Oporavak nakon moždanog udara. Psihološki online testovi

Moždani udar koji je osoba doživjela u blagom ili teškom obliku radikalno mijenja kvalitetu života pacijenta i njegovih najbližih na gore.

Prolazi prvi osjećaj olakšanja od činjenice da bolest nije ubila pacijenta, zamjenjuje ga strah i tjeskoba za zdravstveno stanje i proces oporavka osobe koja je preživjela moždani udar. Nažalost, smrtnost pacijenata u periodu oporavka nakon moždanog udara ostaje visoka, rizik od smrti ostaje visok u naredna tri mjeseca, a raste do kraja šestomjesečnog perioda.

Medicinske studije dokazuju da je u polovini slučajeva pogoršanja stanja osobe kriva depresija nakon moždanog udara, koja značajno pogoršava mentalne i fizičko stanje bolestan.

Uzroci i simptomi smanjenja emocionalne pozadine

O pitanju šta je osnovni uzrok naglog pogoršanja mentalnog stanja preživjele moždanog udara, mišljenja stručnjaka se razlikuju. Većina ljudi to misli akutni poremećaj dotok krvi u mozak dovodi do poremećaja u transportu kisika do mozga. gladovanje kiseonikom, zauzvrat, dovodi do patološki depresivnog stanja psihe.

Prema pristalicama druge verzije, ugnjetavanje generala emocionalno stanje osoba koja je doživjela moždani udar leži u svijesti o vlastitoj bespomoćnosti i ovisnosti o bližnjima.

Osoba koja razumije vlastitu bespomoćnost i shvati da uvelike komplikuje život svojih rođaka, podsvjesno ih želi spasiti od ove sudbine. Kao rezultat - depresija, psihoza, nespremnost da se živi inferiornim životom.

Prisustvo depresivne psihoze kod više od 50% pacijenata nakon moždanog udara je naučno priznata činjenica. Stručnjaci identificiraju niz glavnih razloga koji ga uzrokuju:

• psihološka reakcija na bolest;
• psihološki odgovor na kasniji invaliditet;
• oštećenja područja mozga povezana s formiranjem emocija;
• pogoršanje istorije mentalnih i degenerativnih mentalnih poremećaja.

Simptomi depresivnog poremećaja

Na pozadini generala bolesno stanje može biti teško shvatiti šta osobu više brine: jak bol ili psihološki problemi. Osim toga, simptomi depresivnog poremećaja kod pacijenata nakon moždanog udara su složeni i složeni, uključujući grupu simptoma psihološke orijentacije.

Grupa simptoma	Manifestacije
emocionalno	Depresivno stanje, osjećaj tuge, melanholije, gubitak osjećaja zadovoljstva od života, anksioznost, očekivanje "nevolje" i nevolja, osjećaj unutrašnje napetosti i nelagode.
Behavioral	Nedostatak inicijative, smanjena motivacija za oporavak, stanje apatije, povećana pozadina razdražljivosti, povremeni nemir.
Somatski	osjećaj "lutanja" simptomi boli po celom telu, zbrka misli, osećaj sitosti u prsa, nedostatak kiseonika, privremeno ubrzan rad srca, utrnulost pokretnih udova, astenični sindrom. Mogući poremećaji spavanja i suzbijanje apetita
kognitivni	Otežano i usporeno razmišljanje, poteškoće u koncentraciji, smanjena koncentracija, inertnost, oštra impulsivnost, negativnost prema sebi i drugima.

Često je pacijent zabrinut zbog simptoma pojedinačno, ali ponekad i svih odjednom. Zbog toga je teško dijagnosticirati mentalno patološko stanje, budući da kombinovani simptomi ukazuju na normalno pogoršanje moždanog udara.

Ako ste suočeni sa problemom kao što je moždani udar i tražite pouzdanog rehabilitacioni centar gde lekari znaju i razumeju šta treba da rade? - preporučujemo da obratite pažnju na rehabilitacioni centar "Evexia". Liječnici su sebi postavili cilj oporaviti pacijente nakon moždanog udara kako bi se barem sami poslužili. Službena web stranica >>>

Ispravno utvrđivanje uzroka pogoršanja stanja pacijenta dostupno je samo specijalistu, budući da je dijagnoza post-moždanog udara depresija zahtijeva profesionalni pristup i proučavanje ukupne kliničke slike stanja pacijenta.

Klinička slika depresije psihe nakon moždanog udara

Prilikom postavljanja dijagnoze depresivnog poremećaja nakon moždanog udara, stručnjaci uzimaju u obzir prisustvo ili odsustvo određenih kriterija za kliničku sliku.

