Пониженное давление в первом триместре беременности. Почему низкое давление при беременности? Какое давление считается пониженным

Давление является величиной, зависимой от многих факторов. К ним относится и период вынашивания ребенка. Во время беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку на все системы. По этой причине показатели артериального давления могут меняться. Понижение цифр на тонометре является причиной для беспокойства.

Почему наблюдается низкое давление во втором триместре беременности

Показатели пульса и давления являются критериями оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Изучение динамики данных значений помогает предотвратить многие заболевания. Артериальное давление (АД) – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки вен, артерий и капилляров. Данное понятие включает в себя:

• Систолическое (верхнее) значение – показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
• Диастолическое (нижнее) значение – показывает минимальное нагнетание крови в момент расслабления миокарда, состояние тонуса сосудов, скорость движения крови по микроциркуляторному руслу.

Норма АД составляет 120/80 мм.рт.ст., где 120 – систолическое, а 80 – диастолическое нагнетание крови. Допустимыми отклонениями считаются показатели 90-140/60-90 мм.рт.ст. Если значения меньше 90/60, то давление считается пониженным и диагностируется гипотония или вегетососудистая дистония. Данное состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге, что может привести к опасным для здоровья последствиям.

Причины гипотонии при беременности заключаются в нескольких моментах. К ним относятся:

• гормональная перестройка организма;
• понижение уровня прессорных веществ, которые отвечают за повышение кровяного давления;
• выработка гормонов, угнетающих функцию гипофиза, который контролирует уровень АД;
• дополнительная нагрузка - маточно-плацентарная система кровообращения.

На снижение АД влияют и дополнительные факторы. К ним относят:

• стрессы, эмоциональное напряжение;
• пребывание в душном помещении или на жаре;
• недосыпание;
• гиповитаминоз (неполноценное питание);
• обезвоживание;
• переутомление;
• недостаточная двигательная активность вследствие малоподвижного образа жизни;
• железодефицитная анемия;
• наследственность;
• многоводие;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• кровотечения неясной этиологии.

Симптомы низкого давления при беременности

Проявление гипотонии женщина способна почувствовать без тонометра. Низкое давление при беременности характеризуется определенной симптоматикой:

• головная боль в височной и затылочной областях;
• тошнота, слабость;
• головокружение;
• повышенная потливость;
• тремор (дрожание конечностей);
• одышка;
• шум или звон в ушах;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации, памяти;
• сонливость;
• обморочное состояние.

Чем опасно низкое давление у беременных

По причине резкого падения АД кровоток в организме женщины замедляется. Это увеличивает риск образования тромбов, плацента также испытывает нехватку крови и доставляемых ею питательных веществ. Женщина плохо себя чувствует, перестает гулять и нормально спать. Все это негативно сказывается на течении беременности и ее исходе.

Понижение давления при беременности опасно как для будущей матери, так и для плода:

Последствия нарушения кровообращения вследствие понижения АД
для женщины	для будущего ребенка
Травмы вследствие обморока из-за нехватки кислорода	Гипоксия (кислородное голодание)
Нехватка питательных элементов	Риск развития патологии органов
Снижение сократительной способности матки	Задержка психофизического развития
Гестоз (отеки, судороги)	Гибель вследствие преждевременных родов
Осложнения в послеродовой период
Замирание беременности
Риск преждевременных родов, выкидыша

Что делать при низком давлении при беременности

Для некоторых женщин пониженное АД является нормой. Если они чувствуют себя нормально, то врачебная помощь им не требуется. Низкое нижнее давление при беременности опасно так же, как и понижение систолических показателей, т.к. они тесно связаны между собой и АД. Нормализация состояния проводится с помощью антигипотензивных препаратов, которые крайне нежелательно применять беременным. Это объясняется тем, что медикаменты искусственно сужают сосуды, что может привести к гипоксии плода и различным нарушениям его развития.

Средства от гипотонии повышают тонус матки, что может закончиться преждевременными родами или выкидышем. Лучше прибегнуть к немедикаментозным методам повышения АД – правильный режим дня, водные процедуры, полноценное питание, применение разрешенных народных средств. Если нет противопоказаний, полезно ходить в бассейн или гулять в парке.

Немедикаментозные методы

Пониженное давление при беременности во втором триместре может возникать во время сна, если женщина предпочитает спать на спине. Это происходит по причине того, что плод давит на полую вену, кровообращение нарушается и наступает резкое кислородное голодание и падение показателей АД. По этой причине беременным следует спать на боку, лучше на правой стороне тела.

