Kako razumeti plod v predstavitvi glave. Vrste predstavitev glave ploda

V bistvu vsaka nosečnica poskuša izvedeti čim več o svojem zanimivem položaju. Zelo pogosto lahko med ultrazvokom slišite o takem parametru, kot je položaj glave otroka v maternici.

Torej, kaj je to - predstavitev glave ploda ? Ali je ta pojav normalen ali ga je treba popraviti? Za podrobnosti je seveda bolje vprašati zdravnika. Ne bojte se postavljati motečih vprašanj.

Kaj pomeni cefalična predstavitev ploda in na kaj vpliva?

Prvič, to je najpogostejši položaj otroka v maternici. Drugič, to je najbolj zaželen pojav za naravni porod. Izraz razumemo kot lokacijo glave drobtin na vhodu v materino majhno medenico.

V veliki večini primerov se otrok nahaja v maternici z glavo navzdol. Le v 3-4% primerov pride do zadnice, ki je pogosto kontraindikacija za naravni porod.

Zdravniki razlikujejo več možnosti za situacije, ko je položaj ploda vzdolžen, predstavitev pa glava. Vplivajo na določitev taktike poroda in preprečevanje zapletov med porodom.

Vrste predstavitve

Med porodničarji in ginekologi je običajno ta pojav razdeliti na naslednje možnosti:

• Okcipital - najbolj optimalen parameter. Ko se otrok rodi, gre skozi porodni kanal najprej upognjen vrat in najprej se pojavi zadnji del glave. Takšen mehanizem poroda opazimo v veliki večini primerov. Omeniti velja, da ta položaj glave ženski omogoča, da se izogne ​​razpokam, otroku pa poškodbam;
• Nega obraza. Zanj je značilno maksimalno iztegovanje otrokove glave. Rodi se s hrbtno stranjo glave. Vendar se zaradi razmer, ki vladajo, pogosto posega po carskem rezu, so pa tudi izjeme, ko je dobrodošel tudi naravni porod;
• Frontalno - precej redko. V takšni situaciji je žična točka v porodnem kanalu ravno čelo otroka. Ta možnost vključuje le carski rez, naravni porod pa je izključen;
• Sprednja glava ali sprednja parietalna Velik fontanel bo prevodna točka med izgonom. Porod je v tem primeru lahko konzervativen in operativen, vendar je pri naravnem porodu tveganje za poškodbe otroka veliko. Obvezen preventivni ukrep za sprednjo lokacijo glave je preprečevanje fetalne hipoksije (pomanjkanje kisika).

Poleg tega je položaj otroka možen še v dveh položajih. Prvi pomeni, da je hrbet otroka obrnjen proti levi steni maternice. Ta pojav je zelo pogost. Drugi položaj je nasproten - otrok je obrnjen nazaj na desno steno maternice.

Vendar ni v vseh primerih hrbet otroka obrnjen na katero koli stran. Pogosto je obrnjena spredaj ali nazaj. Tako se ločijo položaji: pogled od spredaj - nazaj spredaj, pogled od zadaj - nazaj.

Neugodne situacije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Ozka medenica;
• nenormalna oblika maternice;
• polihidramnij;
• dednost;
• fibroidi maternice;
• Placenta previa.

Nizka predstavitev v maternici glave ploda

Bodoča mati pogosto izve za ta pojav v 20-36 tednih nosečnosti. Omeniti velja, da bi se moral plod običajno spustiti pri 38 tednih. Nizek položaj glave lahko povzroči prezgodnji porod, zato morajo zdravniki v tej situaciji skrbno spremljati stanje ženske, ona pa mora upoštevati navodila zdravnika in ukrepati zelo previdno.

Običajno proces poroda v takih okoliščinah poteka zelo dobro. Niti dojenček niti mati nimata negativnih posledic.

• Nosite poseben prenatalni povoj;
• Zavrnite telesno aktivnost;
• Ne teči;
• Več počitka.

Diagnoza prezentacije

Že v 28. tednu nosečnosti bo opazujoči ginekolog po rutinskem pregledu lahko povedal o predstavitvi otroka. Za določitev tega parametra uporabite tehnike zunanjih porodniških raziskav.

Diagnozo je mogoče potrditi ali ovreči s pomočjo ultrazvoka. Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti vrsto predstavitve že po 22 tednih. Vendar je treba upoštevati, da se pred porodom lahko situacija še večkrat spremeni. Običajno pri 32 tednih otrok večkrat spremeni svoj položaj, saj mu maternica omogoča aktivno premikanje, saj je v njej že veliko prostora.

Ženska lahko sama določi lokacijo otroka. Potrebno je zavzeti položaj, ki leži na hrbtu, upogniti kolena in položiti roko na spodnji del trebuha.