Kriterijumi	Simptomi	Trajanje manifestacije
Main	depresivno tužno stanje; nedostatak interesovanja za aktivnosti; niska opća energetska pozadina; opšta apatija; nedostatak pozitivnog odgovora na ranije preferirane aktivnosti.	Dnevno tokom dve nedelje
Dodatno	smanjena sposobnost koncentracije; oštro smanjenje samopoštovanja; nedostatak samopouzdanja; samoubilačke misli; pesimističko raspoloženje; poremećaji spavanja; gubitak apetita; osećanja krivice prema drugima.	Konstantno

Bitan! Kombinacijom većine kriterija možemo govoriti o pojavi znakova depresivnog stanja nakon moždanog udara. To bi trebao poslužiti kao razlog da se obratite stručnjacima za kvalificiranu pomoć.

Medicinska terapija za psihopatologiju

Liječenje pacijenata nakon moždanog udara od patoloških depresivnih poremećaja treba se provoditi u skladu s određenim principima:

Prije svega, specijalisti pacijentima prepisuju antidepresive. Izbor optimalan lek zavisi od individualne karakteristike pacijenta i stepena ispoljavanja psihopatologije. Za liječenje depresivnih poremećaja nakon moždani udar ljekari svojim pacijentima propisuju dugotrajne antidepresive. Dozu antidepresiva lekar obračunava za najmanje šest meseci, pod uslovom da se lek počne odmah nakon moždanog udara.

Droga	Ocena performansi	Ocjena tolerancije pacijenta
	2	1
Sertralin	4	2
Bupropion	7	3
Citalopram	5	4
Milnacipran	6	5
Mirtazapin	1	6
fluoksetin	11	7
	3	8
	8	9
fluvoksamin	9	10

Ništa manje važan za psihički oporavak pacijenata je pravovremeni početak kompleksna rehabilitacija uključujući tretman u specijalizovanim centrima.

Terapija poremećaja nakon moždanog udara u specijalizovanim centrima

Činjenica da je liječenje i oporavak pacijenta nakon moždanog udara najbolje povjeriti kvalifikovanih specijalista– očigledno, pošto je moždani udar prilično ozbiljna bolest prijeteći nepovratnim posljedicama i komplikacijama.

Pruža se pomoć u ovom procesu specijalizovanih centara u kojem iskusni stručnjaci razvijaju program za obnovu i korekciju psihofizičkog stanja, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Rehabilitacioni neurološki centar "Evexia"

Pruža prošireni spektar usluga u području oporavka i rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara. Kvalificirano pomaže u ispravljanju i provođenju kursa oporavka za bolesnu osobu bez nuspojava i rizika.

Pravci i prioriteti aktivnosti specijalista su:

Jedan od mnogih važnih razloga depresivna psihoza kod pacijenata nakon moždanog udara je gubitak uspravnog držanja. Pacijent je prisiljen promatrati okolnu stvarnost iz ležećeg položaja, što iskrivljuje sistem percepcije svijeta. Specijalisti klinike bave se obnavljanjem vještina hodanja i rehabilitacijom mišićno-koštanog sustava rehabilitacijski tretman Evexia.

uslovima uspješno liječenje pacijenti klinike su sljedeći faktori:

Važan faktor efikasnosti klinike je upotreba inovativnih savremenim metodama rehabilitacija:

Potpuni oporavak pacijenta postiže se i fizioterapijskim procedurama koje se izvode u ambulanti, kao i:

• korekcija govornih nedostataka;
• posebne rehabilitacijske procedure u bazenu
• profesionalno psihološko savjetovanje;
• liječenje psihijatrijskih poremećaja kod pacijenata nakon moždanog udara.

Centar za rehabilitaciju pacijenata nakon moždanog udara "Tri sestre"

Tretman pacijenata nakon moždanog udara od strane stručnjaka centra prilagođava se uzimajući u obzir specifičnosti simptoma bolesti i težinu tijeka.

Tok mjera rehabilitacije uključuje:

• masaže i posebne procedure za tijelo zahvaćeno moždanim udarom;
• razvoj metoda specijalnog fizičkog vaspitanja i terapijske gimnastike;
• korekcija psihičkih, ličnih i socijalnih poremećaja.

Adaptacija bolesnika nakon moždanog udara u društvu

Pored ispravnog terapija lijekovima i pismen higijenska njega za bolesne, ne manje važan aspekt smatra se uspješan oporavak pravilnu organizaciju socijalna adaptacija bolesni u društvu zdravi ljudi. Vrijeme oporavka i potpuni oporavak osobe koja je preživjela moždani udar ovisi o tome.

Bliski ljudi i članovi porodice mogu pomoći pacijentu da se prilagodi novim životnim uslovima ako se pridržava sljedećih preporuka:

Glavna stvar koja je potrebna pacijentu u periodu nakon moždanog udara je osjećaj da nije sam, da je potreban i punu podršku.