Нормализовать состояние и АД можно с помощью несложных мероприятий. К ним относят:

• После сна не следует резко вставать с постели. Резкая перемена положения тела может привести к понижению АД.
• Окончательно проснуться и получить заряд бодрости на весь день поможет контрастный душ. Процедура улучшит тонус сосудов, предотвратит скачки АД.
• Необходимо носить компрессионное белье. Это особенно актуально для женщин, склонных к варикозному расширению вен.
• Физические нагрузки при беременности просто необходимы. Они не должны быть длительными или силовыми. Можно делать гимнастику, плавать или заниматься аквааэробикой. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, если самочувствие нормальное. Нормализации АД способствует дыхательная гимнастика.
• Отлично помогает точечный массаж. Указательный палец поместить между носом и верхней губой, сделать 10 круговых движений в обе стороны. Затем 10 раз надавить пальцами на зону между подбородком и нижней губой. Далее растереть кончики пальцев.

Питание

Для нормализации пониженного давления при беременности во втором триместре важно правильно организовать процесс питания. Основные правила:

• Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. Стоит остановить выбор на твороге, яйцах, отрубях, нежирных сортах мяса и рыбы, злаках. Большая часть рациона должна состоять из сложных углеводов и белков.
• Овощи и фрукты надо употреблять не менее 2-3 раз в неделю. Если такой возможности нет, врач должен назначить витаминно-минеральные комплексы или препараты железа для беременных.
• Следует чаще перекусывать – сухофруктами, несладким йогуртом или печеньем. Интервал между приемами пищи не должен превышать 2-3 часов.
• Необходимо не допускать обезвоживания. Для этого за сутки надо выпивать 1-2 литра воды. Если беспокоят отеки, следует пить настой шиповника.

Существует перечень продуктов, которые при беременности можно употреблять для повышения АД. К ним относятся:

• яйца;
• черный шоколад с содержанием какао 70% и более;
• свежий сельдерей;
• земляника;
• петрушка;
• черная смородина;
• облепиха;
• томатный сок;
• сливочное масло в небольших количествах;
• сладкий чай;
• лимонный сок;
• некрепкий кофе с молоком или сливками.

Препараты

Если у беременной женщины понижение АД вызывает постоянное ухудшение самочувствия или угрожает жизни будущего ребенка, врачи проводят медикаментозное лечение гипотонии. Для этого назначаются препараты, имеющие минимальный список противопоказаний. К таким средствам относятся:

1. Экстракт элеутерококка – настойка на растительной основе для нормализации давления, укрепления иммунитета. Принимают в течение месяца по 20-40 капель или 100-200 мг 2 р/д.
2. Пантокрин – лекарство на основе оленьих пантов. Эффективен при гипертензии уже после 2-3 недель применения. Стимулирует нервную систему, тонизирует сосуды. Назначают прием в течение 14-21 дня по 1 таблетке 2-3 р/д за полчаса до приема пищи. После курса лечения следует 10-дневный перерыв и лечение повторяют. За год можно провести 3-4 курса.
3. Настойка заманихи – природный стимулятор повышения АД. Принимать средство рекомендовано в первой половине дня, т.к. оно может спровоцировать бессонницу. Назначают по 30-40 капель настойки перед едой. Курс лечения составляет 21 день. После месяца перерыва можно повторить прием настойки.
4. Жидкий экстракт радиолы розовой – улучшает сосудистый тонус, капиллярный кровоток. Употребляют средство 2-3 р/д по 5-10 капель за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет 10-20 дней.
5. Дипиридамол – улучшает плацентарное кровообращение, расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов. Беременным препарат следует принимать за 1 час до еды по 25 3 р/д. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

В статье обсуждаем пониженное давление при беременности. Рассказываем о причинах такого состояния в 1, 2 и 3 триместре. Вы узнаете, что делать при низком артериальном давлении, какие таблетки пить, чем опасно недомогание.

Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно измерять артериальное давление, так как этот показатель может многое рассказать о состоянии вашего здоровья и течении беременности. Повод для обращения к специалисту служит повышение давления выше 140/90 и понижения ниже 100/60.

Во время беременности необходимо постоянно следить за артериальным давлением

Есть распространенное мнение, что низкое давление является гарантией долголетия по причине того, что сердце меньше “изнашивается”. Но в то же время гипотония не воспринимается как нечто серьезное, несмотря на то, что повышенное давление опаснее пониженного.

Пониженное давление доставляет меньше дискомфорта в обычной жизни, чем повышенное. Но низкое давление при беременности доставляет больше дискомфорта и неудобств.

Кстати, многие женщины, которые не находятся в интересном положении, воспринимают гипотонию как признак беременности. Научного подтверждения этому нет, гипотонию можно воспринимать как наступившие зачатие только в совокупности с другими симптомами, например, задержка менструации и тошнота по утрам.

