Karlična prezentacija 32 sedmice. Mogući uzroci problema

Stranica je medicinski portal za online konsultacije pedijatara i odraslih ljekara svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "karlična prezentacija fetus u 32. sedmici trudnoće i oslobodi se online konsultacije doktore.

Postavite pitanje

Pitanja i odgovori o: karličnoj prezentaciji fetusa u 32. sedmici gestacije

2012-08-03 05:35:24

Irina pita:

Zdravo! Imam 29 godina. Rodila je prvo dete sa 23 godine, jesu carski rez(prema viziji). Sada sam trudna sa drugom. Na prvom ultrazvuku u 12 sedmici sve je bilo normalno. Na drugom ultrazvuku (21. sedmica) postavljena je dijagnoza: "na prednjem zidu materice u srednjem dijelu desno intramuralno-subserozni čvor dimenzija 19*13 mm, uglavnom smanjene ehogenosti. Na prednjem zidu u srednji dio, intramuralno-miomatozni čvor prečnika 8 mm. Tonus materice nije pojačan "Pelvična prezentacija fetusa. Fibroidi materice." Molim vas recite mi koliko je dijagnoza opasna po zdravlje bebe i po njega puni razvoj? Kako će se to odraziti na dalji tok trudnoće i da li će to biti uzrok prijevremenog porođaja? I rade li carski rez sa takvom dijagnozom?

Odgovorno Kolesnik Viktorija Leonidovna:

Dobar dan, Irina! Kod mioma materice radi se carski rez. Čvorovi mogu biti uzrok prijevremenog porođaja. U Vašem slučaju potreban Vam je nadzor ljekara prenatalna ambulanta, prenatalna hospitalizacija, ponovljeni ultrazvuk. To će odrediti kako se dijete razvija i, ako je potrebno, propisati terapiju koja ima za cilj optimizaciju rada uteroplacentarnog kompleksa, što će doprinijeti pravilan razvoj baby.

Odgovorno Silina Natalya Konstantinovna:

U periodu od 22 nedelje ne stavljamo glavu ili karličnu prezentaciju, jer dete stalno menja prezentaciju. Miomi materice nisu indikacija za carski rez. nakon 34 sedmice, u zavisnosti od akušerske situacije, odlučuje se o načinu porođaja. On ovog trenutka nema razloga za zabrinutost. Kriterijum za rizik od prijevremenog porođaja je dužina grlića materice manja od 30 mm. Ponovite cervikometriju u 30. sedmici.

2010-09-22 07:46:51

Natalija pita:

Dobar dan! Imam takvu situaciju: u 12. sedmici je pronađen povećan TVP do 6 mm, uzeo sam biopsiju horiona, rezultat je bio 46.XX. Svi naknadni ultrazvuci pokazali su usklađenost fetusa s normama. U 31. sedmici otkriveno je skraćivanje tubularnih kostiju (što odgovara periodu od 29-30 sedmica). U 37 sedmici - odgovara 32 sedmici, dok mali mozak odgovara 37 sedmici. Dijagnoza je bila skeletna displazija, koja uzrokuje hipoplaziju pluća. Imam dvorogu matericu (cijela trudnoća se nalazi na lijevoj strani materice), karličnu prezentaciju fetusa. Po ženskoj liniji u porodici, sve žene niskog rasta(150-155 cm). Molim te reci mi da li imam priliku da se porodim zdravo dete? I može li moja cura biti samo mala (osobine ustava)?

2008-08-28 14:30:17

Irina pita:

Dobar dan!
molim vas da mi kažete da li je moguće štetiti trudnoći u 21. nedelji doživljavanjem orgazma klitorisa, pod uslovom niskog pričvršćenja placente (25 mm iznad unutrašnjeg osa) i karlične prezentacije fetusa.
Hvala ti!

Odgovorno Žegulovič Jurij Vladimirovič:

Dobar dan, Irina! Sa medicinske tačke gledišta, imate značajne kontraindikacije za seksualne odnose(uključujući klitoralni orgazam) je niska vezanost placenta. Sa ovakvim položajem placente i orgazmom, koji je obično praćen kontrakcijama mišića vagine i maternice, povećava se rizik od pobačaja. Posebno je opasno ako se orgazam poklopi s danima kada je menstruacija trebala nastupiti da nije došlo do trudnoće. Dakle, avaj, trebali biste ograničiti seksualne aktivnosti i daj radost seksa samo svom mužu. Oslonite se na svoju maštu i znanje jedno o drugom, budite suosjećajni sa željama partnera i pažljivi prema sebi. Nemojte pretjerivati ​​- seks nije obavezna aktivnost tokom trudnoće, još uvijek postoji mnogo načina da se pokaže uzajamna ljubav! Na kraju krajeva, sada morate da brinete ne samo o sebi, već i o bebi. Zato provedite više vremena na svježi zrak, putovati uokolo zanimljiva mjesta, dobro jedite, uzimajte posebne komplekse za trudnice, naučite se opustiti. Također, ne zaboravite na pripremu za porođaj, posjet LCD-u i pridržavanje preporuka liječnika. Sretno ti!

2016-03-10 14:34:31

Elena pita:

Zdravo! Molim vas recite mi šta znači labav vezivanje posteljice? Ovo je napisano na ultrazvuku u 20. sedmici. Trudnoća 1st. Rezultati ultrazvuka: položaj fetusa: nestabilan, prezentacija: karlica, II pozicija, pogled sa zadnje strane, količina amnionske tečnosti: normalna, vodeni džep: 32, 39 mm; lokalizacija placente: prednji zid materice, stepen zrelosti placente: I, debljina placente: 24-29 mm, acentricni prirastak pupcane vrpce 20 mm od ivice (tako su mi objasnili opasnost od otkidanja komada placente tokom porođaja, ne možete povući pupčanu vrpcu?), grlić materice: 39,2*30mm. Svi ostali pokazatelji i nalasci krvi i urina su normalni, ništa ne brine. Doktor je propisao da se posteljica bolje pričvrsti Glutargin 0,75 3 r. u danu - 2. i stalno pijte Elevit tokom cijele trudnoće. Da li treba da uzimam ove lekove? Da li je u ovom slučaju moguća abrupcija placente?

