Organizacija dela otroške klinike: Otroška klinika - zdravstvena ustanova za. Odprta medicinska knjižnica Sprejem zdravih in bolnih otrok

Ambulanta za otroško populacijo zavzema vodilno mesto v splošnem zdravstvenem sistemu in se izvaja s pomočjo razvejane mreže otroških poliklinik in polikliničnih oddelkov.

Otroška poliklinika je državna ustanova. Lahko je samostojna ustanova ali del otroške mestne bolnišnice, mestne ali osrednje okrožne bolnišnice.

Otroška mestna poliklinika nudi zdravstveno in preventivno oskrbo otrok od rojstva do vključno 14 let. Zdravstvena oskrba se izvaja neposredno v ambulanti, na domu, v vrtcih in šolah.

Otroška poliklinika opravlja naloge organizacije in izvajanja niza preventivnih ukrepov (dinamičen zdravstveni nadzor otrok različnih starostnih skupin, pogostost njihovih celovitih pregledov pri zdravnikih ozkih specialitet); medicinska svetovalna nega na domu in v ambulanti; rehabilitacija z uporabo sanatorijev in letoviškega zdravljenja v ustreznih letoviščih, medicinske in preventivne oskrbe v vrtcih in šolah; izvajanje protiepidemičnih ukrepov in cepilne imunoprofilakse.

Kategorizacija otroške poliklinike je določena s številom oskrbovanih otrok, ki se vsako leto ažurira s popisom patronažnih medicinskih sester.

Trenutno obstaja 5 kategorij otroških poliklinik, odvisno od načrtovanega števila obiskov na dan: prva kategorija - 800 obiskov; druga kategorija - 700 obiskov; tretja kategorija - 500 obiskov; četrta kategorija - 300 obiskov; peta kategorija - 150 obiskov.

Struktura otroške poliklinike mora vključevati oddelke za pediatrijo, specializirano nego, medicinsko rehabilitacijo, pediatrični oddelek za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v organiziranih skupinah.

Zagotavlja medicinsko in preventivno oskrbo otrok tako v ambulanti kot doma. Ta sistem ustvarja optimalne možnosti za stalno spremljanje otrok s strani istega zdravnika in medicinske sestre, omogoča natančno oceno razvoja in zdravja otroka v dinamiki, ob upoštevanju pogojev, v katerih živi in ​​​​se vzgaja. Delo oddelka poteka po okrožnem principu.

Na zdravstvenem mestu število otrok od rojstva do 15 let ne sme presegati 800. Za njihovo službo je zagotovljeno 1 mesto pediatra in 1,5 mesta medicinske sestre.

Glavna oseba, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo otrok v polikliniki, kljub znatnemu povečanju obsega specializirane oskrbe, je lokalni pediater.

Cilji okrožnega pediatra: doseči zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti otrok vseh starosti; izvajati dejavnosti za ustvarjanje optimalnih pogojev za telesni, duševni, spolni in imunološki razvoj otroka, izvajati specifično in nespecifično preventivo.

Naloge lokalnega pediatra:

1) zagotavljanje stikov in kontinuitete pri delu z zdravniki predporodne klinike za spremljanje nosečnic, zlasti ogroženih;

2) obisk novorojenčkov v prvih 3 dneh po odpustu iz porodnišnice, pa tudi spremljanje patronaže novorojenčkov s strani okrožne medicinske sestre;

3) sprejem zdravih otrok v kliniki, ocena njihovega telesnega in duševnega razvoja, imenovanje režima, glede na starost in stanje otroka, racionalna prehrana, priporočila za specifično in nespecifično preprečevanje rahitisa, podhranjenosti, debelost, anemija;

4) organizacija doma in v ambulanti preventivnega spremljanja otrok, zlasti zgodnje in predšolske starosti; po potrebi jih pošlje na laboratorijske raziskave in posvetovanje z drugimi strokovnjaki;

5) izdelava načrta dela cepljenja in spremljanje njegovega izvajanja skupaj s patronažno medicinsko sestro, dinamično spremljanje zdravih in bolnih otrok, izvajanje rehabilitacije prijavljenih otrok skupaj z drugimi specialisti, analiza učinkovitosti dinamičnega spremljanja;

6) organiziranje pregleda in rehabilitacije otrok pred vstopom v vrtec in šolo;