Biomehanizem poroda v stopnjah s predstavitvijo glave:

• Norma je porod z vzdolžno razporeditvijo sprednje okcipitalne glave. So tudi najbolj ugodne. Najprej se pojavi glava. Ko pride iz majhne medenice, se upogne;
• Brada je v tem času močno pritisnjena na prsni koš;
• Pri vstopu v porodni kanal je prevodna točka mali fontanel;
• Prehod, glava se obrne navznoter, obraz pa proti križnici, zadnji del glave pa k sramnemu sklepu;
• Ko je glava izpostavljena svetlobi, se bo poravnala;
• Nato pride do obrata ramenskega obroča in hkrati glave, ki je zunaj. Posledično se otrokov obraz obrne proti materinemu boku;
• Po sprostitvi ramen pride na vrsto preostali del telesa.

Če rojstvo poteka z zadnjim pogledom na okcipitalno predstavitev, potem biomehanizem procesa pogosto spremljajo določene težave. Na primer, glava se obrne proti sramnemu sklepu, zadnji del glave pa proti križnici, zato je napredovanje drobtin skozi rojstni kanal zakasnjeno.

Posledično lahko pride do oslabitve porodne aktivnosti, kar je nevarno za njene zaplete. V takšni situaciji zdravniki izvajajo umetno stimulacijo. Z razvojem asfiksije (zadušitve) se uporabijo porodne klešče.

Naravni porod, ko je predstavitev glave obrazna, je mogoča v naslednjih primerih:

• Plod ni velik (do 3,5 kg);
• Normalna velikost medenice;
• Otrokova brada je obrnjena naprej;
• Aktivna delovna aktivnost.

V tem primeru zdravniki čakajo in vidijo. Tako dinamika poroda kot stanje porodnice je strogo nadzorovana. Otrokov srčni utrip spremljamo s kardiotokografijo in fonokardiografijo. Če predstavitev obraza spremlja nazaj brada, je potreben kirurški poseg.

Precej redek pojav je samostojno rojstvo s čelnim položajem. Lahko se zaplete zaradi: rupture maternice in perineuma; pojav vaginalno-vezikalnih fistul; smrt ploda. Pred vstavitvijo glavice v malo medenico lahko porodničar-ginekolog obrne plod, če pa to ni mogoče, se otrok lahko rodi le s carskim rezom.

Prednja predstavitev zahteva tudi čakanje. Če pride do zapletov, ki ogrožajo zdravje matere ali otroka, se opravi carski rez.

Preprečevanje zapletov pri položaju glave otroka v maternici

Če je ženski v 30. tednu nosečnosti diagnosticirana predstavitev glave ploda v patološki različici, jo je treba vnaprej hospitalizirati v zdravstveni ustanovi. Takšni ukrepi so potrebni, da zdravniki določijo taktiko poroda.

Ta položaj je razdeljen na štiri vrste glede na območje, ki je najbližje izhodu:

• Okcipitalna predstavitev. To je idealen scenarij. Iz nje se otrok premika po porodnem kanalu s hrbtno stranjo glave naprej z najmanjšo verjetnostjo porodnih poškodb. Poleg tega je pri tem najmanjša verjetnost, da pride do razpoke nožnice in presredka pri materi.
• Nega obraza. Glava ploda je vržena nazaj, obraz pa je najbližje izhodu. Pomika se naprej po porodnem kanalu, kar je nevarno s poškodbami obraza in vratu.
• Izvedba. To je najredkejši primer cefalične prezentacije, ki se pojavi v 1-2 %. Glava je s čelom usmerjena proti izhodu v materino medenico.
• Sprednja glava. Smer glave je vrh glave proti izhodu. Premik do izhodnega fontanela naprej.

Pri razvrščanju predstavitev glave se upošteva tudi položaj ploda glede na stene maternice in lastno os - blizu desne ali leve stene, obrnjen nazaj ali vstran. Tako se razlikujejo položaji:

• prvi - hrbet je najbližje levi steni maternice;
• drugi - hrbet je bližje desni steni organa.

Nizka cefalična predstavitev

Določen pri 20-38 tednih. To stanje je nevarno zaradi prezgodnjega poroda, zato je ženska s to diagnozo pod strogim nadzorom. V tem primeru zdravnik priporoča, da nosečnice izključijo kakršno koli možnost negativnih učinkov na maternico in otroka:

• zmanjšati telesno aktivnost;
• pogosteje počivajte v ležečem položaju;
• ne teči;
• ne dvigujte ničesar težkega.

Predstavitev glave z nizko placentacijo

Nizka placentacija je nevaren zaplet nosečnosti pri kateri koli predstavitvi ploda, vključno s predstavitvijo glave. Posebnost te patologije je v lokaciji posteljice v najnižjem območju maternice, najbližje izhodu. Šele takrat je nekoliko višje glava ploda. Posteljica prekriva notranjo odprtino maternice, kar povzroči prezgodnji porod. Nerazvit plod umre zaradi hipoksije zaradi pomanjkanja placentnega krvnega obtoka. Verjetnost smrti je 7-25%. Krvavitev s placento lahko povzroči smrt matere v 1-3% primerov. V nekaterih primerih posteljica spremeni položaj. Potem porod poteka pravočasno brez zapletov.

