Spontani splav v prvih tednih. Kromosomske nepravilnosti ploda

Spontani splav (spontani splav) je spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom nosečnosti. V skladu s tem jih delimo na zgodnje in pozne. Glede na dinamiko dogajanja razlikujejo:

• Grožnja splava
• Začela s splavom
• Popoln (ali nepopoln) splav

Delitev na te vrste je zelo pogojna, lahko se pretakajo drug v drugega. Na primer, grozeči splav se spremeni v popolnega, izostala nosečnost pa se še vedno konča z izpustitvijo jajčeca.

Kako pogosto poteka prekinitev nosečnosti?

Menijo, da se vsaj 20% vseh spočetij konča s spontanim splavom. Možno je, da je ta številka podcenjena. Dejansko se mnoge ženske niti ne zavedajo prekinjene nosečnosti, ko se ta pojavi v 4. tednu, in jo jemljejo za pozno menstruacijo. Odstotek takih dogodkov narašča s starostjo ženske.

Nekaj ​​statistike:

• 80 % vseh nenadnih splavov je izgub v 1. trimesečju
• 90 % izgub v prvem trimesečju in približno 30 % v drugem je posledica naključnih kromosomskih nepravilnosti, ki se najverjetneje ne bodo ponovile.
• več kot polovica žensk z grožnjo spontanega splava uspešno zanosi do 40. tedna
• pri 40 letih ima ženska 50-odstotno tveganje za spontani splav.

Možni vzroki za splav

Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti točnega vzroka za tak dogodek. S tem je povezana tudi večina skrbi staršev, ki po neuspehu načrtujejo novo nosečnost.

Razvojne motnje zarodka

Skoraj 90 % nosečnosti, prekinjenih pred 8 tedni, je bilo povezanih z mutacijo. Kromosomske anomalije je narava tako rekoč »odstranila«, da bi preprečila rojstvo nesposobnih otrok. Zato v tujini na tako zgodnji datum niti ne poskušajo zdraviti grozečega splava.

Imunske okvare

Besedna zveza "antifosfolipidni sindrom" v zadnjih letih vzbuja strah pri vseh ženskah, ki so kdaj izgubile nosečnost. To diagnozo zaman poskušajo najti s spontanim splavom do 12 tednov, pri čemer opravijo nepotrebne teste.

APS je sindrom, pri katerem telo proizvaja protitelesa proti lastnim beljakovinam. Posledično pride do tromboze, trombembolije v odsotnosti vidnih vzrokov za spontani splav v zgodnjih fazah 10 tednov. Poleg tega obstaja povečano tveganje za zastoj rasti ploda in hudo preeklampsijo. Pravi APS zahteva zdravljenje skozi vse naslednje nosečnosti.

Za diagnosticiranje sindroma so poleg odkrivanja antifosfolipidnih protiteles potrebni nekateri simptomi (nepojasnjen spontani splav, tromboza). Zato je nesmiselno opraviti testiranje na APS med prvo nosečnostjo ali po enkratni izgubi v zgodnjih fazah.

Anomalije maternice

Prirojene okvare spolnih organov, na primer nepopoln maternični septum, povečajo tveganje za spontani splav skoraj 2-krat. Presenetljivo je, da hujše motnje (dvoroge in bicervikalne maternice) manj verjetno povzročijo spontani splav.

Cervikalna (istmično-cervikalna) insuficienca

V drugem trimesečju se v strukturi spontanih splavov poveča vloga cervikalne insuficience. V tem primeru se maternični vrat prezgodaj zmehča in skrajša, kar vodi do odtekanja amnijske tekočine in začetka poroda. Vzrok tega stanja je lahko travma med ginekološkimi manipulacijami, anatomske značilnosti, pogosti umetni splavi. Najpogosteje se ta proces pojavi asimptomatsko, le občasno se lahko pojavi izcedek ali bolečina. Zato morajo absolutno vse ženske v obdobju 19-21 tednov opraviti cervikometrijo - merjenje dolžine vratu z intravaginalnim ultrazvočnim senzorjem.

Hormonski vzroki

Obstaja nekaj dokazov, da je lahko nizka. Pomanjkanje lutealne faze je manifestacija pomanjkanja progesterona. V resnici je to stanje manj pogosto, kot se sliši diagnoza. Včasih se NLF kombinira s spremembami v jajčnikih, hipofizi in drugih endokrinih organih. Zelo pogosto se nizek progesteron uspešno kombinira z normalno nosečnostjo.

okužbe

Visoka temperatura in huda zastrupitev materinega telesa lahko spodbudita krčenje maternice in povzročita splav. Zato je vsaka okužba potencialno nevarna. Vendar pa nekatere bolezni še posebej pogosto ogrožajo spontani splav. To so rdečke, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (glej). Druge okužbe niso povezane s povečanjem števila splavov. Pomembno je omeniti, da se v primeru ponavljajočih se splavov vloga okužbe močno zmanjša.

Sistemske bolezni matere

Obstajajo bolezni, ki ne samo otežijo potek nosečnosti, ampak lahko povečajo pogostost spontanih splavov. Tej vključujejo:

• (s slabo urejenostjo glukoze)
• Motnje strjevanja krvi
• Avtoimunske bolezni

Zastrupitve in poškodbe

Jasna povezava med strupenimi snovmi in splavom ni bila ugotovljena. Menijo, da lahko delo z organskimi topili in narkotičnimi plini povzroči splav. Enak učinek imajo kajenje, velike doze alkohola in mamila.

Nesreče s poškodbami trebuha ter operacije jajčnikov in črevesja so lahko med nosečnostjo nevarne. A zarodek v maternici ima dobro zaščito, zato se večina teh posegov dobro konča.

