Sladkorna preeklampsija med nosečnostjo. Mehanizem razvoja preeklampsije

je bila placentna insuficienca, nato pa je prešla v gestozo, preživela mirno kljub dejstvu, da je bila v bolnišnici skoraj 4 mesece. Seveda je grozljivo, kakšne bi lahko bile posledice, vendar je sama rodila v 38. tednu. so mi pomagali obvladati pritiske med porodom, vendar so bili kadar koli pripravljeni na CS.

14.03.2008 00:23:59

Veliko medicinskih informacij, naj nosečnice ne berejo :). Prvega sem rodila pri 22 letih, za preeklampsijo z vsemi znaki sem že izvedela iz izvlečka. Počutila sem se skoraj normalno, glava mi je bila malo čudna, težko sem prenašala težo, otekle so mi noge in dlani. Nisem vedel. da se tako manifestira gestoza :). Ampak če bi prebral ta članek, bi me zgrabila panika.
In tako je en teden ležala v porodnišnici, specializirani za preeklampsijo, oykala iz magnezija, vsem merila pritisk, se smejala na oddelku za 8 ljudi, rodila na oddelku za 5 ljudi. Bilo je nekoč grozljivk za brati :).

Komentar na članek "Nevarne spremembe: preeklampsija nosečnic"

Nosečnost v življenju ženske je edinstveno obdobje, polno prijetnih sprememb in rahlega vznemirjenja, včasih pa to vznemirjenje presega kategorijo pljuč in s tem škoduje bodoči mamici. Ali sta nosečnost in vegetarijanstvo združljiva? Z obiskom forumov vegetarijancev je enostavno prepoznati težave, ki jih skrbijo. Odločili smo se razčistiti glavne mite o vegetarijanstvu in nosečnosti in s tem razbliniti vse razloge za navdušenje žensk. Glavni miti na temo "Nosečnost in ...

Akutni pielonefritis (vnetje ledvic) je ena najpogostejših bolezni sečil pri otrocih; je bolezen, ki je akutni mikrobno-vnetni proces v pielokalicealnem sistemu in tubulointersticijskem tkivu ledvic. Poti okužbe ledvic pri pielonefritisu: naraščajoče (pogosteje v starejših starostnih skupinah, pri deklicah je lahko vir vnetja vulva, pri dečkih - vneta kožica, glavica penisa) hematogeno (pri ...

Tečaji predporodne psihologije Tečaji predporodne psihologije postajajo vse bolj priljubljeni. Glavni cilj porodnic je, da se pravilno pripravijo na porod. Pod strogim nadzorom specialista bo vaš porod nežen in neboleč za psihično zdravje. Komunikacija, nasičena z informacijami, koristnimi za mater, bo pomagala razbremeniti stres in nerazumno tesnobo. Težave z negotovostjo, trpljenjem zaradi pričakovanja bolečine, negotovostjo in...

Strokovnjaki Royal College of Obstetricians and Gynecologists opozarjajo bodoče mamice, da je lahko letenje z letalom do določenega roka nevarno za zdravje nosečnic. Relativno varno obdobje za letenje med nosečnostjo je bilo priznano do 37 tednov, pri večplodni nosečnosti ali v primeru visokega tveganja prezgodnjega poroda pa do 32 tednov. Avtorji študije so preučevali padce tlaka v kabini ladje in učinek nizke...

Ob izidu novih epizod animirane serije Steven Universe o dogodivščinah mladega superjunaka in ekipe mogočnih Gemov vas kanal Cartoon Network in zabavni znanstveni muzej Experimentanium vabita k sodelovanju v nagradni igri za gojenje pravih. kristali! Organizatorji natečaja bodo delili svoje skrivnostno znanje o tem, kako to fascinantno izkušnjo izvesti doma z navadno soljo ali sladkorjem, nato pa bodo nagradili tri lastnike najlepših in najbolj nenavadnih kristalov...

Med nosečnostjo si želite biti lepi bolj kot kdaj koli prej. Toda ženska v položaju ima številne omejitve. Številni lepotni postopki in prehranski dodatki so prepovedani, za dovoljene manipulacije pa ni vedno moči. Kaj storiti? Obrnite se na metode, ki bodo zagotovo prinesle lepoto in koristile materi in otroku. Spanje Vsi vedo, da če spite manj od pričakovanega, se to takoj odrazi na obrazu: koža je videti utrujena, izgubi svežino in zdravo barvo...

Izbor zanimivih člankov na temo "nosečnost in otroci" Kako škodljiv je alkohol za nosečnice Ali kemikalije vplivajo na nosečnico in njen plod Kako pomembna je nevarnost za plod, če bodoča mati kadi Katere bolezni se imenujejo spolno prenosljive bolezni in zakaj Zakaj pride do neplodnosti Kakšne so nevarnosti kroničnih bolezni za nosečnico in njen plod Ali je mogoče izbrati spol nerojenega otroka Kaj je bazalna temperatura in kako jo izmeriti Kako določiti najugodnejšo ...

Nevarne spremembe: gestoza nosečnic. Preeklampsija pri nosečnicah (imenuje se tudi pozna toksikoza) je zaplet nosečnosti, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti in je značilna kršitev funkcij vitalnih organov in sistemov.

Poleg veselega pričakovanja rojstva otroka, 9 mesecev nosečnosti prinaša tudi veliko skrbi in skrbi glede njegovega stanja. Toda ali mu je v želodcu udobno, ali se bo rodil pravočasno in kaj pomenijo vse spremembe, ki se v tem času zgodijo z ženskim telesom? Katere od njih je mogoče pripisati normalnim in katere signalizirajo nevarnost in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč? Vsa ta in številna druga vprašanja skrbijo nosečnice, kar povzroča nekatere ...

Olesya Tveritinova | Kako nevarne so kemikalije za nosečnice, pove predstojnica ginekološkega oddelka Klinično diagnostičnega centra MEDSI. "Mnoge ženske se med nosečnostjo trudijo, da ne bi uporabljale kemikalij - gospodinjskih, barv za lase, lakov za nohte, dekorativne kozmetike. Za tem stoji splošno prepričanje in osebno prepričanje, da lahko ti izdelki škodijo nerojenemu otroku. Po mojem mnenju je takšno vedenje upravičeno. .

Vseh 9 mesecev pod vašim srcem raste dojenček, ki je obdan ne le z vašo ljubeznijo in naklonjenostjo, temveč tudi z zanesljivo zaščito pred amnijsko membrano in amnijsko tekočino. Fetalni mehur tvori zaprt rezervoar s sterilnim okoljem, zahvaljujoč kateremu je otrok zaščiten pred okužbo. Običajno pride do razpoka ovoja in odtekanja amnijske tekočine pred porodom (ko je maternični vrat popolnoma odprt) ali neposredno med porodom. Če je bila integriteta mehurja že prej ogrožena, je ...

