Otrok je zapleten v posledice popkovine. Naučite se razumeti otroške alarme

Ko se otrok v maternici premika, se lahko popkovina ovije okoli otrokovega vratu in tvori zanko. Zakaj se to zgodi in zakaj je nevarno - bomo izvedeli naprej.

Opredelitev patologije

Popkovnica se imenuje tudi popkovina in je struktura, ki spominja na spiralno zavito vrvico. Ima naslednje značilnosti:

  • sivo-modra barva;
  • mat površina;
  • 55-60 cm v dolžino (med normalnim potekom nosečnosti);
  • debeline približno 2,5 cm.

Ko se popkovina ovije okoli ploda, se ta pojav imenuje zaplet. Po klasifikaciji te patologije se zaplet pojavi le okoli enega dela plodovega telesa - vratu, hkrati pa je lahko zaplet eno-, dvo- in večkratni, odvisno od števila zavojev.

Enkraten preplet popkovine okoli plodovega vratu

Skoraj 20% nosečnic se sooča s problemom prepleta popkovnice. Najpogosteje je en sam zaplet, ki vratu ne zategne tesno. Razlogov je več in ti vključujejo:

  • Prekoračitev dolžine popkovine. Ima premer približno 2 cm, dolžina pa se giblje od 40 do 60 cm, te številke veljajo za normalne, vendar je lahko dolga približno 70-80 cm, v takih primerih so ženske ogrožene, saj je lahko njihov otrok prepletena s popkovino. Te velikosti so genetsko prenesene in zelo pogosto sovpadajo s starševskimi.
  • Pogosta tesnoba in živčnost, adrenalin.
  • Povečanje količine amnijske tekočine (polihidramnij).

Ti razlogi niso naključni, saj dolga popkovina in polihidramnij otroku omogočata svobodnejše gibanje, zato pride do zapleta.

Med nosečnicami se pogosto pojavljajo govorice, da če se otrok preveč aktivno giblje, potem trpi zaradi hipoksije. Pravzaprav aktivne motnje ne pomenijo nič takega.

Ko je plod star 28 tednov, bo imel dnevno rutino. Določite lahko, kdaj dojenček spi ali je buden. Pri gibanju morate biti pozorni na njegovo aktivnost. Če se je dojenček začel manj premikati, potem lahko sklepamo, da ni dobro (na dan mora biti vsaj 10 gibov ploda). Zato, če je otrok neaktiven, morate obiskati ginekologa in se posvetovati z njim.

Pri enkratnem prepletu je naravni porod dovoljen. Veliko mamic rodi same in takoj, ko se otroku pokaže glavica, babica skrbno odstrani zanko.

Dvakrat ovijte popkovino okoli vratu

Obstaja tudi dvojni zasuk. Če je otrok v času ultrazvoka dosegel 37 tednov, potem se ne bo mogel razplesti, saj v maminem trebuhu nima več dovolj prostora za manevre. Če pa je bil dvojni zaplet opažen z ultrazvokom prej kot v tem obdobju, potem še vedno obstaja možnost, da se bo znova lahko razvozlal.

Dvojni preplet nekoliko oteži porod po naravni poti, zato je treba o tem vnaprej obvestiti porodničarja, da porod poteka brezhibno.

Veliko je odvisno od tega, kako je popkovina ovita. Dokler je dojenček v maternici in zaplet ni tesen, nevarnosti ni, saj kisik še naprej teče skozi popkovino in ne skozi sapnik. Glavna stvar je, da popkovina ni stisnjena (dojenček jo lahko sam pritisne navzdol), zato ženskam z zapletom popkovine ploda priporočamo občasno dopplerometrijo.

Porodnici pustijo, da sama rodi, a vseeno pripravijo vse za operacijo. Ob najmanjšem odstopanju v zdravju ploda se opravi carski rez.

Trikratno prepletanje popkovine okoli vratu ploda

Lahko pride tudi do trikratnega prepleta popkovine okoli otrokovega vratu. Ta pojav ni posebej nevaren, če ni tesno. Otrok dobiva kisik skozi popkovnično arterijo in če preplet ni tesno, do asfiksije ne pride. Če pride do trojne tesne zapletenosti, lahko opazimo stradanje kisika. Ginekologi to ugotavljajo z dopplerografijo in CTG. S takšno kršitvijo, tudi s pomočjo stetoskopa, lahko določite aritmijo pri otroku.

V daljšem obdobju začnejo spodbujati porod. Pri nezadostnem razkritju materničnega vratu se otroka odstrani s carskim rezom. Toda osnova operacije bi morali biti dodatni razlogi:

  • plod ima veliko težo;
  • otrok je čez;
  • ozka medenica pri porodnici;
  • razkrita hipertenzija.

Kaj ogroža prepletanje popkovine okoli vratu ploda?

Otroci z dvojnim ali trojnim zapletom so v določeni nevarnosti. Če pride do tesnega prepletanja ali stiskanja popkovine, otrok občuti pomanjkanje kisika in hranilnih snovi, ki jih otrok dovaja s krvjo. Njegovo zdravstveno stanje se takoj poslabša, kar se lahko zabeleži na CTG.