7) obiski staršev otrok na domu v primeru njihove bolezni, zagotavljanje zdravil in fizioterapevtske oskrbe, vadbena terapija, če je potrebno, aktivno spremljanje pacienta doma do njegovega okrevanja, hospitalizacije ali dovoljenja za obisk klinike;

8) pošiljanje otrok na zdravljenje v bolnišnico, če je potrebno, ob upoštevanju vseh ukrepov za nujno hospitalizacijo pacienta;

9) obveščanje vodstva poliklinike o primerih, ko hudo bolan otrok iz nekega razloga ostane nehospitaliziran;

10) pravočasno in na predpisan način obveščanje o odkritju nalezljive bolezni ali sumu nanjo, celovito preprečevanje nalezljivih bolezni;

11) izbor in ustrezno upoštevanje otrok, ki iz zdravstvenih razlogov potrebujejo sanatorijsko in letoviško zdravljenje.

Zdravnik in medicinska sestra, ki delata na pediatričnem oddelku, izvajata načrtovano sanitarno in izobraževalno delo s starši otroka, spodbujata zdrav življenjski slog, pojasnjujeta škodo alkoholizma in kajenja v družinah.

Vsaka poliklinika običajno organizira delo najpotrebnejših specialistov: otorinolaringologa, kirurga, okulista, nevropatologa, kardiorevmatologa in zobozdravnika.

Bolj ozki strokovnjaki, kot so ortoped, urolog, nefrolog, endokrinolog, zdravnik funkcionalne diagnostike, so vključeni v osebje ene od otroških poliklinik okrožja in služijo vsem otrokom upravnega ozemlja.

Zdravniki specialisti naj svoje delo gradijo v tesnem stiku s pediatri in bolnike sprejemajo predvsem po njihovih navodilih.

V dispanzerjih se izvajajo nekatere vrste specializirane zdravstvene oskrbe za otroke: psihonevrološke, dermatološke, onkološke, antituberkulozne, gluhe in logopedske, - v državah, v katerih so položaji otroških zdravnikov.

Tudi sestava otroške klinike mora nujno vključevati oddelek za medicinsko rehabilitacijo, ki vsebuje prostore za fizioterapijo, fizioterapevtske vaje in masažo. Glavni kontingent bolnikov v rehabilitacijskem oddelku so otroci z boleznimi dihal, živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema in ORL patologije. Bolnike na ta oddelek napotijo ​​vodje strukturnih enot zdravstvenih ustanov. Sprejem in izbor pacientov izvaja zdravniško svetovalna rehabilitacijska komisija poliklinike. Bolniki so sprejeti na oddelek po prenehanju akutnega obdobja bolezni ali njenega poslabšanja, pa tudi invalidi z individualnim programom rehabilitacije.

Naloge oddelka za medicinsko rehabilitacijo:

1) posebno oblikovanje individualnega programa rehabilitacije in uporaba rehabilitacijskih sredstev in metod;

2) izvajanje individualnega rehabilitacijskega programa za invalide in bolnike;

3) uporaba kompleksa vseh potrebnih metod in sredstev rehabilitacije;

4) izvajanje razlagalnega dela med prebivalstvom in bolnimi otroki o sredstvih in metodah za obnovitev in krepitev zdravja.

Pediatrični oddelek za izvajanje zdravstvene oskrbe v organiziranih skupinah

Za zdravstveno in preventivno oskrbo otrok v vrtcih in šolah so bili ustanovljeni pediatrični oddelki. Njihove naloge vključujejo spremljanje sanitarnih in higienskih razmer, režim vzgojnega dela in delovne vzgoje, varovanje zdravja otrok in zmanjšanje njihove obolevnosti, izboljšanje njihove telesne vzgoje in utrjevanje v vrtcih in šolah. Zaposleni v teh oddelkih izvajajo načrtovane preventivne preglede v vrtcih in šolah. Zdravniki otroških izobraževalnih ustanov izvajajo dispanzersko opazovanje bolnih otrok, se ukvarjajo z njihovo rehabilitacijo: nadzorujejo izmenjavo pouka in počitka, prehrano in telesno vzgojo predšolskih otrok in šolarjev. Nudijo zdravstveno pomoč otrokom v vrtcih in šolah.

