Dom › Novac › Koliko je vremena potrebno za oporavak od moždanog udara. Psihološka pomoć nakon moždanog udara

Koliko je vremena potrebno za oporavak od moždanog udara. Psihološka pomoć nakon moždanog udara

transkript

1 Psihološka rehabilitacija nakon moždanog udara Psiholoăijas Pasaule 2004, 5 (Lpp) PREVOD NA RUSKI Karina Borodulina, Marina Kuznjecova, Liga Kalvane. Općenito je prihvaćeno da je ciljna publika rada psihologa zdravi ljudi(značenje mentalno zdravlje). I glavni zadatak u radu psihologa, to je psihološka podrška osobi, traženje i svijest o uzrocima njegovih poteškoća, otkrivanje unutrašnjih resursa i razvoj novih načina ponašanja. Psiholozi takođe rade sa ljudima koji imaju hronične bolesti. Tijek oporavka često ovisi o individualnim karakteristikama osobe i emocionalnu pozadinu osoba. Budući da su uzroci mnogih bolesti upravo psihološki karakter. Međutim, šta ako je osoba imala bolest koja oštećuje njen centralni nervni sistem (CNS)? Koliko produktivan može biti rad psihologa sa takvom osobom? Kako mu psiholog može pomoći? Tragični incident koji se dogodio energičnoj, mladoj i vesela žena Marina Pavlovna Kuznjecova. Bio je to moždani udar i dug oporavak od bolesti. Želja da se pomogne prijatelju postala je glavni razlog za istraživanje mogućnosti psihološke pomoći osobama koje su imale moždani udar. I ubrzo je program kreiran psihološka rehabilitacija i podrška žrtvama moždanog udara i njihovim porodicama. Trenutno naša zajednica već ima status javne organizacije, a zove se "Vigor", što na latinskom znači " životnu snagu», « Vitalna energija". U ovom članku ćemo vas upoznati s teorijskim zakonima moždanog udara, tokom bolesti, posljedicama i mogućnostima rehabilitacije, a također ćemo pogledati situaciju očima osobe koja je imala moždani udar, Marine Pavlovne Kuznetsove. Prije tri godine doživjela je težak moždani udar, koji je bio lokaliziran u lijevoj hemisferi mozga i izazvao paralizu. desna strana tijela, govor je bio poremećen. U ovoj situaciji, potraga za mogućnostima za psihološki rad započela je dubinskim proučavanjem medicinskih aspekata problema, bilo je potrebno otkriti uzroke i značajke procesa bolesti. Teorijska osnova omogućava vam razumijevanje mehanizama oporavka, a također daje ideju o metodama rehabilitacije, uključujući psihološke. 1

