Пулс по седмица на бременността. Когато се чуе първият сърдечен ритъм на плода, пулсът се нормализира по седмици

сърдечен пулсе важен показател нормално развитиеи състоянието на плода, следователно контролът върху работата на сърцето на детето се извършва постоянно през цялата бременност и раждане.

Сърцето на плода започва да се формира около четвъртата седмица от бременността и по това време изглежда като куха тръба. През петата седмица сърцето започва да функционира и се появяват първите сърдечни удари. До деветата седмица сърцето вече се състои от четири камери, както при възрастен (атриуми и вентрикули).

Основните методи за слушане на сърдечния ритъм на плода са:

1. Аускултация(прослушване на плода със специална тръба - стетоскоп);
2. кардиотография ();
3. ехокардиография(ЕхоКГ).

Нормален пулс на плода и отклонения от него

По време на изпълнението на някой от горните методи, изучавайте следните параметри на сърдечната честота на плода:

1. Сърдечен ритъм;
2. Ритмичен сърдечен ритъм;
3. Естеството на сърдечните контракции.

Нормални стойности на сърдечната честота според гестационната възраст

Сърдечната честота е важен показател за здравето на плода.Тахикардия (сърдечна честота над 190-200 удара в минута) или брадикардия (намаляване до 100 или по-малко) са признак за развитие на патологично състояние и изискват задължителен прегледи лечение.

Нормалните сърдечни удари трябва да са ритмични(повтаряйте на редовни интервали). Появата на аритмия е характерна за недостиг на кислородплода (остри и хронични) и за вродени сърдечни пороци.

Друг важен показател е естеството на сърдечния ритъм.. Обикновено сърдечните тонове трябва да са ясни и отчетливи. Глухите тонове се появяват с остри и хронична хипоксияплода.

Аускултация на сърцето на плода

Аускултация- това е най-простият метод за слушане на сърдечните удари на плода, който изисква само стетоскоп (специална тръба с широка фуния в единия край). Този метод се използва за оценка на състоянието на плода по време на бременност и по време на раждане.

Аускултацията се извършва в легнало по гръб бременна жена. Стетоскоп се прилага върху голия корем на жена с широка фуния, през другия край на тръбата лекарят слуша с ухото си сърдечните звуци.

По време на бременностслушането на сърдечния ритъм на плода със стетоскоп е възможно не по-рано от 18-20 седмици. При всеки преглед на жената трябва да се чуват сърдечни звуци.

В допълнение към важните показатели за сърдечния ритъм по време на аускултация можете също да определите положение на плода. При цефалично представяне най-отчетливите сърдечни звуци се чуват отдясно или отляво под пъпа, с тазово представяне - над пъпа, с напречно - на нивото на пъпа.

В някои случаи сърдечните тонове може да са трудни за чуване.(в този случай са необходими допълнителни методи за изследване):

1. Промени в количеството амниотична течност ( И );
2. многоплодна бременност;
3. Бременна с наднормено тегло(подкожната мастна клетка на предната коремна стена има излишна дебелина);
4. Местоположението на плацентата на предната стена на бременността.

По време на ражданеслушането на сърдечни тонове със стетоскоп се извършва на всеки 15-20 минути (в първия етап на раждането) и след всеки опит във втория период.

Ехография

Сърдечната честота на плода може да се определи по ранни дати бременност с помощта на: с трансвагинална - на 5-6 седмици, с трансадоминална - от 6-7 седмици. Липсата на сърдечни контракции в такива моменти може да означава не развиваща се бременност.

През втория и третия триместърпо време на ултразвук се изследва не само сърдечната честота, но и подробната структура и местоположението на сърцето, за да се изключат неговите вродени малформации. При съмнение за дефект допълнително се предписва друг метод за изследване - ехокардиография.

ехокардиография

ехокардиография- Това е ултразвуков метод, при който се изследва само сърцето на плода: неговата подробна структура и особености на кръвотока в отделните отдели. Повечето оптимално време тази процедура е средата на бременността (18-28 седмици).

Ехокардиография не се прави на всички бременни, а само ако има свидетелство:

1. Вродени сърдечни дефекти в самата жена;
2. Предишно раждане на деца със сърдечни дефекти;
3. Възрастта на жената е над 38 години;
4. Инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременност;
5. Захарен диабет при жена;
6. Подозрение за наличие на вродени сърдечни дефекти или дефекти на други органи в плода, често съчетано с нарушено развитие на сърцето.

Кардиотография (CTG)

информацияКардиографията е метод за записване на сърдечните удари на плода и контракциите на матката. Този метод може да се използва от 28-та седмица на бременността.

CTG запистрябва да се извършва в положение на жената, легнала по гръб. На по-късни датиБременните жени често се чувстват неудобно дълго времев позиция, която може да повлияе на резултатите от изследването. В този случай те записват седнали или легнали настрани. Сензорът се поставя на корема на мястото, където най-добре се чуват сърдечните тонове на детето.

1. CTG записът се извършва за 40-60 минути, след което лекарят също оценява промените в отговор на контракциите на матката:
2. Сърдечен ритъм;
3. Вариабилност на сърдечната честота (нормална сърдечна честота може да варира до 25 удара в минута);
4. повишена честота сърдечен ритъмв отговор на свиване на матката (ускоряване). Обикновено трябва да настъпи такова увеличение на сърдечната честота;
5. Намален сърдечен ритъм в отговор на маточните контракции (децелерации). Забавянето може да е нормално с положение на тазаплода или говорим за наличие на остра или хронична фетална хипоксия.

В повечето случаи CTG се извършва поне веднъж за всички бременни жени, но идентифицирайте индикации, при които кардиотографията трябва да се извършва многократно без провал:

1. Късна прееклампсия;
2. Белег на матката след операция;
3. Прехвърлен инфекциозни заболяванияс висока температура;
4. Хронични заболявания на майката диабет, артериална хипертония);
5. Удължаване на бременността;
6. Преждевременно стареене на плацентата;

Лекарите следят сърдечната честота на плода през цялата бременност. Този показател отразява жизнеспособността на нероденото дете и неговото състояние като цяло. Промените в естеството и честотата на сърдечните контракции могат да показват нарушения в развитието на плода. При прослушване лекарят определя в коя фаза се намира този моментактивност или почивка.

Кога плодът има сърдечен ритъм?

Процесът на образуване на сърцето започва през четвъртата седмица от бременността и е достатъчен труден процес. В ранните етапи зародишът му прилича на куха тръба и едва към осмата седмица става като човешко сърце. На петата седмица започва да намалява, но ритъмът все още не може да се чуе без специално оборудване. Слушането през този период е възможно само по време на ултразвуково изследване с трансвагинална сонда. До седмата седмица можете да чуете сърдечния ритъм на плода по време на ултразвукова трансабдоминална сонда (през коремната стена). И едва от 20-та седмица сърдечният ритъм на плода се слуша със стетоскоп.

Какви параметри се изследват

По време на слушане определете:

• сърдечна честота (HR);
• естеството на сърдечния ритъм на плода;
• ритъм.

Норми на сърдечната честота

Този индикатор варира в зависимост от седмицата и стойностите, посочени в таблицата, се считат за нормални (в удара / мин.):

Бързо сърцебиене (от 200 удара в минута) или, обратно, рядко (до 100) са признаци на патологии. В този случай е необходимо допълнително изследване и лечение.

Естеството на свиването на сърцето

Сърцебиенето на плода трябва да бъде отчетливо. Глухата и слабата може да са признак на остър или хроничен недостиг на кислород.

ритъм

Нормалните сърдечни контракции трябва да са ритмични. Аритмията е признак на дефекти или остра/хронична хипоксия.

