Enkraten preplet popkovine okoli vratu otroka. Prepletanje popkovine okoli vratu ploda: vzroki in posledice

Vsaka ženska, ki je od zdravnika na načrtovanem ultrazvoku slišala, da ima njen otrok prepletenost popkovine, začne skrbeti in skrbeti, saj je o takšnem pojavu veliko govoric. Obstaja celo znak, po katerem se bodoča mati ne sme ukvarjati s pletenjem ali šivanjem, sicer se bo soočila s takšno težavo.

Veliko ljudi odsvetuje vadbo med nosečnostjo, da bi se izognili ovivanju popkovine okoli vratu ploda. Vendar pa ne bi smeli zaupati vsem znakom in vraževerjem, saj v njih ni zrna resnice.

Medicinska praksa to kaže ne bojte se zapletanja popkovine. Mnoge ženske doživljajo ta pojav. Sodobni zdravniki se med porodnim procesom zelo trudijo, da bi otroka zaščitili pred negativnimi posledicami, kot je asfiksija.

Vzroki za preplet popkovine okoli vratu ploda

Popkovina je glavna vez, ki povezuje žensko in njenega nerojenega otroka in mu omogoča, da prejme potrebna hranila. Popkovina se oblikuje v času spočetja in šele pri 13-14 tednih dobi končno obliko.

Popkovina okoli vratu ploda se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• dolga popkovina (več kot 70 cm). Zaradi tega lahko nastanejo zanke v maternici okoli otrokovega vratu. Dolžina popkovine je odvisna od dednih dejavnikov;
• polihidramnij. Ustvari več prostora za gibanje ploda. Popkovina popolnoma prosto plava. To dejstvo poveča verjetnost, da bo prišlo do zapleta;
• hipoksija. Zaradi pomanjkanja kisika od matere skozi popkovino in posteljico se lahko otrok začne pretirano premikati in pade v nastalo zanko.

Zgoraj navedeni razlogi ne vodijo vedno v zaplet. Včasih se to lahko zgodi čisto po naključju.

Prepletanje popkovine se odkrije na ultrazvoku. Razkrite zanke še vedno ne pomenijo nič. Prvič, otrok pred rojstvom se lahko ne samo "zaplete" v popkovino, ampak se tudi sam "odplete". Zanka, ugotovljena na ultrazvoku, morda ne bo trajala dolgo in ne bo vplivala na stanje ploda. Drugič, vsaka vrvica, ovita okoli vratu, ni nevarna. Le 10% takih primerov se konča z različnimi zapleti.

Zaplet, odkrit na ultrazvoku, je treba dodatno pregledati. Zahvaljujoč barvnemu Dopplerjevemu kartiranju, ki prikazuje smer pretoka krvi, lahko preštejete število zank na otrokovem vratu, torej na ta način določite večkratnost zapletov. Najpogostejši je enkraten preplet popkovine okoli vratu.

S pomočjo kardiotokografije je mogoče ugotoviti, ali obstoječa zanka vodi do hipoksije. Nadalje, če obstajajo znaki pomanjkanja kisika, se izvede ultrazvočni pregled, imenovan "doplerometrija", ki vam omogoča, da preverite intenzivnost krvnega pretoka v posodah popkovine, da ugotovite, ali otrok v maternici prejme dovolj kisik.

Če obstaja sum na hipoksijo, se vse študije izvajajo večkrat, saj se plod premika in njegovo stanje se nenehno spreminja.

Posledice prepleta popkovine okoli vratu ploda

Do skoraj 37. tedna se zdravniki ne osredotočajo na preplet popkovine, razen če ogroža otroka. Pred porodom se lahko večkrat pojavi in ​​izgine.

Nevarnost za otroka je tesno večkratno ali dvojno prepletanje popkovine okoli vratu. Lahko povzroči hipoksijo. Pomanjkanje kisika povzroči kršitev intrauterinega razvoja, delo celotnega organizma.

Presnovni procesi se spremenijo, prilagoditvene sposobnosti se zmanjšajo, živčni sistem je poškodovan. Stopnja škodljivih učinkov hipoksije je odvisna od trajanja pomanjkanja kisika.

Težave s procesi oskrbe s krvjo v tkivih otroka lahko povzroči močno stiskanje okončin ali vratu. Močna napetost na popkovini lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice in nenaden porod.

Kaj naj naredi bodoča mamica, ko se ugotovi preplet popkovine pri plodu?

Vprašanje, kaj storiti, ko se popkovina ovije okoli vratu ploda, zanima mnoge nosečnice.

