Toksoplazmoza u trudnoći - simptomi i uzroci bolesti. Šta je toksoplazmoza i zašto je opasna?

Toksoplazmoza se smatra vrstom bolesti koja predstavlja ozbiljnu prijetnju tokom trudnoće, jer izaziva razvoj teških defekata u fetusu. Ako takav opasne patologije on ranim fazama Tokom trudnoće stručnjaci često predlažu da se riješite fetusa.

Toksoplazmoza može dovesti do:

• potpuna sljepoća
• hidrocefalus
• nerazvijenost mozga i katarakte

U teškim slučajevima patologije, oštećenja organa kao što su:

• jetra
• slezena
• organa za varenje
• hematopoetski sistem

Kako toksoplazmoza napreduje u organizmu trudnice, može doći do pobačaja ili prevremeni porod. Nedavno se otkrivanje smatralo glavnom indikacijom za prekid trudnoće, međutim, danas se pristup ovom problemu promijenio. Danas je žena s takvom patologijom pod individualnom kontrolom, zahtijeva klinički pregled, a daljnja taktika vođenja trudnoće određena je njenim trajanjem.

Simptomi

Trudnoća je period koji je praćen smanjenjem zaštitne funkcije tijelo. Upravo iz tog razloga žena je tokom nošenja djeteta podložna prodiranju različitih patogenih mikroorganizama u tijelo i razvoju teških.

Najčešće je toksoplazmoza praćena izostankom simptoma ili manjim promjenama u opšte zdravlje zene. Obično se prvi znakovi patologije pojavljuju 1-3 tjedna nakon što patogen uđe u tijelo.

Simptomi se teško mogu nazvati specifičnim, jer se mogu uočiti kada se u ženskom tijelu razviju druge patologije:

• povećan umor tijela
• stalni osećaj slabosti
• porast telesne temperature
• uvećani limfni čvorovi
• nedostatak apetita i odbijanje jela
• problemi sa spavanjem
• povećanje veličine jetre

Osim toga, izgled dodatni znakovi zavisi od toga koji je organ žene zahvaćen. Najčešće se može uočiti razvoj upalni proces u plućima, kao i razne promjene na mozgu i srčanim zaliscima.

Objašnjenje testa na toksoplazmozu

Toksoplazmoza predstavlja značajnu opasnost ako dođe do infekcije tokom trudnoće. Ako patologija napreduje i prije vremena začeća, to neće utjecati na fetus u razvoju.

Tokom trudnoće, test na toksoplazmozu je obavezan test i njegovi rezultati se koriste za procjenu stanja. žensko tijelo I moguće posljedice.

Obično ukazuje na prisustvo sljedećih imunoglobulina u krvi:

Žena tokom trudnoće koja ima tendenciju razvoja takve patologije svakako treba zapamtiti metode za različite faze. Najbolja opcija planira trudnoću i testira se na toksoplazmozu prije začeća.

Tretman

osim toga, Posebna pažnja kada se eliminira patologija, to se odnosi ne samo na stadij bolesti, već i na trajanje trudnoće i prisutnost bilo kakvih abnormalnosti u fetusu.

Žena mora da se podvrgne testu na toksoplazmozu u prvom tromesečju, tokom kojeg se može utvrditi da li je bolovala od te bolesti. buduća mama ovu bolest i da li ima imunitet.

U prvih 12 sedmica rizik od prenošenja kongenitalne toksoplazmoze na fetus je minimalan, međutim postoji visok rizik od raznih poremećaja organa i tkiva.

Više informacija o toksoplazmozi možete pronaći u videu.

Ako pregled pokaže infekciju fetusa i prisutnost znakova oštećenja, tada će, najvjerovatnije, ženi biti ponuđena vještački prekid trudnoća.

Ako žena odluči zadržati dijete, tada se provodi sljedeće:

• Rovamycin
• Piremitamin
• Sulfonamidi
• Folna kiselina

Liječenje takve bolesti u trudnoći treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, a bilo kakvo samoliječenje treba napustiti.

Prevencija

Ako buduća majka nikada nije bila bolesna, onda ako se poštuju određena pravila, imaju priliku da se ne zaraze.

Da biste to učinili, samo trebate slijediti određena pravila lična higijena:

• Potpuno prestanite koristiti netretirane termičku obraduživotinjsko meso. Jelo kao što je suši može biti opasno za trudnice, jer mogu sadržavati sastojke sirove hrane koji mogu uzrokovati toksoplazmozu.
• Ne treba probati sirovo mleveno meso pre nego što ga kuvate.
• Nakon bliskog kontakta sa kućnim ljubimcima, čišćenja njihove kutije za otpatke, pripremanja jela od mesa i rada sa zemljom, obavezno operite ruke.
• Povrće i voće je potrebno oprati prije konzumiranja.
• Ako je moguće, pregledajte svoje ljubimac za toksoplazmozu i, ako je nalaz pozitivan, odvedite ga roditeljima ili rodbini

Poštivanje ovih pravila pomoći će da se izbjegne razvoj toksoplazmoze tijekom trudnoće i na taj način zaštiti dijete od razvoja mnogih patologija.

