Как да разберем плода в предлежание на главата. Видове предлежание на главата на плода

По принцип всяка бременна жена се опитва да научи колкото е възможно повече за интересната си позиция. Много често, когато се подлагате на ултразвуково сканиране, можете да чуете за такъв параметър като позицията на главата на детето в утробата.

И така, какво е това - предлежание на плода ? Това явление нормално ли е или трябва да се коригира? За подробности, разбира се, е по-добре да попитате вашия лекар. Не се страхувайте да задавате смущаващи въпроси.

Какво означава и на какво влияе главното предлежание на плода?

Първо, това е най-често срещаната позиция на бебето в матката. Второ, това е най-желаният феномен за естествено раждане. Терминът се разбира като местоположението на главата на трохите на входа на малкия таз на майката.

В по-голямата част от случаите бебето се намира в матката с главата надолу. Само в 3-4% от ситуациите се среща седалищно предлежание, което често е противопоказание за раждане. естествено.

Лекарите разграничават няколко варианта за ситуации, когато положението на плода е надлъжно, а представянето е главата. Те влияят върху определянето на тактиката на раждането и предотвратяването на усложнения по време на раждането.

Видове презентации

Сред акушер-гинеколозите е обичайно това явление да се разделя на следните опции:

• Тилен - най-оптималният параметър. При раждането на детето извитата шия минава първо през родовия канал и първо се появява тила. Такъв механизъм на раждане се наблюдава в по-голямата част от случаите. Струва си да се отбележи, че тази позиция на главата позволява на жената да избегне разкъсвания, а детето - наранявания;
• лицеви. Характеризира се с максимално удължаване на главата на бебето. Ражда се с тила. Въпреки това, поради преобладаващите обстоятелства, той често се прилага Цезарово сечение, но има изключения, когато естествено ражданесъщо са добре дошли;
• Фронтален - доста рядък. В такава ситуация телената точка в родовия канал е именно челото на детето. Този вариант включва само цезарово сечение и естествено ражданеизключено;
• Предна глава или предна теменна Точка на проводника по време на изтласкване ще бъде голяма фонтанела. Раждането в този случай може да бъде както консервативно, така и оперативно, но при естествено раждане рискът от нараняване на детето е висок. Задължителен превантивна мяркас предно разположение на главата е предотвратяването на фетална хипоксия (липса на кислород).

Освен това позицията на детето е възможна в още две позиции. Първият означава, че гърбът на бебето е обърнат към лявата стена на матката. Това явление е много често срещано. Втората позиция е обратната - бебето е обърнато назад към дясната стена на матката.

Но не във всички случаи гърбът на бебето е обърнат към някоя от страните. Често е обърната напред или назад. Така се разграничават позициите: изглед отпред- отзад отпред, отзад - назад, съответно.

Неблагоприятните ситуации могат да бъдат провокирани от следните причини:

• Тесен таз;
• необичайна форма на матката;
• полихидрамнион;
• Наследственост;
• миома на матката;
• Плацента превия.

Ниско предлежание в матката на главата на плода

за такова явление бъдеща майкачесто се научава на 20-36 седмица от бременността. Струва си да се отбележи, че обикновено плодът трябва да се спусне на 38 седмица. Ниската позиция на главата може да причини преждевременно раждане, следователно лекарите в такава ситуация трябва внимателно да наблюдават състоянието на жената, а тя от своя страна е длъжна да следва инструкциите на лекаря и да предприема всякакви действия с изключителна предпазливост.

Обикновено процесът на раждане при такива обстоятелства протича доста добре. Нито бебето, нито майката получават негативни последици.

• Носете специална пренатална превръзка;
• Откажете се от физическа активност;
• Да не бяга;
• Повече почивка.

Диагностика на представяне

Още на 28-та седмица от бременността наблюдаващият гинеколог ще може да каже за представянето на бебето след рутинен преглед. За да определите този параметър, използвайте техниките на външно акушерско изследване.

Възможно е да се потвърди или отхвърли диагнозата с помощта на ултразвук. Ултразвуковото сканиране ще помогне да се установи вида на представянето още на 22 седмици. Но трябва да се има предвид, че преди раждането ситуацията може да се промени още няколко пъти. Обикновено на 32-та седмица детето променя позицията си няколко пъти, тъй като матката му позволява активно да се движи, тъй като в нея вече има много място.

Една жена може сама да определи местоположението на бебето. Необходимо е да заемете позиция легнала по гръб, да огънете коленете си и да поставите ръка Долна часткорема.