Odgovorno Palyga Igor Evgenievich:

Zdravo, Elena! Ne znam taktiku vašeg ljekara i vašu anamnezu, međutim, glutargin i multivitamini nemaju veze sa abrupcijom placente.

2013-09-23 19:11:19

Christina pita:

Dobar dan!Molim vas da mi kažete da li je ovakav ultrazvučni zaključak normalan za 20. sedmicu trudnoće (danas je tačno 20 sedmica)?? 22 godine, planirana trudnoća, moja težina prije trudnoće je 49 kg, sada 54!
Fetus 1, longitudinalni položaj, karlična prezentacija, veličina fetusa - BDP 4,22 cm (da li je to norma za moj termin?) - odgovara terminu (iz nekog razloga) 18-19 nedelja. femur 3,17, obim glave 16,62 cm, dužina humerusa 2,93 cm, ---- veličine odgovaraju periodu od 19-20 nedelja! i niže, itd. udovi su prekriveni velom. Glava se nalazi na dnu, a lobanja je prekrivena velom. Mozak. prosječni m-eho nije pomjeren, širina velike cisterne je 0,5 cm, širina stražnjih rogova je 0,53 cm.Može se pratiti šupljina prozirnog septuma, veličine do 0,26 cm, kičme. otkucaji srca fetusa do 142 otkucaja u minuti ritmički. Veličina srca je normalna, stomak je vidljiv. U crijevima se hiperehoični sadržaj određuje u maloj količini (da li je to normalno *?). Desni i lijevi bubreg su prikriveni, kancelarija nije čista. Ima pokreta, kretanje je normalno. spol - m))))))) Posteljica se nalazi na zadnji zid Maternica je 4,4 cm viša od ivice unutrašnjeg zubnog zgloba (da li je ovo dobro?) Debljina posteljice je 2,3 cm. amnionska tečnost dobro! indeks amotične tečnosti 11 cm.
grlić materice - dužina 3,9 cm, debljina 3,4 prečnik unutrašnjeg osa - ovakvi komentari su takođe otvoreni - Ova studija ne isključuje mogućnost prisustva malih neidentifikovanih defekata na fetusu, uključujući CHD, koji se zbog specifičnosti možda neće dijagnostikovati fetalne cirkulacije. Zaključak - trudnoća 19-20 sedmica Preporuke - Ultrazvučno praćenje u dinamici. Reci mi, tačnije, da li je to moguće na ruskom? jel ovo normalno???? šta strahuju doktori sa ovakvim komentarom????? pomozite, stvarno sam zabrinut

Odgovorno Gritsko Marta Igorevna:

Sa sličnom lokacijom placente i otvorom unutrašnjeg osa za 4,4 cm (to nije norma!) Morate što prije otići u bolnicu!
Dimenzije fetusa odgovaraju periodu od 19-20 sedmica.Čudno zvuči zaključak o manjim defektima, ili su prisutni i vizualizirani, ili nisu.
Da li ste bili pregledani - kombinovani i trostruki test? Preporučljivo je kod svih pregleda konsultovati genetičara.
Želim ti uspjeh!

2013-01-03 11:46:03

Zila pita:

Zdravo! Svakako ne očekujem odgovor, ali pokušaću. Imam 31 godinu. Trudnoća treća. Prethodne dvije su završene carskim rezom.Imaju dvije kćerke.Sa prvom nije bilo problema. Carski rez je urađen zbog karlične prezentacije i krupno voće 4200gr. Tokom drugog sve vrijeme je bila prijetnja, tonus materice. Sada šest sedmica. Još nisam bio u bolnici. Trajno bolovi pri crtanju donji dio trbuha, tonus i prije nekoliko dana bili mali iscjedak svjetlo Smeđa boja. Kraj vikenda je još daleko. sta da radim? Sve dok ne pijem ništa. Laganje. Hvala unaprijed.

Odgovorno Gritsko Marta Igorevna:

Naravno, potrebno je kontaktirati ginekologa i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Moguća opasnost od pobačaja. Za sada uzmite dufaston 1 tab. 2 puta dnevno i rektalno homeopatske viburkol supozitorije.

2012-12-13 11:36:51

Christina pita:

Poštovani, obraćam se Vama za savjet.Činjenica je da mi se ne može dati krajnji rok trudnoće. Imam 21 godinu, prva trudnoća, u vrijeme začeća je imala 20 godina. Nije bilo pobačaja.
Prvi dan poslednja menstruacija 05.07.2012, ali sam sigurna da do začeća nije moglo doći, pošto sam imala seks tek posle 10.
Na prvom ultrazvuku (17.10.2012.) rok je određen na mjesečno - 14 sedmica 6 dana, a prema rezultatima ultrazvuka - 13 sedmica 3 dana.
Na drugom ultrazvuku (09.12.2012.) mjesečni period je 22 sedmice 3 dana, ali rezultati ultrazvuka:
BPR 48mm;
LZR 61mm;
OG 176mm;
rashladna tečnost 148mm;
DB / rashladna tekućina * 100% \u003d 21,6%
Dužina butine desno i lijevo 32mm;
Dužina noge desno i lijevo 28mm;
Dužina humerusa sp. sl. 30mm;
Dužina podlaktice sp. sl. 26mm;
Dužina nosne kosti je 7,8 mm;
Debljina vratnog nabora (do 21 nedelje) 4,5 mm;
Otkucaji srca 134 otkucaja u minuti;
Udaljenost od donjeg ruba posteljice do unutrašnjosti. ždrijelo 70mm;
Debljina placente 24mm;
0 stepen zrelosti;
amnionski indeks. tečnost 148mm;
Pupčana vrpca 3 žile;
Cervikalna dužina 36 mm;
Lokalizacija placente duž stražnjeg zida;
Položaj je uzdužan, karlična prezentacija.
Kičma se nalazi u 8 sati.
Gender girl.
Zaključak 19-20 nedelja trudnoće, a prema prvom ultrazvuku trebalo bi da bude 21-22 nedelje.
Može li ovo biti kašnjenje unutrašnji razvoj fetus?