Miti o vzrokih zgodnjega izpada nosečnosti

Pred 13. tednom splav skoraj nikoli ni povezan z naslednjimi dejavniki:

• Let z letalom
• Blaga topa poškodba trebuha
• Športne aktivnosti (ustrezno)
• En prejšnji spontani splav pred 12 tedni
• spolna aktivnost
• stres

• V primeru okužbe genitalnega trakta (če je na primer krvavitev dolgotrajna) zdravnik predpiše antibiotike. Nima smisla, da bi jih jemali le v preventivne namene med samosplavom. Če je njegovo dokončanje spodbudil misoprostol, bo vročina prvi dan posledica zdravila, ne okužbe, zato ne skrbite. Med operacijo je običajno predpisan en sam profilaktični antibiotik.
• Če je prekinitev nosečnosti spremljala močna krvavitev, so za zdravljenje anemije morda potrebni dodatki železa.
• V določenih okoliščinah lahko ginekolog priporoči jemanje kontracepcijskih sredstev. Toda z nezapletenim spontanim splavom v različnih obdobjih lahko začnete načrtovati nosečnost takoj, ko se pojavi psihološko razpoloženje.
• Pri običajnem spontanem splavu (3 ali več spontanih splavov zapored) je treba opraviti dodatne postopke in opraviti teste.

Pregled za običajen spontani splav

Če se spontani splav ponovi 2 ali večkrat (in po nekaterih standardih - 3), se to stanje imenuje običajen spontani splav. Zahteva skrben pregled in razjasnitev razlogov. Približni načrt za pregled in rešitev problema:

Anketa	Zdravljenje ob ugotovljeni težavi
Analiza okoljskih, družbenih razmer in navad	Izključitev slabih navad, normalizacija telesne teže, stanovanjskih in psiholoških razmer
Kariotipizacija abortusa in staršev (določitev kromosomskega nabora)	V primeru kromosomskih okvar je nujna temeljita genetska preiskava zarodka v naslednjih nosečnostih.
Ultrazvok medeničnih organov,	Odstranitev fibroidov, polipov, materničnega septuma in drugih anatomskih okvar
Testi za APS	Pri potrjenem sindromu v naslednji nosečnosti jemanje nizkomolekularnega heparina in aspirina za redčenje krvi
Testi za trombofilijo (samo, če sta imela ženska in njena ožja družina v preteklosti trombozo)	Ustrezno zdravljenje
Preverjanje delovanja ščitnice (ravni TSH in drugih hormonov)	Zdravljenje (pogosto z L-tiroksinom)
Test za hiperprolaktinemijo (visoka)	Zdravljenje z agonisti dopamina
Določanje glikiranega hemoglobina (pri diabetes mellitusu)	Zdravljenje z insulinom
Testi za spolno prenosljive bolezni (CMV, herpes, klamidija, gardnereloza itd.), Pa tudi toksoplazmozo.	Po potrebi odstranite okužbo

Preprečevanje izgube nosečnosti

Glavna naloga vseh žensk, ki nameravajo postati matere, je pametno pristopiti k svojemu novemu statusu. Pomembno je, da jemljete le potrebna zdravila (folno kislino, železo), se znebite slabih navad in stresa. Pri ponavljajočih se splavih lahko dodatno testiranje in zdravljenje prav tako zmanjšata tveganje za neuspeh. Najpomembneje pa je, da morate razumeti, da je večina žensk z izgubo nosečnosti v preteklosti uspela zanositi, zdržati in roditi zdrave otroke.

pogosta vprašanja

Pred dvema letoma je prišlo do zamiranja nosečnosti za obdobje 7 tednov. Zdaj sem spet noseča, menstruacija je 5 tednov, zdravnik je predpisal Utrozhestan v svečah. Obstajajo kakšni dokazi za to? Ali bo zdravilo škodovalo otroku?

Sama zamrznjena nosečnost ni indikacija za imenovanje zdravila Utrozhestan. Morda obstajajo drugi razlogi za jemanje, ki jih niste navedli. V tem primeru Utrozhestan ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Obdobje brejosti je 16 tednov. Od 14. tedna se močna krvavitev nadaljuje. Glede na ultrazvok je plod živ, obstaja velik hematom. Skrbi, da raven hemoglobina hitro pada, zdravniki vzpostavijo prekinitev. Ali obstaja možnost ohranitve nosečnosti z močno krvavitvijo?

Ali lahko prehlad pri 7 tednih povzroči spontani splav?

Teoretično lahko visoke temperature spodbujajo splav. Toda v tako kratkem času je najverjetnejša spontana genetska okvara.

Koliko časa po neuspešni nosečnosti (končana pri 6 tednih) lahko načrtujete novo?

Če ni nobenih zapletov, lahko začnete načrtovati takoj. Za psihološko pripravo in uživanje folne kisline pa je bolje počakati 1-2 menstrualna cikla.

Kakšni so simptomi pri 2 tednih spontanega splava?

Če upoštevamo porodniško metodo za določanje gestacijske starosti po zadnji menstruaciji, potem v 2 tednih sploh ni prišlo do zasnove. Če mislimo na starost zarodka, potem ustreza obdobju 4 tednov. Tako prekinjeno nosečnost imenujemo biokemična, saj se na ultrazvoku še nič ne vidi. Zato bo simptom krvavitev, ki časovno sovpada z menstruacijo ali z večdnevno zamudo.

Spontani splav je naravna smrt zarodka ali ploda med nosečnostjo, ki jo povzročijo patološki ali travmatični dejavniki. Patologija se pogosto pojavi v zgodnji nosečnosti in se po mnenju strokovnjakov pojavi v 15-25% primerov uspešnega spočetja otroka. Najpogostejši simptomi spontanega splava so ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih povzročajo kontrakcije maternice in madeži.

Vzroki splava

Razlogov za spontani splav je veliko in vseh ni mogoče določiti. Nekateri vzroki vključujejo genetske ali hormonske motnje, težave z implantacijo oplojenega jajčeca, okužbe genitalnega trakta in istmično-cervikalno insuficienco.

Prvo trimesečje

Tveganje za spontani splav je največje v prvih 13 tednih nosečnosti in ženska morda niti ne ve, da je noseča. Sprva se v spodnjem delu trebuha pojavijo vlečne bolečine, ki se jim sčasoma pridruži madež. V tem trenutku se pod vplivom krvavitve v bazalni decidui in nekroze tkiva poveča kontraktilna aktivnost maternice, ki potisne zarodek ven. Če opazite katerega od teh simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Genetske nepravilnosti se pojavijo pri več kot polovici zarodkov po zgodnjem spontanem splavu. Večina se jih zgodi po naključju in je malo verjetno, da se bodo ponovile. Majhen delež genetskih težav je trajnih in povezanih z geni staršev. Verjetnost takega dejstva je mogoče ugotoviti v primeru ponavljajočih se spontanih splavov ali prisotnosti prirojenih napak pri predhodno rojenem otroku.

Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da je lahko vzrok splava pomanjkanje nosečniškega hormona progesterona. Vendar do danes nobena študija ni pokazala, da jemanje dodatkov progesterona v prvem trimesečju zmanjša tveganje za spontani splav.

Drugo trimesečje

V drugem trimesečju nosečnosti lahko spontani splav povzroči malformacija maternice, neoplazme v maternični votlini in istmično-cervikalna insuficienca. Ti razlogi lahko tudi povečajo tveganje za prezgodnji porod.

Leta 2006 je bila v reviji Childhood and Aging Pathology objavljena študija, po kateri je v 19% primerov spontani splav v drugem trimesečju nosečnosti povzročil zoženje premera popkovine.

Drugi vzroki za spontani splav:

• miomi: benigne tvorbe v maternični votlini (ne rakave), ki povečajo njeno kontraktilno aktivnost. Približno 20% žensk trpi zaradi fibroidov.
• konice: tvorbe vezivnega tkiva, ki preprečujejo implantacijo zarodka v steno maternice.
• Polipi sluznice maternice: izrastki sluznice maternice, ki lahko zamašijo maternično votlino in povzročijo spontane splave.
• : bolezen, pri kateri v ženskem telesu tkivo, podobno endometriju, raste in se razvija zunaj sluznice maternice. Bolezen lahko povzroči spontani splav ali celo neplodnost.
• Odprt maternični vrat med nosečnostjo: lahko je povezana s prirojeno boleznijo ali patologijo maternice.
• Nalezljive bolezni: Nekatere nalezljive bolezni se skozi posteljico prenesejo v krvni obtok in povzročijo smrt zarodka ali ploda.
• Resne bolezni: diabetes mellitus, bolezni jeter, visok krvni tlak, hormonske motnje.

Znaki in simptomi spontanega splava

Najpogostejši simptom spontanega splava je krvavitev. Lahko so svetlo rdeče ali temno rjave in trajajo en dan ali več dni. Vendar pa so madeži v prvem trimesečju nosečnosti relativno pogosti in ne pomenijo nujno spontanega splava. Drugi simptomi pogosto vključujejo bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek v obliki velikih krvnih strdkov.

Diagnostika

Če opazite znake spontanega splava, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo opravil krvni test za prisotnost hormona hCG (nizka raven hormona je v primeru nosečnosti slab znak) in transvaginalni ultrazvok, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost zarodka v maternici.

Ob potrditvi spontanega splava ginekolog pregleda maternico za morebitne ostanke fetalnega tkiva, ki bi lahko povzročili krvavitev ali širjenje okužb. Odsotnost komponent plodovega jajčeca v maternični votlini kaže na popoln spontani splav.

Če se potrdi primer zamrznjene nosečnosti, prazne vrečke ali nepopolnega splava, je predpisano zdravljenje:

1. Redni obiski ginekologa 2-6 tednov, med katerimi v 70% primerov pride do spontanega splava. S to vrsto zdravljenja se izognemo možnim stranskim učinkom in zapletom, povezanim z uporabo zdravil ali operacijo, vendar povečamo tveganje za krvavitev in nepopoln splav.
2. Zdravljenje z zdravili običajno vključuje misoprostol in pomaga dokončati spontani splav.
3. Kirurški poseg je sestavljen iz uporabe posebnega vakuumskega sesanja v primeru vakuumske aspiracije ali strgalne kirete. V obeh primerih se kontraktilna aktivnost maternice obnovi in ​​krvavitev se zmanjša.

Obdobje okrevanja telesa po spontanem splavu traja približno mesec dni.

Dejavniki tveganja

Interkurentne bolezni. Nekatere sočasne bolezni v zgodnji nosečnosti povečajo tveganje za spontani splav: sindrom policističnih jajčnikov, hipotiroidizem, sladkorna bolezen, infekcijske in avtoimunske bolezni. Kakovost raziskav o PCOS in njegovem vplivu na spontani splav je še vedno vprašljiva. Vendar pa nekateri strokovnjaki še vedno priporočajo uporabo zdravil ob prisotnosti sindroma. Zlasti zdravilo Metformin se pogosto uporablja.

Tveganje za spontani splav je povečano pri bolnicah s slabo urejeno od insulina odvisno sladkorno boleznijo, medtem ko pri ženskah z dobro urejeno sladkorno boleznijo niso ugotovili pomembnega povečanja tveganja.

Bolezni, ki se prenašajo skozi placento na plod, kot so rdečke ali klamidija, lahko prav tako povečajo tveganje za spontani splav. Mikoplazmoza poveča tveganje za prezgodnji porod in spontani splav.

kajenje. Bodoči starši naj opustijo kajenje v času načrtovanja, med in po nosečnosti. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za spontani splav, nizko porodno težo in druge resne zaplete.

Starost. Pomemben dejavnik tveganja je starost ženske. Pri starosti 35 let in več je lahko tveganje za spontani splav 45-odstotno.
Antidepresivi. Nekatere študije kažejo, da obstaja rahlo povečanje tveganja za splav pri ženskah, ki jemljejo antidepresive.

Okrevanje po spontanem splavu

Obdobje okrevanja po spontanem splavu traja nekaj časa: po štirih tednih se normalni menstrualni cikel vrne, po katerem se po dveh tednih pojavi menstruacija.

Kljub dejstvu, da si telo fizično opomore v precej kratkem času, mnoge ženske dolgo časa doživljajo čustveni šok. Zelo pogosto se pojavijo občutki žalosti in krivde, stanja šoka in depresije; glavoboli, težave s spanjem ali koncentracijo, pomanjkanje apetita. V tej situaciji je slabo počutje normalno.

Ženska po spontanem splavu potrebuje počitek, veliko tekočine ter zadosten vnos mineralov in vitaminov.

Večina žensk, ki imajo spontani splav, lahko uspešno zanosi in vzgoji zdravega otroka. Hkrati je možnost uspešne nosečnosti več kot 85%.

Odgovori na vprašanja

Kdaj se menstruacija začne po spontanem splavu? Po spontanem splavu se menstruacija pojavi približno 4 tedne kasneje. Ali lahko zanosite po spontanem splavu? Da, z odpravo večine vzrokov, ki preprečujejo nosečnost. Koliko dni po spontanem splavu lahko zanosite? Strokovnjaki priporočajo, da počakate na obnovitev normalnega menstrualnega ciklusa in nato začnete načrtovati nosečnost. Koliko dni po spontanem splavu krvavi? Trajanje krvavitve ne sme presegati 5-10 dni. Če kri traja več kot 14 dni, se morate posvetovati z ginekologom.

