Specifična teža urina se zmanjša. Kaj pomeni hiperstenurija ali povečana gostota urina?

Specifična teža (drugo ime - relativna gostota) urina je indikator, ki označuje delovanje ledvic in omogoča oceno, kako dobro se spopadajo s funkcijo filtriranja in izločanjem nepotrebnih spojin iz telesa. S preučevanjem gostote biološke tekočine laboratorijski pomočnik ugotovi, kakšna je vsebina v njej:

• Kreatinin.
• Urea.
• Sečna kislina.
• natrijeve in kalijeve soli.

Na podlagi vrednosti teh parametrov se izračuna zgornje merilo.

Specifična teža urina: normalni kazalniki za moške, ženske in otroke

Določitev gostote urina se izvaja v laboratoriju s posebno napravo - urometer. Da bi bili pridobljeni podatki resnični, mora bolnik pravilno zbrati material za študijo (ne pijte alkohola dan prej, veliko tekočine).

Rahla nihanja parametra čez dan so normalna fiziološka reakcija. To je posledica sprememb, ki nastanejo med prehranjevanjem, pitjem vode, težkim fizičnim delom, počitkom, potenjem itd. V različnih pogojih ledvice zdravega človeka izločajo urin, katerega gostota je običajno enaka od 1.010 do 1.028.

Pri moških in ženskah, ki nimajo bolezni sečil, z zmernim fizičnim naporom je specifična teža jutranjega urina najpogosteje od 1.015 do 1.020. Pri otrocih je lahko njihova številka nekoliko nižja.

Za otroke je normalna možnost od 1,003 do 1,025. V prvem tednu življenja mora biti specifična teža otrokovega urina znotraj do 1.018, od drugega tedna do konca drugega leta - od 1,002 do 1,004.

Kasneje se indikator začne povečevati in med normalnim delovanjem ledvic je že od 1.010 do 1.017. Pri otrocih, starih 4-5 let, je gostota 1,012-1,020 . Za otroke, starejše od 10 let, mora biti v območju od 1,011 do 1,025.

Vzroki za zmanjšanje specifične teže urina

Če je gostota biološke tekočine pod normalno, govorijo o hipostenurija. To ne pomeni nujno, da je oseba bolna. Zdravniki poznajo primere, ko je bilo takšno odstopanje posledica prekomernega pitja tekočine malo pred laboratorijsko preiskavo.

Tudi uporaba kakršnih koli diuretikov vodi do hipostenurije. O tem dejavniku je treba vnaprej opozoriti zdravnika, da se pridobljeni podatki ne bi napačno razlagali.

Katere bolezni povzročajo zmanjšanje specifične teže urina

Če govorimo o patoloških vzrokih hipostenurije, so naslednji:

• Sladkorna bolezen.
• Polidipsija (običajno opažena pri ljudeh z nestabilno duševnostjo)
• Nevrogeni in nefrogeni diabetes insipidus.
• Vnetje ledvičnih tubulov.
• Prisotnost nerešenih infiltratov v telesu.
• Nezdravljen ali zapleten pielonefritis.
• Kronična odpoved ledvic.
• Skladnost s prestrogo dieto, pomanjkanje vitaminov, elementov v sledovih in mineralov v prehrani.
• Prisotnost nodularnih formacij na ledvičnih tkivih.
• Hormonska odpoved (značilna za ženske v rodni dobi, pa tudi med menopavzo).

Mnogi bolniki z znatnim zmanjšanjem opisanega kazalnika se pritožujejo zaradi:

• Pojav edema na različnih delih telesa, okončinah.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha ali spodnjem delu hrbta.
• Zmanjšanje / povečanje količine izločenega urina.

Vsi ti simptomi kažejo na težave z ledvicami, zato se morate, ko se pojavijo, čim prej obrniti na kvalificiranega zdravnika in opraviti pregled.

Kaj storiti z nizko specifično težo urina

Če je specifična teža urina veliko nižja od običajne, je najprej potrebno ponovno opraviti laboratorijske preiskave. Bodite prepričani, da odgovorno pristopite k ponovnemu zbiranju biološke tekočine, na predvečer diagnoze ne pijte preveč tekočine. Če so drugi kazalci normalni, najverjetneje oseba nima nobene bolezni ledvic.

Če poleg nizke gostote obstajajo tudi druga odstopanja v laboratorijskih preiskavah, je obvezen celovit pregled. Kaj bo vključevalo, se mora odločiti terapevt ali urolog. Običajno bolniki dobijo napotnice za analizo po Zimnitskem, ki vam omogoča, da ugotovite razlike v gostoti urina v različnih obdobjih dneva.

