Ваксинация срещу кърлеж, когато можете да забременеете. Трябва ли бременните жени да се ваксинират срещу енцефалит, пренасян от кърлежи?

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве.

Възможно ли е по време на бременност? Разбира се, по най-добрия начин- извършване на всички ваксинации преди началото на бременността, но не винаги се получава да се направи планираното. Спешната ваксинация е насочена към предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи - изключително опасно заболяване.

Може ли бременна жена да се ваксинира? Има ли противопоказания? Какво трябва да знае пациентът? Според някои експерти ваксината не излага здравето на жената на никаква заплаха. По правило страховете са само теоретични. В такава ситуация е трудно да се даде единодушен и правилен отговор. Можете да се ваксинирате само когато има висок риск от заболяване и инфекцията може да причини непоправима вредане само за здравето на майката, но и за бебето.

YouTube ID на 2gKFGQ8z---Q е невалиден.

Лекарите отдавна са установили, че е забранено на бременни жени да прилагат всякакви живи вирусни ваксини (рубеола, полиомиелит, паротит и др.), тъй като има минимален шанс за предаване на вируса на бебето, което може да доведе до развитие на патологичен процес. В случай на възникване спешна нуждаспешна профилактика след ухапване от кърлеж, лекарите препоръчват не самата ваксина, а използването на готови антитела, по-специално имуноглобулин.

Що се отнася до инактивираните или убитите ваксини, лекарите не са толкова категорични. Те не забраняват използването им, трябва да се използва много внимателно. Нежният пол през първите месеци на бременността трябва да прецени плюсовете и минусите по отношение на ваксинацията. Лекарят, преди да ваксинира, ще говори за всички възможни последствия.

Лекарите предписват инжекция с имуноглобулин против кърлежи след ухапване.

Има редица антивирусни лекарства, които могат да се използват в тази ситуация. С появата на първични признаци на заболяването лечението ще продължи в стационарни условия. Ваксинацията се извършва само след преглед от лекар.

Ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, се прави 3 пъти. Първият път след края на сезона на кърлежите, като правило, този период пада в края на октомври - началото на ноември. Имунитетът се появява 2 седмици след въвеждането на втората ваксина. Третата ваксинация се прави няколко седмици преди началото на сезона на кърлежите. Както показва практиката, ефективността на ваксинацията достига 92-98%.

Ако набор от мерки не ви спаси от болестта, тогава тя ще продължи много по-лесно и без усложнения. Ваксинацията трябва да даде постваксинална реакция. Жените трябва да вземат предвид времето, което ще мине след ваксинацията, и периода на зачеването. В случай на несъответствие прости правилаголяма вероятност отрицателно въздействиевърху развитието на плода.

След ухапване трябва незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Не можете да пренебрегвате здравето си и състоянието на растящия плод. основната задача - бързо отстраняванеотметка с установяване на факта на заразност. Следване прости препоръкилекар, можете да сведете до минимум риска от заразяване с болестта. По време на бременността трябва да се упражнява специална бдителност.

Бременността за жената е едновременно радост и изпитание. В тялото на бременна жена има преструктуриране на функциите на органи и системи. През това време имунната система е подложена на голямо натоварване. упадък отбранителни силипо време на бременност увеличава риска от заразяване на жената с инфекции.

Държавата се грижи за здравето на майката и нероденото дете, като предоставя безплатни ваксинации. Какви ваксинации трябва да се направят преди бременност и могат ли да се правят по време на носене на дете? - ЧЗВбъдещи майки, на които ще се опитаме да отговорим по-долу.

Бременност и ваксина срещу рубеола

По време на бременност ваксината срещу рубеола е задължителна за жената, тъй като в случай на инфекция вирусът заразява плода. Рубеолата е опасна за бременна жена с повишена вероятност от спонтанен аборт или патология пренатално развитиеплода. Причината за деформации при 20% от новородените е вродена рубеола. Сред другите патологии, глухота, слепота и умствена изостаналост.

Според календараваксина срещу рубеола преди бременностпрепоръчва се да се направи 3 месеца преди зачеването.Ваксинирането с "Рубелна ваксина жива атенюирана" се прави еднократно. Имунитетът след ваксинация защитава жената в продължение на 20 години.

Имунизацията срещу рубеола често все още се извършва с комбинирани ваксини, които предпазват от няколко инфекции едновременно: рубеола, паротит и морбили. За такава ваксинация срещу рубеола, морбили и паротит, когато планирате бременност, се използват комбинирани живи атенюирани ваксини Priorix и Infanrix.

След колко месеца мога да забременея след ваксина срещу рубеола? - жената трябва да бъде защитена най-малко 2, а за предпочитане 3 месеца. Защо не можете да забременеете скоро след заразяване с рубеола? - тъй като вирусът на ваксиналния щам на рубеола може да се предаде на плода през плацентата.

Ваксинирането срещу рубеола по време на бременност е строго противопоказано, тъй като ваксината съдържа жив вирус, който може да се предаде през плацентата на плода.

Родителите често се интересуват - възможно ли е да се ваксинират срещу рубеола за дете, ако майката е бременна? Въпреки че ваксината срещу рубеола е жив, атенюиран вирус, тя не се разпространява след ваксинация. Ваксината се прилага чрез инжекция, а не през устата. Ваксинирането на дете срещу рубеола не е причина за безпокойство за бременна майка. Напротив, детето ще бъде защитено от инфекция с рубеола и няма да може да ви зарази.