Prvič, nežnejši spol v položaju, ko je izvedel za obstoj zapletenosti pri svojem otroku, ne rabiš skrbeti. Stres in tesnoba bosta negativno vplivala na otroka.

Drugič, da bi se izognili hudim posledicam, je potrebno upoštevajte vsa priporočila zdravnik. Ni vam treba zamuditi načrtovanih pregledov. Zahvaljujoč njim lahko pravočasno ugotovite kršitve v stanju otroka in preprečite nastanek neželenih posledic.

Včasih zdravniki za preprečevanje hipoksije predpisati posebna zdravila za vzdrževanje uteroplacentalnega krvnega obtoka. V nekaterih primerih lahko zdravstveni delavci predlagajo zgodnji sprejem ženske v bolnišnico.

Pri ponavljajočem se prepletanju vratu ploda s popkovino izvedemo načrtovani carski rez pri 38-39 tednih. Naravni porod je v takih situacijah nesprejemljiv, saj je lahko nevaren za otroka. Če ima plod hipoksijo, ki ogroža njegovo življenje, lahko zdravnik predpiše nujni carski rez.

Na koncu velja omeniti, da prepletanje popkovine ni tako grozen dogodek, kot se zdi. Resnim posledicam ovijanja popkovine okoli vratu ploda se lahko izognemo z obiskom po načrtu zdravnika in upoštevanjem njegovih priporočil.

Prav tako je vredno hoditi čim pogosteje na svežem zraku, ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, opustiti slabe navade. To bo zmanjšalo tveganje zapletov.

Če je bil kljub temu odkrit, potem se ni treba bati. V večini primerov te situacije niso nevarne. En sam preplet popkovine okoli vratu ali dvakrat otroka ne bosta ogrozila, dokler ni moten pretok krvi.

Takšni primeri so zelo redki in se lahko pojavijo le med porodom. Vendar poklicni zdravniki ne bodo dovolili težav. Sodobne metode raziskovanja in nadzora vam bodo omogočile, da rodite popolnoma zdravega otroka.

Všeč mi je!

Dvojni preplet popkovine - kaj naj porodnica s takšno diagnozo? Kot kaže medicinska praksa, se ne smete bati samo preprostega zapleta, saj se pojavlja pri mnogih ženskah. Sodobni porodničarji in zdravniki si po najboljših močeh prizadevajo zaščititi otroka pred negativnimi posledicami (na primer pred asfiksijo) med porodom.

Popkovina je glavna vez, ki povezuje žensko in otroka, s pomočjo katere plod prejme potrebna hranila. Nastane ob spočetju in šele pri 13-14 tednih nosečnosti dobi končno obliko. Razlogi za prepletanje popkovine so naslednji:

popkovina, dolga več kot 70 centimetrov; polihidramnij; hipoksija.

Ali je dvojni preplet popkovine nevaren? Posledice opletanja okoli vratu ploda.

Do 37. tedna nosečnosti se zdravniki praktično ne osredotočajo na zaplet, če ne predstavlja nevarnosti za otroka. Pred začetkom porodnega procesa se lahko ta pojav pojavi in ​​izgine sam. Resno nevarnost za otroka predstavlja ponavljajoče se tesno ali dvojno prepletanje popkovine.. Posledično lahko otrok razvije hipoksijo. Pomanjkanje kisika povzroča razvojne motnje v maternici in moti normalno delovanje otrokovega telesa kot celote. Pride do sprememb v presnovnih procesih, zmanjšajo se prilagoditvene sposobnosti in poškoduje centralni živčni sistem. Daljše kot je pomanjkanje kisika, bolj izraziti so škodljivi učinki hipoksije.

Motnje v procesih oskrbe s krvjo v tkivih otroka lahko povzročijo hudo stiskanje vratu ali okončin. Prekomerna napetost na popkovini vodi do prezgodnjega luščenja posteljice in celo do nenadnega poroda.

Do česa lahko vodi dvojni preplet popkovine? Kako roditi s podobno diagnozo?

Nežnejši spol, ki je v "zanimivem" položaju, ko je izvedel za zapletenost ploda, ne bi smel skrbeti, saj bo razburjenje in stres negativno vplivalo na otroka. Da bi preprečili resne posledice, je treba upoštevati vsa zdravniška priporočila. Ne smete zamuditi načrtovanih pregledov, saj lahko z njimi pravočasno ugotovite kršitve v razvoju otroka, preprečite pojav neželenih, negativnih posledic.