Specifična teža urina med nosečnostjo

Šteje se, da je normalno, če je relativna gostota urina pri bodoči mamici od 1,010 do 1,029. Zmanjšanje parametrov zagotavlja:

• Prekomerno uživanje tekočine.
• Edem.
• Hormonski skoki.
• Patologije ledvic (nefropatija)
• Toksikoza.
• Pogosto uriniranje.

Če se merilo, nasprotno, poveča pri nosečnici, lahko ginekolog domneva prisotnost:

• Sladkorna bolezen.
• Pomanjkanje tekočine, dehidracija.
• Vnetje ledvic.
• Huda toksikoza / gestoza.

Bodoča mati ne bi smela skrbeti, če so bili rezultati analize nezadovoljivi. Analizo je treba čim prej ponoviti. Šele če ponovna diagnoza potrdi pomisleke, ki so se pojavili, bodo izvedeni ukrepi, potrebni za določitev vzroka stanja.

Povečana specifična teža urina - vzroki in kaj storiti

Povečanje specifične teže urina v medicini imenujemo hiperstenurija. Običajno se ta težava razvije v ozadju zmanjšanja količine ločene biološke tekočine. Lahko ga izzovejo:

• Hudo bruhanje, slabost.
• Nezadosten vnos tekočine, dehidracija.
• Vnos radiokontaktne snovi v pacientovo telo na predvečer laboratorijske študije.
• Proteinurija (prisotnost beljakovin) pri nefrotskem sindromu.
• Sladkorna bolezen.
• Jemanje velikih odmerkov antibiotikov.
• Vnetje organov genitourinarnega sistema.
• Toksikoza med nosečnostjo.

Za hiperstenurijo so značilni simptomi, kot so:

1. Nelagodje v trebuhu.
2. Bolečine v spodnjem delu hrbta.
3. Nastanek edema iz neznanih razlogov.
4. Močno zmanjšanje posameznih porcij izločenega urina.
5. Slabost, utrujenost.

Pri hiperstenuriji, tako kot pri hipostenuriji, mora bolnik opraviti test Zimnitsky, da bi razumel, ali obstajajo nepravilnosti pri delu ledvic, in dobil popolno sliko o njihovem delovanju.

Urin ima določen niz indikatorjev, ki ga sestavljajo barva, vonj, kislost in specifična teža. Relativna gostota urina se določi glede na velikost količine raztopljenih in neraztopljenih snovi, katerih norma je individualna za vsakega bolnika in je odvisna od številnih kazalnikov.

Delo poteka s pomočjo čutnih organov in medicinske opreme, ki vam omogoča izvajanje številnih manipulacij in dejanj, ki pomagajo preučiti vse lastnosti urina. Ta postopek se lahko izvaja le v laboratoriju, ob upoštevanju številnih ukrepov in omejitev, brez katerih ni mogoče dobiti zanesljivega rezultata.

Veljavne vrednosti

Čez dan človek izvaja kakršna koli dejanja, je, spi in zaradi teh dejanj ledvice delujejo drugače.

Iz določenih pogojev, načina življenja in časa dneva izstopa relativna gostota 1,001-1,040. V urinu odrasle osebe, ki nima kroničnih bolezni, se te številke gibljejo od 1,015 do 1,020, pri otrocih pa je norma gostote urina 1,003-1,025.

Ti kazalniki, ki veljajo za normo, imajo precej velik razpon. Kako dobro delujejo ledvice, je odvisno od gostote urina. Z obilnim pitjem je jutranji urin precej nasičen, saj ponoči tekočina ne vstopi v telo.

Prav tako morate biti pozorni na barvo in vonj. Slamnato rumen odtenek in odsotnost ostrega vonja kažeta na sprejemljiv indikator.

Pri ljudeh različnih starosti je treba upoštevati naslednje parametre:

• novorojenčki do 10 dni življenja od 1,008-1,018 g / l;
• otroci od dveh do štirih let od 1,01-1,017 g / l;
• do 12 let od 1,012-1,02 g / l;
• po 12 letih in odrasli od 1,010-1,022 g / l.

Na relativno gostoto urina pri odraslem in otroku vpliva veliko komponent. Na primer, pri otrocih, starih 6 mesecev, 1,002-1,004 velja za normo, od 6 do 12 mesecev - sprejemljivo območje je od 1,006-1,010.

Ne glede na starost otroka je treba zbrati urin v količini najmanj 50 ml, da lahko strokovnjaki v laboratoriju delajo in izvajajo raziskave z zadostno količino materiala.

Odstopanja od norme

sinonimi: relativna gostota urina, specifična teža, SG

Splošne informacije

Relativna gostota urina (specifična teža) je parameter OAM, ki določa koncentracijo v njem raztopljenih sestavin (sol, sečnina itd.) Glede na celotno količino urina, izločenega z enim uriniranjem.

Ta indikator vam omogoča, da ocenite stanje in delovanje ledvic, zlasti njihovo sposobnost koncentriranja in redčenja urina ter pravočasno prepoznavanje in preprečevanje bolezni sečil.