Navodilo

Poslušajte svoje telo. Mnoge ženske ugotavljajo, da se zgodaj kaže bolj obilna menstruacija s krvnimi strdki kot običajno. Maternična votlina je v tem času očiščena, zato opazimo boleč izcedek. V nekaterih primerih lahko razmislite celo o delcih biserov plodovega jajčeca. Poleg tega lahko krvavitev traja dlje, tudi do nekaj tednov. Če že veste, da ste noseči, vendar začnete krvaveti, takoj pokličite rešilca. Le s pravočasnim posredovanjem zdravnikov ga je mogoče rešiti.

Obrnite se na svojega ginekologa in prosite, da vas napoti na krvni test. Uporabite lahko tudi običajen test. V primeru, da je kljub temu prišlo do zanositve, bo raven hCG v krvi povišana do 10 dni po spontani splav a. Celo šibka črta bo dokaz, da je bila nosečnost.

Ne skrbi. Zgodaj spontani splav ne izključuje povsem možnosti ponovnega. Skoraj polovica motenj v razvoju zarodka je posledica genetskih motenj v strukturi ploda, torej narava ne dopušča razvoja nesposobnega organizma. V drugih primerih spontani splav se lahko pojavi zaradi stresa, slabe prehrane, pretirane vadbe. Upoštevajte svoje napake in naslednjič poskusite skrbneje ravnati s seboj in s svojim nerojenim otrokom. Ginekologi pravijo, da je treba počakati vsaj dve menstruaciji, preden poskušate znova zanositi. Tako boste imeli čas za okrevanje. če spontani splav zgodilo trikrat zaporedoma, morate takoj k zdravniku. Diagnoza "Kronični spontani splav" ni stavek. S pomočjo sodobne medicine je mogoče ustvariti vse pogoje za normalen razvoj otroka do rojstva.

Narave je nemogoče premagati, včasih deluje tako ali drugače. Spontani splav običajno se zgodi s patološkimi odstopanji od norme, to je naravna obramba človeštva, zato narava nadzoruje rojstvo bolnih otrok. Vendar se spontani splav ne pojavi vedno kot posledica genske mutacije, obstajajo tudi drugi razlogi: zdravstveno stanje, življenjski slog in izredne razmere, nihče ni imun na to. Simptomi spontanega splava so nekoliko zabrisani in so lahko povezani tudi z zapletenim potekom nosečnosti, ko je plod še mogoče rešiti.

Navodilo

Izcedek iz maternice katere koli barve je tudi znak nevarnosti. Tudi če imate zelo šibek krvav ali rožnat izcedek, je to možno. Ne čakajte niti minute, raje pokličite rešilca ​​ali se sami odpravite v bolnišnico, tudi če se je to zgodilo pozno zvečer oz. Krvav izcedek je lahko znak luščenja posteljice, kar bo neizogibno povzročilo splav, če ne boste pravočasno prejeli kvalificirane pomoči.

Boleče uriniranje, med katerim se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta, lahko kaže tudi na prisotnost grožnje splava. Vendar to ni točen znak, saj so takšne bolečine lahko simptomi cistitisa.

Vsako odstopanje v telesu lahko povzroči grožnjo spontanega splava. Zato občasno pojdite v bolnišnico na pregled. Če redno opravljate ultrazvok, potem lahko grožnjo odpravite na samem začetku njenega pojava. In v tem primeru vam bo bolnišnica lahko pomagala prihraniti.

Sorodni videoposnetki

Opomba

Če opazite kakršna koli odstopanja v svojem počutju, ne upajte, da bo to minilo samo od sebe. Bolje je, da še enkrat obiščete predporodno kliniko. Ogromno število spontanih splavov se zgodi zaradi ženske malomarnosti, ko se ne upoštevajo zdravniški recepti.

Koristen nasvet

Ne jemljite neznanih zdravil. Pitje kakršnih koli zdravil med nosečnostjo brez recepta je zelo nevarno.

Dobro jejte in vodite zdrav življenjski slog, potem vas bo grožnja splava obšla.

Nosečnost je zapleten proces, zaradi katerega telo bodoče matere prenaša velike obremenitve. V tem primeru obstajajo primeri, ko je kontraindicirano. In zgodnja diagnoza bo pomagala vedeti o tem vnaprej. Na primer, zunajmaternična nosečnost predstavlja nevarnost za življenje matere in je nemogoče ugotoviti brez pregleda pri specialistu.

Zakaj k zdravniku?

Obisk ginekologa vam omogoča, da pravilno ocenite zdravje matere in otroka. Najprej opravijo teste, ki govorijo o zdravju ženske. Kažejo prisotnost vnetij, okužb, razkrivajo znake, ki lahko ogrožajo nosečnost. Prvič je bolje, da se posvetujete z zdravnikom pred 12. tednom nosečnosti. Na prvem pregledu bo ginekolog določil čas spočetja in s tem čas rojstva otroka.

Če je z mamo vse v redu, se začne načrtno opazovanje razvoja otroka. Sodobna medicina vam omogoča, da vidite, kako se zarodek razvija tudi v maternici. Čez 9 mesecev bodo na vrsti vsaj trije ultrazvoki, kjer lahko vidite otroka, slišite njegov srčni utrip in zdravnik oceni različne organe. Če se takih postopkov ne udeležite, lahko zamudite trenutek, ko gre kaj narobe. Načrtovana opazovanja so varna in zelo učinkovita.

Ginekolog bo bodočo mamo zagotovo poslal na teste za odkrivanje malformacij pri otroku. Danes so takšne študije potrebne za vsako žensko. Zgodnja diagnoza razkrije genetske bolezni, kot je Downova bolezen. Hkrati je pomembno, da te teste opravite v začetni fazi, da se lahko odločite za rojstvo otroka.