Защо да слушате сърдечния ритъм на плода

1. За потвърждаване на факта на бременността. При първи контакт с лекар за възможна бременностжената се изпраща на ултразвук. Обикновено по това време вече можете да чуете как бие сърцето на нероденото бебе. Ако липсва, ако присъства гестационен сакв матката, това не е причина за безпокойство. Като правило след седмица се чува сърдечен ритъм. Но ако той никога не се появи и яйцеклетката е деформирана, това е признак на пропусната бременност, което означава, че трябва да бъде прекъсната.
2. За ставка общо състояниенеродено дете. Заболявания, физически или емоционален стрес на майката, съдържанието на кислород във въздуха, който жената диша в момента, активността или фазата на почивка на плода - всичко това засяга сърдечния ритъм, докато неговите промени са краткосрочни. Висок пулсплода, което продължава дълго време - това е признак на хронична плацентарна недостатъчност, тоест нарушено кръвоснабдяване на плода. Спадът на сърдечната честота под нормата също показва влошаване на състоянието на нероденото дете. Лечението ще зависи от продължителността на бременността. В някои случаи е необходимо спешно раждане.
3. За проследяване на състоянието на детето и запис на параметри по време на раждане. Наблюдението е необходимо поради факта, че бебето преминава през сериозни тестове по време на раждането (компресия, липса на кислород). Най-често сърцето и кръвоносните съдове се справят със стреса, но понякога възникват ситуации, които изискват спешност медицински грижи(отлепване на плацентата, клампирана пъпна връв). За да не пропуснете знаците остра хипоксияплода, сърдечният ритъм се измерва по време на всички контракции.

Методи за слушане

Ехография

Ултразвукът позволява не само да чуете ударите на сърцето, но и визуално да оцените размера на нероденото бебе и състоянието на плацентата. С особено внимание те слушат тонове и изследват структурата на сърцето на нероденото дете, ако жената има малформации или предишни деца са родени със сърдечни и съдови дефекти, а също и ако бъдеща майкастрада от инфекциозни заболявания по време на бременност.

Ултразвук - първото изследване, което се провежда в ранна бременност, за да се определи броят на сърдечните удари на плода

През втория и третия триместър по време на ултразвук се определя сърдечната честота и местоположението на сърцето в нероденото дете, структурата на предсърдията и вентрикулите и наличието на вродени дефекти.

CTG (кардиотокография)

Устройството, с което се извършва изследването, е сензор, който изпраща сигнал до сърцето на плода. Той заснема обратната страна и заснема резултата на филм. В допълнение към основния ултразвуков сензор е инсталиран още един, който улавя контракциите на матката и показва степента на нейната активност. Новите апарати са снабдени със сензори за движение на плода, които бъдещата майка може да засече сама.

CTG се счита за безвреден и много информативен метод. С негова помощ е възможно да се открие кислороден глад на ранни стадииразвитие. Процедурата продължава около час, което позволява да се хване както фазата на активност на плода, така и фазата на сън. Ако е необходимо, сензори могат да бъдат инсталирани на корема на бременна жена за един ден.

Извършете CTG два пъти по време на бременността - на 32 седмици. и точно преди раждането. Преди 32 седмица няма смисъл да се прави кардиотокография, тъй като резултатите не са информативни. Само след 31-32 седмица. има връзка между сърдечния ритъм на бъдещото бебе и неговата физическа активност.

Резултатът от CTG се счита за добър, ако сърдечната честота е в нормалните граници, увеличава се при движение на плода и няма намаляване на сърдечните удари.

Резултатът се счита за лош, ако се установи хипоксия на плода, което е най-често обща каузаотклонения на сърдечната честота от нормата. При недостиг на кислород сърцето на плода започва да бие по-бързо и броят на контракциите му в минута се увеличава. Отклонение от нормата е намаляване на сърдечната честота по време на движение на детето или по време на контракции.

Промените върху лентата на апарата се появяват, ако пъпната връв се притисне към костите или главата на плода, докато състоянието на плода е нормално. Друга причина за лош резултат е неправилното инсталиране на сензори.

Резултатите, получени с помощта на CTG, трябва да бъдат потвърдени от изследвания, използващи други методи. Едва след това се предписва лечение или, ако е необходимо, се извършва спешно раждане

Повторна CTG е показана в следните случаи:

• със забавяне на развитието на плода;
• с олигохидрамнион или полихидрамнион;
• с късна токсикоза;
• при хронични заболявания на бременна жена и инфекции, протичащи с повишена t°;
• при преждевременно стареенеплацента;
• с белези по матката след операция;
• при преминаване на гестационния период.

ехокардиография

Изследването е най-информативно в периода от 18 до 28 седмици. Предписва се само при откриване на сърдечни дефекти или ако има съмнение за тяхното развитие. Основните показания включват:

• рожденни дефектипри бременна жена;
• сърдечни дефекти при предишни деца;
• захарен диабет при бъдеща родилка;
• бременност след 38 години;
• инфекция при жена;
• дефекти в детето в други органи;
• забавяне на развитието на нероденото бебе в утробата.

Ехокардиографията ви позволява да изследвате структурата на сърцето, както и кръвния поток във всеки от неговите отдели. По време на процедурата се използват различни режими на скенер: двуизмерен ултразвук, едноизмерен, доплерография

Аускултация

Този метод се състои в слушане на сърдечния ритъм на нероденото дете с акушерски стетоскоп.

Този метод се използва и по време на раждане (слушайте на всеки 20 минути).

Сърцебиенето на плода се чува през коремната стена, докато жената лежи на дивана. На първо място се обръща внимание на параметрите, които отразяват състоянието на плода:

• ритъм
• честота
• характер (ясни, приглушени, глухи тонове);
• точката, където тоновете се чуват най-добре.

Според мястото на най-доброто слушане се определя позицията на нероденото дете:

• под пъпа на майката цефалично представяне;
• на нивото на пъпа напречно представяне;
• над пъпа седалищно предлежание.

Аускултацията е трудна, когато обемът на амниотичната течност е твърде голям или, обратно, твърде малък, с наднормено теглотялото на жената, ако плацентата е разположена на предната стена на репродуктивния орган.

При многоплодна бременностслед 24 седмици се чуват сърдечни удари в различни части на матката.

Това устройство е тръба с широка фуния. Прилага се не по-рано от 20-та седмица, понякога от 18-та

Патологии на сърдечния ритъм и техните причини

тахикардия

Учестеният сърдечен ритъм на плода (над 200 удара в минута) може да има няколко причини:

• в ранните етапи - нарушение на плацентацията (местоположението на плацентата);
• след 12 седмици - реакция на стреса на бъдещата майка или нейното собствено движение, фетална хипоксия;
• по време на раждане - остра и хронична хипоксия, реакция на свиване и движение.

Брадикардия

Причини за рядко сърцебиене (по-малко от 100 удара):

• хронична хипоксия;
• притискане на пъпната връв;
• по време на раждане - компресия на пъпната връв по време на контракции, хронична или остра хипоксия.

заглушени тонове

• В ранните етапи - дефектен сензор, дефекти на сърдечно-съдовата системапри плода, затлъстяване при бременни.
• След 12 седмици - плацентарна недостатъчност, наднормено тегло при жена, разположение на плацентата по предната стена, сърдечни и съдови дефекти на плода, олигохидрамнион или полихидрамнион.
• По време на раждане - хипоксия на плода, активни контракции.

Сърдечният ритъм не се чува

• В ранните етапи - началото на аборт, пропусната бременност, дефектен сензор.
• След 12 седмици и по време на раждане - дефектен сензор или неправилно избрано място за слушане, смърт на плода.

Възможно ли е да разберете пола на детето по сърцебиене

Хората казват, че по биенето на сърцето може да се определи какъв пол ще се роди детето: ако бие по-често и биенето е хаотично, ще има момиче, ако по-рядко и ритмично, момче. Всъщност това е само мит. Нито във формата на корема, нито в промените във външния вид на жената, нито в нея вкусови предпочитанияНе можете да познаете пола на бебето по ударите на сърцето.