Ваксинация срещу полиомиелит и бременност

В някои европейски страни ваксинацията срещу детски паралич е задължителна за жени, които планират бременност. В Русия това не е задължително, тъй като рискът от заразяване с дивия полиомиелит е незначителен. Вирусът на живата полиомиелитна ваксина представлява най-голяма опасност, а бременността е рисков фактор за инфекция. Ваксинирането на деца срещу полиомиелит е включено в руския календар на задължителните планови ваксинации.

Децата се ваксинират с живи и инактивирани (отслабени) ваксини. За деца под 3 години се използва инактивираната ваксина Imovax Polio, която не е опасна за другите. Въпреки това, за ваксиниране на деца след 3 години се използва жива ваксина"OPV" под формата на капки в устата. След OPV ваксината полиомиелитният вирус се разпространява за известно време заобикаляща средаи е опасен за членовете на екипа и семейството. Неволно възниква въпросът - възможно ли е да се ваксинира срещу детски паралич за дете, ако майката е бременна?

важно! Ако в семейството има бременна майка, детето трябва да се ваксинира не с жива ваксина, а с инактивирана.

Предвид факта, че за бременната жена съществува риск от заразяване с ваксинален щам на полиомиелитния вирус дори в нейното семейство, бъдещата майка се нуждае от ваксината. При планирана бременност ваксинацията трябва да се направи 2 месеца преди зачеването. За превантивна ваксинация се използва инактивираната ваксина "Imovax Polio" или "Pentaxim".

Ваксинация срещу тетанус и дифтерия за бременни жени с ваксина ADS-M

При планиране на бременност е необходима ваксинация, ако според календара е дошло времето за следваща ваксинация, която се прави на всеки 10 години. Имунизацията срещу тетанус и дифтерия се извършва с една ваксина - АДС-М.

При планиране на бременност се прилага ваксина срещу тетанус с ваксината ADS-M 1 месец преди зачеването. Необходимо е бременната жена да предотврати тетанус при новородени бебета. Новороденото бебе няма собствени антитела срещу тетанус, но ще ги получи в майчиното мляко, ако е ваксинирано.

А ако жената не е ваксинирана възможно ли е съществуваща бременностда си направя ваксина срещу тетанус? Ваксинирането с ваксината ADS-M срещу тетанус и дифтерия, както и (плюс магарешка кашлица) е противопоказано за бременни жени.По време на бременност ваксинация с ваксината ADS-M за ранни датиможе да причини спонтанен аборт и в повече късен срок, може би, развитието на "замразена" бременност. В този случай ще трябва да прибегнете до медицинско прекъсване.

При планиране на бременност се прави ваксинация срещу дифтерия един месец преди зачеването, ако са изминали повече от 10 години от последната ваксинация. За имунизация се използва ваксината ADS-M срещу тетанус и дифтерия. При планиране на бременност ваксината ADS-M се поставя безплатно в клиниката.

Ваксинация срещу грип за бременни жени

Бременните жени са особено изложени на риск от заразяване с грип. Когато планирате бременност, ваксината срещу грип трябва да се направи 2-3 месеца преди нея, ако до тази дата вече са получени актуализирани ваксини за предстоящия сезон. Противогрипните ваксини обикновено се получават през септември за рутинна имунизация на населението. Ако се пропусне сезонна ваксинация, тогава ваксинацията може да се направи 1 месец преди бременността с ваксината Grippol.

Мога ли да си направя ваксина срещу грип по време на бременност? По препоръка на СЗО ваксинацията срещу грип се провежда във всички страни по света. В Руската федерация ваксинацията срещу грип на бременни жени е задължителна от 2014 г. Според новия имунизационен календар всички бременни трябва да се ваксинират срещу грип, освен ако нямат противопоказания. За ваксинация срещу грип по време на съществуваща бременност се използва детската ваксина "Grippol Plus".

Ваксинация срещу хепатит В

Известно е, че хепатит B се предава чрез кръвни инструменти и спринцовки. По време на бременността жената ще претърпи различни инжекции, прегледи и други необходими манипулации, така че се нуждае от ваксина срещу хепатит В.

Ако планирате да забременеете, тройната ваксинация срещу хепатит В трябва да бъде завършена 6 месеца преди това. В този случай имунитетът ще се поддържа 15 години. Ако не е възможно да се ваксинирате по такъв план, тогава първата ваксинация може да се направи 3 месеца преди бременността, а втората - 2 месеца преди това.В този случай двукратната ваксинация ще създаде имунитет за 1 година. Третата ваксинация за укрепване на имунитета ще трябва да се направи след раждането. Ваксината срещу хепатит се понася добре и в повечето случаи се проявява само като локална реакция на мястото на инжектиране.

Хепатит B се ваксинира срещу високо пречистена, генетично модифицирана ваксина, наречена Engerix B. "Angerix B" се използва за ваксиниране на новородени и хора в риск.

Възможно ли е да се ваксинирате срещу хепатит по време на бременност? Ефектът на ваксината върху плода не е установен. Въпреки че рискът от излагане на плода на инактивирани ваксини е незначителен, ваксинацията срещу хепатит по време на бременност трябва да се прилага само ако има специфично показание.

Бременност и ваксина срещу варицела

Могат ли бременните жени да се ваксинират срещу варицела? Бременността е противопоказание за употребата на живи ваксини. Живият атенюиран вирус от ваксината може да проникне в плода през плацентата и да причини патология на неговото развитие. Съгласно заповед № 375 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, използването на всички живи ваксини е противопоказано при бременни жени.