Diskusija

11. Ali lahko zdravnik ob pregledu pri zdravniku vedno z gotovostjo postavi diagnozo prezgodnjega odtekanja vode?
Pri masivni rupturi diagnoze ni težko postaviti. Toda na žalost v skoraj polovici primerov zdravniki celo na vodilnih klinikah dvomijo o diagnozi, če se zanašajo le na podatke pregleda in stare raziskovalne metode.

12. Ali je mogoče z ultrazvokom postaviti diagnozo prezgodnjega odtekanja vode?
Ultrazvočni pregled omogoča ugotoviti, ali ima ženska oligohidramnij ali ne. Toda vzrok za oligohidramnij je lahko ne le raztrganje membran, temveč tudi okvara delovanja ledvic ploda in druga stanja. Po drugi strani pa obstajajo primeri, ko pride do majhne rupture membran v ozadju polihidramnija, na primer pri patologiji ledvic nosečnice. Ultrazvok je pomembna metoda spremljanja stanja ženske, ki je imela prezgodnji razpok plodovih plodov, vendar ne daje odgovora na vprašanje, ali so plodove nepoškodovane.

13. Ali je mogoče določiti puščanje vode z lakmusovim papirjem?
Dejansko obstaja taka metoda za določanje amnijske tekočine, ki temelji na določanju kislosti vaginalnega okolja. Imenuje se nitrazinski test ali amniotest. Običajno je vaginalno okolje kislo, amnijska tekočina pa nevtralna. Zato vstop amnijske tekočine v nožnico vodi do zmanjšanja kislosti vaginalnega okolja. Toda na žalost se kislost vaginalnega okolja zmanjša tudi v drugih stanjih, kot so okužba, urin, sperma. Zato test, ki temelji na ugotavljanju kislosti nožnice, žal daje veliko tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih rezultatov.

14. V mnogih porodnišnicah jemljejo bris vode, kako natančna je ta metoda za diagnosticiranje prezgodnjega odtekanja vode?
Izcedek iz nožnice, ki vsebuje plodovo vodo, ko ga nanesemo na predmetno stekelce in posušimo, tvori vzorec, ki spominja na liste praproti (fenomen praproti). Na žalost test daje tudi veliko netočnih rezultatov. Poleg tega v številnih zdravstvenih ustanovah laboratoriji delujejo le podnevi in ​​ob delavnikih.
15. Katere so sodobne metode za diagnosticiranje prezgodnjega razpoka plodovih ovojev?
Sodobne metode za diagnosticiranje prezgodnjega razpoka plodovih ovojev temeljijo na določanju specifičnih beljakovin, ki jih je v amnijski tekočini veliko in jih običajno ni v izcedku iz nožnice in drugih telesnih tekočinah. Za odkrivanje teh snovi se razvije sistem protiteles, ki se nanese na testni listič. Načelo delovanja takih testov je podobno testu nosečnosti. Najbolj natančen test je test, ki temelji na detekciji beljakovine, imenovane placentni alfa mikroglobulin. Komercialno ime je Amnishur (AmniSure®).

16. Kako natančen je test Amnishur?
Natančnost Amnishur testa je 98,7 %.

17. Ali lahko ženska opravi test Amnishur sama?
Da, za razliko od vseh drugih raziskovalnih metod test Amnishur ne zahteva pregleda v ogledalih in ga lahko ženska opravi doma. Vse, kar potrebujete za pripravo testa, je vključeno v kompletu. To je tampon, ki ga vstavimo v nožnico do globine 5-7 cm in tam držimo 1 minuto, epruveto s topilom, v kateri tampon speremo 1 minuto in nato vržemo testni listič, ki se vstavi v epruveto. Rezultat se odčita po 10 minutah. V primeru pozitivnega rezultata, kot pri testu nosečnosti, se pojavita 2 trakova. Z negativnim rezultatom - en trak.

18. Kaj če je rezultat testa pozitiven?
Če je test pozitiven, morate poklicati rešilca ​​ali iti v porodnišnico, če je nosečnost daljša od 28 tednov, in na ginekološki oddelek bolnišnice, če je nosečnost manjša od 28 tednov. Čim prej se začne zdravljenje, večja je možnost, da se izognemo zapletom.

19. Kaj če je test negativen?
Če je test negativen, lahko ostanete doma, vendar se morate ob naslednjem obisku zdravnika pogovoriti o motečih simptomih.

20. Če je od domnevnega razpoka ovojnic minilo več kot 12 ur, ali je možno testiranje?
Ne, če je od domnevnega razpoka minilo več kot 12 ur in so znaki odtekanja vode prenehali, lahko test pokaže napačen rezultat.

Vprašanja in odgovori o prezgodnjem iztekanju amnijske tekočine

1. Kako pogost je prezgodnji razpok ovojnic?
Pravo prezgodnje pokanje plodovih plodov se pojavi pri približno eni od desetih nosečnic. Vendar pa skoraj vsaka četrta ženska doživi neke vrste simptome, ki jih je mogoče zamenjati s prezgodnjim razpokom membrane. To je fiziološko povečanje izločanja iz nožnice in rahla urinska inkontinenca v kasnejši nosečnosti ter obilen izcedek pri okužbah genitalnega trakta.

2. Kako se kaže prezgodnji razpok ovojnic?
Če je prišlo do velikega razpoka membran, ga ni mogoče zamenjati z ničemer: takoj se sprosti velika količina bistre tekočine brez vonja in barve. Če pa je vrzel majhna, kar zdravniki imenujejo tudi subklinična ali visoka lateralna vrzel, potem je lahko zelo težko postaviti diagnozo.

3. Kakšna je nevarnost prezgodnjega razpoka ovojnic?
Obstajajo 3 vrste zapletov, ki lahko vodijo do prezgodnjega razpoka membran. Najpogostejši in hud zaplet je razvoj ascendentne okužbe, vse do sepse novorojenčka. Pri prezgodnji nosečnosti lahko prezgodnji razpok ovojev povzroči prezgodnji porod z vsemi posledicami nedonošenčka. Pri velikem odtoku vode je možna mehanska poškodba ploda, prolaps popkovine, odpad posteljice.

4. Kdo ima večjo verjetnost, da bo počil membrane?
Dejavniki tveganja za prezgodnji razpok plodov so okužba spolnih organov, prenapetost plodov zaradi polihidramnija ali večplodne nosečnosti, poškodbe trebuha, nepopolno zaprtje materničnega ustja. Pomemben dejavnik tveganja je prezgodnji razpok ovojnic med prejšnjo nosečnostjo. Vendar pa skoraj pri vsaki 3. ženski pride do rupture ovojnic brez pomembnih dejavnikov tveganja.