Zdravstveno stanje ploda je odvisno tudi od trajanja njegovega stradanja s kisikom. Redko, a še vedno so opazili, da če je bila popkovina tesno prevezana in se je njena dolžina znatno zmanjšala, je prišlo do odcepitve posteljice pri plodu. Torej, če se ob krvavitvi ne posvetujete pravočasno z zdravnikom, lahko izgubite otroka.

Prepletenost popkovine ogroža tudi dejstvo, da lahko otrok med porodom poškoduje vratna vretenca. Zato mora porodničar, ki sprejema porod, ravnati v skladu z navodili.

Vsi otroci so različni in tudi situacije s prepletanjem so različne. Tako na primer nekateri otroci nimajo posledic, drugi pa razvijejo vegetativno-žilne motnje.

Preventivni ukrepi

Omeniti velja, da se zaplet oblikuje zaradi dejstva, da se otrok aktivno premika znotraj amnijske vrečke, zvija popkovino in pade v zanko. Toda hkrati lahko starš zmanjša tveganje za zapletanje, če upošteva nekaj pravil:

  • Dnevno se sprehajajte na prostem.
  • Spite vsaj 7 ur, med spanjem pa poskrbite za dotok svežega zraka v prostor.
  • Bodite pod stalnim nadzorom ginekologa in upoštevajte vsa njegova priporočila.
  • V tretjem trimesečju nosečnosti opravite CTG - postopek, ki vam omogoča, da ugotovite naravo srčnega utripa in aktivnost otroka. Na podlagi rezultatov zdravnik daje priporočila.

Naj vas ne skrbi, če najdete zaplet. Zdravnik lahko predpiše zdravila, ki podpirajo krvni obtok v regiji ploda in placente.

Video: Preplet popkovine med porodom

V naslednjem videu vam bo strokovnjak podrobno povedal, kaj morajo nosečnice vedeti o prepletu popkovine okoli vratu ploda:

Najpogosteje je otrok povit enkrat in ne na tesno. Zelo redko, večkrat, kombinirano, to je, ko sta vrat in noga fiksirana. En sam zaplet ni nevaren. Zapleteni se štejejo za dvojno in trojno zapletanje. Včasih, ko jih odkrijejo, se izvede načrtovani carski rez. Preprečevanje je spoštovanje režima dneva in popolnega miru s strani porodnice.

Med nosečnostjo se za povezavo matere in otroka ter za dostavo potrebnih komponent za izgradnjo telesa in molekul kisika drobtinam oblikujeta dva posebna organa - posteljica s popkovino. Zaradi posteljice poteka komunikacija med materinim telesom in bodočim otrokom, ne da bi se njihova kri med seboj mešala, zaradi popkovine pa se plodu nenehno dovaja vse, kar je potrebno za rast in kisik. Popkovina sega približno od središča posteljice in je sestavljena iz treh žil, ovitih v debelo plast želatinaste snovi, ki jo ščiti pred stiskanjem in poškodbami. Včasih med nosečnostjo na ultrazvočnem pregledu zdravnik opazi prepletenost popkovine v predelu vratu ploda, kar povzroča tesnobo pri bodoči mamici. Ali me mora skrbeti?

Struktura popkovine: značilnosti

Žica, ki povezuje posteljico s plodom (popkovina), ima posebno napravo: v njej sta dve veliki arteriji, ki prehranjujeta otroka, in enako velika vena, skozi katero oddaja odpadne presnovke in odpadne snovi. Popkovina se razvija od zgodnjih obdobij, vzporedno s placento, je v trebuhu pritrjena na plod na enem koncu in približno na sredino posteljice z drugim. Do konca nosečnosti doseže dolžino približno 45-65 cm, kar je dovolj za popolno gibanje otroka in nemoteno prehrano. Tako kot za vse druge organe, ki obdajajo otroka, so lahko tudi za popkovnico značilna nekatera odstopanja v zgradbi in delovanju, ki lahko med nosečnostjo ali kasneje, med porodom, postanejo problem. Takšno odstopanje je lahko prepletanje popkovine okoli vratu ploda.

Težave s popkovino in grožnja zank v vratu

Obstajata dve odstopanji v dolžini popkovine, ki sta lahko problem pri porodu. Mednje spada prekratka popkovina, ki je po podatkih manjša od 40 cm, pa tudi predolga, ki presega 70 cm. Obe patologiji lahko ovirata naravni porod, čeprav nimata velikega vpliva na potek nosečnosti. Zaradi predolge popkovine je možen preplet okrog plodovega vratu, tako enojni kot dvojni, včasih pa tudi trojni. Poleg tega lahko takšna popkovina zaradi aktivnosti ploda, zlasti v ozadju, tvori pravi popkovnični vozel, ki je nevaren za smrt ploda, če se vleče med nosečnostjo ali porodom.

Vzroki za prepletanje popkovine okoli vratu

Do zdaj je med starejšo generacijo veliko mitov, povezanih z zapletom, ki strašijo mlade matere. Toda v resnici lahko več dejavnikov postane vzrok za zaplet.:

Bodoče matere naj upoštevajo, da morate skrbeti za prepletanje popkovine okoli vratu ploda ne prej kot v 36-38 tednih nosečnosti ali prej, če je prepletanje tesno in večkratno. V drugih primerih lahko plod skoraj vsake matere večkrat v celotnem obdobju nosečnosti natakne in sname zanke popkovine iz vratu brez škode za svoje stanje.