Заключение

Аускултацията на сърдечните звуци на плода се извършва през целия период на бременност и по време на раждането. Природата и сърдечната честота на нероденото дете позволяват да се оцени състоянието му и да се избегнат много негативни явления, които могат да възникнат през периода пренатално развитиеи по време на раждане.

Сърдечната честота (HR) на детето е един от важните показатели нормален потокбременност. Слушайте почукването бебешко сърцеможе вече на 6-8 акушерски седмицислед зачеването по време на ултразвукова диагностика. Докато бебето расте, сърдечната честота се променя. Разработени са специални таблици, от които можете да разберете стойността на този показател. Какви характеристики са важни при слушане на сърцето на ембриона и по каква причина възникват отклонения?

Кога започва да бие сърцето на ембриона?

Сърцето на плода е един от онези важни органи, които се формират и функционират от първите седмици на вътреутробното развитие. Регистрирането на неговия ритъм е един от надеждните критерии за сърдечната дейност на плода:

• ранното почукване е доказателство, че плодът расте и се развива;
• стойностите на сърдечната честота в различни моменти от бременността са различни, което ви позволява постоянно да наблюдавате развитието на бебето;
• според характеристиките на сърдечната честота (ритмична, аритмична, ясна, заглушена), е възможно да се идентифицират вътрематочни патологии и да се предприемат необходимите мерки за запазване на бременността.

Полагането на сърцето се случва на 2-3 седмици от живота на ембриона. Първоначално има формата на малка куха тръба и в крайна сметка се трансформира в миниатюрен пълноправен орган. Първите удари се наблюдават на 4-5 седмица. Сърцето започва да бие постепенно, скоро ритъмът му се подобрява. Първоначално органът заема 10% от общата площ на тялото, до края на бременността цифрата намалява до 1%.

Как можете да чуете сърдечния ритъм на бебето?

Сърдечната честота на едно бебе или близнаци може да бъде записана по следните методи:

• Ултразвукова диагностика. Ултразвукът се извършва от 4-7 седмици, позволява ви да определите размера на органа, да слушате тонове и да идентифицирате груби малформации. Ако е необходимо, се предписва на 12, на 20, на 23, на 32 и на 37 седмици.
• Слушане със стетоскоп. Извършва се от акушер от 20-та седмица за оценка на тембъра, честотата и ритъма на почукването, за определяне на шума.
• Ехокардиография. Извършва се от 20-та седмица при съмнение за малформации на плода. Позволява ви да изследвате кръвния поток, структурата на мускулния орган. Показанията за изследването са възрастта на майката над 35 години, раждането на деца с анамнеза за сърдечни дефекти и инфекциозни заболявания при жена.
• кардиография. Методът е ефективен от 30-та седмица. Помага да се определи степента кислородно гладуванеот естеството на пулса и движенията на трохите. Тези параметри фиксират чувствителни сензори и показват резултата под формата на графика.

Ако бременността протича нормално, жената трябва да направи контролен ултразвук три пъти: на 11-14, 18-21, 30-34 седмици. Слушането със стетоскоп се случва всеки път планирано посещениелекар от втората половина на бременността за определяне на ритъма и сърдечната честота на плода. Акушерът първо определя позицията на бебето в матката и след това прилага стетоскоп към стомаха на жената по-близо до главата на плода от страната на гърба. Оценяват се честотата, ритъмът и звучността на тоновете.

Сърдечният мониторинг се извършва на 30-32 седмици. При патологичния ход на бременността (полихидрамнион, хипоксия, гестоза) изследването се провежда толкова често, колкото е необходимо, за да се определи състоянието на детето: на 32, 35, 38, 40 седмици. CTG апаратът се използва и при раждане, за да се определи сърдечната дейност на бебето, контрактилната активност на матката.

В допълнение към основния преглед, анализ на урината, палпация, доплер за определяне на скоростта на кръвния поток в пъпните артерии, доплерография плацентарния кръвен поток. При идентифициране патологични променина 18-24 гестационна седмица е възможно да се проведе кардиограма на бъдещата майка.

През първите четири седмици от бременността сърдечната дейност на плода не се чува. За да се определи жизнеспособността му и успешното протичане на бременността, нивото на хорионгонадотропинчовек в урината. При липса на зачеване нивото на хормона не е по-високо от 5 mIU / ml. Ако плодът се развива правилно, hCG индикаторще расте и ще бъде (mIU / ml):

• 1-2 акушерски седмици - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 седмици - 2560-82300.

В какви случаи е необходимо да се изчисли сърдечната честота на дете в утробата?

Слушането на сърдечния ритъм на плода или близнаците е насочено към проследяване на растежа на бебето. Преброяването на контракциите на сърдечния мускул ви позволява да наблюдавате формирането на плода по време на гестационната възраст и да контролирате процеса на раждане на 38-40 седмици.

Изчисляването на сърдечната честота дава възможност да се определи серията патологични състояния:

• Сърдечни дефекти. При ненормално развитиеорган се отбелязва промяна в ритъма - наблюдава се аритмия. Какво е причинило аномалията? Това ви позволява да намерите допълнителни прегледи. Също така наличието на външен шум показва патологиите на органа.
• Избледняваща бременност. Методът позволява да се открие смъртта на плода в утробата в ранните етапи. Ако при размер на ембриона 4–5 mm или повече няма сърдечен ритъм на 6–12 седмица, ниво на hCGблизо до нула, което означава, че ембрионът не се развива.
• Фетална хипоксия. Недостатъчното снабдяване с кислород се компенсира от по-интензивен приток на кръв и увеличаване на сърдечната честота. При хипоксия сърдечният ритъм е слаб, бавен, показателите му са под нормата.

Скоростта на сърдечната честота на плода по седмица (таблица)

Индикаторите за промени в сърдечната честота на детето в утробата са показани в таблицата:

Най-високите стойности на сърдечната честота се наблюдават на 8–12, 14–15 седмица от бременността. След това постепенно намаляват. До 13-15-та седмица органите и системите се формират окончателно, от този момент започва активният растеж на плода. В края на термина сърдечната честота е 120-160 удара в минута.

Сърдечната честота на детето по време на развитието на плода зависи от редица значими фактори:

• физическа дейност;
• нивото на хемоглобина;
• тонус на матката;
• емоционално състояние на жената;
• патологии на бременността: резус конфликт, кървене;
• индивидуални характеристики на миокарда;
• период: време на сън или събуждане.

Ако една жена носи близнаци, сърдечната честота на всяко бебе обикновено е на долната граница на нормата. Доброто представяне на всяко от децата в момента на раждането е 110-150 удара в минута. Тахикардията се обозначава с параметри от 180 удара в минута или повече. Брадикардия при едно или две бебета се диагностицира с пулс от 100 удара в минута или по-малко.

Пулсът не зависи от пола на детето. Средно сърцето на бебето бие два пъти по-бързо в утробата от това на майка му. Въпреки това, има поверие, че сърдечният ритъм на момчетата е 120-150 удара в минута. При момичетата цифрата е по-висока - 150-170. Смята се, че при децата от мъжки пол характерът на сърдечната дейност е премерен, докато при момичетата е по-хаотичен. Тази информация не е научно потвърдена. Можете точно да разберете пола на детето по време на ултразвуково сканиране от 18-та седмица. Грешката при определянето е 10%.

Какви характеристики се вземат предвид при слушане на сърдечната честота на бебето?

При изследване на работата на сърцето на ембриона с един от горните методи, лекарят обръща внимание на следните показатели:

• Сърдечен ритъм. Учестеното биене на сърцето на детето е симптом на тахикардия. При брадикардия се наблюдава рядко и приглушено почукване. И двете държави изискват внимателно наблюдениеи коригиране след установяване на причините за появата.
• ритъм. Нормата е равни интервали от време между ударите на сърцето. Дефекти на сърдечната клапа, фетална хипоксия, вътрематочна инфекцияи други патологии водят до аритмия.
• Естеството на тоновете. Ясните и звучни удари са доказателство, че сърцето е здраво. Ако се чуват глухи, замъглени удари, е възможна патология.