Povijest rehabilitacije nakon moždanog udara

Moje ime je Natalya Efratova. U ljeto 2017. godine moj muž je doživio moždani udar na lijevoj strani. Skoro potpuno paralizovan. Proveo je mjesec dana u gradskoj bolnici. Potom smo ga, teškom mukom, prebacili u rehabilitacioni centar, gde je ležao samo mesec dana, a o nekoj potpunoj rehabilitaciji nije bilo govora. Mjesec dana kasnije otpušteni smo u istom stanju u kojem smo primljeni. Sergej nije čak ni naučio kako pravilno sjediti.

Nakon ovakvog tretmana odlučili smo da uložimo sve snage u oporavak i odlučili smo se obratiti privatni centar. Pregledala sam dosta informacija na internetu i Evexia centar mi je zapeo za oko. Od prvog kontakta osjetila sam želju da nam pomognem u rješavanju problema.

Prvo smo došli ovdje na dvije sedmice, ali smo ostali mjesec i po. Moj muž je počeo da hoda. Za sada nismo baš sigurni i još nismo postigli željeni rezultat u ruci, ali nam je rečeno da će trebati vremena. Ali Sergej već hoda i ovo je već velika pobjeda za nas.

Moždani udar je tragičan događaj koji se dramatično mijenja najgori život pacijenta i njegove porodice. Stoga je depresija, nažalost, čest pratilac pacijenata sa moždanim udarom.

Neke promjene u ponašanju pacijenta su posljedica samih lezija mozga - to su sindromi emocionalne labilnosti i smanjene mentalne aktivnosti.

Emocionalno stanje pacijenta u prvim sedmicama, pa čak i mjesecima nakon moždanog udara je izuzetno nestabilno: može biti hirovit, cvileći, brze temperamente. Nemojte ga uvrijediti - ovaj sindrom emocionalne labilnosti tipičan je za većinu pacijenata.

Neki preživjeli imaju tendenciju indiferentan stav Vašem stanju. Terapeutska gimnastika vježbaju samo pod prisilom, mogu satima ležati u krevetu ili bezumno gledati jednu za drugom TV emisiju. Kod takvih pacijenata, čak i blaga oštećenja motoričkih funkcija se slabo obnavljaju. Često su bespomoćni u svemu. I to nije zbog lijenosti, kako njihovi rođaci ponekad vjeruju, već zbog poraza. određene oblasti mozak. Uz opsežne lezije desne hemisfere, uz kršenje pokreta u lijevoj ruci i nozi, dolazi do smanjenja mentalne aktivnosti. Takvog pacijenta treba strpljivo podsticati na djelovanje, na svaki način nastojati razviti potrebu za kretanjem, hodanjem, samoposluživanjem. Treba mu posvetiti što više pažnje, ali ako se pacijent ne osjeća dobro, nije raspoložen, nemojte ga po svaku cijenu prisiljavati na to. Budite strpljivi, ljubazni i nježni prema njemu.

Osim fizičkih tegoba i drugih neposrednih manifestacija moždanog udara, pacijent doživljava i moralnu patnju: teško mu je prekinuti svoj uobičajeni način života; stidi se svog bespomoćnog stanja; strah od toga da bude teret za rodbinu; tjeskoba da će zauvijek ostati invalid; čežnja za nepokretnošću i izolacijom...

Mnogi pacijenti bolno doživljavaju svoju ovisnost o drugima. Ovo posebno vrijedi za ljude koji su se prije udara odlikovali neovisnošću i slobodoljubljem, snažnim karakterom i pojačanim osjećajem vlastitog dostojanstva. Osoba koja je navikla uvijek sama donositi odluke i biti odgovorna za svoj život izuzetno se teško prilagođava činjenici da je sada na brizi svojih rođaka.

Sve navedeni razlozi može dovesti do depresije kod pacijenta. To se može izraziti u činjenici da osoba ne vjeruje u svoj oporavak, gubi interes za život, a posebno za vežbe oporavka, uznemiruje svoje najmilije razdražljivošću i ponekad grubim, mrzovoljnim ponašanjem. Sada je depresija uzrokovana samom bolešću prepreka oporavku - uostalom, pacijent ne ulaže napore da obnovi poremećene funkcije, odbija pomoć liječnika i rođaka. Ispada začarani krug iz kojeg je potrebno pobjeći. Kako?

Neophodna je komunikacija sa pacijentom. Imobiliziranoj osobi je potrebno moralnu podršku, kontakt sa spoljnim svetom. Čak i ako pacijent ne govori, a središte motoričkog govora je zahvaćeno, on obično i dalje može percipirati usmeni govor – na kraju krajeva, centar percepcije usmeni govor leži u drugom području mozga

Akademik A.I. Berg je napisao: „Čovek može normalno da razmišlja dugo vrijeme samo pod uslovom kontinuirane informacione komunikacije sa spoljnim svetom. Potpuna informatička izolacija od vanjskog svijeta početak je ludila. Informativna veza sa vanjskim svijetom koja potiče razmišljanje neophodna je kao i hrana i toplina.”