Je jedan od opasne bolesti Međutim, tokom trudnoće samo primarna infekcija predstavlja ozbiljnu opasnost.

Ako se tijelo ponovo zarazi, to ne predstavlja nikakvu prijetnju ni djetetu ni budućoj majci.

U procesu rađanja fetusa u ženskom tijelu se javljaju hormonalne promjene i nedostatak mikroelemenata i supstanci neophodnih za puno funkcioniranje, što u konačnici dovodi do poremećaja metaboličkih procesa i inhibicije prirodnih zaštitnih snaga tijelo. S tim u vezi, buduća majka postaje podložnija uticaju različitih štetnih oblika života. Neke bolesti izazvane patogenim oblicima života ne predstavljaju značajan rizik za zdravlje i život fetusa, druge, posebno one vezane za TORCH infekcije, koje zapravo uključuju toksoplazmozu, mogu uzrokovati smrt bebe ili teške patologije u razvoju djeteta. . Koje su najčešće posljedice za fetus sa toksoplazmozom tokom trudnoće?

Bilješka. Za odrasle sa normalno stanje imunološkog sistema, toksoplazmoza nije opasna i često se javlja u skrivena forma. Rano izlaganje toksoplazmozi od strane žene, prije začeća djeteta, doprinosi stvaranju nesterilnog imuniteta, koji pouzdano štiti majku i bebu od sekundarne infekcije.

Infekcija toksoplazmozom kod majke ne znači da je fetus zahvaćen toksoplazmom.

Rizik od infekcije fetusa direktno zavisi od faze trudnoće:

• 1. trimestar - rizik od infekcije je oko 20%;
• 2. trimestar - rizik od infekcije je oko 30%;
• 3. trimestar - rizik od infekcije je 65-70%;

Bitan! Ako se toksoplazmoza otkrije kod buduće majke, liječnici preporučuju prekid trudnoće. Prije donošenja odluke, neophodno je izvršiti testove (prenatalni skrining) kako bi se utvrdilo oštećenje fetusa. Ako toksoplazma ne dođe do djeteta, onda će se s velikom vjerovatnoćom (oko 95%) sve dobro završiti.

Infekcija fetusa toksoplazmom u prvom tromjesečju često završava spontanim pobačajem. U ovoj situaciji, pobačaj treba smatrati mehanizmom koji pomaže u uklanjanju patološkog elementa koji nije sposoban za samostalno postojanje. Jednostavno, priroda sama brine o natalitetu, jer kada se fetus rano zarazi toksoplazmozom, smetnje u razvoju su toliko teške da je život djeteta jednostavno nemoguć. Rođenje djece (to se događa vrlo rijetko) koja su zaražena u ranoj fazi trudnoće obično se završava ili mrtvorođenošću ili kratkim životnim periodom za bebu. Drugim riječima, smrt nastupa u svakom slučaju.

Toksoplazmoza u kasnijim terminima (od 2. do 6. mjeseca) ne isključuje mogućnost spontani pobačaj(ne više od 15%), međutim, često se djeca rađaju s teškim patologijama u razvoju unutrašnjih organa, nervni sistem ili mozga, što povlači djelomičnu/potpunu disfunkciju zahvaćenih organa. Infekcija sa toksoplazmozom završna faza trudnoća (u prošli mjesec, na primjer) doprinosi rođenju djeteta s općim teškim stanjem, budući da se patološki proces koji je započeo u maternici nastavlja nakon rođenja (kongenitalna toksoplazmoza). Temperatura djeteta dostiže 38-39 stepeni i više, osip po tijelu drugačiji karakter, znaci upale pluća, znaci disfunkcije slezine, jetre, srca i gastrointestinalnog trakta, upala čvorova limfnog sistema.

Bilješka. Patološki proces javlja in utero, međutim, kongenitalna toksoplazmoza se registruje u većini rođena djeca, čije su majke prvobitno bile zaražene ovom bolešću tokom gestacije u drugoj polovini trudnoće.

Infekcija fetusa u kasnoj trudnoći može rezultirati rođenjem naizgled zdrave bebe, ali u budućnosti će se ova patologija sigurno osjetiti.

Ovdje ćemo pogledati glavne posljedice toksoplazmoze kod trudnica za dijete.

Intrauterini tok akutnog oblika bolesti doprinosi nastanku ožiljaka na moždanoj kori, unutrašnje organe, organe vida. Kada se dete zarazi u poslednjih mesec dana, tok infekcije postaje teži (generalizovani oblik), zahvatajući ceo organizam.

Komplikacije mogu biti sljedeće:

Klinički test krvi otkriva prisustvo eritroblasta, "prekursora" crvenih krvnih zrnaca.

Pravovremenom medicinskom intervencijom kongenitalna toksoplazmoza i njene posljedice mogu se izliječiti, međutim, neki poremećaji su nepovratni i pojavljuju se tek godinama.