Биомеханизмът на раждането на етапи с предлежание на главата:

• Нормата е раждане с надлъжно разположение на предната тилна глава. Те са и най-благоприятни. Първо се появява главата. Излизайки от малкия таз, тя се огъва;
• Брадичката по това време е силно притисната към гърдите;
• При навлизане в родовия канал малката фонтанела е проводяща точка;
• Преминавайки, главата се обръща навътре, а лицето се обръща към сакрума, а задната част на главата към срамната става;
• Когато главата е изложена на светлина, тя ще се изправи;
• След това има ред раменния пояси в същото време главата навън. В резултат на това лицето на бебето се обръща към бедрото на майката;
• След освобождаването на раменете идва ред на останалата част от тялото.

Ако раждането протича със заден изглед на тилната презентация, тогава биомеханизмът на процеса често е придружен от определени трудности. Например, главата се обръща към срамната става, а задната част на главата към сакрума, така че напредъкът на трохите през родовия канал се забавя.

В резултат на това може да има отслабване на трудовата дейност, което е опасно за нейните усложнения. В такава ситуация лекарите изкуствена стимулация. С развитието на асфиксия (задушаване) се прилагат акушерски щипци.

Естествено раждане, когато предлежанието на главата е лицево, е възможно в следните случаи:

• Плодът не е голям (до 3,5 кг);
• Нормален размер на таза;
• Брадичката на детето е обърната напред;
• Активен родова дейност.

В този случай лекарите заемат изчаквателна позиция. Строго се контролира както динамиката на раждането, така и състоянието на родилката. Сърдечната дейност на бебето се следи с помощта на кардиотокография и фонокардиография. Ако лицево представянепридружен от назад брадичка, което означава, че е необходимо хирургична интервенция.

Доста рядко явление самостоятелно ражданес фронтално положение. Може да се усложни от: разкъсване на матката и перинеума; появата на вагинално-везикални фистули; смърт на плода. Преди да постави главата в малкия таз, акушер-гинекологът може да обърне плода, но ако това не е възможно, тогава бебето може да се роди само в резултат на цезарово сечение.

Предното предлежание също изисква изчакване. Ако възникнат усложнения, които застрашават здравето на майката или детето, се извършва цезарово сечение.

Предотвратяване на усложнения в положението на главата на детето в матката

Ако жена на 30-та седмица от бременността е била диагностицирана с главичка на плода в патологичен вариант, тогава тя трябва да бъде хоспитализирана предварително в медицинско заведение. Такива мерки са необходими на лекарите, за да определят тактиката на раждането.

Тази позиция е разделена на четири вида според зоната, която е най-близо до изхода:

• Тилно предлежание. Това е идеалният сценарий. От него детето се движи по родовия канал с задната част на главата напред най-малко вероятнородова травма. В допълнение, това е най-малката вероятност за разкъсване на вагината и перинеума на майката.
• лицеви. Главата на плода е изхвърлена назад, а лицето е най-близо до изхода. Той се движи напред по родовия канал, което е опасно с наранявания на лицето и шията.
• Екзекуция. Това е най-редкият случай на цефално предлежание, срещащ се при 1-2%. Главата е насочена с челото към изхода към таза на майката.
• Предна глава. Посоката на главата е горната част на главата към изхода. Движение към изходната фонтанела напред.

При класифицирането на главичното предлежание се взема предвид и положението на плода спрямо стените на матката и собствената му ос - близо до дясната или лявата стена, обърнат назад или настрани. Така се разграничават позициите:

• първият - гърбът е най-близо до лявата стена на матката;
• вторият - гърбът е по-близо до дясна стенаорган.

Ниско цефалично предлежание

Определя се на 20-38 седмици. Това състояние е опасно от преждевременно раждане, така че жена с тази диагноза е под повишено наблюдение. Бременните жени в този случай лекарят препоръчва да се изключи всяка възможност отрицателно въздействиевърху матката и бебето:

• намаляване на физическата активност;
• почивайте в легнало положение по-често;
• да не бяга;
• не вдигайте нищо тежко.

Представяне на главата с ниска плацентация

Ниска плацентация — опасно усложнениебременност с всяко представяне на плода, включително с главата. Особеността на тази патология е в местоположението на плацентата в най-ниската зона на матката, най-близо до изхода. Само тогава малко по-високо е главата на плода. Плацентата покрива вътрешността на матката, което причинява преждевременно раждане. Недоразвитият плод умира в резултат на хипоксия поради недостатъчност плацентарно кръвообращение. Вероятността от смърт е 7-25%. кървене плацентарно представянеможе да причини майчина смърт в 1-3% от случаите. В някои случаи плацентата променя позицията си. Тогава раждането протича навреме без усложнения.