Odgovorno Gritsko Marta Igorevna:

Tako je, termin je 22 nedelje, prema ultrazvuku 20 nedelja. Rezultati kombinovanog i trostruki testovi bili normalni? Ako da, onda ne biste trebali brinuti, morate procijeniti situaciju u dinamici. Ne mislim da je odlaganje. prenatalni razvoj. Uradite kontrolni ultrazvuk za mesec dana.

2012-04-22 07:48:27

Anna pita:

Dobar dan. Možete li mi reći da li sam trudna 24 sedmice. Svi pregledi i ultrazvuk su uredni. Prije nedelju dana, noću nakon mokrenja na salvetu, počeo sam da primjećujem žuti iscjedak sa primesom ihora. Uradili su ultrazvuk, sa fetusom je sve u redu, nema odvajanja, nalaz urina, cisterna i bris iz vagine su u redu. šta bi to moglo biti? Takođe nema bolova u donjem delu stomaka. Izdvajanja se javljaju samo noću, tokom dana nema iscjedaka. Imam karličnu prezentaciju, dijete se često udara bešike, može li ovo biti razlog?

Odgovorno Divlja Nadežda Ivanovna:

Potreban vam je pregled grlića maternice u ogledalima, ultrazvuk grlića materice - možda postoji opasnost od prijevremenog porođaja ili postoji erozija grlića maternice, mogu biti i drugi razlozi, ali pregled je potreban. Vjerovatno je potrebno napraviti UZ bubrega - da se isključi urolitijaza.

Tokom svog razvoja, beba koja se nalazi u majčinom stomaku se nekoliko puta prevrne. A nakon 22-23 tjedna trudnoće, beba, u pravilu, zauzima položaj glave prema dolje - i to je lokacija fetusa koja se smatra optimalnom za naredne porođaje. Glava fetusa je najveći dio njegovog tijela u promjeru, pa su upravo s njenim prolaskom tokom porođaja povezane najveće poteškoće. Nakon rođenja put će proći bebina glava, ostatak tela "po inerciji", prati skoro neprimetno. Ako se beba nalazi okomito u majčinom stomaku, odnosno glavom nadole, u većini slučajeva ovaj položaj ne donosi nikakve poteškoće. Ali takođe se dešava da fetus uđe u matericu poprečni položaj: noge ili stražnjica dolje. U ovom slučaju radi se o karličnoj prezentaciji u trudnoći, koja se u pravilu dijagnosticira do 28. sedmice prilikom sljedeće posjete antenatalnoj ambulanti. Takođe treba napomenuti da u ovom trenutku otkrivena karlična prezentacija neće nužno ostati do porođaja - beba može promijeniti položaj do 36. sedmice. Osim toga, postoji niz mjera koje mogu pomoći da se "okrene" fetus, dajući mu na taj način položaj glave.

Uzroci karlične prezentacije fetusa

Karlična prezentacija fetusa tokom trudnoće može biti uzrokovana nekoliko faktora. Jedan od glavnih razloga liječnici nazivaju smanjenje tonusa i ekscitabilnosti maternice. Takođe, nazivaju se uzroci karlične prezentacije, anomalije u razvoju materice, previjanje posteljice, neke malformacije fetusa. Karlična prezentacija može biti karlična, stopala, mješovita, kolenska - svaku od njih ljekar lako dijagnostikuje tokom rutinskog pregleda, nakon čega će biti neophodna ultrazvučna potvrda. Karlična prezentacija smatra se ne sasvim normalnim položajem i za bebu i za majku - iako ne nosi direktne velike prijetnje.

Mada prirodni porođaj kod karlične prezentacije fetusa su mogući, ali ipak carski rez često postaje indikacija za porođaj. Ako se porođaj nastavi i prirodno, dok je neophodan stalni i pojačan nadzor od strane lekara - porođaj iz karlične prezentacije je mnogo češće praćen komplikacijama.

Znakovi karlične prezentacije fetusa

Fizički, ako postoji karlična prezentacija fetusa, žena ni na koji način ne osjeća ovu patologiju. Nije zabrinuta ni za šta simptomi boli ili osjećaj nelagode, koji može jasno signalizirati "pogrešnu" lokaciju bebe u maternici.

Karlična prezentacija može se utvrditi samo pregledom. Dakle, kod karlične prezentacije stručnjaci primjećuju viši položaj fundusa maternice iznad pubisa, što ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca fetusa se jasnije čuju u pupčanom području ili malo iznad njega desno ili lijevo (u zavisnosti od položaja fetusa).

Takođe, znaci karlične prezentacije fetusa otkrivaju se tokom vaginalnog pregleda. Na primjer, kada karlična prezentacija palpiraju se meki volumetrijski dio, ingvinalni nabor, trtica i sakrum. Sa susjednim glutealnim i prezentacija stopala možete odrediti bebina stopala s kalkanealnim tuberkulom i kratkih prstiju(osim prstiju na rukama) koji se nalaze na istoj liniji. Međutim, da bi se razjasnila dijagnoza, biće potreban i ultrazvuk.