Ginekolog lahko ugotovi tudi nevarnost spontanega splava. Glede na stanje materničnega vratu je jasno, kako poteka obdobje nosečnosti. Če je potrebno, se nosečnica pošlje "na ohranitev" v posebne zdravstvene ustanove, kjer pod nadzorom zdravnikov nosečnost poteka blažje in se zmanjša nevarnost izgube ploda. Posebni postopki olajšajo prehod menstruacije, pomagajo pri pripravi na porod.

Pogostost obiska zdravnika

Vsak zdravnik individualno načrtuje obiske. Običajno do 24. tedna nosečnosti zadošča že eno opazovanje na mesec, če ni odstopanj. Nato so srečanja pogostejša na enega v treh tednih. In pred porodom morate enkrat tedensko priti na pregled. Poleg tega boste morali obiskati ultrazvok in opraviti teste.

Če ženska najprej obišče zdravnika do 10 tednov, bo prejela denarno nagrado. Plača se ob rojstvu otroka, ni veliko, vendar vam omogoča, da kupite nekaj za otroka.

Sam po sebi cistitis ni ovira za uspešno spočetje. Vendar pa lahko ta bolezen kaže na številne ginekološke težave. Zdravstvene težave žensk so pogosto vzrok za neplodnost.

Kljub temu se soočajo z določeno težavo. Ne morejo zanositi in verjamejo, da je vzrok za to vnetje mehurja.

Cistitis le posredno vpliva na sposobnost zanositve otroka. Znano je, da je ta bolezen lahko posledica razvoja nekaterih okužb v urogenitalnem kanalu, ki ne povzročajo le vnetja, ampak tudi preprečujejo uspešno zanositev.

V nekaterih primerih lahko cistitis povzročijo spolno prenosljive bolezni.

Nosečnost in cistitis

Sodobne ženske se vse bolj zatekajo k načrtovanju, saj se s tem izognejo številnim težavam v prihodnosti. Če se odkrijejo prvi znaki, je treba načrtovanje otroka odložiti, dokler se bolezen ne pozdravi.

Okužbe, ki izzovejo vnetje mehurja, ne morejo le preprečiti uspešne zanositve, ampak tudi izzvati. Na žalost je neugoden izid nosečnosti zelo pogosto posledica prisotnosti različnih vrst vnetnih procesov v materinem telesu, ki jih je treba še pozdraviti.

Ob poslabšanju zdravniki pogosto predpisujejo svojim pacientom. Takšna obravnava ni zelo dobrodošla v zvezi z bodočimi materami. Večina antibiotikov je med nosečnostjo kontraindicirana.

Če najdete znake vnetja mehurja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če je ženska v času poteka bolezni že, mora o tem zagotovo povedati specialistu. Če je otrok samo načrtovan, se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

Poleg tega mora ženska obiskati ginekologa za pregled in dostavo vseh potrebnih testov za okužbe.

Glede na rezultate kontrolnih preiskav, opravljenih po priporočenem zdravljenju, bo specialist lahko povedal, kako uspešna je bila terapija in kako hitro po bolezni lahko začnete načrtovati nosečnost.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti v prvem ali drugem trimesečju, pred 22. tednom. V tem času plod doseže maso 500 g, kar pomeni, da ga je mogoče rešiti tudi, če se nosečnost konča pred 40. tednom. Zato od 22. tedna govorijo o prezgodnjem porodu.

Spontani splavi se pogosto dogajajo.

Po različnih ocenah se 15-20% vseh nosečnosti konča zgodaj.

Toda to so le tisti primeri, ko so ženske že vedele za nosečnost. Veliko pogosteje se zgodi, da ob prekinitvi nosečnosti sploh ne vedo. Koliko ljudi prizadene prekinitev nosečnosti ali spontani splav ali jih ogroža?.

Spontani splavi so razdeljeni na dve vrsti:

1. Spontano ali občasno, ko je ženska imela 1-2 splava.
2. Običajno. To pomeni, da so se tri ali več nosečnosti končale s spontanim splavom, običajno istočasno. Ena ženska od sto doživi ponavljajoče se spontane splave.

Zakaj pride do spontanih splavov

V večini primerov so spontani splavi zakon narave. Nihče ne ve natančno, kako materino telo ugotovi, da tega ploda ni vredno nositi, vendar je prepiranje s tem postopkom običajno nesmiselno. Prav tako ni vedno mogoče predvideti spontanega splava: lahko samo domnevamo, kaj se je zgodilo.

Kromosomske nepravilnosti ploda

Trije od štirih spontanih splavov se zgodijo v prvem trimesečju nosečnosti, torej v prvih treh mesecih. V tem času so najpogostejši vzrok prekinjene nosečnosti anomalije ploda.

Kromosomi so strukture, ki so sestavljene iz DNK, torej genov. Geni so navodila, po katerih potekajo vsi procesi v našem telesu. Geni določajo, kako in kdaj se bo plod razvijal, kako bo postal otrok in kako bo živel pozneje, kakšna bo krvna skupina in celo, katere sladkarije bo imel raje kot druge.

Ko se celici mame in očeta srečata, pride do oploditve, po nekaj urah se oplojeno jajčece prvič razdeli. To je zelo zapleten proces in stvari lahko gredo narobe. Na primer, izkaže se, da ima zarodek dodaten kromosom ali, nasprotno, enega manjka. Toda ne glede na okvaro je rezultat enak: plod ni sposoben preživeti. Tu ga telo zavrne, to je naravni mehanizem Vprašali ste: Kaj povzroča spontani splav?.

V večini primerov ženska sploh ne opazi, da je prišlo do spontanega splava.

Kemične spremembe v telesu so nepomembne in jih ne čutijo vsi. Zamuda je tudi majhna, zato jo je mogoče pripisati naravnim spremembam v ciklu, navzven pa se tak spontani splav ne razlikuje od.

Približno dve tretjini vseh zgodnjih spontanih splavov je prav takih anomalij. Ni jih mogoče predvideti, preprečiti ali ozdraviti. Seveda kakovost spolnih celic mame in očeta vpliva na sposobnost preživetja zarodka. Toda anomalije se pojavljajo tudi pri popolnoma zdravih starših z normalnimi jajčeci in semenčicami.

Če je bila nosečnost ugotovljena s testi, analizami in celo ultrazvokom, se lahko še vedno konča s spontanim splavom zaradi nepravilnosti ploda.

Prazno oplojeno jajce

Nekatere nosečnosti se končajo, ker se razvije anembrion. To je pojav, ko je plodno jajce, vendar v njem ni oblikovanega zarodka. To je tudi posledica okvar po spočetju. Spontani splav.