Какво могат да сигнализират отклоненията от нормата?

Основният критерий, от който се ръководят лекарите при оценката на вътрематочното развитие на плода, е сърдечната честота. По правило се открива увеличение на този показател в сравнение с нормата и това не е толкова опасно, колкото забавянето.

Увеличаването на сърдечната честота е доказателство за кислородно гладуване на плода, което може да възникне поради следните причини:

• малформации на вътрематочно развитие;
• анемия (при майката или плода);
• кървене от матката, заплаха от спонтанен аборт;
• остри заболявания на майката, при които има интоксикация, треска;
• възли и необичайна дължина на пъпната връв;
• плацентарна недостатъчност;
• вътрематочна инфекция;
• прееклампсия и всяка патология, която води до нарушения на кръвообращението в плацентата;
• наследствен фактор.

Намаляването на сърдечната честота в сравнение с нормалните стойности (брадикардия) е доказателство за следните нарушения:

• тежка хипоксия;
• повишени нива на калий в кръвта на майката;
• неправилен метаболизъм в тялото на майката и детето;
• тежка патология на сърцето на плода.

Не трябва да се изключват грешки в изследването на пулса, причината за които може да бъде:

• местоположението на плацентата в предната стена на матката;
• многоплодна бременност;
• полихидрамнион;
• затлъстяване на майката;
• повишена активност на детето.

Сърцето на новия мъж започва да бие като един от първите органи след 1 месец от бременността, когато останалите органи и крайници са в зародиш. Сърдечният ритъм на плода по седмици на бременността се различава по честота на ударите, ритъм и други показатели. Слушането на контракциите на сърцето на ембриона позволява на акушер-гинеколозите да преценят здравето на нероденото бебе. Опитните акушер-гинеколози могат да разберат в ранните етапи кой ще се роди след 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо плода в един момент определена групаклетките започват да се свиват и се появява сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм е единственият показател за период от 4-12 седмици, чрез който е възможно да се определи какво се развива в жената. нов живот. Глоба осезаеми движенияплода, треперенето, инсултите започват след 16-20 гестационна седмица.

Как да определите сърдечния ритъм на неродено бебе

На различни терминиСърцебиенето на ембриона може да се определи по методи:

• Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
• слушане през фонендоскоп - от 20 седмици. преди раждане;
• слушане през тръбата - от 20 седмици. преди раждане;
• ехокардиограф включен последни датибременност;
• кардиотокограф - използва се по време на раждане.

На първоначални условиябременност, сърдечната дейност на ембриона показва ултразвуковата машина. Проучването е безопасно за плода, позволява ви да идентифицирате възможни отклоненияот нормата. Ултразвукът се извършва по план:

• 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
• 20-22 седмици - вторият (трансабдоминален);
• 32-34 (7-8 месеца) - третият.

За да направите това, лекарят определя позицията на детето, прикрепя тръбата към стомаха на бременната жена и слуша сърдечния ритъм на бебето. Такова проучване за опитни гинеколози дава пълна картинаразвитие на плода по месеци.

По време на раждане или при диагностициране на аномалии при бъдещо малко дете се използва кардитокограф или ехокардиограф. Специален колан със сензори се прикрепя към корема на бременната жена по време на контракции. Акушерът слуша почукванията и определя как се свива матката, как бебето ражда, дали изпитва кислороден глад.

Сърдечен ритъм

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват още на 4-6 гестационна седмица. Някои лекари твърдят, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. С помощта на чувствително оборудване по време на външен преглед контракциите могат да бъдат изчислени на 2 месеца.

Чрез биенето през първите месеци опитен акушер лесно може да определи периода на бременност и дори пола на детето. До 12-13 седмици малкият мотор работи по различен начин, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионален гинеколог ще може да каже с голяма сигурност дали майката ще има момче или момиче по сърдечната честота на ембриона. | Повече ▼ точна прогнозаможе да се дава след 20 седмици. бременност.

И така, до 6-8 седмици основният орган на детето издава 110-130 удара / мин. 9-10 седмици - контракциите се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - контракциите намаляват, възлизат на 140-160 удара / мин. От 12-13 седмица. ритъмът и честотата се нормализират, установени в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13-та седмица акушер-гинекологът преминава към аускултационна форма на изследване.

Скоростта на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

• 7 седмици - трябва да бъде 110-130 контракции в минута;
• 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица на пулса на ембриона

В случай на отклонение от нормата в по-голяма или по-малка степен е необходимо да се даде Специално вниманиеснабдяване на плода с кислород, като индикация за придружаващи заболяваниябременна. Отклоненията от нормата могат да бъдат резултат от развиващи се патологииембрион, но да го съдя без допълнителни изследваниятруден.

Глухите тонове, които могат да се чуят по време на прегледа, могат да бъдат резултат от:

• полихидрамнион;
• наличието на наднормено тегло при бременна жена;
• прикачени файлове детско мястона предната стена на матката.

Липсата на сърдечни тремори показва смъртта на плода и изисква хирургична интервенция, изкуствена стимулацияплеменна дейност.

Определяне на пола в ранните етапи

официална медицинаотрича възможността за определяне на пола на детето чрез сърдечен ритъм. По целия свят са проведени множество експерименти, според резултатите от които може да се предвиди със сигурност от 60-70% кой ще се роди - момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на свиване е малко по-ниска от 140. Сърдечният ритъм на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Прогнозирането на пола се затруднява от други фактори, които определят сърдечната честота. Едно момче или момиче може активно да се движи, докато слуша, или обратното, да се отпусне.

Като алтернатива или допълнение към метода за изчисляване на пулса има народни поличбипомага да се определи пола на бъдещия фъстък. Ако има момче, жената има тежка токсикоза, остър коремако мама предпочита да яде сладкиши, тогава ще има момиче. Има много такива знаци и въпреки вековната практика тук също има пропуски.

Методът за изчисляване на сърдечната честота в ембриона е актуален след 12-13 седмици, когато се формират гениталиите. В ранните етапи определянето на пола е трудно поради нестабилния ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи със 100% вероятност дали момче или момиче живее в корема на майка си с помощта на ултразвук.

Да чуеш първите удари на сърцето на нероденото си бебе е мечтата на всяка жена. Общо взето очаквана майкаНяма значение дали се ражда момче или момиче, важното е бебето да е здраво и пълно. И все пак методът за определяне на пола на детето чрез сърдечен ритъм остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че при всяка прогноза за период от 9 месеца ще стане ясно дали в стомаха на майката се развива момче или момиче.

lediveka.ru

Кога ембрионът започва да има сърцебиене?

Образуването на сърцето започва още на 2-3 седмици от развитието на плода, тоест в момент, когато жената все още дори не подозира за възможна бременност. През този период сърцето има формата на обикновена тръба, която в началото на 3-4 седмица започва да се огъва S-образно. Ето защо на този етап от развитието сърцето се нарича сигмоидно.

След 4-5 гестационна седмица между предсърдията се образува първична преграда, в резултат на което сърцето на ембриона става 3-камерно. На този етап се появяват първите сърдечни удари. Въпреки това, за да се регистрира надеждно сърдечната дейност на ембриона на 5-та седмица от бременността, е необходим ултразвуков апарат от експертен клас. Но е важно да запомните, че при липса на специални показания ултразвуковото сканиране на такава ранна дата е неразумно и не се препоръчва.

