Manifestacije in zdravljenje popkovne kile med nosečnostjo. Kila med nosečnostjo - simptomi, znaki, fotografije

Kila bele črte trebuha med nosečnostjo je patologija, za katero je značilna prekomerna štrlina kože in vstop notranjih organov v hernialno vrečko. Terapija je konzervativna, vendar ob poslabšanju stanja in visokem tveganju zapletov obstaja potreba po nujni operaciji brez čakanja na porod.

Razlogi

Med nosečnostjo je pritisk v trebuhu vedno povečan (zaradi hitre rasti ploda in povečanja maternične votline, ki začne pritiskati na sosednje organe). Izzovejo pojav patologije lahko:

• prekomerna teža;
• velika masa ploda;
• podhranjenost;
• šibkost trebušnih mišic zaradi dejstva, da v življenju ženske pred nosečnostjo ni bilo redne telesne dejavnosti.

Poveča se verjetnost kile med drugo in naslednjimi nosečnostmi, prisotnost dedne nagnjenosti in hitro povečanje telesne mase.

simptomi

Glavni simptom je pojav bolečine v trebuhu. Pojavi se med hojo, po jedi, ob obisku stranišča. V predelu popka koža začne štrleti, tuberkuloza izgine, ko ženska leži na hrbtu. Z razvojem patološkega procesa, ko se poveča štrlina popkovničnega obroča, se pojavijo znaki motenj prebavnega sistema in želodca - pogosto zaprtje, zgaga, napadi slabosti.

Če deli organov urinarnega sistema pridejo v lumen hernialnega obroča, se pojavijo težave z uriniranjem, pojavijo se krči in bolečine.

Diagnostika

Ko se pojavijo znaki, značilni za nastanek kile v trebuhu, zdravnik opravi fiziološki pregled ženske, palpacijo trebuha, analizira glavne pritožbe, preuči anamnezo, da ugotovi vzroke kile.

Zdravnik opravi naslednje diagnostične študije:

• Test kašlja, pri katerem zdravnik vstavi prst v hernialni kanal in prosi pacienta, naj zakašlja. Tako se preverja vsebina, ki je prišla v izobraževanje.
• Tolkala - udarjanje po kili, kar povzroči zvok, podoben vatu.
• Avskultacija - zdravnik položi uho na kilo, da sliši ropotanje, značilno za to tvorbo.

Te metode pregleda v večini primerov omogočajo natančno diagnozo. Da bi razjasnili in ugotovili, kateri organi ali njihovi deli so prišli v hernialno vrečko, se opravi ultrazvočni pregled.

Rentgen, kot najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje kile, je med nosečnostjo strogo prepovedan.

Razvrstitev

Kila bele črte trebuha je glede na kraj lokalizacije razdeljena na več vrst. Narava in stopnja intenzivnosti simptomatske slike, metode zdravljenja so odvisne od vrste izobraževanja.

Supraumbilikalni

Za to vrsto patološke izbokline je značilna tvorba tuberkuloze kože nad popkom.

Drugo ime za to vrsto kile je epigastrična.

Simptomi so v večini primerov povezani z motnjami prebavnega sistema.

Paraumbilikalni

Takšna kila se oblikuje neposredno v predelu popka. To je najpogostejša vrsta patologije pri nosečnicah.

Eden od razlogov za nastanek popkovne kile je večplodna nosečnost.

Simptomatska slika je zmerna, verjetnost zapletov je minimalna. Vzrok za nastanek popkovne kile je velika teža ploda ali večplodna nosečnost.

Subumbilikalni

Za kilo subumbiličnega tipa je značilna tvorba izbokline pod popkom.

To je najredkejša vrsta patološke tvorbe, ker. mišice na tem področju so precej močne.

Subumbilikalna kila je nevarna, ker lahko deli organov urinarnega sistema pridejo v hernialno odprtino, kar povzroči ustrezne simptome - bolečino pri odhodu na stranišče, pekoč občutek in krče, zastajanje urina.