5. Kako hitro pride do poroda v primeru prezgodnjega razpoka plodovih plodov?
To je v veliki meri odvisno od trajanja nosečnosti. Pri donošeni nosečnosti polovica žensk spontano porodi v 12 urah in več kot 90 % v 48 urah. Pri prezgodnji nosečnosti je možno obdržati nosečnost teden ali več, če se okužba ne pridruži.

6. Ali se lahko majhna količina amnijske tekočine normalno sprosti?
Običajno so plodove ovojnice nepredušne in ne pride do niti najmanjšega prodiranja amnijske tekočine v nožnico. Ženske pogosto zamenjujejo povečano izločanje iz nožnice ali rahlo urinsko inkontinenco za uhajanje amnijske tekočine.

7. Ali drži, da se v primeru prezgodnjega odtekanja vode nosečnost prekine ne glede na termin?
Prezgodnji razpok plodovih ovojev je sicer res zelo nevaren zaplet nosečnosti, a s pravočasno diagnozo, hospitalizacijo in pravočasnim zdravljenjem se prezgodnja nosečnost pogosto lahko podaljša, če ne pride do okužbe. S polno nosečnostjo in blizu polne nosečnosti praviloma spodbujajo začetek poroda. Sodobne metode diagnostike in zdravljenja vam v tem primeru omogočajo nemoteno pripravo ženske na porod.
8. Če je prišlo do prezgodnjega razpoka ovojnic, sluzni čep pa se ni odlepil, ali ščiti pred okužbo?
Sluzni čep sicer ščiti pred okužbo, a če membrane počijo, samo zaščita sluznega čepa ni dovolj. Če se zdravljenje ne začne v 24 urah po rupturi, lahko pride do resnih infekcijskih zapletov.

9. Ali drži, da se vodnice delijo na prednje in zadnjevodnice in izlitje prednjih vodnic ni nevarno, je pogosto normalno?
Plodove vode sicer delimo na sprednje in zadnje, a ne glede na to, kje pride do razpoke, so to prehodna vrata za okužbo.

10. Kaj je pred razhodom?
Sama po sebi se ruptura membrane pojavi neboleče in brez predhodnikov.

Preeklampsija med nosečnostjo je eden od mogočnih znakov kršitve usklajenega delovanja telesa, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Proces nošenja ploda je resna preizkušnja za žensko telo. Najmanjša okvara v njem lahko povzroči resne zaplete za zdravje matere in otroka. Med nosečnostjo je možno poslabšanje vseh prisotnih kroničnih bolezni in pojav novih obolenj.

Za patološko odstopanje je značilna motnja v delovanju notranjih organov in sistemov v ozadju postopoma razvijajoče se nosečnosti.

Kaj je gestoza med nosečnostjo? To je bolezen, ki izgine med nosečnostjo, spontano izzveni po prisilnem splavu ali preneha po porodu. V težkih primerih bolezen povzroči odstopanja, ki ostanejo v telesu ženske po koncu procesa.

Povprečna statistika poroča, da se preeklampsija razvije v 30% primerov in je ena najpogostejših težav. Patologija je na drugem mestu med vzroki smrti pri nosečnicah.

Anomalija prispeva k motnjam v delovanju vitalnih organov, vključno s cirkulacijskim sistemom. Strokovnjaki delijo odstopanje na dve neodvisni obliki.

1. čista- bolezen je zabeležena pri zdravih ženskah brez sočasnih bolezni.
2. Kombinirano- razvoj je povezan z obstoječimi kroničnimi boleznimi - motnjami v presnovi lipidov, številnimi endokrinimi patologijami, arterijsko hipertenzijo, spremembami v delovanju jeter in ledvic.

Patološki proces se lahko razvije v katerem koli trimesečju nosečnosti, vendar se pogosteje določi po 28. tednu nosečnosti.

Simptomatske manifestacije zgodnje oblike vključujejo:

• povečana proizvodnja sline;
• občasni občutek slabosti;
• nenadni napadi bruhanja;
• omotica.

Znaki gestoze v pozni nosečnosti imajo svoje manifestacije.

1. Otekanje tkiv - povzroči povečanje telesne teže. Nenadno povečanje telesne mase za več kot 12 kg je močan znak razvoja negativnega procesa.
2. Zvišanje kazalcev krvnega tlaka - nezadostna količina tekočine v krvnem obtoku izzove nastanek odstopanja. Bolezen morda nima očitnih manifestacij, v drugih primerih pa jo lahko spremljajo glavoboli in omotica.
3. Proteinski elementi v testih urina - resnost želene bolezni je odvisna od količine beljakovin.

Povišan krvni tlak in izrazito otekanje tkiv kaže na razvoj preeklampsije. Prve manifestacije zahtevajo obisk pacientke pri ginekologu, ki vodi nosečnost, da opravi popoln diagnostični pregled.

Vzroki stanja

Dokončne različice pojava patološkega odstopanja ni. Strokovnjaki menijo, da je eden od naslednjih dejavnikov lahko glavni vir bolezni.

1. Kortiko-visceralni- okvare so povezane s kršitvami regulacije cirkulacijskega sistema. Proces se oblikuje v ozadju prilagajanja telesa novim razmeram.
2. Hormon- odstopanja v delovanju nadledvičnih žlez, povezanih s kršitvijo števila estrogenov ali hormonsko insuficienco posteljice.
3. Imunogenetski- nestandardna reakcija avtoimunskega sistema matere glede na razvijajoči se plod. Poskusi telesa, da izloči tuje telo, povzročijo nastanek negativnih simptomov.
4. Genetski- stanje se prenaša po ženski liniji. Če v bolnikovi zgodovini obstajajo podatki o patologiji pri starejših sorodnikih, potem obstaja velika verjetnost nastanka preeklampsije.

Poleg tega so poudarjeni dejavniki tveganja za razvoj težave:

• prekoračitev standardne teže z debelostjo različnih stopenj;
• bolezni endokrinega oddelka;
• bolezni ledvic in jeter;
• bolezni srčno-žilnega oddelka;
• spontane alergijske reakcije.

Ženske z velikim tveganjem za to bolezen vključujejo:

• mlajši od 17 let in starejši od 35 let;
• z večplodno nosečnostjo;
• z izčrpanostjo živčnega sistema - vpliv stresa;
• s podobno boleznijo med prejšnjimi nosečnostmi;
• s kronično odvisnostjo od nikotina, alkohola in drog;
• z nizke socialne ravni - z življenjem v neugodnih razmerah (veliko število ljudi na minimalnem življenjskem prostoru) in s podhranjenostjo (nezadostna količina, nizkokakovostni izdelki, ki ne dopolnjujejo potrebnih količin vitaminov in mineralov);
• s spočetjem brez potrebnega presledka dveh ali treh let;
• s pogostimi medicinskimi ali spontanimi splavi.