Причины

Почему при беременности наблюдается низкое кровяное давление? Вот основные причины:

• нервное напряжение;
• постоянный стресс;
• обезвоживание;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• неактивный образ жизни;
• инфекции различного характера;
• сильная кровопотеря;
• реакция на перестройку организма.

Полезная информация: гипотония чаще всего наблюдается у молодых худых женщин.

Симптомы

Как отличить обычное недомогание от гипотонии? Хорошо, если у вас под рукой есть тонометр, и вы можете сразу измерить давление. Если аппарат отсутствует, обратите внимание на такие признаки:

• головокружение;
• ухудшение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• звон в ушах;
• одышка при любой физической активности;
• тахикардия;
• слабость;
• сонливость.

Обнаружения у себя этих признаков является поводом для визита к врачу.

Низкое давление при беременности - повод обратиться к врачу

Как повысить давление

Запрещено заниматься самолечением при беременности, независимо от того, или наблюдается низкое давление. Любая терапия может быть использована только после разрешения врача.

Применение традиционных средств при гипотонии во время вынашивания ребенка недопустимо, так как их эффект основан на увеличении давления за счет сужения кровеносных сосудов. Из-за этого плод не получает необходимое количество питательных веществ, крови.

Стоит отметить, что некоторые из таких лекарств могут стать причиной развития пороков у ребенка. Поэтому еще раз напоминаем: использование медикаментов разрешено только после консультации врача.

Иногда можно самостоятельно поднять давление в домашних условиях без применения лекарств. Для этого следуйте нашим рекомендациям:

• Носите компрессионное белье - оно помогает нормализовать давление и является отличной профилактикой .
• Используйте контрастный душ, чередуя теплую и прохладную воду.
• Если мучает тошнота из-за снижения давления, прилягте и поднимите ноги вверх, после чего упритесь ими в стену. Во время этой процедуры кровь отхлынет от нижних конечностей, затем перейдет в верхнюю часть туловища, обеспечивая кислородом головной мозг. Также этот способ является отличной профилактикой варикозного расширения вен.
• После пробуждения не спешите сразу подниматься с постели. Рекомендуется несколько минут понежиться и с удовольствием потянуться. Стремительный подъем может стать причиной головокружения, тошноты.
• Используйте для сна высокую подушку.
• Всегда под рукой держите продукты для быстрого перекуса, например, фрукты, хлебцы. Перед тем, как встать с постели, съешьте что-нибудь - это облегчит утреннее самочувствие.

Продукты для нормализации давления

Некоторые продукты помогают стабилизировать давление. Их следует есть даже при ощущении тошноты. Кушать необходимо часто и небольшими порциями. Вы можете выпить фруктовый сок, съесть крекер или любой фрукт - выбирайте то, что ваш организм не отвергнет.

Интересный факт: голод повышает тошноту и снижает АД.

Ешьте до 9 г в сутки йодированной соли (норма для обычных людей - 6 г). Весь секрет заключен в том, что после ее употребления вам захочется больше пить, а количество потребляемой жидкости влияет на объем крови, циркулирующей в организме.

Включите в рацион белковые продукты. Полезно употреблять подсоленный мясной бульон. Но помните, злоупотреблять солью не стоит, так как она провоцирует развитие .

Легкий перекус - эффективное средство при низком давлении

По возможности ешьте свежий корень сельдерея. Также полезна земляника, которая стабилизирует давление и повышает гемоглобин.

Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли пить кофе для повышения давления при беременности, ведь он повышает давление у гипотоников. Специалисты рекомендуют пить только некрепкий кофе и желательно с молоком. При этом не стоит относиться к нему как к лекарству, он разрешен только в ограниченном объеме.

Лечение

Медикаментозная терапии гипотонии проводится только в том случае, если недомогание угрожает жизни беременной и плоду. Терапевт может назначить лекарства, чтобы справиться с некоторыми симптомами низкого давления: тошнота, головные боли.

При понижении давления до критических показателей, а также наличии сильных рвот, необходимо стационарное лечение. Все медикаменты для стабилизации давления назначаются специалистом, самолечение строго запрещено!

Обычно при лечении используют препараты на растительной основе:

1. Родиола розовая - препарат выпускается в виде настойки. Стимулирует активность головного мозга, тонизирует стенки сосудов, усиливая ток крови по капиллярам.
2. Пантокрин - лекарственное средство, изготовленное на основе экстракта пантов благородного оленя. Активизирует нервную систему, положительно воздействует на сосуды. Производится в виде таблеток, капель, ампул для инъекций. Давления нормализуется спустя 14-21 день применения средства.
3. Экстракт элеутерококка - изготавливается в виде настойки. Применяется для нормализации давления, не имеет побочных эффектов. После использования повышается работоспособность и сопротивляемость организма к различным инфекциям.
4. Заманиха - медикамент растительного происхождения, назначается при переутомляемости, нервном истощении. Длительность приема не должна превышать 30 дней.
5. Кофеин - выпускается в форме инъекций, назначается только доктором.
6. Дипиридамол - средство для расширения сосудов, улучшает кровообращение.