Možni zapleti

Zapleti se pojavijo zelo redko, vendar pod pogojem, da ženska upošteva vsa zdravniška priporočila. Če pa se kila hitro razvije, lahko pride do zapleta, kot je stiskanje vrečke, pri katerem se deli notranjih organov stisnejo med hernialnimi odprtinami z moteno cirkulacijo krvi v njih, kar bo povzročilo nastanek nekrotičnih žarišč.

V hudih primerih, ko se je kila pojavila pri ženski pred nosečnostjo, vendar zdravljenje in preventivni ukrepi niso bili izvedeni, se bo med nosečnostjo (zaradi povečane maternice) pritisk v trebušni votlini hitro povečal in kila bo aktivno rasla.

Pri velikih patoloških formacijah v popku lahko pride do hudih zapletov, do popolne motnje v delovanju prebavnega sistema ženske.

To ogroža, da plod ne bo prejel dovolj hranil, kar lahko povzroči zaostajanje v razvoju.

Zdravljenje

Kila bele črte trebuha pri nosečnici se zdravi s pretežno konzervativnimi metodami. Vrsta zdravljenja je izbrana individualno in ob upoštevanju, kako izrazita je štrlina, kakšna je intenzivnost simptomatske slike in ali obstajajo zapleti.

Konzervativna terapija

Nekirurško zdravljenje kile med nosečnostjo vključuje stalno nošenje podpornega povoja. Bandaža podpira mišični steznik trebušne regije, pomaga zmanjšati intraabdominalni pritisk in zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj hernialne protruzije.

Poleg povoja je predpisano nošenje posebnega elastičnega spodnjega perila.

Pravilna prehrana ima pomembno vlogo pri preprečevanju zaprtja in napenjanja.

Pomembno je, da ženska spremlja svojo težo, da prepreči njeno hitro povečanje. Za krepitev trebušnih mišic zdravniki priporočajo telesno aktivnost, jogo, fitnes ali predporodni pilates. Najboljša možnost je plavanje.

Kirurški poseg

Glede na tveganje se operacija izvaja le v nujnih primerih.

Indikacije za kirurški poseg:

• intenzivna simptomatska slika, ki je ni mogoče ustaviti z zdravili;
• visoka tveganja kršitve;
• kršitev kile;
• vstop v vrečko omentuma, del maternične votline.

Anestezija je lokalna, spinalna, operacija se izvaja z minimalno invazivnimi metodami. Na koži se naredi več lukenj, skozi katere se vstavijo kirurški instrumenti. Naloga operacije je odstraniti patološko tvorbo in del vezivnega tkiva v bližini, vrniti notranje organe na prvotno mesto, po predhodni reviziji.

Po odstranitvi kile se izvede hernioplastika - šivanje vrat. Hernioplastika je lahko napetostna, med katero se vgradi mrežni vsadek, in brez napetosti - vrata se zašijejo s pomočjo bioloških tkiv pacientke. Najpogosteje se v ta namen uporablja tetiva.

Tveganja za plod po operaciji praktično ni. Operacija popravljanja kile se izvaja samo v prvem in zgodnjem drugem trimesečju, kasneje pa je kirurški poseg strogo prepovedan.

Po odstranitvi kile se izvede hernioplastika - šivanje vrat.

Porod s kilo bele črte trebuha

Odločitev o možnosti samostojne delovne dejavnosti ob prisotnosti izobraževanja lahko sprejme le zdravnik ob upoštevanju resnosti kliničnega primera in možnih tveganj. Če je patološka izboklina majhnega premera, ni izrazite simptomatske slike in tveganja zapletov (zlasti njenega stiskanja), vam lahko zdravnik dovoli samostojni porod.

Med naravnim porodom mora biti ženska v posebnem povoju, ki bo podpiral mišice in prispeval k pravilni porazdelitvi bremena.