Diagnoza predstavitev glave ploda

Predstavitev glave ploda je končno diagnosticirana med nosečnostjo pri 30 tednih. Položaj ploda se določi tudi v 22. tednu, vendar se lahko pred porodom spremeni - zarodek spremeni položaj do 32. tedna. Za diagnozo se uporabljajo metode palpacije in ultrazvoka.

Ženska lahko sama opravi predhodno diagnozo. Če želite to narediti, ležite na hrbtu z upognjenimi nogami, položite roko na spodnji del trebuha. S pravilnim položajem bo otrokova glava rahlo otipljiva. V tem primeru je nemogoče samostojno določiti vrsto predstavitve, kot pri palpaciji. Potreben je ultrazvok.

Načrtovani ultrazvok vam omogoča celovito oceno položaja zarodka. S spremembo položaja senzorja naprave zdravnik prejme podrobno sliko ploda. Oceni se položaj glede na stene maternice in njenega žrela, postavi se predhodna diagnoza. Od tega trenutka naprej porodničar-ginekolog ob vsakem pregledu preveri položaj ploda. Ob najmanjši spremembi je možna napotitev na dodatni ultrazvok.

Porod s cefalično predstavitev ploda

Če je zarodek obrnjen proti izhodu, mnogi zdravniki priporočajo carski rez, še posebej, če je otrok velik. Naravni porod je možen le s široko medenico matere in težo zarodka do 3200 g. Upošteva se tako aktivnost poroda kot smer brade.

Čelna predstavitev je neposredna indikacija za carski rez. Tveganje hudih poškodb ploda in poškodbe matere je zelo veliko. Enako velja za predstavitev glave. Ker se otrok premika naprej po porodnem kanalu s fontanelo naprej, obstaja velika verjetnost hipoksije in poškodb.

Nizka predležba je indikacija za normalen naravni porod. Porod se ne razlikuje po zapletih, je enostaven.

Kako doseči predstavitev glave ploda

Lokacijo zarodka v maternici je mogoče popraviti. Za to mora nosečnica opazovati počitek in delati gimnastiko. ki jih priporoča zdravnik. Če ti ukrepi ne delujejo, je ženska vnaprej hospitalizirana in predpisan je zunanji udar ploda v predstavitvi glave. To je postopek, pri katerem zdravnik z obračanjem celega telesa usmeri glavo zarodka navzdol. Ta manipulacija je možna pod naslednjimi pogoji:

• prečna predstavitev (pri čemer medenica ni narejena);
• trebušna stena je upogljiva;
• medenica je normalne velikosti;
• mati in plod v zadovoljivem telesnem stanju.

Pred posegom se ženski mehur izprazni. Za lajšanje tonusa maternice in sindroma bolečine se daje injekcija raztopine promedola. Pacientko položimo na kavč na hrbet s pokrčenimi nogami v kolenih. Zdravnik se nahaja desno od ženske in eno roko položi na mesto, kjer se nahaja glava ploda. Nato ga nežno premakne proti materničnemu vratu, medtem ko medenični konec premakne na dno organa. Po posegu se za fiksiranje vzdolžne predstavitve glave ploda na želodec ženske namestita dva valja, želodec pa je povoj od zgoraj. S to napravo pacientka ostane v bolnišnici do poroda.

Mnoge nosečnice se prestrašijo, ko ginekologi med pregledom izgovarjajo nerazumljive in zapletene medicinske izraze. V procesu ultrazvočnega spremljanja mlade matere včasih slišijo za predstavitev glave ploda. Kaj to pomeni? Je to norma ali patološko stanje, ki resno poškoduje otroka v maternici? Ni potrebe za paniko: lečeči zdravnik podrobno pove o predstavitvi glave.

Kaj je cefalična predstavitev ploda?

Nosečnice to besedilo pogosto slišijo od ginekologov med pregledi od 30. tedna nosečnosti. Daleč vse bodoče matere ne razumejo zapletene medicinske fraze, zato začnejo skrbeti za stanje otroka, ki se razvija v želodcu. Kaj je predstavitev ploda, ali je položaj glave norma ali nevarna patologija?

Ko zdravnik govori o predstavitvi, misli na položaj otrokovega trupa od zadnjega dela glave do križnice glede na maternico. To pomeni, da je predstavitev glave ploda vzdolžni položaj ploda z namestitvijo glave v medenični predel. Ta lokacija otroka je pravilna, opažena pri 97% mater, ki se pripravljajo na porod. Pri približno 3% žensk se drobtine usedejo z zadnjico na materino medenico ali pa se na splošno lahko uležejo vodoravno. V takšni situaciji je porod zapleten in patološki.

Kaj je predstavitev glave ploda?