Včasih za preventivne namene zdravniki predpisujejo posebna zdravila, ki so namenjena vzdrževanju uteroplacentalnega krvnega obtoka. V nekaterih primerih lahko zdravniki predlagajo zgodnjo hospitalizacijo nosečnice. Če se pri 38-39 tednih odkrije večkratna zapletenost, je predpisan načrtovani carski rez, saj je naravni porod v tem primeru nesprejemljiv (obstaja resna nevarnost za otroka). Če ima plod hipoksijo, ki ogroža njegovo življenje, lahko zdravnik predpiše nujni carski rez.

Če povzamem, bi rad rekel, da prepletenost s popkovino ni tako grozen pojav, kot se morda zdi. Resnim posledicam tega dogodka se lahko izognete, če nameravate obiskati zdravnika in upoštevati vsa njegova priporočila. Poleg tega je zaželeno pogosteje hoditi na svežem zraku, nekoliko spremeniti svoj življenjski slog in se "povezati" s slabimi navadami. Tako se bo tveganje za zapletanje zmanjšalo. Če se ta pojav odkrije, se ne bojte, saj zaplet ne bo ogrožal otroka, dokler krvni pretok ni normalen. Sodobne tehnike omogočajo ženskam, da rodijo popolnoma zdrave otroke.

Podobni zanimivi članki.

Ko bodoče matere po naslednjem ultrazvoku slišijo diagnozo "popkovina, prepletena okoli vratu", so zelo prestrašene. Predstavljajo si strašno sliko: nerojeni otrok se duši iz zanke, ki mu je postala popkovina. Vendar se ne smete bati. Otrok v maternici še ne diha, zato se ne more zadušiti. Od dejstva, da je popkovina ovita okoli vratu, se ne bo zgodilo nič strašnega. Navsezadnje bo otrok še naprej prejemal vsa potrebna hranila.

Kljub dejstvu, da takšen pojav ne predstavlja neposredne nevarnosti za zdravje otroka, bo koristno, da se vsaka bodoča mati seznani z vzroki in posledicami prepletanja popkovine okoli vratu ploda. O tem se boste naučili iz tega članka.

Da bi pravilno razumeli bistvo problema, morate najprej razumeti, kaj sestavlja popkovina.

To je posebna vrvica, ki povezuje organizme matere in otroka. Skozi to se plodu zagotovi potrebna prehrana.

Začne se nastajanje popkovine v 3. tednu nosečnosti. Sestavljen je iz vezivnega tkiva, popkovnične vene in para arterij. V notranjosti popkovine so žile zavite v spiralo.

Vena v popkovnici služi za oskrbo otrokovega telesa z materino arterijsko krvjo, bogato s kisikom in hranili. Arterije pa odvajajo kri iz ploda s presnovnimi produkti.

Popkovina je začasen organ. Zarodek ga potrebuje le do trenutka rojstva. Po rojstvu otroka se popkovina odstrani: zdravniki jo prerežejo.

V normalnem stanju ima dolžino od 40 do 60 cm, če dolžina popkovine preseže 70 cm, se pojavijo pogoji, da se popkovina ovije okoli vratu ploda.

Vzroki patologije

Kljub razvoju medicine in široki dostopnosti medicinskih informacij je v sodobni družbi še vedno veliko vraževerja, povezanih z ovijanjem popkovine okoli vratu ploda. Na primer, nekateri "strokovnjaki" še vedno svetujejo nosečnicam, naj se ne ukvarjajo s pletenjem in tkanjem, naj ne dvignejo rok v zadnjih fazah nosečnosti. To naj bi lahko prispevalo k ovijanju popkovine okoli vratu ploda. Seveda je to popolna neumnost.

Zakaj pride do zapletov? Ta intrauterina patologija se lahko razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:

Vrste patologije

Obstaja naslednje Razvrstitev prepletanja popkovine na vratu ploda:

• tesno. Takšen preplet je značilen za kratko popkovino.
• Ni tesno. Takšen preplet je značilen za dolgo popkovino.
• Samski. Ena zanka.
• Dvojno. Dve zanki.
• Trojni. Tri ali več zank.
• Izolirano. Popkovina se ovija le okoli enega dela telesa. Na primer, vrat.
• Kombinirano. Zaplet prizadene več delov telesa.

S popkovino, ovito okoli vratu 1-krat s katerimi se sooča vsaj 20 % žensk. Zdravniki tega pojava sploh ne štejejo za patologijo, saj ena sama zanka ne more povzročiti hipoksije ploda.

En sam preplet popkovine v 32. tednu ni razlog za paniko. Porodničarji verjamejo, da se bo otrok lahko rodil samostojno.