Če je kila dovolj velika in obstaja možnost poškodbe, je naravni porod izključen. Otroka boste morali roditi samo s carskim rezom, po katerem se kila takoj odstrani. Carski rez se nujno izvaja za tiste ženske, ki dolgo niso mogle zanositi in so se zatekle k postopku IVF. Carski rez pri ženskah z umetno oploditvijo se izvaja tudi z majhno velikostjo izobraževanja.

Preventivni ukrepi

Skoraj nemogoče je preprečiti nastanek patologije, vendar obstajajo številni preventivni ukrepi, ki bodo ob pojavu patološke tvorbe pomagali zmanjšati tveganje zapletov in zmanjšati intenzivnost simptomatske slike.

Glavni ukrep je načrtovanje nosečnosti in temeljit zdravniški pregled pred spočetjem otroka.

Od prvih tednov nosečnosti mora ženska spremljati svojo prehrano, nadzorovati telesno težo. Hitreje kot ženska pridobi težo, večje je tveganje za razvoj patologije.

Če je teža ploda velika, obstaja polihidramnij ali je večplodna nosečnost, zaradi česar želodec hitro raste, je potrebno nositi podporni povoj in posebno spodnje perilo. Med nosečnostjo ne pozabite na potrebo po zmerni telesni dejavnosti.

Dnevno in dolgo časa morate hoditi na svežem zraku, če ni kontraindikacij, se ukvarjajte z lahkimi športi po programu, namenjenem nosečnicam. Najboljši način za krepitev vseh mišic bo pomagalo redno plavanje.

Povoj za nosečnice: kako nositi, katerega izbrati?

Joga za nosečnice. Lekcija za začetnike, 60 min.

Če je bila ženska pred nosečnostjo diagnosticirana s kilo, je priporočljivo takoj kirurško odstraniti celo majhno tvorbo, da se med nosečnostjo ne pojavijo zapleti.

Nosečnost je ključno obdobje v življenju ženske, saj njeno notranje stanje vpliva na zdravje nerojenega otroka. V tem času pride do hormonskega prestrukturiranja njenega telesa, kar je posledica povečane obremenitve vseh sistemov in notranjih organov. Nosečnost redko poteka brez težav, izraženih z razvojem sočasnih bolezni. Popkovna kila med nosečnostjo je patološki proces, za katerega je značilno izstopanje trebušnih organov skozi popkovni obroč. Najpogosteje gre za velik omentum in črevesje.

Ogrožene so ženske, starejše od 30 let, in tiste, ki niso prvič noseče. Če odkrijete patologijo, ne smete biti vznemirjeni, posvetujte se z zdravnikom, ki bo predpisal vzdrževalno terapijo, da bi zmanjšali razvoj zapletov.

Razlogi

Predispozicijski dejavnik, zaradi katerega lahko nastane popkovna kila, je sama nosečnost. Obremenitev, ki se povečuje z rastjo trebuha, prispeva k oslabitvi trebušnih mišic. Zato lahko pri ženskah opazimo nastanek nenavadne štrline v predelu popka, ki je lahko različnih velikosti.

Protruzija se lahko pojavi tudi v poporodnem obdobju, medtem ko so trebušne mišice raztegnjene in niso v dobri formi.

Pogost vzrok patologije je ponavljajoče se rojstvo. Čeprav se pri nekaterih ženskah izboklina pojavi med prvo nosečnostjo. To se zgodi s prirojeno nagnjenostjo telesa, ko popek nekoliko štrli.

Mehanizem za razvoj patologije je precej preprost: v obdobju povečanja trebuha se mišično tkivo v peritoneju raztegne in zajame popkovni obroč, ki je podvržen enakim spremembam. Posledično izpade del črevesja, peritonej in večji omentum.

V medicini obstaja več vzročnih dejavnikov, zaradi katerih se lahko pojavi popkovna kila pri ženskah med nosečnostjo:

• oslabitev sprednje stene trebušne votline;
• prekomerna teža pred in po nosečnosti;
• dednost;
• veliko sadje;
• polihidramnij;
• ponovljena rojstva.