Диагностика на главично предлежание на плода

представяне на главатаПлодът окончателно се диагностицира по време на бременност на 30-та седмица. Положението на плода също се определя на 22 седмици, но преди раждането може да се промени - ембрионът променя позицията до 32 седмици. За диагностика се използват палпационни и ултразвукови методи.

Една жена може сама да постави предварителна диагноза. За да направите това, легнете по гръб със свити крака, поставете ръката си върху долната част на корема. При правилна позицияглавата на бебето ще бъде леко осезаема. В този случай е невъзможно самостоятелно да се установи вида на представянето, както при палпация. Необходим е ултразвук.

Планираният ултразвук ви позволява цялостно да оцените позицията на ембриона. Чрез промяна на позицията на сензора на устройството, лекарят получава подробна снимкаплода. Оценява се позицията по отношение на стените на матката и нейния фаринкс, поставя се предварителна диагноза. От този момент нататък акушер-гинекологът проверява позицията на плода при всеки преглед. При най-малка промяна е възможно направление за допълнителен ултразвук.

Раждане с цефалично предлежание на плода

Ако ембрионът е обърнат към изхода, много лекари препоръчват цезарово сечение, особено ако бебето е голямо. Естественото раждане е възможно само с широк тазтегло на майката и ембриона до 3200 гр. Вземат се предвид както активността на раждането, така и посоката на брадичката.

Фронталното предлежание е пряка индикация за цезарово сечение. Рискът от тежки наранявания на плода и увреждане на майката е много голям. Същото важи и за представянето на предната глава. Поради факта, че детето се движи напред по родовия канал с фонтанела напред, има голяма вероятност от хипоксия и наранявания.

Ниското предлежание е индикация за нормално естествено раждане. Раждането не се отличава с усложнения, протича лесно.

Как да постигнем главично предлежание на плода

Местоположението на ембриона в утробата може да бъде коригирано. За това бременната жена трябва да спазва почивка и да прави гимнастика. които лекарят препоръчва. Ако тези мерки не работят, жената се хоспитализира предварително и се предписва външен преврат на плода в предлежанието на главата. Това е процедура, при която лекарят насочва главата на ембриона надолу чрез завъртане на цялото тяло. Тази манипулация е възможна при следните условия:

• напречно предлежание (с ненаправен тазов);
• коремната стена е гъвкава;
• тазът е с нормален размер;
• майка и плод в задоволително физическо състояние.

Преди процедурата жената се изпразва пикочен мехур. За облекчаване на тонуса на матката и синдрома на болката се прилага инжекция с разтвор на промедол. Пациентът се поставя на дивана по гръб със свити в коленете крака. Лекарят се намира отдясно на жената и поставя едната си ръка върху мястото, където се намира главата на плода. След това той внимателно го измества към шийката на матката, като същевременно премества тазовия край към дъното на органа. След процедурата за фиксиране на главата надлъжно представянеплодът се поставя върху стомаха на жената с две ролки, стомахът се превързва отгоре. С този апарат пациентът остава в болницата до раждането.

Много бременни жени се плашат, когато гинеколозите произнасят неразбираеми и сложни медицински термини по време на прегледа. В процеса на ултразвуково наблюдение младите майки понякога чуват за главичката на плода. Какво означава? Това норма ли е или патологично състояниепричинявайки сериозни щети на бебето в утробата? Няма място за паника: лекуващият лекар разказва подробно за предлежанието на главата.

Какво е цефалично предлежание на плода?

Бременните жени често чуват тази формулировка от гинеколозите по време на прегледи от 30-та гестационна седмица. Далеч не всички бъдещи майки разбират сложна медицинска фраза, така че започват да се тревожат за състоянието на бебето, което се развива в стомаха. Какво е предлежание на плода, положението на главата е норма или опасна патология?

Когато лекарят говори за предлежание, той има предвид позицията на торса на детето от задната част на главата до сакрума спрямо матката. Тоест главично предлежание на плода - надлъжно положениеплода с поставяне на главата в областта на таза. Това местоположение на бебето е правилно, наблюдава се при 97% от майките, подготвящи се за раждане. При около 3% от жените трохите сядат с дупе върху малкия таз на майка си или обикновено могат да лежат хоризонтално. В такава ситуация раждането е сложно и патологично.

Какво е главично предлежание на плода?