Neupoštevanje zahtev strokovnjakov glede stalnega vnosa vitaminskih kompleksov za nosečnice lahko povzroči presnovne motnje. Prehranski izdelki ne morejo 100% nadomestiti vseh izgub - zavrnitev vitaminske terapije grozi z resnimi odstopanji v intrauterinem razvoju ploda in zamudo nosečnosti.

Posledice preeklampsije

Nepravilen potek nosečnosti je glavni predpogoj za pojav edema, zvišan krvni tlak, ponavljajoče se glavobole in prezgodnji porod. Bolezen negativno vpliva na zdravje matere in ploda.

Glavni zapleti po preeklampsiji se kažejo v distrofičnih lezijah notranjih organov:

• kronično stradanje kisika;
• huda dehidracija - zaradi nenehnega bruhanja;
• lokalne krvavitve v možganih;
• tromboza v cirkulacijskem sistemu;
• odstopanja pri delu pljuč;
• neustrezno delovanje ledvic.

Pozna preeklampsija med nosečnostjo lahko povzroči nastanek možganskega edema pri nosečnici in komo. Sekundarne negativne reakcije telesa po porodu se kažejo:

• obsežna krvavitev;
• pojav srčnega popuščanja.

Nevarnost patološkega odstopanja za otroka je izražena:

• pri spontanem prezgodnjem porodu;
• pri kršitvah intrauterinega razvoja;
• pri nezadostni telesni teži pri novorojenčku - manj kot 2900 gramov (prezgodaj rojstvo različne resnosti);
• težave z nadaljnjim duševnim in telesnim razvojem;
• tveganje za smrt otroka po porodu.

Akutna oblika bolezni je pogosto vzrok intrauterine smrti ploda. Rojstvo popolnoma zdravega otroka je možno le z blagimi stopnjami preeklampsije.

Vrste patološkega procesa

Strokovnjaki razvrstijo bolezen v dve obliki:

• zgodnje - registrirano pred 20. tednom nosečnosti;
• pozno - po 28. tednu nosečnosti.

Povprečni podatki kažejo, da pojav anomalije v prvih tednih po spočetju zagotavlja simptome preeklampsije v zadnjih fazah.

Zgodnja preeklampsija

Simptomatske manifestacije patologije se lahko pojavijo v prvih tednih od trenutka spočetja. Mnogi bolniki njihovega pojava ne dojemajo kot znak bližajoče se bolezni, saj menijo, da so odstopanja normalno stanje.

Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni:

• blagi tip - z občutkom slabosti in napadi bruhanja ne več kot 5-krat na dan;
• srednje - ne presega 10-krat na dan;
• huda - vsaj 20 epizod čez dan.

Poljubno število napadov je podlaga za obisk ginekologa. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Pozna preeklampsija

Nevarno je za razvoj zapletov in patoloških nenormalnosti. Anomalijo delimo na štiri stopnje poškodbe.

1. Začetna ali "vodenica" nosečnic se kaže z oteklino. Primarno simptomatologijo predstavlja občutek otrplosti prstov zgornjih in spodnjih okončin - slabo se upognejo, ne upognejo in obstajajo težave pri nadevanju prstanov. Sekundarni krivec problema so kronične bolezni srca in ledvic, povečanje količine progesterona (hormona, ki ga proizvaja telo nosečnice).
2. Druga ali nefropatija je posledica vodenice. Zmanjšanje količine tekočine v žilah se kaže v zvišanju krvnega tlaka. Posledica odstopanja je arupcija posteljice, spontana krvavitev, ki lahko povzroči smrt ploda.
3. Za tretjo ali preeklampsijo so značilne vrednosti krvnega tlaka 160/110 enot. Simptomi se kažejo s hudimi glavoboli, utripajočimi pikami pred očmi, slabostjo s prehodom na bruhanje, motnjami spomina in duševnimi motnjami. Proteinski elementi začnejo prodirati v urin - patologija se odkrije med laboratorijskimi preiskavami.
4. Četrta ali eklampsija se lahko začne takoj po drugi stopnji in jo zaznamujejo konvulzivna stanja, ki trajajo nekaj minut. Napad se konča s kratkotrajno izgubo zavesti. V najhujših primerih pride do padca v komo.

Redke oblike gestoze

Kaj je preeklampsija v redkih oblikah pri nosečnicah? Nekatere bolezni se v izjemnih primerih pojavijo med nosečnostjo. Ti vključujejo naslednje možnosti.

1. Zlatenica - odstopanje se pojavi v drugi četrtini nosečnosti, ki ga spremlja obsesivno srbenje. Pogosto povzroča motnje v razvoju ploda, krvavitve in spontane splave. Predpogoj za njegov nastanek je predhodno prenesen virusni hepatitis. Anomalija je indikacija za medicinsko prekinitev nosečnosti, z vsako naslednjo zanositvijo se lahko obnovi.
2. Dermatozne lezije - ekcem, urtikarija, herpes. Pri nekaterih dekletih se pojavi boleče vztrajno srbenje, ki povzroča motnje nočnega spanja in povečano razdražljivost.
3. Tetanija je mišična vrsta konvulzivnih stanj, zabeleženih v zgornjih in spodnjih okončinah. Nastane z nezadostnim vnosom kalcija, motnjami v procesu njegove absorpcije v črevesju in s pomanjkanjem vitamina D.
4. Horea - pojavi se pod vplivom organskih lezij možganov. Kaže se s spontanimi gibi, psiho-čustveno nestabilnostjo, duševnimi motnjami, težavami pri govoru in požiranju.

Vodenje nosečnosti z gestozo

Preeklampsija med nosečnostjo in prezgodnjim porodom - ali pogosto opazimo takšno kombinacijo škodljivih dejavnikov? Predpogoji za načrtovani carski rez so:

• vztrajna nefropatija zmerne resnosti - v odsotnosti pozitivne dinamike terapije dva tedna;
• huda oblika patologije - ni rezultatov intenzivne terapije, ki se izvaja v nekaj urah po začetku napada;
• zamude pri razvoju ploda med zdravljenjem;
• eklampsija ali četrta stopnja bolezni.

Ob zadovoljivem stanju matere in ploda, brez očitnih odstopanj in zapletov, se ženski priporoča naravni porod. Ginekolog se ukvarja z izbiro vrste porodniške oskrbe.

Zdravljenje patologije

Ženske so obvezno poslane na bolnišnično zdravljenje:

• z nefropatijo katere koli stopnje poškodbe;
• z eklampsijo;
• s preeklampsijo.