Če se ugotovi tako netesen preplet in normalna dolžina popkovine, zdravniki ženske ne prestrašijo, ta pojav je običajno začasen. Če so zanke tesne in je zaplet večkraten, je potrebna določena taktika pri prihajajočem porodu in objektivna ocena stanja ploda v maternici.

Miti in resničnost v zvezi z zapletom

Pogosto je bodočim materam prepovedano pletenje ali šivanje, tkanje, s poudarkom, da takšni procesi vodijo do zapletanja s popkovino. V starih časih so ženske to opazile, ker so bodoče matere pletle in tkale v temnih kočah s pečjo na drva, kjer je bila zatohlost in hipoksija. Zaradi tega je plod v maternici, tako zgrbljen in zamrznjen v enem položaju, doživljal hipoksijo, mama pa je trpela tudi zaradi pomanjkanja kisika. Posledično se je aktivno premikala in nase vrgla zanke popkovine. Toda danes, ko si lahko zagotovite priročne in udobne pogoje za ustvarjalnost, pletenje ali tkanje ne bo vodilo do zapletov, to ni nič drugega kot mit.

Drugi mit, ki je povezan z zapletom, je nastanek podobne patologije s pogostim dvigovanjem rok. Analizirajmo to, pri čemer se spomnimo, da je bilo dolgo in pogosto dvigovanje rok v starih časih med težkim fizičnim delom - pranjem in obešanjem oblačil. To je dvigovanje uteži, utrujenost in prekomerna obremenitev, ki je povzročila povečan tonus maternice in povečano hipoksijo. Za odpravo pomanjkanja kisika je plod povečal moč gibov - torej zanke. Danes pri vsakdanjih opravilih redko dvigovanje udov navzgor, da bi s police vzeli knjigo ali skodelico, ni škodljivo. Za preprečevanje fetalne hipoksije je koristno tudi rahlo ogrevanje rok in nog.

Zunanje manifestacije, simptomi zapletov

Kot taki zunanji simptomi prepletenosti niso zaznani, včasih so lahko posredni znaki velik trebuh zaradi polihidramnija, pa tudi prekomerna mobilnost otroka podnevi in ​​ponoči zaradi hipoksije. Če dojenček pogosto premetava in obrača v trebuhu, spreminja položaj, s podolgovato popkovino lahko navije zanke okoli vratu. Ta patologija nima drugih manifestacij.

Kako zdravniki zaznajo zaplet

Prisotnost prepletanja popkovine je mogoče določiti z značilnimi znaki, določenimi s podatki kardiotokografije (CTG). Med postopkom se določijo tipične spremembe krivulje na filmu, ki snema srčne utripe, z obdobji počasnega srčnega utripa na ozadju gibanja ploda.

Opomba

Že samo po tej metodi je mogoče prepoznati znake pomanjkanja kisika pri plodu, ki ga doživlja zaradi prepleta popkovničnega predela vratu.

Nato se izvede tudi, po katerem se vizualno zazna prisotnost popkovničnih zank v predelu otrokovega vratu. Na zaslonu monitorja zdravnik jasno vidi število zank in stanje zapletov - zelo tesno, močno ali netesno. Takšne ultrazvočne študije bodo informativne že v drugem trimesečju, vendar običajno plod v tem obdobju ne trpi zaradi prisotnosti popkovine na vratu.

Za natančno potrditev stanja krvnega pretoka in števila zank na vratu se izvede dodatna Dopplerjeva študija (barvno Dopplerjevo kartiranje). Prikazuje pretok krvi skozi žile s smerjo gibanja, to je, da lahko natančno vizualizirate položaj popkovine. Izvajajo tudi študijo pretoka krvi v žilah maternice, posteljice in ploda, da ugotovijo prisotnost hipoksije in resnost motenj, značilnih za tesno prepletenost. Takšne študije je pomembno izvajati sčasoma, saj se lahko zaradi gibanja ploda izločijo zanke popkovine.

Porod, ko se popkovina ovije okoli vratu ploda

Stanje prepleta je možno v različnih oblikah - tesno (nevarno in močno) in netesno, kar ustvarja razlike v vodenju poroda in načinu poroda. Poleg tega je lahko enojna (ena zanka okoli vratu) ali večkratna - dve ali celo tri zanke, kar je veliko bolj nevarno. Prav tako razlikujejo med izoliranim zapletom vratu in v kombinaciji z zapletom drugih delov telesa v drobtinah.

Najlažja možnost, najbolj ugodna za naravni porod, bo enkraten, netesen zaplet le okoli vratu ploda.

Potrditev prisotnosti takšne patologije pred porodom zahteva, da zdravnik izbere določeno taktiko poroda. Če to ohlapen preplet ene ali celo dveh zank, se otroku pri porodu ne bo zgodilo nič hujšega, bo zdravnik spremljal srčni utrip vsakih 30 minut v prvem porodu in po vsakem porodu v drugem. Z zmanjšanjem frekvence krčenja srca se lahko uporabi stimulacija poroda, da se pospeši, takoj po rojstvu glavice zdravnik z nežnimi gibi odstrani zanke in porod se zaključi kot običajno. To preprečuje raztezanje popkovine in nastanek zapletov.