Lahko začnete skrbeti, če zdravniki ugotovijo preplet popkovine v 33. tednu nosečnosti. Praviloma pred porodom otrok samostojno odstrani zanko. Če pa gre za kombinacijo zapletov, ki prizadenejo druge dele telesa, potem je lahko zanka pretesna. V tem primeru se plod ne bo mogel znebiti, kar lahko povzroči nekaj težav med porodom.

dvojno zavijanje vrvice

V veliki večini primerov se ta patologija tudi ne šteje za nevarno. Še posebej, če se odkrije pred 37. tednom. Po tem obdobju je verjetnost, da se bo plodu uspelo znebiti zapletov, zelo majhna.

Dvojni preplet popkovine okoli plodovega vratu lahko zaplete naravni porod. Toda tudi takrat le, če porodničar ni bil predhodno obveščen o prisotnosti patologije. Če zdravnik natančno ve, kako ležijo zanke organa, potem porod poteka dobro. V vsakem primeru, če ima porodnica dvojni preplet popkovine okoli vratu ploda, je pripravljeno vse, kar je potrebno za carski rez. Najmanjše odstopanje v zdravju otroka ali matere in zdravniki opravijo operacijo.

Trojni preplet popkovine

Ta vrsta patologije je veliko manj pogosta. Lahko se šteje za neškodljivo le, če zaplet ni tesen. Zato ženske s trojnim zapletom posebej skrbno preverjeni. Hkrati so v obveznem primeru predpisani dopplerografija in CTG.

Kljub temu, da sami zdravniki trojni preplet popkovine ocenjujejo kot varen, vseeno ne tvegajo in po 37. tednu nosečnosti raje izzovejo porod. Hkrati, če se maternični vrat ne odpre dovolj široko, zdravniki naredijo carski rez.

Ne bi smeli misliti, da je trojni zaplet absolutna indikacija za operacijo. Potreben za carski rez dodatni razlogi:

• Sadje ima prekomerno težo.
• Prečni položaj otroka v maternici.
• Ozka medenica.
• Hipertonična bolezen.

Kot lahko vidite, na splošno ovijanje popkovine okoli vratu ploda ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje otroka. Vedno pa je bolje igrati na varno in biti pripravljen na kakršen koli razvoj dogodkov. Zato porodničarji redno pregledujejo nosečnice po 32 tednih nosečnosti. Za za diagnozo patologije se zatečejo k naslednjim metodam:

Uporaba teh metod omogoča zdravnikom, da zagotovijo varen porod s prepletom popkovine.

Učinki

Najpogosteje se morajo zdravniki soočiti z tesen in enojni zaplet. V tem primeru ni nevarnosti za zdravje ploda. Ženska dokaj uspešno rodi sama.

Nevarnost nastane, ko zaplet je tesen in se ponavlja. Zaradi hipoksije obstaja neposredna nevarnost za zdravje ploda. Zdravniki takoj opozorijo porodnico na možne nevarnosti:

• Kisikovo stradanje otroka med prehodom rojstnega kanala.
• Zoženje lumena žil, ki hranijo plod.
• Težave s cirkulacijo ploda.
• hipoksija.
• Prenehanje srčne aktivnosti.
• Odstop posteljice.

Kot že omenjeno, zdravniki običajno ne tvegajo in po 37 tednih nosečnosti naredijo carski rez. Ta operacija se uporablja tudi v primerih, ko situacija iz kakršnega koli razloga postane kritična.

preprečevanje zapletov

Bodoča mati lahko zmanjša tveganje za razvoj patologije. Da bi to naredila, mora naslednje:

Ti ukrepi v večini primerov zadoščajo, da se popkovina ne ovije okoli otrokovega vratu.

Ko nosečnica od zdravnika izve, da ima njen otrok previto popkovino, zveni zlovešče. In če se ta patologija nahaja okoli vratu, obstajajo strahovi za otroka. Toda ali je hudič tako grozen, kot je naslikan? Kakšna je nevarnost zapletov, kako jo določiti in, kar je najpomembneje, kako ravnati bodoča mati pri postavitvi takšne diagnoze, bomo podrobneje preučili.

Popkovina in njene funkcije

Do tretjega trimesečja se plod tiho premika v maternici in se lahko zaplete ali odvije iz popkovine.

Popkovina je poseben organ, ki nastane med nosečnostjo in povezuje telo matere z otrokom. Skozi popkovino dobi dojenček hranila in kisik, potrebna za življenje in razvoj.

Popkovina je na enem koncu pritrjena na trebušno steno ploda, po rojstvu se bo prerezala in oblikovala popek, kot smo ga vajeni, na drugem koncu pa na posteljico. Povprečna dolžina popkovine je 50-60 cm, popkovina se šteje za dolgo, če njegova dolžina doseže 70-80 cm, in kratka, če je dolžina manjša od 40 cm, dolga popkovina pa poveča tveganje za zapletanje.