Tekoča terapija je namenjena stabilizaciji vodno-solnega ravnovesja in presnovnih procesov, normalizaciji dela srčno-žilnega oddelka in centralnega živčnega sistema. Nabor predpisanih postopkov vključuje:

• obvezno spoštovanje polposteljnega ali posteljnega počitka;
• izključitev stresnih dejavnikov;
• vitaminska terapija;
• sprememba dnevne prehrane na priporočeno prehransko tabelo;
• fizioterapevtski postopki - s poudarkom na pomirjujočem učinku;
• terapija z zdravili - normalizirati delovanje notranjih organov, podpirati plod, ki trpi zaradi nezadostne oskrbe s kisikom.

V odsotnosti potrebne učinkovitosti (v ozadju tekočega zdravljenja), nadaljnjega napredovanja patološkega odstopanja, se bolnikom priporoča zgodnji porod. Pri tej vrsti bolezni je nadaljnje bivanje ploda v maternici bolj nevarno kot rojstvo nedonošenčka.

Blage oblike bolezni z blagimi simptomatskimi manifestacijami so predmet ambulantnega zdravljenja. Vse druge vrste zahtevajo 24-urni nadzor, da se prepreči nadaljnji razvoj nevarnega stanja.

Preprečevanje preeklampsije

Preprečevanje možnosti pojava bolezni je namenjeno ženskam, ki spadajo v rizično skupino. Preventivni ukrepi se začnejo v fazi načrtovanja prihodnje nosečnosti in vključujejo:

• opravljen celovit pregled za očitne in skrite kronične bolezni;
• opustitev vseh slabih navad;
• uporaba vitaminskih kompleksov, ki jih predpiše specialist;
• prehod na priporočeno dieto.

Zdravstveni delavci priporočajo, da se ženske registrirajo v prvih tednih od trenutka spočetja - do 12 tednov. Stalno spremljanje bo pomagalo preprečiti številne težave, ki se bodo pojavile v začetnih fazah. Strokovnjaki nenehno spremljajo krvni tlak, telesno težo bolnika, stanje telesa (z laboratorijskimi preiskavami).

Glavni ukrepi za preprečevanje gestoze vključujejo:

• zahteva po omejitvi količine vhodne tekočine in soli je še posebej pomembna v drugi polovici nosečnosti;
• polni nočni spanec - mora biti vsaj 8 ur;
• obiski terapevtskih skupin v ženski posvetovalnici;
• stalna hoja na svežem zraku - vsaj eno uro na dan;
• izključitev stresnih situacij;
• normalizacija prehrane - prehod na zdravo hrano, obogateno z vitamini in minerali.

Ločene podskupine nosečnic lahko izvajajo profilakso z zdravili - na individualni osnovi.

Zaključek

Preeklampsija se nanaša na patologije, ki ogrožajo zdravje in življenje nosečnice in otroka. Glavna nevarnost je odsotnost vidnih simptomatskih znakov. Patološke spremembe v prvih fazah lahko včasih potekajo v ozadju odličnega zdravja.

Pravočasna registracija in obisk zdravnika bosta nosečnici pomagala preprečiti vse zgoraj naštete grožnje. Skrbno izvajanje vseh priporočil omogoča preprečevanje razvoja zapletov. Zdravje bodoče matere je v njenih rokah.

Vzroke za preeklampsijo - nevaren zaplet nosečnosti - preučujejo že dolgo. Toda situacije ni bilo mogoče popolnoma razjasniti. Nekateri strokovnjaki menijo, da preeklampsijo povzročajo hormonski procesi, ki vplivajo na delovanje notranjih organov. Drugi menijo, da je vzrok za nastanek preeklampsije imunološka nezdružljivost ploda in nosečnice. Oglejmo si podrobneje, kateri vzroki lahko povzročijo preeklampsijo, kakšne posledice ima za nosečnico in plod ter kakšne taktike zdravljenja preeklampsije se uporabljajo v sodobnih razmerah.

Gestoza, kaj je to

Drugo ime gestoze je pozna toksikoza. To stanje se pogosto pojavlja pri nosečnicah, do 16% vseh nosečnosti je zapleteno s preeklampsijo. Čas njegovega razvoja je druga polovica obdobja od do 27. tedna nosečnosti. Nastala toksikoza običajno napreduje do samega konca nosečnosti in negativno vpliva na celotno telo ženske. Preeklampsija se kaže z vodenico, nefropatijo, preeklampsijo in lahko preide v življenjsko nevarno stanje - eklampsijo.

V zadnjih desetletjih je opaziti trend naraščanja primerov preeklampsije. Verjetno je to posledica dejstva, da vse več žensk rodi otroke v dokaj zreli starosti - po 35 letih. In na tej stopnji življenja ima večina ljudi na žalost že kronične bolezni, ki otežujejo potek nosečnosti.

Kako se razvije gestoza

Menijo, da razvoj preeklampsije pri nosečnicah temelji na številnih različnih dejavnikih. Znanstveniki so predlagali že več teorij njegovega nastanka. Ena od glavnih različic je kortiko-visceralna. To pomeni, da je mogoče domnevati, da je preeklampsija manifestacija nosečniške nevroze, pri kateri je moteno razmerje med skorjo in subkortikalnimi tvorbami v možganih. To se kaže v refleksnih reakcijah krvnih žil in težavah s krvnim obtokom.

V mehanizmu razvoja pozne toksikoze pomembno vlogo igrajo tudi motnje hormonske regulacije vitalnih funkcij telesa. Poleg tega z gestozo pogosto govorijo o imunološki nezdružljivosti nosečnice in njenega otroka. Nekateri znanstveniki celo menijo, da je verjetnost razvoja preeklampsije povezana z dednimi dejavniki. Hkrati so številni strokovnjaki enotni v svojem mnenju: kombinacija nekaterih negativnih dejavnikov vodi do razvoja preeklampsije. Torej, po mnenju znanstvenikov, preprosto ni enotnega mehanizma za njegov videz.

V znanstvenih študijah preeklampsije se velik pomen pripisuje takemu pojavu, kot je generalizirani vazospazem. Povzroča resne težave s krvnim obtokom, kar otežuje normalno delovanje številnih notranjih organov. Simptom, ki govori o takšnem krču, je visok krvni tlak. Poleg tega se veliko pozornosti namenja poškodbam endotelija, ki obdaja žile od znotraj. V prizadetem endoteliju nastaja premalo snovi, ki uravnavajo delovanje koagulacijskega sistema in žilni tonus. Poleg tega se spremeni občutljivost žilnih sten na te snovi.
Več snovi hkrati vpliva na tonus krvnih žil. Pod vplivom negativnih dejavnikov se razmerje komponent, ki zožijo in razširijo posode, premakne v korist prvega. To neravnovesje povzroča spazem. V tej patološki situaciji se spremeni tekočnost krvi, postane bolj viskozna in aktivira se njena koagulacija znotraj žil. Posledično se krvni obtok poslabša, tkiva nosečnice prejmejo manj kisika in nastanejo krvni strdki.