Težave s placento

Da se plod razvije, se mora pritrditi na steno maternice in se začeti hraniti s pomočjo posteljice. Posteljica je poseben organ, ki povezuje organizme matere in ploda. Ta organ se oblikuje pred 14-16 tednom nosečnosti. In če je v tem obdobju šlo kaj narobe in je posteljica "odpovedala", bo nosečnost prekinjena, saj ploda ni mogoče nositi brez posteljice.

kronične bolezni

V drugem trimesečju lahko na tveganje za spontani splav vpliva zdravstveno stanje matere in zlasti nekatere kronične bolezni:

1. Diabetes mellitus (če ni nadzorovan).
2. Avtoimunske bolezni.
3. Bolezni ledvic.
4. Motnje v delovanju ščitnice.

okužbe

Nekatere okužbe lahko poškodujejo plod in povzročijo spontani splav. To so HIV (če ga ne zdravimo in nadzorujemo), klamidijo, gonorejo, sifilis, rdečke, toksoplazmozo in citomegalovirus, če zadnje tri zbolimo med nosečnostjo. Upoštevajte, da ta seznam ne vključuje ureaplazmoze in morebitnih sprememb vaginalne flore.

Zdravila

Številna zdravila, vključno z naravnimi (zelišča, isti mabel), lahko vplivajo na potek nosečnosti. Zato lahko katero koli zdravilo jemljete le, če je varno in v dogovoru z zdravnikom.

Značilnosti strukture maternice

Oblika, zgradba in položaj maternice lahko vplivajo na potek nosečnosti. Toda anomalije, ki lahko dejansko povzročijo spontani splav, so izjemno redke.

Včasih je mišični obroč materničnega vratu šibkejši, kot je potrebno za nošenje ploda. To stanje imenujemo istmično-cervikalna insuficienca. Zaradi tega se maternični vrat odpre pred porodom, pride do spontanega splava Vzroki splava. Na to anomalijo mora biti pozoren ginekolog, ki bo predlagal možnosti zdravljenja.

Policistični jajčniki

Sindrom, ki povzroči povečane jajčnike, težave z zanositvijo in povečano tveganje za spontani splav Kaj povzroča izgubo nosečnosti/splav?, čeprav nihče ne ve zagotovo, kako PCOS vpliva na nosečnost. Mnoge ženske s to težavo nosijo plod do 40. tedna.

Kaj poveča tveganje za spontani splav

1. Starost matere. Tveganje za spontani splav pri ženskah, starih 20-24 let, je 8,9%, po 45 letih - 74,7% Starost matere in izguba ploda: študija povezave med populacijskimi registri.
2. Slabe navade. Kajenje in droge (v vseh količinah), alkohol (več kot 50 ml močnih pijač na teden).
3. Kofein. Majhna količina kofeina ne vpliva na plod, zato se lahko zaužije do 200 mg kofeina na dan. Običajno je ta stopnja dvakrat višja. koliko kofeina je v čaju in kavi, da ne bo zmede.
4. debelost.

Kaj ne vpliva na spontani splav

V nasprotju s številnimi miti nosečnosti ni mogoče preprečiti z:

1. Stresi in izkušnje nosečnice, strah.
2. Vsaka dnevna aktivnost Zgodnja izguba nosečnosti, vključno z delom (če na začetku ni povezano s škodljivimi dejavnostmi).
3. Šport in, če zanje ni kontraindikacij, o katerih bo povedal ginekolog.
4. Začinjena hrana.
5. Letenje.

Kaj storiti, če pride do spontanega splava

V vsakem primeru morate obiskati zdravnika, da preveri, ali so v maternici ostala nepotrebna tkiva. Praviloma se telo vsega odvečnega znebi samo. Včasih maternica potrebuje pomoč: bodisi vzemite zdravilo, ki odpre njen maternični vrat, bodisi se zatečite k kirurškim metodam.

Če želite ugotoviti vzrok splava, morate opraviti popolno krvno sliko, preveriti okužbe in pregledati maternico. Skupaj s partnerjem lahko opravite pregled pri genetiku in ugotovite kromosomske nepravilnosti. Ni pa dejstvo, da bodo te analize in pregledi kaj povedali: v tej zadevi je še vedno preveč skrivnosti.

Ena najtežjih nalog po spontanem splavu je spoprijeti se z občutkom in se ne kriviti za to, kar se je zgodilo. Vsak doživlja težave drugače, a za vsak slučaj si zapomnite:

1. Če je bila nosečnost prekinjena, potem najverjetneje plod ni imel možnosti, ne glede na to, kako cinično se sliši.
2. Nismo krivi, da je človeško telo tako kompleksno in tako težko razmnožljivo.
3. Spontani splavi so pogosti, po njih večina žensk brez večjih težav zanosi in rodi.
4. Zaskrbljenost in žalost sta normalna.
5. Če vam je težko, lahko vedno poiščete psihološko pomoč.

Kaj lahko storimo, da preprečimo spontani splav

Žal skoraj nič.

Če je splav posledica genetskih vzrokov, potem smo nemočni. Če so krive okužbe, potem se okužbi lahko (npr. pri rdečkah in gripi) oziroma poskušamo izogniti. Če so za splav krive kronične bolezni, potem jih lahko zdravimo ali vsaj nadzorujemo.

Toda v večini primerov za spontani splav niso krivi starši, temveč zapleten, čeprav grozen, z našega vidika, mehanizem izbire.

Nosečnost je eno najlepših obdobij v življenju vsake ženske. Bodoče mamice so še posebej lepe, njihove oči pa izžarevajo toliko sreče in topline, da bi ogrele cel svet. Na žalost vsaka nosečnost ne poteka normalno in se konča z rojstvom zdravega otroka. Včasih se zgodi, da se nosečnost nepričakovano prekine in sanje neuspešne matere se ne bodo uresničile. Zakaj se to dogaja? Poskusimo razumeti podrobneje.

Kaj je spontani splav in kakšne vrste se pojavljajo?

Da bi razumeli, kako pride do spontanega splava, morate najprej vedeti, kaj je.