V mnogih primerih pri ponavljajočih se porodih popkovna kila zaradi oslabitve tonusa trebušnih mišic poteka brez zapletov. Takšne manifestacije izginejo skoraj takoj po rojstvu otroka.

Simptomi popkovne kile

Popkovna kila, ki se je razvila med nosečnostjo, ima značilne lastnosti, zaradi katerih je ni mogoče zamenjati z drugimi manifestacijami. Značilnost patologije pri nosečnicah je izboklina popka, ki se nagiba k povečanju velikosti. Do konca obdobja se popek pri ženskah tako dvigne, da ga ni mogoče nastaviti.

Hkrati popkovna neoplazma utripa vsakič med napetostjo trebušnih mišic: pri kašljanju, kihanju ali glasnem joku.

Diagnostika

Diagnoza popkovne kile pri nosečnicah za specialista ni težka. Osnova za določanje patologije so zunanji znaki. Hernialna protruzija je majhna tvorba v obliki izbokline v popku. Pri sondiranju tega območja lahko ugotovite, da je pod njim praznina. Prazne kile ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje ženske.

Razvrstitev

Patologija popka se lahko pojavi po porodu in med carskim rezom. Priporočljivo je podrobneje razmisliti o značilnostih njegovega razvoja.

Popkovno kilo je mogoče popraviti le s kirurškim posegom. Poleg tega bo treba operacijo opraviti čim hitreje, da bi se izognili stiskanju. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja približno eno uro. Če ni zapletov, je bolnik naslednji dan odpuščen domov.

Po porodu

Poporodna popkovna patologija je pogost pojav. Tudi če je nosečnost potekala dobro in se je končala z uspešnim porodom, nastala izboklina ne izgine in se lahko celo oblikuje takoj po rojstvu otroka.

Katere ukrepe je treba sprejeti v tem primeru, je odvisno od narave manifestacij, resnosti patologije in dejavnika, ki jo je povzročil.

Najpogosteje se kila pojavi kot posledica razhajanja trebušnih mišic po porodu. Njegov razvoj olajša oslabitev tonusa mišičnega tkiva po nosečnosti.

Po carskem rezu

Po carskem rezu lahko nastane popkovina. Verjetnost njegovega pojava se poveča v prvem tednu po operaciji. Z obremenitvijo mišic obstaja tveganje za poškodbe trebušnih organov.

Popkovna kila pri porodnici po carskem rezu se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• kot posledica širjenja okužbe okoli šiva;
• kršitev blata (zaprtje);
• med napetostjo trebušnih mišic;
• v prisotnosti hematoma na območju šiva, zaradi nastajanja katerega pride do mišične divergence;
• med motnjami prebavnega sistema zaradi neupoštevanja pravil prehrane;
• kot posledica povečanega intraabdominalnega tlaka.

Predispozicijski dejavniki, ki prispevajo k nastanku popkovne kile, so endokrine motnje, predhodne operacije in ponovna nosečnost. Včasih se kirurške niti izkažejo za neprimerne za telo, po uporabi katerih se pri ženskah pojavi suppuration.

V redkih primerih se kot posledica nepravilno izvedene operacije pojavi zaplet v obliki popkovne kile. Pogosta kirurška napaka je nekvalitetna povezava mišičnega tkiva po disekciji.

Kaj je nevarna popkovna kila med nosečnostjo

Prizadetost popkovne kile je nevarna posledica te manifestacije, za katero je značilen nenaden pojav. Kršitev črevesja se pojavi, ko popkovni obroč vstopi v črevo. Če ne ukrepate, bo umrl.

Znaki kile so huda bolečina v predelu popka in nenadzorovanost štrline. Poleg tega prisotnost patologije kaže:

• zgaga;
• slabost;
• napadi bruhanja;
• bolečine v trebuhu;
• zaprtje;
• težave pri odvajanju plinov;
• dvig temperature;
• slab občutek;
• napetost hernialne protruzije.

