Медицински преглед на дете през 1-ия месец от живота: офталмолог

Изследването на детето винаги е необходимо, особено през първата година от живота. На 1 година бебето трябва да посети педиатър, невролог, офталмолог и други специалисти, както и да вземе кръвни изследвания и урина. Преди кръвен тест не е желателно да се яде и за да съберете урина, трябва да следвате някои правила.

През първата година от живота развитието на детето се извършва с огромна скорост. За да забележите отклоненията в развитието навреме, е необходимо да се подложите на прегледи своевременно. В допълнение към посещението на лекари и вземането на тестове, бебето е ваксинирано. Какви ваксинации се правят на дете преди и след една година зависи от здравословното му състояние. Има конкретен календар на ваксинациите, но ако бебето се разболее или се открият аномалии в работата на тялото, ваксинациите ще бъдат пренасрочени за друго време. На 1-годишна възраст децата се "ваксинират" за реакцията на Манту, а наличието или отсъствието на туберкулозен бацил се определя от размера на папулата.

Диспансерен преглед на деца преди и след 1г

След раждането на бебето неонатологът преглежда лекаря. Има и измерване на ръста и теглото на детето. През цялата първа година родителите трябва да посещават клиниката. Но медицинските сестри трябва периодично да извършват патронаж на детето от първата година от живота - посещение у дома. Особено често тези посещения се случват през първите месеци. Медицинските сестри разказват и показват на младата майка как правилно да се грижи за бебето, как да се храни. Обикновено в детските клиники отделят специален ден за такива трохи - вторник. Има специални програми за наблюдение на деца от първата година от живота. Всеки месец бебето се претегля и измерва височината. Но тези показатели не са основните.

Всеки месец трябва да вземете тест за урина, малко по-рядко - кръв и изпражнения. Също така през цялата година бебето се наблюдава от лекари от тясна специалност: окулист, УНГ специалист, зъболекар (на 1 година), ортопедичен хирург, невролог, кардиолог.

Прегледът на дете на 1 година също включва изследване с помощта на технология: ултразвук, ЕКГ. Да разпознае навреме началото на развитието на туберкулозата едногодишни бебетапоставят тест за реакцията на Манту, чиято норма се определя не от цялото зачервяване на ръката, а от папулата. Нормата на Манту при деца на 1 година се счита за уплътнение с размер 1-2 mm. Измерването се извършва на 3-тия ден.

Как да събираме урина от момиче и момче на 1 година

Всеки месец много майки не знаят как правилно и бързо да събират урина от дете на година и няма значение дали е момче или момиче. Ако бебето е приучено към гърне, процесът значително се улеснява. Ако детето ви отказва да седне на гърнето, бъдете търпеливи. Ще ви трябва пелена или мушама, специален писоар и контейнер за урина. Можете да закупите стерилен контейнер в аптека или да стерилизирате малък стъклен бурканот сок, майонеза, горчица.

Процедурата за събиране на урина трябва да започне с измиване на бебето със сапун и избърсване. След това трябва правилно да залепите писоара. За момчетата и момичетата те са малко по-различни.

Внимателно поставете писоара върху гениталиите и изчакайте бебето да се изпишка. облечете се еднократна пеленаотгоре не е необходимо, тъй като ще окаже натиск върху писоара и ще попречи на естествения процес. Ако детето откаже да лежи неподвижно, можете да го вземете или да го поставите на крака. Но не се отдалечавайте от трохите, за да не изпикае покрай тях. След като напълните писоара, внимателно го отлепете и изсипете течността в предварително приготвен съд. Ако не искате да използвате писоар, можете да използвате старите методи за събиране на урина. Ако имате момче, след измиване поставете бебето на гърба му и изчакайте. И когато той започне естествения процес, трябва бързо да реагирате и да поставите буркан под струята. Момичетата са малко по-трудни и можете да използвате малка плоска чиния за това. Плитка чинийка трябва да се измие, затопли и постави под дупето на бебето. Когато тя се изпишка, бавно извадете чинията и изсипете урината в контейнера. Не забравяйте, че урината трябва да се събира не по-късно от два часа преди доставката в клиниката.

Как да направите клизма на едногодишно бебе

В някои случаи може да се наложи клизма за бебе на 1 година. Всяка майка трябва да знае как правилно да извърши тази процедура. Подгответе предварително стерилна спринцовка, бебешки кремили вазелиново масло, и сварена вода 35 градуса. Поставете мушама или пелена на леглото и поставете бебето с гръб от вас на лявата му страна. Свийте краката му в коленете и ги придърпайте към корема. Вземете спринцовка, натиснете я, за да отстраните излишния въздух. След това изтеглете вода в него и намажете върха на спринцовката с масло или крем. Натиснете отново бутилката, докато се появят първите капки вода. След това внимателно поставете спринцовката в анустрохи около 3-4 см и бавно притискаме. Когато цялата вода е изцедена, също леко издърпайте накрайника, като същевременно стискате дупето на бебето за няколко минути. След това сложете детето си на гърнето.