Vjerujte, komunikacija i razgovor sa pacijentom nije ništa manje važan od medicine. Pričajte mu o svom poslu i prijateljima, razgovarajte o djeci, vremenu i politici. Ne zaboravite razgovarati s pacijentom o njegovom stanju, primijetiti i najmanji napredak. Izrazite svoju ljubav, svoje povjerenje da će se situacija promijeniti i on će se sigurno vratiti aktivnom životu.

Kako komunicirati sa pacijentom koji ne može odgovoriti? U čuvenom romanu A. Dumasa “Grof Monte Kristo” paraplegičar Noirtier je pristanak izražavao zatvaranjem očiju, odbijanjem treptanjem, a kada je trebalo da izrazi bilo kakvu želju, podigao je oči prema nebu. Potrudite se da pacijent redovno doživljava pozitivne emocije: od ukusna hrana, cvet na noćnom ormariću, prijatna muzika. U isto vrijeme, nemojte to zaboraviti različiti ljudi različito reaguju na iste događaje. Nekome će, na primjer, biti radost posjetiti unuke, sresti se sa starim prijateljima. A možda će to samo uzalud uznemiriti ili posramiti pacijenta.

Ako je pacijent gotovo stalno mrzovoljan i razdražljiv, posebno je važno pokušati pogoditi i ispuniti njegove male želje.

Ako vaš trud dugo ostane uzaludan, trebate se obratiti psihologu ili psihoterapeutu, koji može smatrati da je potrebno koristiti antidepresive za ispravljanje raspoloženja pacijenta. Savjete koje dobijete shvatite ozbiljno. psihološko stanje ništa manje važno za oporavak od lijekova i procedura.

Malo truda, malo mašte, puno strpljenja i ljubavi - i depresija će morati da se povuče.

Psihološka pomoć potrebna je i rodbini pacijenta.

To smo već spomenuli moždani udar dramatično mijenja život ne samo pacijenta, već i njegovog domaćinstva. Oni doživljavaju ono što se dogodilo ništa manje, a često i više od samog pacijenta. Ogroman dodatni teret odjednom pada na pleća rodbine: u prvih mjesec dana rastrgani su između kućnih, radnih i bolničkih posjeta, zatim nakon otpusta počinje razvoj teškog posla zbrinjavanja ležećeg pacijenta.

Ako se obnavljanje poremećenih funkcija kod pacijenta kasni, sloboda kretanja, pamćenja, govora, vještina samoposluživanja se ne vraćaju dugo, tada se akumuliraju rođaci pacijenta. hronični umor i emocionalni, i fizički, i takozvani "umor od odgovornosti". Kao i sam pacijent, član porodice koji se brine o njemu doživljava depresivan osjećaj tjeskobe, a ponekad i on ostavlja nadu da će se vratiti svom prijašnjem životu, koji sada, izdaleka, izgleda prosperitetno i bezbrižno...

Postoji mnogo pravila i tehnika koje će vam pomoći da se nosite sa stresom i umorom. Evo nekih od njih:

"Potjerani konji su upucani." Ako ste skoro na granici, zastanite i odmorite se. Ovo jednostavno pravilo mnogi, začudo, zanemaruju, ne daju sebi predaha dok ih umor bukvalno ne obori s nogu. U međuvremenu, pauze, pauze za dim, pauze i vikendi značajno povećavaju efikasnost svake aktivnosti.

Pitajte druge ljude za pomoć

Nema ničeg sramotnog u traženju pomoći u teškoj situaciji. Pomoć može biti veoma različita – komšija ili devojka mogu da sede sa pacijentom dok se vi odmarate, da odete u prodavnicu ili apoteku. Neko koga poznajete ili Humanitarna organizacija može pomoći s lijekovima ili pomagalima za njegu. Konačno, možda će vam trebati i jedan. Štoviše, sada se čak može dobiti i virtualno, na primjer, na web stranici psychology.ru. Pokušajte pronaći ili organizirati "grupu podrške" za ljude sa sličnim problemima. Ponekad je dobro samo razgovarati. Međutim, u tome morate znati mjeru i ne navikavati se stalno prigovarati svima oko života.

Pronađite načine da se odvratite od bolnih misli i poboljšate svoje raspoloženje

Kada traumatska situacija traje mjesecima, posebno je važna sposobnost uživanja u malim stvarima u životu. Naučite da "isključite" tok negativnih misli. Budite svjesni dobrih stvari koje su uvijek oko vas - ukusa hrane, pogleda sa prozora, zvukova omiljene muzike i radosti što je još jedan naporan dan konačno završio... Dajte sebi male poklone, izađite na posjetite - ovo će vam pomoći da preživite.