Vježbe za karličnu prezentaciju fetusa

Bebi možete "dati" položaj glave u trbuhu uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi. Možete ih koristiti počevši od 32-34 sedmice trudnoće - nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Gimnastičke vježbe predlažemo okretanje buduće majke u ležećem položaju s jedne na drugu stranu: 3-4 puta otprilike svakih 7-10 minuta. Ova vježba se izvodi 2-3 puta dnevno. Možete izvesti i vježbu koja uključuje podizanje karlice: ležeći na leđima, ispod donjeg dijela leđa stavite nekakav valjak (možete koristiti obične jastuke) tako da karlica bude 20-30 centimetara viša od glave. U ovom položaju morate ostati od 5 do 15 minuta, ali ne više. Vježba se izvodi 2-3 puta dnevno na prazan želudac. Kontraindikacije za izvođenje takve gimnastike su ožiljci na maternici od bilo kakvih operacija, kasna toksikoza. Nudi svoje metode za karličnu prezentaciju i Alternativna medicina npr. akupunktura, homeopatija, .

Ako gore navedene metode nisu donijele željene rezultate, buduća majka može sugerirati vanjsku rotaciju fetusa. Ova procedura se izvodi u periodu od oko 34-37 nedelje trudnoće, uvek u bolnici uz praćenje, ultrazvučno praćenje i korišćenje specijalnih preparata koji opuštaju matericu. Uspješan vanjski udar omogućit će kasnije izvođenje porođaja na prirodan način, ali budući da je ovaj postupak prilično težak, a ima i mnoge kontraindikacije (ožiljak na maternici, pretilost, starost prvorotkinje je više od 30 godina stara, gestoza,) nije pogodna za svaku trudnicu i proizvode se prilično rijetko.

Porođaj sa karličnom prezentacijom fetusa

Ako se karlična prezentacija nije mogla eliminirati nijednom od metoda, to ne bi trebalo postati razlog za poremećaj. U tom slučaju, trudnici će se savjetovati da ranije ode u akušersku bolnicu: ipak ovdje neophodne preglede način isporuke će biti izabran.

Bez ikakvih ozbiljnih kontraindikacija, porođaj može teći prirodnim putem - pod stalnim nadzorom liječnika. Ako to nije moguće, bit će potreban carski rez. Indikacije za carski rez sa karličnom prezentacijom su (više od 3,5 kilograma), prisustvo ožiljka na maternici, uska karlica kod trudnice, placenta previa, prezentacija u stopalu ili mješoviti položaj.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Kada trudnica sazna da se beba u stomaku nalazi sa zadnjicom ili nogama nadole, počinje da brine, jer je to pogrešno. Karlična prezentacija fetusa obično se dijagnostikuje do 32. nedelje trudnoće pri sledećoj poseti antenatalnoj ambulanti. Ali ova situacija nije uvijek sačuvana do porođaja, jer dijete može promijeniti svoj položaj. Osim toga, postoji niz mjera pomoću kojih možete "preokrenuti" fetus, dajući ga ispravan položaj.

Šta je karlična prezentacija fetusa?

Fetus je u karličnoj prezentaciji glavu gore u matericu. Ispostavilo se da se karlica djeteta nalazi ispod, a to nije standard za prirodni porođaj. Takvi porođaji se javljaju u 3-5% slučajeva i patološki su, jer beba može biti ozlijeđena ili su moguće komplikacije. Takva dijagnoza se postavlja nakon 32 sedmice trudnoće. Beba u majčinom stomaku je u slobodnom plivanju i može se nekoliko puta prevrnuti.

Klasifikacija karlične prezentacije fetusa

Beba u šupljini materice može imati sljedeću lokaciju:

• Stopalo - kukovi, jedan ili oba, su nesavijeni, a jedna noga se nalazi na izlazu iz materice. Ovaj raspored se javlja kod trudnica u 10 - 30% slučajeva.
• Glutealni - noge djeteta su savijene zglobovi kuka i pritisnuti na stomak. Ova prezentacija se javlja kod 50 - 70% žena.
• Mješovito (glutealna noga) - savijeni kukovi i koljena. Slična situacija je u 5-10% slučajeva.

Iako je uz ovakav aranžman moguć porođaj na prirodan način, ali ipak često prikazano. Ako do takvih porođaja ipak dođe, potreban im je stalan i pojačan liječnički nadzor, jer mogu nastati komplikacije.

Uzroci

Obično do perioda od 31 - 32 nedelje trudnoće u šupljini materice ima dosta prostora za pokrete fetusa. Dete, kako raste, obično zauzima položaj sa spuštenom glavom. Karlična prezentacija fetusa u 32. tjednu gestacije javlja se u 25% slučajeva, a bliže porođaju smanjuje se na tri posto. Stoga, ako postoje prevremeni porod, tada je vjerovatnoća pogrešnog položaja djeteta velika.

Karlična prezentacija fetusa je uzrokovana nekoliko faktora. Glavni razlozi su ekscitabilnost maternice i smanjen tonus. Osim toga, ovu situaciju olakšavaju:

• anomalije u razvoju maternice;
• neke fetalne malformacije;
• prisutnost višestruke trudnoće;
• oligohidramnij ili polihidramnij;
• placenta previa.

znakovi

Fizički trudna žena ne osjeća takvu patologiju. Ne brine je nelagoda ili bol, koji može upozoriti na pogrešan položaj bebe u materici. Ova pozicija je definisana samo na pregledu. Istovremeno, otkucaji bebinog srca se mnogo jasnije čuju u predjelu pupka.

Takvi se znakovi otkrivaju tokom vaginalnog pregleda. Na primjer, kada glutealni položaj doktor sondira ingvinalni nabor, meki nasipni dio, sakrum i kokciks. Kod mješovitog stopala i glutealnog rasporeda, djetetova stopala se određuju sa kalkanealnim tuberkulom i prstima koji se nalaze na istoj liniji. Za pojašnjenje dijagnoze potreban je ultrazvuk.