• Кои лекари трябва да посещавате на месец?
• Защо трябва да посещавате различни специалисти? Какво могат да открият в едно бебе?
• Мога ли да пропусна преглед, ако детето ми е болно?
• Защо такива малко детенаправете ултразвук на мозъка и тазобедрените стави, както и бъбреците и стомашно-чревния тракт?

Планът за преглед и наблюдение на вашето бебе се определя от педиатъра. На първо място, лекарят ще определи здравна група и рискова група за вашето дете в периода на новороденото. Взема се предвид здравословното състояние на бебето, наследствеността, протичането на вашата бременност и раждане, както и адаптацията през първата седмица от живота. Също така педиатър и санитар медицинска сестраса длъжни да познават условията на живот, материалната обезпеченост и бита на вашето семейство. В зависимост от това се планират прегледи от педиатър и лекари специалисти. Първо здраво детее поканен в детската клиника за преглед при педиатър на 1 месец. След това бебето ще бъде прегледано от лекари специалисти.
Детският невролог е специалист, който внимателно следи развитието и съзряването нервна системадете. При преглед той ще установи дали невро- умствено развитиевашето бебе към неговата възраст: оценете формираните реакции към светлина, звук, както и двигателна и психо-емоционална активност. Неврологът обръща внимание на външен вид месечно бебе, форма и размер на черепа, изражение на лицето, поза, цвят на кожата. Някои заболявания на нервната система дълго времене са клинично изявени, но навременното им откриване и лечение допринасят за благоприятна прогноза. За ранна диагностикана мозъчни лезии се извършва невросонография (NSG). Невросонографията е абсолютно безопасна и надежден метод, което позволява през фонтанелите да се видят промени в структурата на мозъка и признаци на повишено вътречерепно налягане.
Превантивният преглед на хирурга ви позволява да идентифицирате вродени хирургични заболявания. При кърмачетата най-често се срещат малформации на предната коремна стена: ингвинална, ингвинално-скротална, пъпна, параумбиликална херния; комуникираща воднянка на тестисите, крипторхизъм и др.
Също така бебето трябва да бъде прегледано от лекар-ортопед. Това се прави за навременна диагностика и, ако е необходимо, лечение на патологията на опорно-двигателния апарат на детето. Някои нарушения могат за дълго времеда не се появяват и да не безпокоят бебето, родителите му и дори педиатъра. Но постепенно се формира сериозно заболяване, в някои случаи водещи до увреждане. На първо място, това се отнася за дисплазия на тазобедрената става и вродена луксация на тазобедрената става. Ултразвукът на тазобедрените стави помага за откриване на дислокация, сублуксация, дисплазия и физиологично изоставане в развитието на тазобедрените стави. В момента този метод на изследване се провежда за всички деца, независимо от наличието или отсъствието на признаци на заболяването.
Ултразвук на органи коремна кухинаизвършвани с цел избягване рожденни дефектиразвитие и заболяване на стомашно-чревния тракт и отделителната система.
Изброените по-горе консултации и прегледи са скрининг, тоест масови. Провеждат се на всички деца на възраст 1-2 месеца за по-точна и навременна оценка на здравословното им състояние. Според резултатите от прегледа бебето ще бъде препоръчано здраве и превантивни действия. Трябва също така да разберете, че лечението на ранно открити заболявания е по-ефективно от лечението бягащи форми. Следователно е възможно да се отложи профилактичен преглед и преглед, ако детето е болно, но след това трябва да се извърши.

Физическото и нервно-психическото развитие протича с бързи темпове, което до голяма степен определя здравето на детето в бъдеще. Ето защо майка с бебе ще трябва редовно да посещава детската клиника през първата година от живота, дори ако бебето е абсолютно здраво.

Целта на посещенията в клиниката през първите месеци след раждането е да се изключат различни вродени заболявания при дете, да се идентифицират ранните форми на заболявания, да се определи предразположението към тях, както и да се предотврати рискът от развитие на патологии в бъдеще. През следващите месеци основните задачи на медицинския преглед са: динамично наблюдение на развитието на бебето, своевременно провеждане на превантивни и развлекателни дейности.

През първия месец от живота новороденото се преглежда от педиатър най-малко 3 пъти. Тези посещения се извършват у дома и се наричат.