Гинеколозите разграничават четири вида местоположение на главата на детето:

1. Тилен. Акушер-гинеколозите смятат тази позиция за най-удобна и безопасна. Когато бебето се движи през родовия канал по време на раждането, шията му е в огънато състояние. Тилът на бебето излиза първи от влагалището на майката. Повече от 95% от ражданията протичат, както е описано по-горе. При тилно предлежание повечето бебета се раждат без наранявания и майките обикновено не се диагностицират с разкъсвания.
2. лицеви. В това положение главата на бебето е силно отметната назад. В процеса на раждане лицето на бебето се показва първо от гениталния тракт на майката. Обикновено при лицево разположение на плода лекарите изпращат пациентите на цезарово сечение, за да предотвратят усложнения. Въпреки че много жени раждат успешно и естествен начин.
3. Екзекуция. Този тип представяне се записва изключително рядко. По време на раждането челото на бебето излиза първо от влагалището на майката. При това положение на плода задължително се предписва хирургична интервенция, не се допуска естествено раждане.
4. Предна глава. Този тип предлежание се нарича още предно париетално. От влагалището се показва първата фонтанела на детето, разположена на върха на главата. При предно главично разположение на плода можете да родите както с цезарово сечение, така и по естествен път. Но при естествено раждане е по-вероятно бебето да бъде наранено. Съществува и висок риск от хипоксия на бебето в процеса на излизане на бял свят.

Местоположението на бебето в утробата също се определя от две позиции. Когато бебето е в първа позиция, тогава гърбът му е в непосредствена близост до лявата страна на матката. Повечето бебета се развиват в тази поза. Ако детето се облегне назад към дясната страна на матката, то е във втора позиция. Понякога бебетата притискат гърба си към предната или задната повърхност на лигавицата на матката.

Какво да правим при ниско предлежание на плода?

Лекарите обикновено казват на жените за ниско цефално предлежание на плода на 20 гестационна седмица. Това е прекалено ранен термин, нормално детето, подготвяйки се за раждане, трябва да се спусне в тазовата чаша на 38 седмица. Поради ниското предлежание на плода на 20г седмичен периодвисок риск от преждевременно раждане. Но няма място за безпокойство: гинеколозите следят внимателно състоянието на пациенти с неблагоприятна диагноза. Младите майки, които имат ниско предлежание на плода в утробата, трябва да слушат всички съвети на медицинските специалисти и да се движат с изключително внимание. Лекарите препоръчват на жените с ниско разположение на детето:

• носете специални поддържащи превръзки;
• изключете интензивна физическа активност;
• често почивайте в легнало положение;
• не бягайте, не правете резки и бързи движения.

В по-голямата част от случаите се извършва раждане с ниско положение на бебето нормален срокне са придружени от усложнения.

Какво причинява неправилно подреждане на плода?

Понякога гинеколозите диагностицират при бременни жени не главата на плода, а тазовата. Тоест бебето не се поставя в матката с главата надолу, а седи в купата на малкия таз на майката с крака или дупе. Следните фактори провокират неправилната позиция на детето:

1. тесни бедрапри майката;
2. миома;
3. полихидрамнион, който повишава активността на плода;
4. олигохидрамнион, който пречи на мобилността на бебето;
5. плацента превия;
6. анормална структура на стените на матката;
7. ниска контрактилност на мускулите на матката;
8. генетично предразположение;
9. постоянно притискане на корема по време на дневна почивка и нощен сън;
10. носенето на неудобни и тесни дрехи.

При тазово или напречно разположение на детето гинекологът решава кой метод да извърши акушерска помощ. При тазово разположение на плода, както обикновени раждания, така и хирургична интервенция. Акушер-гинеколозите извършват цезарово сечение в случаите, когато родилката има твърде тесни бедра или ако бебето е едро. При напречно представянекогато бебето е разположено хоризонтално в матката, акушерските грижи се извършват изключително чрез цезарово сечение. Естественото раждане е противопоказано.

Как се диагностицира предлежанието на главата?

Как се установява главичното предлежание на плода по време на бременност? Около 30 гестационна седмица бъдеща майканаучете от гинеколога подробна информацияотносно местоположението на бебето в маточната кухина. Диагнозата на представянето обикновено се извършва с помощта на стандарт гинекологичен преглед. Гинекологът потапя пръсти във влагалището на пациента, опипва короната на главата на плода над тазовата чаша. При местоположение на тазапръстите на лекаря се спъват в краката или дупето на трохите. За да се потвърди диагнозата, пациентът се изпраща за ултразвуково наблюдение.