Recenzije o posljedicama toksoplazmoze za dijete u trudnoći pune su zahtjeva za pomoć majki koje su morale izdržati vrlo težak trenutak u životu i nositi ovaj teret. Međutim, nisu svi slučajevi loši.

Recenzije o posljedicama toksoplazmoze za fetus tijekom trudnoće

Marija, Moskva.

Tokom druge trudnoće naučila sam šta je toksoplazmoza. Sve je krenulo dobro, muž i ja smo bili na ultrazvuku u 7 sedmici i slušali otkucaje bebinog srca. Nema poroka, nema ničega. U 8. sedmici sam se osjećala loše, uobičajena akutna respiratorna infekcija. Nisam uzimao nikakve lekove piti dosta tečnosti, maline i med. Sve je prošlo dosta brzo. U 10. sedmici sam odlučio da se registrujem i došao u stambeni kompleks. Uzeli su krv za TORCH infekcija. Prilikom pregleda, ginekolog je konstatovao da malo krvari i rekao da bi moglo doći do pobačaja. Nekoliko dana sam uzimala hemostatike. Rezultati testa su pokazali prisustvo IgM toksoplazme ( akutni oblik toksoplazmoza). Odbila je hospitalizaciju jer joj je to prvo dijete. Menadžer je bio zastrašujući, rekavši da bi dijete moglo imati smetnje u razvoju velika količina, preporučio abortus, koji sam takođe odbila. U 14-15 sedmici sam uradila još jedan ultrazvuk, koji je to pokazao razvoj je u toku U redu. Otišla sam kod drugog specijaliste kojeg mi je prijatelj preporučio, bio je dug red, tek u 19. sedmici sam stigao kod njega. Samo je rekao da nema razloga za brigu, pošto nije bilo pobačaja, znači da je najverovatnije sve u redu. Na kraju sam se porodila apsolutno zdrava beba. Stoga nemojte žuriti sa zaključcima, čak i ako ste se zarazili toksoplazmozom. Uradite sve testove, isključite vjerovatnoće.

Olga, Sankt Peterburg

Izgubila sam drugo dijete zbog toksoplazmoze.

Natalija, Novosibirsk.

Recite mi, molim vas, da li je moguće normalno roditi se? porodilište. Odbijaju da me smjeste kod svih djevojaka jer je test na toksoplazmozu pozitivan. Da li je moguće dobiti ovu bolest od druge osobe?

Anastasija, Moskva.

U prvoj trudnoći mi je dijagnosticirana toksoplazmoza, a doktor je aktivno insistirao na abortusu. A šta ti misliš? Uradio sam još jedan test, ali ovaj put u plaćenoj bolnici. Rezultat je bio negativan. Da se još jednom uvjerim, kontaktirao sam treće plaćenog medicinska ustanova, rezultat je negativan. Općenito nisam imao toksoplazmozu, rezultat je bio lažno pozitivan zbog neke vrste neadekvatne reakcije tijela. Ispostavilo se da sam dugo bolovala od ove bolesti, tako da ni ja ni dijete nismo bili u opasnosti.

Elizaveta, Krasnojarsk.

Prva trudnoća, 14. sedmica, dijagnosticirana je toksoplazmoza. Boli me stomak, malo krvarim, doktor kaže da postoji opasnost od pobačaja. sta da radim? Majka me savjetuje da abortiram, muž je protiv abortusa i kaže da će sve biti u redu. U panici sam! ne znam šta da radim. Niko ne želi da rodi bolesnu bebu, ali nismo mogli da zatrudnemo tako dugo. I takođe ne razumem gde sam se mogao zaraziti, nema mačke kod kuće.

Uprkos činjenici da je domaćin mikroorganizma mačka, ne košta ništa da osoba postane nosilac toksoplazme. Kada bakterija uđe u ljudsko tijelo, naziva se toksoplazmoza. Predstavnici porodice mačaka nisu jedino "stanište" toksoplazme. MirSovetov upozorava da je uzročnik bolesti pronađen i kod pasa, zamorci, zečevi, krave, ovce, svinje, neke grabežljive životinje i glodari.

Bolest ima najštetnije posljedice za trudnice: uzročnik se prenosi s majke na trudnicu. rođenoj bebi. Infekcija često postaje kamen spoticanja za normalno rađanje i može izazvati niz urođene mane intrauterini razvoj u fetusu.

Varijante infekcije toksoplazmom

Što je trudnica ranije došla u kontakt sa patogenim mikroorganizmom, manji je rizik od kongenitalne toksoplazmoze kod djeteta. Ako je buduća majka zaražena kasnije trudnoća, u trećem trimestru, vjerovatnoća kongenitalna bolest je više od 85%. Infekcija žene u prvom tromjesečju opasna je za fetus u samo 10-25% slučajeva. Istina, toksoplazmozu je vrlo teško tolerirati u više od polovine ovog broja. Infekcija nerođenog djeteta toksoplazmom je praktički isključena ako je majka bolovala od te bolesti mnogo prije trudnoće.

Posljedice toksoplazmoze za fetus

Toksoplazmoza prvog i drugog tromjesečja ne sluti dobro: vjerovatnoća spontanog ili je oko 15%. Intrauterina infekcija fetus može dovesti do njegove smrti.