В случай на непланирана бременност трябва да знаете дали сте имали друга ваксинация срещу варицела, след това през следващия три месецаслед това е необходимо да се използват контрацептиви. При контакт на бременна жена с болен от варицела се препоръчва прилагането на имуноглобулин, който представлява готови антитела срещу вируса варицела-зостер.

За една бъдеща майка най-добрият вариант да се предпазите от варицела е да се ваксинирате в периода на планиране. Преди бременност ваксината срещу варицела се поставя 4 месеца преди зачеването. За имунизация се използват ваксини Okavax или Varilrix.

Ваксинация срещу бяс по време на бременност

Ваксинацията срещу бяс се извършва в Русия само според епидемични показания за хора, които са пряко или косвено свързани с вируса на работното място. Тъй като никой не е застрахован от инциденти и се случва болно куче да ухапе бременна жена, въпросът е естествен - възможно ли е да се ваксинират срещу бяс за бременни жени? Ваксината срещу бяс е противопоказана по време на бременност, но при ухапване от болно животно няма противопоказания. Факт е, че заразяването с вируса на бяс без ваксинация е недвусмислено фатално. В този случай няма друг избор - изберете по-малката от двете злини. Ваксинацията срещу бяс се извършва с инактивирана ваксина и нейната Отрицателно влияниевърху плода не се отбелязва. При ухапване в тежки случаи се прилага допълнително приложение на имуноглобулин против бяс.

В Русия на жените, работещи в лаборатории, свързани с вируса на бяс, се правят профилактични ваксинации срещу бяс и при планиране на бременност. Курсът на ваксинация за подготовка за бременност трябва да бъде завършен 1 месец преди това. В случай на дългосрочно пътуване до страни, предразположени към бяс, жената, когато планира бременност, също трябва да бъде ваксинирана месец преди заминаването.

Съгласно ваксинационния график за ваксинация срещу бяс се използва ваксината Кокав. Трябва да се отбележи, че превантивните ваксинации се правят на всеки 3 години.

Ваксинация срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, по време на бременност

Имунизацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, не е включена в календара при планиране на бременност. Ваксинациите срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, при планиране на бременност се правят само в ендемични райони. При планиране на бременност ваксинацията трябва да бъде завършена 1-1,5 месеца преди зачеването, в зависимост от схемата на ваксиниране. Трябва да се има предвид, че ако е пропусната една редовна ваксинация, която е настъпила по време на бременност, тогава след раждането е достатъчно да се направи една реваксинация, а не да се повтаря целият курс. За имунизация се използват лекарства "" или "".

Могат ли бременните жени да бъдат ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи? Според инструкциите за ваксинация, тя е противопоказана по време на бременност, тъй като ефектът на ваксината върху плода не е достатъчно проучен.

Ами ако една жена е била ваксинирана срещу кърлежи и след това е разбрала, че е бременна? Не са провеждани проучвания за употребата на ваксината срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, така че няма доказателства за отрицателен ефект на ваксината върху плода. Във всеки случай трябва да се консултирате с инфекционист и да бъдете наблюдавани от гинеколог по време на бременност.

Ваксинация за Rh отрицателни бременни жени

Ако майката и бащата на детето имат Rh-отрицателна кръв, тогава проблемът с Rh-конфликт при детето няма да възникне. В този случай бебето, подобно на майката, ще Rh отрицателна кръв. Ако бащата на детето има Rh положителна кръв, тогава детето също може да бъде положително и тогава съществува риск от развитие на Rh-кръвен конфликт. Когато кръвта на майката е Rh-отрицателна, плодът или детето могат да се развият хемолитична болест. При Rh отрицателенпо време на бременност майките се ваксинират с имуноглобулин. В момента има няколко такива лекарства:

• "КамРОУ";
• "Резонатор";
• "Имуноро Кедрион";
• BayRho-D;
• HyperROU S/D;
• Партобулин SDF.

Анти-резус ваксината за бременни жени предотвратява образуването на майчини антитела към феталния Rh фактор. В тялото на майката имуноглобулинът унищожава положителните еритроцити на плода, които в малко количество попадат в майката през плацентата. Това означава, че кръвта на майката няма да произвежда антитела. В крайна сметка именно антителата са опасни за развитието на детето и протичането на бременността. В резултат на кръвния конфликт детето развива хемолитична болест. Антирезус имуноглобулинвъведени Rh отрицателни женив следните случаи:

• по време на раждане;
• след аборт или спонтанен аборт;
• след хирургична интервенциячрез прекъсване извънматочна бременност;
• след раждане.

Първата ваксинация за Rh-конфликт трябва да се направи на бременни жени на 28 седмици в доза от 300 mcg. Втората ваксинация се извършва в рамките на 72 часа след раждането. Ако кръвта на бащата е Rh-отрицателна, тогава имуноглобулинът не се използва. След въвеждането на анти-Rh имуноглобулин по време на бременност, вероятността от развитие на антитела при майката намалява от 17% на 0,2%. А въвеждането на ваксината в рамките на 72 часа след раждането намалява вероятността от антитела от 0,2 до 0,06%.