Koristi tradicionalnim načinima oslobađanje od stresa

Među njima su planinarenje, razno vodene procedure, sport, joga i meditacija, akupresura, aromaterapija, sedativi biljni preparati i slušanje kaseta za opuštanje. Mnogi se smiruju pletenjem ili sređivanjem brojanice. Korisno je i opisati na papiru ili nacrtati svoj strah, ljutnju ili umor, pri čemu je svejedno radite li to profesionalno ili ne. Koristite tehnike samosugestije i samotreninga

Sada postoji mnogo publikacija posvećenih takvim tehnikama. Na primjer, dugi niz godina knjiga poznati psiholog Vladimir Levy, posvećen auto-treningu: „Umetnost biti svoj“. Časovi mogu trajati svega nekoliko minuta dnevno (prije spavanja i odmah nakon buđenja), ali ćete sigurno osjetiti efekat.

Odaberite za sebe kompleks vitamina, adaptogena, tonika i imunostimulirajućih lijekova

Vašem organizmu, a posebno na nervni sistemživot predstavlja povećani zahtevi. Stoga vam je potrebna dodatna podrška. U svakoj ljekarni naći ćete dovoljan asortiman vitaminskih i regenerativnih proizvoda. Odaberite od njih najprikladnije za vas.

Ne gubite optimizam

Sve gore navedene metode pomoći će vam samo ako se svjesno postavite za pobjedu. Naravno, s vremena na vrijeme osjećaj beznađa, iritacije, pa čak i neprijateljstva prema pacijentu može pokriti čak i najstrpljiviju osobu i ne treba se osuđivati ​​zbog njih. Važno je samo ne ostati dugo u tim stanjima, već se tvrdoglavo vraćati dobronamjernosti, strpljenju, izdržljivosti i optimizmu.

Najnovije vijesti

Suženje karotidnih arterija izaziva hipertenziju, koja je u mnogim slučajevima glavni uzrok moždanog udara.

Naučnici sa Medicinskog centra Univerziteta u Ročesteru demonstrirali su implantabilni uređaj, nazvan Rheos, za snižavanje krvnog pritiska.

Kako pomoći osobi koja je doživjela moždani udar? O tome kao stručnjak govori našim čitaocima Olga Frolova, medicinski psiholog u Vladimirskoj gradskoj bolnici broj 4.

- Olga Sergejevna, kakvu ulogu imaju rođaci u rehabilitaciji pacijenta nakon moždanog udara?

Poslije medicinsku njegu hitno je potrebna pomoć rodbine i bliskih ljudi. Mora biti redovno. Važno je aktivno pomoći - uključiti se, vratiti izgubljene vještine. Ako osoba ne može pomjeriti ruku, onda je potrebno ponovo je naučiti. Period nakon moždanog udara posebno je akutan za one koji su se prije bolesti bavili energična aktivnost ili je bio na visokoj funkciji. A nakon moždanog udara, ponekad čak i elementarne radnje i vještine postaju teške. Ponekad pacijenti nisu u stanju da reaguju jednostavna pitanja zbog oštećenja govora. Ponekad se kod teškog oblika moždanog udara karakter promijeni. Negativne osobine su izraženije. Nema potrebe da se ljutite, vrijeđate, vičete na pacijenta. Pogotovo ako iz nekog razloga ne želi odgovoriti na zahtjeve i izvoditi jednostavne vježbe. Morate razumjeti i prihvatiti njegovo teško psihičko stanje. Da bi pacijent nakon moždanog udara mogao osjetiti ljubav svojih bliskih ljudi, morate mu posvetiti više pažnje, dati male upute, pokazati da je potreban. Tokom ovog perioda, podrška i odobravanje su veoma važni: niste mogli da uradite ovo pre nedelju dana, ali sada to radite. To jača uvjerenje pacijenta da ide u pravom smjeru.

- Mogu li se pacijenti potpuno oporaviti?

To ne zavisi od osobe, već od težine i obima bolesti. Neki se potpuno oporave. Potrebno je pomoći takvim pacijentima da prvo oslobode akutni stres, a zatim da se uspješno rehabilituju. Važno je obnoviti i trenirati kognitivne funkcije. Brzina razmišljanja, pamćenja, pažnje. Osoba se nužno mora baviti mentalnim radom, rješavati probleme, učiti poeziju. Vrlo često ima strah od drugog moždanog udara. Neki razmišljaju: da li da nastavim da radim ili da dam otkaz? Posao! Ako se osjećate normalno i ako postoji takva prilika. Čim osoba prestane da se bavi mentalnim radom, sve kognitivna sfera. Obavezno se pridržavajte svih preporuka ljekara.

Je li moždani udar povezan s depresijom?

