenčkih je popolnoma varen in ne ogroža zdravja. Označujemo ga kot "individualni mišični tonus": nekateri otroci imajo naravno povečan, drugi pa zmanjšan tonus. Preprosto povedano, za nekatere otroke je to različica norme, za druge pa patologija. Samo pregled bo pomagal ugotoviti resnico v tem primeru.

Fiziološka hipertoničnost: kako dolgo je normalno

Skoraj vsi otroci se rodijo s fiziološko določeno hipertoničnostjo. To se zgodi zato, ker so otrokove mišice v položaju ploda z upognjenimi in stisnjenimi okončinami ob telesu nenehno napete. Poleg tega je v mišicah iztegovalk materničnega vratu tonus višji kot v mišicah upogibalk - zaradi tega je glava novorojenčka nekoliko vržena nazaj.

V dolgih adduktorskih mišicah stegen je opaziti tudi povečan tonus. Če poskušate razmakniti noge narazen, lahko jasno začutite upor. Pri zdravem otroku so spodnje okončine vzrejene pod pravim kotom - to je, da je vsaka noga umaknjena za 45 °.

Fiziološki tonus običajno traja 3 mesece ± 2 tedna. Po tem postopoma mine. V mišicah upogibalkah se tonus zmanjša, v mišicah iztegovalkah pa se izravna. Skupno lahko hipertoničnost traja največ 6 mesecev. Če traja dlje, morate obiskati nevrologa.

Referenca: v nekaterih primerih lahko fiziološka hipertoničnost traja pri otrocih do enega leta (na primer pri nedonošenčku), kar velja tudi za eno od različic norme.

Znaki in simptomi

Ne glede na razlog, ki je povzročil povečan mišični tonus pri otroku, je treba ukrepati pravočasno. V nasprotnem primeru so možne negativne posledice v obliki zamude pri motoričnem razvoju, kar povzroči kršitev drže in hoje ter motnjo koordinacije. Zato je tako pomembno, da starši pravočasno opazijo tipične simptome hipertenzije in preprečijo njene morebitne posledice.

Visok mišični tonus se kaže z naslednjimi značilnostmi:

redna in močna regurgitacija po hranjenju;
med jokom otrok vrže glavo nazaj in se upogne;
nemiren in prekinjen spanec, med katerim se dojenček pogosto zbudi zaradi kakršnega koli tujega zvoka;
roke so skoraj vedno stisnjene v pesti in jih je težko sprostiti;
glava se nagne na isto stran (tortikolis);
ko poskuša zravnati okončine, se otrok odzove z jokom.

Regurgitacija je naravna reakcija na preobremenitev prebavnega trakta, s čimer se odstrani odvečna hrana. Če dojenček normalno spi in se ne vznemirja, povečanje telesne mase pa ustreza starosti, je vse v redu. V nasprotnem primeru je regurgitacija lahko znak težav.

Sindrom mišične hipertenzije lahko ugotovite s pomočjo več testov. Če otroka položite na hrbet in ga nežno potegnete k sebi, držite za zapestja, ostanejo roki pokrčeni v komolčnih sklepih (hipertonus rok). Z normalnim tonom se bo otrok poskušal dvigniti, rahlo upogniti komolce in se usesti.

Koračni refleks. Otroka morate vzeti pod pazduhe in ga držati, položiti noge na mizo. Nato otroka rahlo nagnite naprej, kot da sili korak. Če prekriža noge in se postavi na prste, je to zanesljiv znak hipertoničnosti mišic. Zdrav otrok postavi noge na celotno stopalo in poskuša posnemati hojo.

Naslednji test vam bo pomagal razumeti, ali ima dojenček, star 2 meseca, hipertenzijo. Če želite to narediti, morate preveriti prisotnost simetričnih in asimetričnih refleksij. Simetrični refleks testiramo na naslednji način: otroka položimo na ravno mizo, z dlanjo primemo zatilje in glavo počasi nagnemo k prsnemu košu. Pri izvajanju tega giba se otrokove roke refleksno upognejo, noge pa se upognejo.

Za preverjanje asimetričnega refleksa mora biti otrokova glava obrnjena proti rami. Hkrati se bosta njegova roka in noga na strani rame, na katero je obrnjena glava, poravnali, nasprotni udi pa se bodo refleksno upognili.

Tako simetrični kot asimetrični refleks izginejo do starosti 2-3 mesecev. Če se to ni zgodilo in refleksi vztrajajo, to pomeni, da je ton še vedno povečan.

Za potrditev hipertoničnosti se uporablja tudi tonični refleks: otroka preprosto položimo na hrbet in instinktivno poravna roke in noge, se "odpre". Če ga obrnete na trebuh, se okončine skoraj takoj upognejo in potegnejo proti središču telesa. S povečanjem tonusa fleksornih mišic se zdi, da otrok znova poskuša zavzeti položaj ploda.