Rane manifestacije toksoplazmoze kod djeteta:

• intrauterino usporavanje rasta;
• mikrocefalija;
• intrakranijalne kalcifikacije;
• žutica;
• trombocitopenija;
• korioretinitis;
• hepatosplenomegalija.

Kasne manifestacije toksoplazmoze kod djeteta:

• oštećena mentalna funkcija;
• epileptički napadi.

Brza reakcija na infekciju buduće majke i kompetentan tretman smanjuju rizik od urođene infekcije njenog djeteta za 60%.

Klinička slika bolesti kod trudnica



Vrlo često se toksoplazmoza ni na koji način ne otkriva. Samo oko 10% zaraženih reaguje asimptomatski na prisustvo toksoplazme: uz blagi porast, razvoj lokalnog limfadenitisa i blagi miozitis.

U izuzetnim slučajevima, bolest uzrokuje teške spoljašnje manifestacije: generalizovana limfadenopatija (oštećenje limfnog sistema), makularni osip, migratorna artralgija, hepatosplenomegalija (paralelno povećanje veličine jetre i slezine).

Među djecom koja su zaražena toksoplazmom u maternici postoje slučajevi miokarditisa, uveitisa (upala očne žilnice), horioretinitisa (upalno oštećenje krvnih žila i mrežnice) itd.

Intrauterina infekcija s nedovoljnom imunološkom otpornošću fetusa dovodi do razvoja hidrocefalusa, hepatoze i ascitesa. U većini slučajeva, ako teška upala ne završava pobačajem, beba se prati nakon rođenja rezidualni efekti, kao što su deformacije organa fibrozno-sklerotične prirode i lažne malformacije.

Opšti simptomi koji bi vas trebali upozoriti buduca majka i doktor:

• tjelesna temperatura od 38°C;
• zimica, slabost, glavobolja;
• nedostatak apetita;
• letargija i pospanost tokom dana;
• žutica ili osip na koži;
• povećanje veličine jetre i slezene;
• promjene u stanju oka (npr. teška upala);
• nerazumna osećanja straha ili opsesivna stanja.

Dijagnoza bolesti kod trudnica



Prilikom utvrđivanja bolesti kod trudnice uzimaju se u obzir simptomi bolesti i rezultati laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda.

Testovi za utvrđivanje prisustva toksoplazme u organizmu tokom trudnoće:

• RNIF (reakcija indirektne imunofluorescencije);
• RSK (reakcija fiksacije komplementa);
• ELISA (enzimski imunosorbentni test).

RNIF se može zabilježiti počevši od prve sedmice infekcije. Maksimalni pokazatelji postaju 2-4 mjeseca nakon infekcije i, ako je toksoplazmoza kronična, ostaju takvi dugo vremena.

RSC je pozitivan već od 14. dana, dostiže maksimum nakon 2-4 mjeseca bolesti. Nakon dužeg vremenskog perioda, indikatori reakcije postaju negativni ili blagi - dijagnosticiranje kroničnih i latentnih oblika toksoplazmoze postaje teško.

Najviše veliku pažnju Oni obraćaju pažnju na podatke krvnog testa pomoću ELISA: otkriva prisutnost imunoglobulina IgM i IgG, uz pomoć kojih se razlikuju svi oblici bolesti.

As dodatna metoda Za potvrdu bolesti koristi se kožni alergijski test s toksoplazminom. Pozitivne rezultate pokazuje nakon jednog ili dva mjeseca. Pozitivna reakcija na toksoplazmin određena je općom reakcijom tijela, povećanjem promjera papule, njenom boli i povećanjem limfnih čvorova.



Kvalitet je dovoljan efektivna sredstva Makrolidni lijekovi koji zaustavljaju sintezu proteina u tijelu toksoplazme su se dokazali.

U slučaju latentnog oblika bolesti, kada su podaci testa pozitivni, ali nema simptoma, liječenje se ne provodi. Ukoliko se inficira u prvom tromjesečju, rizik od kongenitalne toksoplazmoze je nizak, ali se trudnici u svakom slučaju daje mogućnost da prekine trudnoću kako bi se izbjegla moguća teška oštećenja fetusa.

Ako žena insistira na nastavku trudnoće, primjenjuje se terapija bazirana na spiramicinu. Od početka drugog tromjesečja propisuje se kombinacija pirimetamina i sulfonamida, koja se izmjenjuje sa kursevima spiramicina. Ovaj tretman se prati tokom cele trudnoće, ali 2 nedelje pre očekivanog porođaja, sulfonamidne lekove se prekida. Da biste izbjegli nuspojave pirimetamina i sulfonamida (mogu potisnuti funkciju koštane srži), uzimajte folnu kiselinu.