2 Šta je moždani udar? Statistika. Manifestacije. Prema Svjetska organizacija Zdravstveni (WHO) moždani udar je treći vodeći uzrok smrti u svijetu odmah nakon srčanih bolesti, krvni sudovi i onkologiju. S tim u vezi, ova bolest je postala važan medicinsko-socijalni problem i zahtijeva organizovanu medicinsku, socijalnu i psihološku pomoć. Oko 500 pacijenata primljeno je u Vaivari State Rehabilitation Center, gdje se provodi medicinska rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara (prema nezvaničnim podacima). Osim toga, moždani udar je jedan od najčešćih uzroka invaliditeta, koji se u većini slučajeva izražava otežanim kretanjem. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, u periodu pogoršanja moždanog udara 80-90% pacijenata doživi hemiparezu (paralizu, poremećaj kretanja i osjetljivosti), u 40-50% slučajeva. senzorne senzacije(dodir, miris, itd.). 2/3 pacijenata pati od posljedica moždanog udara, osjećajući ih svaki dan. Rizik od moždanog udara povećavaju arterijska hipertenzija (visok krvni pritisak), dijabetes melitus i drugi faktori u razvoju ateroskleroze krvnih sudova, pušenje, povišen nivo kolesterola u krvi, kršenja mehanizma zgrušavanja krvi i dr. Ateroskleroza je najčešći uzrok moždanog udara (posebno u kombinaciji s hipertenzijom). Treba napomenuti da se ateroskleroza, uključujući i aterosklerozu mozga, javlja kod sve mlađih ljudi, a liječnike više ne iznenađuju slučajevi moždanog udara kod osoba od 40, pa čak i od 30 godina. Žile mozga oštećene aterosklerozom postaju krhke i izazivaju grčeve, promjer žila se značajno smanjuje, a to može uzrokovati kršenje cirkulacije krvi u mozgu, odnosno moždani udar. Navedimo glavne manifestacije moždanog udara: o poremećaji važne funkcije tijelo svijesti, disanje (ritam, dubina, frekvencija), aktivnost srca i drugo unutrašnje organe; o lokalni neurološki simptomi (asimetrija lica, smetnje vida, nerazumljiv govor ili njegova inferiornost, djelomična ili potpuna paraliza udova, konvulzije); o Meningealni sindrom (oštre glavobolje, povraćanje, napetost mišića pri pokušaju izvođenja bilo kakvog pokreta). Marina Pavlovna se prisjeća početka bolesti na sljedeći način: „Moždani udar je počeo neočekivano. Bio je petak, u subotu smo planirali da idemo u branje gljiva. Došao sam iz radnje sa kupovinama, a u međuvremenu je moj sin izašao kod prijatelja na par minuta. Sjećam se da sam sjeo i u trenutku osjetio da mi se dogodilo nešto neobično, neshvatljivo. U tom trenutku sam htela da pozovem prijateljicu da dođe kod mene, jer je shvatila da se ne osećam dobro. Podigao je slušalicu i više nisam znao kako da biram broj. Nisam se plašio, verovatno, nešto je već krenulo po zlu u radu mozga. Došlo je samo do nesporazuma, htio sam nazvati, ali nisam znao kako to učiniti. Onda je nastala pauza u mojim sećanjima, sećam se samo sledećih događaja, došao je sin, pa doktor, ali nisam razumeo svrhu njegove posete. Takođe u bolnici, neko vreme nisam razumeo gde sam i šta se desilo.” 2

3 Posljedice moždanog udara Unatoč razvoju moderne medicine, bolest zahtijeva dugotrajno liječenje i rehabilitaciju. Pa čak iu slučajevima kada je blagovremeno zdravstvenu zaštitu, kod pacijenata sa moždanim udarom uočava se samo djelimično obnavljanje funkcija centralnog nervnog sistema, što se izražava na sljedeći način: o teškoće u izvođenju složenih pokreta (poteškoće u koordinaciji pokreta, održavanju ravnoteže i sl.); o prostorna dezorijentacija; o kršenje osjetljivosti; o poremećaji govornih funkcija: o senzomotorna afazija, kada pate svi aspekti govornih funkcija - i inicijacija govora i fonemski sluh; o motorna afazija, kada je govor pacijenata obično loše artikulisan, možda nije obojena intonacija. Pacijent govori kratkim gramatički neispravnim rečenicama, u kojima gotovo da nema glagola (telegrafski stil), često se bilježe duge pauze; o senzorna afazija, kada postoji gubitak fonemskog sluha, oštećeno razumijevanje usmenog i pisanje, otuđenje značenja riječi: pacijent nije u stanju da izoluje semantičku komponentu od govornih zvukova koje čuje; o amnestička afazija, kada pretežno pati prepoznavanje imenica, što dovodi do otuđenja značenja imenica. Pacijent ne razumije u potpunosti govor koji mu je upućen, a narušeno je i razumijevanje pročitanog teksta. Njegov vlastiti govor je siromašan imenicama, koje se obično zamjenjuju zamjenicama. Osim toga, postoje značajne poteškoće u imenovanju objekata prema prikazu. Istovremeno, pacijent svojim ponašanjem jasno daje do znanja da je upoznat sa predmetom, može objasniti njegovu svrhu, izazivanje prvih zvukova, po pravilu, pomaže; o kršenje artikulacije i razumijevanja govora drugih i čitanja uz održavanje unutrašnjeg govora; o kršenje pisanja (agrafija) i čitanja (aleksija); o kršenje sposobnosti brojanja (akalkulija); o slabljenje pamćenja, inteligencije i koncentracije pažnje (kognitivno oštećenje); o kršenja u emocionalno-voljnoj sferi. 3