Proces nastajanja urina v ledvicah poteka v dveh fazah:

• filtracija;
• reabsorpcija.

Na prvi stopnji se krvna plazma, ki vsebuje veliko raztopljenih snovi, filtrira v glomerulih ledvic - nastane primarni urin. Nato že v tubulih ledvic pride do ponovne filtracije, med katero se preostala količina koristnih za telo sestavin absorbira nazaj v kri. Izhod je sekundarni urin, ki vsebuje suhi ostanek: presnovne produkte, sečnino in soli sečne kisline, toksine, kloride, amonijeve ione, sulfate itd. Gre za sekundarni urin, ki se iz telesa izloči med uriniranjem.

Na specifično težo urina vpliva:

• razmerje komponent v suhem ostanku;
• bolnikova običajna prehrana;
• vodni režim;
• Čas dneva;
• stopnja telesne aktivnosti;
• intenzivnost ekstrarenalnih izgub (izguba tekočine skozi kožo in pljuča) itd.

Uporaba nezadostne količine tekočine, prisotnost beljakovin in / ali glukoze v urinu povečajo koncentracijo suhega ostanka, poveča pa se tudi indeks gostote. To stanje se imenuje "hiperstenurija".

V primeru zadrževanja tekočine v telesu ali ob nasičenem vodnem režimu se suhi ostanek razredči in posledično zmanjša specifična teža urina. Ta proces se imenuje "hipostenurija".

Skrajna stopnja ledvične okvare (popolna izguba koncentracijske funkcije) je stanje "izostenurije", ko gostota urina postane monotona (nezmožnost ledvic, da proizvajajo urin z večjo ali nižjo specifično težo).

Pri OAM je gostota urina skrajšano SG. Za določitev se uporablja medicinski pripomoček - urometer, ki ima posebno lestvico. Biomaterial, pridobljen od pacienta, se postavi v valj urometra in pena se odstrani s filtrirnim papirjem. Nato laboratorijski delavec določi položaj meniskusa na cilindru in označi vrednost na skali. Dobljeni podatki se vnesejo v obrazec z dekodiranjem rezultata OAM.

Indikacije za določanje specifične teže urina

Usmerjanje in razlago rezultatov OAM in funkcionalnih testov izvajajo nefrolog, urolog, ginekolog, terapevt, družinski zdravnik, pediater in drugi specialisti.

• Obvezen pregled pri diagnozi somatskih bolezni;
• Preventivni pregled, klinični pregled;
• Obvezna analiza v programu priprave in vodenja nosečnosti;
• Določitev prekomerne ali nezadostne hidracije (nasičenost telesa s tekočino);
• Patologije pri delu srca in obtočil;
• Življenjsko nevarna stanja (sepsa, šok, množične opekline, resne poškodbe);
• Diagnoza bolezni:
  • glomerulonefritis (poškodba glomerulov);
  • pielonefritis (vnetje ledvic);
  • odpoved ledvic;
  • ledvični infarkt;
  • onkološki procesi;
  • amiloidoza (kopičenje škroba) itd.;
• Vnetne in infekcijske patologije drugih organov genitourinarnega sistema: mehurja, ureterjev, sečnice, prostate itd.;
• Diagnoza hipo- in hipernatremije (znižanje ali zvišanje ravni natrija v krvi);
• Diagnoza sladkorne bolezni (diabetes in insipidus).

Vrednosti so OK

Na opombo:čez dan se lahko specifična teža urina znatno spreminja (od 1,008 do 1,025). To je posledica hitrosti presnovnih procesov in količine vode, ki vstopa v telo. Več ko oseba pije, pogosteje urinira in manjša je koncentracija urina. Izjema je urin sladkornih bolnikov. Njegova gostota ostaja visoka tudi pri znatni dnevni količini.

V primeru proteinurije (primesi beljakovin v urinu) se pregledajo normalne vrednosti in se naredijo naslednje spremembe (»minus« število razdelkov na lestvici urometra):

Povečana gostota urina

• Dehidracija v ozadju nezadostnega vnosa vode, velika izguba tekočine (driska, bruhanje, znojenje);
• Povečana oteklina v ozadju slabega pretoka krvi;
• Bolezni ledvic, povezane z oslabljeno funkcijo izločanja:
  • glomerulonefritis v akutni obliki;
  • odpoved ledvic itd.;
• nenadzorovan diabetes mellitus;
• Oligurija (izločanje znatne količine urina) s tvorbo eksudata v votlini ledvic (patološka tekočina med vnetjem).