4. Vzrok ponavljajočih se splavov je lahko tudi tako imenovani sindrom policističnih jajčnikov. Ena nedavna britanska študija je pokazala, da je imelo 44 do 56 % bolnic, ki so imele večkratne splave zaporedoma, sindrom policističnih jajčnikov, za katerega so značilni neredni menstrualni ciklusi ali njihova odsotnost. Najpogosteje se ta sindrom pojavi pri ženskah s prekomerno telesno težo.

5. Rhesus nezdružljivost (hemolitična bolezen), ki se pojavi, ko ima mati pozitiven Rh faktor, oče pa negativen.

6. Motnje v imunskem sistemu so vzrok za 5-10% spontanih splavov. To je posledica dejstva, da imunski sistem nosečnice, programiran za boj proti bakterijam in virusom, odpove in napade zdrave telesne celice. Ena najbolj znanih motenj imunskega sistema je sindrom antifosfolipidnih protiteles. Pojavi se, ko telo napačno meni, da so fosfolipidi tuji elementi. Posledično nastajajo protitelesa, ki povzročajo krvne strdke v žilah posteljice, kar prekine pretok kisika in hranil od matere do ploda.

7. Drugi razlogi: značilnosti anatomske zgradbe maternice, virusne in bakterijske okužbe, zdravila proti drogam in stresu, izpostavljenost škodljivim snovem.

Kateri simptomi kažejo na spontani splav?

Vsako žensko skrbi, kako pride do spontanega splava. Za pravočasno medicinsko posredovanje in preprečevanje spontanega splava so zelo pomembni simptomi, ki nakazujejo na bližajoči se ali še trajajoči spontani splav. Najpogostejši simptomi vključujejo naslednje:

Nenadna izguba teže;

Izginotje znakov nosečnosti, kot so slabost, otekanje prsi, zaspanost;

Lažne kontrakcije, imenovane Braxton-Hicksove kontrakcije;

Prave kontrakcije (boleče, s frekvenco 5-10 minut);

Pojav krvnih madežev;

Lahka, neboleča krvavitev (čeprav to ni vedno simptom spontanega splava);

Huda krvavitev s strdki ali brez njih, ki jo spremljajo krči in hude bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;

Izcedek iz nožnice, ki ga ne spremlja bolečina ali krvavitev.

Molarna nosečnost, poškodovano jajčece ali zunajmaternična nosečnost bodo sčasoma privedli do spontanega splava. Simptomi so podobni, le da je pri molarni nosečnosti lahko velikost maternice večja kot običajno, raven hCG (nosečniškega hormona) pa je povišana.

Znaki in značilnosti spontanega splava v zgodnjih fazah

Ženske v prvih tednih nosečnosti, šele ko spoznajo svoj zanimiv položaj, postanejo zelo občutljive in ni presenetljivo, da jih obiščejo različne misli, povezane z njihovim dobrim počutjem in zdravjem njihovih bodočih otrok. Že najmanjše spremembe v telesu jih skrbijo. Vse vidijo kot znake zgodnjega spontanega splava. Zato je zelo pomembno imeti informacije. Kako razumeti, da je prišlo do spontanega splava? Je res smisel in razlog za skrb? So ti občutki upravičeni? Kako pride do spontanega splava? Na ta vprašanja je nemogoče nedvoumno odgovoriti. Vsak primer, tako kot vsak organizem, je popolnoma individualen in jih je treba obravnavati ločeno.

Skoraj nemogoče je ugotoviti vzroke večine spontanih splavov v zgodnjih fazah (več kot 60%). Predpostavlja se, da so to genetski vzroki. Ko se oblikuje zarodek, je polovica njegovih genov vzeta iz sperme, druga polovica iz jajčeca. Včasih gre brez očitnega motiva kaj narobe in se nosečnost prekine. Do spontanega splava lahko pride dva do tri tedne po smrti ploda. Porodničarji-ginekologi imenujejo naslednje glavne vzroke za spontani splav v začetni fazi nosečnosti:

Zarodek se ne ugnezdi v maternici, kot bi moral;

Hormonske težave;

Kromosomske nepravilnosti;

Bolezni maternice ali materničnega vratu;

Različne intrauterine okužbe;

Virusne okužbe, kot je gripa;

Močni udarci v trebuh nosečnice;

Večplodna nosečnost;

Spontani splavi, ki so se zgodili v preteklosti.

Znaki zgodnjega spontanega splava:

Močne konvulzije.

krvavitev.

Krvni strdki.

V kateri fazi nosečnosti lahko pride do spontanega splava?

Najpogosteje pride do spontanega splava v najzgodnejšem možnem času (2-3 tedne). V večini primerov ženska sploh ne sumi, da se ji je zgodilo nekaj podobnega. Zgodnji spontani splav se pogosto zamenjuje z normalno menstruacijo. To je posledica dejstva, da so glavne manifestacije spontanega splava na začetku nosečnosti enake normalni menstruaciji: krvavitev iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha. To je odgovor na vprašanje, kako pride do spontanega splava.

Manj pogosti so spontani splavi v kasnejših fazah nosečnosti (pred 20. tednom). Spontani splav, ki se pojavi po 20. tednu, se imenuje mrtvorojenost.

Kako pride do spontanega splava?

Zaradi neozaveščenosti mnoge ženske včasih niti ne slutijo, da se jim je zgodilo nekaj strašnega – izguba otroka. Pojma nimajo, kako hitro pride do spontanega splava in kaj potem sledi. Če želite biti popolnoma opremljeni, se morate spomniti naslednjega:

1. Spontani splav, smrt ploda in zavrnitev s strani telesa običajno ne nastopijo v enem trenutku, ampak trajajo več ur ali celo dni. Proces poteka v več fazah: grožnja spontanega splava, neizbežen (začetek) spontani splav, nepopoln splav in končno popoln splav.

2. Za grožnjo splava je značilen začetek odcepitve posteljice in pojav prvih znakov splava (bolečine v spodnjem delu trebuha in rahel krvav izcedek iz nožnice). V tej fazi je maternica zaprta in nosečnost je še vedno mogoče rešiti.

3. Za neizbežen (začetni) splav je značilna prekinitev posteljice in s tem nadaljnja smrt ploda. Neposrednega splava ni mogoče ustaviti.

4. Z nepopolnim splavom se posteljica lušči, plod umre in začne se proces njegove zavrnitve s strani telesa.

5. Med popolnim splavom se plod in mesto odstranita iz maternice, pa tudi iz ženskega genitalnega trakta.

Ali je mogoče neodvisno ugotoviti, da je prišlo do splava?