В тази връзка косвено потвърждение за нормалното развитие на ембриона и неговото сърце на 5-6 гестационна седмица е определянето на нивото hCG хормон(хорионгонадотропин) в динамика, след 2-3 дни. На 5-та седмица нивото на този хормон варира от 1000 до 3100 mIU / ml. При нормално развиваща се бременност в ранните етапи нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни. Но трябва да знаете това определяне на hCGдостоверно само до 10-та седмица от бременността, тъй като на по-късен етап нивото на този хормон започва да пада, което е физиологична норма. Следователно този диагностичен метод е подходящ само в самото начало на бременността, като алтернатива на ултразвука в много ранните етапи.

Сърдечна честота на плода по седмици от бременността

Много важен аспектпри оценката на сърдечната дейност на ембриона е познаването на физиологичните норми за определена седмицабременност. (Противно на погрешните схващания, те не са различни за бъдещите момчета и момичета!). За удобство всички тези данни са събрани в таблица:

Какъв метод за диагностициране на сърдечния ритъм на плода е най-информативен?

Има много начини за наблюдение на функционирането на сърцето на плода и всеки от тези методи има своите предимства.

Слушане с акушерски стетоскоп

Това е най-простият и достъпен начинопределят контракциите на сърцето на плода. Акушерският стетоскоп е обикновена фуния. За да чуете сърдечния ритъм, е необходимо да притиснете широката част на фунията плътно към предната коремна стена. Такъв прост метод е ефективен само за опитни акушер-гинеколози.. В крайна сметка, за да слушате сърдечните звуци, трябва да знаете точно къде да поставите стетоскопа. За да направите това, преди аускултация лекарите провеждат външен преглед на положението на плода: определят предлежанието (частта, обърната към малкия таз), позицията (разположението на гърба надясно или наляво) и външния вид (завъртане гърба напред или назад) на плода.

В зависимост от позицията на бебето в матката, сърдечният ритъм се чува добре на различни места:

Аускултацията на сърцето на плода със стетоскоп е отличен метод, който дойде при съвременните акушер-гинеколози от древността. За провеждане на аускултация е необходим само стетоскоп и компетентен специалист. Но този метод има един съществен недостатък: човешкото ухо може да разпознае сърдечните звуци, обикновено не преди 27-28 гестационна седмица. На по-ранна дата това е практически безполезно. И при изразено затлъстяване на жена или подуване на предната коремна стена (с прееклампсия), можете да чуете сърдечен ритъм дори по-късно, на 29-30 седмици. Поради тази причина през първата половина на бременността на преден план излизат други диагностични методи за регистриране на сърдечната дейност.

Видео: правила за аускултация на сърдечната дейност на плода

Кардиотокография

Кардиотокографията е метод за регистриране на сърдечната дейност на плода с помощта на ултразвукова сонда. Данните, получени от сензора, се преобразуват в пулсомера в пулс, който се показва на хартия като графика. Този метод е много добър с това, че записът може да бъде много дълъг (около час, ако е необходимо, и повече) и можете да оцените работата на сърцето на плода през цялото това време. Освен това, категоричен плюсе едновременното регистриране на тонуса на матката от втория сензор, който се нарича "тензометричен".

Правила за регистрация на KTG:

1. По време на прегледа жената трябва да лежи настрани. Ако бременната жена лежи по гръб, тогава резултатите не могат да се считат за надеждни, тъй като в това положение матката може да компресира вената кава, разположена под нея, в резултат на което се нарушава маточно-плацентарният кръвен поток. Това състояние се нарича "синдром на долна празна вена" и може да причини фетални аритмии.
2. Ултразвуковият сензор се поставя на предната коремна стена на бременната в мястото на най-добрата чуваемост на сърдечния ритъм, той се фиксира с еластични ленти. Преди да започнете изследването, е необходимо да нанесете гел върху повърхността на сензора, за да подобрите проводимостта на сигнала.
3. По-добре е да инсталирате сензора за запис на тона във фундуса на матката.
4. Съвременните устройства са оборудвани с дистанционно управление с бутон, който жената трябва да натисне по време на изследването, когато усети движенията на плода. Това е много важен диагностичен признак, тъй като е възможно да се установи кои нарушения на ритъма са настъпили по време на движение на плода и кои в покой. Тази техника се нарича нестрес тест, тъй като в отговор на движението на плода обикновено се получава увеличаване на ритъма.
5. Кардиотокографът е оборудван и със звукови устройства, с помощта на които жената може да чуе сърдечния ритъм на бебето си. В повечето случаи има успокояващ ефект върху бременните.
6. Проучването трябва да се проведе за около 40 минути, не по-малко. Увеличаването на времето за регистрация не е забранено, но по-краткото изследване не винаги е информативно и не отразява пълната картина на състоянието на плода.
7. Този метод може да се използва от 22-23 седмици от бременността.
8. дешифрирам Резултати от CTGсамо лекар може.

Сонографско изследване (ултразвук)

Ултразвуковият метод е много информативен, безспорното му предимство е възможността да се следи сърдечната честота още в най-ранните етапи на бременността, когато други методи са неефективни. Така през първата половина на бременността това е единственият метод за оценка на функционирането на сърдечно-съдовата система на плода. При неусложнена бременност ехографияизвършва се три пъти в подходящото време (10-12 седмици, 21-23 седмици, 31-32 седмици).

Оценката на сърдечната честота се извършва заедно с други важни изследвания. Въпреки това, ако е необходимо, можете да изследвате сърдечната честота, както и да провеждате определени нестрес тестове и по-често (например с фетална хипоксия, нарушен маточно-плацентарен кръвоток), за да наблюдавате състоянието на плода в динамика и да сравнявате резултатите получени с предишните. Често такива изследвания се провеждат след конкретно лечение, за да се оцени ефективността на терапията.

Видео: сърдечна честота на плода на 7-8 седмица

Видео: Доплер сърдечен ритъм

Кардиоинтервалография

Този метод се използва много рядко и е необходим само в случаите, когато е необходимо да се проучи подробно сърдечния ритъм на бебето в противоречиви ситуации или при тежка патология. Тази техникасе състои в ултразвуково записване на дейността на сърцето за дълго време (поне 60 минути).

Тази информация се подава в компютър, който извършва подробен анализ на всички показатели:

Методът на кардиоинтервалографията е много информативен и често помага да се разбере истински причинисърдечни аритмии.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм на плода

Понякога след изследването се оказва, че сърдечният ритъм не съвпада приети норми. Тази ситуация трябва да се третира с необходимото внимание и да се разбере по какви причини се е случило това.

Фактори, водещи до ускорен сърдечен ритъм (тахикардия):

1. Нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.
2. Анемия на майката.
3. Намалени нива на хемоглобин в плода (например с хемолитична болест) причинява ускоряване на кръвния поток, както и компенсаторна реакция под формата на тахикардия.
4. плацентарна недостатъчност.
5. Кървене при майката (например при отлепване на плацентата).
6. Малформации на сърцето.
7. Повишаване на температурата при бременна жена (треска).
8. Възпалителният процес в мембрани(амнионит).
9. Приемане на някои лекарства. Например, често използваните лекарствов акушерството Ginipral може да причини тахикардия не само при майката, но и при плода. В допълнение, лекарства, които блокират влиянието на парасимпатиковата нервна система(например "Атропин") също може да доведе до увеличаване на сърдечната честота.
10. Патология на пъпната връв (два съда в пъпната връв, преплитане и др.).
11. Остра вътрематочна хипоксияможе да предизвика рязко увеличаване на честотата на контракциите на сърцето на плода до 200-220 в минута.
12. Пролапс на пъпната връв.
13. Повишено вътречерепно налягане на плода.

Причини за бавен сърдечен ритъм на плода (брадикардия):

• Продължителен престой на жена в легнало положение, при което се получава компресия на долната празна вена.
• Прием на лекарства, които блокират симпатиковия отдел на нервната система, като пропранолол.
• Тежки нарушения киселинно-алкален балансв кръвта на плода със сериозни метаболитни нарушения.
• Някои аномалии в развитието на проводната система на сърцето на плода.
• Повишаване на концентрацията на калий в кръвта на майката и детето, което води до нарушение на сърдечния ритъм и появата на брадикардия.
• Продължително компресиране или възел на пъпната връв.