Tonični refleks se postopoma zmanjšuje in popolnoma izgine po 2-2,5 mesecih. Njegova prisotnost pri 3-mesečnem otroku kaže na vztrajno povečan ton.

Najdlje sta prisotna Babinski in Moreaujev refleks, ki izzvenita šele po 4 mesecih. Babinski refleks je refleksno iztegovanje prstov na nogi kot odgovor na dotik in žgečkanje. Refleks Moro je ostra ugrabitev rok ob straneh, ko je vznemirjena.

Kakšna je nevarnost?

Prisotnost zgoraj navedenih manifestacij pri otrocih, mlajših od enega leta, je pomemben razlog za posvetovanje z nevrologom, tudi v primeru fiziološke hipertoničnosti. Specialist vam bo pomagal ugotoviti, ali res obstaja odstopanje od norme. Če se ne zdravi, bo nevrološka patologija napredovala in lahko povzroči znatno zamudo v duševnem in telesnem razvoju ter celo invalidnost.

Zaradi povečanega tonusa vratnih mišic je otroku udobneje ležati z glavo obrnjeno v smeri, kjer so mišice bolj napete. Posledično so kosti lobanje oblikovane nepravilno. Vztrajna hipertoničnost spodnjih okončin vodi do motene koordinacije gibov in oblikovanja normalnega loka stopal. V tem primeru je možna asimetrija ne le v mišicah, ampak tudi v kosteh - ena okončina postane krajša od druge. Sčasoma se drža poslabša in hoja se spremeni.

Če hipertoničnost mišic traja, ko je otrok star 2-3 leta, postane situacija bolj zapletena. Otrok še naprej hodi po prstih in se ne more spopasti z dejanji, ki zahtevajo fine motorične sposobnosti rok. Vendar pa vse ni brezupno in zdravljenje je treba nadaljevati, saj še vedno obstajajo vse možnosti za obvladovanje težave.

Resna grožnja je hipertoničnost mišic pri otroku, starem 4-5 let, ki ne le hodi po prstih, ampak tudi ne more držati svinčnika v roki. Zaradi zaostanka v duševnem in telesnem razvoju nima časa za obvladovanje šolskega kurikuluma in ne more izvajati telesne vzgoje v splošni skupini.

Statistični podatki pravijo, da se pri približno 6% otrok v celotnem predšolskem obdobju opazi povečan mišični tonus. Vendar pa jih pod pogojem sistematičnih zdravstvenih posegov 4 % uspe slediti izobraževalnemu procesu in obiskovati redno šolo. Do določene starosti, praviloma po 12-13 letih, mišična hipertenzija popolnoma izgine. Preostala 2%, na žalost, študira v specializiranih izobraževalnih ustanovah in dobi invalidnost.

Zdravljenje

Hipertoničnost je treba zdraviti glede na glavno diagnozo - torej vplivati na njen vzrok. Pri nalezljivih patologijah so predpisani antibiotiki in protivirusna zdravila. Če je potrebno, se izvaja dehidracijska terapija za normalizacijo intrakranialnega tlaka.

V pediatrični praksi so nootropiki predpisani v skladu s strogimi indikacijami. Najpogosteje se uporablja glicin, ki ima najmanj stranskih učinkov

Sestavni del zdravljenja so nevroprotektivna zdravila, ki preprečujejo poškodbe možganskih nevronov. Mišični relaksanti pomagajo odpraviti napetost in sprostiti mišice - ta zdravila omogočajo ne le lajšanje otrdelosti in okorelosti otrokovih mišic, temveč tudi razjasnitev diagnoze. Pri hudih nevroloških motnjah so mišični relaksanti popolnoma neučinkoviti.

Če se odkrijejo okvare v razvoju živčnega sistema, tumorske tvorbe, je indiciran kirurški poseg.

Sporočilo

Glavna metoda zdravljenja hipertenzije pri dojenčkih je masaža. Poleg tega se uporabljajo fizioterapija in terapevtske vaje. In le v posebej hudih primerih so predpisana zdravila.

Glavni namen masaže je sprostitev mišic. Prvi tečaj je običajno sestavljen iz 10 sej in ga mora izvesti usposobljen terapevt masaže. V prihodnosti lahko naredite masažo doma, če ste preučili tehniko njenega izvajanja.

S hipertoničnostjo spodnjih okončin zdravniki pogosto predpisujejo parafinske škornje. Parafin se nanese na noge in drži 10-20 minut. Ta postopek se izvaja ločeno ali v kombinaciji z masažo. Med masažo mojster masira zgornji del telesa, topel vosek pa greje dojenčkove nogice.