Nevarno za naravni porod tesen ali ponavljajoč se zaplet. S podobno težavo lahko tudi med nosečnostjo plod trpi zaradi hude hipoksije. V tem primeru se popkovina skrajša, kar lahko ogrozi prekomerno raztezanje in stiskanje krvnih žil v obdobju izgona ploda. To dejstvo je nevarno v zvezi z razvojem fetalne asfiksije. Poleg tega je preobremenjeno s prezgodnjo in smrtjo drobtin med porodom. Zato se v tej situaciji v obdobju približno 37-38 tednov izvaja načrtovano, če pa stanje ploda ogrožajo zapleti - prej kot ti datumi.

Ali je mogoče zaplet preprečiti?

Na podlagi poznavanja možnih dejavnikov tveganja za tak zaplet se bodočim materam svetuje, da se zaščitijo pred stresom, tako fizičnim kot čustvenim, preživijo veliko časa na prostem, se aktivno gibljejo in ukvarjajo s telesno vadbo, gimnastiko. Dihalne vaje so potrebne tudi za preprečevanje hipoksije ploda. To bo zmanjšalo možnost pretiranega gibanja ploda in zank popkovnice okoli vratu. Pomembno je, da dosledno upoštevate vsa zdravniška priporočila, jemljete multivitamine in nenehno spremljate stanje, da pravočasno opazite začetne znake fetalne hipoksije in jih odpravite. Prepovedano je uporabljati kakršna koli ljudska zdravila za "odstranitev" zank z vratu ali zavzemanje bizarnih položajev po nasvetu "izkušenih", to je neučinkovito in nevarno s poškodbami in zapleti.

Dvojni preplet popkovine je dokaj pogost zaplet nosečnosti. Njegovo bistvo je v tem, da popkovina dvojno prepleta kateri koli del telesa ploda. Sodobne klinične tehnologije omogočajo porod pri tej patologiji v večini primerov brez posledic za mater ali plod. Glede na vrsto prepleta in morebitne nevarnosti za plod se izbere način poroda.

Kakšna so tveganja za otroka, katerega intrauterini razvoj poteka z dvojnim zapletom? Ali je mogoče preprečiti nastanek takšne okvare?

Razlogi

Do zapletanja popkovine lahko pride, če so prisotni naslednji dejavniki:

  • Fetalna hipoksija.Če plod zaradi enega ali drugega razloga redno doživlja pomanjkanje kisika, se lahko njegovo telo na to odzove s povečano motorično aktivnostjo, zaradi česar se lahko otrok zaplete v zanke lastne popkovine in njegov nadaljnji intrauterini razvoj bo potekal v tem položaj.


  • Povečana koncentracija adrenalina v krvi matere. Ta dejavnik vpliva tudi na pogostost aktivnih gibov ploda.
  • Predolga popkovina(več kot 0,6 m).
  • Polihidramnij. Preveč prostega prostora okoli otroka pogosto povzroči večkratno prepletanje popkovine.


Običajno se dvojno prepletanje popkovine diagnosticira pred 28-32 tedni, saj po tem obdobju plod postane dovolj velik, kar preprečuje njegovo aktivno gibanje v maternici.

Vnesite prvi dan vaše zadnje menstruacije

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Zapleti

Glavna nevarnost, ki jo povzroča stiskanje otrokovega vratu s popkovino, je hipoksija. Tudi takšen zaplet nosečnosti lahko privede do dejstva, da se bo otrok med porodom poškodoval. Otroci z dvojnim zapletom lahko kasneje trpijo zaradi občasnih napadov migrene, hipertenzije (vztrajno zvišanje krvnega tlaka) ali hipotenzije (vztrajno znižanje krvnega tlaka), pa tudi zmanjšane sposobnosti za delo.

Vztrajna fetalna hipoksija lahko povzroči smrt otroka ali vodi do razvoja hudih nevroloških motenj zaradi smrti možganskih celic. To se zgodi precej redko in v takih situacijah zdravniki večinoma predpisujejo porod s carskim rezom.

Posledice kisikovega stradanja za telo se ne kažejo vedno v očitnih strukturnih ali fizioloških okvarah. Poleg tega se lahko stopnja resnosti posledične poškodbe možganov med hipoksijo pri različnih otrocih razlikuje: za nekatere je dvojna prepletenost popkovine le vpis v zdravstveni karton, za nekatere pa razlog za nenehno sedenje. v zdravniških ordinacijah.

Vendar ne smemo misliti, da če je otrok med porodom doživel hipoksijo in prejel škodo v obliki kakršnih koli kršitev, potem je takšnemu otroku zagotovljena invalidnost. Z izvajanjem vseh zdravniških priporočil, skrbno nego in skrbjo ima tak otrok vse možnosti, da odrašča zdrav in se ne razlikuje od svojih vrstnikov.