Некоторые будущие мамочки интересуются, можно ли принимать Курантил при пониженном давлении. Нет, этого нельзя делать по причине того, что Курантил снижает АД.

Народные средства

Нередко для лечения гипотонии при беременности используют средства народной медицины. Применять их можно только после разрешения врача, так как большая часть этих средств имеет побочные эффекты или стать причиной аллергии.

Ниже мы расскажем, какие средства применять для лечения гипотонии.

Калиновый настой

Калина - полезные ягоды, применяемые в медицины для повышения и снижения АД.

Для приготовления лечебного средства используйте нижеприведенный рецепт.

Ингредиенты:

• калина - 1 горсть;
• вода - 500 мл.

Как приготовить: Возьмите ягоды, измельчите их в ступе, после чего залейте кипятком. Давайте настою постоять 60 минут. После остывания напитка процедите его и отожмите сок из ягод.

Как использовать: Принимайте средство по 120 мл в день, по желанию добавив в него немного меда.

Настойка календулы

Для приготовления средства строго следуйте нашей инструкции.

Ингредиенты:

• сухие цветки календулы - 2 ст.л;
• медицинский спирт - 100 мл.

Как приготовить: Цветки высыпьте в стеклянную банку, после чего залейте спиртом и закройте плотно крышкой. Емкость поставьте в холодильник на 7-10 дней. Спустя указанное время достаньте банку и процедите настойку.

Как использовать: Принимайте по 10 капель средства дважды в день, предварительно разбавив их водой.

Чай каркаде

Это средство помогает эффективно поднять давление и нормализует его. Готовить напиток достаточно просто.

Ингредиенты:

• каркаде - 5 соцветий;
• вода - 500 мл.

Как приготовить: Залейте соцветия кипятком. Настаивайте напиток четверть часа, после чего процедите.

Как использовать: Пейте не более 3 кружек чая в день, по желанию можно добавить в него лимон, мед.

Зеленый чай

Такой напиток содержит много кофеина, а значит, поднимает низкое давление. Также он имеет мочегонный эффект, благодаря чему выводит из организма лишнюю жидкость, что иногда актуально на последних неделях беременности. По желанию в напиток можно добавлять небольшое количество меда.

Применять народные средства при гипотонии можно только после разрешения врача

Настой с заячьей капустой

Это целебное растение, листья которого используют для заварки чая.

Ингредиенты:

• заячья капуста - 1 ст.л;
• вода - 1 стакан.

Как приготовить: Залейте траву кипятком. Настаивайте чай не менее 2 часов, пока растение не осядет на дно. Процедите.

Как использовать: Пейте по 50 мл отвара перед каждым приемом пищи.

Результат: Чай помогает поднять пониженное АД, устраняет тошноту и эффективен при токсикозе.

Последствия

Кроме плохого самочувствия, гипотония вызывает ухудшение циркуляции крови, вследствие чего кислорода не хватает ни плоду, ни жизненно важным органам беременной. Существует прямая взаимосвязь между сбоями кровоснабжения матки и различными аномалиями в развитии ребенка, включая осложнения при родах.

Из-за нарушения кровообращения в плаценте развивается плацентарная недостаточность. Если плод не получает то, что ему нужно для нормального развития, он начинает голодать и задыхаться.

На поздних сроках беременности такое состояние может привести к выкидышу. При игнорировании лечения гипотонии может возникнуть гестоз - серьезное осложнение, характеризующееся нарушением работы органов и систем организма беременной.

Снижение давления во время беременности способно спровоцировать коллапс, который губителен для плода. Еще одна опасность для ребенка заключена в гибели от удара, если у женщины возникнет сильное головокружение и она потеряет сознание.

Чаще всего давление у беременной понижается в ночное время. Обычно это происходит по причине сна беременной на спине, так как в этом случае плод давит на полую вену, из-за чего кровообращение ухудшается.

Теперь давайте рассмотрим в чем заключена опасность гипотонии в каждом из триместров.

1 триместр

В первом триместре беременности гипотония возникает практически у каждой будущей мамочки. Такое состояние обусловлено гормональными перестройками, которые сопровождаются токсикозом и рвотой.

Низкое давление - опасное состояние, провоцирующее развитие гипоксии у плода и задержку в его развитии. К еще одному негативному моменту следует отнести высокий риск выкидыша и невынашивания беременности.

2 триместр

Пониженное АД во втором триместре сопровождается ухудшением самочувствия и общего состояния у будущей мамочки. Также оно приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами, из-за чего могут возникнуть проблемы с развитием ребенка.