Referenca: najpogosteje se hipertoničnost diagnosticira v prvem mesecu otrokovega življenja.

Ker morate z masažo doseči lajšanje stresa in sprostitev mišic, morajo biti vsi gibi mehki, gladki. Ne morete močno stisniti mišic, jih gnetiti, tapkati in tapkati.

Samostojno izvajanje masaže ni težko, če uporabite osnovne tehnike:

z gibi božajte prste na rokah, kot pri nadevanju rokavic;
vsako roko gladite v smeri od rame proti komolcu in od komolca proti roki. Vpliv na sam komolčni sklep je izključen;
če se masaža rok začne z distalnimi deli - prsti, potem morate masirati spodnje okončine, začenši od vrha. Najprej pobožajte stegna, nato pojdite na golen in se spustite do stopal. Posebno previdno je treba obravnavati kolenski sklep, dimlje in notranjo stran stegna;
stopala božamo v smeri od pet do prstov, nato vsak prst posebej;
Risba slike 8: narišite namišljeno črto skozi dno prstov, prečkajte blizu gležnja na vrhu in končajte spodnji del številke 8 na dnu pete.

Opomba: masaža z otroškim pudrom, vazelinom ali kremo ni priporočljiva, saj ti izdelki mašijo pore. Najbolj primerno je masažno olje za otroke z oznako "hipoalergeno".

Če masažo izvaja resnično izkušen in kompetenten maser, bodo prve seje pri otroku skoraj zagotovo povzročile jok in nezadovoljstvo. Vendar se bo z vsakim naslednjim postopkom bolje počutil in užival

Opozoriti je treba, da se včasih otroci med masažo obnašajo nemirno in jokajo. V takšni situaciji je težko reči, zakaj je otrok razburjen. Morda že rahel pritisk na mišice povzroči bolečino ali pa mu sam postopek ni všeč. Mnogi strokovnjaki menijo, da bolečine ne bi smelo biti. Drugi so, nasprotno, prepričani, da je to naravna reakcija telesa.

vadbena terapija

Terapevtske vaje spodbujajo motorično aktivnost in normalizirajo mišični tonus. Lahko jih naredite doma v naslednjem vrstnem redu:

otroka položite na bok in ga z eno roko držite za zgornjo ramo, potegnite rob dlani druge roke vzdolž hrbtenice. Refleks talenta bo deloval - dojenček bo instinktivno zravnal hrbet;
Obrnite otroka na hrbet in položite svoje dlani pod njegov zgornji del telesa in glavo. Hkrati naj se otrokove noge naslonijo na trebuh tistega, ki izvaja gimnastiko (mama ali oče). Nato ga dvignite tako, da na mizi ostanejo le medenica in noge. Tako se krepi trebušna stiskalnica;
če otroka položite na trebuh, mu morate noge razmakniti ob straneh in se upogniti v kolenih. Stopala premaknite na sredino in rahlo pritisnite nanje, tako da obe nogi zajamete s celotno krtačo. Otrok bo poskušal plaziti, poskušal poravnati noge;
obrnite otroka na hrbet, primite njegovo nogo tik nad gležnjem - prsti se bodo nagonsko stisnili. Še naprej držite nogo, potegnite palec vzdolž stopala v smeri od pete do prstov, bližje mezincu;
Z eno roko primite otrokove roke in noge, drugo dlan pa položite spodaj za oporo. Dvignite ga in zanihajte z ene strani na drugo;
Otrok leži na hrbtu, noge so upognjene v kolenskih sklepih. Upognite otrokove noge v kolčnih sklepih, jih razširite in združite z rotacijskimi gibi.

Otroci s hipertoničnostjo so kontraindicirani v napravah, ki neenakomerno obremenjujejo mišice in dajejo dodatno obremenitev krhki hrbtenici - na primer hojce in skakalci. Ko se otrok uči hoditi, je zelo pomembno, da zanj izberete prave čevlje. To so lahko ortopedski modeli ali običajni čevlji z visokim hrbtom in posebnim vložkom. Ravni čevlji (copati, baletni čevlji, pleteni škornji) nikakor niso primerni.

Priporočljivo je tudi, da čevlje uporabljate ne le za hojo, ampak jih nosite tudi doma. Hoja v udobnih in udobnih čevljih, ki dobro pritrdijo stopalo, bo prispevala k pravilnemu oblikovanju loka stopal zaradi enakomerne porazdelitve obremenitve na mišice nog.

Treba je opozoriti, da je hipertoničnost mišic pri otrocih najpogosteje fiziološke narave in ne zahteva zdravljenja. Za odpravo spastičnosti je dovolj izvajati masaže in fizioterapijo. Otroški možgani so sposobni sami kompenzirati nevrološke okvare, vendar bo to trajalo več mesecev.