Медицинският специалист може да определи главичното предлежание на плода още на 20-та седмица. Но все още не е препоръчително да се извършва диагностика преди 30-та седмица, тъй като преди този период бебето все още не заема цялото пространство на матката, поради което може да се преобърне няколко пъти. Самата майка у дома може да разбере местоположението на детето в утробата. За да направите това, тя трябва да легне по гръб, да разтвори краката си нешироко, да огъне коленете си, да постави ръката си върху долната част на корема. Леко натискайки ръка върху корема си, жената опипва твърд и заоблен предмет с надлъжно главично предлежание на плода. Това е главата на бебето. За да успокоят твърде развълнуваните и объркани млади майки, които не разбират много от анатомията, някои гинеколози им показват главичното предлежание на плода на снимка или схематични илюстрации. В крайна сметка жените, които са запознати с физиологични особеностираждане, тревожи се малко.

Как протича раждането при различни видове предлежание на плода?

Акушер-гинеколозите наричат ​​безопасно раждане, при което има надлъжно тилно положение на плода, главично предлежание на плода. Когато бебето излиза през влагалището, то накланя глава, брадичката му е притисната към врата. Главата, бутайки се напред, прави завой. Лицето на детето се обръща към сакрума на майката, а задната част на главата - към пубисната симфиза. Когато главата най-накрая излезе от влагалището, тя се огъва, след това раменете на бебето се изправят и лицето се обръща към бедрото на майката. Раменете и главата излизат най-трудно, тялото и крайниците напускат родовия каналлесно.

При тилната локализация раждането често протича с усложнения. Главата на бебето се обръща неправилно в родовия канал: лицето гледа пубисна симфиза, а задната част на главата - на майчиния сакрум. В резултат на това излизането на главата навън се забавя. Съществува и риск от отслабване на родовата дейност, което е много опасно за новородено бебе. В тази ситуация акушер-гинеколозите са принудени да подложат жената на стимулация. Използването на акушерски форцепс е показано, когато настъпи асфиксия при бебе поради дълъг престой в гениталния тракт.

При подреждане на лицето естественото раждане е разрешено само ако жената има достатъчно широки бедра, плодът не е голям, родовата дейност протича интензивно. По време на раждането акушер-гинеколозите наблюдават внимателно физическо състояниеи благосъстоянието на родилката, с помощта на кардиотокография се изчислява сърдечната честота на раждащото се дете.

При предно положение на плода се допуска естествено раждане в екстремни условия редки случаи, тъй като почти винаги са придружени от тежки усложнения: разкъсвания на влагалището и шийката на матката, образуване на вагинални фистули и дори смърт на неродено бебе. За да коригира местоположението на главата, акушер-гинекологът може леко да обърне бебето. Ако обръщането не е възможно, тогава лекарят решава да извърши операцията.

При предно положение на главата раждането често се извършва по естествен начин. Но ако акушерът разбере, че здравето на майката и живота на детето са в опасност, тогава той назначава цезарово сечение.

Какво ли не научава една жена по време на бременност! И колко нови медицински термини го придружават интересна позиция! Не винаги ясно, а понякога и смущаващо. След преминаване ултразвукова диагностикабъдещата майка получава заключение в ръцете си, което се занимава с представянето на плода. В 95-97% от случаите ултразвуковото предлежание на плода се установява. Какво означава и какви са неговите видове? Какво означава главичното предлежание на плода?Преди всичко отбелязваме, че главичното предлежание е най-много най-добър вариантпоставяне на вашето неродено бебе в матката. Характеризира се с обръщане на главата на детето към вътрешния фаринкс на шийката на матката. При това представяне на бебето най-голямата част от тялото му - главата - се движи първа по родовия канал на майката. Това позволява раменете, торса на бебето и краката му да се родят без затруднения и бързо след нея. Трябва да знаете, че преди 30 седмици от бременността позицията на плода в матката на майката може да се промени. Но по-близо до планираната дата на раждане при повечето жени (97%), детето приема цефалично предлежание. Обикновено след 34 седмици тя вече е стабилна и непроменена. Видове предлежание на плода Главното предлежание на плода има няколко вида в зависимост от положението на главата на бебето. Това е предно-главно, челно, лицево и тилно предлежание на главата. Сред горните видове акушер-гинеколозите считат тилната предлежания за най-оптималната. При този вариант на предлежание на плода по време на напредването на родовия канал шията на бебето се извива така, че първо да се появи задната част на главата на бебето, обърната напред. Това се случва при около 95% от всички раждания. Това се счита идеален вариантпредставяне и раждане. Но има и варианти за екстензорно въвеждане на главата. Първата степен на разширение на главата е предното предлежание на главата. В този случай, по време на експулсирането на плода, голяма фонтанела на главата на бебето се превръща в телена точка. Вероятността от нараняване в тази ситуация е по-висока, отколкото при тилния вариант. Раждането в този случай е продължително и е необходимо да се предотврати хипоксията на плода. Втората степен на удължаване на главата е предно предлежание. Характеризира се с това, че челото, което е спуснато под останалата част от главата на детето, служи като проводник през родовия канал. При този вариант на предлежание на главата раждането по естествен начин е невъзможно. Поради това на жената се прави цезарово сечение. Третата степен на разширение на главата е лицевото представяне. В този вариант водеща точка е брадичката на детето. Тоест главата излиза от родовия канал с задната част на главата.