V otroški mestni polikliniki je treba zagotoviti: filter z ločenim vhodom, izolacijsko sobo z boksom (vsaj dva), recepcijo, garderobo, pisarne (pediatri, zdravniki ozkih specialnosti, medicinski in diagnostični, termini prve pomoči, za vzgojo zdravega otroka, rentgen, fizioterapija, postopkovna, cepljenje, fizioterapija, masaža, socialna in pravna pomoč, statistika), laboratorij, upravni del, drugi pomožni prostori.

V ambulanti je treba na mestih, ki so primerna za ogled (avle, hodniki), obesiti barvito oblikovane plakate, stojala, ki obveščajo o razvoju in načelih vzgoje zdravega otroka, preprečevanju bolezni, okvarah vida, sluha, mišično-skeletnem sistemu in druge teme.

Na posebnem stojalu morajo biti posodobljene informacije o primerih nalezljivih bolezni in karantenskih obdobjih v vrtcih in šolah, kar vam omogoča hitro izvajanje protiepidemičnih ukrepov.

Register je pomembna strukturna povezava tako pri organizaciji storitev za otroke v polikliniki kot pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe na domu. Glavna naloga registra je zagotoviti medsebojno usklajeno delovanje vseh služb.

Ob vikendih in praznikih na polikliniki delajo dežurni zdravniki, ki opravljajo ambulantne preglede in klice na dom. Število dežurnih zdravnikov je odvisno od števila otrok na območju poliklinike in obremenjenosti teh dni, ob sobotah so organizirani sprejemi zdravnikov specialistov, po možnosti pa tudi proceduralni, cepilni, fizioterapevtski in drugi prostori. delo. Za odpravo čakalnih vrst v matičnem uradu in za udobje prebivalstva na dan sprejema v kliniko obstaja predhodni sestanek z zdravniki za vse dni v tednu po telefonu, vnaprejšnja izdaja kuponov z navedbo datuma in ure nastopa , kot tudi predhodna samoprijava na termin.

V slednjem primeru se za vsakega zdravnika izdela mapa z lastnimi evidenčnimi listi za določen dan. Vsaka vrstica lista vsebuje ure in minute sprejema. Pri samosnemanju starši izberejo zanje najprimernejši čas in vnesejo podatke o potnem listu otroka.

Hišne klice zdravnika, posredovane po telefonu, ob osebnem obisku v registru ali po vrstnem redu samoevidentiranja, se vpisujejo v evidenco hišnih klicev zdravnika, za vsako rubriko posebej. Pri sprejemu klica v hišo registrar nujno navede bolnikovo stanje, glavne pritožbe, telesno temperaturo. O primerih resnega stanja takoj obvesti lokalnega pediatra, v odsotnosti slednjega - vodjo ambulante ali vodjo ambulante.

Starši morajo vedeti, da je treba zdravnika poklicati v hišo v primeru akutne nalezljive bolezni ali suma nanjo, v resnem stanju bolnika, v primeru primarne bolezni, na sredstva na otroka, odpuščenega iz bolnišnice, v prisotnost stika z nalezljivim bolnikom.

Soba prve pomoči je samostojna strukturna enota in je podrejena višji medicinski sestri poliklinike.

Otroci in njihovi starši se obrnejo nanj za nadzor hranjenja, zdravljenje mikrotravm, izdajo potrdil o epidemiološkem stanju v kraju stalnega prebivališča, pripravo izvlečkov iz zgodovine razvoja in napotnice za različne vrste raziskav pred določitvijo otrok v vrtcih ali ob vstopu. šolo, odhod v otroške sanatorije in poletne zdravstvene ustanove.

V sobi prve pomoči se izvajajo tudi antropometrične meritve, določanje telesne temperature in krvnega tlaka pri otrocih pred pregledom pri pediatru.

Urad za zdravega otroka je strukturni oddelek otroške poliklinike in igra vlogo metodološkega centra za izvajanje preventivnega dela pri majhnih otrocih.

Glavna naloga ordinacije za zdravega otroka je naučiti mlade matere teoretičnega znanja in praktičnih veščin o negi, vzgoji, razvojnih značilnostih zdravih otrok zgodnje in predšolske starosti. Za pisarno je priporočljivo imeti posteljo za majhnega otroka s kompletom posteljnine; najpreprostejša arena; otroški voziček; previjalna miza; medicinske tehtnice; stadiometer; otroška miza; visok stol za otroke; steklena omarica za pripomočke za nego dojenčka (v kateri so na policah razloženi medicinski termometri in za merjenje temperature vode in zraka, gumijasta mehka, kozarci za vato in pipete, plinska cev, vazelinovo olje, kalijev permanganat, alkoholna raztopina briljantno zelene, borova kislina v prahu, otroška krema, steklenička 30-100 ml za vodo, nastavki za hranjenje in pitje; otroško milo), omarica za otroška oblačila z zloženimi spodnjicami, flanelaste plenice (100 X 120 cm), bombažne plenice (enake velikosti), plenice, šal, kapa, drsniki; omara za igrače, omara za vzorce otroške hrane; otroška kopel.