Всяка от тези причини е много сериозна и често изисква лечение, а в някои случаи дори спешно цезарово сечение.

Възможно ли е да слушате сърдечния ритъм у дома?

Някои родители се чудят дали е възможно да чуете сърдечния ритъм на бебето у дома, без да се свържете със специалисти, ако използвате конвенционален фонендоскоп.

Разбира се, този метод може да се използва. Но бъдете готови за факта, че до 21-22 седмици няма да чуете сърдечен ритъм. Освен това ще трябва да можете да различавате други звуци от сърцето на плода: пулсацията на коремната аорта на бременната жена, чревната перисталтика. Средно сърцето на бебето бие по-често от това на майката с около 1,5-2 пъти. За удобство, докато слушате, можете едновременно да преброите пулса на жената, за да не объркате ритмите на нея и бебето.

Определяне на пола на сърдечния ритъм на детето: мит или реалност?

Сред населението съществува стереотип, че е възможно да се знае предварително кой ще се роди: момче или момиче по сърдечната честота. Смята се, че при момчетата сърцето бие малко по-рядко, отколкото при момичетата.Но можем ли да разчитаме на тези данни с увереност?

Не е тайна, че много фактори влияят на сърдечния ритъм, например:

• Двигателна активност на бебето;
• Час на деня (сън или буден);
• Индивидуални особености на инервацията на сърдечния мускул и проводната система на сърцето;
• Влияние на хормонални фактори;
• Нива на майчиния и фетален хемоглобин;
• Наличието или отсъствието на определени патологични състояния по време на бременност (хипоксия, тежка прееклампсия, кървене, резус конфликт и др.).

При толкова много фактори, които променят сърдечната честота, възможно ли е да се оцени сърдечната честота само от една позиция - определяне на пола? Със сигурност не. Освен това беше проведено проучване, при което полът на детето се определяше единствено от естеството на сърдечния ритъм и надеждността на тази техника беше само 50%, което означава, че тя се приравнява на банална теория на вероятността: една от двете възможности . По този начин, не е възможно да се разбере пола на детето само чрез оценка на сърдечната дейност.

Сърдечната честота е индикатор за много процеси, протичащи в тялото на плода. Структурата на сърдечния ритъм съдържа голямо количество информация.

Всъщност сърдечната честота отразява набор от защитни и адаптивни реакции на плода към всякакви влияния и промени. Разбира се, оценката на сърдечната дейност по време на пренатален периодизключително важно. Наличност Голям бройметоди, както и тяхната наличност, значително опростяват процеса на наблюдение на състоянието на плода.

Въпреки разработването на сложни, инвазивни техники, които ви позволяват да проучите задълбочено състоянието на плода, тяхната опасност понякога е много висока и неоправдана. Поради тези причини всички женски консултации, и майчинствооборудвани със сърдечни монитори, ултразвукови машини и всички акушер-гинеколози практически „не се разделят“ със стетоскоп, защото това ви позволява правилно да наблюдавате сърдечния ритъм на бебето, без да го наранявате.

sosudinfo.ru

Методи и време за слушане на сърдечната честота

Коя седмица лекарят ще може да чуе сърдечния ритъм на вашето бебе, ще попитате? Приблизително от 1-1,5 месеца, но само при преглед с ултразвукова диагностика.

Методите, които ще използва лекарят, зависят от гестационната възраст, в седмици:

• 5-6 - ултразвук с трансвагинална сонда;
• 7-8 - ултразвуков трансабдоминален метод;
• аускултация или слушане с акушерски стетоскоп (тръба), става възможно от 18-20 седмици;
• от 32-1 - прилагаме КТГ метода (кардиотокография).

EchoEG може да бъде предписан при съмнение за развитие на сърдечно заболяване, като се започне от 5-ия месец на бременността.

Към днешна дата има специални ултразвукови детектори или фетални доплери. Те могат да се използват в домашни условия. Всяка майка се успокоява, чувайки ритмичното биене на сърцето на детето си. Колко седмици можете да използвате това устройство, ще попитате? Още от 12-та седмица можете редовно да слушате пулса на бебето, което расте в утробата ви.

Късна бременност бъдещ таткобебето може да чуе ударите на сърцето си, като постави ухото си до корема на бъдещата майка.

Ултразвукова диагностика

Ултразвуковата диагностика е един от първите методи за изследване, който позволява да се оцени не само сърдечната дейност. При ултразвук диагностикът определя състоянието на плода като цяло, неговия размер, състоянието на системата матка-плацента-плод.

слушане

Аускултацията е един от най-старите методи за получаване на информация за състоянието на плода. Докторът слуша

• сърдечни звуци;
• определя сърдечната честота;
• ритъм;
• точка на максимална чуваемост на сърдечния ритъм.

Последното помага да се определи позицията на бебето майчината утроба. Ако бебето е с главата надолу (представяне на главата), тогава лекарят определя най-ясната пулсация вдясно или вляво под пъпа. Ако детето е седнало през утробата на майката (напречно предлежание), сърцето се чува най-добре на нивото на пъпа от дясната или лявата страна.

Ако бебето "седи" с дупе надолу (седалищно предлежание), тогава сърцето му се чува ясно над нивото на пъпа. При многоплодна бременност сърдечният ритъм се чува в различни точкикато се започне от 6 месеца. За съжаление, този метод понякога е неефективен:

• с тежко затлъстяване при бременна жена;
• много или олигохидрамнион;
• когато плацентата е фиксирана върху предната стена на матката (шумът, създаден от притока на кръв през съдовете, затруднява слушането на сърдечния ритъм на плода).

При всяко подозрение за патология на плода, неговата хипоксия, лекарят може да предпише допълнителен ултразвук.

След като тази процедура се предписва на всички бременни жени в началото на 8-ия месец от бременността. Според показанията може да се повтори няколко пъти. Основните индикации за множествена кардиография са:

• трескави състояния на майката по време на бременност;
• изобилие или липса на амниотична течност;
• наличието на белег на стената на матката след операция;
• ранно узряване на плацентата;
• сериозни хронични заболявания на бременна жена;
• IUGR;
• късна гестоза в изразена форма.

В този случай изследването може да бъде насрочено отново на 37 седмица и преди очакваната дата на раждане.

ЕхоЕГ

Тази процедура може да бъде предписана за период от 17-28 седмици строго според показанията. Основните показания за процедурата са:

• сърдечни дефекти на бременна жена;
• раждането на бебета с миокардни дефекти по време на предишни бременности;
• при дете с ултразвук са открити изоставане в развитието или дефекти в други органи;
• майката е на възраст над 38 години и има сериозни метаболитни нарушения.

Този метод ви позволява да проучите подробно структурата на миокарда на плода и да определите характеристиките на кръвния поток в сърдечния мускул.

Характеристики на работата на сърцето по седмици

Развиващият се миокард на плода не работи с еднаква интензивност през целия период на бременност. Има норма за почти всяка седмица от бременността.

Таблицата дава представа как се променя сърдечната честота на нормално развиващ се плод.

Пулс и пол на детето

Искате ли не само да почувствате детето си, но и да разберете кого очаквате: наследник или принцеса? Всяка майка пита лекаря на колко месеца е възможно да се установи пола на детето. Добрият ултразвуков диагностик ще ви каже кой носите още на 4 месеца. Но понякога детето се „крие“, не позволява да се изследват гениталиите и едва когато се роди, родителите ще разберат кого са довели на този свят.

Разбира се, знаете мита, че полът на детето може да се определи от биенето на сърцето му още от първите седмици на бременността? Няма медицинско потвърждение за това. Може би има специалисти, които познават методите за диагностика на пулса и могат да ви дадат точен отговор, но официална науканяма такива методи.