Popkovina opravlja naslednje funkcije:

• dovajanje kisika;
• oskrba s hranili od matere do otroka;
• izločanje odpadnih snovi iz telesa otroka.

Kaj je prepletanje popkovine, vzroki in vrste

Zaplet je stanje, ko popkovina ustvari zanko okoli katerega koli dela otrokovega telesa. Nodul se lahko oblikuje okoli trupa, vratu ali okončin ploda. Večkratna prepletenost, ko več delov otrokovega telesa zajame zanke popkovine, ne izgine sama in zahteva natančen nadzor zdravnikov

Takoj želim pomiriti bodoče matere: v povprečju se vsako peto rojstvo zgodi, ko je otrok prepleten s popkovino, in to še zdaleč ni vedno vzrok kakršnih koli negativnih manifestacij.

Strah pred prepletanjem popkovine okoli otrokovega vratu je zaman. Dejstvo je, da plod v maternici ne diha s pljuči, zato je zaplet nevaren le z vidika dejstva, da lahko pride do stiskanja same popkovine. Enako stiskanje vratu otroku ne škodi.

Vzroki prepletanja ploda s popkovino

Čeprav nobena mati, ki nosi otroka v maternici, ni varna pred zapletom s popkovino, obstaja več razlogov, ki izzovejo to patologijo:

• dolga popkovina (70–80 cm);
• povečana aktivnost otroka zaradi hipoksije;
• polihidramnij;
• prisotnost toničnih pijač v materini prehrani - čaj, kava;
• povečanje gibljivosti zaradi adrenalina, snovi, ki se sprošča v kri bodoče matere med stresom.

V tem smislu je še posebej pomemben dolgoletni nasvet nosečnicam - "manj živčni". Še posebej v primeru diagnosticiranega polihidramnija ali podaljšane popkovine.

Vrste zapletov

Po številu zank je zaplet razdeljen na naslednje kategorije:

• samski;
• dvojno;
• trojni.

Glede na stopnjo napetosti je zaplet razdeljen na naslednje vrste:

• tesen;
• ne tesno.

Glede na značilnosti delov telesa, ki jih zajame popkovina, je zaplet razdeljen na naslednje kategorije:

• izolirano - v primeru, ko je s popkovino ovit le vrat ali drug del telesa;
• kombinirano - ko vozlišča hkrati pokrivajo več delov otrokovega telesa.

Najvarnejši je en sam izoliran, netesen zaplet. Avtorju tega članka je bila med nosečnostjo diagnosticirana tudi ta vrsta patologije. Hkrati strokovnjaki tako z ultrazvoka kot iz porodnišnice in kasneje porodnišnice v tem niso videli nobene nevarnosti in niso predpisali nobenih ukrepov, kot so zaščitni režim ali pomirjevala. Zdravnik, izbran za porod, je pomiril: en sam ohlapen zaplet ni indikacija za carski rez. Pri naravnem porodu takoj, ko se otroku pokaže glavica, zdravnik previdno odstrani popkovino iz vratu in tako je problem hitro in enostavno rešen. V nujnem primeru, kot se je zgodilo v primeru avtorja, ali načrtovanem (iz drugih razlogov) carskem rezu je odstranitev popkovnične zanke še lažja, saj v tem primeru otrok ne preživi poroda. kanala in ni nevarnosti napetosti popkovine.

Simptomi in diagnoza prepletenosti popkovine

Edini simptom prepletanja popkovine je povečana aktivnost ploda. Če ženska čuti nenavadno veliko gibov otroka, pa tudi v primeru, ko tresenje postane močnejše, je to priložnost, da takoj obiščete zdravnika, ki vodi nosečnost. Ker je prišla prva faza hipoksije. Specialist bo predpisal vse potrebne preglede za ugotavljanje vzroka povečane aktivnosti.

Nujni ukrepi zahtevajo stanje "mirnosti", ko se po dolgem, do nekaj dni, povečanju aktivnosti gibanje ustavi. Močna upočasnitev pomeni, da je prišla druga, nevarna za življenje ploda, faza hipoksije. Dojenčkove moči je konec in ne more več dajati signalov svoji materi. V tem primeru je treba poklicati rešilca ​​in iti v bolnišnico, kjer bo ženska z veliko verjetnostjo nameščena za vzdrževanje nosečnosti. V hudih primerih, če čas dopušča, se lahko zdravnik odloči za nujni carski rez, da reši življenje otroka.

Za ugotavljanje prepleta popkovine in oceno, kako nevaren je za plod, se izvajajo naslednje preiskave: ultrazvok, CTG, dopplerometrija.