Za prevenciju toksoplazmoze kod trudnica

1. Meso i mesne prerađevine podležu najtemeljitijoj termičkoj obradi.
2. Salate i voće treba oprati sa dosta prokuhane vode.
3. Mačku je bolje hraniti konzerviranom ili suhom hranom. Posuda za životinju se čisti svaki dan, a postupak se završava opekotom kipućom vodom. Prilikom čišćenja bolje je nositi rukavice i često prati ruke sapunom.
4. Ako se pojave bilo kakvi sumnjivi simptomi (na primjer, oticanje limfnih čvorova), trudnica se treba odmah obratiti ljekaru.
5. Zaraženo dijete rođeno od žene sa pouzdano utvrđenom primarnom toksoplazmozom u trudnoći, čije je zdravstveno stanje u redu, prati se do navršene 10. godine života.

Istovremeno, zaražena osoba nije prenosilac bolesti i ne mora biti izolirana. Stoga se toksoplazmoza kod trudnica može liječiti ambulantno.

Važno je da u pozadini smanjenog imuniteta trudnice s kroničnim oblikom bolesti može doći do reaktivacije patogena (oslobađanja iz oocista) s naknadnom infekcijom djeteta.

Simptomi bolesti

Toksoplazmozu je teško prepoznati: dijagnoza se može postaviti tek nakon dešifriranja specifičnih krvnih pretraga. U većini slučajeva bolest se javlja u kroničnom obliku i samo 0,2-0,3% zaraženih razvije simptome akutne infekcije, češće sa oslabljenim imunitetom (kod pacijenata hronične bolesti, HIV, AIDS).

Akutni period počinje nakon 2-25 dana period inkubacije(uglavnom se kliničke manifestacije javljaju 12-14 dana nakon infekcije). Zabilježene su uobičajene pritužbe pacijenata:

• Pojava zimice.
• Smanjene performanse.
• Osoba se brzo umara, osjeća slabost i jezu.
• Tjelesna temperatura može premašiti prag od 38,5 stepeni.
• Primjećuju se glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima.
• Limfni čvorovi na vratu su značajno povećani nekoliko sedmica nakon infekcije.
• Može doći do povećanja ingvinalnih, sub- i supraklavikularnih limfnih čvorova, ali nema bolova.
• Bolest se može pojaviti u pozadini upale pluća, teškog oštećenja mozga, srčanog mišića, vaskularne upale očna jabučica i retina.

Nakon akutnog perioda koji traje od jednog do nekoliko mjeseci, toksoplazmoza napreduje u hronični oblik. U tom slučaju može doći do blagog pogoršanja zdravlja osobe tijekom nekoliko godina. Tokom ovog perioda pacijent doživljava:

1. Povećanje tjelesne temperature na 37,6 stepeni, što se ne može liječiti konvencionalnim lijekovima koji imaju antipiretski učinak.
2. Povećana slezina i jetra.
3. Oštećenje pamćenja.
4. Pojava apatije.
5. Glavobolja.
6. Povećani limfni čvorovi.
7. Opća slabost.
8. Razvoj opsesivnih stanja, pojava nerazumnog straha od nečega.
9. Poremećaji apetita i spavanja.
10. Promjene raspoloženja, povećana razdražljivost.
11. Nespremnost za kretanje.

Ovisno o mjestu gdje se toksoplazma unosi, osoba može razviti specifične simptome bolesti. Ako su srce i krvni sudovi oštećeni, pacijent može osjetiti lupanje srca, manifestacije aritmije (promjene u otkucaji srca), hipotenzija (smanjenje krvni pritisak), pritiskajući bol u srcu.

Sasvim specifični simptomi toksoplazmoze su očne bolesti: uveitis, progresija miopije, korioretinitis. Ako je mišićno-koštani sistem oštećen, konstantno teško bolne senzacije bolesnika u mišićima nogu i donjeg dijela leđa, rjeđe se javlja bol u vratu, rukama ili leđima. Često ovi tipovi simptoma ometaju pacijentovo kretanje i dovode do pretežno ležećeg načina života.

Kronični tok bolesti se javlja s periodima remisije, tokom kojih pacijent može voditi normalan način života i ne osjeća nelagodu ili pogoršanje dobrobiti.

Prijetnja za fetus

Ako se toksoplazmoza prenese na fetus tijekom trudnoće, tada intenzivna reprodukcija patogena može dovesti do razvoja različitih vrsta upalnih reakcija, praćenih intenzivnom kalcifikacijom (taloženje kalcija u tkivima) i nekrozom (odumiranje tkiva). Ako u trenutku infekcije vlastite imuni sistem Beba se još nije formirala, tada je moguć razvoj hidrocefalusa, ascitesa, hepatoze, meningoencefalitisa (oštećenja moždanog tkiva) i horioretinitisa (očne bolesti). Često se toksoplazma razvija u određenom organu fetusa, u ovom slučaju su prisutni specifični simptomi (hepatitis, miokarditis). U ranoj trudnoći takvi poremećaji dovode do pobačaja. Ako fetus preživi, ​​dijete se rađa sa znacima deformacije i disfunkcije organa i sistema zahvaćenih u maternici.