Неофициално се смята, че ако имате момче, пулсът му от 14 седмици ще бъде около 148 удара в минута, бавен и чист. Момичетата са с разбито сърце. Можете да опитате да определите пола на бебето и този метод. Но това определение за пола правилен резултатс 50% шанс.

На тази бележка се сбогуваме с вас до нови статии. Посетете ни отново и споделете информация с приятелите си чрез социалните мрежи.

skoromamoy.ru

Въведение

За всяка жена, която се готви да изпита радостта на майчинството, най-приятният и дългоочакван звук е туптенето на сърцето на неродено дете. Той символизира началото на нов живот и моментите на радост и щастие, свързани с него.

Сърдечният ритъм на гестиращия плод е важен показател, по който специалистът определя такива жизнени показатели. значими фактори, като насищане на кръвта с кислород, съдържание на хемоглобин, особености на анатомичната структура малко сърце, хормонални функции и особености на вегетативната нервна система.

Сърдечната честота на плода се анализира с помощта на различни методивключително акушерски стетоскоп, кардиотокография, ултразвук.

Редовното проследяване на сърдечния ритъм на бебето в утробата е един от определящите фактори в тактиката на бременността и раждането, вземането на отговорни решения, които позволяват спешни случаиспаси живота на бебето.

Кога плодът има сърдечен ритъм?

Още в периода от 2-3 седмици от развитието на детето в утробата на майката се формира сърцето му. На този етапедна жена може дори да не знае за началото на бременността. Образуването на сърцето започва с появата му под формата на проста тръба, която след няколко седмици придобива S-образен завой. Поради тази причина даден периодв развитието на сърцето се нарича сигма.

След 4-5 седмици се появява първична преграда, която разделя предсърдията, което води до появата на три камери в структурата на малко сърце. От този момент започват първите му контракции. Слушането на почукване може да се извърши само с ултразвуков апарат от експертен клас.. Ако няма специални показания за такова ранно слушане, не трябва да го използвате.

През 5-7-та седмица от развитието на ембриона се използва индиректен индикатор за определяне на естеството на развитието на ембриона - нивото на хормона hCG (хорионгонадотропин).

За измерване данните се вземат в динамика след 2-3 дни. Обикновено до 5-та седмица съдържанието на този хормон трябва да варира между 1000-3100 mIU / ml. Ако бременността се развива нормално на ранен етап, тогава нивото на този хормон ще се удвоява на всеки 2-3 дни, след което е ниско

Експертите смятат, че анализът на този хормон може да бъде надежден само до 10 седмици от бременността. На по-късни дати той започва да пада и ниското му съдържание през този период съответства на физиологичната норма. Това диагностичен методслужи като алтернатива на ултразвука в самото начало на бременността.

Една от основните характеристики по време на бременност, показваща нейното правилен поток, е сърдечната честота на плода. Един от първите методи, използвани за изследването му от акушер-гинеколозите, е аускултацията. Това е метод за физическа диагностика, който ви позволява да определите състоянието на даден орган, като слушате звуците, които издава.

Сърцето на плода обикновено се аускултира подобен методне по-рано от 18-20 гестационна седмица. До този момент сърдечният ритъм обикновено е слаб, в ранните етапи поради тази причина е много трудно да се чуе без използването на специални методи.

Сърдечна честота на плода

По време на бременността сърдечната честота варира в зависимост от активността на сърцето и периода на развитие:

• На 6-8 седмицитя не е По-долу 110-130 удара в минута;
• На 9-10 седмици- 170-190 удара в минута;
• Начало от 11-тии още късенседмици до самото раждане, тя е от порядъка на 140-160 уд./мин.

Такива промени се обясняват с продължаващото развитие на плода, по време на което се формира функционирането на автономната нервна система, която е отговорна за съгласуваността на работата на всички вътрешни органии системи.

За точността на диагнозата лекарите използват специални таблици, които ви позволяват да проследявате съответствието на развитието на сърдечния ритъм с физиологичните норми. Каква трябва да бъде сърдечната честота различни етапибременност може да се види в таблица 1.

Маса 1. Физиологични нормипериод на ембрионално развитие и сърдечна честота

Целта на определяне на сърдечния ритъм на плода

Слушането на сърдечната честота на бебето преди раждането се извършва по няколко причини:

Методи за диагностициране на сърдечната дейност на плода

Основните методи за диагностициране на сърдечен ритъм вътрематочно детесервирам:

• Ехография;
• аускултация;
• Кардиотокография (CTG);
• Ехокардиография.

Ултразвукът е първият метод, използван за изследване на състоянието на ембриона.

Този метод се използва за изследване на:

• Сърдечен ритъм;
• размер на плода;
• Състояние на плацентата;
• Звуци на сърдечни тонове;
• Структурата на сърцето;
• Възможни дефекти, както и други аномалии, ако има причини за тяхното възникване.

Характеристиките на ултразвука са показани в таблица 2.

Таблица 2. Ултразвукова техника за различни етапибременност

Техниката на аускултация слуша следните признаци:

• сърдечен ритъм;
• Яснота на тоновете;
• Място за тяхното най-добро слушане.

Предимство този методе, че може да се използва от човек, който няма специално образование. С помощта на медицинска тръба можете лесно да чуете сърдечните звуци и да преброите броя им в минута с помощта на хронометър.

Важно е да разберете какво представляват сърдечните шумове и тяхното значение като показател за развитието на плода. Нормалното формиране на тялото на детето трябва да бъде придружено от ясни и отчетливи звуци на сърдечния ритъм.

Ако тоновете станат глухи, това може да е признак на остра и хронична хипоксия.

Редки случаи са лошото слушане на тона, което е признак за нужда допълнителни методипрегледи.

Предписват се и други методи, ако:

• Има промени в обема на амниотичната течност (увеличаване или намаляване);
• С многоплодна бременност;
• Жената е с наднормено тегло и дебелината на подкожната мастна клетка на предния перитонеум не позволява използването на аускултация;
• Плацентата е разположена на предната стена.

Методът на кардиотокографията е много информативен за оценка на качеството на сърдечния ритъм. Когато се използва в ранните етапи, е възможно да се установи наличието на кислороден глад на бебето, за да се вземат необходимите мерки. Обикновено се предписва след 32-та седмица и преди раждането.

Апаратът, използван при тази процедура, е ултразвуков трансдюсер. Изпратените от него сигнали се отразяват от сърцето на ембриона. Настъпилите промени се записват на специален филм.

Обикновено, в допълнение към основния сензор, лекарят използва сензор за контракции в матката, което позволява да се измери неговата активност, което е от особено значение по време на раждането. Съвременните устройства имат и специални сензори, които записват движенията на плода, които жената може да извършва дори сама. Получената информация също се показва на лентата.

Записът по тази техника се извършва в положение на жена, легнала по гръб. Поради факта, че това причинява голямо неудобство в по-късните етапи, може да се препоръча да заемете седнало или легнало положение на ваша страна.

Сензорът за това се монтира на стомаха, където преди това трябва да се намери точката на най-добро слушане на тонове. Цялата процедура отнема 40-60 минути. IN отделни случаисензорът може да се остави за един ден.

По този метод се оценяват следните показатели:

1. Сърцебиене на плода и характерни промени, настъпващи по време на контракциите на матката.
2. Сърдечен ритъм.
3. Динамиката на сърдечните контракции (фактът, че няма нарушения, ще бъде показан чрез промени в броя на ударите в рамките на 25 на минута).
4. Появата на бърз ритъм в отговор на свиване на матката, което не трябва да се случва нормално.
5. Появата на по-редки контракции се приема за нормална в тазовата позиция на плода, но може да показва и остра или хронична хипоксия в други случаи.

За бременност CTGдадено на всяка жена поневеднъж.