Какви са възможните последствия от имуноглобулинова ваксинация по време на бременност? След употребата на имуноглобулин най-често се отбелязва реакция на мястото на инжектиране под формата на хиперемия, както и треска и диспептични разстройства. В много редки случаиразвива се алергична реакция до алергичен шок.

Подготовката за бременност включва ваксинация срещу много инфекции, които са опасни не само за майката, но и за нероденото дете. Когато се ваксинирате, вие ваксинирате бъдещото си дете. В крайна сметка имунитетът на майката се предава на бебето не само с кръв, но и с майчиното мляко след раждането. Ето защо децата кърменемного по-здрави бебетаНа изкуствено хранене.

Ваксинацията срещу вируса на енцефалит, който се пренася от кърлежи, не е сред задължителните на етапа на подготовка за зачеване. Ваксинацията е необходима за жени, живеещи в ендемични райони или пътуващи до района на огнището през пролетта и лятото.

Можете да получите ваксината в клиниката по местоживеене. Ако в района на пребиваване е планирано за всички жители, тогава те трябва да го направят безплатно.

За да се развие имунитет, схемата включва две инжекции:

• първият се извършва през есента;
• вторият - в началото на зимата.

Между тях не трябва да има повече от 3 месеца. Реваксинацията се извършва след 9-12 месеца.При планиране на бременност курсът на ваксинация трябва да бъде завършен не по-късно от 1 месец преди планираното зачеване.

Не е необходимо да се подготвяте за ваксинация. Достатъчно е да се подложите на преглед от терапевт и да се уверите, че няма ARVI и други настинки. Ваксинацията се понася добре.

Реакцията на тялото след ваксината срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, може да бъде:

1. ниска температура;
2. болка в областта на инжектиране;
3. неразположение;
4. главоболие;
5. слабост.

В редки случаи е възможна алергична реакция под формата на обрив., в тежки случаи- конвулсии или нагнояване на мястото на инжектиране.

Противопоказания:

• анамнеза за изразена реакция на тялото към предишното приложение на ваксината;
• намален имунитет;
• период на развитие на остри инфекции и
• тежки бъбречни и чернодробни заболявания;
• алергия към пилешки протеин (за някои лекарства).

От бяс

В Русия ваксинацията срещу бяс се извършва само според епидемични показания. Въпреки това, инфекцията с бяс без ваксинация е фатална, така че възниква въпросът за жените по време на планирането на бременността, трябва ли да бъдат ваксинирани срещу това заболяване?

В нашата страна задължителна ваксинацияпоставят на бъдещи майки, работещи в лаборатории, в които има вирус на бяс, ветеринарни лекари, както и тези, които планират пътуване до район, който е неблагоприятен по отношение на разпространението на този вирус.

В този случай е необходимо да се подложи на курс на ваксинация, който трябва да приключи най-малко 1 месец преди планираното зачеване.

важно!При наличие на риск от инфекция ваксината срещу бяс се прилага независимо от наличието на противопоказания, дори по време на бременност.

Това се дължи на сериозната опасност от вируса. За да не изложи на риск бъдещото бебе, жена, която е подходяща според епидемичните показания, трябва да бъде ваксинирана срещу бяс.

Схемата за ваксиниране е както следва:

1. първо се прави първата инжекция;
2. след 7 дни вторият;
3. Последната ваксинация се прави на 30-ия ден.

Реваксинацията се извършва след една година.Ваксината е валидна три години, след което схемата трябва да се повтори. На етапа на планиране на бременността последната инжекция трябва да се направи не по-късно от 1 месец преди зачеването.

Можете да получите ваксинация срещу бяс във всяка държава лечебно заведение. Най-добре е жената, която планира бременност, да потърси направление за гинеколог или общопрактикуващ лекар в поликлиника. Не е необходима специална подготовка преди процедурата. Важно условиеИмунният отговор на организма е липсата на алкохол по време на ваксинациите.

Ваксината срещу бяс се понася добре, но може да възникне следното:

1. Слабости;
2. главоболие;
3. локално увеличение на лимфните възли;
4. гадене;
5. болка в мускулите;
6. леко повишаване на температурата.

Изброените симптоми са нормална реакциятяло за ваксината.В тежки случаи има алергична реакция под формата на уртикария и неизправност нервна система. Тези нежелани реакции обаче са изключително редки.

От хепатит А и В

Ваксинацията срещу хепатит А не е задължителна и се прави само на живеещи в райони с висок праг на заболяването, както и на медицински работниции в някои случаи работници в хранително-вкусовата промишленост, водоснабдяване и болногледачи.

Хепатит В се счита за по-опасен и причинява сериозни смущения в организма. По календар ваксинацията срещу него е задължителна за всички новородени. Въпреки че хепатит В не уврежда плода, той може лесно да се предава от майка на дете по време на бременност или раждане, така че ваксинацията се препоръчва на всички жени, които са на път да заченат.

По време на планирането на бременността ваксината се прилага три пъти, след което генерираните имунна системадостатъчно за 15 години.

Схемата по подразбиране изглежда така:

1. след първата ваксинация, втората се поставя след 1 месец;
2. третият - след още 6 месеца.

Има ускорени схеми, когато третата ваксинация се прави след 1 или 2 месецаслед второто. Можете да планирате зачеването 1 месец след последната инжекция.

Можете да доставите ваксината в клиниката по местоживеене или в платена медицинска институция, която има лиценз за процедурата.

Противопоказания:

• обостряне на хронични заболявания;
• алергична реакция към предишно приложение на ваксина, или свръхчувствителноствърху компонентите на лекарството.