Kasnije se infekcija fetusa može manifestirati u blagi oblik patologija ili izuzetno teško oštećenje organa. Simptomi mogu uključivati ​​groznicu, otečene limfne čvorove, žuticu, anemiju, hepatosplenomegaliju, napade, egzantem ili trombocitopeniju. Ako očiglednih znakova Ako nema smetnji u razvoju kod rođenog djeteta, mogu se pojaviti godinama kasnije. Izraženo je sljedeće kasne manifestacije u vidu neuroloških abnormalnosti, mentalne retardacije, gluvoće, horioretinitisa i drugih bolesti.

Dijagnoza toksoplazmoze

Za prepoznavanje bolesti koristi se nekoliko vrsta. laboratorijske pretrage:

• RNIF (indirektna imunofluorescentna reakcija).
• ELISA (enzimski imunosorbentni test).

Dijagnoza toksoplazmoze postavlja se na osnovu rezultata jasnog povećanja nivoa indikatora, odnosno prisutnosti specifičnih antitijela (IgM) u krvi. Zbog toga se analize uzimaju više puta i prate promjene u stopi seroloških reakcija. Najveća količina indikatori dostižu kraj druge ili treće sedmice nakon infekcije.

Nakon studija, u poređenju sa prethodnim testovima, lekar utvrđuje zaključak i preporučuje dalje radnje. Moguće je nekoliko opcija.

Ako se toksoplazmoza otkrije kod trudnice, to ne znači da će i dijete u maternici biti zaraženo. Ako se izvrši blagovremeno liječenje lijekovima Možete računati na rođenje potpuno zdrave bebe.

Liječenje bolesti kod trudnica

Ako žena sazna za bolest u prvom tromjesečju i uporno želi da nastavi trudnoću, tada se upozorava na moguće posljedice bolesti i njegovu upotrebu. lijekovi, i uzeti potvrdu da je upozorena na rizike. U prva tri mjeseca trudnici se propisuje spiramicin, a zatim se terapija provodi pirimetaminom i sulfonamidi, naizmjenično sa spiramicinom do porođaja. Samo 2 sedmice prije porođaja prestajete uzimati sulfonamide.

Tokom cijelog tretmana žena je pod nadzorom ljekara i sedmično se podvrgava analizama krvi i urina kako bi se pratilo njeno stanje i stanje fetusa. Ako žena ne podnosi pirimetamin lijekove, oni se mogu zamijeniti eritromicinom.

Poremećaj eritropoeze sa anemijom razne vrste, oštećena funkcija bubrega, zatajenje jetre i srčana disfunkcija su kontraindikacije za terapiju kombinacijom sulfonamida i pirimetamina.

Moguće je istovremeno propisati imunomodulatore (lijekovi kao što su Polyoxidonium i Galovit su se dobro pokazali). Potrebu za njihovom upotrebom utvrđuje samo ljekar.

Budući da je dijagnoza bolesti moguća samo u laboratorijskim uslovima a liječenje se provodi lijekovima iz grupe antibiotika koji mogu utjecati na stanje fetusa ako se uzimaju nekontrolirano, liječenje može propisati samo ljekar. On određuje vrstu lijekovi, shemu i učestalost njihove upotrebe. Samoliječenje može dovesti do još većih patologija u razvoju fetusa. Bolje je da žena posveti više pažnje preventivnim mjerama kako bi spriječila ulazak patogena u tijelo.

Prevencija

Sve preventivne akcije mogu se podijeliti u tri grupe.

1. Primarna prevencija. Izražava se u informisanju stanovništva o putevima prenošenja toksoplazmoze, te potrebi pridržavanja jednostavna pravila tokom trudnoće:
   • Meso je dobro pržiti ili skuvati.
   • Nemojte koristiti istu dasku za rezanje za rezanje svježeg i kuhanog mesa i ribe.
   • prelijte prokuvane vode svježe povrće i plodovi sakupljeni sa zemlje.
   • Dobro operite ruke nakon kontakta sa zemljom.
   • Brigu o svom ljubimcu mačku povjerite drugim članovima porodice.
   • Obavljati svakodnevno čišćenje mačji leglo uz tretman kipućom vodom.
   • Nemojte davati svom ljubimcu sirovo meso.
   • Provesti periodični pregled i pravovremeno liječenje mačke zbog prisutnosti toksoplazmoze.
   • Odmah se obratite ljekaru ako osjetite i najmanju nelagodu.
2. Sekundarna prevencija. Sastoji se od pravovremenog otkrivanja bolesti kod trudnice. vrši se periodičnim podnošenjem svih neophodne testove tokom trudnoće.
3. Tercijarna prevencija. Sastoji se od pravovremenog propisivanja potrebnih lijekova za prevenciju intrauterina infekcija fetalna toksoplazma; pregled novorođenčeta; dispanzersko posmatranje djeteta do njegove 5. godine života.

izvor

Simptome je prilično teško uočiti, jer je bolest vrlo slična običnoj gripi.

Tek nakon serološkog testa na IgM i IgG može se postaviti ispravna dijagnoza.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Artikal pregledan od strane doktora

Kod većine ljudi s normalnim imunitetom, infekcija ne izaziva simptome ili može ličiti na uobičajenu reakciju nalik gripi s temperaturom, limfadenopatijom, glavoboljom i bolovima u mišićima.