Според стандартите за този метод, които установяват как трябва да бие сърцето, лекарите смятат, че трябва да се записват 120-160 удара в минута.

Има редица индикации за многократно задължително използване на този метод:

1. Късна гестоза.
2. Наличието на белег на матката поради операция.
3. Промяна в обема на амниотичната течност.
4. Прехвърлени инфекциозни патологии, при които се наблюдава висока температура.
5. Хронични заболявания на майката (захарен диабет, артериална хипертония).
6. Преждевременно стареене на плацентата.

Ако е необходимо, се предписва подробно изследване на структурата на сърцето на плода и характеристиките на кръвния поток в различните му отдели, ако е показано, ехокардиография. Обикновено се провежда на 18-28 седмици.

Показания за неговото прилагане могат да бъдат следните:

1. Съществуващи вродени сърдечни дефекти при жена.
2. Раждане на предишни деца с вродени дефекти.
3. За жени над 38 години.
4. Прехвърлени инфекции по време на бременността.
5. Наличието на диабет.
6. Наблюдавано забавяне на вътрематочното развитие на ембриона.
7. Подозрение за наличието на малформации в плода както на сърцето, така и на други органи, които могат да се комбинират с нарушения в развитието на сърцето.

Използва се и като техника за изследване на сърдечния ритъм фетален доплер. Това е преносимо устройство, което можете да използвате сами у дома. Принципът на действие е подобен на CTG, но без запис върху филм. Предлага се със слушалки за удобно слушане у дома.

Можете да чуете сърдечния ритъм на бебето още на 8 седмици, но експертите препоръчват да го използвате по-късно, след 12 седмици, ако е необходимо. Продължителността на изследването не трябва да надвишава 10 минути.

Таблица 3. Плюсове и минуси на преносим доплер

Възможно ли е да се определи пола на детето по ритъма на сърцето?

За да се определи пола на нероденото дете, има редица традиционни методи, в повечето случаи отхвърлени от лекарите.

Сърдечният ритъм е важен знакСпоред народна медицинав този въпрос:

1. Слушане на ритъма на сърцето по седмицаможе да се определи дали ще се роди момче или момиче, в зависимост от яснотата и ритъма. Обикновено така бие сърцето на момчето, докато при момичетата е по-хаотично, не съвпада с това на майката.
2. Според местоположението на сърцетолеко вляво предсказват раждането на момиче, а вдясно - момче.
3. защото, Колко сърдечен ритъмсе случва след минута, можете да зададете пола на нероденото дете:

Таблица 4. Брой сърдечни удари при ембриони от различен пол

Сърцето на новия мъж започва да бие като един от първите органи след 1 месец от бременността, когато останалите органи и крайници са в зародиш. Сърдечният ритъм на плода по седмици на бременността се различава по честота на ударите, ритъм и други показатели. Слушането на контракциите на сърцето на ембриона позволява на акушер-гинеколозите да преценят здравето на нероденото бебе. Опитните акушер-гинеколози могат да разберат в ранните етапи кой ще се роди след 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо определена група клетки в плода в един момент започва да се свива и се появява сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм е единственият индикатор за период от 4-12 седмици, по който може да се определи, че в жената се развива нов живот. Добре възприеманите движения на плода, треперене, удари започват след 16-20 гестационна седмица.

В различно време сърдечният ритъм на ембриона може да се определи по методи:

• Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
• слушане през фонендоскоп - от 20 седмици. преди раждане;
• слушане през тръбата - от 20 седмици. преди раждане;
• ехокардиограф - в последните етапи на бременността;
• кардиотокограф - използва се по време на раждане.

В ранните етапи на бременността сърдечната дейност на ембриона се показва с ултразвуков апарат. Проучването е безопасно за плода, позволява ви да идентифицирате възможните отклонения от нормата. Ултразвукът се извършва по план:

• 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
• 20-22 седмици - вторият (трансабдоминален);
• 32-34 (7-8 месеца) - третият.

От 20-та седмица редовният преглед от гинеколог се придружава от слушане през акушерска тръба или фонендоскоп - аускултация.

За да направите това, лекарят определя позицията на детето, прикрепя тръбата към стомаха на бременната жена и слуша сърдечния ритъм на бебето. Такова изследване за опитни гинеколози дава пълна картина на развитието на плода по месеци.

По време на раждане или при диагностициране на аномалии при бъдещо малко дете се използва кардитокограф или ехокардиограф. Специален колан със сензори се прикрепя към корема на бременната жена по време на контракции. Акушерът слуша почукванията и определя как се свива матката, как бебето ражда, дали изпитва кислороден глад.

Сърдечен ритъм

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват още на 4-6 гестационна седмица. Някои лекари твърдят, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. С помощта на чувствително оборудване по време на външен преглед контракциите могат да бъдат изчислени на 2 месеца.

Чрез биенето през първите месеци опитен акушер лесно може да определи периода на бременност и дори пола на детето. До 12-13 седмици малкият мотор работи по различен начин, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионален гинеколог ще може да каже с голяма сигурност дали майката ще има момче или момиче по сърдечната честота на ембриона. По-точна прогноза може да се даде след 20 седмици. бременност.

И така, до 6-8 седмици основният орган на детето издава 110-130 удара / мин. 9-10 седмици - контракциите се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - контракциите намаляват, възлизат на 140-160 удара / мин. От 12-13 седмица. ритъмът и честотата се нормализират, установени в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13-та седмица акушер-гинекологът преминава към аускултационна форма на изследване.

Скоростта на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

• 7 седмици - трябва да бъде 110-130 контракции в минута;
• 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица на пулса на ембриона

При отклонение от нормата нагоре или надолу трябва да се обърне специално внимание на снабдяването на плода с кислород, като индикация за съпътстващи заболявания на бременната. Отклоненията от нормата могат да бъдат резултат от развитие на патологии на ембриона, но е трудно да се прецени това без допълнителни изследвания.

Глухите тонове, които могат да се чуят по време на прегледа, могат да бъдат резултат от:

• полихидрамнион;
• наличието на наднормено тегло при бременна жена;
• закрепване на детското място на предната стена на матката.

Липсата на сърдечни тремори показва смъртта на плода и изисква хирургическа интервенция, изкуствено стимулиране на раждането.

Определяне на пола в ранните етапи

Официалната медицина отрича възможността за определяне на пола на детето чрез сърдечен ритъм. По целия свят са проведени множество експерименти, според резултатите от които може да се предвиди със сигурност от 60-70% кой ще се роди - момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на свиване е малко по-ниска от 140. Сърдечният ритъм на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Прогнозирането на пола се затруднява от други фактори, които определят сърдечната честота. Едно момче или момиче може активно да се движи, докато слуша, или обратното, да се отпусне.

Липсата на кислород значително се отразява на представянето - намалява честотата, прави тоновете глухи. Аномалиите могат също да причинят ускорен или бавен сърдечен ритъм.

Като алтернатива или в допълнение към метода за изчисляване на сърдечната честота има народни знаци, които помагат да се определи пола на бъдещия фъстък. Ако има момче, жената има тежка токсикоза, остър стомах, ако майката предпочита да яде сладкиши, тогава ще има момиче. Има много такива знаци и въпреки вековната практика тук също има пропуски.

Методът за изчисляване на сърдечната честота в ембриона е актуален след 12-13 седмици, когато се формират гениталиите. В ранните етапи определянето на пола е трудно поради нестабилния ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи със 100% вероятност дали момче или момиче живее в корема на майка си с помощта на ултразвук.

Да чуеш първите удари на сърцето на нероденото си бебе е мечтата на всяка жена. Като цяло за бъдещата майка няма значение дали ще се роди момче или момиче, основното е бебето да е здраво и пълно. И все пак методът за определяне на пола на детето чрез сърдечен ритъм остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че при всяка прогноза за период от 9 месеца ще стане ясно дали в стомаха на майката се развива момче или момиче.