Първото посещение на майката с бебето в клиниката трябва да се извърши 1 месец след раждането на трохите. Много е важно през първия месец детето да бъде прегледано не само от педиатър, но и от други специалисти - невролог, офталмолог, ортопед, хирург, УНГ - за идентифициране на незабелязани досега вродени заболявания.

1 месец от живота: педиатър

Повечето главен лекарза дете от първата година от живота - това е педиатър. Той трябва да преглежда детето от раждането до една година всеки месец.

За деца на 1 година от живота в клиниката, веднъж седмично се разпределя специален ден, наречен "бебе". На този ден всички лекари на лечебното заведение се стараят да приемат само бебета, за да предпазят малките пациенти от контакт с болни деца. За да разберете кога трябва да отидете на преглед при педиатър за първи път, трябва да се обадите на рецепцията и да изясните кой ден от седмицата във вашата клиника е „бебе“, както и да разберете часовете на назначаването на местния лекар.

Педиатърът провежда антропометричен преглед на бебето всеки месец, т.е. измерва височината, теглото, обиколката на главата и гръдния кош. Въз основа на получените данни той прави заключение колко добре се развива детето, оценява физическото му развитие в съответствие с показателите възрастова норма. По време на приема лекарят преглежда бебето, оценява функционалното състояние на всички органи и системи и дава препоръки на майката относно храненето и дневния режим на детето.

При липса на противопоказания лекарят изписва направление за рутинни ваксинации.

При първата среща в клиниката педиатърът трябва да обясни на майката как и кога да се предотврати рахит, да каже за мерките за втвърдяване, ако е необходимо, ако бебето е на изкуствено хранене- изпишете рецепта за млечна кухня.

От допълнителни изследвания лекарят може да предпише ултразвук на коремната кухина на детето, който се извършва за откриване на патология на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака, бъбреците и електрокардиограма (ЕКГ).

ЕКГ се прави като допълнителни изследванияпри наличие на сърдечни шумове. В допълнение, лекарят може да даде направление за ехокардиография (ултразвук на сърцето), което ще помогне да се изключат сърдечни и съдови дефекти. С дисфункция на сърдечно-съдовата система(ритъмни нарушения, малформации) детето трябва да се наблюдава и лекува от кардиолог.

1 месец от живота: невролог

При преглед неврологът преценява мускулен тонусбебе, чекове вродени рефлекси, оценява нервно-психическото развитие и формирането на двигателните функции.

Посещението при невролог на 1 месец е много важно за здравето на бебето, тъй като именно на тази възраст най-често се откриват перинатални, т.е. възникващи по време на бременност и раждане, лезии на централната нервна система, като: синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, синдром на депресия на централната нервна система. При наличие на неврологична патология при дете е важно лечението да започне точно през първите месеци от живота, тъй като през този период нервната система узрява, има добра способност да възстановява нарушените функции и следователно отклоненията в нейната работа са обратими и реагират добре на лечение.

Освен това неврологът дава направление за ултразвук на мозъка (невросонография).

Този преглед най-често се извършва при деца в болницата. Ако е необходим повторен преглед или детето не е прегледано в родилния дом, изследването се провежда на 1 месец от живота.

Ултразвукът на мозъка ви позволява да разпознаете промени в структурата на мозъка: съдови кисти, вътречерепни кръвоизливи, малформации, разширяване на мозъчните вентрикули (хидроцефален синдром), признаци на повишено вътречерепно налягане (синдром на хипертония).

1 месец от живота: ортопед

Ортопедът преглежда детето, за да установи вродена патология, на първо място - дисплазия на тазобедрената става (тяхното недоразвитие или необичайно развитие). За да направи това, той оценява развъждането на краката на бебето в тазобедрените стави и симетрията на глутеалните гънки. Дисплазия на тазобедрената става, открита в ранна възрасткогато ставата на детето все още не е напълно оформена, като правило тя се поддава добре на нехирургична корекция и не води до неправилно формиране на ставите и дисфункция долни крайници. Също така, по време на прегледа, ортопедът изключва такива патологии като вроден мускулен тортиколис, дислокации, вродена плоскостъпие. В допълнение към ортопедичния преглед, на всички бебета се назначава ултразвук на тазобедрените стави, за да се идентифицира или потвърди диагнозата дисплазия на тазобедрената става.

1 месец от живота: хирург

Хирургът преглежда детето, за да идентифицира хирургична патология, като: хемангиоми (съдов тумор на кожата), пъпна или ингвинална херния (изпъкване на тъкани или части от органи през слаби местапредна коремна стена), крипторхизъм (неспуснати тестиси в скротума) и фимоза (стесняване на препуциума) при момчетата.