Beba u karličnom položaju može se roditi prirodnim putem ili carskim rezom.

Izbor načina isporuke zavisi od faktora kao što su:

Porođaj u karlična lokacija dijete može biti prirodno ako:

• gestacijska dob je više od 37 sedmica;
• prosječna težina ploda - 2500 - 3500 g;
• karlica je normalne veličine;
• buduće dete je devojčica
• karličnu ili karličnu prezentaciju.

U svim ostalim slučajevima potrebna je operacija. Ponekad, tokom prirodnog porođaja, doktor odluči da uradi carski rez, koji pozvao hitnu pomoć. Indikacije za hitnu operaciju su:

• prolaps bebinih ruku ili nogu, kao i pupčane vrpce;
• abrupcija placente;
• slaba generička aktivnost;
• fetalna hipoksija.

Moguće komplikacije

Karlična prezentacija fetusa uopšte ne utiče na tok trudnoće, ali tokom porođaja, ozbiljne komplikacije.

Prvo, to može biti slaba generička aktivnost. Ovo stanje nastaje zbog činjenice da je karlični kraj mnogo manjeg volumena glave i manji pritisak na matericu, koji počinje da se smanjuje.

Drugo, tokom porođaja bebina glava se može nagnuti unazad, i teško može izaći. Postoji veliki rizik od povrede deteta.

Treće, kod karlične prezentacije, pupčana vrpca je obično stegnuta između glave i zida porođajnog kanala. To dovodi do poteškoća u protoku kisika, uzrokujući hipoksiju kod fetusa.

Četvrto, u procesu porođaja, ručke se mogu zabaciti unatrag, što može dovesti do ozljeda.

Kako ispraviti nepravilan položaj fetusa?

Mnoge trudnice počinju da paničare vrlo rano kada otkriju da im beba nije pravilno postavljena u stomak. Ultrazvuk u 21 ili 22 sedmici trudnoća obično već pokazuje kakav je položaj zauzeo fetus, a ako je u pitanju karlični, onda žene počinju da traže metode koje bi ispravile ovo stanje. Ali prerano je razmišljati o tome. Ali ako je ultrazvuk u 32. sedmici pokazao pogrešna pozicija fetusa, preporučuje se izvođenje posebne vježbe. Zahvaljujući njima, u većini slučajeva dijete zauzima položaj glave.

Vježbe treba izvoditi od 32. sedmice trudnoće, ali samo ako prođe bez komplikacija, inače možete naštetiti bebi. Svi časovi treba da počnu sa zagrevanjem. Žena bi trebala hodati nekoliko minuta normalnim korakom, nakon čega - na petama i prstima. Ruke se mogu rotirati, podizati i spuštati, a koljena se mogu podići sa strane trbuha. Ispod su jednostavne vježbe koje se preporučuje izvođenje nakon 32 sedmice trudnoće ako beba ima karličnu prezentaciju.

Vježba 1

Morate ustati, ispraviti leđa i raširiti noge. Ruke treba da slobodno vise uz telo. Treba stanite na prste, raširite ruke u stranu, savijte leđa i udahnite. Zatim treba izdahnuti i ustati u početni položaj. Ovu vježbu morate izvesti 4-5 puta.

Vježba 2

U tom slučaju će se za podizanje karlice morati koristiti jastuci. Trudnica treba da legne na pod i stavi jastuke ispod karlice, koji treba da se uzdižu 30 do 40 cm iznad nivoa ramena. Ramena, koljena i karlica trebaju formirati pravu liniju. Ovu vježbu se preporučuje izvoditi dva puta dnevno po pet do deset minuta na prazan želudac.

Vježba 3

Treba da ležite na leđima, savijte noge i raširite ih u širini ramena. Stopala treba da se oslone na pod. Opuštene ruke se protežu duž tijela. Zatim morate udahnuti podignite leđa i karlicu, a prilikom izdisaja potrebno je zauzeti početni položaj. Nakon toga, noge se ispravljaju, udahnite, uvlačeći stomak. Mišići zadnjice i perineuma trebaju biti napeti. Kada izdišete, vratite se u početni položaj. Ovu vježbu se preporučuje izvoditi 6-7 puta.

Osim vježbe, na položaj fetusa mogu uticati šetnje na otvorenom i pravilna ishrana. Trudnice treba da sjede na stolicama sa tvrdim naslonom i tvrdim sjedištem. Ako morate sjediti na tapaciranom namještaju, onda biste trebali malo raširiti noge tako da vam trbuh slobodno leži. Također možete kupiti fitball da se na njemu izvode posebne vježbe koje mogu promijeniti karličnu prezentaciju fetusa.

Ultrazvuk i lijekovi

Ako takve metode nisu donijele željeni rezultat, tada liječnik može ponuditi ženi u položaju ultrazvučni postupak i medicinske intervencije. Preporuča se provesti ne prije 34 tjedna trudnoće uz korištenje specijalnih lijekovi. Ova procedura je prilično komplikovana, ali vrlo efikasna, nakon koje žena ima priliku da se porodi prirodnim putem.

Ovaj postupak ima kontraindikacije:

• gojaznost;
• zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu;
• preeklampsija;
• ožiljci na maternici;
• starost prvorotkinje je starija od 30 godina itd.

Ova metoda nije pogodna za sve tokom trudnoće, pa se rijetko koristi u akušerstvu i ginekologiji.

Stoga ne treba paničariti kada saznate da je dijete u karličnoj prezentaciji. Prije porođaja moći će još nekoliko puta promijeniti položaj. Od 32 sedmice možete radite posebne vježbe ali samo ako nema kontraindikacija. Ako dijete i dalje bude u karličnoj prezentaciji, to će odabrati ljekar najbolja opcija isporuka.