4 Tabela 1 Ciljevi rehabilitacije u različitim stadijumima bolesti nakon moždanog udara Stadij bolesti Pogoršanje (do 4 sedmice) Rani period oporavka (do 1 mjesec) Kasni period oporavka (do 1 godine) Rezidualni period oporavka (nakon 1 godine) Rehabilitacija cilj Dolazi do obnavljanja izgubljenih funkcija (vraćanje osjetljivosti i pokreta, obnavljanje cirkulacije krvi oštećenih organa) Poboljšanje funkcija. Razvijaju se adaptivne navike koje vam omogućavaju da se prilagodite stabilnom neurološkom defektu (ako postoji) Poboljšanje socijalne i svakodnevne adaptacije pacijenta. Prevencija ponavljanja moždanog udara. Priča Marine Pavlovne o njenom oporavku slikovito karakteriše ove posledice: „Nisam mogla da govorim. Ležao sam u Kliničkoj bolnici „Gailezers“, već prvih dana mi je došao fizioterapeut i ja sam, ležeći u krevetu, radio vežbe, jer nisam mogao da ustanem. Nakon što sam prebačen u bolnicu Bikernieki, kod mene je došao logoped i počeo da me uči kako da govorim pokazujući slike. Sjećam se da je na prvoj slici bila kuća, pogledao sam, znao sam šta je, ali nisam mogao ništa reći. Tada me prvi put obuzeo strah, počeo sam da shvatam da mi se desilo nešto zaista loše. Strah je bio pojačan neznanjem o mojoj dijagnozi, o onome što se dogodilo, o stanju stvari uopšte, a sve je to upotpunjeno nemoći da progovorim. Možda bi bilo bolje da sam bio bez svijesti, ali tada sam postao svjestan šta se dešava. Nepoznato je zastrašujuće. Tek nakon takvog iskustva čovjek može istinski razumjeti pacijenta s moždanim udarom koji je toliko očajan da razmišlja o samoubistvu. Počeo sam da pričam tek dva meseca nakon moždanog udara. Prva riječ je bila "mama". Promjene u ponašanju pacijenta, koje su povezane s narušavanjem emocija i volje, zavise od lokalizacije moždanog udara: o Ako je oštećenje u frontalnom dijelu, pacijent ima tzv. apato-abulični sindrom (smanjenje mentalne aktivnosti). ), koji se izražava u nezainteresovanosti za život (apatija), smanjenoj aktivnosti i aktivnosti, slaboj volji, takođe u slabljenju intelekta i kritičkom stavu. o Ekstenzivno oštećenje lijeve hemisfere mozga naziva se sindromom emocionalne labilnosti (smanjena aktivnost psihe i pokreta, potcjenjivanje kršenja vlastitih pokreta i nespremnost da se oni otklone, nedostatak osjećaja za proporciju i takt, višak emocije, teška socijalna adaptacija). 4

5 Osnovne odredbe psihološke rehabilitacije Naravno, rehabilitacija pacijenata treba da se odvija tokom čitavog toka bolesti, kao što je prikazano u tabeli 1. Obično program rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara uključuje medikamentoznu terapiju, fizioterapiju, racionalnu ishranu, logopedsku terapiju. korekcija, kinezioterapija (terapija različitim pokretima), psihoterapija i psihokorekcija ( psihološki razvoj). Vjeruje se da psihološki rad može početi u rezidualnom periodu, ali u jednom intervjuu Marina Pavlovna kaže sledeće: „U bolnici Bikernieki bile su dostupne usluge logopeda i fizioterapeuta. Ali zamislite da ste u bolnici, ne možete da ustanete, ostali pokreti su takođe ograničeni, ne znate šta vam se desilo, naslućujete nešto loše, ne možete da govorite, iako razumete govor. Rođaci dolaze i razgovaraju s vama, ali ni oni ne znaju mnogo. U takvoj situaciji, po mom mišljenju, potrebna je pomoć psihologa – specijaliste koji bi, ne upuštajući se u zamršenost bolesti, ispričao o njenoj težini, trajanju oštećenja i činjenici da su te ozljede izlječive. , i kako mogu pomoći sebi i ljekarima kod kojih se liječim. Nekoliko posjeta bi pomoglo u smanjenju anksioznosti i straha, promoviralo bi vjeru u oporavak. Za oboljelog od moždanog udara važan je svaki minut kontakta sa vanjskim svijetom, a ima i riječ specijaliste veliki značaj". Marina Pavlovna priča o svom iskustvu rehabilitacije u Vaivariju: „Medicinska rehabilitacija u Vaivariju (časovi sa logopedom, masaža, reit terapija itd.) mi je puno pomogla, poboljšala sam svoje fizičke funkcije i nastavljam tako. Bio sam tamo šest puta, ali samo jednom sam bio na psihološkom kursu. Moram reći da su postojale neke barijere, na primjer, godine. Čini se da sam toliko dugo živjela da mi je bilo čudno tražiti nešto od psihologa, mladih djevojaka. Ali bilo je potrebe da se razgovara i konsultuje.” Također vjerujemo da se psiholog može uključiti u program rehabilitacije već od rani period oporavak, pružanje psihološke podrške pacijentu i pripremanje za oporavak. U radu sa pacijentom sa moždanim udarom, psiholog može uticati na govor i druge aktivnosti osobe. Prije svega, to podrazumijeva aktivnost pokreta. U savremenoj psihofiziologiji postoji stav da obnavljanje neuroloških funkcija zavisi od: o vremenskog faktora (tzv. „terapijski prozor“ kada je oporavak moguć i efikasan); o neuroplastičnost sposobnosti mozga da kompenzira strukturne i funkcionalne poremećaje u slučaju organskih poremećaja. 5