Zmanjšana gostota

• Poliurija (pogosto uriniranje) s prekomernim vnosom tekočine;
• Poliurija zaradi jemanja diuretikov;
• Alimentarna distrofija (hipostenurija je začasna);
• Intersticijski nefritis (vnetje tubulov ledvic) v kronični in akutni obliki;
• Glomerulonefritis, pielonefritis v akutni in kronični obliki;
• Druge bolezni ledvic:
  • nefritis;
  • Če želite to narediti, mora bolnik čez dan zbrati približno 8 obrokov urina v rednih intervalih (optimalno vsake 3 ure). Nato specialist z urometrom določi razliko med nočno in dnevno diurezo. V tem primeru se šteje, da je odstopanje približno 30 % sprejemljivo.
• Test suhe hrane ali koncentracije - za čas trajanja študije (običajno en dan) se iz bolnikove prehrane odstranijo vsa živila, ki vsebujejo tekočino (pijače, juhe, omake itd.). Količina popite vode je omejena na nekaj požirkov na dan.
  • Biomaterial se zbira vsake 4 ure in se takoj pošlje v laboratorij (zato je priporočljivo opraviti test v bolnišnici). Če je gostota urina nizka, je treba sumiti na nezmožnost ledvic za opravljanje koncentracijske funkcije. Če je rezultat testa v mejah normale ali rahlo povečan, potem ledvice delujejo normalno.

Splošni klinični testi pomagajo diagnosticirati številne bolezni. Specifična teža urina je standard za splošno analizo urina, ki kaže na sposobnost ledvic, da zbirajo, čistijo in izločajo primarni urin. Odstopanja v tem kazalniku nam omogočajo, da govorimo o številnih boleznih, povečujejo verjetnost njihovega zgodnjega odkrivanja, kar pomeni, da se zdravljenje lahko začne pravočasno.

Laboratorijska študija urina za specifično težo vam omogoča, da vidite številne patologije notranjih organov.

Kako nastane urin?

Pojav urina v ledvicah poteka v treh fazah: filtracija, izločanje. Prvi od teh se pojavi v ledvičnih glomerulih. Tu se iz krvi filtrirajo soli, toksini, glukoza, kreatinin in druge kemične snovi. Posledica tega je 180 litrov primarnega urina. Druga stopnja se pojavi v tubulih ledvic in je značilna vračanje hranilnih snovi, ki jih telo potrebuje, v krvni obtok. Na zadnji stopnji v urin vstopijo vodik, kalij, amoniak in zdravila. Po tem nastane 1,5-2 litra sekundarnega urina, ki vstopi v mehur in se izloči.

Razlogi za analizo specifične teže urina

Preiskava urina pokaže sposobnost ledvic, da ga zbirajo, čistijo in izločajo. Ta indikator se imenuje specifična teža, ki je določena s količino snovi, topnih v njem, in je odvisna od količine in narave zaužite hrane in tekočine. Nizko specifično težo urina opazimo, če telo prejme malo vode in, nasprotno, s povečano hidracijo.

Analiza urina

Pri analizi urina za specifično težo se vrednosti primerjajo s 7 parametri.

Splošni test urina omogoča določitev fizikalnih in kemijskih lastnosti ter rezultatov. Normalni urin ima svetlo slamnato barvo. Je prozoren, z rahlim vonjem in specifično težo 1012-1025. Razmerje med dnevno in nočno diurezo je 3:1. Kemične lastnosti urina in število sedimentnih elementov se razlikujejo glede na starost in spol pacienta. Večina normalnih kazalnikov analize je prikazana v tabeli.

Norma gostote urina

Urin vsebuje sečno kislino, njene soli, kreatinin in druge elemente. Njihovo število določa gostoto urina. Določanje specifične teže se izvaja v laboratoriju z urometrom ali doma s testnim lističem. Običajno mora biti pri odrasli osebi v območju 1012-1025. Pri otroku, starem do enega leta, se koncentracija zniža na 1002, vendar se z rastjo indikator poveča in do dvanajstega leta doseže norme za odrasle. Določanje specifične teže urina se izvaja v delu, zbranem zjutraj na prazen želodec. Relativna gostota urina je spremenljiva vrednost. Njegovo povečanje ali zmanjšanje je posledica:

• vnos hrane;
• temperaturni pogoji okolja;
• izguba tekočine s potenjem in dihanjem.

Povečana gostota urina

Precenjena specifična teža urina se pojavi pri glomerulonefritisu, srčnem popuščanju, diabetes mellitusu, diatezi.

Odstopanje tega znaka nad normo je hiperstenurija. Takšno povečanje je lahko posledica pomanjkanja vode v telesu ali reakcije na pojav edema. Opažamo ga pri oliguriji pri bolnikih z akutnim glomerulonefritisom, srčnim popuščanjem, edemom, pa tudi med nosečnostjo s toksikozo, sladkorno boleznijo, hipovolemičnimi stanji,. Povečana specifična teža urina je lahko po intravenskih infuzijah, jemanju nekaterih zdravil, toplotnih poškodbah in dolgotrajnih dispeptičnih manifestacijah. S hiperstenurijo, precej majhno dnevno diurezo, barva urina postane nasičena, pojavi se oster vonj. Obstajajo otekline v različnih delih telesa, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, visoka utrujenost.