Kršitev popkovne kile zahteva takojšnjo intervencijo, saj obstaja nevarnost motenj krvnega obtoka in razvoja nekroze notranjih organov. Simptomi kršitve so enakovredni znakom akutnega trebuha. Ta diagnoza ni razlog za prekinitev nosečnosti. Če je operacija izvedena, bo nadaljnji potek nosečnosti potekal brez zapletov.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje popkovne kile med nosečnostjo je operacija. Vendar pa je mogoče uporabiti druge metode za pomoč pri zaustavitvi začetnih manifestacij.

konzervativen

Konzervativno zdravljenje popkovne kile vključuje posebno masažo, ki se izvaja za krepitev mišičnega steznika. Za nosečnice je takšna masaža indicirana le v prvem trimesečju.

Tehnika postopka je preprosta. Sestoji iz božanja okoli popka, najprej v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca. Po tem rahlo pritisnemo na popkovino, kot da bi jo nastavili navznoter. Končni del masaže vključuje masiranje predela pod popkom s palci. Vsi gibi se izvajajo 10-krat v treh serijah.

Posebnih vaj za nosečnice ne bi smeli izvajati tako med nosečnostjo kot po rojstvu otroka.

Ljudska zdravila

Za zdravljenje kile popka se pogosto uporabljajo ljudske metode, ki temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin. Priporočljivo je upoštevati več učinkovitih receptov, katerih učinkovitost je bila večkrat preizkušena v praksi.

Priljubljene so zdravilne decokcije, ki se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju kile:

1. Odvar koruznice modre. Pripravljeno takole: 1 žlica. surovine z goro se kuhajo z vrelo vodo v prostornini 0,5 litra. Posoda je pokrita s pokrovom in vsebina se infundira, dokler se popolnoma ne ohladi. Decokcija je zasnovana za vsakodnevno uporabo. Piti ga je treba pred obroki 3-4 krat na dan.
2. Infuzija plakun-zeli. Pripravljen je na naslednji način: vzame se 1 žlica. korenine loosestrife, prelijemo s kozarcem vrele vode in infundiramo 4 ure, nato pa filtriramo. Za 4 odmerke se vzame decokcija ¼ skodelice. Zdravljenje poteka do popolnega izginotja popkovne kile.
3. Pijača iz listov koščičarja. Za kuhanje se vzame 1 žlička. žlico trave prelijemo z 250 ml vrele vode, nato pa jo infundiramo 3-4 ure. Decokcijo lahko pijete ves dan.
4. Odvar listov meadowsweet. 1 žlica suho travo prelijemo z vrelo vodo v prostornini 250 ml, infundiramo in filtriramo. Zdravilo vzemite ¼ skodelice 4-krat na dan.

Omeniti velja, da vsa sredstva niso primerna za nosečnice, saj lahko vplivajo na intrauterini razvoj ploda. Tukaj bi bilo neprimerno uporabljati obloge in losjone.

Povoj

Možnost za zdravljenje popkovne kile je poporodni povoj, katerega nošenje pomaga zmanjšati napetost mišic v sprednji trebušni steni. Za isti namen lahko uporabite tudi kompresijska oblačila.

Indikacije za operacijo

Absolutna indikacija za kirurški poseg je popkovna kila med nosečnostjo. Odločitev o operaciji ali ne sprejme kirurg. Poseg je lahko nezaželen zaradi negativnih učinkov zdravil, ki se dajejo pred in po operaciji, na telo.

V mnogih primerih kila pri ženskah po porodu izgine sama. V tem primeru uporaba zdravil ni potrebna.

Porod med popkovno kilo

Porod med popkovno kilo je sprejet ob upoštevanju te anamneze. Kar zadeva zaplete, so pri nosečnicah izjemno redki in se jih odpravi kirurško.