3 триместр

На поздних сроках беременности развитие гипотонии чревато различными осложнениями. Во-первых, такое состояние негативно сказывается на сократительной деятельности матки, из-за чего повышается риск сильного кровотечения после родов. Во-вторых, у гипотоников часто наблюдается слабая родовая деятельность, по этой причине нередко роды стимулируют или назначают кесарево сечение.

Гипотония и низкий пульс

В некоторых случаях пониженное давление может сопровождаться редким пульсом, научное название такого состояния “брадикардия”. В такие моменты беременная может ощущать слабость во всем теле, возникает головокружение и обмороки. При снижении частоты пульса ниже 40 ударов в минуту при низком падении верхнего показателя необходима срочная госпитализация.

Гипотония и высокий пульс

Частый пульс при гипотонии причиняет массу дискомфорта будущей матери: у нее возникает одышка при небольшой физической активности, становится трудно дышать, ощущается жар в груди и нехватка воздуха. Если же эти симптомы возникают редко и быстро проходят, повода для волнения нет.

При регулярном учащенном пульсе и низком давлении, которое сопровождается тошнотой, головокружением и слабостью, требуется обязательная консультация у врача. Такие симптомы могут свидетельствовать о нарушениях работы сердечно-сосудистой или нервной системы.

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Метод	Описание
Оптимизация режима сна и бодрствования	Беременным при гипотонии для восстановления недостаточно 8-часового сна, его продолжительность необходимо увеличить до 10 часов в сутки. Не рекомендуется спать на спине. После сна нельзя резко вставать с кровати - сначала надо около 1-2 минут посидеть, только потом можно медленно принять вертикальное положение. Во время дневного отдыха ногам следует придавать слегка возвышенное положение
Обеспечение поступления кислорода	Нельзя находиться в тесных и душных помещениях (это может усилить гипоксию и вызвать обморочный приступ), нужно ежедневно проветривать комнаты и не менее 2 часов в день гулять на свежем воздухе. Носить одежду с тесным воротом не рекомендуется, это препятствует притоку крови к голове
Питание и питьевой режим	Следует увеличить количество легких перекусов в день, не употреблять большой объем пищи за один раз (это вызывает усиленный приток крови к ЖКТ). Важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм для увеличения ОЦК
Двигательная активность	Требуется общеукрепляющая гимнастика для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний). Все движения желательно делать плавно, не допускать резких смен положения тела (возможно возникновение приступа ортостатической гипотонии)
Плавание и водные процедуры	Плавание благотворно влияет на тонус сосудов, контрастный душ с завершением холодной водой тренирует их, таким образом повышается ОПСС. Не рекомендуется нахождение в бане или сауне. Благотворное влияние на давление оказывает бальнеотерапия
Массаж	Проводится только при отсутствии противопоказаний, после консультации специалиста. Применяют массаж шейно-воротниковой зоны, кистей и стоп
Физиотерапия	Применяется только после консультации со специалистом, так как нет данных о безопасности применения многих методов при беременности (УФО, электрофорез)
Точечный массаж	Для повышения давления можно помассировать следующие точки: на голове в теменной области по срединной линии, область затылочных бугров, центр ладони, участок на передней поверхности предплечья выше лучезапястного сустава
Нормализация венозного возврата	Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены рекомендуется спать на левом боку. При варикозном расширении вен необходимо носить эластические чулки. Важно соблюдать меры профилактики геморроя

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

В статье о том, почему при беременности давление может быть низким, об опасностях и способах лечения гипотонии у будущих мам.

Гипертонией напуганы многие будущие мамы. Поэтому при измерении давления во время визита в женскую консультацию они облегченно вздыхают, если показатели у них ниже 140/90 мм. рт. ст. И могут даже не обратить внимания, если давление слишком низкое. Гипотонию при беременности считают состоянием менее опасным, нежели гипертония. Справедливо ли это?

Почему при беременности понижается давление?

Низким давление у беременной женщины врачи считаю такое, которое ниже 90/60 мм рт.ст.

ВАЖНО: Гипотонией страдает 5 % взрослого населения Земли и 12% беременных женщин

Причина пониженного давления, как правило, комплексная. Гипотония чаще обнаруживается у будущих мам, которые до беременности уже имели те или иные хронические заболевания.

ВАЖНО: Если гипотонию выявляют во время беременности, не обязательно ее причиной является именно «интересное положение» женщины. Возможно, давление было пониженным и ранее, но женщина не замечала симптомов этого или не придавала им значения

Собственно же во время беременности причинами понижения давления могут быть:

• стресс
• заболевания сердечнососудистой системы
• изменения гормонального фона
• токсикоз и обезвоживание организма беременной как его следствие
• воспалительные процессы инфекционного характера
• неправильный режим дня
• малоподвижный образ жизни
• недостаточное питание

Симптомы пониженного давления при беременности

ВАЖНО: Артериальная гипотензия у беременных чаще возникает в первой половине беременности и может пройти сама собой, когда пройдет токсикоз или увеличиться объем крови в организме после 20 недели

Слабость, рассеянность, головная боль — симптомы низкого давления.