Devetim od desetih novorojenčkov pediatri diagnosticirajo hipertonus mišic. Kaj je to - patologija ali norma? In kako nevarno je to za nadaljnji razvoj otroka? Poskusimo skupaj ugotoviti.

Kaj storiti, če je bil vašemu otroku diagnosticiran povečan mišični tonus.

Kaj je ton? Mehanizem mišičnega tonusa

Tonus (iz grščine τόνος - napetost) je stanje vztrajnega vzbujanja mišičnega tkiva in živčnih centrov. Zahvaljujoč njemu ohranjamo določeno držo, položaj telesa v prostoru, pritisk v votlini notranjih organov (morda ste med nosečnostjo naleteli na koncept "maternice v hipertoničnosti", to je nepotrebno napeto).

Naravno mišično napetost vzdržujejo impulzi, ki prihajajo iz našega centralnega živčnega sistema, tudi v mirovanju.

Najudobnejši in najvarnejši položaj v maternici je »fetalni položaj«.

In če je med nosečnostjo povečana napetost v mišičnih vlaknih maternice, je za drobtine v njej nevarno, potem njegova lastna hipertoničnost je popolnoma fiziološka. Vse mišice nerojenega otroka so skrajšane za večjo kompaktnost, roke, noge in brada so pritisnjeni na telo. To je klasični "fetalni položaj".

Hipertoničnost mišic pri novorojenčkih

Skoraj vsi dojenčki se rodijo s fiziološko povečanim mišičnim tonusom. To je posledica dejstva, da se novorojenček še ni imel časa prilagoditi "avtonomnemu obstoju".

V ekstenzorjih mišic vratu otroka je ton višji, zato je njegova glava rahlo vržena nazaj. V adduktorskih mišicah stegen se njihova povečana napetost upira poskusu širjenja nog novorojenčka. Običajno jih je mogoče premakniti za 90 stopinj - 45 stopinj v vsako smer.

Zelo majhne drobtine še niso pripravljene, da bi same držale glavo.

Na kaj je treba opozoriti pri vedenju otroka?

Razlog za posvetovanje z nevrologom mora biti odsotnost zmanjšanja mišičnega tonusa po šestih mesecih starosti otroka.

Tudi glede na številne znake je mogoče ugotoviti, da obiska zdravnika ne bi smeli odložiti:

Drža med spanjem lahko veliko pove o zdravju drobtin.

Hipertoničnost v mišicah otrokovih nog

Eden od klasičnih zanesljivih znakov povečane napetosti mišic v nogah dojenčka je tako imenovana "hoja na prstih". Če otroka vzamete pod pazduho in ga rahlo nagnete naprej, držite noge na ravni površini, bi moral delovati pogojni refleks samodejne hoje. Otrok se začne dotikati z nogami, kot da dela korake.

Običajno poskuša dojenček postaviti stopalo na polno stopalo, kot odrasel. Če stoji na prstih ali upogne prste navznoter, se najverjetneje poveča tonus stopal in fleksornih mišic nog.

Drug test za preverjanje tonusa spodnjih okončin je, da vzamete otrokovo nogo v roke in poravnate stopalo pravokotno na spodnji del noge. Po tem previdno poskusite zravnati nogo drobtin v kolenu. S hipertoničnostjo boste čutili resen odpor do vaše pobude.

Tudi če vaš dojenček "ne hodi", ne skrbite, vse se da popraviti!

Povečan tonus vratnih mišic pri otroku

Tako imenovani lažni tortikolis je tudi posledica splošne napetosti mišic novorojenčka. Dojenček pogosto drži glavo nagnjeno na eno stran, vendar ni organskih motenj v vezi in mišicah, za razliko od pravega tortikolisa.

Nekaj maminih trikov bo otroku pomagalo, da se postopoma znebi nadležne bolezni.

V številnih splošnih terapevtskih postopkih (ki so obravnavani v nadaljevanju) se lahko za odpravo te motnje uporabi posebno oblikovanje, od starosti dveh do treh tednov. Ko dojenček leži na "bolni" strani - na "zdravo" stran položimo blazino - brez nje.

Precej preproste "bagels" in druge ortopedske blazine niso vedno primerne za takšne dojenčke zaradi nevarnosti pljuvanja.

- To je dokaj pogost pojav pri dojenčkih. Razlogov za to je lahko veliko: pozno hranjenje, pomanjkanje folne kisline, nizka telesna aktivnost. V vsakem primeru, ko je vaš otrok star 6 mesecev, opravite kontrolni krvni test.