Preprečevanje

Sredstva za popkovno kilo: povoj (steznik), mavec, lepilni obliž

Popkovna kila pri odraslih: vzroki, simptomi, kršitev, diagnoza, posledice

Pogosto se ženske med nosečnostjo soočajo s tako boleznijo, kot je dimeljska kila. Pojav te bolezni je odvisen od vpliva več dejavnikov. Pojav kile spremljajo nekateri simptomi, ki bi se jih morala zavedati vsaka ženska, da bi se pravočasno posvetovala s specialistom. Navsezadnje je vsaka bolezen med nosečnostjo nevarna tako za bodočo mater kot za njenega otroka, zato v nobenem primeru ne bi smeli prezreti pojava alarmantnih znakov. Zdravnik se bo odločil, kako bo porod potekal, in svetoval, kaj točno mora ženska storiti s takšno boleznijo v devetih mesecih čakanja na otroka.

Vzroki dimeljske kile med nosečnostjo

Pravzaprav dimeljsko kilo pri nežnejšem spolu opazimo zelo redko. Vendar pa se v obdobju nošenja drobtin verjetnost njegovega razvoja večkrat poveča.

Dimeljski kanal je majhen prostor v obliki vrzeli, ki se nahaja v trebušni steni. Skozi ta prostor poteka ligament maternice. Z nastankom kile skozi ta kanal notranji organi "izpadejo" pod kožo, ki jih pokriva peritonej. Hernialna vrečka v večini primerov vključuje črevesne zanke, pa tudi večji omentum.

Dimeljska kila pri ženskah v položaju se praviloma pojavi kot posledica povečanega intraabdominalnega tlaka, katerega povečanje izzove dejstvo, da se med nosečnostjo maternica večkrat poveča.

V devetih mesecih se tonus mišic, ki se nahajajo v sprednji trebušni steni, zmanjša. Zdravniki identificirajo številne dejavnike, ki vodijo do nastanka kile in njene rasti. Vključujejo:

• znatne obremenitve v ozadju oslabitve trebušnih mišic;
• pojav zaprtja;

• dvigovanje uteži;
• kronični oz.

Glavni znaki dimeljske kile

Dimeljska kila pri nosečnicah se kaže na enak način kot pri drugih ženskah ali moških. Bodoča mati lahko opazi nekakšno izboklino, ki se pojavi v predelu dimelj. Odlikuje ga mehkoba in elastičnost, s pritiskom ne povzroča bolečine.

Pogosto, s podaljšanjem roka nosečnosti, ženska opazi tudi povečanje kile. Lahko se pojavi nelagodje, pa tudi bolečina na mestu, kjer je izboklina. To še posebej velja v tretjem trimesečju. Nekatere ženske v položaju trdijo, da je bolečina tako močna, da seva v križnico ali spodnji del hrbta.

Ko ženska stoji, dimeljska kila izstopa veliko močneje. V vodoravnem položaju je štrlina skoraj neopazna. Poseben znak bolezni je povečanje kile med vadbo ali kašljanjem. Z rastjo takšne štrline se ženska počuti vedno bolj neprijetno tudi pri počasni hoji. Hkrati je uriniranje zapleteno in zaprtje se poslabša.

Če ženska s prstom pritisne na izboklino, vendar gre globlje, lahko slišite kruljenje, kot da želodec zahteva hrano.

Zapleti dimeljske kile med nosečnostjo

Pri dimeljski kili se lahko pojavi zaplet. Najpogosteje je to kršitev, pri kateri so notranji organi, ki so v hernialni vrečki, vpeti v dimeljski obroč, kar povzroči motnje v oskrbi s krvjo. Kršitev se večinoma razvije z nenadnim povečanjem intraabdominalnega tlaka, na primer z dolgotrajnim kašljanjem ali težkim naporom.

Poleg tega kri ne teče v tiste organe, ki so v oblikovani vrečki. Če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno in ne zagotovite ustrezne pomoči, se bo začel razvoj nekroze, z drugimi besedami, prišlo bo do nekroze. Posledično se lahko pojavi peritonitis, v katerem opazimo vnetni proces peritoneuma.

Ženska čuti bolečino, štrline ni mogoče popraviti - postane trda. Vse to lahko spremlja slabost, bruhanje.