Od vizualnih pripomočkov so potrebna stojala, ki vsebujejo informacije o prehrani in režimu nosečnice in doječe matere, preprečevanju hipogalaktije, predporodni negi, dnevni rutini, kazalnikih telesnega razvoja, masažnih in gimnastičnih kompleksih, povezanih s starostjo, metodah utrjevanje otrok v prvih treh letih življenja.

V ordinaciji zdravega otroka lokalni pediatri sprejemajo zdrave otroke prvega leta življenja. Pri tem je priporočljivo organizirati skupinske termine za otroke iste starosti ali z enakimi odstopanji v zdravstvenem stanju. Patronažna medicinska sestra povabi 3-4 otroke enkrat (s krajšim presledkom).

Ko zdravnik sprejme drugega otroka, medicinska sestra ordinacije mamo prvega pregledanega otroka nauči masaže in gimnastike, ji da navodila, patronažna medicinska sestra pa pripravi naslednjega bolnika na sprejem.

Po sprejemu zadnjega od povabljenih otrok na skupinski pregled zdravnik opravi pogovor z materami o vzgoji otrok te starosti oziroma s tovrstnim odstopanjem v zdravju.

Urad se ukvarja s preprečevanjem rahitisa. V učilnici se starši seznanijo z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi telesa enoletnega otroka, spremembami v njegovem psihofiziološkem razvoju.

Pediatrična pisarna je nameščena v prostoru, izoliranem od hrupa, z zadostno osvetlitvijo, dobrim prezračevanjem in enakomerno temperaturo zraka (ne nižja od 20–22 ° C). Ordinacija je opremljena z mizo za zdravnika, stoli, previjalno mizo za pregled majhnih otrok in kavčem za pregled starejših otrok, umivalnikom s toplo in hladno vodo, merilnikom višine in tehtnico za dojenčke. Imeti mora majhno mizo za medicinske instrumente, lopatico, centimetrski trak, igrače.

Trenutno je med družinami z nizkimi dohodki in socialno ogroženimi družinami glavna naloga pediatra preventivni pogovori o higienskih standardih in pravilih oskrbe ter vzgoja otrok različnih starostnih skupin.

Najpomembnejše teme sanitarne propagande za lokalnega pediatra, odvisno od starosti otroka:

1) pravila oskrbe, racionalno hranjenje, niz ukrepov za utrjevanje, preprečevanje rahitisa - za starše z dojenčki;

2) upoštevanje dnevne rutine, metode utrjevanja, preprečevanje akutnih bolezni dihal, specifično preprečevanje otroških okužb - za starše otrok mlajših in starejših malčkov;

3) vzgajanje veščin osebne higiene, metod utrjevanja in higienske gimnastike, preprečevanje akutnih otroških okužb, alergijskih in nalezljivo-alergijskih bolezni, poškodb v otroštvu - za starše z otroki predšolske starosti;

4) preprečevanje motenj drže, miopije, revmatizma in drugih nalezljivo-alergijskih bolezni, nevroz, vprašanj spolne vzgoje - za starše s šoloobveznimi otroki, učitelje in šolarje. Učinkovitost zdravstvene vzgoje se poveča z uporabo vizualnih pripomočkov, pa tudi z zagotavljanjem staršem posebej izbrane literature za samostojno učenje.

V sanitarnem in izobraževalnem delu o higienski vzgoji se pogosto izvaja organizacija šol za mlade matere, šol očetovstva in javnih univerz za starše v vrtcih.

Posebno pozornost pri higienski disciplini je treba nameniti otrokom, ki so že preboleli resne bolezni in so v remisiji.

Dieta, omejevanje telesne dejavnosti, fizioterapevtske vaje in zmerni postopki utrjevanja preprečujejo ponovitve. V teh primerih ne smemo zanemariti pogovorov s samim otrokom, mu pojasniti potrebo po teh začasnih ukrepih, preprečiti nepredvidene psihološke zlome.