В този случай е възможно и естествено раждане, ако тазът на жената го позволява или плодът го позволява малък размер. Лицевото представяне обаче най-често се счита за индикация за цезарово сечение. Причините за различни предлежания на плода могат да бъдат наличието на майка тесен таз, и аномалии в структурата на матката, и маточни фиброиди, и плацента превия, и полихидрамнион. Упражнения за предлежание на плода Специалисти са разработили упражнения за предлежание на плода. Те трябва да се изпълняват от 32-та седмица на бременността: Легнете настрани на плосък диван. Останете в това положение 10 минути. Обърнете се на другата страна и прекарайте същото време на втората страна. Това просто упражнение трябва да се прави три пъти на ден. И е по-добре бременната жена да спи на страната, към която е наклонена главата на нероденото дете. Застанете на колене и се подпрете на лакти. По такъв коленно-лакътна позициятрябва да сте 15-20 минути. Тази поза се препоръчва да се прави два пъти на ден. Плуване. Този спорт идеално стимулира бебето да обърне главата си надолу. А окачената позиция на детето в процеса на плуване на мама има добър ефект върху здравето му. Тези упражнения стимулират физическа дейностбебе. Той получава по-добър шанс да вземе главното предлежание. Важен момент! Горните упражнения не могат да се изпълняват с белези по матката, плацента превия и късна токсикоза. Не забравяйте да се консултирате с вашия наблюдаващ гинеколог, преди да започнете часовете.

Положението на плода е съотношението на неговата ос (която минава през главата и задните части) към надлъжната ос на матката. Позицията на плода може да бъде надлъжна (когато осите на плода и матката съвпадат), напречна (когато оста на плода е перпендикулярна на оста на матката) и наклонена (среда между надлъжната и напречната).

Предлежанието на плода се определя в зависимост от тази част от него, която се намира в областта на вътрешния фаринкс на шийката на матката, тоест на мястото, където матката преминава в шийката на матката (предлежание). . Представящата част може да бъде главата или тазовия край на плода, в напречно положение предлежанието не се определя.

представяне на главата

Представянето на главата се определя в приблизително 95-97% от случаите. Най-оптимално е тилното предлежание, когато главата на плода е огъната (брадичката е притисната към гърдите), а при раждането на бебето задната част на главата върви напред. Водещата точка (тази, която първа преминава през родовия канал) е малка фонтанела, разположена на кръстопътя на теменната и тилната кост. Ако тилът на плода е обърнат напред, а лицето е назад, това е предният изглед на тилното предразположение (повече от 90% от ражданията се случват в това положение), ако е обратното, тогава задният. При тилно задно предлежание раждането е по-трудно, по време на раждането бебето може да се обърне, но раждането обикновено е по-дълго.

При головно предлежание тазовият край на плода може да се отклони надясно или наляво, в зависимост от посоката, на която е обърната задната част на плода.

Също така се разграничават екстензорни видове представяне на главата, когато главата е огъната в една или друга степен. При леко разширение, когато водещата точка е голяма фонтанела (разположена е на кръстопътя на челната и париеталната кост), те говорят за предно представяне. Раждането през естествения родов канал е възможно, но отнема повече време и е по-трудно, отколкото при тилно предлежание, тъй като главата се вкарва в малкия таз в по-голям размер.

Следователно, цефаличното предлежание е относителна индикация за цезарово сечение. Следващата степен на разширение е фронталното представяне (среща се рядко, в 0,04-0,05% от случаите). При нормални размерираждането на плода през родовия канал е невъзможно, необходимо е оперативно раждане. И накрая, максималното удължаване на главата е лицевото предлежание, когато първо се ражда феталното лице (среща се при 0,25% от ражданията). Раждането през естествените родови пътища е възможно (в този случай родилният тумор се намира в долната половина на лицето, в областта на устните и брадичката), но те са доста травматични за майката и плода , така че проблемът често се решава в полза на цезарово сечение.

Диагнозата на екстензорното представяне се извършва по време на вагинален преглед по време на раждане.