Razlozi se mogu podijeliti u dvije grupe - ovisno o majci i o samom fetusu.

Prva grupa razloga za ovu dijagnozu uključuje:

• Polyhydramnios
• oligohidramnio
• preplitanje kabla
• Nošenje više djece u isto vrijeme
• Miomi maternice, smanjenje njenog tonusa i sposobnost kontrakcije
• Pupčana vrpca nije dovoljno duga
• placenta previa
• Uska karlica ili deformacija njenih kostiju.

U drugu grupu razloga spadaju:

• Intrauterini razvoj fetusa je poremećen, može se pratiti njegovo kašnjenje, dijete je malo, što doprinosi njegovom slobodnom kretanju
• nedonoščad
• Defekti u razvoju.

Treba imati na umu da do 32 sedmice dijete može više puta zauzeti drugačiji položaj. Nakon ovog perioda nije mu tako lako, jer ubrzano raste, a prostora u materici je sve manje. Dakle, ako se do 32. sedmice dijete nije okrenulo preko glave, onda je karlična prezentacija potvrđena.

Definicija problema

Šta znači karlična prezentacija? Odgovorite na ovo pitanje sami buduća mama ne mogu, samo lajkujte i identifikujte problem. Uostalom, ona ne osjeća nikakve promjene u svom stanju, ne brine je iscjedak i drugi znakovi da nešto nije u redu s bebom.

Doktor može utvrditi pogrešan položaj djeteta vaginalnim pregledom i sondiranjem fetusa.

O postojeći problem vidi se iz činjenice da:

• Mjerenja stajanja iznad pubisa fundusa materice ne odgovaraju gestacijskoj dobi. Oni su nešto viši;
• Otkucaji srca se mogu čuti u predjelu pupka trudnice, prilično su izraženi;
• Prilikom pregleda vagine, sondiraju se bebina stopala (stopala, smešna) ili trtica, sakrum (glutealni).

Na osnovu ovih pokazatelja, doktor šalje ženu na ultrazvuk, čiji rezultati postavljaju konačnu dijagnozu.

Porođaj u pogrešnom položaju fetusa

Kod karlične prezentacije fetusa nije isključen prirodni porođaj. Da bi to učinio, liječnik procjenjuje stanje trudnice i fetusa i daje dozvolu za to ako:

• Žena je trudna 37 nedelja;
• Težina djeteta nije manja od 2,5 i ne veća od 3,5 kilograma;
• Karlica žene nije uska, nema deformacija karličnih kostiju;
• Prezentacija stopala nije otkrivena;
• Očekuje se rođenje devojčice.

U tom slučaju žena može roditi prirodnim putem. Mehanizam porođaja podijeljen je u 3 faze:

Faza 1. Kontrakcije

• Kada počnu, buduća majka treba da zauzme horizontalni položaj. Ako je moguće, nju donjih udova a karlica treba da bude nešto viša od gornjeg dela tela. Najudobniji i sigurno držanje tokom ovog perioda - ovo je položaj na strani na kojoj se nalazi leđa bebe;
• Nakon izbijanja vode, radi se vaginalni pregled. Zahvaljujući tome, utvrđuje se postoje li indikacije za hitni carski rez (obavlja se kada, kada pupčana vrpca ispadne noge);
• Radnu aktivnost kontroliše CTG, Posebna pažnja daje se materici - prati se njena kontraktilna aktivnost;
• Kako bi se izbjegla hipoksija, provodi se njena prevencija;
• U nekim slučajevima može biti potrebna anestezija. Zatim se primjenjuje anestezija;
• Dodatno, antispazmodici se mogu koristiti kada je otvor grlića materice dosegao 4 centimetra.

Druga faza

• Da bi se izbjeglo slabljenje kontrakcija, ubrizgava se oksitocin;
• Kontroliše se otkucaj srca bebe, intenzitet i tok kontrakcija;
• Perineum se secira u trenutku kada su liječnici snimili erupciju stražnjice djeteta;
• Kada dođe do erupcije stražnjice ili pojave donjih udova, ovisno o situaciji, liječnik može primijeniti ručnu pomoć. Ovo se radi kako bi se pomoglo bebi da se rodi minimalan uticaj za njega i majku.

Treća faza

Ako su prethodne menstruacije tekle bez komplikacija, onda se treća odvija na potpuno isti način kao i kod normalnog porođaja.
Carski rez sa karličnom prezentacijom propisuje lekar ako:

• Postoji rizik prerano pojavljivanje dijete u svijet;
• Težina bebe ne doseže 2,5 ili prelazi 3,5 kilograma;
• Očekuje se rođenje dječaka;
• Definirana prezentacija stopala;
• Otkriveno je preopterećenje glave.

Kada žena nema indikacije za carski rez, a doktor joj dozvoli da se porodi prirodnim putem, mogu se pojaviti preduslovi za hitan carski rez:

• Nedovoljna opskrba kisikom fetusa;
• Slabljenje radna aktivnost;
• odvojena placenta;
• Prolaps pupčane vrpce ili donjih, gornjih udova;
• Neotvaranje grlića materice.

Sa kakvim se komplikacijama možete suočiti

Kao što je već spomenuto, ovakav položaj bebe ne utiče na tok trudnoće, što se ne može reći za sam porod. Njihov tok može biti komplikovan zbog nekih faktora:

• Karlični dio fetusa je inferiorniji u odnosu na glavu. Pritisak karličnog dela na matericu je preslab, pa je njeno otvaranje presporo. A rezultat je slaba generička aktivnost;
• Glava bebe može biti u pogrešnom položaju. Kada se nagne, postoji veliki rizik povrijediti se;
• Dete možda neće dobiti kiseonik u dovoljnim količinama. Uzrok hipoksije je pupčana vrpca koja se nalazi između glave i zida porođajnog kanala;
• Ruke fetusa mogu biti zabačene unazad, uzrokujući povrede pri porođaju.