Primarno zdravstveno varstvo in specializirana oskrba za otroško populacijo se izvajata po teritorialnem načelu (Zvezni zakon Ruske federacije z dne 21. novembra 2011 N 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" čl. 33, str. 2.)

Če je potrebna zdravniška pomoč, se bolnik obrne na receptorja ambulante.

Ob stiku z recepcijo klinike mora pacient, njegov zakoniti zastopnik predložiti rojstni list (pri starosti 14 let predložiti potni list), polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, SNILS.

Ob rojstvu otroka ga morajo starši prijaviti v matičnem uradu s pridobitvijo rojstnega lista.

Ob rojstvu otroka se varstvo izvaja po polici matere do prejema police za otroka. Zavarovalno zdravstveno polico je treba pridobiti pred dopolnjenim 1 mesecem starosti v zavarovalnih zdravstvenih organizacijah: Zabaikalmedstrakh ali Spassky Gates in SNILS v pokojninskem skladu.

Elektronski zdravstveni karton ambulantnega bolnika v sistemu RMIS se vnese v register poliklinike, vanj pa se vnesejo naslednji podatki o bolniku:

• podatki o potnem listu (polno ime, datum rojstva, spol)
• naslov po registraciji (prijavi) na podlagi osebnih dokumentov (potni list, rojstni list)
• serija in številka potnega lista
• številko police obveznega zdravstvenega zavarovanja
• zavarovalna številka posameznega osebnega računa (SNILS)
• državljanstvo
• številka prometnega dovoljenja (za tujce)
• podatki o potrdilu o beguncu (za begunce)

1. Pacient je oskrbovan v registru po principu, kdor prvi pride, prvi melje. Invalidne otroke strežemo v sobi 323.
2. Ob spremembi kraja prebivališča se mora zakoniti zastopnik pravočasno ponovno prijaviti v kraju nove vezave.

II. PRAVILA ZA REGISTRACIJO

Razpored pregledov pri zdravnikih je v avli na velikem monitorju.

V ambulanti se pregled pri zdravniku izvaja po urniku in strogo po kuponih.

Čakalna doba naj ne presega 30 minut (razen v primeru višje sile)

Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom:

• po telefonu 35-24-69, 35-63-19
• po Infomatu - terminal na dotik (nahaja se v prvem nadstropju ambulante, s podrobnimi navodili za uporabo)
• na portalu za bolnike https://zab.r-mis.ru/pp
• na portalu javnih storitev https://gosuslugi.ru
• Registracija na portalih in preko Infomata je možna le, če ste registrirani v RMIS. (Glej točko 5. pravil za sprejem pacienta v storitev)
• osebno v registru

1. Predregistracija se izvaja od 20. dne vsakega meseca.
2. Ob naročanju na pregled pri registrarju se pacientu izda kupon za pregled pri zdravniku v ustaljeni obliki, ki vsebuje pacientov priimek, ime zdravnika, specialnost zdravnika, številko ordinacije, datum in uro prihoda na recepcijo, telefon registracije. številko in naslov klinike.
3. Vsi registrirani pacienti prek drugih informacijskih sistemov gredo na pregled mimo registra, z uporabo informacij, ki jih prejmejo med naročanjem.
4. Ko se naročate na sestanek z zdravnikom po telefonu, osebno ali naročate kupon prek interneta, morate na recepciji vnaprej razjasniti, ali bo sestanek potekal (zdravniška bolezen, tečaji, počitnice itd.), In tudi sporočite, če ne morete obiskati zdravnika.

III. PRAVILA ZA ORGANIZACIJO SPREJEMA PACIENTOV

Sprejem pacientov s strani zdravnikov poliklinike poteka po urniku in seznamu tistih, ki so se prijavili na pregled.
Zdravnik lahko prekine sprejem pacientov, da pacientu zagotovi nujno oskrbo.

Sprejem se izvaja izključno s kuponi. Število izdanih kuponov zdravniku se določi glede na standardno obremenitev zdravnika.

Pacient je dolžan priti k zdravniku ob dogovorjenem času.

Pacient izgubi pravico do storitve v primeru zamude, daljše od 5 minut (od ure, navedene na vozovnici). Prijavo za nadaljnje zdravljenje opravi pacient na predpisan način.