Mnoge matere so prestrašene, če njihovi otroci dobijo diagnozo "obstrukcija solznega kanala" in vztrajajo pri operaciji. Absolutno narobe. Pomagal bo razbliniti neutemeljene strahove.

Mnenje dr. E.O. Komarovsky o "problemu" hipertoničnosti mišic novorojenčkov

Takoj se strinjamo, da z vsem spoštovanjem do strokovnosti Evgenija Olegoviča mnogi pediatri ne delijo njegovega mnenja iz enega ali drugega razloga. Zato bomo ta razdelek obravnavali kot uvod, za splošni razvoj. Navsezadnje ste v vsakem primeru mama vi in samo vi se lahko odločite, komu boste zaupali zdravje svojega otroka. Se strinjam? Torej …

Glavna težava mater je prezgodnja panika.

V svojih številnih člankih in komentarjih je zdravnik več kot enkrat poudaril, da je povečan mišični tonus pri otrocih, mlajših od enega leta, norma. Komarovsky tudi meni, da je koncept standardne norme mišičnega tonusa v osnovi napačen. Vsak otrok ima svoj osebni mišični tonus in kar je fiziološko za enega otroka, je lahko znak razvojne patologije pri drugem.

Zdravnikov poziv vnaprej, da ne dramatizira situacije, se zdi povsem razumen. Ali je hipertenzija nevarna pri otrocih, mlajših od enega leta? Analogija je z aktovko, ki jo je nekdo pustil v vagonu podzemne železnice. Morda je tam bomba ali pa jo je preobremenjeni inženir preprosto pozabil. In ko najdejo najdbo, pokličejo strokovnjake. Naj razumejo, kako resno je. Ali pa morda popolna neumnost! «(C)

Zakaj je povečan mišični tonus nevaren?

V večini primerov in tudi pri vašem dojenčku (trikratno pljuvanje čez ramo!) – še več, pretirana mišična napetost res ni organska motnja. Nevarnost hipertoničnosti je najprej to lahko je pokazatelj poškodbe dojenčkovih možganov in živčnega sistema.

Razlogov je lahko veliko - porodna travma, krvavitev, hipoksija ploda med nosečnostjo in porodom, meningitis. Zato zdravniki toliko pozornosti posvečajo zgodnji diagnozi povečanega mišičnega tonusa pri dojenčkih.

Povečan mišični tonus je lahko vzrok za zapoznelo motorično aktivnost pri otroku.

Tudi v prihodnosti lahko negativno vpliva na pravočasen razvoj otroka, vpliva na njegovo sposobnost plazenja, vstajanja, hoje.

Metode za zdravljenje prekomernega tonusa

Za normalizacijo mišičnega tonusa vaših drobtin bo zdravnik izbral celovito zdravljenje. Običajno se uporabljajo fizioterapija (ultrazvok, elektroforeza, toplotna in hidroterapija) ter različne vrste gimnastike z masažo.

Lečeči zdravnik bo predpisal niz potrebnih postopkov.

Seveda bodo vse, kar je povezano s fizioterapijo, izvajali strokovnjaki, vendar se poskušajte naučiti tehnik masaže in sebe. Ali veš zakaj?

Ko gre za zdravljenje novorojenčka, je eden glavnih ključev do uspešnega okrevanja psiho-čustvena komponenta.

Zdravniki sirotišnice vam lahko povedo, kako težko je zdraviti "odvračalce". Brez toplih materinih rok, brez domačega, pomirjujočega glasu, znanega vonja, dojenček težko prenaša neprijetne vplive. Je napet, živčen, jokav, prerazburjen. In ravno to ga zdravimo!

Materina skrb, nežnost in ljubezen bodo otroku zagotovili zdravo prihodnost.

Osnovne tehnike masaže vas bo zagotovo naučil vaš lečeči zdravnik. Njegov glavni namen je sprostitev mišic. Začnite udarec z gladkim božanjem rok, nog, hrbta. Po tem lahko nadaljujete s krožnimi gibi drgnjenja po hrbtu drobtin, ki ležijo na trebuhu. Nato ga obrnite in nežno stresite okončine (noge, ki držite spodnji del noge, roke - tik nad zapestjem). Končajte masažo, spet z nežnimi potegi.

Z vašo ljubeznijo, potrpežljivostjo in vztrajnostjo vam bo zagotovo uspelo.

pogosta med dojenčki. Lahko izgine samo od sebe, vendar bo morda potrebna operacija. Kaj pravijo zdravniki in izkušene matere o popkovni kili?

Kaj storiti, če se na dlesnih otroka pojavi bela obloga? Najprej ostani miren. Drugič, ugotoviti vzroke njegovega pojava. Tretjič, poiščite nasvet strokovnjaka. Četrtič, preberite.