80% pacijenata sa moždanim udarom je depresivno. Oni sebe smatraju teretom. Pogotovo ako je bolest teška, sa paralizom, oštećenjem govora. Iako sam moždani udar također izaziva tugu. Bolest može zahvatiti ona područja mozga koja su odgovorna za emocije, a to može biti uzrok lošeg raspoloženja, nespremnosti da se bilo šta učini. Psihološka pomoć najčešće potrebna i pacijentu i njegovoj rodbini. Poticaj za izlazak iz depresije može biti ili psihoterapija ili lijekovi.

-Kako poboljšati raspoloženje, osloboditi se stresa?

- Pridržavajte se režima rada i odmora. 8-9 sati sna je obavezno. Podrška ispravan način rada ishrana. Odbij loše navike. Koristite muzikoterapiju i art terapiju, auto-trening, emocionalnu i mišićnu relaksaciju. Svakodnevne šetnje pomažu svježi zrak. Dobro vježbe disanja, vrijedi se baviti hobijem - nečim što se čovjeku sviđa. Općenito, doživite više pozitivne emocije- neko će se obradovati buketu cveća, neko fotografiji svoje voljene unuke ili mačke.

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Saratovski državni medicinski univerzitet. IN AND. Razumovsky (SSMU, mediji)

Stepen obrazovanja - Specijalista

Dodatna edukacija:

"Hitna kardiologija"

1990 - Rjazanski medicinski institut nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Proces rehabilitacije nakon moždanog udara, uz somatske komplikacije, otežava poremećaj kognitivnih funkcija, patološke emocionalne reakcije pacijenta na posljedice bolesti. Iz tog razloga postoji potreba psihološka adaptacija pacijenata sa akutnim cerebrovaskularnim infarktom. Potpuna psihološka rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara sastoji se od nekoliko područja.

Intrapersonalna korekcija

Komplikacije nakon moždanog udara dovode do deformiteta mentalnih procesa i patoloških promjena ličnost pacijenta.

Depresija nakon moždanog udara

Depresivna stanja se ne mogu jednoznačno objasniti samo jednom vaskularnom lezijom mozga. Na rana faza restauracije, javlja se odbacivanje osobe novog fizičkog i mentalnog izgleda. Bolesnik razvija akutni osjećaj srama zbog nastale bespomoćnosti i prisilne ovisnosti o drugima, javlja se strah od mogućeg invaliditeta, pada samopoštovanje. eskalirati karakterne osobine ličnost: moguća je apatija, plačljivost, kod drugih - izlivi razdražljivosti, ljutnje.

Shvaćajući trajanje i složenost liječenja, pacijenti često precjenjuju težinu svog stanja i gube vjeru u svoju sposobnost oporavka. Kao rezultat toga, smanjuje se motivacija za uključivanje u proces rehabilitacije. Kao rezultat depresije, pacijenti ne samo da prestaju ulagati osobne napore radi oporavka, već odbijaju i pomoć liječnika i rođaka.

Psihološka pomoć

Prikazano nakon moždanog udara psihološka korekcija koristeći metode humanističke psihoterapije. Potrebno je navesti pacijenta da prihvati svoj stav, preuzme odgovornost za oporavak svog zdravlja i formira privrženost liječenju. Prihvatanje sebe nastaje zbog prihvatanja pacijenta u novom stanju od strane njegovog mikrodruštva: psihologa, rodbine, prijatelja, medicinsko osoblje, članovi rehabilitacione grupe.

Grupni časovi (art terapija, video terapija) doprinose ne samo obnavljanju taktilne osjetljivosti i motoričkih sposobnosti, već doprinose i emocionalnom uzdizanju i zadovoljavanju potrebe za komunikacijom.

Primjena metoda tjelesno orijentirane psihoterapije, specijal vježbe disanja za opuštanje, pomažu u oslobađanju mišićne napetosti, vraćanju koordinacije pokreta i uspostavljanju kontakta s vašim tijelom.

Medicinska terapija

Nažalost, depresija nakon moždanog udara nastaje i kao posljedica određenih lijekova (kortikosteroidi, sredstva za smirenje, barbiturati, srčani glikozidi) koji se prepisuju za tjelesni oporavak. U slučaju trajnog depresivnog psihičkog stanja pacijenta, potrebna je korekcija toka terapije lijekovima, odabir antidepresiva. Starijim pacijentima se propisuje escitalopram. Uz umjerenu represiju psihoemocionalno stanje a za prevenciju depresivnog poremećaja preporučuje uzimanje tazodona, paroksetina, fluoksetina, malnaciprana.