V tem primeru se pri nosečnici zabeleži določeno zmanjšanje delovanja srčno-žilnega sistema. Najprej gre za volumen krvi v obtoku, možgansko kap, pa tudi za minutni volumen srca. Ker je endotelij poškodovan, postanejo žilne stene bolj prepustne. Zaradi tega tekoča komponenta krvi preseže žile in vstopi v sosednja tkiva. Ta patološki proces se poslabša zaradi pomanjkanja ravnovesja med koloidno-osmotskim tlakom plazme in tkiv, ki obdajajo žile. Ta pojav je posledica padca koncentracije beljakovin v krvi in ​​dejstva, da se natrij začne zadrževati v tkivih.

Ena od resnih nevarnosti preeklampsije med nosečnostjo je okvara ledvic. Težave z ledvicami se lahko kažejo na različne načine. Mnoge ženske imajo beljakovine v urinu, pri nekaterih pa se razvije huda odpoved ledvic. Druga manifestacija pozne toksikoze je kršitev krvnega obtoka v jetrih, zaradi česar se v njegovih tkivih pojavijo krvavitve in nastanejo žarišča nekroze. Seveda je delovanje tega organa močno prizadeto.

Poleg tega se z gestozo pojavijo motnje v strukturi in delovanju možganov nosečnice. V njem se poslabša mikrocirkulacija, v živčnih celicah se povečajo pojavi distrofije, nastanejo krvni strdki, pojavijo se krvavitve, na ozadju povečanega intrakranialnega tlaka se razvije edem.

Močne spremembe tudi trzajo posteljico, kar lahko negativno vpliva na stanje ploda. Morda ima kronično hipoksijo ali zaostanek v razvoju. V tem primeru je moten fetalno-placentalni pretok krvi.

Razvrstitev gestoze

1. Do trenutka nastanka preeklampsije

Pojavila se je med nosečnostjo;

Pojavila se je med porodom;

Pojavila se je v prvih 48 urah po porodu.

2. Po vrsti preeklampsije

nosečnostna vodenica ali nosečniško otekanje;

Nefropatija (blaga, zmerna, huda);

preeklampsija;

Eklampsija.

V tujih virih so vodenica, nefropatija in preeklampsija združeni v en koncept - preeklampsija, ki ima 3 stopnje: zgodnjo, zmerno in hudo. In eklampsija je že hujša manifestacija preeklampsije, ki stoji ločeno.

3. Glede na stopnjo preeklampsije

I stopnja - enostavno (začetek).

II stopnja - srednja (razvita).

III stopnja - huda (progresivna).

Preeklampsija je prisotnost nevroloških simptomov.

Eklamzija:

Konvulzivno;

Nekonvulzivno.

Ocena resnosti preeklampsije v točkah

Edem pri nosečnicah

Eden od prvih simptomov preeklampsije se kaže - vodenica nosečnic. Ker pride do zastajanja tekočine v tkivih, se pri nosečnici razvije močan edem. Omeniti velja, da zabuhlost ni le očitna. Resna nevarnost je skriti edem, katerega znak so patološke spremembe v teži ženske. Torej lahko pride do prehitre rasti mase (več kot 300 g v 7 dneh) ali pa se teža vsak teden poveča na različne načine.

Kar se tiče očitnega edema, so glede na stopnjo razširjenosti razvrščeni na naslednji način:

Edem 1. stopnje. V tem primeru otečejo samo noge.

Edem 2. stopnje. Nosečnici poleg nog oteka tudi trebuh.

3. stopnja. Zabuhlost pokriva noge, trebuh in obraz.

In končno, 4. stopnja. Obstaja generalizacija edema. Ta pojav se imenuje anasarka.

Ker je izločanje urina pri gestozi oteženo, se v telesu ženske z gestozo zadržuje preveč tekočine in pojavijo se odvečni kilogrami. Nočno uriniranje se pojavi pogosteje kot podnevi. V gležnjih se pojavi prvi edem. Nato se zabuhlost dvigne. Nekatere nosečnice istočasno občutijo otekanje obraza. Zjutraj je oteklina manj izrazita, saj se med spanjem tekočina enakomerno porazdeli po telesu ženske. Do večera se zabuhlost zmanjša in postane bolj opazna v spodnji polovici telesa (noge, spodnji del trebuha).

Kljub opaznemu otekanju splošno počutje večine žensk v tem obdobju praktično ne trpi. Vodenico diagnosticiramo po pregledu, tehtanju, primerjavi količine tekočine, ki jo telo porabi in izloči.

Nefropatija nosečnosti

Beljakovine v urinu nosečnic v poznejših fazah kažejo na razvoj nefropatije. Nefropatija s pozno toksikozo se kaže na naslednji način: prisotnost beljakovin v urinu nosečnice, povečan pritisk in otekanje. V nekaterih primerih morda niso prisotni vsi znaki, ampak samo dva od njih. Najpogosteje se nefropatija pojavi po razvoju vodenice. Krvni tlak ženske v tem primeru doseže visoke vrednosti (sistolični več kot 135 in diastolični več kot 85), kar velja za pomemben diagnostični kriterij. Upoštevati pa je vredno tudi začetni pritisk nosečnice. O arterijski hipertenziji pri določenem bolniku lahko govorimo, ko se sistolični tlak dvigne za najmanj 30 mm Hg. Čl. In diastolični - vsaj 15. Poleg tega je diastolični indikator še posebej pomemben, saj je povezan s stopnjo oskrbe ploda s kisikom in s pretokom krvi v placenti.

Pozna toksikoza lahko povzroči zelo resne posledice - prezgodnjo odcepitev posteljice, krvavitev in celo smrt ploda. Ti zapleti niso povezani z dejstvom, da se ženski krvni tlak poveča, ampak z njegovimi močnimi padci. Pojav beljakovin v urinu je tipičen znak preeklampsije. Postopno zvišanje njegove ravni je neugoden znak, ki kaže na poslabšanje bolezni. V tem primeru ženska običajno zmanjša izločanje urina. Njegova dnevna količina lahko pade na 400 ml, včasih pa tudi manj. Prognoza preeklampsije je odvisna od količine urina – manjša kot je, hujše so lahko posledice. Tudi napoved je povezana s trajanjem nefropatije, če traja dolgo, se poveča tveganje za neugoden izid nosečnosti.

Glavna nevarnost nefropatije je, da se lahko spremeni v življenjsko nevarno stanje - eklampsijo. Prav tako nefropatija ustvarja podlago za razvoj drugih resnih patologij (prezgodnji odmik normalno locirane posteljice, prezgodnji porod, huda krvavitev, hipoksija ploda in celo smrt).