Zdravljenje dimeljske kile pri nosečnicah

Nedvomno je najučinkovitejše zdravljenje te bolezni operacija. Vendar med nosečnostjo ta metoda ni načrtovana. Edina izjema so primeri, ko je kila postala zapletena in je prišlo do poškodbe, v katerih se operacija izvede takoj.

Da bi preprečili spreminjanje velikosti štrline, lahko zdravnik ženski predpiše nošenje posebnega povoja, ki podpira mišice, gimnastiko in masažo. Pogosto je treba povoj kupiti že v prvih mesecih nosečnosti in ga je treba nositi do rojstva otroka.

Poleg tega se morate izogibati fizičnemu naporu, ne prenašati ali dvigovati uteži, saj to povzroči povečanje intraabdominalnega tlaka, zaradi česar kila začne rasti.

Ne pozabite tudi na prehrano, s katero lahko preprečite pojav in povečano nastajanje plinov.

Generična aktivnost z dimeljsko kilo

Če je kila nastala med čakanjem na otroka, se zdravnik na podlagi testov in stanja ženske odloči, kako bo potekal porod. Porod po naravni poti je dovoljen le, če je izboklina nepomembne velikosti (če je ženska nosila podporni povoj). Med poskusi zdravnik ali medicinska sestra položi roko na kilo in jo podpira, da se ne prizadene.

Če je kila precej velika in obstaja tudi kakšna patologija, ki spremlja bolezen, na primer napačen položaj otroka v maternici, težaven potek nosečnosti, motnje poroda, je priporočljivo opraviti carski rez.

V večini primerov po rojstvu otroka kila izgine sama. Če ostane, potem zdravniki izvedejo načrtovani kirurški poseg.

Ko nosi otroka, je žensko telo izpostavljeno ogromnim obremenitvam in včasih se med nosečnostjo pojavi popkovna kila. Pogosto se pojavi pri bodočih materah, ki imajo večplodno nosečnost, z velikim otrokom in veliko količino amnijske tekočine, v rizično območje pa spadajo tudi ženske, starejše od 30 let.

Z rastjo ploda se poveča obremenitev sprednjih sten trebušne mišice in popkovnega obroča, skozi katerega izpade hernialna vrečka. Takšna patologija redko ogroža nosečnico in otroka.

Popkovna kila in nosečnost sta med seboj povezana dejavnika. Če je ženska nagnjena ali trpi za patologijo, verjetnost ponovitve med nosečnostjo doseže 90%. Nasprotno pa lahko dama v zanimivem položaju pridobi bolezen iz več razlogov. Običajno se anomalija pojavi v 2. in 3. trimesečju nosečnosti in je povezana z oslabitvijo mišic trebušne stene. V predelu popka se pojavi podolgovata podkožna izboklina zaobljene oblike. Enostavno ga nastavite v ležeči položaj, medtem ko se sliši značilen klik.

Z razvojem ploda se maternica poveča in dvigne trebušne organe, zato hernialna vreča ostane prazna. V poznejših fazah popka ni več mogoče nastaviti samostojno. Bolezen grozi s pogostim zaprtjem, saj je oskrba s krvjo motena. Lahko utripa s poskusi, kašljanjem, gibanjem ploda. To povzroča bolečine, zgago, nelagodje v črevesju, zaprtje. Če ženska doživi slabost, bruhanje in akutno bolečino v predelu popka, je treba takoj poklicati rešilca. Takšni simptomi kažejo na stisnjeno kilo.

Popkovna kila med nosečnostjo redko prizadene organe in je indikacija za naravni porod, ne da bi se zatekla k carskemu rezu.

Glavni razlogi za nastanek patologije:

• dedna nagnjenost;
• močan pritisk na notranje organe;
• prekomerna teža;
• oslabljen popkovni obroč;
• večplodna nosečnost;
• veliko sadje;
• velika količina amnijske tekočine.