Kako popraviti situaciju

Prirodna želja trudnica koje su saznale za ovu dijagnozu je da učine sve da problem riješe. U ovom slučaju, važno je zapamtiti da karlična prezentacija fetusa u 20. sedmici još nije pokazatelj. U ovom trenutku beba može zauzeti drugačiji položaj. Stoga u ovoj fazi paniku treba odgoditi, obraćajući pažnju na svoje zdravlje, pravilnu ishranu i potpuni odmor.
Možete govoriti o pouzdanosti dijagnoze, počevši od 30-32 sedmice. Ako se do ovog trenutka situacija nije promijenila, onda najvjerovatnije da se beba više neće okretati preko glave. Ali postoji šansa da se situacija promijeni. Osim toga, stručnjaci su razvili posebne vježbe za okretanje fetusa u karličnoj prezentaciji.

Prije početka seta vježbi u bez greške trebate posjetiti ljekara i razgovarati s njim o ovom pitanju. To je neophodno kako bismo bili sigurni da za to nema kontraindikacija i da bebi neće biti nanesena šteta. Uostalom, trudnoća se za svakoga odvija drugačije, a zbog karakteristika organizma buduće majke, bilo koje fizičke aktivnosti ona može biti zabranjena.

sta da radim? Mnogim trudnicama koje se suočavaju s ovim problemom pomaže kompleks koji se sastoji od 4 vježbe. Prije nego što nastavite s njihovom primjenom, potrebno je pripremiti tijelo, zagrijati mišiće. Da biste to učinili, dovoljno je hodati nekoliko minuta mirnim tempom, naizmjenično s hodanjem na prstima i petama. Neće biti suvišno zagrijati ruke (kružne rotacije, zagrijavanje šaka, laktova, prstiju) i noge (blago podizanje koljena sa strane trbuha).

Vježbe za zadak:

1. Stanite uspravno, noge blago razmaknute, leđa ravna. Pažljivo, polako stanite na prste, raširite ruke u stranu. Zadržavamo se u ovom položaju nekoliko sekundi, savijajući leđa. Spuštamo se na cijelo stopalo. Ovo radimo 5 puta.
2. Ležeći na ravnoj površini ispod karlice, stavljamo jastuk, savijamo noge u koljenima. Potrebno je osigurati da ramena budu najmanje 30, a najviše 45 centimetara ispod karlice. U ovom položaju ležimo 5 do 10 minuta. Ovu vježbu je najbolje raditi prije jela. Dovoljno je 2-3 ponavljanja dnevno.
3. Spuštamo se na pod, stajemo na sve četiri, vrat je opušten. Udahnemo i istovremeno zaokružimo leđa, usmjerimo bradu prema grudima. Izdišući, pokušavamo da se savijemo što je više moguće u lumbalnoj regiji, okrećući glavu unazad. Ponavljamo 5 puta.
4. Lezimo na pod, savijamo noge u koljenima, fokusiramo se na stopala. Ruke su opuštene, ujednačene, smještene duž tijela. Prilikom udisaja pokušavamo da podignemo stomak i karlicu što je više moguće, stopala i ramena odmaramo na podu. Na izdisaj se vraćamo u početni položaj, zatim ispravimo noge, udahnemo, uvučemo stomak. Prilikom izdisanja opustite mišiće. Vježbu izvodimo 7 puta.

Nema potrebe za panikom prilikom potvrđivanja karlične prezentacije. Jednom u ovoj situaciji, žena bi trebala razmišljati pozitivno i postaviti se za najbolje. Potrebno je maksimalno vjerovati svom liječniku koji će odabrati najbolju opciju za porođaj, kontrolirati njihov tok i spriječiti sve vrste komplikacija.
Osim toga, buduća majka također treba zapamtiti da je u njenoj moći da doprinese normalan kurs porođaj.

Ona treba da posluša sledeće savete:

• Jedite pravilno i redovno šetajte na svežem vazduhu;
• Izvedite gore navedene vježbe, nakon konsultacije sa ljekarom;
• Pokušajte da ne sjedite tapacirani namještaj. Ako nema druge opcije, onda noge treba raširiti kada sjedite;
• Preporučljivo je zamijeniti mekane sofe, fotelje sa stolicama sa tvrdim naslonom. U tom slučaju leđa moraju biti ispravljena;
• Kupi fitball. Postoje mnoge vježbe, zahvaljujući kojima se možete pripremiti za porođaj, kako biste osigurali da beba zauzme ispravan položaj;
• Ne nosite zavoj. Unatoč činjenici da ova stvar koristi trudnicama, jer podupire želudac, raspoređuje opterećenje, u slučaju karlične prezentacije, njegovu upotrebu treba napustiti. Uostalom, vjerovatnoća da će se fetus prevrnuti i zauzeti ispravan položaj ne može se odbaciti. A zavoj ga sprečava da se kreće.

I ne zaboravite da se do 32 sedmice problem može riješiti sam. Ako se to ne dogodi, tada možete početi izvoditi posebne vježbe. Ali ne treba očajavati, jer su mnoge žene uspješno rodile zdrava deca sa karličnom prezentacijom fetusa. Stoga, prije porođaja treba biti samo pozitivne emocije i optimističan stav. Na kraju krajeva, dijete osjeća raspoloženje majke.

Video vježbe

U novije vrijeme, posebna karlična prezentacija djeteta nije se smatrala ozbiljnom patologijom u akušerskoj praksi. Ali danas se mišljenje stručnjaka o ovom pitanju promijenilo. To je zbog vjerojatnosti komplikacija porođaja i prilično velikog postotka urođenih abnormalnosti u razvoju bebe.