Ginekologi razlikujejo štiri vrste položaja glave otroka:

1. Okcipitalni. Porodničarji menijo, da je ta položaj najbolj priročen in varen. Ko se otrok med porodom premika skozi porodni kanal, je njegov vrat upognjen. Tilnik otroka najprej izstopi iz materine nožnice. Več kot 95 % porodov poteka, kot je opisano zgoraj. Z zatilnico se večina dojenčkov rodi brez poškodb, matere pa običajno nimajo diagnoze razpok.
2. Nega obraza. V tem položaju je otrokova glava močno vržena nazaj. V procesu poroda se iz materinega genitalnega trakta najprej pokaže otrokov obraz. Običajno z obrazno postavitvijo ploda zdravniki bolnike pošljejo na carski rez, da preprečijo zaplete. Čeprav veliko žensk uspešno rodi po naravni poti.
3. Izvedba. Tovrstna predstavitev je zabeležena izjemno redko. Med porodom iz materine nožnice najprej pride otrokovo čelo. V tem položaju ploda je nujno predpisan kirurški poseg, naravni porod ni dovoljen.
4. Sprednja glava. Ta vrsta predstavitve se imenuje tudi sprednja parietalna. Prvi fontanel otroka, ki se nahaja na vrhu glave, je prikazan iz nožnice. S prednjo postavitvijo glave ploda lahko rodite tako s carskim rezom kot po naravni poti. Toda pri naravnem porodu je večja verjetnost, da bo otrok poškodovan. Obstaja tudi veliko tveganje za hipoksijo otroka v procesu prihoda na svet.

Tudi lokacijo otroka v maternici določata dva položaja. Ko je otrok v prvem položaju, potem njegov hrbet meji na levo stran maternice. Večina dojenčkov se razvija v tem položaju. Če se otrok nasloni nazaj na desno stran maternice, potem je v drugem položaju. Včasih se dojenčki s hrbtom pritisnejo na sprednjo ali zadnjo površino sluznice maternice.

Kaj storiti z nizko glavo ploda?

Zdravniki običajno povedo ženskam o nizki cefalični predstavitvi ploda pri 20 tednih nosečnosti. To je prezgodaj, običajno bi se moral otrok, ki se pripravlja na porod, spustiti v medenično skodelico pri 38 tednih. Zaradi nizkega vzglavja ploda v 20. tednu je tveganje za prezgodnji porod veliko. Vendar ni razloga za skrb: ginekologi pozorno spremljajo stanje bolnikov z neugodno diagnozo. Mlade matere, ki imajo v maternici nizko glavo ploda, morajo poslušati vse nasvete zdravnikov specialistov in se gibati zelo previdno. Zdravniki priporočajo ženskam z nizko postavitvijo otroka:

• nosite posebne podporne povoje;
• izključitev intenzivne telesne dejavnosti;
• pogosto počivajte v ležečem položaju;
• ne tecite, ne delajte nenadnih in hitrih gibov.

V veliki večini primerov porod z nizkim položajem otroka poteka ob normalnem času in ga ne spremljajo zapleti.

Kaj povzroča neravnovesje ploda?

Včasih ginekologi pri nosečnicah diagnosticirajo ne glavno predstavitev ploda, temveč medenično. To pomeni, da otrok ni nameščen v maternici z glavo navzdol, ampak sedi v skledi materine majhne medenice z nogami ali zadnjico. Naslednji dejavniki izzovejo napačen položaj otroka:

1. mamini ozki boki;
2. miom;
3. polihidramnij, ki poveča aktivnost ploda;
4. oligohidramnij, ki ovira gibljivost otroka;
5. placenta previa;
6. nenormalna struktura sten maternice;
7. nizka kontraktilnost mišic maternice;
8. genetska predispozicija;
9. stalno stiskanje trebuha med dnevnim počitkom in nočnim spanjem;
10. nošenje neudobnih in tesnih oblačil.

Pri medeničnem ali prečnem položaju otroka se ginekolog odloči, katero metodo bo izvajal porodniško nego. Pri medenični postavitvi ploda je dovoljen tako navaden porod kot kirurški poseg. Porodničarji opravijo carski rez v primerih, ko ima porodnica preozke boke ali če je otrok velik. Pri prečni predstavitvi, ko se otrok nahaja vodoravno v maternici, se porodniška oskrba izvaja izključno s carskim rezom. Naravni porod je kontraindiciran.

Kako se diagnosticira predstavitev glave?

Kako ugotoviti predstavitev glave ploda med nosečnostjo? Pri približno 30 tednih nosečnosti bo bodoča mati od ginekologa izvedela podrobne informacije o lokaciji otroka v maternični votlini. Diagnozo bolezni običajno postavimo s standardnim ginekološkim pregledom. Ginekolog potopi prste v pacientkino vagino, otipa krono glave ploda nad medenično skodelico. Z medenično lokacijo se zdravnikovi prsti spotaknejo na noge ali rit drobtin. Za potrditev diagnoze se bolnik pošlje na ultrazvočni nadzor.