Ultrazvočni postopek

Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da ugotovite dejstvo prepletanja s popkovino in ocenite splošno stanje ploda.

Ultrazvočna diagnostika je sodobna, varna za plod metoda analize stanja otroka. Ultrazvok, za razliko od na primer rentgenskih žarkov, lahko opravite tako pogosto, kot to zahteva situacija - tudi če morate tovrstno diagnozo izvajati večkrat na teden.

Zahvaljujoč ultrazvoku bo zdravnik lahko naredil naslednje zaključke:

• bo določil samo prisotnost zapletenosti;
• oceniti splošno stanje ploda;
• preverite stanje popkovine in amnijske tekočine.

1. Včasih med ultrazvočnim pregledom otroka ni mogoče pregledati zaradi njegovega neprimernega položaja za aparat. V tem primeru morate iti ven in hoditi 10-15 minut po hodniku ali ulici, če vreme dopušča. Gibanje matere bo omogočilo otroku, da spremeni položaj, in takrat bo diagnoza učinkovita, ne da bi bilo treba dodatno priti.
2. Zelo zaželeno je, da pridete na ultrazvok v mirnem stanju, tudi če ste skoraj prepričani, da gre za opletanje. Ker bo stres povzročil povečano aktivnost otroka, kar bo otežilo diagnozo in lahko privedlo do nastanka tako imenovanega "lažnega zapleta". Ta lažna diagnoza se postavi, ko z zapletom diagnoze aparat pokaže zanko, ki se zdi, da je ovita okoli ploda, v resnici pa je v bližini.

Kardiotokogram

Kardiotokografija - najbolj zanesljiv način za oceno prenatalnega stanja ploda

CTG (kardiotokografija) - študija srčnega utripa ploda, njegove spremembe glede na gibanje otroka. Danes je CTG najbolj informativna metoda za analizo otroka v maternici.

CTG merimo s posebnim ultrazvočnim senzorjem, ki ga nosečnica pritrdi na trebuh.

Ta študija se izvede ne prej kot 32 tednov nosečnosti, ko se vzpostavi spanje in budnost ploda.

Glavni pogoj za pravilen rezultat, na katerega zdravniki, ki imajo praviloma natrpan urnik, le redko opozorijo, je, da mora biti otrok v času CTG buden. V nasprotnem primeru lahko podatki dajo lažno pozitivno ali lažno negativno informacijo o stanju ploda.

Pomembno je razumeti, da sklep o interpretaciji CTG posnetka ni diagnoza. Rezultati posamezne študije dajejo le posredno predstavo o stanju ploda od trenutka študije za največ en dan. Upoštevati jih je treba le v povezavi s klinično sliko, naravo poteka nosečnosti in drugimi študijami - ultrazvokom in Dopplerjem.

IN O. Makarov, doktor medicinskih znanosti, profesor

https://www.medison.ru/si/art239.htm

Za pravilne rezultate je treba dopplerometrijo opraviti v času počitka otroka.

Dopplerometrija preučuje značilnosti pretoka krvi v otrokovem mestu, arterijah otrokovih možganov, pa tudi v popkovini.

Doppler se izvaja tudi z ultrazvokom. Optimalni datum začetka študije je 30. teden, če pa je indicirano, se lahko predpiše prej - od 20. tedna nosečnosti.

Dopplerjev ultrazvok se izvaja na ultrazvočnih napravah, za bolnika se postopek ne razlikuje od običajne ultrazvočne diagnostike: specialist poganja senzor po trebuhu in sledi rezultatom na zaslonu monitorja. Samo za razliko od običajnega ultrazvoka zdravnik vidi ukrivljene linije pretoka krvi, na podlagi hitrosti katerih se sklepa o stanju ploda.

Da bi dobili pravilne rezultate, je treba dopplerometrijo opraviti med počitkom otroka. V nasprotnem primeru bo naprava dala napačne vrednosti, kar ima lahko škodljive posledice za plod.

Video: Ultrazvočna diagnoza prepletanja ploda s popkovino

Tveganja in posledice zapleta vrvi

Kot je bilo že omenjeno, zaplet morda ne predstavlja nevarnosti za otroka in ne vpliva na proces poroda. Toda v vsakem primeru je ženska pod strogim nadzorom zdravnikov, saj zapletenost nosi določena tveganja:

• zožitev vaskularnega lumena, kar vodi do pomanjkanja kisika in hranilnih snovi za otroka;
• prezgodnji odmik posteljice med porodom;
• nepravilno vstavljanje otrokove glave skozi porodni kanal.