Nefropatija se običajno diagnosticira brez težav, saj o tem govorijo značilni znaki. Eno od pomembnih meril pri pregledu nosečnic z nefropatijo je stanje fundusa, katerega žile odražajo značilnosti krvnega obtoka v možganih.

Pomembno je tudi omeniti, da stanje telesa med preeklampsijo poslabšajo druge bolezni, ki jih je ženska utrpela že pred nosečnostjo.

Preeklampsija v nosečnosti

Ko preeklampsija napreduje, se razvije preeklampsija. V tem stanju so težave z mikrocirkulacijo v centralnem živčnem sistemu. Na tej stopnji razvoja bolezni se dodajo novi simptomi: zamegljen vid, napadi slabosti, bolečine v glavi, hipohondriju (na desni) in tudi v epigastriju. Ti neprijetni občutki so lahko drugačne intenzivnosti, vse je odvisno od stanja pacientovega telesa.

Motnje vida se kažejo v zmanjšanju njegove ostrine, pojavu "muh", "zvezd" in celo "tančic" pred očmi. To nakazuje, da je prišlo do motenj krvnega obtoka v okcipitalnih predelih možganske skorje in do poškodbe mrežnice.

Epigastrični simptomi so povezani s pojavom majhnih krvavitev v želodcu. Neudobje v hipohondriju se pojavi, ko je glissonova kapsula preobremenjena zaradi edema. Obstajajo tudi posebej hudi primeri, ko se pojavijo krvavitve v jetrih. Delovanje organa je lahko resno prizadeto.

Zaradi sprememb v možganski cirkulaciji lahko nosečnico motijo ​​​​drugi neprijetni pojavi: motnje spomina, težave s spanjem (nespečnost ali pretirana zaspanost), apatija, utrujenost, razdražljivost.

Prav tako se pri preeklampsiji poslabša delo koagulacijskega sistema, raven trombocitov v krvi pade, krvni tlak pa doseže nevarne vrednosti. Sistolični tlak presega 160 mm, diastolični pa nad 110. Dnevna količina urina postane zelo majhna (manj kot 400 mm), v njej se poveča koncentracija beljakovin (od 5 g).

Eklampsija v nosečnosti

Pri močno napredovali gestozi se razvije izjemno nevarno stanje, imenovano eklampsija. Glavni znak začetka eklampsije so konvulzivni napadi. Konvulzije so praviloma povezane z vplivom nekega zunanjega dejavnika (strah, blisk svetlobe, trkanje, glasen jok, bolečina). Napad ne traja več kot dve minuti in vključuje štiri zaporedne trenutke.

V prvi fazi napada začnejo obrazne mišice in veke rahlo trzati. Oči se ustavijo, njihov pogled postane fiksen. Razširjene zenice začnejo odstopati in se skrivajo za zgornjimi vekami. Zato so vidne le očesne beločnice. Usta so zasukana, kotički ustnic so spuščeni. Krči segajo spodaj in pokrivajo roke.
Prsti se zvijejo v pesti. Ta začetna faza ne traja več kot pol minute.

Nato se začne drugo obdobje. V tem primeru so vse mišice (vključno z dihalnimi) pokrite s toničnimi konvulzijami. Glava nosečnice je vržena nazaj, njene roke še naprej trzajo. Vse mišice se napnejo, hrbtenica se upogne, trup se raztegne. Bolnica postane bleda, močno stisne zobe. Dihanje se ustavi, koža se začne modriti. Ta najnevarnejši trenutek napada eklampsije praviloma ne traja več kot 20 sekund. V tem primeru lahko nosečnica umre zaradi možganske krvavitve.

Naslednja stopnja napada je pojav kloničnih konvulzij. Po telesu se spuščajo od zgoraj navzdol in si sledijo brez prekinitve. Ni dihanja, pulz ni fiksen. Nato se pogostost napadov zmanjša, postanejo manj intenzivni in postopoma izzvenijo. V tem času lahko slišite globok vzdih nosečnice, ki ga spremlja smrčanje. Po tem postane dihanje globoko in redko. Trajanje te faze je do minute in pol, v nekaterih primerih pa tudi dlje.

Na zadnji (četrti) stopnji je napad rešen. Zoženje zenic in pordelost obraza kažeta na izzvenitev napada. V tem primeru se lahko v ustih pojavi pena s krvavo primesjo.

Po koncu napada se bolnik ne zbudi takoj. In ko se ji povrne zavest, se ne more spomniti, kaj se je zgodilo med napadom. Njene glavne pritožbe so občutek šibkosti in bolečine v glavi. V posebej hudih primerih ženska nima časa, da bi si opomogla, ko se začne nov napad. Napadi si lahko večkrat sledijo eden za drugim. Če bolnik po napadu pade v globoko komo, se prognoza znatno poslabša. Koma je dokaz verjetnih krvavitev in možganskega edema.

Včasih je eklampsija nekonvulzivna. V tem primeru bolniku postane temno v očeh, pojavijo se intenzivni glavoboli. Bolnici se dvigne krvni tlak in pade v komo. Tveganje za krvavitev pri nekonvulzivni eklampsiji je zelo veliko. Možnosti bolnikove smrti ni mogoče izključiti.

Eklampsijo je treba razlikovati od manifestacij epilepsije. Urinski testi za epilepsijo so v mejah normale, tlak se ne dvigne. Obstaja epileptična avra, epileptični jok. Poleg tega anamneza govori o epilepsiji.

Za natančno ugotovitev dejstva preeklampsije eno posvetovanje z zdravnikom seveda ne bo dovolj. Nosečnica mora redno obiskovati svojega ginekologa in biti pod dinamičnim nadzorom. Med pregledom zdravnik izmeri težo ženske, oceni njen pulz in krvni tlak. Tlak nad 135/85 bi moral biti zaskrbljujoč, saj je to eden od značilnih simptomov preeklampsije. Nosečnico pregledajo tudi glede edema in ugotovijo, ali se je količina izločenega urina na dan zmanjšala.

Test urina in krvni test (splošen, biokemični) bo pomagal potrditi / izključiti preeklampsijo. Poleg tega, če sumite na splošno toksikozo, so indicirani ultrazvok, dopplerometrija in kardiotokografija.

Če rezultati testa kažejo na možno gestozo, se izvedejo številne dodatne študije. Nosečnici je predpisan pregled pri drugih specialistih (terapevt, nevrolog, oftalmolog, nefrolog). Prav tako je treba opraviti hemostaziogram in opraviti teste urina (za beljakovine, po Nechiporenko, Zimnitsky).