Ženske in celo njihovi možje, ki se registrirajo v predporodni kliniki, pogosto vprašajo zdravnike, kako ugotoviti, da je prišlo do spontanega splava. Na žalost je to skoraj nemogoče ugotoviti sami. Če obstaja sum, da je prišlo do spontanega splava, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Šele po zdravniškem pregledu ženske je mogoče s popolno gotovostjo reči, ali je prišlo do spontanega splava ali ne. Da bi to ugotovil, bo zdravnik bolnika napotil na ultrazvok.

Poleg tega lahko analiza, ki bo določila raven hCG v krvi, pove o spontanem splavu, ki se je zgodil. HCG je hormon, ki ga telo proizvaja izključno med nosečnostjo. V krvi ga lahko zaznamo en teden po ovulaciji, ko se oplojeno jajčece vsadi v maternico. V prvih treh tednih nosečnosti se mora raven hCG podvojiti vsake 2-3 dni. Ko ta raven ostane nespremenjena, je morda prišlo do spontanega splava.

Zdravniki se zatečejo tudi k merjenju srčnega utripa (HR) ploda. Za to uporabljajo posebno napravo, ki jim omogoča poslušanje srčnega ritma ploda v materinem trebuhu od 7-12 tednov nosečnosti. Če se sliši srčni utrip ploda, potem o spontanem splavu ni mogoče govoriti. Ne pozabite, da če opravite redni test nosečnosti, lahko pokaže svojo prisotnost tudi po prekinitvi. Zato ne smete izgubljati dragocenega časa in se spraševati, kako ugotoviti, da je prišlo do spontanega splava. Ob najmanjšem znaku takoj pojdite k svojemu ginekologu.

Kako lahko izzovete spontani splav?

Ni vsaka nosečnica navdušena nad dejstvom, da bo kmalu postala mama. Vsak ima svoje razloge. Nekatere nosečnice poiščejo zdravniško pomoč in prekinejo nosečnost v bolnišnici, druge pa se raje odpravijo same in same spoznajo vse možne načine za splav. Že od antičnih časov so za to uporabljali različna zelišča, na primer tansy. Kuhali so ga in jemali peroralno, kar je skoraj 100% zagotavljalo zavrnitev ploda.

Veliko je takšnih primerov, ko so se ženske, da bi se znebile nezaželenega otroka, kopale v vročih kopelih in jih še danes. Nekateri poskušajo telo izčrpati s težkimi fizičnimi napori. Mlada dekleta celo uspejo piti mleko, ki mu je dodan jod. Bolj "napredne" mlade dame ne tvegajo izkušenj z ljudskimi metodami. Raje imajo sodobnejša sredstva, kot so hormonske tablete.

Le redki razmišljajo o posledicah takšnih metod in poskusov. Posledično lahko nepremišljena dejanja privedejo do zelo katastrofalnih rezultatov. Vsak poskus spontanega splava doma ogroža zdravje in celo življenje nosečnice. Nobeno ljudsko zdravilo, ki lahko povzroči splav, ne zagotavlja, da se krvavitev ne bo začela in da se okužba ne bo vnesla.

Najvarnejši način, da se neželene nosečnosti znebite sami, je tako imenovani medicinski splav. Predpogoj je minimalni čas od spočetja (do dva tedna od zamude menstruacije). V tem primeru se bo najverjetneje splav zgodil hitro in neboleče, maternica pa bo popolnoma očiščena. Poleg tega so zapleti praktično izključeni. Vendar je treba opozoriti, da se zdravila, ki se uporabljajo za medicinski splav, ne prodajajo v lekarnah. Le zdravniki, ki imajo posebno licenco, lahko svojim bolnikom predpisujejo tovrstna zdravila. Poleg tega so stroški takšnih zdravil precej visoki in si jih ne more privoščiti vsako dekle.

Namesto da razmišljate o tem, kako splaviti in se znebiti ploda, bi si morda raje predstavljali, kakšen bo bodoči otrok in koliko veselja in sreče bo prinesel v hišo? Odločitev je prepuščena vsakemu staršu. Odgovornost za vsa dejanja je v celoti na njihovih ramenih.

Kaj storiti po spontanem splavu?

Kaj se zgodi po spontanem splavu, je mnogim znano. Nekatere ženske, ki so imele splav, se počutijo dobro. Vendar pa drugi (v 4-10% primerov) kažejo številne zaplete. Sledi obdobje zdravljenja in rehabilitacije, ki traja tudi do nekaj tednov. V prvem tednu po spontanem splavu lahko ženska doživi bolečine v trebuhu. Poleg tega se lahko pojavi krvavitev. V prvih dveh tednih po splavu se morate vzdržati spolnih odnosov. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi, kot so:

močna krvavitev;

Hude bolečine v spodnjem delu trebuha;

Visoka vročina in konvulzije;

kardiopalmus;

Slabost in bruhanje.

Takoj po spontanem splavu je treba ugotoviti razlog, zakaj se je to zgodilo. Do danes obstaja ogromno število specializiranih zdravstvenih centrov, v katerih bo ženska prejela kvalificirana priporočila o tem, kaj je treba storiti.

Strokovnjaki priporočajo načrtovanje naslednje nosečnosti le dva meseca po spontanem splavu. Da ne bi zanosili pred tem časom, je treba uporabljati zanesljiva kontracepcijska sredstva. Po statističnih podatkih, če ženska zanosi takoj po spontanem splavu, se verjetnost ponovitve situacije večkrat poveča. Če pa vendarle pride do nosečnosti, ne smete paničariti. Pod natančnim in stalnim nadzorom zdravnikov je lahko rezultat pozitiven.

Ali se je mogoče zaščititi pred spontanim splavom?

Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav, je priporočljivo:

Ženska, ki je pravkar izvedela za svoj zanimiv položaj, mora:

1. Ne odlašajte na pozneje, ampak čim prej pojdite k zdravniku, se testirajte in prijavite za nosečnost.
2. Opustite vse slabe navade (kajenje, alkohol in droge) in zmanjšajte količino porabljene kave in močnega čaja.
3. Zmanjšajte telesno aktivnost in se izogibajte športom, ki lahko povzročijo poškodbe.