След ваксинация може да възникне следното:

1. уртикария;
2. Слабости;
3. главоболие;
4. гадене;
5. болка в мускулите;
6. може да се появи подуване и болезненост на мястото на инжектиране;
7. в редки случаи се развива оптичен неврит и синдром на Guillain-Barré.

От варицела

Вирусът на варицела може сериозно да навреди на плода, особено ако заболяването е настъпило през 2-3 триместър на бременността. Следователно, ако една жена не е имала варицела в детството, тя трябва да бъде ваксинирана срещу нея на етапа на подготовка за зачеване.

Ако има индикации, ваксинацията се извършва безплатно в клиниката по местоживеене. Необходимо е да се направи ваксина срещу варицела 3 месеца преди планираното зачеване. Най-често в Русия се използват две ваксини. Това са Okavax и Varilrix. Първият се поставя еднократно, вторият - на два етапа с интервал от 1,5-2,5 месеца.

Противопоказания:

• обостряне на хронични заболявания;
• бременност;
• история на реакция към предишно приложение;
• получаване на имуноглобулин.

Ваксинацията не изисква специална подготовка и се понася лесно, но е възможно леко влошаване на благосъстоянието под формата на:

1. повишаване на температурата;
2. Слабости;
3. болки в корема и мускулите;
4. също появата на кашлица или хрема;
5. на мястото на инжектиране може да се появи подуване, обрив и сърбеж.

За тетанус и дифтерия

• Тетанус- Това е остро инфекциозно заболяване, което може да причини увреждане на нервната система и развитие на гърчове. Тетаничният токсин е една от най-силните бактериални отрови. В допълнение, тетаничните токсини могат да преминат през плацентата и да засегнат нервната система на плода. Това заболяване причинява висока смъртност сред новородените, така че е важно бъдеща майкабеше имунизиран срещу болестта.
• дифтерия- още едно опасна инфекция. Проявява се с възпаление на лигавиците и тежка интоксикациятяло, както и увреждане на нервната, отделителната и на сърдечно-съдовата система. Ако бременна жена хване дифтерия, тогава има голяма вероятност от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ваксинациите срещу тетанус и дифтерия се правят на всеки 10 години.Ако крайният срок е настъпил на етапа на планиране на бременността, тогава ваксинацията трябва да се направи най-малко 1 месец преди зачеването. При имунизиране на възрастни най-често се използва ваксината ADS-M, която ваксинира и срещу двете болести едновременно. Можете да се ваксинирате безплатно в клиниката по местоживеене.

Въвеждането на ваксината се понася добре, така че процедурата не изисква специална подготовка.

Реакция на въведението:

1. проявява се с леко повишаване на температурата;
2. леко неразположение през деня след прилагане на лекарството;
3. на мястото на инжектиране е възможно зачервяване и леко подуване;
4. в редки случаи се появяват обриви, които бързо преминават.

На практика няма противопоказания за ваксинация срещу тетанус и дифтерия.Въпреки това ваксинацията не се препоръчва, ако:

• има признаци на настинка;
• повишена телесна температура;
• по време на обостряне на хронични заболявания.

От грип

Поради намаления имунитет бременната жена е най-застрашена от грипна инфекция. Ето защо, когато планирате да забременеете, се препоръчва да се ваксинирате в навечерието на сезона на епидемията.заболявания. Това трябва да стане най-малко 1 месец преди очакваната бременност.

В Русия ваксинацията срещу грип започва през септември. Ако една жена е изложена на риск, тя има право на безплатна ваксинация в клиниката. Но можете също така да получите инжекция срещу заплащане във всяка търговска медицинска институция, която притежава лиценз за такива манипулации.

По правило ваксината се прилага еднократно и предпазва от грип за един сезон. Странични ефектисе наблюдават рядко. Най-често срещаните от тях:

1. чувство на слабост за един ден след инжектирането;
2. локална реакция към въвеждането под формата на зачервяване и болезненост.

Противопоказания:

• бронхиална астма;
• сърдечна недостатъчност;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• обостряне на хронични заболявания;
• алергия към компонентите на ваксината;
• анамнеза за реакции към предишни инжекции на лекарството.

За рубеола и морбили

1. вирус на рубеола- най-опасните за детето по време на развитието на плода. Прониквайки през плацентата, той може да причини сериозни аномалии в развитието. Ако една жена се разболее от рубеола преди 16 седмици, е по-вероятно плодът да развие вродени малформации, както и проблеми със слуха, зрението, сърцето и мозъка. В този случай лекарите препоръчват аборт.
2. Дребна шарка- Още един опасен вирус за бъдещата майка. Възрастен е трудно да понася болестта, освен това може да причини спонтанен аборт. Дете, което се развива в утробата на жена, която е имала морбили, рискува да се роди с патологии на нервната система и умствена изостаналост.

За да се предотвратят изброените по-горе проблеми, всички жени, които планират бременност, трябва да бъдат изследвани за антитела срещу вирусите на рубеола и морбили и, ако е необходимо, да бъдат ваксинирани. Това трябва да стане поне три месеца преди планираното зачеване.

Подготовката за зачеване трябва да бъде предварително, тъй като някои лекарства се прилагат шест месеца преди планираната бременност. Подготовката за бременност включва ваксинация срещу инфекции, които са опасни не само за майката, но и за нероденото дете.