Важно е тези заболявания да се диагностицират възможно най-рано, за да операцияи избягване на усложнения. В случай на ингвинална или пъпна херния, това е нарушение (компресия на херниалното съдържание в херниалния отвор), с фимоза, възпаление на главичката на пениса (баланит, баланопостит).

Често в поликлиниките тези две специалности (ортопед и хирург) се комбинират от един лекар.

1 месец от живота: офталмолог

Оптометристът ще провери как детето се фокусира върху обекта, ще изследва очното дъно с цел ранно откриванепатология на ретината, проверете проходимостта на назолакрималните канали. След като открие заболяването в ранните етапи, лекарят предписва консервативно (нехирургично) лечение на бебето, което помага да се предотврати по-нататъшна дисфункция на зрителния орган и да се предотврати развитието на усложнения.

1 месец от живота: УНГ

УНГ през първия месец от живота може да проведе аудиологичен скрининг за ранно откриване на увреждане на слуха при дете. Ако лекарят подозира загуба на слуха при бебето, той трябва да даде направление за специален (аудио) център, където бебето се изследва внимателно, за да се открие загуба на слуха (загуба на слуха). Колкото по-рано се диагностицира загуба на слуха, толкова по-скоро може да започне подходящо лечение и рехабилитация за предотвратяване на психични и развитие на речтатрохи.

2 месеца живот

На тази възраст бебето и майката посещават само местния педиатър за оценка на здравословното състояние, показателите за физическо и нервно-психическо развитие.

3 месеца живот: педиатър

По време на медицински преглед на 3 месеца детето, освен педиатър, трябва да бъде прегледано отново от невролог и ортопед.

На 3 месеца педиатърът не само преглежда детето, но и дава направление за общ анализкръв и урина. Според резултатите от тях лекарят ще прецени дали детето е здраво и готово за първата рутинна ваксинация DTP и полиомиелит. В допълнение, лекарят може да препоръча на бебето да посещава класове в басейна.

3 месеца живот: невролог

При прегледа неврологът оценява невропсихическото развитие на бебето, мускулния тонус и развитието на двигателните умения. Ако дете на 1 месец е диагностицирано неврологично заболяванеи се предписва лечение, лекарят оценява динамиката на заболяването и ефективността на терапията. Лекарят може да предпише курс на масаж и лечебна гимнастиказа коригиране на мускулния тонус.

През този период е необходим преглед от невролог, за да се реши въпросът за възможността за предстояща ваксинация срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелит. След преглед на детето лекарят трябва да даде разрешение за ваксинация, ако бебето няма противопоказания от централната нервна система. Провеждането на тази ваксинация за деца с неврологична патология може да влоши хода на заболяването в периода след ваксинацията.
Ако е трудно да се постави диагноза, неврологът може да предпише на бебето повторно задържанеУлтразвук на мозъка.

3 месеца живот: ортопед

По време на консултацията лекарят-ортопед изяснява данните от предишния преглед, изключва първите признаци на рахит при бебето. Рахитът е заболяване, свързано с липса на витамин D, което отслабва не само костите, но и мускулите на детето.

4 и 5 месеца от живота

На тази възраст детето се преглежда от педиатър за оценка на здравословното състояние, показатели за нервно-психическо и физическо развитие.

6 месеца живот: педиатър

На 6 месеца, ако детето не е регистрирано при специалисти, трябва да бъде прегледано от педиатър и невролог.

Възрастта от 6 месеца е белязана от началото на допълващите храни, така че педиатърът трябва да каже на майката с какви храни да започне допълващи храни, в какво количество и по кое време да ги дава.

При липса на противопоказания лекарят ще позволи на бебето да направи третата (последна) ваксинация срещу хепатит В, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица и полиомиелит.

6 месеца живот: невролог

Неврологът оценява динамиката психомоторно развитиедете.

7 и 8 месеца от живота

На тази възраст детето се преглежда рутинно от педиатър, който го оценява физическо развитие, скоростта на растеж и наддаване на тегло. Той също така дава препоръки на майката относно въвеждането на нови допълващи храни, коригира цялостния график на допълнителното хранене, като вземе предвид индивидуални характеристикибебе.

9 месеца живот: зъболекар

На 9 месеца, в допълнение към педиатъра, майката и бебето трябва да посетят за първи път детски зъболекар, дори ако трохите все още нямат нито един зъб. Именно на тази възраст е необходимо да се контролира изригването и растежа на млечните зъби и да се оцени правилността на полагането на зъби, които все още не са поникнали. Зъболекарят ще прегледа първите зъби на бебето и ще каже дали захапката е оформена правилно, ще даде на майката препоръки за грижа за устната кухина на детето.