Zdravnik specialist lahko določi predstavitev glave ploda že pri 20 tednih. Vendar še vedno ni priporočljivo izvajati diagnostike pred 30. tednom, saj pred tem obdobjem otrok še ne zaseda celotnega prostora maternice, zato se lahko večkrat prevrne. Mama sama doma lahko ugotovi lokacijo otroka v maternici. Da bi to naredila, se mora uleči na hrbet, ne razširiti nog široko, upogniti kolena, položiti roko na spodnji del trebuha. Ženska rahlo pritisne roko na trebuh in otipava trd in zaobljen predmet z vzdolžno glavo ploda. To je otrokova glava. Da bi pomirili preveč vznemirjene in zmedene mlade matere, ki se slabo razumejo na anatomijo, jim nekateri ginekologi na fotografiji ali shematskih ponazoritvah pokažejo glavo ploda. Navsezadnje so ženske, ki razumejo fiziološke značilnosti poroda, malo zaskrbljene.

Kako poteka porod z različnimi vrstami predstavitev glave ploda?

Porodničarji imenujejo varen porod, v katerem je vzdolžni okcipitalni položaj ploda, predstavitev glave ploda. Ko gre otrok ven skozi nožnico, nagne glavo, brado pritisne na vrat. Glava, ki potiska naprej, se obrne. Otrokov obraz se obrne proti materini križnici, zadnji del glave pa proti sramni simfizi. Ko glavica končno izstopi iz nožnice, se upogne, nato se otrokova ramena zravnajo, obraz pa se obrne proti materinemu stegnu. Najtežje pridejo ven ramena in glava, trup in okončine brez težav zapustijo porodni kanal.

Z okcipitalno lokacijo porod pogosto poteka z zapleti. Otrokova glava se v porodnem kanalu nepravilno obrača: obraz gleda na sramno simfizo, zadnji del glave pa na materino križnico. Zaradi tega je izhod glave navzven zakasnjen. Obstaja tudi nevarnost oslabitve porodne aktivnosti, kar je zelo nevarno za novorojenčka. V tem primeru so porodničarji prisiljeni žensko izpostaviti stimulaciji. Uporaba porodniških klešč je indicirana, kadar pride do asfiksije pri dojenčku zaradi dolgotrajnega bivanja v genitalnem traktu.

Z razporeditvijo obraza je naravni porod dovoljen le, če ima ženska dovolj široke boke, plod je srednje velik, porodna aktivnost poteka intenzivno. Med porodom porodničarji skrbno spremljajo telesno stanje in počutje porodnice, s kardiotokografijo izračunajo srčni utrip otroka, ki se rodi.

S čelnim položajem ploda je naravni porod dovoljen v izjemno redkih primerih, saj jih skoraj vedno spremljajo hudi zapleti: razpoke nožnice in materničnega vratu, nastanek vaginalnih fistul in celo smrt nerojenega otroka. Če želite popraviti lokacijo glave, lahko porodničar nežno obrne otroka. Če preobrat ni mogoč, se zdravnik odloči za operacijo.

V prednjem vzglavju porod pogosto poteka po naravni poti. Če pa porodničar razume, da sta zdravje matere in življenje otroka v nevarnosti, potem imenuje carski rez.

Česa se ženska med nosečnostjo ne nauči! In koliko novih medicinskih izrazov spremlja njeno zanimivo situacijo! Ni vedno jasno in včasih moteče. Po opravljeni ultrazvočni diagnostiki bodoča mati v rokah prejme zaključek, ki obravnava predstavitev ploda. V 95-97% primerov z ultrazvokom ugotovimo predstavitev glave ploda. Kaj to pomeni in kakšne so njegove vrste? Kaj pomeni cefalična predstavitev ploda Najprej ugotavljamo, da je cefalna predstavitev najboljša možnost za namestitev vašega bodočega otroka v maternico. Zanj je značilno obračanje glave otroka proti notranjemu žrelu materničnega vratu. Pri tej predstavitvi otroka se največji del njegovega telesa - glava - najprej premakne vzdolž porodnega kanala matere. To omogoča, da se ramena, trup otroka in njegove noge rodijo brez težav in hitro za njo. Vedeti morate, da se lahko pred 30. tednom nosečnosti spremeni položaj ploda v materini maternici. Toda bližje načrtovanemu datumu poroda pri večini žensk (97%) ima otrok cefalično predstavitev. Običajno je po 34 tednih že stabilen in nespremenjen. Vrste predstavitev glave ploda Predstavitev glave ploda je več vrst, odvisno od položaja otrokove glave. To je sprednja glava, čelna, obrazna in okcipitalna predstavitev glave. Med zgornjimi vrstami porodničarji-ginekologi menijo, da je okcipitalna predstavitev najbolj optimalna. Pri tej različici predstavitve ploda med napredovanjem porodnega kanala je otrokov vrat upognjen tako, da se najprej pojavi zadnji del otrokove glave, obrnjen naprej. To se zgodi pri približno 95 % vseh porodov. To velja za idealno možnost predstavitve in poroda. Obstajajo pa tudi možnosti za ekstenzorsko vstavitev glave. Prva stopnja podaljšanja glave je sprednja predstavitev glave. V tem primeru med izgonom ploda velik fontanel na otrokovi glavi postane žična točka. Verjetnost poškodbe v tej situaciji je večja kot pri okcipitalni različici. Porod je v tem primeru dolgotrajen in je treba preprečiti hipoksijo ploda. Druga stopnja podaljšanja glave je čelna predstavitev. Zanj je značilno, da čelo, ki je spuščeno pod preostali del glave otroka, služi kot prevodna točka skozi porodni kanal. S to različico predstavitve glave je porod na naraven način nemogoč. Zato je ženska predpisana s carskim rezom. Tretja stopnja podaljšanja glave je predstavitev obraza. V tej različici je vodilna točka otrokova brada. To pomeni, da glava pride iz rojstnega kanala s hrbtom glave.