Zmanjšana gostota urina

Če se specifična teža urina zmanjša, potem govorimo o hipostenuriji. Pogoj se lahko razvije pod vplivom zunajledvičnih vzrokov, na primer zaradi pomanjkanja izločanja antidiuretičnega hormona ali ledvičnega - povezanega z nepravilnostmi v delovanju glomerularnega in tubularnega nefrona ter zmanjšanjem njihove kumulativne zmogljivosti. V tem primeru bolnik opazi simptome, kot so žeja, naraščajoče otekanje glave in okončin, bolečine v ledvenem delu in srbenje kože. Zmanjšanje specifične teže urina pod normo se kaže, če se diagnosticira:

• diabetes insipidus;
• kronična odpoved ledvic;
• parenhimske bolezni ledvic - pielonefritis, glomerulonefritis;
• ledvična cista;
• polidipsija.

Gostota urina je indikator, ki se spreminja fiziološko in patološko. Vzrok in obseg odstopanja je mogoče ugotoviti s splošno analizo in naknadnim posvetovanjem s specialistom.

Kaj je stabilno zmanjšana raven gostote?

Zmanjšana gostota urina v vseh dnevnih obrokih je značilna za pielonefritis v remisiji, nezadostno delovanje ledvic in zdravljenje z diuretiki. Hiperizostenurija je stanje, ko je raven gostote enakomerno povečana, opažena pri diabetes mellitusu, hipovolemičnih stanjih in diatezi sečne kisline. Hipoizostenurija - pomeni prisotnost hudega pielonefritisa in tubulopatij.

Lahko nihajo v precej širokih mejah, ta nihanja pa so lahko fiziološka ali patološka. Fiziološka nihanja so različica norme, patološka nihanja pa odražajo bolezen.

Povečanja ali zmanjšanja glede na normo katerega koli kazalnika ni mogoče nedvoumno oceniti in je nemogoče sklepati o prisotnosti bolezni. Rezultati analiz lahko pomagajo ugotoviti možni vzrok motenj, ki je lahko le na stopnji sindroma in ne oblikovane bolezni. Zato bo pravočasno odkrivanje odstopanj v analizah pomagalo začeti zdravljenje in preprečiti napredovanje bolezni. Prav tako se lahko s testnimi indikatorji spremlja učinkovitost zdravljenja.

Razmislite o verjetnih vzrokih sprememb različnih kazalcev splošne analize urina.

Vzroki za spremembo barve urina

Ob prisotnosti patologije lahko urin spremeni barvo, kar kaže na določen sindrom in bolezen.

Skladnost barv urina z različnimi patološkimi stanji telesa se odraža v tabeli:

patološka barva urin	Možna bolezen (vzrok obarvanja urina)
Rjava, črna	Hemolitične anemije (srpastocelična, talasemija, Minkowski-Choffardova anemija, Marchiafave-Michellijeva bolezen, marching anemija, sifilitična, hemolitična bolezen novorojenčka) Maligne neoplazme (melanosarkom) Alkaptonurija Zastrupitev z alkoholom, solmi težkih kovin, fenolom, krezolom itd.
Rdeča (barva mesa pomaja)	Poškodba ledvic zaradi travme (udarec, modrica, razpoka itd.) Ledvična kolika Ledvični infarkt Akutno vnetje ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis)
Temno rjava pena (barva urina pivo)	Botkinova bolezen Obstruktivna zlatenica (zamašitev žolčnih vodov s kamnom)
Oranžna, roza rdeča	Hemolitična zlatenica (hemolitična bolezen novorojenčka) Porfirije (motena sinteza hemoglobina)
Rjava (barva močnega čaj)	Hemolitična zlatenica Nekatere vrste hemolitične anemije
Brezbarvna oz belo-rumena	Diabetes mellitus tipa 1 in 2 diabetes insipidus
Mlečni izdelki (barva mleka, smetana)	Visoka raven maščobe v urinu (lipurija) Gnoj v urinu (piurija) Visoka koncentracija fosfatnih soli

Te barvne razlike vam bodo pomagale pri vodenju, vendar je treba za natančno diagnozo upoštevati druge preiskave in klinične simptome.

Vzroki za motnost urina

Kršitev preglednosti urina je pojav motnosti različne resnosti. Motnost urina je lahko posledica velike količine soli, epitelijskih celic, gnoja, bakterijskih povzročiteljev ali sluzi. Stopnja motnosti je odvisna od koncentracije zgoraj navedenih nečistoč.