9 месеца живот: хирург

През този период детето трябва да бъде прегледано отново от хирурга. Изключва заболявания като ингвинална и пъпна херния. При момчетата външните полови органи се изследват внимателно с цел ранно откриване на крипторхизъм (неспуснат един или два тестиса в скротума), воднянка на тестисите (натрупване на течност в скротума), хипоспадия (ненормално местоположение на отвора). пикочен канал). Ако се открие някое от тези заболявания, важно е да се извърши хирургическа интервенция възможно най-скоро. хирургично лечение, за предотвратяване на развитието възпалителни заболяванияи безплодие при момчета.

10 и 11 месец от живота

На тази възраст детето се преглежда от педиатър за оценка на здравословното състояние, показатели за нервно-психическо и физическо развитие.

Едногодишно бебе: педиатър

След 1 година педиатърът ще преглежда детето веднъж на 3 месеца. При наличие на показания или хронични заболявания прегледът на бебето от специалист се извършва по индивидуален график, който се установява от лекаря.
И така, на 1 година бебето преминава през последното ранно детствоцялостен преглед, който включва консултации от следните специалисти: невролог, ортопед, хирург, отоларинголог, офталмолог и стоматолог.

Педиатърът на рецепцията извършва антропометрични измервания на бебето, оценява физическото му развитие, с помощта на палпация (палпация) и аускултация (слушане с фонендоскоп) анализира функционирането на всички органи и системи и дава указания за допълнителни изследвания.

На 1-годишна възраст детето трябва да направи електрокардиография, общ кръвен тест, общ анализ на урината, тест за изпражнения за яйца на червеи и изстъргвания от перианалните гънки за ентеробиоза.

Освен това на 1-годишна възраст на бебето се дава туберкулинов тест или тест на Манту. От тази възраст тестът Манту трябва да се провежда ежегодно.

Едногодишно бебе: ортопед

Ортопедът ще провери стойката, ще види колко добре е развит скелетът на бебето, как работят ставите, как детето поставя крака си. Дава съвети на мама за правилния избор на детски обувки.

Едногодишно бебе: хирург

Хирургът ще прегледа отново корема на бебето, за да изключи наличието на ингвинална и пъпна херния. При момчетата външните полови органи задължително се изследват, за да се изключи патологията на тяхното развитие.

Едногодишно бебе: зъболекар

Зъболекарят оценява броя на изригналите зъби, тяхното състояние (липса или наличие на кариес), формирането на захапка при бебето.

Едногодишно бебе: офталмолог

Оптометристът изследва очното дъно, разкрива предразположение или отклонения в зрителната острота от възрастовата норма (късогледство, далекогледство, астигматизъм), страбизъм. Ако се открие патология, лекарят предписва лечение или корекция на очила, за да се избегне по-нататъшно влошаване на зрението.

Едногодишно бебе: УНГ лекар

УНГ лекар преглежда гърлото, носните проходи и ушите на детето, дава препоръки на майката за грижа за лигавиците на носа и устата, за да предотврати настинки и възпалителни заболявания.

Едногодишно бебе: невролог

Неврологът оценява психическото и двигателно развитиебебе.

Здравни групи

Според резултатите от прегледа на детето от специалисти педиатъризвършва цялостна оценка на здравословното състояние, въз основа на която определя здравната група на бебето.

Здравните групи са скала за оценка на здравето и развитието на детето, като се вземат предвид всички рискови фактори, които са му повлияли по време на бременност и раждане, влияят този моменти предсказано в бъдещето.

Има 5 здравни групи:

• първо - здрави децас нормално физическо и невропсихическо развитие;
• вторият - здрави деца с рискови фактори за възникване на патология и деца с незначителни функционални аномалии;
• трети - деца с хронични болестив ремисия (редки екзацербации);
• четвъртата - деца със значителни отклонения в здравословното състояние: хронични заболявания в стадия на нестабилна ремисия с чести обостряния.
• пето - деца с хронични заболявания в стадия на декомпенсация (чести екзацербации и тежък ход на заболяването), деца с увреждания.

Въз основа на здравната група за всяко дете се определят сроковете за задължително диспансерно наблюдение при специализирани специалисти, индивидуален плануелнес (масаж, физиотерапия, закаляване) и лечение на бебето. Като се има предвид здравната група и тежестта на заболяването, лекарят ще препоръча спазването на специален дневен режим и методи физическо възпитаниенасочени към конкретно дете.