Sprejem za nujne indikacije se izvaja brez naročanja, izven splošne čakalne vrste v sobi št. 108 pri dežurnem zdravniku ali okrožnem pediatru, če je v njegovem urniku za ta dan prosti prostor. Odsotnost zavarovalne police in osebnih dokumentov ni razlog za zavrnitev nujnega sprejema.

Sprejem mladoletnih pacientov, mlajših od 15 let, se izvaja le v prisotnosti njihovih zakonitih zastopnikov ali spremljevalcev.

Ambulantna zdravstvena dokumentacija se vodi v ambulanti. Zaposleni v registru zagotavljajo dostavo kartic strokovnjaku. Če zdravnik ni imel otrokovega kartona, ne pozabite: matični delavec je dolžan poiskati otrokov karton!

Pacient, ki ni naročen na termin, čaka na osebno vabilo v ordinacijo, v primeru, da prijavljeni pacient ne pride. Čakalno vrsto v živo ureja medicinsko osebje ordinacije, kamor pride pacient.

Pacient v »živi čakalni vrsti« prejme ambulantni karton na recepciji poliklinike.

IV. PRAVILA ZA ORGANIZACIJO ZDRAVNIKOV NA DOMU

Če je otrok bolan, pokličite zdravnika na dom.

Indikacije za klic zdravnika na dom:

• kakršno koli poslabšanje zdravstvenega stanja pri otrocih, mlajših od 3 let
• pojav izpuščajev na koži
• zvišanje telesne temperature nad 37,5 stopinj
• bruhanje, redko blato, bolečine v trebuhu
• akutna bolečina katere koli lokalizacije
• zvišanje ali znižanje krvnega tlaka

1. Čas sprejemanja klicev na telefon 217-900 je od 8-00 do 18-00, v soboto od 9-00 do 14-00.
2. Storitev klicev na domu lokalnih pediatrov se izvaja v delovnem času poliklinike.
3. Ko pokličete zdravnika, morate zagotoviti:

• dostop zdravnika do stanovanja
• prisotnost zakonitih zastopnikov mladoletnih pacientov, mlajših od 15 let
• dober kraj za ogled otroka

1. Dragi starši! Na obisk se morate pripraviti: preproge zaviti ali pokriti s časopisi ali pripraviti prevleke za čevlje.

otroška bolnišnica je glavna zdravstvena organizacija, ki zagotavlja zdravstveno oskrbo otrok, ko se obrnejo na kliniko, doma, v izobraževalnih ustanovah na območju storitve.

Klinike za otroke so razdeljene na:

- glede na zmogljivost, določeno s številom obiskov na izmeno: 5 kategorij poliklinik (od 1. - 800 obiskov na dan do 5. - 150 obiskov na dan)

– organizacijsko načelo: samostojno in združeno z bolnišnico.

Načela zagotavljanje ambulantne zdravstvene oskrbe otroške populacije:

– preventivna naravnanost;

- razpoložljivost;

– razširjena uporaba dispanzerske metode;

– sistem aktivnega pokroviteljstva;

– kontinuiteta dela zdravnikov, ki izvajajo zdravstveno oskrbo otrok;

- postopnost;

– higienska vzgoja in usposabljanje staršev in otrok;

– okrožno-teritorialna služba;

- socialna usmerjenost.

Obstajajo naslednje naloge otroška ambulanta:

1. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe otroške populacije v ambulanti in na domu.

2. Organizacija in izvajanje nabora preventivnih ukrepov, vključno z dinamičnim spremljanjem zdravih in bolnih otrok.

3. Organizacija in izvajanje zdravstveno-preventivnega dela v vrtcih in šolah.

4. Organizacija in izvajanje protiepidemičnih ukrepov (skupaj s CGE).

5. Organizacija in izvajanje ukrepov za higiensko vzgojo in usposabljanje prebivalstva, spodbujanje zdravega načina življenja.

6. Izboljšanje organizacijskih oblik in metod dela poliklinike za izboljšanje kakovosti in učinkovitosti diagnostičnega in terapevtskega dela ter medicinske rehabilitacije, uvajanje tehnologij, ki nadomeščajo bolnišnico, v prakso.

7. Analiza zdravstvenega stanja otroške populacije.

Struktura Otroško polikliniko predstavljajo naslednje funkcionalne enote:

1. Vodenje.

2. Škatlasti filtri za sprejem bolnih otrok, ki imajo ločen vhod z notranje strani in izhod na zunanjo stran (boks Meltzer-Soloviev).