V tem primeru je možen tudi naravni porod, če porodničina medenica to dopušča ali je plod majhen. Vendar pa obrazna predstavitev najpogosteje velja za indikacijo za carski rez. Vzroki za različne predstavitve ploda so lahko prisotnost ozke medenice pri materi, anomalije v strukturi maternice in maternični fibroidi ter placenta previa in polihidramnij. Vaje za cefalično predstavitev ploda Strokovnjaki so razvili vaje za cefalično predstavitev ploda. Izvajati jih je treba od 32. tedna nosečnosti: Lezite bočno na raven kavč. Ostanite v tem položaju 10 minut. Prevrnite se na drugo stran in enako časa preživite na drugi strani. To preprosto vajo je treba izvajati trikrat na dan. In bolje je, da nosečnica spi na strani, na katero je nagnjena glava nerojenega otroka. Pokleknite in se naslonite na komolce. V tem položaju kolena-komolca morate biti 15-20 minut. To pozo je priporočljivo izvajati dvakrat na dan. plavanje Ta šport odlično spodbuja otroka, da obrne glavo navzdol. In viseči položaj otroka v procesu plavanja mame dobro vpliva na njegovo zdravje. Pri izvajanju teh vaj se spodbuja motorična aktivnost otroka. Dobi boljše možnosti, da sprejme cefalično prezentacijo. Pomembna točka! Zgornjih vaj ni mogoče izvajati z brazgotinami na maternici, placento previjo in pozno toksikozo. Pred začetkom pouka se posvetujte s svojim ginekologom.

Položaj ploda je razmerje med njegovo osjo (ki poteka skozi glavo in zadnjico) in vzdolžno osjo maternice. Položaj ploda je lahko vzdolžen (ko osi ploda in maternice sovpadata), prečni (ko je os ploda pravokotna na os maternice) in poševen (sredina med vzdolžno in prečno).

Predstavitev ploda se določi glede na njegov del, ki se nahaja v območju notranjega žrela materničnega vratu, to je na mestu, kjer maternica prehaja v maternični vrat (predstavitveni del). Predlični del je lahko glavica ali medenični del ploda, v prečnem položaju predležni del ni določen.

predstavitev glave

Predstavitev glave je določena v približno 95-97% primerov. Najbolj optimalna je okcipitalna predstavitev, ko je glava ploda upognjena (brada je pritisnjena na prsni koš), ob rojstvu otroka pa se zadnji del glave pomakne naprej. Vodilna točka (tista, ki prva gre skozi rojstni kanal) je majhna fontanela, ki se nahaja na stičišču parietalne in okcipitalne kosti. Če je plodov tilnik obrnjen spredaj, obraz pa nazaj, je to prednji pogled na okcipitalni predklon (več kot 90% porodov se zgodi v tem položaju), če je obratno, pa zadnji. V zatilnem zadnjem predbočju je porod težji, med porodom se otrok lahko obrne, vendar je porod običajno daljši.

Pri cefalični predstavitvi lahko medenični del ploda odstopa v desno ali levo, odvisno od tega, v katero smer je obrnjen zadnji del ploda.

Razlikujejo se tudi ekstenzorske vrste predstavitve glave, ko je glava v eni ali drugi meri upognjena. Z rahlim podaljškom, ko je vodilna točka velika fontanela (nahaja se na stičišču čelnih in parietalnih kosti), govorijo o sprednji predstavitvi. Porod skozi naravni porodni kanal je možen, vendar traja dlje in je težji kot pri okcipitalnem predleženju, saj je glavica vstavljena v majhno medenico v veliki velikosti.

Zato je cefalična predstavitev relativna indikacija za carski rez. Naslednja stopnja razširitve je čelna predstavitev (redko, v 0,04-0,05% primerov). Pri normalni velikosti ploda je porod skozi porodni kanal nemogoč, potreben je kirurški porod. In končno, največja razširitev glave je obrazna predstavitev, ko se najprej rodi obraz ploda (pojavi se pri 0,25% porodov). Porod skozi naravni porodni kanal je možen (v tem primeru se porodni tumor nahaja v spodnji polovici obraza, v predelu ustnic in brade), vendar je precej travmatičen za mater in plod. , zato se vprašanje pogosto reši tudi v korist carskega reza.

Diagnoza ekstenzorske prezentacije se izvaja med vaginalnim pregledom med porodom.

Zadnična predstavitev ploda

Zadnična predstavitev se pojavi v 3-5% primerov in jo delimo na stopalno predstavitev, ko so plodove nogice predane, in zadnično predstavitev, ko dojenček tako rekoč čepi in ima zadnjico predlečeno. ugodnejša.