Седалищно предлежание на плода

седалищно предлежаниесреща се в 3-5% от случаите и се дели на стъпало, при предлежание на краката на плода, и глутеално, когато бебето е сякаш клекнало и задните му части са предлежали. по-благоприятни.

Раждането в седалищно предлежание се счита за патологично поради Голям бройусложнения при майката и плода, тъй като първият, който се ражда, е по-малко обемен тазов край и възникват трудности при отстраняване на главата. При представяне на кракалекарят бави раждането на детето с ръка, докато кляка, за да не паднат краката, след такъв бенефис първо се раждат дупето.

Седалищното предлежание не е абсолютна индикация за цезарово сечение. Въпросът за начина на доставка се решава в зависимост от следните фактори:

• размера на плода (при седалищно предлежание за голям плод се счита повече от 3500 g, докато при нормално раждане- повече от 4000 gr);
• размера на таза на майката;
• тип седалищно предлежание (стъпало или глутеално);
• пол на плода (за момиче раждането в седалищно предлежание е свързано с по-нисък риск, отколкото за момче, тъй като момчето може да има увреждане на гениталиите);
• възрастта на жената;
• протичане и изход от предишни бременности и раждане.

Напречно и наклонено положение на плода

напречно и наклонена позицияплода са абсолютна индикация за цезарово сечение, раждането през естествения родов канал не е възможно. Представителната част не е дефинирана. Такива позиции се определят в 0,2-0,4% от случаите. Използваните преди завъртания на крака по време на раждане вече не се използват поради голямата травма за майката и бебето. Понякога подобна ротация може да се използва за близнаци, когато след раждането на първия плод вторият заема напречно положение.

Напречното положение може да се дължи на тумори в матката (например), които им пречат да заемат нормално положение, при многораждали жени поради преразтягане на матката, с голям плод, с къса пъпна връв или нейното оплитане около врата.

При липса на причини, които пречат на плода да се обърне на главата, можете да изпълнявате същите упражнения като при седалищно предлежание. В наклонено положение трябва да лежите повече отстрани, където гърбът е предимно обърнат.

Положението на плода при близнаци

При близнаци вагиналното раждане е възможно, ако и двата плода са в предно предлежание или ако първият (който е по-близо до изхода от матката и ще се роди първи) е в предното предлежание, а вторият в тазовото. Ако, напротив, първото е в седалищното предлежание, а второто в главата, ситуацията е неблагоприятна, тъй като след раждането на тазовия край на първия плод бебетата могат да се хванат на главите си.

При определяне напречно положениеедин от фетусите, проблемът се решава в полза на цезарово сечение.

Дори при благоприятно разположение на плода, въпросът за начина на раждане на близнаци се решава не само въз основа на позицията, но и в зависимост от много други фактори.

Коментар на статията "Положение и предлежание на плода"

превръзка - позицията на плода. Лични впечатления. Бременност и раждане. превръзка - позицията на плода. лекарят с гърба ми ме посъветва да купя и нося превръзка. но имам бебе знам какво става по-късни датине препоръчвайте седалищна превръзка, за да дадете на детето ...

Дискусия

Лекарят ми каза, че превръзката не фиксира позицията на детето. Той е във водата, а около детето има още много.
За да "изстискате" детето по някакъв начин, трябва да издърпате превръзката от някои невероятна сила, това е просто нереалистично.

Изобщо не разбрах дали всеки има нужда от превръзка и кога трябва да започна да я нося? И зависи ли от мускулите коремниче някой сам държи корема, но някой се нуждае от подкрепа под формата на превръзка?

Бременност, раждане и седалищно предлежание на плода. Как да поправя? Възможно ли е естествено раждане при седалищно предлежание на детето. Откакто ни казаха, че сме с главата надолу в 30-та седмица, направих куп различни упражнения и се притеснявах за...

Дискусия

Имам момче, също тазово, но казаха, че ще се преобърне, аз също много не искам CS, но ако бебето не се обърне, няма да се нараня, по-добре е от CS, отколкото на бебето страдание. и разберете пола, разбира се.

Имам приятелка преди 14 години роди дъщеря в таза. Лекарите отказаха да направят CS: "второ раждане, ще раждате сами." Резултат: детето е с тежка церебрална парализа.

Неправилно положениеплода. Идеалното положение на бебето в матката е надлъжно с тилно предлежание, тоест с главата надолу, с плътно притисната брадичка към гърдите. Но е важно да разберем това грешно местоположениедете - характеристика на потока ...