Vaskularna demencija

Utvrđeno je da moždani udar lijeve hemisfere ili nekoliko mikro moždanih udara značajno povećavaju rizik od demencije. Kliničke manifestacije vaskularne demencije su vrlo raznolike i određene su lokalizacijom lezije. Najčešće se bolest dijagnosticira kod starijih pacijenata, a karakterizira je smanjenje pamćenja i porast demencije. Psihološka pomoć osobama s demencijom uključuje časove art terapije, muzikoterapije, usmjerene na poboljšanje pamćenja, održavanje intelektualne aktivnosti. Prikazani su časovi u grupi za razvoj komunikativnih potencijala.

Psihoza nakon moždanog udara

Regresija se često javlja nakon moždanog udara mentalna aktivnostžrtva. Mnoge funkcije psihe su privremeno izgubljene, postoji neprikladno ponašanje. Pretjerano emocionalno uzbuđenje, spontanost, spontanost ili, obrnuto, prijevara, sumnja, agresivnost, opsesije. Najčešće se agresija opaža kod starijih pacijenata. Najuži krug rodbine i prijatelja pacijenta nije spreman za takve promjene. Opasnost ovog stanja je da pacijent može naštetiti sebi i drugima.

Psihoza, pretežno u obliku halucinacija i deluzija (češće se primjećuju iluzije ljubomore, oštećenja, trovanja i izloženosti), ostaje rijetka komplikacija moždanog udara. Razvija se kao rezultat oštećenja određenih područja mozga. Može se manifestirati odmah nakon ishemijskog napada sa formiranjem patološkog žarišta u lijevoj hemisferi, ili čak nakon godinu dana ili više ako je fokus na desnoj. Kod ljudi sa već postojećim mentalnih poremećaja u anamnezi ili predispoziciji za njih, vjerojatnost razvoja psihoze nakon moždanog udara povećava se nekoliko puta.

Na rana faza vaskularne psihoze, stanje se može kontrolisati lijekovima (atipični antipsihotici, antikonvulzivi). Glavna stvar je da se promjene u ličnosti otkriju na vrijeme voljen i potražite pomoć ljekara (neurologa, psihijatra). On će moći procijeniti težinu stanja pacijenta i količinu potrebne medicinske njege.

Interpersonalna korekcija

Kao rezultat bolesti, pacijent doživljava gubitak prvog društvene uloge i mijenjanje prirode odnosa s drugima. Stoga su posebna ciljna publika za rad psihologa i rođaci pacijenta, kojima je potrebna pomoć da izgrade pravi odnos sa njim, pomognu mu da shvati svoje stanje, da se nosi sa sopstvenim iskustvima.

Formiranje novih životnih vrijednosti i smisla života

Kod mnogih pacijenata komplikacije nakon moždanog udara izazivaju smanjenje ili potpuni gubitak radne sposobnosti. Postoji potreba prevremeni prekid radna aktivnost ili njegov nastavak pod izmenjenim uslovima. Nemogućnost implementacije profesionalnih vještina, gubitak prvih društveni status, kriza samo-identiteta često dovodi do frustracije. Stoga je pacijentima potrebna pomoć da se prilagode fatalnom ishodu

Moždani udar uvijek postaje tragičan događaj u životu ne samo samog pacijenta, već i njegove porodice. Ova nemilosrdna bolest može dramatično promijeniti najgore stanje ne samo fizički, već i moralni. Sindrom emocionalne labilnosti takvih pacijenata, koji je kod njih prisutan već u prvim sedmicama nakon moždanog udara, očituje se u plaču, ravnodušnosti prema svemu što se događa, hirovitosti i razdražljivosti zbog sitnica. Neki pacijenti sa moždanim udarom su ravnodušni prema potrebi čak i za fizičkom rehabilitacijom i izvođenjem neophodne procedure samo nakon dugotrajnog nagovaranja ili čak pod prisilom. Postoji kategorija pacijenata kojima sramota zbog slabosti i konfuzije u govoru donosi mnogo psihičkih patnji. Oni mogu provoditi sate buljeći u zid ili gledajući nezanimljive TV emisije, negativno percipiraju šetnje na otvorenom i neadekvatno reagiraju na brigu rođaka, prijatelja ili medicinskog osoblja.

Program psihološkog oporavka

Stanje nakon moždanog udara zahtijeva obavezno psihološka rehabilitacija i razumijevanje od drugih, što je nemoguće bez stalne komunikacije i kontakta sa vanjskim svijetom. Psihološki oporavak nakon moždanog udara ima za cilj razvijanje adekvatnog stava prema zdravlju i bolesti, fokusiranosti i snažne motivacije za brzi oporavak, povratak u javnost i radni vek. Za svakog pacijenta, a individualni program o psihološkoj rehabilitaciji, koja bi uzela u obzir:

• stanje psihičkog statusa, koje može biti rasterećeno ili opterećeno (neuroze, depresija, psihopatske karakterne crte, psihoze itd.);
• prisutnost psihičkih komplikacija uzrokovanih moždanim krvarenjem ili posebnim odgovorom pacijentove ličnosti na bolest.