Od tveganj sledite možnim načinom, kako odstraniti prepletenost popkovine otroka. Torej, z zožitvijo lumna se lahko zdravnik odloči za načrtovani carski rez, običajno se to zgodi po 37. tednu nosečnosti. Toda operacijo je mogoče izvesti prej, če pride do poslabšanja stanja otroka.

Glede na znanstveno študijo, izvedeno leta 2015, ki je vključevala 102 ženski, ki sta nujno rodili zaradi napredujoče fetalne hipoksije, je bilo ugotovljeno, da carski rez zmanjša incidenco lezij centralnega živčnega sistema, pa tudi razvojne zaostanke pri otrocih, izpostavljenih intrauterini hipoksija.

Če se je porodna aktivnost ženske že začela in je prišlo do odcepitve otrokovega mesta ali je bil plod nepravilno vstavljen, se opravi nujni carski rez, da se reši življenje in zdravje otroka. V takem trenutku je pomembno zaupanje bolnice v svojega zdravnika. Danes je veliko nasprotnikov carskega reza in zagovornikov naravnega poroda. Pomembno pa si je zapomniti: škoda, ki jo otroku povzroči hipoksija, močno presega tveganje zapletov pri operativnem porodu.

Torej ima lahko prepletenost, ki je privedla do stiskanja popkovine, naslednje posledice:

• poslabšanje oskrbe s krvjo v prenesenem delu telesa in posledično nerazvitost ali morebitno nepravilno delovanje v prihodnosti;
• majhna teža ploda;
• nezadosten razvoj organov in sistemov otroka zaradi pomanjkanja hranil;
• krvavitve v vitalnih organih;
• motnje centralnega živčnega sistema zaradi hipoksije do invalidnosti.

Video: fetalna hipoksija s prepletanjem popkovine

Zdravljenje in ukrepi bodoče matere pri diagnosticiranju prepleta popkovine

Za to stanje ni takega zdravljenja. Nosečnici so prikazani pogostejši obiski zdravnika z dodatnimi pregledi. Morda bo ženski predpisan kompleks zdravil, ki podpirajo uteroplacentalni pretok krvi.

Včasih je potrebna hospitalizacija: če specialist za pregled odkrije akutno hipoksijo ali uteroplacentalno insuficienco.

Tudi, če pride do zapletov, se bodoči mamici priporoča vsaj enkrat na teden CTG. Še več, pogosto mora nosečnica sama to spremljati. Med "zanimivo situacijo" je ultrazvočni specialist avtorju močno priporočil, naj vsak teden opravi CTG, vendar v porodnišnici tega priporočila niso ukrepali - avtorica je morala sama zaprositi za dodatne številke za CTG. Torej, kljub dejstvu, da nosečnico opazujejo poklicni zdravniki, se morate vedno spomniti: odgovornost za otroka je v prvi vrsti na njej.

Porod med zapletom

Pri enkratnem ohlapnem prepletu je možen naravni porod. V trenutku, ko se pojavi otrokova glavica, bo babica skrbno odstranila zanko in tako rešila težavo. V času izpusta otroka je porodnici prepovedano potiskati. Zdravnik bo o tem zagotovo povedal porodnici. Zato je med porodom tako pomembno poslušati ukaze zdravnikov in jih takoj upoštevati.
Tudi dvojni zaplet, če ni tesen, lahko babica odstrani ob porodu otrokove glavice.

Načrtovani carski rez bo najverjetneje predpisan v primeru tesnega večkratnega zapleta okoli vratu ploda.

Če se pri otroku odkrije hipoksija, se opravi nujni carski rez.

Med porodom se opravijo naslednji pregledi:

• kontrola srčnega utripa ploda: v prvi fazi poroda - vsakih 15-20 minut; v drugem obdobju, z začetkom poskusov - vsake 3 minute;
• CTG: izvaja se vsake 3 ure po 20-30 minut, po potrebi tudi dlje, ali ves čas poroda.

Če preiskave pokažejo poslabšanje stanja, se lahko zdravnik odloči za pospešitev poroda ali, če se ugotovi akutna hipoksija, za urgentni carski rez.

Zaradi prepleta skrajšani prosti del popkovine lahko otroku onemogoči gibanje po porodnem kanalu, v takšnih primerih porodničar prereže presredek - epiziotomija, da otrok lahko nadaljuje gibanje po porodnem kanalu.