Toksoplazma predstavlja rizik za trudnoću samo ako je inficirana 3 mjeseca ili manje prije očekivanog začeća.

Kod novorođenčadi, manifestacije kongenitalne toksoplazmoze mogu uključivati:

• hidrocefalus,
• mikrocefalija,
• intracerebralne kalcifikacije,
• retinohoroiditis,
• strabizam,
• sljepoća,
• epilepsija,
• poremećaji psihomotornog i mentalnog razvoja,
• petehije zbog trombocitopenije,
• anemija.

Rizik od prenošenja na ranim fazama trudnoća nije veća od 6%, dok u trećem trimestru varira od 60 do 81%.

Iako je prijenos T. gondii tokom fetalnog razvoja rijedak, ozbiljne posljedice mogu nastati kasnije.

Za usporedbu, infekcija u trećem tromjesečju trudnoće možda neće utjecati na novorođenče. Međutim, ako se ne liječe na odgovarajući način, ova djeca mogu kasnije u životu razviti retinohoroiditis i neurološke poremećaje.

On ovog trenutka nema dokaza o prenošenju T. gondii putem dojenje ili direktnog kontakta.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Moguće posljedice za fetus

Ako ste se prvi put zarazili neposredno prije ili tokom trudnoće, možete prenijeti infekciju na svoju bebu (kongenitalna toksoplazmoza), čak i ako sami nemate simptome bolesti.

Najveći rizik od zaraze toksoplazmozom kod djeteta javlja se ako se majka razboli u trećem tromjesečju, a najmanji u prvom.

Međutim, nego prethodna infekcija javlja kod trudnica, to je ozbiljniji ishod za bebu. Često rana infekcija završava prevremeno rođenjem ili mrtvorođenim fetusom.

Ako se porođaj ipak dozvoli, posljedice za fetus sa toksoplazmozom u trudnoći bit će katastrofalne:

• konvulzije;
• povećana slezena i jetra;
• žutilo kože i očiju;
• teške infekcije oka.

Samo mali broj djece sa toksoplazmozom pokazuje znakove bolesti pri rođenju.

Za mnoge će se otkriti kada stignu adolescencija u vidu oštećenja sluha, mentalni razvoj ili infekcije oka.

www.mayoclinic.org

Simptomi i znaci patologije u trudnica

Mnogi zdravi nosioci toksoplazme bez kliničke manifestacije možda i ne shvate da su zaraženi.

Neki, međutim, imaju simptome slične gripi.

Kako se manifestuje kod zdravih ljudi?

Glavni simptomi toksoplazmoze kod ljudi tokom trudnoće:

• bol u mišićima;
• povećani limfni čvorovi;
• glavobolja;
• povišena temperatura;
• umor.

Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom

Ako imate HIV/AIDS, liječite se kemoterapijskim lijekovima ili nakon nedavne transplantacije, moguća je reaktivacija infekcije.

Kako se bolest manifestuje:

• glavobolja;
• konfuzija;
• nedostatak koordinacije;
• konvulzije;
• plućni simptomi nalik na tuberkulozu ili Pneumocistisnu pneumoniju;
• zamagljen vid uzrokovan upalom mrežnice (očna toksoplazmoza).

www.mayoclinic.org

Analiza tokom trudnoće

Budući da interpretacija rezultata ovih testova može biti teška, preporučuje se potvrda svih pozitivnih rezultata od laboratorija specijaliziranih za dijagnozu toksoplazmoze.

Značenje rezultata - dekodiranje

Može doći do situacije kada su vaši testovi napravljeni prije nego što je tijelo počelo proizvoditi antitijela. U ovom slučaju možda imate negativan rezultat, čak i ako ste zaraženi.

Da biste bili sigurni, Vaš ljekar može zatražiti da uradite još jedan test krvi nekoliko sedmica kasnije.

Često negativan test jer toksoplazmoza znači da nikada niste bili zaraženi i stoga niste imuni na bolest.

Ako se nalazite u području visokog rizika, možete poduzeti mjere opreza kako biste izbjegli zarazu toksoplazmozom. Pozitivan rezultat test znači da imate aktivnu infekciju ili da ste nekada imali infekciju, a sada ste imunizirani.

Dodatni testovi mogu pokazati kada je došlo do infekcije na osnovu toga koja antitijela imate. Ovo je posebno važno ako ste trudni ili imate HIV ili AIDS infekciju.

Dječji testovi - da li je beba bolesna?

Ako ste trudni i imate toksoplazmozu, sljedeći korak je da utvrdite da li je vaša beba ima. Za to se može propisati amniocenteza.

U ovoj proceduri, koja se može uraditi nakon 15 sedmica trudnoće, doktor tankom iglom izvlači malu količinu tečnosti iz kesice koja okružuje bebu (amnionske kese).