Značaj komunikacije sa pacijentom pripada objašnjavajućim, uvjerljivim i informativnim razgovorima. Izuzetno je važno naučiti slabu osobu da precijeni vrijednosti i pokuša svoju pažnju prebaciti na druge aspekte života: interese prijatelja, rođaka, tima, hobije i društveni život. U takvim situacijama rehabilitacijski doktor radi ne samo sa svojim pacijentom, već i sa njegovom okolinom.

Više brzi oporavak pogodno za kućno okruženje. Strpljenje i blagost rodbine i prijatelja doprinose prilagođavanju pacijenta njegovom stanju i izbjegavanju teške depresije. Sposobnost da naučite ponovo uživati ​​u životu, uživati ​​u komunikaciji, praviti planove budući život pomoći da se prilagodimo potrebi da se strpljivo i redovito pridržavamo svih preporuka liječnika i shvatimo da bolest pogoršava kvalitetu života, ali ne predstavlja prijetnju za nju, već zahtijeva borbu protiv posljedica bolesti.

Rođaci bolesnika nakon moždanog udara moraju naučiti predviđati one zadatke koji su teški za još uvijek neu potpunosti rehabilitiranog pacijenta.

1. Takvim ljudima je po pravilu teško, posebno ujutro, ustati ili ustati iz kreveta, uzeti velikih komada hleba i prinesi ih ustima, pij iz šolje. U takvim slučajevima možete im ponuditi sitno nasjeckane komade kruha i slamku za piće.
2. Važno je biti u stanju pomoći pacijentu da održi samopoštovanje u svakoj situaciji i uvijek se suzdržati od kritiziranja njegovog stanja.
3. Dnevni režim obavezno mora uključivati ​​uobičajene aktivnosti koje kod pacijenta ulijevaju osjećaj sigurnosti i samopouzdanja. Na primjer, ako je navikao da radi u vrtu, onda će njegova uključenost prema mjerama svoje snage doprinijeti normalizaciji njegovog emocionalnog stanja i donijeti zadovoljstvo iz njegove omiljene zabave.
4. Konflikte s pacijentom treba izbjegavati na svaki mogući način, jer to može dovesti do pogoršanja njegovog blagostanja i izazvati ogorčenost i izolaciju. Budite mirni, pokušajte se češće šaliti na ljubazan način, nemojte se svađati ili kritikovati na negativan način.
5. Ne treba odbiti pomoć prijatelja, rođaka, zaposlenih i komšija. Takva komunikacija će koristiti i pacijentu i njegovoj rodbini.
6. Morate ostaviti vremena za sebe. Takve minute i sati odmora pomoći će u prevladavanju teških psiho-emocionalnih i fizička aktivnost i nastavite da se dobro raspoloženi brinete za bolesne.
7. Da biste spriječili preopterećenje uzrokovano precjenjivanjem vaših mogućnosti, morate unaprijed razmisliti o tome ko vam može pomoći i zamijeniti vas. Mnogi rođaci koji brinu o takvim pacijentima precjenjuju njihove sposobnosti i strpljenje - to može dovesti do neuroze, nervni slomovi i depresiju.

Aktivnosti za psihički oporavak

1. individualna i grupna psihoterapija;
2. autogeni trening;
3. psihoterapija uz upotrebu akupunkture;
4. Knjižna terapija;
5. psihogimnastika uz upotrebu pantomime, ritma, plesa, pjevanja itd.;
6. kulturno-terapijske aktivnosti;
7. rad u klubovima "bivših pacijenata".

Kako postaviti pacijenta da se bori protiv bolesti?

1. Pokušajte biti konkretni o svakom koraku.
2. Odvratite pažnju od moralnog samomučenja poređenjem sa onima kojima je još gore.
3. Naučite prepoznati potrebu za poniznošću u onome što se dogodilo.
4. Uključite se u pomaganje drugima.
5. Ohrabrite nadu i napredak u budućnosti.
6. Naučite pacijenta da živi za danas.
7. Naučite da se prilagodite stvorenim uslovima života.
8. Dati priliku da se osjeća potrebnim i potrebnim članom porodice i društva.
9. Izbjegavajte aljkavost i odvojenost od društva.
10. Naučite se ponašati dostojanstveno u svakoj situaciji.

Sve metode i metode psihološke rehabilitacije nakon moždanog udara pomoći će samo ako su pacijent i njegova okolina odlučni u pobjedi. Naravno, osjećaj iritacije zbog vlastite slabosti, neprijateljstvo prema trenutnoj situaciji će zasjeniti ovu vjeru, ali sposobnost da se ne ostane u takvim stanjima dugo vremena i tvrdoglav povratak dobroj volji i pozitivan stav pomoći će u savladavanju svih nedaća.