Diagnostika

S pomočjo kardiotokografije je mogoče ugotoviti prisotnost dvojnega prepleta popkovine. Bistvo te diagnostične študije je stalno beleženje srčnega utripa ploda in stopnje tonusa maternice. Glede na kazalnike, vzete iz CTG, lahko specialist ugotovi, ali obstaja kisikovo stradanje ploda.

Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvok, zahvaljujoč kateremu je mogoče vizualizirati plod in prepoznati prepletenost s popkovino. Zahvaljujoč pridobljenim podatkom bo zdravnik lahko natančno določil število zank, ki se ovijajo okoli otrokovega telesa, in ocenil naravo zapleta - zelo tesen, močan ali netesen.

KTG

ultrazvok

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za preprečevanje zapletov ploda, Bodoča mati mora upoštevati številna priporočila:

  • normalizirajte (kolikor je mogoče) svoje čustveno ozadje;
  • hodite pogosteje in čim redkeje bodite v zadušljivih, neprezračenih prostorih;
  • upoštevati osnovna načela racionalne prehrane;
  • pravočasno obiščite zdravnika, pravočasno opravite vse preglede, ki jih je predpisal;
  • sistematično se ukvarjajte z gimnastiko za nosečnice, potem ko se dogovorite o seznamu vaj s svojim porodničarjem.


Pogosto, s ponavljajočim se zapletom in tesnim stiskanjem otrokovega vratu s popkovino, je bodoča mati nameščena na opazovanje v bolnišnici.

Če postane stanje ogrožajoče, lahko porodničar, ki opazuje nosečnost, priporoči operativni porod pred predvidenim rokom poroda.

porodniška oskrba

V svetovni klinični praksi se v večini primerov naravni porod s prepletom konča uspešno. Če v tem primeru niti plod niti mati nimata sočasnih patologij, sta po nekaj dneh na splošno odpuščena iz porodnišnice. Vendar pa mora porod pri porodnici z diagnozo zaplet ploda potekati pod okrepljenim zdravniškim nadzorom, ki vključuje spremljanje plodovega srčnega utripa v prvem in drugem obdobju poroda. Za to se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode: ultrazvok, dopplerografija in kardiotokografija.


dopplerografija

Ko se otrokova glavica rodi, zdravnik odstrani zanke popkovine z njegovega vratu in porod se nadaljuje naprej kot običajno. Samo s tesnim ali večkratnim zapletom se postavlja vprašanje operativnega poroda. V nekaterih situacijah je to lahko edini način, da se izognete porodnim zapletom.


vraževerje

Kljub skokovitemu napredku so v naši družbi, sodeč po številnih pregledih, vraževerja, povezana z različnimi znaki, še vedno precej priljubljena. Med nosečnostjo tudi najbolj razumna ženska podleže predsodkom. To je v veliki meri posledica strahu za zdravje nerojenega otroka. Zato se pogosto nosečnice ne upajo ukvarjati z ročnim delom, saj lahko takšna dejanja domnevno povzročijo pojav popkovine okoli vratu pri nerojenem otroku.


To je posledica dejstva, da so v starih časih ženske pletle in šivale v slabo osvetljenih kočah, ki so se ogrevale s pečjo na drva, zaradi česar je bil zrak v hiši precej zadušljiv. Zaradi tega je plod preživel precej časa v stanju, ki za žensko ni bilo najbolj koristno, ker je mati dolgo sedela v negibnem položaju in se sklanjala. Posledično je otroku primanjkovalo kisika in se je posledično začel aktivno premikati, kar je pogosto povzročilo, da so se zanke popkovine vrgle okoli vratu. Ko so opazili podoben vzorec, so ljudje naredili znake, ki v našem času še naprej ustrahujejo nekatere preveč vtisljive nosečnice.

Danes ima večina žensk možnost, da si zagotovi udobne pogoje za ročno delo. Zato si ne odrekajte užitka preživljanja časa s tem, kar imate radi, zaradi vraževerja.

Obstaja tudi prepričanje, ki pravi, da zaplet popkovine nastane s pogostim dvigovanjem rok. Pravzaprav v dvigovanju rok ni nič nevarnega, samo v starih časih so kmečke žene z dvigovanjem rok opravljale težka dela, na primer obešale mokro perilo. Takšna dejanja bi lahko povzročila prekomerno aktivnost ploda, kar bi lahko povzročilo zaplet.


Naši sodobniki imajo sposobnost omejiti telesno aktivnost na sprejemljive meje, tako da če ženska v "položaju" dvigne roko, da vzame knjigo s police, njenemu otroku to ne bo škodovalo, zlasti v prvih tednih nosečnosti.

Če se dvigi rok izvajajo kot del rekreativne gimnastike, bodo takšni gibi koristili tako bodoči mamici kot tudi otroku.

V našem času, ko je perinatalna diagnoza dosegla vrhunce brez primere, prepletanje popkovnice ni izjemno nevarno stanje za plod. Razvoju resnih patologij zaradi hipoksije se je mogoče izogniti, če je specialist pravočasno obiskan in so vsa njegova imenovanja natančno izpolnjena. Prav tako je pomembno aktivno sodelovati pri preprečevanju razvoja takšnih zapletov.