Zapleti preeklampsije

Pozna toksikoza nosečnic je nevarna s takšnimi zapleti:

Odstop mrežnice in krvavitev v fundusu;

srčno popuščanje, možganska kap, srčni napad;

otekanje možganov;

Pljučni edem;

Okvarjeno delovanje jeter, jetrna koma;

Razvoj ledvične odpovedi;

Odstop posteljice;

Fetalna hipoksija;

Intrauterina smrt ploda.

V najhujših primerih se razvije HELLP sindrom. Okrajšava v njenem imenu je oblikovana na ta način: H - hemoliza, EL - povečanje jetrnih encimov, LP - padec trombocitov.

Zdravljenje preeklampsije

Če se sumi na preeklampsijo potrdijo, mora bolnik ustvariti ugodne pogoje (terapevtski in zaščitni režim), podpreti delovanje pomembnih organov in zagotoviti kvalificirano medicinsko oskrbo za porod.

Če preeklampsija ni šla daleč (1. stopnja), je možno ambulantno opazovanje bolnika. V drugih primerih se nosečnicam priporoča stacionarni režim v predporodnem oddelku porodnišnice. Pri hudi nefropatiji, pa tudi ko je gestoza dosegla preeklampsijo ali eklampsijo, je priporočljivo, da se ženska namesti v multidisciplinarno zdravstveno ustanovo ali specializirano porodnišnico, ki ima enoto za intenzivno nego in oddelek za nedonošenčke.

Zdravljenje blage preeklampsije

Če se preeklampsija kaže s hudo oteklino in blago nefropatijo, je priporočljivo predpisati naslednje zdravljenje:

Diuretična zeliščna zbirka;

vitamina A in E kot antioksidanta;

Zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, preprečujejo distrofične spremembe v placenti, izboljšajo pretok krvi v placenti - zvončki, trental;

Antispazmodiki (no-shpa, papaverin);

Z arterijsko hipertenzijo so predpisana antihipertenzivna zdravila - eufilin, dibazol;

Zeliščna pomirjevala, na primer tinktura materine dušice ali baldrijana.

Zdravljenje zmerne in hude preeklampsije

Ko je nefropatija huda, se razvije preeklampsija ali eklampsija, je ženska premeščena na intenzivno nego in vključuje zdravnika intenzivne terapije. Za izboljšanje bolnikovega stanja s presnovnimi motnjami se izvaja potek infuzijske terapije (uvedba reopoliglucina, trisola in sveže zamrznjene plazme). V primeru napredovale preeklampsije je nujna uporaba antikoagulantov (heparin intravensko). In diuretiki, na primer furosemid, bodo v kratkem času pomagali normalizirati presnovo vode in soli v bolnikovem telesu in odstraniti odvečno vodo.

Poleg tega je ženskam s preeklampsijo, ne glede na resnost simptomov, prikazano jemanje selektivnih simpatikomimetikov (ginipral). Zmanjšujejo tveganje za prezgodnji porod in so sredstvo za preprečevanje fetalne hipoksije.

Zdravljenje preeklampsije z ljudskimi zdravili

Z blagim potekom preeklampsije bodo preprosta ljudska zdravila pomagala izboljšati stanje. Zato je priporočljivo jemati sadne pijače iz brusnic in brusnic, šipek, ledvični čaj. Pomirjujoča zeliščna zdravila (na primer matičnica) se lahko uporabljajo profilaktično že od 14. tedna. Vendar je treba zapomniti, da pri hudi preeklampsiji ljudske metode verjetno ne bodo učinkovite.

Način poroda za gestozo

Način poroda je odvisen od počutja ženske in stanja ploda. Če ultrazvok in CTG potrdita, da otrok ne trpi, je povsem možen naravni porod. Toda v nekaterih primerih se zdravniki odločijo za kirurški poseg. Carski rez se izvede, kadar je preeklampsija huda, zdravljenje neučinkovito in se pri plodu pojavi hipoksija.

Terapevtski ukrepi za pozno toksikozo se izvajajo med nosečnostjo, med porodom in v obdobju okrevanja po njih. Preeklampsija po porodu običajno izzveni sama od sebe, včasih pa je treba nadaljevati z zdravljenjem.

Indikacije za porod z gestozo

1. Blaga preeklampsija v odsotnosti učinka zdravljenja v 12 dneh.

2. Preeklampsija zmerne stopnje v odsotnosti učinka zdravljenja v 5-7 dneh.

3. Huda preeklampsija v odsotnosti učinka zdravljenja v 1-2 dneh.

4. Preeklampsija po intenzivni negi 2-4 ure.

5. Eklampsija.

6. Pojav zapletov zaradi hude preeklampsije.

7. Progresivna placentna insuficienca, ki jo spremlja intrauterini zastoj rasti ali hipoksija.

Preprečevanje preeklampsije

Skupina tveganja za nastanek preeklampsije vključuje ženske z naslednjimi patologijami:

Arterijska hipertenzija in hipertenzija;

Bolezni ledvic in genitourinarnega sistema;

nalezljive bolezni;

Bolezni endokrinega sistema;

Prisotnost kroničnih bolezni;

Kršitev metabolizma maščob.

To je treba upoštevati za izvedbo potrebnih preventivnih ukrepov (od začetka 2. trimesečja). Za to je treba najprej poskrbeti za prehrano in dober počitek.

Če je potrebno, predpišite profilakso z zdravili. Njegov cilj je izboljšanje delovanja živčnega sistema, ledvic, sistema strjevanja krvi, podpora jeter in normalizacija metabolizma. Trajanje tečaja zdravila je običajno od treh tednov do enega meseca.

Prehrana za gestozo

Dobro premišljena uravnotežena prehrana lahko olajša stanje ženske z gestozo. Nosečnicam, ki trpijo zaradi vodenice, se priporoča posebna prehrana. Osnova prehrane naj bo kuhana hrana z majhno količino soli. Omejevanje soli je zelo pomemben del takšne diete. Prav tako se morate izogibati ocvrti in začinjeni hrani. Prehrana mora biti raznolika - jesti morate tako živalske kot rastlinske izdelke. Zelo koristni bodo sadje, zelenjava in jogurti.

Poskusite se ne prenajedati in omejite količino tekočine na liter in pol na dan, količine vode ne morete močno omejiti - to je preobremenjeno z dehidracijo. Količina sproščene tekočine na dan mora presegati količino popitega.

Način za gestozo

Stresni režim je eden od dejavnikov, ki poslabšajo potek preeklampsije. Najti morate čas za sprostitev in se poskušati izogniti stresu. Nočni spanec naj traja vsaj 8 ur. Čez dan se lahko naspite. Toda preveč mirna dnevna rutina z gestozo je nezaželena. Nosečnicam bodo koristili sprehodi na prostem, pa tudi posebni fitnes in vaje za nosečnice, z dovoljenjem zdravnika lahko med nosečnostjo obiščete bazen. Zdraviliško zdravljenje z vodenjem nosečnosti je koristno.