Če senzorji pokažejo, da je nastopila hipoksija, lahko zdravnik uporabi vakuumsko ekstrakcijo ali porodne klešče, da pospeši ekstrakcijo ploda. Na žalost sta oba načina poroda zelo nevarna za plod. Glede na študijo, opravljeno na podlagi 75 žensk, ki so rodile z vakuumsko ekstrakcijo, in 565 žensk, ki so pri porodu uporabljale porodne klešče, gre pri 27,2 % do 80 % tako rojenih otrok za hude okvare živčnega sistema, poškodbe glave in hrbtenjače.
Vakuumska ekstrakcija in porodniške klešče se uporabijo, če je zaplet povzročil akutno fetalno hipoksijo

Zato je prenatalni pregled in porodno spremljanje stanja ženske in ploda še posebej pomemben. To vam omogoča, da opravite nujni carski rez in ne povzročite potrebe po ekstrakciji.

Preprečevanje prepletanja popkovine ploda

Počasni sprehodi med nosečnostjo so učinkovito sredstvo za plastično prepletanje otroka s popkovino

Preventivni ukrepi vključujejo naslednje dejavnosti.

Pogosto med ultrazvočnim pregledom med nosečnostjo ženska sliši od zdravnika tak sklep kot enkratno prepletanje popkovine okoli vratu ploda. To dejstvo povzroča paniko pri skoraj vseh bodočih materah, ki se soočajo s takšno situacijo. Poskusimo ugotoviti in ugotoviti: ali je tovrsten pojav tako strašljiv in kako je lahko en sam preplet popkovine okoli vratu nevaren za zdravje otroka.

Kaj povzroča zaplet?

Za začetek je treba povedati, da se ta vrsta pojava lahko pojavi in ​​izgine sama od sebe. Zato se zdravnikom ne mudi sklepati in v večini primerov čakajo in vidijo. Praviloma, če je bil zaplet ugotovljen okoli sredine nosečnosti, se ultrazvok ponovi pred porodom, v 37. tednu nosečnosti.

Kar zadeva neposredne vzroke enkratnega zapletanja s popkovino, strokovnjaki običajno imenujejo naslednje dejavnike, ki vodijo do tega:

• dolžina popkovine je večja od 70 cm;
• prisotnost velikega volumna amnijske tekočine - polihidramnija;
• kisikovo stradanje ploda - hipoksija.

Torej, s polihidramnijem ima dojenček veliko prostora za gibanje, kar redko poveča verjetnost razvoja prepletanja popkovine ne le okoli telesa, ampak tudi okoli vratu.

Kar se tiče hipoksije, se najpogosteje obravnava kot provocirni dejavnik, tj. nezadostna oskrba ploda s kisikom skozi popkovino lahko povzroči povečanje njegove motorične aktivnosti. Na koncu plod preprosto pade v eno od zank popkovine.

Kaj storiti ob enkratnem prepletu popkovine okoli vratu ploda?

Po statističnih podatkih le v približno 10% primerov ta pojav povzroči zaplete. Zato bodoča mamica zaradi tega ne bi smela biti zelo zaskrbljena in živčna. Poleg tega se lahko razburjenje matere prenese na plod, kar bo samo poslabšalo situacijo.

Kar zadeva dejanja zdravnikov, potem, kot je bilo že omenjeno, če zanka na vratu ne stisne ploda, potem zdravniki raje uporabljajo taktiko pričakovanja, tj. čaka skoraj do poroda.

Za določitev stanja ploda z enim prepletanjem popkovine okoli vratu se lahko predpiše (CTG), pri čemer prva študija vključuje snemanje srčnega utripa otroka, s pomočjo druge pa stanje krvnega pretoka. določi se intenzivnost v žilah, ki se nahajajo v sami popkovini.

Zakaj je takšen pojav nevaren?

En sam ohlapen preplet popkovine praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje in razvoj ploda. Med nosečnostjo se lahko takšen pojav ponavlja in izgine sam od sebe, kar dokazuje ultrazvok, opravljen med nosečnostjo.

Praviloma dvojno tesno zapletanje predstavlja nevarnost za zdravje nerojenega otroka. S tem pojavom opazimo razvoj stradanja kisika. Ta kršitev negativno vpliva na procese intrauterinega razvoja ploda in zlasti na razvoj možganskih struktur. Posledično lahko pride do zmanjšanja prilagoditvenih sposobnosti, motenj presnovnih procesov in poškodb živčnega sistema. Stopnja negativnega vpliva je neposredno odvisna od trajanja kisikovega stradanja ploda.

Omeniti velja tudi, da močna napetost popkovine zaradi skrajšanja celotne dolžine zaradi zapletanja pogosto vodi do prezgodnjega odvajanja posteljice, kar zahteva posredovanje zdravnikov.

Tako, kot je razvidno iz tega članka, enkratno zapletanje popkovine ploda okoli njegovega vratu ne bi smelo povzročiti alarma za bodočo mater, ker. ne vpliva na njegov razvoj.