Ova tečnost se kasnije ispituje kako bi se otkrila toksoplazma. Kod amniocenteze postoji mali rizik od pobačaja i komplikacija kao što su napadi, curenje tekućine i iritacija na mjestu igle.

www.mayoclinic.org

Vakcinacija prije trudnoće

U ovom trenutku, vakcina protiv toksoplazme još nije dostupna za ljude. U toku su istraživanja za razvoj inaktivirane vakcine pomoću eksperimentalnih životinja.

U posljednjih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u razvoju cjepiva za toksoplazmozu, pa je čak stvorena i živa atenuirana vakcina bazirana na soju S48 za veterinarsku upotrebu.

Međutim, ova vakcina je skupa nuspojave i kratkog trajanja. Štoviše, može se transformirati u patogeni soj, te stoga nije primjenjiv na ljude.

www.sciencedaily.com

www.ncbi.nlm.nih.gov

IgG pozitivan na toksoplazmozu

Rezultate IgG i IgM seroloških testova je često teško protumačiti kako bi se odvojila akutna od kronične infekcije.

Nakon akutne infekcije, titar IgM antitijela raste 5. dana i dostiže maksimum u roku od 1-2 mjeseca. Nakon toga IgM antitijela počinju opadati brže od IgG antitijela.

Međutim, IgM antitijela često perzistiraju mnogo godina nakon akutne infekcije. Za usporedbu, IgG antitijela se dijagnosticiraju 1-2 sedmice nakon infekcije, dostižući vrhunac unutar 12 sedmica do 6 mjeseci i ostaju do kraja života.


Nedostatak IgG i IgM antitela pre ili tokom trudnoće ranim fazama znači odsustvo infekcije i rizik od zaraze žene. Dostupnost IgG antitela bez IgM ukazuje na staru infekciju.

Međutim, ako su IgM i IgG pozitivni, njihovo tumačenje postaje teško jer može ukazivati ​​na nedavnu infekciju ili niske količine IgM nakon stare infekcije.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Antitela za trudnice

Potvrda primarne infekcije je od najveće važnosti pri procjeni rizika od prijenosa na fetus, odlučivanju o započinjanju antibiotske terapije i davanju odgovarajućih preporuka.

Da bi se preciznije odredila vjerovatnoća nedavne infekcije, potrebni su specifičniji testovi, kao što je određivanje avidnosti IgG antitijela.

Avidnost antitela ukazuje na snagu veze između IgG i toksoplazme. Promjena ovog indikatora naviše se javlja 5 mjeseci nakon infekcije.

Tako pacijenti sa akutnom infekcijom imaju nizak IgG indeks avidnosti, što je dokaz infekcije u posljednjih 5 mjeseci, dok će oni koji su inficirani ranije od ovog perioda imati visok indeks.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Kako se možete zaraziti?

Budući da se T. gondii izlučuje samo mačjim izmetom, divlje i domaće mačke su žarišta zaraze.

Ali ako je vaš imunološki sistem oslabljen bolešću ili određenim vrstama lijekova, infekcija se može vratiti, što dovodi do još težih komplikacija.

www.mayoclinic.org

Koja je opasnost od toksoplazmoze

Ako žena dobije toksoplazmozu tokom trudnoće ili šest sedmica prije začeća, beba može razviti kongenitalnu toksoplazmozu.

Beba je obično asimptomatska pri rođenju, ali detaljan pregled obično otkriva znakove infekcije u očima.

Zašto je bolest opasna:

• previse mala velicina tijela;
• strabizam;
• konvulzije;
• žutica;
• povećani limfni čvorovi;
• modrice;
• osip;
• kašnjenje u razvoju.

Također, kod kongenitalne toksoplazmoze postoji visok rizik od smrti fetusa ili prijevremenog porođaja.

Efikasno liječenje patologije

Iako nema dovoljno dokaza za sprječavanje prijenosa na fetus kada se liječe majke koje imaju serokonvertiranje tijekom trudnoće, liječenje može smanjiti težinu kongenitalne toksoplazmoze.

Ako se primarna infekcija T. gondii potvrdi tokom trudnoće, liječenje se koristi za prevenciju i smanjenje težine bolesti.

U slučaju infekcije kod majke i odsutnosti kod fetusa, Spiramycin se koristi za sprječavanje prijenosa virusa. Spiramicin je makrolidni antibiotik koji ne prolazi kroz placentu, ali se može akumulirati u njoj.

Propisuje se u dozi od 1 g oralno, svakih 8 sati tokom trudnoće, ako se radi o PCR amnionska tečnost bio negativan na T. gondii.

Pirimetamin i sulfadiazin se koriste u slučajevima potvrđene infekcije u fetusa, ali samo sa potpunom sigurnošću, zbog teratogenog i toksičnog djelovanja na kosti i kod majke i kod fetusa.

Prenatalni i postnatalni tretmani su se pokazali efikasnim u dugoročnom smanjenju rizika i ozbiljnosti bolesti.

Međutim, i nakon završetka liječenja, potrebno je podvrgavati se redovnim kliničkim i oftalmološkim pregledima tokom nekoliko godina kako bi se utvrdile moguće komplikacije.