Za več informacij o dvojnem prepletanju vrvi si oglejte naslednji videoposnetek.

Vsaka ženska, ki je od zdravnika na načrtovanem ultrazvoku slišala, da ima njen otrok prepletenost popkovine, začne skrbeti in skrbeti, saj je o takšnem pojavu veliko govoric. Obstaja celo znak, po katerem se bodoča mati ne sme ukvarjati s pletenjem ali šivanjem, sicer se bo soočila s takšno težavo.

Veliko ljudi odsvetuje vadbo med nosečnostjo, da bi se izognili ovivanju popkovine okoli vratu ploda. Vendar pa ne bi smeli zaupati vsem znakom in vraževerjem, saj v njih ni zrna resnice.

Medicinska praksa to kaže ne bojte se zapletanja popkovine. Mnoge ženske doživljajo ta pojav. Sodobni zdravniki se med porodnim procesom zelo trudijo, da bi otroka zaščitili pred negativnimi posledicami, kot je asfiksija.

Vzroki za preplet popkovine okoli vratu ploda

Popkovina je glavna vez, ki povezuje žensko in njenega nerojenega otroka in mu omogoča, da prejme potrebna hranila. Popkovina se oblikuje v času spočetja in šele pri 13-14 tednih dobi končno obliko.

Popkovina okoli vratu ploda se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • dolga popkovina (več kot 70 cm). Zaradi tega lahko nastanejo zanke v maternici okoli otrokovega vratu. Dolžina popkovine je odvisna od dednih dejavnikov;
  • polihidramnij. Ustvari več prostora za gibanje ploda. Popkovina popolnoma prosto plava. To dejstvo poveča verjetnost, da bo prišlo do zapleta;
  • hipoksija. Zaradi pomanjkanja kisika od matere skozi popkovino in posteljico se lahko otrok začne pretirano premikati in pade v nastalo zanko.

Zgoraj navedeni razlogi ne vodijo vedno v zaplet. Včasih se to lahko zgodi čisto po naključju.

Prepletanje popkovine se odkrije na ultrazvoku. Razkrite zanke še vedno ne pomenijo nič. Prvič, otrok pred rojstvom se lahko ne samo "zaplete" v popkovino, ampak se tudi sam "odplete". Zanka, ugotovljena na ultrazvoku, morda ne bo trajala dolgo in ne bo vplivala na stanje ploda. Drugič, vsaka vrvica, ovita okoli vratu, ni nevarna. Le 10% takih primerov se konča z različnimi zapleti.

Zaplet, odkrit na ultrazvoku, je treba dodatno pregledati. Zahvaljujoč barvnemu Dopplerjevemu kartiranju, ki prikazuje smer pretoka krvi, lahko preštejete število zank na otrokovem vratu, torej na ta način določite večkratnost zapletov. Najpogostejši je enkraten preplet popkovine okoli vratu.

S pomočjo kardiotokografije je mogoče ugotoviti, ali obstoječa zanka vodi do hipoksije. Nadalje, če obstajajo znaki pomanjkanja kisika, se izvede ultrazvočni pregled, imenovan "doplerometrija", ki vam omogoča, da preverite intenzivnost krvnega pretoka v posodah popkovine, da ugotovite, ali otrok v maternici prejme dovolj kisik.

Če obstaja sum na hipoksijo, se vse študije izvajajo večkrat, saj se plod premika in njegovo stanje se nenehno spreminja.

Posledice prepleta popkovine okoli vratu ploda

Do skoraj 37. tedna se zdravniki ne osredotočajo na preplet popkovine, razen če ogroža otroka. Pred porodom se lahko večkrat pojavi in ​​izgine.

Nevarnost za otroka je tesno večkratno ali dvojno prepletanje popkovine okoli vratu. Lahko povzroči hipoksijo. Pomanjkanje kisika povzroči kršitev intrauterinega razvoja, delo celotnega organizma.

Presnovni procesi se spremenijo, prilagoditvene sposobnosti se zmanjšajo, živčni sistem je poškodovan. Stopnja škodljivih učinkov hipoksije je odvisna od trajanja pomanjkanja kisika.

Težave s procesi oskrbe s krvjo v tkivih otroka lahko povzroči močno stiskanje okončin ali vratu. Močna napetost na popkovini lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice in nenaden porod.

Kaj naj naredi bodoča mamica, ko se ugotovi preplet popkovine pri plodu?

Vprašanje, kaj storiti, ko se popkovina ovije okoli vratu ploda, zanima mnoge nosečnice.

Prvič, nežnejši spol v položaju, ko je izvedel za obstoj zapletenosti pri svojem otroku, ne rabiš skrbeti. Stres in tesnoba bosta negativno vplivala na otroka.

Drugič, da bi se izognili hudim posledicam, je potrebno upoštevajte vsa priporočila zdravnik. Ni vam treba zamuditi načrtovanih pregledov. Zahvaljujoč njim lahko pravočasno ugotovite kršitve v stanju otroka in preprečite nastanek neželenih posledic.

Včasih zdravniki za preprečevanje hipoksije predpisati posebna zdravila za vzdrževanje uteroplacentalnega krvnega obtoka. V nekaterih primerih lahko zdravstveni delavci predlagajo zgodnji sprejem ženske v bolnišnico.