Od časa do časa ima vsak človek moten urin, ki ga tvorijo soli. Če tega urina ne morete prenesti na analizo v laboratorij, potem lahko izvedete test za določitev narave motnosti.

Če želite ločiti soli v urinu od drugih variant motnosti doma, lahko tekočino rahlo segrejete. Če motnost tvorijo soli, se lahko poveča ali zmanjša, dokler ne izgine. Motnost, ki jo tvorijo epitelijske celice, gnoj, bakterijska sredstva ali sluz, pri segrevanju urina sploh ne spremeni svoje koncentracije.

Vzroki za spremembo vonja urina

Vonj svežega urina je normalen - ni oster in ne draži.

Najpogosteje opazimo naslednje patološke vonjave urina:
1. Vonj po amoniaku v urinu je značilen za razvoj vnetja sluznice sečil (cistitis, pielitis, nefritis).
2. Vonj po sadju (jabolku) v urinu se razvije v prisotnosti ketonskih teles pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2.

Vzroki za spremembo kislosti urina

Kislost urina (pH) se lahko spremeni v alkalno in v kislo območje, odvisno od vrste patološkega procesa.

Vzroki za nastanek kislega in alkalnega urina so prikazani v tabeli:

Vzroki za spremembo gostote urina

Relativna gostota urina je odvisna od delovanja ledvic, zato se kršitev tega indikatorja razvije z različnimi boleznimi tega organa.

Danes se razlikujejo naslednje možnosti za spreminjanje gostote urina:
1. Hiperstenurija - urin z visoko gostoto, več kot 1030-1035.
2. Hipostenurija - urin z nizko gostoto, v območju 1007-1015.
3. Izostenurija - nizka gostota primarnega urina, 1010 ali manj.

Enkratno izločanje urina z visoko ali nizko gostoto ne daje podlage za identifikacijo sindroma hipostenurije ali hiperstenurije. Za te sindrome je značilno dolgotrajno izločanje urina podnevi in ​​ponoči z visoko ali nizko gostoto.

Patološka stanja, ki povzročajo kršitve gostote urina, so prikazana v tabeli:

hiperstenurija	hipostenurija	Izostenurija
Diabetes mellitus tipa 1 ali 2 (gostota urina lahko doseže 1040 in več)	diabetes insipidus	Kronična ledvična huda insuficienca stopnje
Akutni glomerulonefritis	Resorpcija edema in vnetja infiltrati (obdobje po vnetnem procesu)	Subakutno in kronično žad huda
kongestivna ledvica	Prehranska distrofija (delna stradanje, prehranske pomanjkljivosti itd.)	Nefroskleroza
nefrotski sindrom	Kronični pielonefritis
Nastanek edema	kronični nefritis
Konvergenca edema	Kronična odpoved ledvic
driska	Nefroskleroza (degeneracija ledvic tkivo v vezivno)
	Glomerulonefritis
	Intersticijski nefritis

Določanje kemikalij v urinu za različne bolezni

Kot lahko vidimo, se fizikalne lastnosti urina v prisotnosti katere koli bolezni lahko precej spremenijo. Poleg sprememb fizikalnih lastnosti se v urinu pojavijo različne kemikalije, ki jih običajno ni ali so prisotne v sledovih. Razmislite, pri katerih boleznih se poveča koncentracija ali pojav v urinu naslednjih snovi:

• beljakovine;
• žolčne kisline (pigmenti);
• indican;
• ketonska telesa.

Vzroki beljakovin v urinu (proteinurija)

Pojav beljakovin v urinu je lahko posledica različnih vzrokov, ki jih glede na izvor razvrščamo v več skupin. Nenormalno povečanje koncentracije beljakovin v urinu nad 0,03 g se imenuje proteinurija. Glede na koncentracijo beljakovin ločimo zmerno, zmerno in hudo stopnjo proteinurije. Za zmerno proteinurijo je značilna izguba beljakovin do 1 g / dan, srednja - 1-3 g / dan, huda - več kot 3 g / dan.

Vrste proteinurije

Glede na izvor ločimo naslednje vrste proteinurije:

• ledvična (ledvica);
• kongestivno;
• strupen;
• vročinski;
• zunajledvična (ekstrarenalna);
• nevrogeni.