Definicija i tipovi

Odgovara normi uzdužni položaj fetus se dijagnosticira u 25 sedmici gestacije. U poređenju sa ostatkom tela, bebina glava u trenutku rođenja ima najveći prečnik. Stoga liječnici najveće poteškoće povezuju s njegovim prolaskom tokom porođaja.

Postoje trenuci kada beba prihvati majčinoj utrobi ne okomita, već poprečna pozicija: stražnjica ili noge su mu spuštene na dolje, što se najčešće dijagnosticira u 26. tjednu gestacije.

Postoje sljedeće vrste karličnog položaja bebe:

1. Glutealni položaj je najčešći tip, u kojem se bebina stražnjica nalazi uz ulaz, noge su savijene prema trbuhu, bebina glava i ruke čvrsto pritisnute na grudi.
2. Mješoviti ili heterogeni položaj, karakteristika takve prezentacije: stražnjica i stopala bebe su uz ulaz.
3. Položaj stopala - u kojem su stopala obje noge ili jedne noge uz ulaz.
4. Položaj koljena - dijete u materici izgleda kao da kleči. Ova vrsta je zabilježena u medicinska praksa prilično rijetko.

Tijekom trudnoće beba se stalno okreće i time mijenja svoju lokaciju. Kao rezultat vertikalni položaj fetus u 20. sedmici može se promijeniti, au 29. nedjelji će doktor utvrditi položaj karlice. Suprotno tome, kod karlične prezentacije fetusa u 20. sedmici, teško je donijeti konačan zaključak da će ovaj položaj ostati do početka procesa porođaja.

Uzroci

Svaka porodilja treba da zna kolika je opasnost od karlične prezentacije fetusa. Zaista, u samom procesu porođaja mogu nastati iznenadne ozbiljne komplikacije koje negativno utiču na zdravlje bebe i njegove majke. To uključuje: gušenje bebe, suze porođajni kanal kod majke, ozljeda kičme ili intrakranijalna ozljeda kod novorođenčeta. Kako bi se izbjeglo neželjene posledice, potrebno je da pokušate pomoći djetetu sa karličnom prezentacijom u 35. nedjelji trudnoće da promijeni položaj.

Uzroci karlične prezentacije fetusa:

• smanjen tonus materice;
• razne anomalije ženskih reproduktivnih organa otkrivene tokom dijagnoze;
• prekomjerno i nedovoljno nakupljanje amnionske tekućine;
• specifične devijacije u razvoju djeteta;
• karakteristike posteljice.

Najčešće, kod karlične prezentacije fetusa u 37. tjednu gestacije, indiciran je carski rez. Ali ponekad je moguć prirodan porođaj, koji zahtijeva kontrolu svakog minuta ljekara.

znakovi

Buduća majka ne osjeća posebnu neobičnu lokaciju bebe u njenoj utrobi. Kod karlične prezentacije fetusa tokom trudnoće, trudnica ga ne doživljava bol ili drugi nelagodnost. Ali ova činjenica ne može značiti da problem uopšte ne postoji.

Znakovi karlične prezentacije:

• U 34. nedelji trudnoće uočljivije je izbočenje materice iznad pubisa.
• Kod karlične prezentacije fetusa u 30. nedelji dolazi do jasnijeg slušanja otkucaja bebinog srca na mestu pupka majke, kao i malo levo ili desno od njega.
• Kod karlične prezentacije fetusa u 33. sedmici, pri pregledu vagine se osjeća neobična lokacija djeteta: opipa se trtica s dijagnostikovanom karličnom prezentacijom, petni tuberkul i manji prsti (ne dugi kao na drškama) u položaj stopala.

Specijalna gimnastika

U praksi, ako se u 21. nedelji trudnoće dijagnostikuje karlični prikaz fetusa, ovaj položaj deteta neće nužno ostati do samog rođenja. Na primjer, može doći do promjene položaja fetusa u 34. sedmici. Karlični prikaz fetusa u 32. sedmici može se promijeniti izvođenjem potrebnih gimnastičkih elemenata.

Preporučena gimnastika za karličnu prezentaciju fetusa uključuje sljedeće radnje:

1. Karlična prezentacija fetusa u 31. sedmici može se promijeniti ako trudnica napravi 10 okreta ili se prevrne u ležećem položaju s jedne na drugu stranu. Vježbu je potrebno izvoditi tri puta dnevno.
2. U 31. tjednu trudnoće ženi se preporučuje da izvrši tako jednostavan zadatak: ležeći na leđima, stavite mali jastuk ispod donjeg dijela leđa. Leđa treba podići za oko 20-30 cm.Ostanite u zadatom položaju od 3 do 12 minuta. Vježbu izvodite tri puta dnevno na prazan želudac.

Žena može početi s izvođenjem ovih vježbi sa karličnom prezentacijom fetusa od 31-34 sedmice nakon dozvole ljekara. Moguće kontraindikacije nakon patnje mogu ostati ožiljci na materici hirurške intervencije, poseban položaj placenta, kasna toksikoza.

Drugi načini za promjenu položaja

Osim posebne gimnastike, buduća majka može nositi zavoj, što može uticati i na promjenu položaja bebe u maternici. Osim toga, postoji mišljenje da je s ovom patologijom korisno spavati na lijevoj strani.

Ako vežbe ne donesu smislen rezultat a položaj fetusa je uzdužan i nije dijagnosticiran, ljekar koji prisustvuje može savjetovati posebno dizajniranu proceduru za vanjsku rotaciju bebe. Može se provesti pod ultrazvučnim nadzorom fetusa u 36. sedmici bolničko okruženje. Tokom postupka koriste se posebne supstance koje opuštaju ton materice.