Pri ponavljajočem se prepletanju vratu ploda s popkovino izvedemo načrtovani carski rez pri 38-39 tednih. Naravni porod je v takih situacijah nesprejemljiv, saj je lahko nevaren za otroka. Če ima plod hipoksijo, ki ogroža njegovo življenje, lahko zdravnik predpiše nujni carski rez.

Na koncu velja omeniti, da prepletanje popkovine ni tako grozen dogodek, kot se zdi. Resnim posledicam ovijanja popkovine okoli vratu ploda se lahko izognemo z obiskom po načrtu zdravnika in upoštevanjem njegovih priporočil.

Prav tako je vredno hoditi čim pogosteje na svežem zraku, ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, opustiti slabe navade. To bo zmanjšalo tveganje zapletov.

Če je bil kljub temu odkrit, potem se ni treba bati. V večini primerov te situacije niso nevarne. En sam preplet popkovine okoli vratu ali dvakrat otroka ne bosta ogrozila, dokler ni moten pretok krvi.

Takšni primeri so zelo redki in se lahko pojavijo le med porodom. Vendar poklicni zdravniki ne bodo dovolili težav. Sodobne metode raziskovanja in nadzora vam bodo omogočile, da rodite popolnoma zdravega otroka.

Všeč mi je!

Leta 2017 se je moj otrok v 33. tednu nehal premikati (ponoči), nosečnost je potekala z zapleti, vse sem dvignila na ušesa, naredila škandal. Ravnateljica je bila ravno v službi, ponoči je šla na oddelek in se pogovarjala z mano ter me prepričevala, naj zdržim do jutra, ktg je pokazal "0", hčerka je samo kolcala, zdravnik je poslušal želodec in rekel, da je srčni utrip slišal. Zjutraj so zbrali konzilij, nepripravljena sem zatrdila, da me je treba nujno operirati, ker ima plod trojni zaplet, razvil se je tesen in intrauterini zastoj, tisti dan ni bilo nobenega gibanja. Posledično se je ob 17:31 rodila deklica 1555 kg, 46 cm, s trikratnim tesnim zapletom okoli vratu, prišlo je do hipoksije. Hvala bogu se je vse izšlo, zdaj je moja hčerka stara 1,4 leta, zdrava, teka naokoli. Zdi se mi, da je moja ljubljena preživela po zaslugi mojega instinkta! Sin se je rodil z enim samim tesnim prepletom okoli vratu, popkovina je bila vsa napeta kot struna in zavita kot kača - dojenček se je zelo močno prevrnil v trebuhu.
Na Dopplerju so v 37. tednu povedali o zapletu in takoj prosili, naj ne skrbijo - morda se še vedno vrti v pravo smer in se razplete.
O tej situaciji sem povprašala zdravnika na predavanju v CBC - rekel je, da to sploh ni ovira za naravni porod - tako enojni kot trojni - glavno je, da zdravnik pravočasno reagira, če se stanje poslabša. Sama je rodila s trojnim prepletom popkovine, poleg tega je bil pravi vozel. Do takrat pa vse v redu ktg dobro do zadnjega. Ne razumem, kako je bilo mogoče, da tega ne vidim in pustim, da gre v naravni porod. Bistvo: huda hipoksija, bolnišnica namesto izvlečka, skratka, strašno se je spomniti do solz. Celo prvo leto so fantka negovali z masažami, zdravili itd. Sedaj je pogosto zelo bolan, telesno šibek, mišice so mu šibke. Ampak hvala bogu brez cerebralne paralize!
Zaključek: če bi bil carski rez, teh težav ne bi bilo, vse se je začelo pri porodu. Mogoče so se zato zlahka rešili, ker med nosečnostjo ni bilo hipoksije. ZhK213p-ki kakšna groza ... sočustvujem .....
Kako pogosto ste imeli CTG? Ali pa so ignorirali KTG? Ja, mimogrede, moja punčka se je rodila s trojnim tesnim povojem okoli vratu in enim tesnim povojem okoli rame (pazduho) in malo višje ob popkovini iz vratu 2 vozla na vratu (vozel) in 2. zaplet.. Napisali so, da opazujejo ultrazvok v dinamiki .. toda v mojem LC so zdravniki ignorirali moje prošnje za dajanje navodil za ultrazvok (v 213 p-ke je bil ultrazvočni aparat pokvarjen!).. Posledično se je otrok zadušil pri 39 tednov. Rodila je, vedoč, da ne bo kričala ...
Iz vsega srca želim gospe Biyaslanovi in ​​vodji ZhK 213, da se umakneta iz ginekologije, še posebej, ker nismo prvi s takšno žalostjo niti v zadnjih nekaj mesecih!
In vam, nosečnice, toplo svetujem, da ne pustite želene nosečnosti in skrbno izbirajte zdravnike in jih pripravite do izpolnjevanja svojih dolžnosti, saj vam nihče ne bo nadomestil in vrnil vaših otrok in zdravja! Lahko sklepam, da je odvisno od dolžine popkovine.
Moj sin se je rodil z enim samim tesnim zavitkom okoli vratu, s kratko popkovino, ni kričal, k sebi so ga spravile nekakšne aparature s kisikom, v hribu. Zelo dobro se spomnim trenutka, ko je zdravnik pri poskusih poslušal srčni utrip in ko je začelo »trpeti«, ga je pritisnil na trebuh. Takoj sem dobil. Torej še en sklep - odvisno od zdravnika, močno odvisno!!!
Sedaj so na ultrazvoku ugotovili zaplet okoli vratu, ni tesno. Zdaj me je strah, morda vem, da je to kakšna sreča
Kdo je gledal dolžino popkovine na ultrazvoku, je bila pravilno določena? na 3. ultrazvoku mi je pokazal 1 preplet gube, na 4m pa 2x preplet, zdravniki nad tem niso izrazili niti najmanjšega navdušenja. Posledično so se rodili z 1, edino, da so bile beločnice rdeče, ampak to je malenkost. z otrokom je vse v redu) Pozdravljeni vsi.