Zakaj otroci pordijo zadnjico? Ali je to znak alergijske bolezni? Poiščite vse odgovore na tej strani.

Mnogi starši ne razumejo razlogov, zakaj njihovi dojenčki pogosto pljuvajo, se obnašajo, veliko jokajo in kričijo ter slabo spijo. Vendar pa po predstavitvi teh pritožb in prejemu napotnice k nevrologu ugotovijo, da ima dojenček mišično hipertoničnost. Zgodi pa se tudi, da mladi starši verjamejo, da so vsi ti pojavi normalni in ne gredo k zdravniku, ker ne vedo, na kaj točno naj bodo pozorni.

Znaki hipertenzije v prsih

Če želite ugotoviti, ali ima otrok hipertoničnost, ga lahko nekaj časa skrbno opazujete in izvajate preproste manipulacije. Eden od znakov tega odstopanja je živčnost, tesnobo in vznemirjenost pa pogosto spremljata jok in tresenje brade. Drugi simptomi hipertenzije pri dojenčkih so:

Redna močna regurgitacija med in po hranjenju.
Med jokom dojenček upogne vsa telesa in vrže glavo nazaj.
Spanje pri takšnih otrocih postane kratko in nemirno, zbudijo se iz kakršnega koli tujega zvoka.
Med spanjem otrok pogosto zavzame naslednji položaj: roke in noge so združene, glava vržena nazaj. V tem trenutku lahko poskusite nežno potisniti okončine narazen, s hipertoničnostjo se čuti opazen upor, in če nadaljujete s poskusi, se bo še povečal in otrok bo jokal.
Pri vzbujanju refleksa hoje (za to otroka vzamemo pod pazduhe, ga držimo, postavimo na noge in rahlo nagnemo naprej), mora otrok popolnoma postaviti nogo na mizo, to je celotno površino. V primeru, ko se mize dotika samo z nogavicami, lahko govorimo o hipertoničnosti.

Mnogi od teh znakov hipertoničnosti so prisotni tudi pri zdravih dojenčkih v prvi polovici njihovega življenja. Posvetovanje z nevrologom bo pomagalo natančno ugotoviti, ali obstajajo odstopanja, in določiti ukrepe za njihovo odpravo.

Vzroki hipertenzije pri dojenčkih

Obstaja več možnih vzrokov za hipertenzijo pri dojenčkih:

Patološke motnje normalnega delovanja živčnega sistema. Takšna odstopanja lahko povzročijo številni dejavniki:

bolezen ženske med nosečnostjo, ki jo spremlja kronična zastrupitev;
stalni ton maternice med nosečnostjo;
hipoksija možganov v prenatalnem obdobju ali med porodom;
čakalna doba za otroka je sovpadala z zdravljenjem herpesa, klamidije, toksoplazmoze in drugih akutnih okužb;
huda nosečnost, stalna grožnja spontanega splava;
huda toksikoza v prvem ali zadnjem trimesečju;
kronične patologije matere;
kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo, kar povzroča zastrupitev ploda;
predolgo ali prehitro porod (v takih primerih je pogosto nezadostno popolno odprtje porodnega kanala, zapletanje, dolgo brezvodno obdobje in druge kršitve);
nepravilen rez med porodom s carskim rezom. Precej pogosto, da bi zmanjšali šiv in kasnejšo brazgotino, zdravniki naredijo tako imenovani "kozmetični" rez. V tem primeru je glava otroka manjša od odprtine, zaradi česar lahko pride do poškodbe vratne hrbtenice.

Nezdružljivost Rh faktorjev ali krvnih skupin ali hemolitična bolezen otroka.

Zdravljenje hipertenzije je v glavnem sestavljeno iz masaže. Njegov glavni namen je razbremeniti povečano napetost v mišicah in jih sprostiti. V tem primeru je prvi tečaj, ki vključuje deset sej, zaželeno opraviti dober specialist. Preden se strinjate z masažo v kliniki, se bolje poučite o mojstru, ki tam dela, poiščite ocene in mnenja o njem. Seveda so danes stroški masaže dojenčka precej visoki, vendar bo rezultat opazen, če izberete pristojnega strokovnjaka. Prav tako bo lahko dal priporočila, kako v prihodnosti samostojno izvajati masažo.

Če ima dojenček hipertoničnost nog, običajno zdravniki skupaj s potekom masaže predpišejo postopek "voščenih škornjev". Včasih se ta dva postopka kombinirata, to je, da se otrokove noge zavijejo v segret vosek, mojster pa v tem času masira zgornjo polovico telesa.

V večini primerov en potek takšnih postopkov ni dovolj. Vendar pa je njihova učinkovitost precej visoka, zato morate čez nekaj časa prositi svojega zdravnika za drugo napotnico.