3. Registracija.

4. Zdravstveni oddelki oziroma ordinacije pediatrov in zdravnikov specialistov, ordinacije za zdravstveno nego mladostnikov.

5. Ordinacija zdravega otroka(kjer se starši poučujejo o pravilih nege, prehranjevalnih navadah, tehnikah masaže, gimnastičnih kompleksih) 1 mesto na 10.000 ljudi.

6. soba za cepljenje.

7. Kabinet (oddelek) za zdravstveno nego organiziranih otrok ( 1 delovno mesto na 600 predšolskih otrok ali 2000 šolarjev).

8. Najstniška pisarna(Mesto zdravnika v mladinski ordinaciji se uvaja na 1500 otrok, starih 15–17 let).

9. Klinični laboratorij.

10. Diagnostične sobe.

11. Oddelek za medicinsko rehabilitacijo.

12. Socialni in pravni kabinet (1 položaj na 20.000 ljudi)

13. Centralni oddelek za sterilizacijo.

14. Upravni in gospodarski del.

Področje delovanja poliklinike in urnik njenega dela določijo zdravstveni organi upravnega ozemlja. Okrožno-teritorialno načelo poliklinike zagotavlja razdelitev celotnega območja storitve na ločene oddelke, katerih zdravstveno oskrbo otroške populacije zagotavljata okrožni pediater in okrožna medicinska sestra.

V skladu z resolucijo Sveta ministrov Republike Belorusije

z dne 20. junija 2007 št. 811 "O odobritvi državnih minimalnih standardov za javne storitve" 1 mesto okrožnega pediatra je izračunano na 800 otrok. Uvaja se 1,5 delovnega mesta medicinske sestre na mesto (0,5 za patronažno delo). Pritrditev za zdravstveno oskrbo se izvaja v kraju stalnega prebivališča v skladu s čl. 14 zakona Republike Belorusije "o zdravstvenem varstvu".

Med delovnim dnem je čas namenjen izvajanju sprejema pacientov v ambulanti (3 ure) in klic na dom ( 3 ure). Razporeditev časa je lahko drugačna glede na epidemične razmere, oddaljenost mesta od klinike, starostno sestavo otroške populacije mesta. Za eno uro dela mora pediater na prvem ali kontrolnem pregledu pregledati 4 bolnike (15 minut na

pacient) ali 6 oseb na preventivnem pregledu (10 minut na 1 otroka). Obremenitev servisiranja klicev je 2 klica na 1 uro.

Sistem enega pediatra, v katerem pediater spremlja otroka od rojstva do 18. leta starosti, zagotavlja kontinuiteto opazovanja v vseh fazah razvoja. Obisk lokalnega zdravnika v polikliniki je organiziran po tekočem urniku, tako da lahko starši izberejo čas, ki jim ustreza. Otroška poliklinika sprejema zdrave otroke, rekonvalescente in otroke s kroničnimi boleznimi. Bolnike z akutnimi nalezljivimi boleznimi in tiste, ki so prvič zboleli v akutnem obdobju bolezni, oskrbujemo na domu.

Med tednom je pediater poudaril:

Sprejem bolnih otrok v obdobju okrevanja (ponedeljek sreda petek). Če pridejo na pregled otroci z nalezljivimi boleznimi, ki jih spremlja izpuščaj ali driska, jih pošljejo v filtrirne škatle. Medicinska sestra pokliče lokalnega pediatra ali specialista za nalezljive bolezni. Pri boksu zdravnik pregleda otroka, se odloči za hospitalizacijo ali predpiše zdravljenje na domu.

Sprejem otrok, ki nimajo akutnih bolezni, se izvaja v torek in četrtek. Pediater obiskuje zdrave majhne otroke in otroke do 6 let ob torkih, dan zdravega otroka .

Bolni otroci, ki so prijavljeni v dispanzerju, obiskujejo pediatra na povabilo medicinske sestre ob četrtkih.

Zdravljenje otrok v ambulanti poteka kot nadaljevanje zdravljenja bolnika, začetega doma, ali kot aktivni rehabilitacijski proces po odpustu iz bolnišnice. Otroška poliklinika izvaja zdravstveno varstvo otrok v vzgojno-izobraževalnih ustanovah na območju storitve.