Детско здравеизисква внимателно вниманиеродители и специалисти - не можете да пренебрегвате медицинските прегледи на бебето. Кои лекари са важни за посещение на 1 година от живота на трохите?

След изписване от болницата първата среща на новороденото с лекаря се провежда у дома: бебето се посещава от педиатър и патронажна сестра. Отварят медицинската карта на детето, в която въвеждат основните показатели на бебето: тегло, обиколка на главата и гръдния кош, отбелязват начина на хранене.

Педиатърът запознава родителите с графика на планираните посещения в клиниката, препоръчва идването на „дни здраво дете» за да избегнете риска от заразяване с някаква инфекция.

Когато посещавате лекар, трябва да вземете със себе си памперс,
смяна на памперс, бебешка храна и напитки, играчки и залъгалка.

Приблизителен график за посещения

1 месец
Детето е прегледано от педиатър, офталмолог, хирург, ортопед и кардиолог. За да се гарантира здравето на бебето, липсата на заболявания и отклонения от нормата на развитие, се препоръчва ултразвук на тазобедрените стави, невросонография и ехокардиография на сърцето. Ако бебето не е болно, то е ваксинирано: втора ваксинация срещу хепатит В.

2 месеца
Планиран преглед при педиатър.

3 месеца
Планирано посещениепедиатър, невролог и отоларинголог. Също така, детето е ваксинирано - първата ваксинация DPT.

4 месеца
Посещение при педиатър.

4,5 месеца
Направена е втората DPT ваксинация.

5 месеца
Планиран преглед при педиатър.

6 месеца
На тази възраст бебето се показва на невролог, офталмолог, хирург, ортопед и педиатър. На детето се правят 2 ваксинации: третата DTP и третата срещу хепатит В, както и изследвания на кръв и урина.

7 месеца

8 месеца
Планиран преглед при педиатър.

9 месеца
Посещение на педиатър и зъболекар.

10 месеца
Планиран преглед при педиатър.

11 месеца
Планирано посещение при педиатър.

12 месеца
Детето посещава невролог, хирург, ортопед и педиатър. Също така бебето ще има проба Манту и ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит (паротит), а също и в без провал- назначаване на изследвания на кръв и урина, изпражнения за яйца на червеи.

Ако невролог открие нарушение в развитието на детето, той може
препоръчват масаж, физиотерапия или лекарства като лечение.

Какво проверяват експертите по време на срещи?

Посещение при педиатър
Включва претегляне на детето, измерване на височината, гръдната обиколка и главата му. Лекарят преглежда гърлото, ушите и носа на бебето за възпаление и зачервяване, слуша сърцето, проверява стомаха на бебето. Педиатърът също преценява общо развитиетрохи, съветва за въвеждането на допълващи храни.

Посещение на невролог
Неврологът оценява степента на развитие на неврологичните функции на детето, състоянието на мускулния тонус, двигателното и умственото развитие, разкрива възможни знацинарушения. Лекарят също изследва фонтанела на трохите, измерва обиколката на главата и гърдите.

При оценката на развитието на бебето неврологът се интересува от хода на бременността и раждането. Преди да посетят този специалист, родителите трябва да обърнат внимание на навиците на бебето, съня му, дали брадичката му трепери, как детето държи ръцете и краката си. За невролога всеки детайл, който характеризира състоянието на трохите, е важен.

Посещение на офталмолог
Зрението на детето се формира през първите 3 месеца, така че е невъзможно да се пренебрегне посещението при офталмолог. Процедурата включва проверка на реакцията на зениците към светлина, изследване на очното дъно и неговите вени, оценка на способността на детето да фиксира погледа си и да следва движещи се обекти. Лекарят може да идентифицира или изключи слепота, малформации на слъзните канали. Също така специалистът е длъжен да даде препоръки относно грижата за очите на детето.

Посещение на хирург
Задачата на хирурга е своевременно да идентифицира проблеми в пъпа и пъпния пръстен на детето, малформации на органи гръден коши корема, херния, при момчета - воднянка на тестиса и неспуснати тестиси.

Посещение при ортопед
Ортопедът проследява развитието на опорно-двигателния апарат на детето, идентифицира и лекува проблеми, свързани с развитието на скелета, тазобедрената става, деформация на стъпалото и постурални нарушения.

Посещение на отоларинголог
Лекарят идентифицира проблеми, свързани със здравето на ушите, носа и гърлото на детето, изследва УНГ органите за възпалителни процеси, а също така разкрива малформации на тяхното развитие.

Посещение на зъболекар
Стоматологът преценява състоянието устната кухина, дава препоръки за грижа за първите зъбки и за профилактика на кариес.