Masaža za hipertenzijo pri dojenčku

Diagnoza "hipertoničnosti" pri dojenčkih se najpogosteje postavi v starosti enega meseca. To odstopanje lahko v prihodnosti privede do omejevanja normalne motorične aktivnosti otroka, pa tudi do njegovega nenormalnega razvoja. Za odpravo te kršitve se uporabljajo različne metode fizioterapije in obvezen tečaj masaže in terapevtskih vaj. V najhujših primerih je indicirano zdravljenje z zdravili.

Izvajanje terapevtskih vaj in masaže za dojenčke s hipertoničnostjo

Med masažo je otrok v položaju: leži na hrbtu, noge ima iztegnjene proti maserju.

Masaža stopal

Seja se začne z levo nogo. Mojster prime njeno levo roko za gleženj in jo položi med sredincem in kazalcem.

V tem času se izvaja masaža z desno roko, ki se premika od stopala do spodnjega dela noge, nato pa na stran in sprednji del stegna in dimeljskega območja z božalnimi gibi. Takšno božanje ponovite približno 7-10 krat.
Po tem postopoma preidejo na drgnjenje iste cone. Izvaja se s pomočjo konic prstov z ravnimi in spiralnimi gibi, ki se premikajo izmenično od zgoraj navzdol in od spodaj navzgor.
Nato isto površino nežno pregnetemo-tlačimo s prsti.
Rahlo božajte stopalo, medtem ko se premikate od prstov do pete. S prstom nežno pritisnite pod dojenčkov sredinec in povlecite po zunanjem loku stopala. Pri izvajanju takšne vaje se običajno opazi ravnanje otrokovih prstov na nogah, ponovi se 5-7 krat.
S palcem na roki drgnejo otrokovo stopalo in delajo gibe, ki spominjajo na osmico.
Nato zgnetite stopalo in nanj pritisnite z blazinico palca.
S kazalcem in sredincem začnejo božati območje od prstov do skočnega sklepa.
To območje drgnemo z različnimi vrstami gibov: spiralnimi, premočrtnimi, ravnimi in drugimi.

Po izvedbi takšnih vaj otrokovo nogo primemo z desno roko, tako da je palec pod otrokovimi prsti, drugi prsti pa ležijo na zadnji strani stopala. Levo roko položimo na otrokovo koleno in jo fiksiramo. Nato se izvede fleksija-podaljšanje noge, tako da so vključeni kolčni in kolenski sklepi. Vajo je treba ponoviti približno 5-krat.

Na enak način se masaža izvaja na desni nogi otroka.

Po opravljenih vseh vajah otrokove noge primejo za kolena in jih upognejo v kolčnih in kolenskih sklepih, rahlo pritisnejo noge na otrokov trebuh. Z rokami se oprimejo nog za golenice in po vrsti z nogo vsakega od njih rahlo udarjajo po mizi. Nato se kolena nog razmaknejo, stopala pa naj ostanejo stisnjena skupaj. V tem položaju rahlo drgnite eno nogo ob drugo.

Masaža hrbta in zadnjice

Pogosto je v tem trenutku masaže dojenček že utrujen in se začne obnašati. Obrnemo ga na trebuh in hrbet masiramo takole:

Kožo drgnemo in gnetemo z rahlimi, nežnimi gibi, nato pa kožo božamo od zgoraj navzdol.
Drgnite in božajte tudi zadnji del stegen in zadnjico. Hkrati glutealne mišice rahlo stisnite in pritisnite nanje.

Med masažo je treba vse tehnike izmenjevati z božanjem.

Prsni koš in trebuh

Na naslednji stopnji otroka spet položimo na hrbet in ga božamo po trebuhu. V tem primeru se morate premikati v smeri urinega kazalca. Nato božajo prsni koš, premikajo se od prsnice do pazduh, s prstom lahko rahlo potrkate po prsnici.

Ročna masaža

Po tem preidejo na masažo otrokovih rok. Najprej se izvede gnetenje, drgnjenje in božanje zunanjega dela ročaja. Da bi to naredili, zgrabijo otrokovo levo roko tako, da je palec leve roke tistega, ki izvaja masažo, vpet v otrokovo pest. Nato se udarci izvajajo s prosto desno roko, ki se premikajo od zgoraj navzdol in drgnejo v kateri koli smeri. Zunanje mišice rok s hipertoničnostjo pri dojenčkih so oslabljene, raztegnjene in jih je treba okrepiti. Za to se uporabljajo vibracijska gibanja in pritisk. Mišice notranjega dela rok ali fleksorjev imajo, nasprotno, povečan tonus in zahtevajo sprostitev. Zato je treba na tem delu gnetiti z lahkimi krožnimi gibi drgnjenja in božanjem od zgoraj navzdol.