Vprašanje se je pojavilo po zadnjem ultrazvoku.
Imamo medenično diligenco in dvojni preplet popkovine. K zdravniku šele čez teden dni.
Mogoče je še kdo naletel na to.

Treba je delati gimnastiko, da se otrok po logiki stvari obrne. Toda nenadoma se bo zaradi tega popkovina okoli njenega vratu zategnila? Zdaj je Doppler dober, kar pomeni, da preplet ni tesen. Kaj pa če ji s svojimi dejanji zategnem popkovino okoli vratu? po tem, ko sem sama uspešno rodila hčerko, sem ugotovila, da imava en tesen zaplet okoli vratu. Glavna stvar je, da ne paničite in dobri zdravniki so v bližini. Rojen v Seversku. Oba moja otroka sta se rodila s tesnim enim zapletom okoli vratu. Na ultrazvoku je bilo vse v redu. Ampak z otroki je vse v redu, asfiksije ni bilo in zdaj so zdravi) na Dopplerju so nam diagnosticirali en sam zaplet, prihaja 36. teden. Tudi mene skrbi, da se še ne vrti in tudi en sam ni zadovoljen ((včasih še vedno imamo tesnobne porive, tudi jaz sem samo razburjena ... Nasprotno, otrok je imel popolnoma kratek popek popkovino z velikim plodom, VENDAR zdravniki med nosečnostjo tega niso opazili (ker je bil zadnji ultrazvok v 32 tednu, ko je bilo vse normalno) in mi niso postavili velikega ploda (ampak nasprotno, daj da bi bilo največ 3200 g).noseča je že 42 tednov in so me poslali na sprožitev poroda brez predpisovanja dodatnega ultrazvoka maternični vrat je bil pripravljen in majhna odprtina.Pri porodu se je takoj začela fetalna hipoksija , vendar je zdravnica potegnila in sploh ni zagnala panike in se je delala, da je vse pod kontrolo, vse je v redu in tako mora biti.Moj porod je bil prvi in ​​seveda sem zaupala zdravniku ... Kot rezultat, po 10 urah boleč porod, že v poskusih (ki so se iz nekega razloga začeli ustavljati sami) je otrokov utrip padel na 40, potem so vsi seveda tekli, skakali, vse moje Nosečnice so začele študirati dokumente in ultrazvok, pa so me poslali na carski rez .... Zbudila sem se in nisem nič razumela, vprašala sem, kje je moj sin, odgovorili so mi na intenzivni negi. Že ko je lahko shodila, je ugotovila razloge - rodila je 4,06 kg (namesto 3,2) / 55 cm, hkrati pa je imel otrok popkovino le 15-20 cm (temu se reče Absolutno kratka popkovina) - takšni parametri so neposredna indikacija za carski rez! Moj sin je imel hudo porodno poškodbo - poleg hipoksije med porodom še krvavitev v možganih in tudi tortikolis (bil je velik in je imel pri puljenju ven zvit vrat). Seveda to ni ostalo neopaženo, zdravimo ga že od rojstva, vendar je še vedno prisoten zaostanek v psihomotoričnem in govornem razvoju. Hvala bogu sem bila s carskim rezom, drugače moj sin ne bi preživel, in če bi bila takoj s carskim rezom, sem imela zdaj zdravega otroka ... Pozdravljeni vsi, moja hči je imela 3-kratni zaplet, predpisali so mi tablete bolnišnici, vendar niso pili in ob tej priložnosti niso skrbeli - čutila sem, da je vse normalno - in nisem šla v bolnišnico, rodila je normalno, zdravniki niso niti pomagali, premik je bilo res slabo, ampak mogoče je tako najbolje - zato je glavno, da čutiš, kako je otrok tam - če je kaj narobe, potem pojdi k zdravnikom in ne skrbi, predvsem pa se bolj zanašaj nase in na lastne moči in bolje bo, da se pogajate z dojenčkom - glavna stvar je, da ne izgubite vere v svoje otroke in ne izgubite ljubezni do njih, in obstajajo vse vrste zdravnikov Vse dobre lahke porode in izkušeni človeški zdravniki Morda vas bo zanimalo v članku, objavljenem na naši spletni strani.


Vrh