Prazna popkovna kila, če je omentum zajet, ne ogroža zdravja. Veliko bolj zapletena je situacija, ko pride do uščipnjenega organa. Najpogosteje se to zgodi zaradi močnega stresa med defekacijo, blato vstopi v hernialno vrečko in se zaradi spazma hernialnega obroča ne more vrniti. V tkivih je oskrba s krvjo motena in pride do celične smrti. Pri tem se razvije vnetje in posledično peritonitis. To stanje je nevarno tako za mater kot za nerojenega otroka. Intrauterini razvoj lahko povzroči hipoksijo ploda, spontani splav ali prekinitev nosečnosti. Za to patologijo je značilen kirurški poseg. Preložena operacija bo v primeru kršitve povzročila manj škode za plod kot njena zamuda.

Diagnoza in zdravljenje kile med nosečnostjo

Diagnoza se opravi z vizualno metodo, hernialna izboklina je vidna s prostim očesom. Za natančnejšo diagnozo vam bo zdravnik svetoval ultrazvok in rentgen prebavil in dvanajstnika. Lahko se predpiše tudi gastroskopija in številni drugi testi glede na indikacije.

Popkovna kila pri nosečnicah z majhno velikostjo in odsotnostjo nelagodja ne zahteva kirurškega posega. Zdravnik bo priporočil nošenje povoja in elastičnega spodnjega perila. V tem primeru bo porod potekal naravno.

Če patologija ostane po porodu, se operacija izvede ob koncu dojenja. Vsaka anestezija vsebuje strupene snovi, ki skozi kri prodrejo v materino mleko in placento. Zato zdravniki čakajo na ugoden trenutek in po potrebi izvedejo operacijo.

Če je popkovna kila kršena, je potreben nujen kirurški poseg, porod pa se reši s carskim rezom.

Operacija poteka v splošni anesteziji. Hernialna vrečka je razrezana, notranji organi so nameščeni na prvotno mesto. Hernialni obroč je zašit. Obstaja več metod za obnovo mišičnega območja:

1. Raztegnite, uporabite tkiva pacienta samega. Okrevanje mišic se pojavi v enem letu, med nosečnostjo je možna ponovitev.
2. Protetika s polipropilensko mrežico. Ta tehnika je zelo učinkovita, saj odpravlja prolaps kile.

Nove metode vključujejo operacijo brez uporabe skalpela. Med laparoskopsko operacijo se bolniku naredi več punkcij s premerom 2-6 cm, v eno od njih se vstavi endoskop in v druge kirurške instrumente. S pomočjo majhne kamere se slika prikaže na zaslonu monitorja. Po končanih manipulacijah se instrumenti odstranijo, vbodi se pritrdijo s posebnimi sponkami z vpojnim učinkom. Prednost metode je krajše obdobje rehabilitacije bolnika in nizek travmatizem. Brazgotine po taki operaciji so skoraj nevidne.

Rehabilitacija po operaciji in preventiva

V pooperativnem obdobju je potrebno skrbno spremljati telo. Za hitro celjenje rane je priporočljivo nositi posebno spodnje perilo in upoštevati vsa navodila specialista.

Kaj storiti, če se pojavi popkovna kila? Nujno se obrnite na strokovnjaka, po pregledu bo svetoval najboljšo rešitev problema. Možno je, da ni treba takoj ukrepati, za preprečevanje bo priporočljivo nositi samo povoj. Ta naprava ohranja mišični tonus in preprečuje oslabitev popkovničnega obroča, preprečuje nastanek strij. V vsakdanjem življenju je povoj za nosečnice preprosto nepogrešljiv.

Vsaka ženska mora pred načrtovanjem otroka skrbeti za svoje zdravje:

• normalizirati težo;
• držati se diete;
• okrepiti mišični okvir trebuha;
• v primeru nagnjenosti k popkovni kili opravite pregled pri specialistu.

Tudi če je med nosečnostjo prišlo do ponovitve, ne obupajte. Glavna stvar je slediti dieti, upoštevati preventivne ukrepe in obiskati specialista. Velika večina primerov se konča z rojstvom zdravega otroka.