Vzroki za razvoj različnih vrst proteinurije so predstavljeni v tabeli:

Vrsta proteinurije	Vzroki za razvoj proteinurije
Ledvice (ledvice)	pielonefritis ledvična amiloidoza nefrolitiaza ledvični absces tuberkuloza ledvic tumor ali metastaze v ledvicah nefritis (akutni in kronični) nefroza nefrotski sindrom eklampsija noseča nefropatija nosečnic paraproteinemične hemoblastoze (multipli mielom, Waldenströmova makroglobulinemija, bolezni težkih verig, limfomi, ki izločajo imunoglobuline)
stagnira	kronično srčno popuščanje neoplazme, lokalizirane v trebušni votlini
strupen	Uporaba naslednjih zdravil v zelo velikih odmerkih: salicilati, izoniazid, zdravila proti bolečinam in spojine zlata
vročinski	Močno povišanje telesne temperature zaradi katere koli bolezni
Ekstrarenalno (ekstrarenalno)	cistitis uretritis pielitis prostatitis vulvovaginitis kronično zaprtje dolga driska
nevrogeni	travma lobanje meningealna krvavitev miokardni infarkt ledvične kolike

Vzroki glukoze (sladkorja) v urinu

Prisotnost glukoze v urinu se imenuje glukozurija. Najpogostejši vzrok glukozurije je diabetes mellitus, vendar obstajajo tudi druge patologije, ki vodijo do tega simptoma.

Torej je glikozurija razdeljena na naslednje vrste:
1. trebušne slinavke.
2. ledvična.
3. jetrna.
4. Simptomatično.
Glukozurija pankreasa se razvije v ozadju diabetesa mellitusa. Ledvična glukozurija je odraz presnovne patologije in se pojavi že v zgodnjem otroštvu. Jetrna glukozurija se lahko razvije s hepatitisom, travmatično poškodbo organa ali kot posledica zastrupitve s strupenimi snovmi.

Simptomatsko glukozurijo povzročajo naslednja patološka stanja:

• pretres možganov;
• hipertiroidizem (povečana koncentracija ščitničnih hormonov v krvi);
• akromegalija;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• feokromocitom (tumor nadledvične žleze).

V otroštvu lahko poleg glukoze v urinu določimo tudi druge vrste monosaharidov - laktozo, levulozo ali galaktozo.

Vzroki bilirubina v urinu

Bilirubin v urinu se pojavi s parenhimsko ali obstruktivno zlatenico. Parenhimska zlatenica vključuje akutni hepatitis in cirozo. Obstruktivna zlatenica vključuje različne vrste zamašitev žolčnih vodov z oviranjem normalnega odtoka žolča (na primer holelitiaza, kalkulozni holecistitis).

Vzroki za pojav urobilinogena v urinu

Urobilinogen v koncentraciji nad 10 µmol / dan se določi v urinu z naslednjimi patologijami:

• infekcijski hepatitis;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• tumorji ali metastaze v jetrih;
• hemoglobinurija (hemoglobin ali kri v urinu);
• hemolitična zlatenica (hemolitična bolezen novorojenčka, hemolitična anemija);
• nalezljive bolezni (malarija, škrlatinka);
• vročina katerega koli vzroka;
• proces resorpcije žarišč krvavitve;
• volvulus;
• žolčne kisline (pigmenti);
• indijski.

Vzroki žolčnih kislin in indikana v urinu

Žolčne kisline (pigmenti) se pojavijo v urinu s povečanjem koncentracije neposrednega bilirubina v krvi nad 17-34 mmol / l.

Vzroki žolčnih kislin v urinu:

• Botkinova bolezen;
• hepatitis;
• obstruktivna zlatenica (kalkulozni holecistitis, holelitiaza);
• ciroza jeter.

Indican je produkt razpada proteinskih struktur v tankem črevesu.Ta snov v urinu se pojavi z gangreno, kroničnim zaprtjem, vsemi vrstami abscesov, razjed in črevesnih abscesov, malignih tumorjev ali obstrukcij. Tudi pojav indikana v urinu lahko povzročijo presnovne bolezni - diabetes mellitus ali protin.

Vzroki ketonskih teles v urinu

Ketonska telesa vključujejo aceton, hidroksimasleno kislino in acetoocetno kislino.

Vzroki za pojav ketonskih teles v urinu:

• diabetes mellitus zmerne in visoke resnosti;
• vročina;
• hudo bruhanje;
• dolgotrajno zdravljenje z velikimi odmerki insulina;
• eklampsija pri nosečnicah;
• krvavitev v možganih;
• travmatska poškodba možganov;
• zastrupitev s svincem, ogljikovim monoksidom, atropinom itd.

V pooperativnem obdobju, po dolgem bivanju pod anestezijo, lahko v urinu odkrijemo tudi ketonska telesa.

Dešifriranje mikroskopije urinskega sedimenta

Eden najbolj informativnih fragmentov splošnega testa urina je mikroskopija sedimenta, pri kateri se šteje število različnih elementov v enem vidnem polju.

Levkociti, gnoj v urinu - možni vzroki za pojav

Povečanje števila levkocitov več kot 5 v vidnem polju kaže na patološki proces vnetne narave. Presežek belih krvnih celic se imenuje piurija - gnoj v urinu.

Vzroki za pojav levkocitov v urinu:

• akutni pielonefritis;
• akutni pielitis;
• akutni pielocistitis;
• akutni glomerulonefritis;
• zdravljenje z aspirinom, ampicilinom;
• uporaba heroina.