Енцефалит, пренасян от кърлежи - вирусно заболяванес преобладаващо увреждане на централната нервна система. Освен хората заразата поразява и животни – гризачи, добитък, маймуни и някои горски птици (които също могат да бъдат преносители на вируса). Между другото, кърлежите се заразяват с енцефалит именно от животните, които нападат, за да пият кръв. Причинителят е вирус от семейството Flaviviridae. Този вирус е доста чувствителен към факторите на околната среда: веднъж извън тялото на своя "собственик", той бързо умира, когато стайна температура, при нагряване до 60 ° C - за 10-20 минути, при кипене - след 2 минути. Той бързо се унищожава от действието на дезинфектанти (те включват например съединения, съдържащи хлор, както и йод, разтвор на водороден прекис или калиев перманганат - "калиев перманганат" и др.). Въпреки това, в неактивна форма, вирусът може да персистира с години. Вирусът остава в млякото и млечните продукти до 2 месеца. Инкубационен периодзаболяването може да продължи от 1 - 5 до 30 дни. Заболяването се развива остро, в рамките на няколко дни. Вирусът заразява меките менинги, сивото вещество (кората) на главния мозък, двигателните неврони на гръбначния мозък и периферните нерви, което клинично се изразява в конвулсии, парализа на отделни мускулни групи или цели крайници и нарушена кожна чувствителност. По-късно, когато вирусното възпаление обхваща целия мозък, се отбелязват "общомозъчни" симптоми - постоянно главоболие, повръщане, загуба на съзнание до кома или, обратно, психомоторна възбуда със загуба на ориентация във времето и пространството. След това може да има нарушения на сърдечно-съдовата система (миокардит, сърдечно-съдова недостатъчност, аритмия), храносмилателната система- задържане на изпражнения, уголемяване на черния дроб и далака. Всички тези симптоми се наблюдават на фона на токсично увреждане на тялото, придружено от повишаване на телесната температура до 39-40 ° C.

Ваксини и ваксинация

В момента руските специалисти разполагат с 5 ваксини (три руски и две вносни). По отношение на състава всички те са приблизително еднакви и се приготвят по подобна технология. Всички те са вируси на кърлежов енцефалит, отгледани върху клетъчна култура от пилешки ембриони и впоследствие инактивирани (неутрализирани). Всички ваксини предпазват от два варианта на инфекция - европейски и далекоизточен - и са доста ефективни. Между нежелани реакцииреакциите на мястото на инжектиране (зачервяване, втвърдяване, болезненост) преобладават при ваксинацията. Зависи от индивидуални характеристикиреакции на тялото, възможно е повишаване на телесната температура до 38 ° C. Обикновено нормализирането на телесната температура настъпва през първите 24 часа. Разликите между местните и вносните лекарства са главно както следва:

• Долна възрастова граница.От всички ваксини само ваксината FSME-Immun-Inject (произведена от Immuno AG, Австрия като част от Baxter, САЩ) няма ограничения.Обикновено се използва от 6-месечна възраст. Ваксината Encepur (Kairon Bring, Германия) се използва от 12-годишна възраст, Encevir (Русия) - от 18-годишна възраст, концентрирана суха ваксина (Русия) - от 4 години.
• Противопоказания.Вносните ваксини имат минимални противопоказания (главно алергия към протеини кокоши яйца). В случай на остро инфекциозно заболяване ваксинацията се извършва две седмици след възстановяването. Те могат да се използват по време на бременност и кърмене, но ваксинациите се препоръчват само в случаите, когато заплахата от инфекция е висока. Противопоказанията за въвеждането на руски ваксини включват: анамнеза за тежки алергични реакции към храна (особено пилешки протеин) и лекарствени вещества, бронхиална астма, системни заболявания на съединителната тъкан, силна реакция (повишаване на температурата над 40 °C, подуване на мястото на инжектиране, хиперемия над 8 cm в диаметър) или усложнение от предишната доза на ваксината, туберкулоза и ревматизъм, епилепсия с чести гърчове, хронични болестичерния дроб и бъбреците по време на обостряне, сърдечно-съдова недостатъчност от 2-3 градуса, инфаркт на миокарда, инсулт, диабет, тиреотоксикоза и други тежки ендокринни нарушения, злокачествени новообразувания, заболявания на кръвта. Ваксинацията не се извършва по време на бременност и в рамките на две седмици след раждането. В случай на остра инфекциозни заболяванияваксината се прилага 1 месец след преболедуване. Лица, претърпели вирусен хепатити менингококова инфекция, ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след възстановяване.
• Модели на използване.По-добре е да се ваксинирате предварително - през есента, така че имунитетът вече да се формира до пролетта. В същото време има и ускорени схеми, които позволяват да се формира имунитет за кратко време. За вносните ваксини, когато се използват ускорени режими, достатъчен имунитет се формира в рамките на 2-3 седмици, докато за руските ваксини е необходим поне 1 месец. В някои ситуации (например, когато планирате пътуване до регион с висок рискинфекция), тази разлика във времето може да бъде значителна.
• Формуляри за освобождаване.Вносните ваксини се произвеждат в готови за употреба индивидуални дози в спринцовки, докато руските се произвеждат в ампули, което прави употребата им по-малко удобна.

Внимание!

Елена Павловская

Педиатър на медицинска компания "Здраве и майчинство", д-р.