Дрехите на детето трябва да са удобни и прости, така че в офиса
лекарят на бебето може бързо да бъде облечен и съблечен.

„Златното правило“ за посещения при детски лекари

Когато планирате посещение при лекарите, не трябва да се опитвате да стигнете до няколко специалисти наведнъж. Малките деца се уморяват бързо, а страхът от непознати. Нервността на детето може да накара лекарите да разберат погрешно състоянието му. Ето защо, за да не бъде поставена фалшива диагноза на бебето, препоръчително е да планирате посещение при един, максимум двама лекари на ден.

Олеся Бутузова, педиатър:„Веднага след изписване от родилния дом новороденото се преглежда ежедневно и до 10-ия ден от живота от педиатър в домашни условия. След това идва на 14-ия и 21-ия ден, а на 1 месец бебето и майка му отиват за първи път в клиниката. До навършване на една година бебето трябва да се показва на педиатър веднъж месечно.

Експерт:Олеся Бутузова, педиатър
Елена Нерсесян-Бриткова

Материалът използва снимки, собственост на shutterstock.com

Веднага след раждането на бебето се извършва преглед от неонатолог. Това е лекар със специалност новородени до един месец. Лекарят вече в първите минути от живота според такива показатели като пулс на детето, цвят кожата, дишане, мускулен тонус, силата на вика оценява. Тази система е предназначена да идентифицира деца, които спешно се нуждаят здравеопазване. Здравите бебета получават резултат от 7-10 точки. Ако резултатът е жизненоважен важни критериипод 6 точки, тогава детето пада под внимателно наблюдениелекари. Във всеки случай, в стените на родилния дом, бебето периодично се преглежда от неонатолог.

След като майката бъде изписана от родилния дом, информацията за новороденото бебе идва в клиниката по местоживеене. В рамките на три дни участъковият педиатър, заедно с медицинска сестра, задължително посещават детето без предварително обаждане. При първия преглед лекарят преглежда малък пациент от главата до петите, обръща внимание на състоянието на фонтанела, кожата, лигавиците, сондира корема, слуша сърдечния ритъм, честотата и дълбочината на дишането, оценява рефлексната възбудимост и мускулите. тон. Такова изследване е необходимо и оправдано: в случай на откриване на патологии на ранна фазате са по-лесни за лечение или коригиране.

Лекарят също трябва да прецени домашна среда, условия на живот, социален статусродители и тяхната способност да осигурят на бебето подходящи грижи. Всички получени данни се записват в медицинската карта на новороденото.

Съвет: Подгответе място, удобно за нормален преглед на новороденото. Лекарят ще съблече детето, така че стаята трябва да е топла. Струва си да подготвите предварително списък с въпроси, които интересуват лекаря, за предпочитане в писмен вид, за да не забравите нищо.

В бъдеще, до навършване на един месец, детето периодично посещава. По време на посещенията си тя трябва не само да следи състоянието на бебето, но и да съветва младата майка относно храненето и грижите за новороденото. патронажна сестраможете и трябва да задавате въпроси за развитието на бебето.

Първо посещение в клиниката

На 4 седмици майката трябва да доведе детето в клиниката за преглед.

Първият поход винаги е вълнуващ, така че да върви добре, трябва да се подготвите предварително:

• разберете на рецепцията кой ден е определен за приемане на бебета във вашата клиника,
• вземете със себе си чиста пелена (за предпочитане две), голяма мокри кърпички, торба за боклук,
• изсипете преварена вода или готова млечна смес в термо бутилка - внезапно приемането ще се забави и детето ще огладнее,
• празен тефтер и химикал, в който да записвате съветите и указанията на педиатъра.

Първо трябва да отидете при местния лекар. Той ще прегледа визуално бебето, ще го претегли, ще измери височината му, обиколката на главата. След това той ще каже на кои лекари преминават новородените на 1 месец

Списъкът е голям:

• УНГ лекар,
• ортопед,
• хирург,
• офталмолог,
• невролог,
• дерматолог - назначен селективно, ако новородено бебе има кожни проблеми, обриви, диатеза, алергични прояви.

Пътуването до кабинетите на тесни специалисти е задължително. Те ще прегледат детето по-подробно, ще направят изводи за здравословното му състояние и, ако е необходимо, ще предпишат допълнителен преглед или лечение.

Повече за тесните специалисти

Отоларинголог (УНГ лекар) преглежда ушите, носа и гърлото на новороденото, прави отоакустичен тест, за да провери слуха на детето, вижда дали бебето има серни тапи и дали носните пътища са добре развити. Този лекар може да отговори на въпроса защо бебето не суче добре или не може да суче от шишето.