Porod v zadničnem položaju se šteje za patološki zaradi velikega števila zapletov pri materi in plodu, saj se najprej rodi manj obsežen medenični konec in težave nastanejo pri odstranitvi glavice. Pri nožnem predležu zdravnik z roko odloži rojstvo otroka, dokler ne počepne, da prepreči izpad nog, po takem dodatku se najprej rodi zadnjica.

Zadnična predstavitev ni absolutna indikacija za carski rez. Vprašanje načina dostave se odloči glede na naslednje dejavnike:

• velikost ploda (z zadnjico se šteje, da je velik plod večji od 3500 gramov, pri normalnem porodu pa več kot 4000 gramov);
• velikost materine medenice;
• vrsta predstavitve zadnice (stopalo ali glutealno);
• spol ploda (za deklico je porod v zadničnem položaju manj tvegan kot za fantka, saj so fantkove genitalije lahko poškodovane);
• starost ženske;
• potek in izid prejšnjih nosečnosti in poroda.

Prečni in poševni položaj ploda

Prečni in poševni položaji ploda so absolutna indikacija za carski rez, porod skozi naravni porodni kanal je nemogoč. Predstavitveni del ni definiran. Takšni položaji so določeni v 0,2-0,4% primerov. Prej uporabljeni obrati za nogo med porodom se zdaj ne uporabljajo zaradi velike travme za mater in otroka. Občasno se lahko podobna rotacija uporabi za dvojčke, ko je po rojstvu prvega ploda drugi zavzel prečni položaj.

Prečni položaj je lahko posledica tumorjev v maternici (npr.), ki jim onemogočajo normalno lego, pri mnogorodnicah zaradi prenapetosti maternice, pri velikem plodu, s kratko popkovino ali ovijanjem. vratu.

Če ni razlogov, ki preprečujejo obračanje ploda na glavo, lahko izvajate enake vaje kot pri predstavitvi zadnice. V poševnem položaju morate ležati bolj na strani, kjer je hrbet pretežno obrnjen.

Položaj ploda pri dvojčkih

Pri dvojčkih je možen nožnični porod, če sta oba ploda v glavičnem predežu oziroma če je prvi (ki je bližje izhodu iz maternice in se bo prvi rodil) v glavičnem, drugi pa v medeničnem. Če je, nasprotno, prvi v zadnični predstavitvi, drugi pa v glavi, je situacija neugodna, saj se lahko po rojstvu medeničnega konca prvega ploda dojenčki ujamejo na glavo.

Pri določanju prečnega položaja enega od plodov se vprašanje reši v korist carskega reza.

Tudi ob ugodni razporeditvi plodov se vprašanje načina poroda dvojčkov ne odloča le na podlagi položaja, temveč tudi glede na številne druge dejavnike.

Komentar na članek "Položaj in predstavitev ploda"

povoj - položaj ploda. Osebni vtisi. Nosečnost in porod. povoj - položaj ploda. zdravnik z mojim hrbtom mi je svetoval, naj kupim in nosim povoj. vendar imam otroka. Vem, da v poznejših fazah ne priporočajo povoja za zadnico, da bi dali otroku ...

Diskusija

Zdravnik mi je rekel, da povoj ne popravi položaja otroka. On je v vodi, okrog otroka pa je še marsikaj.
Da bi otroka res nekako »stisnili«, je treba povoj odstraniti z neverjetno silo, to je preprosto nerealno.

Sploh nisem razumel, ali vsi potrebujejo povoj in kdaj naj ga začnem nositi? In ali je odvisno od trebušnih mišic, da nekdo sam drži trebuh, nekdo pa potrebuje podporo v obliki povoja?

Nosečnost, porod in zadnična predstavitev ploda. Kako popraviti? Ali je možen naravni porod pri zadnični predstavitvi otroka. Odkar so nam povedali, da smo v 30. tednu obrnjeni na glavo, sem naredila kup različnih vaj in se sekirala zaradi...

Diskusija

Imam fantka, prav tako medeničnega, pa so rekli, da se bo prevrnil, tudi jaz res nočem CS, ampak če se otrok ne obrača, se ne bom poškodovala, bolje je kot CS kot otrokov. trpljenje. in seveda izvedeti spol.

Imam prijateljico pred 14 leti je rodila hčerko v medenici. Zdravniki so zavrnili CS: "drugi porod, sama boš rodila." Rezultat: otrok ima cerebralno paralizo v hudi obliki.

Nepravilna predstavitev ploda. Idealen položaj otroka v maternici je vzdolžni z okcipitalno prezentacijo, to je z glavo navzdol, z brado tesno pritisnjeno na prsi. Vendar je pomembno razumeti, da je nepravilen položaj otroka značilnost toka ...

nizek položaj ploda. Dekleta, dojenček je ležal zelo nizko in zdaj je star komaj 33 tednov. Nosim povoj in ga snamem samo ponoči. Pri cefalični predstavitvi (ko je otrok z glavo navzdol) je srčni utrip jasno slišen pod popkom na desni ali ...