Včasih je urin obarvan za pojasnitev diagnoze: prisotnost nevtrofilnih levkocitov je značilna za pielonefritis in limfocitov za glomerulonefritis.

Eritrociti, kri v urinu - možni vzroki za pojav

Eritrociti v urinu so lahko prisotni v različnih količinah, njihova visoka koncentracija pa govori o krvi v urinu. Glede na število eritrocitov v urinskem sedimentu lahko ocenimo razvoj bolezni in učinkovitost uporabljenega zdravljenja.

Vzroki za pojav rdečih krvnih celic v urinu:

• glomerulonefritis (akutni in kronični);
• pielitis;
• pielocistitis;
• kronična odpoved ledvic;
• poškodba (modrica, ruptura) ledvic, sečnice ali mehurja;
• tuberkuloza ledvic in sečil;
• tumorji;
• jemanje nekaterih zdravil (sulfanilamidi, urotropin, antikoagulanti).

Pri ženskah se v prvih dneh po porodu odkrijejo tudi eritrociti v velikem številu, vendar je to različica norme.

Cilindri v urinu - možni vzroki videza

Med vsemi vrstami jeklenk je pojav hialina najpogosteje opažen v urinskem sedimentu. Vse druge vrste valjev (zrnati, voskasti, epitelijski itd.) Se pojavljajo veliko manj pogosto.

Razlogi za odkrivanje različnih vrst jeklenk v urinu so predstavljeni v tabeli:

Vrsta cilindrov urinski sediment	Vzroki za pojav jeklenk v urinu
hialin	nefritis (akutni in kronični) nefropatija nosečnic pielonefritis tuberkuloza ledvic tumorji ledvic nefrolitiaza driska epileptični napad vročina zastrupitev s sublimatom in solmi težkih kovin
zrnat	glomerulonefritis pielonefritis huda zastrupitev s svincem virusne okužbe
voskast	kronična odpoved ledvic amiloidoza ledvic
Eritrocit	akutni glomerulonefritis ledvični infarkt tromboza ven spodnjih okončin visok krvni pritisk
epitelijski	ledvična tubularna nekroza zastrupitev s solmi težkih kovin, sublimat uživanje snovi, ki so strupene za ledvice (fenoli, salicilati, nekateri antibiotiki itd.)

Epitelijske celice v urinu – možni vzroki za pojav

Epitelijske celice niso samo preštete, ampak tudi razdeljene na tri vrste - skvamozni epitel, prehodni in ledvični.

Ploščate epitelijske celice v urinskem sedimentu se odkrijejo pri različnih vnetnih patologijah sečnice - uretritisu. Pri ženskah majhno povečanje skvamoznih celic v urinu morda ni znak patologije. Pojav skvamoznih epitelijskih celic v urinu moških nedvomno kaže na prisotnost uretritisa.

Prehodne epitelne celice v urinskem sedimentu se odkrijejo s cistitisom, pielitisom ali pielonefritisom. Značilni znaki pielonefritisa v tem primeru so pojav prehodnih epitelijskih celic v urinu v kombinaciji z beljakovinami in premik reakcije na kislinsko stran.

Celice ledvičnega epitelija se pojavijo v urinu z resno in globoko lezijo organa. Torej najpogosteje ledvične epitelne celice odkrijemo pri nefritisu, amiloidni ali lipoidni nefrozi ali zastrupitvi.

Patologije, ki vodijo do sproščanja soli v urin

Kristali različnih soli se lahko pojavijo v urinu in so normalni, na primer zaradi značilnosti prehrane. Vendar pa je pri nekaterih boleznih opaziti tudi izločanje soli z urinom.

Različne bolezni, ki povzročajo pojav soli v urinu, so predstavljene v tabeli:

Tabela prikazuje najpogostejše soli, ki imajo diagnostično vrednost.

Sluz in bakterije v urinu so možni vzroki

Sluz v urinu se določi z urolitiazo ali dolgotrajnim kroničnim vnetjem sečil (cistitis, uretritis itd.). Pri moških se lahko s hiperplazijo prostate v urinu pojavi sluz.

Pojav bakterij v urinu se imenuje bakteriurija, ki je posledica akutnega infekcijskega in vnetnega procesa, ki se pojavi v organih sečnega sistema (na primer pielonefritis, cistitis, uretritis itd.).
Splošna analiza urina zagotavlja dovolj veliko količino informacij, ki jih je mogoče uporabiti za natančno diagnozo v kombinaciji z drugimi metodami. Vendar ne pozabite, da tudi najbolj natančna analiza ne omogoča diagnosticiranja nobene bolezni, saj to zahteva upoštevanje kliničnih simptomov in objektivnih podatkov pregleda.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.