Гипотония у беременных, если это самостоятельное заболевание, может протекать в три стадии.

• Компенсированная (устойчивая) гипотония. Показатели давления у женщины держаться по верхней границе нормы. Симптомов болезни или недомоганий у нее нет
• Субкомпенсированная (неустойчивая) гипотония. Давление у будущей мамы понижается на 5-10 мм рт. ст. Она начинает ощущать слабость и сонливость. Также возникают головная боль, головокружения, сердечная аритмия. Женщина становится рассеянной и забывчивой. У нее могут мерзнуть руки и ноги. Бывает так, что при пониженном давлении у беременной начинаются сильные головокружения, плывет перед глазами или даже может случиться обморок при смене положения тела, например, резком вставании с постели
• Декомпенсированная гипотония. Это состояние очень тяжелое. Беременная плохо спит, падает в обмороки, у нее синеют кончики пальцев и губы. Часто случаются гипотонические кризы. Она не может работать и жить нормальной жизнью

ВАЖНО: Одним из признаков артериальной гипотензии во время беременности является метеочувствительность: женщина болезненно реагирует на смену погодных условий

Чем опасно пониженное давление при беременности?

Даже если давление у будущей мамы на нижней границе нормы или чуть ниже, она не ощущает недомоганий, гипотонию необходимо взять под контроль, так как при беременности она является опасным состоянием.

Пониженное давление влияет на качество жизни беременной женщины. С пониженным давлением будущая мама ощущает себя нездоровой, беременность для нее превращается в болезненное состояние, которое мешает ей жить, работать, а иногда попросту выходить из дома или вставать с постели

Гипотония – спутник токсикоза как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Являясь сосудистым нарушением, гипотензия, как и гипертензия, может стать причиной гестоза (опасного осложнения беременности)

От пониженного давления страдает и ребенок. Питание через плаценту у него может быть недостаточным

Пониженное давление при беременности в первом триместре

К осложнениям пониженного давления у женщины во время беременности на ранних сроках относится, в первую очередь, самопроизвольный аборт. Риск невынашиваемости у будущих мам с артериальной гипотензией увеличивается в 5 раз!

Токсикоз и низкое давление — частые спутники первого триместра беременности.

Также наблюдается замкнутый круг: женщине с угрозой выкидыша прописывают постельный режим, а, как известно, гиподинамия является одной из первых причин понижения артериального давления

Пониженное давление при беременности во втором триместре

Начиная со второго триместра, беременности гипотония у женщины чревата патологиями развития или задержкой развития плода. Из-за низкого давления маточно-плацентарный ток крови становится недостаточным.

Также после 20 неделе может возникнуть непростая ситуация: в связи с значительным увеличением объема крови у женщины может подняться давление. Если этот подъем будет на 10-20 мм рт.ст. систолического и диастолического давления, он не представляет опасности. Если больше – у беременной возникает гипертония, хотя показатели давления при измерении остаются в пределах нормы. Получается, что то давление, которое для здоровой женщины является нормой, для беременной с гипотонией уже будет повышенным

Пониженное давление при беременности в третьем триместре

Гипотония на поздних сроках чревата:

• плохим самочувствием будущей мамы
• гипотрофией плода
• нервно-психическими отклонениями у новорожденного
• осложнения процесса родов
• послеродовыми кровотечениями

ВАЖНО: Из-за низкого давления нарушается сократительная деятельность матки. Родовая деятельность у женщины с гипотонией бывает слабой. Из-за этого необходимыми становятся стимуляция или даже оперативное родоразрешение (кесарево сечение)

ВИДЕО: Гипотония Беременных

Пониженное давление при беременности: что делать?

Если у будущей мамы компенсированная гипотензия без симптомов, лечить ее не нужно. Но, во избежание ухудшения состояния беременной необходимо сменить образ жизни:

1. Откорректировать режим питания. Питаться нужно часто, достаточно и разнообразно
2. Откорректировать режим дна. 8 часов – это минимум сна для будущей мамы. Ей также следует избегать переутомлений и стрессов на работе, больше отдыхать физически и морально
3. Избегать стрессов. Понятно, что полностью оградить себя от них невозможно. Но женщине в ожидании ребенка следует работать над своим внутренним миром, научиться философски смотреть на вещи и не нервничать по пустякам
4. Заниматься физкультурой. Посильные физические нагрузки положительно скажутся на тонусе мышц и сосудов женщины, поспособствуют обогащению крови кислородом, а также поднимут настроение

Давление при беременности: нет переутомлению и стрессам, да — прогулкам и физкультуре. И давление будет в норме.