Diskusija

Z otrokom sem šla s 35 tednov na -1 ... to je slabo. da so vezi, na katerih sloni maternica, močno raztegnjene.

Zgodilo se mi je v Izraelu. Tukaj ne delajo ničesar, samo opazujejo. O tem so celo govorili kot o dejstvu, ne pa o patologiji. Kakorkoli, s tem nisem imel nobenih težav. Otrok da, ves čas se je počutil zelo slabo. Po dveh dneh razmeroma nerednih popadkov je hitro rodila. Ne vem, ali je to posledica nizkega položaja ali preprosto dejstva, da je šlo za drugo rojstvo.

01.05.2007 17:00:06, Miri

Zadnica predstavitev. Mimogrede, ponudili so se, da bo sama rodila, vendar je bilo tveganje za otroka in mater zelo veliko. Imela sem tudi zadnico.Poskušala sem delati potrebne vaje,pa mi dolgo ni bilo dovolj.Čeprav je bil trebuh velik,je bil plod velik...

Diskusija

Normalno :) Še desetkrat se bo prevrnilo. Moj je bil do 32 tedna v medenici, potem pa se je obrnil :) Tako da brez skrbi, s tabo bo vse ok.

Brez skrbi. Glavna stvar je, da otroku vsak dan poveste, da ga imate radi, ga čakate in ga boste veseli. Še vedno se lahko prevrne. Naredite vaje, nosite povoj. Pojdi k zdravniku, rodi v dobri porodnišnici. Ne skrbite pred časom. Naturopat

Na njeno glavo, kar zadeva inteligenco, forma še ni vplivala nikakor (ttt). Kakšna glavica je zdaj - lahko pogledaš v reg. Preden se prestrašiš – poglej svojo ali očetovo glavo. Ima kdo ozko čelo? BDP, kolikor se spomnim, je med temporalnimi kostmi.

Diskusija

Oh, najlepša hvala vsem!.. Paško sem pogledal natančneje - to je njen mož in bodoči oče - in prišel do zaključka, da je to lahko dedno. :-) In z njegovo iznajdljivostjo je vse v redu. Hvala, to je vsa moja nosečniška sumničavost. Zdaj pa pomirjen. :-)

Mi, bili smo! Dolichocephali - z drugimi besedami "kumarasta glava". Tudi zaradi tega je prišlo do nesoglasij glede roka, trikrat so nam ga prestavili, šele takrat so se domislili, da bi bili pozorni na obseg stegna. Nič hudega, čeprav me je bilo na začetku tudi strah, zame je vse, kar je povezano z lobanjo, boleča tema. Zdravnik jo je, nasprotno, pomiril - pravi, da je takšne ljudi lažje roditi, potrebujejo manj prostora za prehajanje glave. Ne vem, meni še ni bilo treba roditi okrogloglavcev, ampak porod je potekal čisto enostavno in brez prekinitev, Mašo je rodila v 3-4 poskusih. Na njeno glavo, kar zadeva inteligenco, forma še ni vplivala nikakor (ttt). Kakšna glavica je zdaj - lahko pogledaš v reg. Rekli so mi, da je takšna oblika glave ploda najverjetneje dedna. mogoče. Seveda nisem videla mamine menjalne kartice, a v naši družini so vsi pred mano zelo hitro rodili - mei bi, samo oblika glave je prispevala k temu. Je to tisto, h čemer se nagibam? Ne skrbi!

Zdaj spet ista zgodba - velikost glave je spet enaka. In tudi jaz pridem do zaključka, da sem kasneje ovulirala. za nekaj tednov. Mislim, da je vaša situacija podobna. Ne skrbi! Prvič, 2 tedna razlike še ni "mala glava". Ali pa je morda dojenček samo dolg? 24.08.2002 23:37:11, Čiž

Kopiram arhiv: Zadnica ploda Na začetku nosečnosti, ko je vaš nerojeni otrok še zelo majhen, se prosto giblje znotraj maternice in spreminja svoj položaj. Sčasoma, ko plod raste, postaja vse bolj tesno.

Diskusija

Prečno sem imela do 33. tedna (poleg tega je skoraj vso nosečnost ležal čez). V svetovalnici so priporočali krožno masažo trebuščka in prepričevanje, brala pa sem o tehniki "stati v mačji pozi - ležati na desni strani - ležati na levi strani - ponoviti vse korake od začetka" ( na žalost se ne spomnim na kateri strani.V 34 tednu sem naredila ultrazvok-leživa z glavo navzdol (čeprav v profilu).Celo slikali so naju :)

Osebna izkušnja. Resda ne medenično, ampak tudi z glavo do vrha. V 38. tednu je bil narejen zunanji udar, celoten postopek je trajal 5 minut, vendar sem potem eno uro ležal na monitorjih, bilo je popolnoma neboleče. če jih ne bi obrnili, bi pri 39 tednih opravili načrtovani carski rez.

17.04.2001 8:05:15, Irina