Z lahkimi gibi masirajte dlani in hrbtišče, pri tem pa skrbno poravnajte otrokove prstke.

Na enak način masirajte drugo roko otroka.

Nato nadaljujte z vajami na ročajih. Ko se izvajajo, dojenček dobi palce (refleksno jih zgrabi), z drugimi prsti pa držijo krtače. S hipertoničnostjo pri dojenčkih se izvajajo naslednje vaje:

Roke so raztegnjene vstran in prekrižane na prsih.
Dvignite roke skupaj in izmenično.
Izvedite krožno vrtenje rok glede na ramenski sklep naprej in nazaj.
Rahlo tresenje ročajev.

Vse vaje se ponovijo približno 5-7 krat.

Skupno trajanje masaže za hipertoničnost pri dojenčkih je približno pol ure. Starši lahko z zgoraj opisanimi vajami in tehnikami sami masirate otrokove roke in noge. Takšna masaža naj bo približno 10 minut, vredno jo je ponoviti večkrat na dan.

Prej ko začnete izvajati ukrepe za odpravo hipertoničnosti pri dojenčkih, učinkovitejši bodo ti ukrepi.

Hipertoničnost nog pri otroku

Nevrološko stanje dojenčka lahko določite tako, da preprosto opazujete, kako se otrok premika, njegovo držo, ko počiva. Mišični tonus otroka je eden od pomembnih pokazateljev delovanja mišičnega in živčnega sistema. Aktivni mišični tonus vpliva na otrokovo držo, pasivni pa na gibljivost posameznih delov telesa in odpornost na gibanje. Z normalnim tonusom otroka so okončine, trup in glava v pravilnem položaju. To lahko ocenite po teži, tako da otroka držite v položaju, kjer je obraz obrnjen navzdol. Glava in trup naj ostaneta v eni liniji, noge in roke pa rahlo pokrčene.

V prvih tednih življenja velja, da je položaj ploda normalen za otroka. Zanjo je značilno, da so roke pokrčene in stisnjene ob telo, pesti so stisnjene in so v višini prsi, noge so pokrčene v kolenih in rahlo narazen, pokrčena so tudi stopala. Otrokova glava je lahko rahlo vržena nazaj, to je posledica prevlade ekstenzorjev na tej stopnji razvoja. Otroško nogo je precej težko vzeti na stran, saj prevladujejo adduktorske mišice stegen.

Razlika med normalnim povečanjem tonusa je simetrija, tak ton se lahko ohrani do tri do štiri mesece, do trenutka začetka samostojnih gibov. Nato, dokler dojenček ne doseže starosti šestih mesecev, se tonus mišic fleksorjev postopoma zmanjšuje, mišice ekstenzorjev pa se postopoma povečujejo. Tako naj bi se do šestih mesecev tonus teh mišičnih skupin izravnal.

Ni enotnega koncepta, kaj je fiziološko povečan mišični tonus pri novorojenčkih. Vendar pa ga je vredno razlikovati od patološke hipertonije pri dojenčkih, slednja je povezana z oslabljenim delovanjem živčnega sistema. Da bi ga določili, je vredno vzrejati okončine. Pri ponavljajočih se vzrejah (če je otrokov ton normalen) praktično ni odpornosti. Seveda lahko le specialist natančno določi prisotnost hipertoničnosti pri dojenčku.

Razmnoževanje otrokovih nog za približno 900 velja za normo, to je, da se vsaka okončina razlikuje za približno 450. Z večjim odstopanjem lahko govorimo o nezadostnem tonusu in če obstaja zelo močan odpor pri poskusu razmnoževanja otrokovih nog, , potem je to znak hipertoničnosti. Pri dojenčkih so lahko drugi simptomi tega stanja stisnjeni prsti na nogah, opiranje na prste na nogah, pri starejših otrocih pa nekakšna "smučarska hoja", pri kateri se otrok bolj naslanja na prste.

Okorelost okončin je lahko manifestacija patologije mišično-skeletnega sistema ali motenj nevrogene narave. Enako stanje pogosto spremlja cerebralna paraliza, v večini primerov ta bolezen prizadene možgane, nekoliko manj pogosto - hrbtenjačo. Za takšna stanja so značilni prekomerni gibi, hipertenzija od prvih dni otrokovega življenja, mišični tonus, ki je izrazito višji od običajnega, izrazita okorelost.

Hipertoničnost pri dojenčkih (video)

8-minutni video nazorno prikazuje, kako masirati dojenčke s hipertoničnostjo. Poklicni zdravnik na lutki prikaže celoten potek masaže za hipertoničnost.

Priljubljeno v kategoriji: