domov › denar › Ali lahko skozi fonendoskop slišite srčni utrip ploda? Ko na ultrazvoku slišite srčni utrip ploda

Ali lahko skozi fonendoskop slišite srčni utrip ploda? Ko na ultrazvoku slišite srčni utrip ploda

Vsaka mamica si želi čim prej slišati zvok srčnega utripa svojega nerojenega otroka. Seveda je to ena najbolj prijetnih in vznemirljivih izkušenj. Konec koncev, če slišite, kako srce bije, to pomeni, da plod raste.

Toda zvok plodovega srca ne kaže le, da se novo življenje aktivno razvija, ampak lahko zagotovi tudi veliko pomembnih informacij o zdravju otroka.

Vprašanje, kdaj se pojavi srčni utrip ploda, je pomembno za vsako bodočo mater, pa tudi tako pomembna točka, kot je gibanje ploda med nosečnostjo, katerega stopnja je lahko za vsako žensko drugačna. Srčni utrip je mogoče tudi prvič slišati ob različnih urah.

Ženske, ki jih zanima, kako dolgo traja srčni utrip, morajo razumeti, da srce ploda ne začne utripati v enem trenutku. Ko se začne polaganje tega organa, potem del tkiva, ki se bo kasneje razvil v prekate srca, izvaja kontraktilne gibe. Seveda pride obdobje, ko se na ultrazvoku sliši srčni utrip ploda, kasneje.

Ginekolog vam bo povedal, v katerem tednu se sliši ta zvok: včasih ga je mogoče slišati že v zelo zgodnjih fazah. Pri čem hCG ali je slišen in kako dolgo je srčni utrip "viden" na ultrazvoku, je odvisno tudi od moči aparata, ki se uporablja za študijo. Z uporabo običajne trebušne ultrazvočne sonde lahko zdravnik sliši srčni utrip že pri 5 tednih. In s pomočjo vaginalnega senzorja lahko utripe slišimo že v 3-4 tednih, to je takoj po tem, ko začne utripati srce ploda.

Srčni utrip je odvisen od tega, v katerem tednu srce bije. V različnih obdobjih nosečnosti je drugače.

Ko je obdobje 6 tednov - 8 tednov, je srčni utrip ploda 110-130 utripov na minuto.
V obdobju od 8 do 11 tednov - srčni utrip se lahko poveča na 190 utripov.
Že od 11. tedna je frekvenca 140-160 utripov.

Spodnja tabela prikazuje srčni utrip za različna obdobja nosečnosti. Zelo enostavno je razumeti, koliko utripov na minuto bi moralo biti otrokovo srce v različnih obdobjih nosečnosti.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih:

Tisti, ki jih zanima tabela srčnega utripa ploda po tednih po spolu otroka, morajo vedeti, da imajo deklice in dečki enak srčni utrip.

Zdravnik oceni ne le srčni utrip ploda po tednih, temveč tudi dodatne dejavnike, kot so faza otrokove aktivnosti, bolezni matere in ploda, čas določanja frekvence itd.

Če je srčni utrip ploda moten po tednih, je to lahko posledica različnih razlogov.

Zakaj je srčni ritem moten

Če je srčni utrip manjši od 120 utripov na minuto

Vzroki za šibek srčni utrip v zgodnjih fazah so lahko povezani z različnimi vzroki. Popravi se lahko za kratek čas - do 4 tedne. V 6. tednu je lahko utrip zarodka 100-120 utripov. Da je z dojenčkom vse v redu, pove tudi utrip 130 utripov. Če pa je zabeležen zelo nizek srčni utrip, manj kot 80 utripov, potem obstaja tveganje za izgubo nosečnosti.
Če ultrazvočni pregled 12 tednov ali več kaže nizek srčni utrip, je to lahko posledica kronična hipoksija plodaa ali njegova reakcija na dejstvo, da je popkovina stisnjena. Če je srčni utrip 120 utripov na minuto, kaj storiti, mora zdravnik povedati glede na rezultate raziskave.
Pred porodom je šibek ritem lahko dokaz akutne ali kronične hipoksije ploda, pa tudi stiskanje popkovine med krčenjem.

Če je utrip 160 utripov na minuto, je presežen

V prvih tednih nosečnosti je to običajno različica norme, v nekaterih primerih pa kaže na kršitev placentacije.
Po 12 tednih nosečnosti se lahko plod tako odzove na lastne gibe ali na stres, ki ga doživlja mati.
ploda v poznejših fazah je lahko posledica kronične fetalne hipoksije ali reakcije na gibanje ali krčenje.

Zvoki so pridušeni, tone je težko slišati

Če se poslušanje izvaja pri nosečnicah v zgodnjih fazah, lahko to pomeni, da je menstruacija prekratka ali da študijo izvaja okvarjen senzor ali pa je naprava za poslušanje zastarela. To je možno tudi, če ima mama. Toda tudi slabo slišni toni v zgodnjih fazah so lahko dokaz, da ima otrok žilno srčno bolezen.
Po 12 tednih se lahko slišijo tudi medli toni, če je mati debela feto-placentalna insuficienca , predstavitev (če se posteljica nahaja na sprednji steni), oligohidramnij ali polihidramnij. Včasih se gluhi toni določijo, če je lokacija otroka v maternici neprijetna za poslušanje. Niso pa izključene tudi malformacije srca ali ožilja.
Pri poznih tonih ta pojav kaže, da so se začele aktivne kontrakcije ali opazili hipoksijo ploda.

Ni srčnega utripa

V najzgodnejših fazah je zvok srčnega utripa odsoten, če je obdobje med poslušanjem zelo kratko ali se uporablja zastarel senzor. Vendar je včasih to dokaz, da je nosečnost prenehala ali se začne.
V obdobju 12 tednov ali več, pa tudi v zadnjih tednih, je odsotnost srčnega tona lahko dokaz nepravilnega mesta avskultacije ali okvare senzorja CTG ali pa govori o tem, kaj se je zgodilo. antenatalna smrt ploda .

Prisotnost srčnega utripa in frekvenca srčnega utripa ploda se ugotavlja med nosečnostjo za določen namen.

Ugotoviti, da se nosečnost razvija

Ko je bodoča mamica opravila test nosečnosti in je ta pozitiven, gre ženska v bolnišnico na ultrazvok. Sodobni ultrazvočni aparati omogočajo slišanje srčnega utripa zarodka že pri prvem pregledu - pri 4-5 tednih. Če pa otrokovo srce ni slišano na prvem ultrazvoku, ne smete paničariti. Praviloma lahko ob ponovitvi postopka slišite pričakovani zvok. Včasih pa se srčni utrip ne pojavi, pride do deformacije jajčeca. To stanje je opredeljeno kot izostala nosečnost. V takšni situaciji se izvaja medicinska prekinitev nosečnosti s pomočjo posebnih zdravil. Če pride do takšne situacije, ženski približno šest mesecev po tem ni priporočljivo zanositi.

Za oceno razvoja ploda

Obstajajo jasni indikatorji, kaj se šteje za normalen srčni utrip ob kateri uri. To pomeni, da se normalni srčni utrip na minuto določi glede na obdobje razvoja otroka. Srce zarodka se odziva na vse spremembe v svetu, ki ga obdaja. Navsezadnje stres ali bolezen matere neposredno vplivata na otroke. Tudi frekvenca srčnih utripov na minuto se razlikuje glede na obdobje aktivnosti ali spanja ploda. Na srčni utrip vpliva tudi raven kisika v zraku. Vse motnje, povezane z izpostavljenostjo tem dejavnikom, pa so začasne.

Pod pogojem, da je srčni utrip dolgo časa previsok, lahko zdravnik sumi na kršitev oskrbe ploda s krvjo, t.i. fetoplacentalna insuficienca . Praviloma je to stanje kronično. Včasih, ko so kompenzacijske sposobnosti otroka izčrpane, opazimo prepočasen srčni utrip. To kaže, da se je stanje ploda poslabšalo. V takšni situaciji se včasih odloči za nujno dostavo. Zdravnik upošteva, kakšen mora biti srčni utrip v katerem tednu in od kdaj se je patologija manifestirala, določi taktiko zdravljenja.

Določitev stanja ploda med porodom

Med porodom dojenček doživi zelo močan stres, pomanjkanje kisika in stiskanje. Če gre vse v redu, se njegovo srce in ožilje normalno spopadata s takšnimi obremenitvami. Vendar včasih pride do nujnih primerov, npr. arupcija posteljice , vpenjanje popkovine ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato med porodom zdravnik določi, koliko utripov je srčni utrip po vsakem krčenju, da ne bi zamudili razvoja akutnega pomanjkanja kisika.

Ultrazvočni postopek

Prva metoda za ugotavljanje, ali je srčni utrip normalen ali ne, je ultrazvok. Med ultrazvokom skupaj z oceno srčnega utripa zdravnik oceni stanje posteljice, velikost ploda.

Srčni toni se zelo natančno poslušajo in preučujejo njegovo strukturo, če je ženska že imela otroke z žilnimi in srčnimi napakami. Če je mati med nosečnostjo utrpela nalezljive bolezni, je posebna pozornost namenjena delu in strukturi srca.

Če je potrebno, se med nosečnostjo opravi ultrazvok plodovega srca. Kdaj narediti ultrazvok srca ploda, določi zdravnik. Najbolj optimalen čas za študijo odmeva CG je 12 tednov. Lahko pa ženska na lastno željo opravi tudi ehokardiogram, da se prepriča, ali je z otrokom vse v redu.

Ta metoda vključuje poslušanje srčnih zvokov s posebnim porodniškim stetoskopom. Res je, da je odgovor na vprašanje, ali je mogoče slišati srčni utrip v zgodnjih fazah s stetoskopom, negativen. Obdobje, ko lahko slišite s stetoskopom, je 18-20 tednov. Zdravnik z izkušnjami lahko s takšno napravo določi številne kazalnike. Poslušal bo približno frekvenco, s katero bije srce, določil čistost tonov in našel mesto, kjer se najbolje slišijo. Algoritem za poslušanje srčnega utripa ploda in določanje srčnega utripa je preprost: to lahko storite s štoparico.

Toda včasih je avskultacija s stetoskopom otežena ali celo nemogoča. To je verjetno, če ima mati zelo veliko težo, če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice (v tem primeru vaskularni hrup moti), če je amnijske tekočine zelo malo ali veliko.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda, s katero je mogoče oceniti srčni utrip ploda. Ta postopek vam omogoča, da v zgodnji fazi določite stradanje ploda s kisikom in pravočasno odpravite to težavo.

Naprava CTG je ultrazvočni pretvornik, ki pošilja in sprejema odbite signale iz srca. V tem primeru se vse spremembe v ritmu posnamejo na trak. Med postopkom zdravnik namesti ne le glavni senzor, temveč tudi senzor kontrakcije maternice, s katerim lahko določite aktivnost maternice. Najsodobnejše naprave imajo senzorje gibanja ploda, včasih pa je na voljo poseben gumb, s katerim lahko ženska sama beleži gibe.

Celoten postopek CTG preiskave traja približno 60 minut. V tem obdobju je v večini primerov mogoče določiti obdobje spanja in aktivnosti ploda. Toda včasih je treba ves dan pregledati stanje ploda. Nato senzorje, pritrjene na želodec, pustimo en dan.

Analiza srčnega utripa se izvaja ob upoštevanju gestacijske starosti, pri kateri je bila študija izvedena. Prvi CTG naredimo v 32. tednu. Če se izvede prej, v 30 tednih ali celo prej, bodo rezultati neinformativni. Ko mine 31 tednov, se vzpostavi razmerje med srčno aktivnostjo in motorično aktivnostjo ploda.

Najpogosteje nosečnica to študijo opravi dvakrat - pri 32 tednih in tik pred porodom. Ta postopek ne škoduje niti ženski niti otroku, zato ga je mogoče opraviti tolikokrat, kot je potrebno.

Specialist dešifrira trak CTG, primerja rezultate s podatki iz analiz in ultrazvoka. Vendar kardiotokografija ni vir dokončne diagnoze.

Kaj je "dober" CTG

Šteje se, da je KGT "dober", če so kazalniki naslednji:

Srčni utrip je normalen - od 120 do 160 utripov na minuto;
ko se otrok premika, se srčni utrip poveča;
ni zmanjšanja srčnega utripa ali pa ga opazimo zelo redko in v majhnih količinah.

Naprava analizira te kazalnike in na podlagi svojih rezultatov izda poseben indeks PSP. Če je stanje ploda normalno, potem ta indeks ni večji od ena.

Vendar je treba upoštevati, da na delovanje otrokovega srca vpliva vrsta dejavnikov. In le strokovnjak jih lahko pravilno oceni.

Zakaj se določi "slab" CTG?

Najpogosteje se ugotovijo spremembe na CTG, če obstajajo fetalna hipoksija . Povečanje srčnega utripa je značilno za stanje, ko plod nima dovolj kisika in je srce prisiljeno delovati zelo intenzivno.
Ko pride do krčenja ali gibanja, se otrokov srčni utrip lahko upočasni, kar ni normalno stanje.
Kratke spremembe na traku so fiksirane, če popkovino pritisnemo na glavo ploda. Hkrati so rezultati enaki kot pri stradanju kisika, vendar se otrok počuti normalno.
Če so bili senzorji nepravilno pritrjeni, so lahko tudi dobljeni rezultati "slabi".

V primeru odkritja hipoksija pri poslušanju srčnega utripa ploda zdravnik opravi dodatne študije, da potrdi ali ovrže diagnozo. Če je hipoksija potrjena, se izvaja zdravljenje ali pa se zdravnik odloči za nujno dostavo.

ehokardiografija

Ehokardiografija se uporablja, če obstaja sum srčne napake pri plodu v 18-28 tednih nosečnosti. S to metodo lahko določite značilnosti strukture srca in pretoka krvi. Ta postopek se izvaja v naslednjih primerih:

bodoča mati že ima otroke z diagnozo srčnih napak;
med nosečnostjo so bile prenesene nalezljive bolezni, zlasti v prvih tednih;
mati ima prirojene srčne napake;
bodoča mati je starejša od 38 let;
ženska je diagnosticirana;
obstaja zamuda pri intrauterinem razvoju ploda;
ima plod malformacije drugih organov in obstaja možnost razvoja prirojenih srčnih napak.

Ta metoda se uporablja kot dvodimenzionalni ultrazvok in z uporabo drugih načinov ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način, enodimenzionalni ultrazvok. S to kombinacijo tehnik postane mogoče natančno preučiti strukturo srca, značilnosti pretoka krvi.

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu?

Mnoge ženske v določenem obdobju nosečnosti aktivno skrbijo, kako določiti spol otroka po srčnem utripu ploda. Med nosečnicami in celo med nekaterimi zdravstvenimi delavci namreč obstaja »legenda«, da je takšna definicija mogoča, pa tudi domneva, da lahko velikost ploda pomaga določiti, kdo se bo rodil – fantek ali punčka.

Menijo, da pri deklicah srce bije hitreje in pri 13 tednih ali pozneje je njihov srčni utrip do 160-krat na minuto. Po tem "prepričanju" je pri dečkih srčni utrip 135-150 utripov. Toda za tiste, ki zdravnikom aktivno postavljajo vprašanja: "Kako ugotoviti spol otroka po srčnem utripu pri 12 tednih" ali "Kako dolgo je to mogoče", morate upoštevati, da ta metoda ni znanstveno utemeljena. Čeprav obstaja mnenje, da je ta metoda pomembna le do 20 tednov.

Vprašanje, koliko tednov je mogoče na ta način določiti spol otroka, načeloma ni pomembno, srčni utrip pa ni odločilni kazalnik. Konec koncev je možno ugotoviti, ali gre za fantka ali punčko po pogostosti, razen z natančnostjo 50%.

Res je, obstaja mnenje, da je v tem primeru pomembno tudi, kakšen srčni utrip ima plod. Nekateri "strokovnjaki" pravijo, da je pri fantih bolj ritmično, pri deklicah pa bolj kaotično.

Obstaja še en znak: pri dečkih srčni ritem sovpada z ritmom matere, pri deklicah - ne. Toda vse te metode nimajo nobene zveze z medicino. Navsezadnje srčni utrip odraža sposobnost ploda, da premaga pomanjkanje kisika, in ne spola. Zato je materam, ki začnejo takoj "ugibati" spol, ko srce zarodka začne utripati, bolje narediti kakovosten ultrazvok pri dobrem strokovnjaku, ki vam bo pomagal ugotoviti spol otroka z visokim natančnost.

Ali lahko s fonendoskopom slišite srčni utrip? Tisti, ki jih zanima, kako poslušati srčni utrip doma, lahko uporabijo več metod. Ta prijeten zvok za starše lahko slišite doma s stetoskopom, prenosno napravo - fetalnim dopplerjem in na koncu preprosto prislonite uho na trebušček.

O tem, kako poslušati srčni utrip doma, bomo razpravljali spodaj. Navsezadnje za to ni treba obiskati predporodne klinike. Če ima bodoča mati in njeno spremstvo izkušnje, se srce sliši prej. Navsezadnje bolj izkušena ženska v drugi nosečnosti prej opazi gibanje ploda. Srčni utrip pa mora spremljati zdravnik.

S stetoskopom

Srce lahko poslušate z najbolj običajnim porodniškim stetoskopom. Treba je kupiti porodniško cevko in uporabiti pomoč nekoga. Seveda plod v 12 tednih nosečnosti doma ne bo mogel poslušati. Če ta oseba nima izkušenj, potem ne bo mogoče slišati ničesar prej kot pri 25 tednih. Če pa se plod sliši 30 tednov, potem je veliko lažje slišati utripe. Morate le malo vaditi in se tega navaditi. V tem primeru je treba jasno razlikovati, kaj je - pulz, peristaltika nosečnice, gibanje ploda ali njegov srčni utrip.

Uporaba fetalnega dopplerja

Če želite, lahko kupite posebno napravo - fetalni doppler. To je prenosni ultrazvočni detektor, ki deluje kot običajen CTG aparat, le da slika ni zajeta na film. Včasih so priložene slušalke, da lahko jasno slišite zvoke. S pomočjo dopplerja lahko slišite srčne zvoke od 8. tedna naprej. Vendar je bolje, da začnete uporabljati to napravo nekoliko kasneje. Pomembno je, da sama študija ne traja dlje kot deset minut.

Kot prednosti te naprave je treba omeniti sposobnost poslušanja srčnega utripa v zgodnjih fazah, pa tudi enostavnost uporabe in sposobnost ženske, da to stori brez pomoči.

Slabosti uporabe Dopplerja so visoki stroški, omejitve pri uporabi. Poleg tega te naprave ne smete uporabljati brez mere.

Položite uho na trebuh

Včasih lahko srce slišite tako, da preprosto prislonite uho na trebuh. To je mogoče v zadnjih tednih nosečnosti. Vendar pa je pozitiven rezultat mogoče doseči le, če bodoča mati nima preveč maščobe.

Srce morate poslušati na določenem mestu v trebuhu, odvisno od tega, kako se otrok nahaja. Če leži na glavo, potem morate poslušati srčni utrip pod ženskim popkom. Če je otrokova glavica na vrhu, potem je priporočljivo poslušati tone nad maminim popkom. Pri večplodni nosečnosti se srčni utrip vsakega ploda sliši na različnih mestih.

zaključki

Tako je stopnja srčnega utripa zelo pomemben pokazatelj razvoja otroka. Utrip med nosečnostjo nadzoruje zdravnik. Bodoče matere morajo vedeti, da so hude srčne patologije zelo redke in v večini primerov se dojenčki rodijo zdravi. Toda kljub temu je pomembno redno opravljati vse študije, nadzorovati srčni utrip. Stopnja utripov na minuto pri ženskah in otroku je pomemben kazalnik, zdravnik pa to upošteva. Toda bodoča mati mora biti zelo previdna glede lastnega zdravja in "poslušati" otroka.

Nosečnice pogosto postavljajo to vprašanje: ali je mogoče čutiti srčni utrip ploda v želodcu, tako da nanj položite roko?

Mnenje zdravnikov je nedvoumno: srčnega utripa v maternici ni mogoče čutiti z roko v nobeni fazi nosečnosti, ne glede na to, kako moški ali ženska položi roko in poskuša nekaj začutiti, bo neučinkovito.

Če se v trebuhu nosečnice čutijo utripanja, lahko to kaže na visok pritisk v žilah, kar zahteva nasvet specialista.

Kdaj se skozi trebuh sliši plodov srčni utrip in kako ga lahko začutimo?

Otrokov utrip je pokazatelj zdravstvenega stanja zarodka. Porodničar posluša ritem plodovega srca, pri tem pa ne prisloni ušesa na trebuh bodoče matere, temveč posebno cevko - stetoskop.

Ta metoda se uporablja od osemnajstega tedna nosečnosti.

V zgodnjih fazah se otrokov srčni utrip sliši na ultrazvoku. To je mogoče storiti že v petem tednu razvoja zarodka.

Normalna frekvenca pulza mora biti:

do osmega tedna - od 125 do 135;

do desetega - od 165 do 190;

Kako poslušati s stetoskopom

Srčni utrip ustreza stalnemu razvoju ANS, ki je odgovoren za celotno homeostazo. Od dvajsetega tedna naprej lahko porodničar sliši moč sunkov skozi materin trebuh s pomočjo stetoskopa, cevke z lijakom na koncu.

Poslušanje utripov poteka skozi trebuh nosečnice, ki je v vodoravnem položaju. Porodničar mora pritrditi stetoskop in poslušati ritem srca. Običajno se slišijo ritmični, jasni, dvojni utripi.

Šonke je potrebno slišati ne le za določitev fizičnega stanja zarodka, ampak tudi za ugotovitev, kako je nameščen v trebušni votlini, prečno, je v zadničnem položaju ali glavi.

Po štiriindvajsetem tednu razvoja lahko slišimo utripe na različnih mestih v maternici.

Otroka poslušamo tudi med porodom, skozi porodniški stetoskop, vsakih dvajset minut. To je potrebno za nadzor kontrakcij in otrokove reakcije nanje.

Ultrazvočna kontrola

Transvaginalni senzor pulziranja se sliši že v šestem tednu razvoja.

Če se uporablja transabdominalni senzor, potem na sedmi. Ko ni udarca, je zarodek zamrznil, se ne razvija.

Ženska bo morala opraviti kiretažo in opraviti pregled, da bi ugotovila vzrok težave.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko specialist za ultrazvok določi ne le ritem, ampak tudi, kako je otrokovo srce nameščeno. Njegov utrip v poznejših fazah razvoja je odvisen od številnih dejavnikov:

· materina bolezen;

· vreme;

telesno stanje nosečnice;

telesna aktivnost bodoče matere.

Za odkrivanje nepravilnosti v razvoju srčno-žilnega sistema se s štirikomornim ultrazvokom oceni velikost in struktura prekatov in preddvorov.

Štirikomorni rez razkrije anomalije v strukturi srca v osemdesetih odstotkih primerov.

Kardiotokografija se uporablja za poslušanje otrokovega srca glede na indikacije:

· gestoza v poznejših fazah;

zamrznjen plod ali zamuda v njegovem razvoju;

akutno stanje nosečnice;

kronične bolezni matere;

staranje posteljice;

zapoznela nosečnost.

Pri izvajanju CTG mora ženska ležati na hrbtu ali na boku, če je nemogoče ležati na hrbtu, je nosečnica v sedečem položaju, senzor je pritrjen na trebuh.

Podatki obdelani na CTG:

· pogostost;

· variabilnost;

redki ali pogosti tremorji.

Ehokardiografija za poslušanje srčnega utripa ploda se uporablja le, če je indicirano. Najpomembnejše obdobje je od osemnajstega tedna nosečnosti.

Indikacije za imenovanje ECHO so: sum na prirojeno napako; nalezljive in virusne bolezni pri bodoči materi; pozna nosečnost; zastoj rasti ploda.

Pri izvajanju ehokardiografije se uporablja Dopplerjev način, enodimenzionalni in dvodimenzionalni ultrazvok, ki vam omogoča nadaljnjo analizo strukture žil in narave pretoka krvi.

Ultrazvočni detektor za poslušanje plodovih tresljajev je popolnoma varen in priročen, saj ga lahko uporabljate doma.

Ultrazvočni detektor se uporablja v domačih bivalnih razmerah po navodilih lečečega zdravnika. Čas manipulacije je deset minut.

Norma in patologija

Pri poslušanju srčnega utripa otroka v maternici je mogoče diagnosticirati tahikardijo. To je stanje, za katerega so značilni utripi dvesto utripov na minuto.

Močan srčni utrip je znak pomanjkanja kisika v plodu. Poleg tega obstajajo razlogi, ki vplivajo na povečanje otrokovih utripov:

· nosečnica je dolgo časa na odprtem soncu ali v neprezračevanem prostoru;

anemija pri bodoči materi;

Stresno stanje ženske.

Hipoksijo povzročajo takšni razlogi:

patologija posteljice ali popkovine;

nerazvitost notranjih organov.

Pomanjkanje kisika zahteva ustrezno zdravljenje osnovne težave.

V nekaterih primerih je srčni ritem pridušen.

Šibek srčni utrip je znak grozečega stanja, možne prekinitve nosečnosti. V kasnejših fazah je indikacija za takojšen porod, saj kaže na stradanje kisika, ki je življenjsko nevarno.

Če se tresljaji zarodka ne slišijo, ko se razvije več kot pet milimetrov, se to stanje diagnosticira kot spontani splav.

Začetek nosečnosti lahko zaplete stanje, kot je enembronia, to je ohranjeno plodno jajce brez vsebine, samega zarodka.

Za razjasnitev diagnoze pride nosečnica ponovno na ultrazvočni pregled teden dni kasneje, če je otrok umrl, mora ženska opraviti medicinski poseg, imenovan splav ali kiretaža. Nosečnost se lahko izkaže tudi za lažno, ko se zarodek ni oblikoval, razvila se je le posteljica. Nevarno je odlašati s takšno težavo, lahko povzroči resne zaplete in neplodnost v prihodnosti.

Dojenčkovega srčnega utripa morda ne čutimo osemindvajset tednov, porodničarji to imenujejo smrt zarodka, ženski se priporoča splav ali umetni porod.

Ali spol nerojenega otroka določajo kreteni

Ali je mogoče po udarjanju ugotoviti spol zarodka? Obstajajo različne ljudske metode, vendar nobena ni podprta v znanosti.

Prva metoda.

Po poslušanju utripa določimo naravo sunkov. Moški spol potrjuje jasen ritem, ženski je kaotičen in ne sovpada z ženskim srčnim utripom.

Druga metoda

Določimo mesto, kjer se utrip najbolje sliši, če je na levi, se bo rodila punčka, če se sliši na desni, potem fantek.

Tretja metoda

Štejemo udarce, pri deklicah naj bo več kot 150, pri dečkih okoli 120.

Vse tri metode so zelo sporne, zdravniki pravijo, da so ritem, pogostost utripov in njihovo število odvisni od zdravja ženske in otroka, ne pa od spola otroka.

Popolnoma lahko ugotovite, kdo bo fantek ali punčka, le če predate delček tkiva posteljice ali amnijske tekočine v analizo. Takšna analiza se izvaja samo glede na indikacije.

Prvič poslušanje srčnega utripa bodočega otroka je pomemben, pomemben trenutek za vsako mamo. Kako poslušati srčni utrip ploda doma? Koliko časa traja, da je to mogoče? To so vprašanja, ki skrbijo vse ženske, ki pričakujejo rojstvo otroka.

Majhno srce ploda opravlja najpomembnejše funkcije: prenaša hranila in kisik po telesu v razvoju, najmanjše motnje v njegovem delu ogrožajo resne zaplete v prihodnosti.

Število srčnih utripov pomaga posredno odkrivati težave v zgodnji fazi razvoja. Tej vključujejo:

motnje v razvoju telesa;
patologija razvoja placente;
fetalna hipoksija;
razvojne patologije.

Napačen ritem kaže na težavo, ki jo lahko reši le usposobljen zdravnik. Pogosti ali počasni utripi so znak za alarm za damo v položaju.

Vsaka ženska, ki pričakuje otroka, se mora zavedati srčnega utripa ploda glede na gestacijsko starost, da jih primerja s kazalniki, pridobljenimi z merjenjem doma.

Patologije, pri katerih morate nenehno spremljati srčni utrip nerojenega otroka:

maternica je v dobri formi;
pojav krvavitve;
nevarnost spontanega splava;
prisotnost kroničnih bolezni;
slabokrvnost.

Kdaj lahko slišite prve srčne utripe?

Prve zvoke srca lahko slišimo že v zgodnji fazi razvoja ploda. S pomočjo ultrazvočnega aparata (pri uporabi abdominalnega senzorja) lahko zdravnik posluša srčni utrip v petem tednu nosečnosti, uporaba vaginalnega senzorja vam omogoča prepoznavanje utripov v tretjem tednu, skoraj takoj po prvem srčni utripi zarodka.

Frekvenca utripov se spreminja glede na čas:

od šestega do osmega tedna ne presega 130 utripov na minuto;
do enajstega tedna se lahko poveča na skoraj 200 utripov na minuto;
kasneje niha v območju od 140 do 160 utripov na minuto.

Sredi termina lahko brez težav sami poslušate utripe otrokovega srca z različnimi tehnikami.

Kako poslušati otrokov srčni utrip

Ženska, ki pričakuje otroka, mora nujno obiskati zdravnika, ki bo spremljal pravilen razvoj nosečnosti.

Kvalificirani strokovnjak bo bodoči mamici razložil, kdaj se bodo slišali prvi srčni utripi nerojenega otroka, katere metode poslušanja je treba uporabiti doma.

V predporodni kliniki ginekologi pogosto poslušajo s pomočjo posebne opreme že v zgodnjih fazah nosečnosti, da bi izključili morebitne napake in patologije.

Prvo poslušanje je treba opraviti v predporodni kliniki, kjer bo zdravnik lahko podrobno razložil, kako poslušajo srčni utrip ploda, kakšne norme srčnega utripa obstajajo v različnih obdobjih, kako sami izvajati postopek.

Kako poslušati srce pri zdravniku.

Fetalni doppler.

Prvi zvok majhnega srca ob pregledu pri zdravniku lahko slišite, če uporabite napravo, imenovano "fetalni doppler". To je naprava, ustvarjena na podlagi zvočnih valov, ki ojačajo srčni utrip zarodka.

Pregled poteka na naslednji način: bodoča mati zavzame navpičen položaj na preiskovalni mizi, specialist prinese poseben senzor na želodec ženske in z lahkimi gibi prepelje napravo nad njim.

Poseg je popolnoma neškodljiv za plod, natančen in neboleč. S pomočjo naprave lahko slišite srčni utrip v zgodnjih fazah nosečnosti, srčni utrip bodočega otroka je jasno slišen po devetem tednu.

V zgodnji fazi lahko s pomočjo ultrazvoka slišite srčni utrip, takšno posvetovanje je predpisano v primerih, ko obstajajo določena tveganja za žensko ali otroka. S pravilnim razvojem nosečnosti je ultrazvok predpisan pozneje.

Prvič slišati otrokov srčni utrip je neverjeten in vznemirljiv trenutek. Poslušanje srčnega utripa lahko zdravniku pove veliko o otrokovem zdravju. Za bodoče mamice in očke je izjemnega pomena, da slišijo otrokov srčni utrip, saj se tako lahko prepričajo, da otrok pravilno raste. Obstaja več načinov, kako lahko slišite srčni utrip ploda. Nekatere od teh lahko opravite doma, druge pa v zdravniški ordinaciji. Preden poskusite domača zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Koraki

Poslušajte srčni utrip doma

S stetoskopom. Eden najlažjih načinov za poslušanje srčnega utripa ploda doma je uporaba običajnega stetoskopa. Pri 18-20 tednih nosečnosti bi moral biti srčni utrip že dovolj močan, da ga lahko slišite skozi stetoskop. Samo položite ga na trebuh in poslušajte. Morda boste morali stetoskop malo premakniti po želodcu, da boste našli srčni utrip. Bodi potrpežljiv.

Kakovost stetoskopa je zelo pomembna, zato kupujte samo pri uglednem prodajalcu. Vaša lokalna lekarna in celo nekatere trgovine s pisarniškim materialom bodo imele na voljo različne znamke stetoskopov, med katerimi lahko izbirate. Če lahko, si lahko stetoskop izposodite tudi od prijatelja ali sorodnika, ki dela na medicinskem področju.

Prenesite aplikacijo. Nove tehnologije vam omogočajo, da brez truda slišite otrokov srčni utrip. Obstaja več različnih aplikacij, ki jih lahko kupite in prenesete v telefon, da poslušate svoj srčni utrip. Nekateri od njih vam celo omogočajo snemanje zvoka vašega srčnega utripa, da ga lahko predvajate svojim prijateljem in družini.
- Te aplikacije je najbolje uporabiti v kasnejših fazah nosečnosti.
S pomočjo srčnega monitorja. Lahko kupite razmeroma poceni fetalni srčni monitor in ga uporabljate doma. To je precej dobra izbira, če ste med obiski zdravnika ponavadi zaskrbljeni in vas zvok srčnega utripa pomiri. Vendar se morate zavedati, da ti monitorji niso tako zmogljivi kot tisti, ki jih uporabljajo zdravniki. Ne bo mogel zaznati otrokovega srčnega utripa, razen če ste noseči vsaj pet mesecev.
- Preden kupite domači srčni monitor, se posvetujte s svojim zdravnikom. Po nakupu dosledno upoštevajte navodila za uporabo.
Spoznajte dejavnike, ki vplivajo na zvok. Tudi s pravimi napravami obstaja veliko razlogov, zakaj morda ne slišite srčnega utripa ploda. Zelo pomembno je vedeti, da lahko stvari, kot sta položaj ploda in vaša teža, vplivajo na to, ali jasno slišite srčni utrip. Če menite, da obstaja razlog za skrb, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Pripravite se na obisk pri zdravniku. Vprašajte svojega zdravnika, kdaj boste morda prvič slišali srčni utrip ploda. Večina zdravnikov naroči predporodni pregled v devetem ali desetem tednu nosečnosti. Pred obiskom morate pripraviti seznam vprašanj, ki jih želite zastaviti zdravniku. Ta trenutek bo še bolj poseben, če razumete, kaj se dogaja in kaj lahko pričakujete.
- To bo zelo razburljiv in čustven obisk. Prosite svojega partnerja, bližnjega prijatelja ali sorodnika, da pride z vami na vaš termin in z vami deli te prijetne izkušnje.
Fetalni doppler. Vprašajte svojega zdravnika, kaj bo uporabil za poslušanje srčnega utripa. Običajno boste slišali prve zvoke srčnega utripa, ko zdravnik ali medicinska sestra uporabljata fetalni doppler, ki uporablja zvočne valove za pospešitev srčnega utripa. Ulegli se boste na preiskovalno mizo, nato pa vam bo zdravnik z majhno sondo potegnil čez trebuh. Ta postopek je neboleč.
- Čeprav bo zdravnik običajno lahko ugotovil srčni utrip ploda v devetem ali desetem tednu, je včasih bolje opraviti poseg pri 12 tednih, tako da iskanje srčnega utripa ni težko.
Izvedite ultrazvok.Če se zdravnik naroči na zgodnji ultrazvok, boste lahko že v osmem tednu nosečnosti preko ultrazvoka slišali plodov srčni utrip. Ultrazvok se običajno opravi zgodaj zaradi prisotnosti povečanih dejavnikov tveganja za nosečnost. V nasprotnem primeru se ultrazvok opravi ne prej kot v 10-12 tednih nosečnosti.

Razlikovati aparate. Zavedajte se, da bo zdravnik morda uporabil stetoskop za poslušanje srčnega utripa ploda. Vendar ta naprava ni tako močna kot druge, zato jo bo zdravnik uporabil šele v drugem trimesečju nosečnosti. Zdravnik ali babica lahko uporabita tudi fetoskop, napravo, ki je posebej zasnovana za poslušanje srčnega utripa ploda.

Srčni utrip (HR) otroka je eden od pomembnih pokazateljev normalnega poteka nosečnosti. Pri ultrazvočni diagnostiki lahko poslušate utrip otrokovega srca že 6-8 porodniških tednov po spočetju. Ko otrok raste, se srčni utrip spreminja. Razvite so bile posebne tabele, iz katerih lahko ugotovite vrednost tega kazalnika. Katere značilnosti so pomembne pri poslušanju srca zarodka in zakaj pride do odstopanj?

Kdaj zarodku začne utripati srce?

Fetalno srce je eden tistih pomembnih organov, ki se oblikujejo in delujejo od prvih tednov razvoja ploda. Registracija njegovega ritma je eno od zanesljivih meril za srčno aktivnost ploda:

zgodnje trkanje je dokaz, da plod raste in se razvija;
vrednosti srčnega utripa v različnih obdobjih nosečnosti so različne, kar vam omogoča stalno spremljanje razvoja otroka;
glede na značilnosti srčnega utripa (ritmično, aritmično, jasno, pridušeno) je mogoče prepoznati intrauterine patologije in sprejeti potrebne ukrepe za ohranitev nosečnosti.

Polaganje srca se pojavi v 2-3 tednih življenja zarodka. Sprva ima obliko majhne votle cevi in se sčasoma spremeni v miniaturni polnopravni organ. Prve udarce opazimo pri 4-5 tednih. Srce začne postopoma utripati, kmalu se njegov ritem izboljša. Sprva organ zavzema 10% celotne telesne površine, do konca brejosti se številka zmanjša na 1%.

Kako slišati otrokov srčni utrip?

Srčni utrip enega otroka ali dvojčkov je mogoče zabeležiti na naslednje načine:

Ultrazvočna diagnostika. Ultrazvok se izvaja od 4 do 7 tednov, omogoča vam določitev velikosti organa, poslušanje tonov in prepoznavanje hudih malformacij. Po potrebi se predpiše pri 12, pri 20, pri 23, pri 32 in pri 37 tednih.
Poslušanje s stetoskopom. Izvaja ga porodničar od 20. tedna, da oceni tember, frekvenco in ritem trkanja, da določi hrup.
Ehokardiografija. Izvaja se od 20. tedna, če obstaja sum na malformacije ploda. Omogoča preučevanje pretoka krvi, strukture mišičnega organa. Indikacije za študijo so starost matere, starejše od 35 let, rojstvo otrok z anamnezo srčnih napak in nalezljive bolezni pri ženskah.
kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tedna. Pomaga določiti stopnjo kisikovega stradanja glede na naravo pulza in gibanja drobtin. Ti parametri popravijo občutljive senzorje in prikažejo rezultat v obliki grafa.

Če nosečnost poteka normalno, mora ženska trikrat opraviti kontrolni ultrazvok: 11–14, 18–21, 30–34 tednov. Poslušanje s stetoskopom se pojavi vsakič ob načrtovanem obisku zdravnika od druge polovice nosečnosti, da se določi ritem in srčni utrip ploda. Porodničar najprej določi položaj otroka v maternici, nato pa prisloni stetoskop v trebuh ženske bližje glavici ploda s strani hrbta. Ocenjuje se frekvenca, ritem in zvočnost tonov.

Spremljanje srca se izvaja v 30–32 tednih. Pri patološkem poteku nosečnosti (polihidramnij, hipoksija, gestoza) se študija izvaja tako pogosto, kot je potrebno za določitev stanja otroka: pri 32, 35, 38, 40 tednih. CTG aparat uporabljamo tudi pri porodu za ugotavljanje otrokovega srčnega utripa, kontraktilne aktivnosti maternice.

Poleg glavnega pregleda se lahko prikaže analiza urina, palpacija, Dopplerografija za določanje hitrosti krvnega pretoka v popkovničnih arterijah, Dopplerografija placentnega krvnega pretoka. Če se patološke spremembe odkrijejo v 18–24 tednih nosečnosti, je možno opraviti kardiogram bodoče matere.

V prvih štirih tednih nosečnosti se plodov srčni utrip ne sliši. Za določitev njegove sposobnosti preživetja in uspešnega poteka nosečnosti se ugotovi raven humanega horionskega gonadotropina v urinu. V odsotnosti zanositve raven hormona ni višja od 5 mIU / ml. Če se plod pravilno razvije, se bo indikator hCG povečal in bo (mIU / ml):

1-2 porodniška tedna - 25-156;
3–4 – 101–4800;
5-6 tednov - 2560-82300.

V katerih primerih je potrebno izračunati srčni utrip otroka v maternici?

Poslušanje srčnega utripa ploda ali dvojčkov je namenjeno spremljanju rasti otroka. Štetje kontrakcij srčne mišice vam omogoča spremljanje nastajanja ploda med gestacijsko starostjo in nadzor porodnega procesa pri 38–40 tednih.

Izračun srčnega utripa omogoča določitev številnih patoloških stanj:

Srčne napake. Z nenormalnim razvojem organa opazimo spremembo ritma - opazimo aritmijo. Kaj je povzročilo anomalijo? To vam omogoča, da ugotovite dodatne preglede. Tudi prisotnost tujega hrupa kaže na patologije organa.
Izginjajoča nosečnost. Metoda omogoča odkrivanje smrti ploda v maternici v zgodnjih fazah. Če pri velikosti zarodka 4–5 mm ali več v 6–12 tednih ni srčnega utripa, je raven hCG blizu ničle, kar pomeni, da se zarodek ne razvije.
Fetalna hipoksija. Nezadostno oskrbo s kisikom kompenziramo z intenzivnejšim pretokom krvi in pospešenim srčnim utripom. S hipoksijo je srčni utrip šibek, počasen, njegovi kazalci so pod normalno.

Stopnja srčnega utripa ploda po tednih (tabela)

Kazalniki sprememb srčnega utripa otroka v maternici so prikazani v tabeli:

Porodniški teden nosečnosti	Srčni utrip (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Najvišje vrednosti srčnega utripa so opažene pri 8–12, 14–15 tednih nosečnosti. Nato se postopoma zmanjšujejo. Do 13.–15. tedna se končno oblikujejo organi in sistemi, od tega časa se začne aktivna rast ploda. Ob koncu obdobja je srčni utrip 120-160 utripov na minuto.

Srčni utrip otroka med razvojem ploda je odvisen od številnih pomembnih dejavnikov:

telesna aktivnost;
raven hemoglobina;
ton maternice;
čustveno stanje ženske;
patologije nosečnosti: Rhesus konflikt, krvavitev;
posamezne značilnosti miokarda;
obdobje: čas spanja ali budnosti.

Če ženska nosi dvojčka, je srčni utrip vsakega otroka običajno na spodnji meji normale. Dobra zmogljivost vsakega otroka ob rojstvu je 110-150 utripov na minuto. Tahikardijo kažejo parametri 180 utripov na minuto ali več. Bradikardijo pri enem ali dveh dojenčkih diagnosticiramo s pulzom 100 utripov na minuto ali manj.

Srčni utrip ni odvisen od spola otroka. Otroško srce v maternici v povprečju bije dvakrat hitreje kot srce njegove matere. Vendar pa obstaja prepričanje, da je srčni utrip dečkov 120-150 utripov na minuto. Pri dekletih je številka višja - 150-170. Menijo, da je pri moških narava srčnega utripa izmerjena, medtem ko je pri deklicah bolj kaotična. Ta podatek ni znanstveno potrjen. Spol otroka lahko natančno ugotovite med ultrazvočnim pregledom od 18. tedna. Napaka pri določanju je 10 %.

Katere značilnosti se upoštevajo pri poslušanju otrokovega srčnega utripa?

Pri pregledu dela srca zarodka z eno od zgornjih metod zdravnik opozarja na naslednje kazalnike:

Srčni utrip. Hitro bitje otrokovega srca je simptom tahikardije. Pri bradikardiji opazimo redko in prigušeno trkanje. Oba stanja zahtevata natančno spremljanje in popravek po ugotovitvi vzrokov za nastanek.
ritem. Norma je enaka časovna razdalja med srčnimi utripi. Okvare srčnih zaklopk, hipoksija ploda, intrauterina okužba in druge patologije vodijo do aritmije.
Narava tonov. Jasni in zvočni utripi so dokaz, da je srce zdravo. Če se slišijo gluhi, zamegljeni udarci, je možna patologija.

Kaj lahko signalizirajo odstopanja od norme?

Glavno merilo, ki ga zdravniki vodijo pri ocenjevanju intrauterinega razvoja ploda, je srčni utrip. Praviloma se zazna povečanje tega kazalnika v primerjavi z normo in to ni tako nevarno kot upočasnitev.

Povečanje srčnega utripa je dokaz fetalnega stradanja kisika, ki se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

malformacije intrauterinega razvoja;
anemija (pri materi ali plodu);
krvavitev iz maternice, grožnja spontanega splava;
akutne bolezni matere, pri katerih je zastrupitev, vročina;
vozlišča in nenormalna dolžina popkovine;
placentna insuficienca;
intrauterina okužba;
preeklampsija in kakršna koli patologija, ki vodi do motenj krvnega obtoka v posteljici;
dedni faktor.