Ортопед - този специалист трябва да бъде преминат, за да оцени здравето на опорно-двигателния апарат на детето. Ортопедът ще прегледа крачетата и тазобедрените стави на новороденото и ще даде становище за резултатите от прегледа. опасна патология- тазобедрена дисплазия - наблюдава се при 30% от кърмачетата.

В ранна възраст патологията е 100% коригирана, но ако не й обърнете внимание и не започнете своевременно лечение, тогава детето ще остане инвалид. Също така, ортопедът може да идентифицира редица други проблеми - тортиколис, плоскостъпие, асиметрия на краката.

Оптометристът ще измери вътреочното налягане, ще провери състоянието на слъзните жлези и ще диагностицира конюнктивит на клепачите. На 1 месец вече е възможно да се оцени склонността на бебето към страбизъм и, ако е необходимо, да се предскаже лечение.

Хирургът на първата среща ще палпира корема на бебето, ще оцени неговите рефлекторни реакции, ще диагностицира пъпната, пъпната или ингвинална херния, сондира лимфните възли. При момчета прегледайте външните гениталии, за да изключите воднянка, неспуснати тестиси в скротума, крипторхизъм и хипоспадия

При преглед на новородено невропатологът ще оцени неговите рефлекси и двигателна активност, прегледайте фонтанела, проверете мускулния тонус, нивото на развитие на двигателните умения.

Съвет: не се опитвайте да преминете през всички специалисти за 1-2 дни. Това е много изморително както за бебето, така и за майката. След като районният полицай каже при кои лекари отиват новородените на 1 месец, трябва да запишете дните и часовете на прием в тетрадка и след това да планирате да посещавате не повече от две стаи седмично.

Сега знаете през кои лекари преминават новородените на 1 месец. Но окръжният педиатър може да предпише допълнителен преглед - ултразвук, ЯМР, тестове за кръв и урина - ако има съмнения за сърдечни, бъбречни, чревни и други патологии.

Допълнителен преглед

Анализ на урината - за неговото прилагане трябва да вземете сутрешна урина от бебето. Това става с помощта на специални писоари, които се различават по форма за момчета и момичета. Можете да ги закупите във всяка аптека. Участкова медицинска сестрада ви кажа как да събирате урина с помощта на устройството. Много е важно да измиете старателно детето в навечерието на събирането на материала.

Кръвен тест - общ се прави въз основа на вземане на кръв от пръст, биохимичен - от вена на новородено. биологичен материалпри такива малки деца се приемат по всяко време на деня, независимо от храненето.

ЕКГ (електрокардиограма) - снемане на показатели за работата на сърцето и прогнозиране на състоянието на детето в близко бъдеще.

ултразвук ( ехография) на мозъка, сърцето, коремната кухина - за откриване на аномалии в развитието на системите на тялото.

Ултразвуковото изследване е особено подходящо за недоносени и малки бебета, чийто резултат при раждане е под 7 точки по скалата на Апгар.

Разбира се, такъв задълбочен преглед не се възлага на всяко бебе, а само на онези деца, чието състояние предизвиква безпокойство у местния педиатър или друг лекар. Не е необходимо майките самостоятелно да предписват каквито и да било процедури за детето или да настояват за провеждане на един или друг вид преглед, тъй като районният педиатър е в състояние адекватно да оцени здравето на новороденото и необходимостта от допълнителни тестове.

стая за ваксинация

В родилния дом на новородено бебе се правят необходимите ваксинации, но на 1 месец е необходимо да се направи друга ваксинация срещу хепатит. Разрешение за ваксинация се дава само от местния педиатър след пълна проверкабебе и получаване на увереност, че бебето е здраво. Родителите имат право да откажат ваксинация, но това трябва да се направи съзнателно след проучване на въпроса от всички страни и получаване на съвет от компетентен специалист. Ако се съмнявате в качеството на ваксината, можете да се споразумеете за закупуването на друг материал за присаждане - по-малко агресивен, по-пречистен, от друг производител. Но този въпрос трябва първо да се обсъди с Вашия лекар.

Моля, имайте предвид, че стандартният календар на ваксинациите може да бъде променен индивидуално за вас, като се вземе предвид здравето на бебето.

Водете си бележник и не забравяйте да наблюдавате ваксинациите. Чувствайте се свободни да помолите Вашия лекар да провери отново личния Ви график за ваксиниране. Този подход ще помогне в бъдеще да предпази детето от сериозно заболяване.

Не забравяйте, че грижата за здравето на детето е преди всичко на родителите, така че не трябва да пропускате пътуване до клиниката, когато бебето е на 1 месец.