Таблетки, повышающие давление при беременности

Обычно, гипотония у будущих мам лечится дома, амбулаторно. И только при декомпенсировнной стадии болезни, с обмороками и серьезным нарушением кровотока женщину госпитализирует.

ВАЖНО: Беременную с пониженным АД ставят на учет у терапевта и невропатолога

С целью повысить давление женщине назначат фармацевтические препараты, обычно, растительного происхождения. Это настойки элеутерококка, лимонника или аралии.

Из общеукрепляющих и нормализующих кровоток препаратов назначают Пнтокрин, Панангин, Фетанол и Актовегин.

Чем поднять пониженное давление при беременности? Продукты, повышающие давление при беременности.
Что можно беременным при низком давлении?

Поднять давление будущим мамам можно и с помощью народных средств. Делают отвары и настои:

• шиповника
• малины
• смородины
• одуванчика
• бессмертника
• березы
• пищевого хвоща

РЕЦЕПТ: фито-сбор от гипотонии при беременности
Нужно: корень аира — 0,5 ч. ложки, земляника и любисток — по 1 ч. ложке, рута душистая, тысячелистник, цикорий, шиповник, зверобой – по 2 ч. ложки, вода — 0,5 л.
Травы, корни и плоды помещают в термос и заливают кипятком на 10 часов. Пьют теплым по 100 мл три раза в день, обязательно за полчаса до еды.
Повышению давления способствуют также некоторые продукты, которые содержат:

• кофеин
• витамины группы В и аскорбиновую кислоту
• магний, калий и другие минералы, способствующие тонизации сосудов
• жирные кислоты

• чай черный или зеленый утром или в обед
• свежие сладкие фрукты и ягоды (в частности, малину и абрикосы)
• овощи и зелень (свекла, сельдерей, укроп)
• сливочное и растительное масло
• рыбу морскую и морепродукты
• сухофрукты

ВАЖНО: Говорят о том, что давление поднимают соления. Но беременным налегать на них не рекомендуется. Чрезмерное количество соли может стать причиной проблем с почками и отеков

Хотя пониженное давление не является наиболее опасной проблемой во время беременности, игнорировать его нельзя. Если гипотония выявлена вовремя и взята под контроль, прогноз беременности благоприятный.

ВИДЕО: Пониженное давление и головокружение при беременности

Дата публикации статьи: 01.07.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете о таком частом явлении, как низкое давление при беременности. Мы постараемся определить, какое АД считается низким именно для будущих мам, каковы причины такого состояния, в чем его опасность и как можно помочь беременной в этом случае.

Пониженное артериальное давление – это достаточно частая жалоба будущих мам на разных сроках беременности. Дело в том, что само по себе состояние беременности предрасполагает к изменениям работы сердца, сосудов и, соответственно, колебаниям уровня АД.

Такое понятие, как «низкое давление», или гипотония, у беременной, не поддается какому-либо четкому определению. У каждой беременной женщины это понятие будет иметь индивидуальные рамки. В среднем у небеременной женщины с нормальным уровнем АД во время беременности «рабочее» давление составит примерно 100/60 – 110/70 мм рт. ст. Однако эти цифры довольно условны, ведь у женщины-гипотоника во время беременности давление упадет еще ниже, а у пациенток с высоким нормальным или изначально повышенным оно приравняется к среднестатистической норме.

Важным критерием сниженного давления будут не столько показатели тонометра, сколько жалобы пациентки, которыми сопровождается падение АД:

• Слабость, сонливость, вялость.
• Головная боль, тяжесть в висках.
• Головокружение, резкая слабость при смене положения тела в пространстве.
• Отдышка, учащение частоты сердечных сокращений.
• Потливость.
• Часто при выраженной гипотонии у матери плод также реагирует на ее состояние. Шевеления плода могут стать реже, менее сильными, периоды «сна» могут удлиняться, а запись его кардиотокограммы (КТГ) будет носить так называемый «вялый» или «монотонный» характер.

Низким условно будет считаться давление ниже 90/60 мм рт. ст. Именно при таких цифрах возникает опасность недостаточного кровоснабжения внутренних органов, головного мозга самой женщины, а также плаценты и плода. Но с такими выраженными падениями АД будущие мамы сталкиваются редко. становятся так называемые сосудистые катастрофы типа шока, коллапса или выраженной кровопотери. Таким пациенткам и их еще не родившимся детям помощь оказывается в условиях реанимации с применением специализированных сердечно-сосудистых препаратов и мер экстренной профилактики нарушений кровоснабжения внутренних органов.