Всяко лято ние и нашите деца сме изложени на много „сезонни“ опасности. Една от тях е среща с горски кърлежи. Родителите се отнасят към тази опасност по различни начини: някой смело отива на многодневни пътувания с децата си, а някой, дори когато е в града, иска да ваксинира детето си „срещу кърлежи“. За да оцените реалната степен на риск, трябва да контролирате ситуацията и ние ще се опитаме да ви помогнем в това. Началото на сезона на активност на кърлежите е април, сезонът завършва през септември. Най-голямата активност на кърлежите се наблюдава от втората половина на май до средата на юни. Любимите местообитания на кърлежите са влажни, обрасли с подраст смесени гори: кърлежите не понасят пряка слънчева светлина и сух въздух. Седейки на трева или храсти, растящи покрай пътища и пътеки, кърлежите се придържат към дрехите на преминаващ човек. След това насекомите се преместват в свободни от дрехи зони на тялото, най-често в такива, където има повече мека кожа, пробийте кожата с остър хобот и изпийте кръв. Движението на кърлежа през тялото и засмукването му не се усеща, по-често се открива вече прикрепен кърлеж. Освен това трябва да помним, че кърлежите са най-опасни сутрин и вечер. При жега или по време на тежък дъждкърлежите са неактивни, което намалява риска от тяхното нападение. Кърлежът може да влезе в къщата и върху косата на домашни животни, в букети, билки, донесени от гората или закупени на пазара.

Самият кърлеж не представлява голяма опасност - ухапването му може да причини само алергична реакция. Но това се отнася само за "здравите" акари. Всички знаем, че кърлежите са носители на много инфекциозни заболявания и на първо място на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи. Не всеки кърлеж обаче е опасен: според статистиката носителите на вируса в различни регионив нашата страна има от 2 до 15% иксодидни кърлежи, но дори и в този случай вероятността от инфекция е твърде висока. В класацията на опасните региони водещи са Сибир и Далечният изток, докато в европейската част на Русия процентът на заразените кърлежи е много по-нисък.

За да се предотврати заболяването в случай на ухапване от кърлеж, е необходимо да се въведе специфичен антивирусен имуноглобулин възможно най-скоро.

Трябва да се помни, че тази мярка е ефективна само през първите два дни след засмукването на заразен кърлеж. Профилактичните ваксинации срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, обикновено се изискват само за живеещите в райони с високо разпространение на заболяването и трябва да се направят поне месец преди началото на сезона на кърлежите.

Най-лесният начин да се предпазите от енцефалит, пренасян от кърлежи, е да избегнете ухапване от кърлеж. Първо, не трябва да излагате детето на ненужен риск и да го водите на екскурзии през гората, особено с нощувка.

Когато сте с бебето сред природата, не забравяйте, че кърлежите са нащрек и не им давайте допълнителни шансове. За да предотвратите попадането на кърлежи по тялото, не забравяйте да следите дрехите на децата - трябва да закопчаете здраво яката, на маншетите трябва да има еластични ленти, ризата да е пъхната в панталони, а панталоните в чорапи или ботуши . Вълнени, плисирани или кадифени дрехи не трябва да се носят в гората, т.к неравна повърхностусложнява откриването на кърлежа.

Когато се разхождате в гората, трябва да избягвате влажни, сенчести места с гъсти храсталаци и билки, без да е необходимо да не се катерите в млади израстъци на дървета, в малини, където кърлежите са най-често срещани. Изберете място за почивка в гората на открита поляна, добре затоплена от слънцето, не ходете по пътеките сред храсти и висока трева - врагът може да ви чака там. На всеки два часа е необходимо да се изследвате и особено децата - кърлежите, като правило, не се залепват веднага, известно време те "пътуват" над жертвата си.

В борбата с кърлежите ще ви помогнат специални репеленти - репеленти. Изберете тези, които са предназначени за деца. Ако бебето все още не е на 3 години, е невъзможно да смажете кожата с тези продукти - ще ви трябват тези, които се прилагат върху дрехите (особено внимателно третирайте яката и маншетите). От 3-годишна възраст можете да използвате бебешки кремове и лосиони против комари и кърлежи, като внимателно следвате инструкциите. Репелентите се купуват най-добре в аптеките, за да се избегнат фалшификации. Ако нямате късмет и все още намерите смукан кърлеж върху кожата на детето, трябва правилно да отстраните насекомото. Класически начинекстракция - покрийте кърлежа с конец и капнете масло или вазелин, така че кърлежът да се затвори напълно. След около пет минути започнете да отпивате от конеца и бавно издърпайте кърлежа. Ако е възможно, не оказвайте натиск върху тялото на насекомото, в противен случай вирусът бързо ще влезе под кожата. Не забравяйте да третирате раната с йод и да измиете ръцете си със сапун и вода. Препоръчително е да запазите отстранената отметка за по-късно лабораторни изследвания. За да направите това, насекомото трябва да бъде внимателно увито в мокра марля и поставено в плътно затворена кутия или буркан. Във всички случаи след ухапване от кърлеж трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното прилагане на специфичен имуноглобулин ще помогне да се предотврати развитието на заболяването или да се облекчи неговият ход.

Разнообразието от иксодидни кърлежи е представено от 15 вида, от които два са особено опасни. Иксодовите кърлежи са в състояние да усетят топлокръвно животно и човек от разстояние до 6 метра. Те стават източници на инфекция при ухапване от заразени животни. Вирусът на кърлежовия енцефалит не е стабилен във външната среда. Може да се обезврежда чрез изваряване, нагряване и дезинфектанти. Неактивната форма на вируса може да остане жизнеспособна в продължение на няколко години. В продължение на няколко месеца вирусът може да съществува в млечни продукти, получени от заразени крави. Инкубационният период на заболяването може да продължи от един ден до един месец.