ниско положение на плода. Момичета, бебето легна много ниско, а сега е само на 33 седмици. Нося превръзка и я свалям само през нощта. При цефалично представяне (когато детето е с главата надолу), сърдечният ритъм се чува ясно под пъпа вдясно или ...

Дискусия

Преминах от 35 седмици с дете на -1 ... това е лошо. че връзките, върху които се крепи матката, са силно разтегнати.

Случи ми се в Израел. Те тук не правят нищо, само гледат. Дори го говореха като факт, а не като патология. Както и да е, нямах никакви проблеми с него. Дете, да, чувствах се много отпаднал през цялото време. Тя роди бързо след два дни сравнително нередовни контракции. Повлия ли ниска позицияили просто това, че е второ раждане, не знам.

01.05.2007 г. 17:00:06, Мири

Седалищно предлежание. Между другото, те й предложиха да роди, но рискът както за детето, така и за майката беше много голям. Имах и седалищно предлежание.Опитвах се да правя нужните упражнения,но не издържах дълго.Въпреки че стомахът ми беше голям,плодът беше голям...

Дискусия

Нормално :) Ще се преобърне още десет пъти. Моята беше в таза до 32 седмица, а след това се обърна :) Така че не се притеснявай всичко ще е наред при теб.

Няма нужда да се тревожиш. Основното нещо е да казвате на детето си всеки ден, че го обичате и го чакате и ще се радвате за него. Той все още може да се преобърне. Правете упражнения, носете превръзка. Отидете на лекар, раждайте добър родилен дом. Не се притеснявайте преди време. Натуропат

На главата й, по отношение на интелигентността, формата все още не се е отразила по никакъв начин (ттт). Каква главичка е сега - може да погледнеш в рег. Преди да се уплашите – погледнете главата на своя или на баща си. Някой има ли тясно чело? BDP доколкото си спомням е между слепоочните кости.

Дискусия

О, много ви благодаря на всички! .. Погледнах Пашка по-отблизо - това е нейният съпруг и бъдещ татко- и стигна до заключението, че може и да е наследствено. :-) И с неговата изобретателност всичко е наред. Благодаря ви, това е цялата ми бременна подозрителност. Сега се успокои. :-)

Ние, ние бяхме! Dolichocephali - "краставици с глава", с други думи. Също така поради това имаше разногласия по въпроса за крайния срок, той беше изместен обратно при нас три пъти, едва тогава се сетиха да обърнат внимание на размера на бедрото. Нищо, въпреки че и мен ме беше страх в началото, за мен всичко свързано с черепа е болна тема. Лекарят, напротив, я успокои - тя казва, че е по-лесно да се раждат такива хора, те по-малко мястонеобходимо е да се премине главата. Не знам, все още не ми се е налагало да раждам кръглоглави, но раждането мина доста леко и без прекъсвания, тя роди Маша от 3-4 опита. На главата й, по отношение на интелигентността, формата все още не се е отразила по никакъв начин (ттт). Каква главичка е сега - може да погледнеш в рег. Казаха ми, че тази форма на главата на плода най-вероятно е наследствена. Може би. Аз, разбира се, не видях обменната карта на майка ми, но в нашето семейство всички преди мен раждаха много бързо - mei bi, само формата на главата допринесе за това. Към това ли клоня? Не се безпокой!

Сега отново същата история - размерът на главата отново е същият. И също така стигам до извода, че имах овулация по-късно. за няколко седмици. Мисля, че вашата ситуация е подобна. Не се безпокой! Първо, 2 седмици разлика все още не е "малка глава". Или може би бебето е просто дълго? 24.08.2002 23:37:11, Чиж

Копирам архива: Седалищно предлежание на плода В началото на бременността, докато си бъдещо детевсе още много малка, тя се движи свободно в матката, променяйки позицията си. С течение на времето, докато плодът расте, той става все по-стегнат.

Дискусия

Имах напречен до 33 седмици (освен това той лежеше почти през цялата бременност). В консултацията препоръчаха кръгов масаж на корема и убеждаване, но прочетох за техниката "да застанете в поза на котка - легнете на дясната страна - легнете на лявата страна - повторете всички стъпки от началото" ( за съжаление не помня в кой сайт.В 34 седмица направих ехограф - лежим с главата надолу (макар и в профил).Дори ни снимаха :)

Личен опит. Вярно, не тазова, но и глава към върха. На 38-та седмица беше направен външен преврат, цялата процедура отне 5 минути, но след това лежах на мониторите за един час, беше абсолютно безболезнено. ако не бяха обърнати, щяха да направят планирано цезарово сечение на 39 седмица.

17.04.2001 г. 08:05:15, Ирина