Важно понимать, что низкое давление в пределах 90/60 мм рт. ст. без соответствующих жалоб беременной женщины и патологических состояний со стороны плода не является диагнозом и не нуждается в лечении.

Обычно проблемами пониженного давления и его симптомами при беременности занимается ведущий беременность врач-гинеколог совместно с терапевтом женской консультации.

Пять причин низкого давления во время беременности

Перечислим основные причины пониженного АД у будущих мам:

1. Физиологическая перестройка сердечно-сосудистой системы – понижение сопротивления сосудов, объема циркулирующей крови и так называемая централизация кровотока – перераспределение основных потоков крови к растущей матке и плоду.
2. Ранний токсикоз беременных – патологическая реакция организма женщины на беременность, проявляющаяся тошнотой, рвотой и связанным с этим пониженным давлением, слабостью, головокружением.
3. Бесконтрольный и часто совершенно бесполезный прием лекарств «для поддержания» или «сохранения» беременности – высокие дозы спазмолитиков, препаратов магния и прогестерона расслабляют стенку сосудов, снижая давление.
4. Неправильное назначение, неверные дозы или бесконтрольный прием беременной женщиной специализированных сердечно-сосудистых препаратов. Например, беременные с гипертонией часто продолжают принимать привычные до беременности дозы лекарств, не посоветовавшись с терапевтом женской консультации.
5. Сильное переутомление, хронический недосып, плохое питание, стрессы, недостаток свежего воздуха, малоподвижный образ жизни многих будущих матерей не лучшим образом сказываются на тонусе сосудов, провоцируя то гипотонию, то неконтролируемые скачки давления по типу вегето-сосудистой дистонии.

Лечение гипотонии у беременных

Еще раз повторимся, что делать с пониженным АД беременной женщины при отсутствии жалоб ничего не нужно! Лечить пониженное давление у беременных необходимо при тех или иных его клинических проявлениях – чаще всего это слабость, вялость, сонливость и головокружение.

Перечислим основные принципы лечения гипотонии у беременных:

• Ликвидация провоцирующих факторов – отмена «лишних» лекарств, коррекция раннего токсикоза, нормальное питание и так далее.
• Очень важным аспектом в лечении низкого давления и связанных с ним жалоб будет разумная физическая активность и закаливающие процедуры. Плавание, йога, пилатес, гимнастика для беременных, дыхательные техники полезны не только для сосудов, но и окажут незаменимую помощь в родах.
• Прогулки на свежем воздухе обязательны для будущих мам – активное поступление кислорода активирует работу сердца, улучшает тонус сосудов и оказывает прекрасное тонизирующее действие.
• Еще одним крайне спорным моментом является прием кофе при беременности. Многие беременные считают, что ароматный напиток в период ожидания ребенка находится под строгим запретом. На самом деле это не так! Кружка хорошего молотого кофе со сливками или молоком не только разрешена, но и совершенно необходима беременной с пониженным давлением. Разумеется, злоупотреблять кофе нельзя – в сутки рекомендовано принимать не более двух кружек. Напиток должен быть некрепким и исключительно зерновым.
• Прекрасное влияние на тонус сосудов и АД оказывает зеленый чай – его можно и нужно употреблять беременным женщинам. Кроме тонизирующего действия, зеленый чай является великолепным мягким мочегонным, что может оказаться полезным при появлении отеков.
• Тонизирующим эффектом обладают аптечные средства – экстракт женьшеня, элеутерококка, гинкго билоба. Эти растительные экстракты продаются как в виде настоек, так и в виде различных пищевых добавок. Принимайте такие добавки по инструкции, поскольку в различных средствах будет различная концентрация активного вещества.
• Чудесным средством от многих неприятных состояний при беременности является корень имбиря. Кроме нормализации давления, улучшения метаболизма, он обладает великолепным средством от токсикоза. Заварите столовую ложку тертого свежего корня имбиря с несколькими дольками лимона и столовой ложкой меда литром кипятка и принимайте этот отвар в течение дня.
• Тонизирующим средством являются и грецкие орехи. Приготовьте орехово-витаминную пасту. Для этого возьмите стакан очищенных грецких орехов, один небольшой лимон с кожурой и столовую ложку меда. Пропустите компоненты через мясорубку, сложите в стеклянную банку и храните под крышкой в холодильнике. Принимайте по чайной ложке 2–3 раза в день. Для повышения уровня полезных веществ в пасту можно добавить сухофрукты и другие орехи.
• Категорически противопоказаны беременным женщинам столь эффективные при низком давлении отвары из пижмы и бессмертника! Эти травы издревле использовались травниками всего мира для прерывания беременности и вызывания родов, поэтому принимать их при желанной беременности опасно.

Перед началом самолечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните, влияет ли низкое давление на состояние ребенка.