Човек обикновено не усеща ухапване. Това се дължи на наличието на аналгетично вещество в кърлежа, което разширява кръвоносните съдове и организира разграждането на червените кръвни клетки. Аналгетичният ефект е придружен от намаляване на кръвосъсирването.

Кърлежът е особено активен през пролетта и през втората половина на лятото.

Вирусът може да се предава по няколко начина:

• Трансмисивно, когато инфекцията става чрез ухапване от кърлеж.
• Хранителни, когато вирусът навлиза в тялото чрез замърсено мляко и други млечни продукти.
• Трансплацентарно, когато инфекцията се предава от майката на плода.
• Можете да се заразите чрез контакт, когато смачкате кърлеж. Следователно не си струва да го правите сами.

Симптоми

Болестта е придружена от няколко фази на развитие. Първият латентен стадий е показателен за липсата на симптоми, тъй като вирусът се натрупва само в кръвта. Втората фаза започва с проникването на вируса в кръвта и нервната система. През този период има инфекциозни - токсични симптоми. В третия етап настъпва нервната фаза, която се различава ярки знацинарушения на нервната система. В четвъртата фаза се изгражда имунитет, в резултат на което настъпва възстановяване.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, има няколко форми на проявление: остри и хронични.

Симптоми остра формазаболявания са:

• Висока телесна температура, треска.
• Силно главоболие.
• Световъртеж.
• Болка в костите и мускулна болка.
• Постоянно усещане за гадене и повръщане.
• Общо неразположение, летаргия, апатия.
• Разстройство на съня.
• Частична загуба на чувствителност в горните и долните крайници.
• Повишено налягане в съдовете.
• Конвулсивен синдром.
• Кожата се зачервява.
• Има конюнктивит.

Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи по време на бременност

Диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, е задача на инфекционист. Бъдещите майки през този период задължително се наблюдават от акушер-гинеколог. Лекарят ще предпише необходими изследванияслед изясняване на анамнезата и свързаните с нея съвпадения (престой сред природата).

Диагнозата е възможна въз основа на следните изследвания:

• Общ кръвен анализ.
• Изследване на цереброспиналната течност. За енцефалит е показателно повишаване на лимфоцитите, протеина и захарта.

Има и изследвания, които могат да открият вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в кръвта чрез определено времеслед хапка. Те включват: полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ.

Усложнения

Възможни са усложнения на енцефалита, ако не се провежда пасивна профилактика. Почти невъзможно е да се разболеете с въвеждането на имуноглобулин. Това се случва само в 5% от случаите.

Различните усложнения на енцефалита включват: уринарна и фекална инконтиненция, нарушения на нервната система, увредена двигателна активност, увреждане на слуха и зрението.

Лечение

Какво можеш да направиш

Бъдещата майка трябва да е наясно с опасността и последствията от енцефалит и да елиминира рисковете от инфекция, доколкото е възможно. Ако бременната жена живее в ендемичен район, тогава ваксинацията трябва да се извърши предварително. При най-малкото съмнение за ухапване трябва незабавно да се свържете с спешното отделение или хирургичния отдел на всяка болница, за да изясните ситуацията. Невъзможно е сами да лекувате енцефалит, пренасян от кърлежи. Това може да доведе до спонтанен аборт, увреждане или смърт.

Какво може да направи един лекар

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, по време на бременност има благоприятна прогноза. Ако бъдещата майка се прилага своевременно, тогава въвеждането на имуноглобулин ще спаси живота и здравето. Инжектирането трябва да се извърши не по-късно от четири дни след ухапването. По-ранното приложение на имуноглобулин е по-ефективно.

Комплексното лечение е насочено към отстраняване на причината и симптомите, както и възстановяване на нарушените функции и защитни сили на организма.

Етиотропната (каузална) терапия включва: въвеждането на имуноглобулин и използването на антивирусни лекарства.

Патогенетичната терапия се основава на употребата на такива лекарства:

• лекарства за намаляване на температурата и премахване на болката;
• ноотропни лекарства - мощни лекарства, които стимулират мозъка;
• лекарства, които намаляват съдовата пропускливост, нормализират метаболитните процеси в съдова стенаи подобряване на микроциркулацията;
• лекарства, които имат потискащ ефект върху процеса на съсирване на кръвта.

Назначаването се извършва от лекаря, сравнявайки възможни рисковеи последствия.

Бременните жени може да се нуждаят от добавяне на кислород.

Предотвратяване

Най-ефективният превантивна мяркае ваксинация. Специфичната профилактика е разрешена за новородени, жени по време на бременност и кърмене, деца на всяка възраст. Ваксините имат минимални противопоказания.

Използването на имуноглобулин след ухапване се нарича пасивна профилактика. Трябва да бъде завършен не по-късно от четири дниот инцидента.

Неспецифичните превантивни мерки включват определени правиласигурност. Бъдещите майки трябва да се погрижат за използването на репелентни предпазни средства и специално облекло за посещение на природата. След разходката е важно да инспектирате не само тялото, но и дрехите. Употребата на мляко и млечни продукти трябва да бъде придружена от задължително кипене.