V vsaki otroški polikliniki je organizirano delo zdravnikov specialistov: otorinolaringologa, okulista, nevrologa, kirurga, zobozdravnika, kardiorevmatologa. Delovna mesta drugih specialistov (pulmolog, alergolog, hematolog, urolog, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ginekolog) so vključena v osebje svetovalne otroške poliklinike mesta (regije) ali v osebje svetovalnih pisarn otroških bolnišnic. V dispanzerjih se izvajajo določeni profili specializirane oskrbe (psiho-nevrološki, onkološki, protituberkulozni, surdološki, dermatovenerološki, endokrinološki itd.).

Indikatorji:

1. Značilnosti otroške populacije na območju delovanja poliklinike:

a) starostna sestava otrok ob koncu leta:

b) povprečno število otrok na enem območju:

c) povprečno število otrok prvega leta življenja na območju.

ORGANIZACIJA SLUŽBE ZA BOLNE OTROKE V POLIKLINKI

Zdravstveno delo okrožnega pediatra ima svoje značilnosti in je razdeljeno na:

Nudenje zdravstvene oskrbe akutno bolnih otrok na domu;

Post-zdravljenje rekonvalescentov;

Obravnava dispanzerskih bolnikov.

Otroški kontingent, ki določa glavno terapevtsko obremenitev na mestu, vključuje: otroke z boleznimi dihal, otroke z nalezljivimi boleznimi (tako imenovane otroške okužbe), otroke z akutnimi črevesnimi boleznimi.

Vse otroke z akutnimi boleznimi mora pregledati lokalni pediater na domu. Vsi otroci, ki so bili v času karantene v stiku z nalezljivimi bolniki, so oskrbovani tudi na domu; invalidni otroci; otroci, odpuščeni iz bolnišnice (prvi ali drugi dan po odpustu); otroci z odstopanji v zdravstvenem stanju, zaradi česar ne morejo obiskati klinike. Klici, prejeti na otroški kliniki po telefonu, osebno od staršev, iz reševalnih postaj, bolnišnic, se zabeležijo v dnevnik klicev spletnega mesta in za vsakega otroka se takoj izda statistični kupon.

Okrajni pediater obišče bolnike na domu na dan prejema klica. Najprej so postreženi majhni otroci, nato tisti z visoko temperaturo in nato otroci z manj nujnimi razlogi za hišne obiske. Ob prvem obisku bolnega otroka na domu mora zdravnik oceniti resnost stanja. Poleg tega mora zdravnik, če ni indikacij za nujne ukrepe, postaviti predhodno diagnozo, se odločiti o možnosti ambulantnega zdravljenja ali izjemnega pomena nujne hospitalizacije, opisati taktiko vodenja bolnika, predpisati potrebne terapevtske in diagnostične ukrepe, in opraviti pregled začasne invalidnosti.

Poudariti je treba izjemen pomen upoštevanja deontoloških načel pri delu okrožnega zdravnika pri servisiranju klicev na domu. Pozoren, nenagljen odnos do bolnega otroka in njegovih sorodnikov, prijazen stik z njimi pomaga preprečiti nezaupanje staršev ne le v okrožnega zdravnika, temveč tudi v zdravstveno osebje naslednjih stopenj zdravljenja in preprečiti morebitne konfliktne situacije. Velik pomen za ugled zdravnika ima tudi kultura njegovega obnašanja.

Pri zdravljenju bolnega otroka doma je zelo pomembno organizirati stalno spremljanje. To dosežemo s sistemom primarnih, ponovnih in aktivnih obiskov okrožnega zdravnika. Kpai pogostost in intervale obiskov ureja zdravnik glede na starost in resnost stanja ter naravo bolezni opazovanega otroka.

Dojenčki, ki se zdravijo doma, so dnevno osmafirani. Otroci, starejši od 1 leta, se pregledajo glede na resnost stanja. Praviloma mora lokalni pediater pri zdravljenju doma aktivno obiskati otroke z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, gripo, tonzilitisom, bronhitisom 2-3 krat, z otroškimi okužbami 4-6 krat, s pljučnico 6-8 krat. Bolnikom, ki ostanejo doma, je predpisano zdravljenje, potreben pregled. Posveti specialistov (otolaringolog, nevropatolog, kirurg, revmatolog) na domu so potrebni v primerih, ko lokalni pediater težko postavi diagnozo in se odloči za nadaljnje zdravljenje bolnika.