6 Istraživanja pokazuju da na plastičnost mogu uticati i farmakološki preparati i učešće u posebnim rehabilitacionim programima gde se stimuliše pokretna aktivnost. Obnavljanje aktivnosti jedno je od najznačajnijih područja rehabilitacije, jer aktivnost uključuje obnavljanje najvažnijih mehanizama neurona biološke adaptacije i aktivaciju preostalih snopova nervnih ćelija. Rezultati serije eksperimenata pokazuju da one strukture mozga u kojima je sačuvano 10-20% strukturnih elemenata mogu nastaviti normalno funkcionirati. Dokazano je da aktivacija dijelova tijela zahvaćenih moždanim udarom utiče na funkcionalnu reorganizaciju mozga. S tim u vezi, postaje kontroverzno mišljenje da pacijent s moždanim udarom može samo nadoknaditi izgubljene funkcije. Konstantnim razvojem efikasnosti zahvaćenih organa može se postići veći efekat. Emocionalno stanje bolesnika sa moždanim udarom Poznato je da emocionalno stanje u prvim sedmicama i mjesecima nakon moždanog udara nestabilno je, pogoršavaju se karakteristične osobine ličnosti: moguća je apatija, plačljivost, drugi imaju agresivnost, impulsivnost, probleme u odnosima sa voljenima. Na ove procese utiču pomenuta oštećenja mozga, dugo iscrpljujuće lečenje, potreba za boravkom u bolnici, pod nadzorom, kao i fizički bol. Pacijent shvata da se njegov život promenio na gore, a te promene će uticati na njegovu porodicu. S tim u vezi, osoba koja je imala moždani udar doživljava psihičku patnju, bolno doživljava gubitak uobičajenog načina života, stidi se svoje bespomoćnosti, boji se invaliditeta i ovisnosti o drugima. Ova osećanja mogu izazvati depresiju. Pacijent ne vjeruje u mogućnost oporavka, gubi interes za život, prestaje aktivno sudjelovati u rehabilitacijskim aktivnostima, često pokazuje grubost i iritaciju u odnosima s voljenima. Depresija uzrokovana moždanim udarom postaje prepreka na putu oporavka, sam pacijent se ne trudi, a također odbija pomoć liječnika i rođaka. Psiholog može pomoći da se izađe iz ovog začaranog kruga. Oblici psihološke rehabilitacije i mogući načini rad Obavezno stanje rehabilitacija je komunikacija sa pacijentom. Profesionalne vještine psihologa omogućavaju uspostavljanje odnosa s pacijentom na pravom nivou i dosljedno pružanje podrške. Važno je održavati kontakt sa osobom, to podstiče aktivnost njegovog govora. 6

8 Posebna ciljna publika za rad psihologa je i rodbina pacijenta, kojoj je potrebno pomoći da shvate kako iskustva voljene osobe nakon moždanog udara tako i svoja, kao i da izgrade pravi odnos sa pacijent. Javna organizacija "Vigor" nudi rodbinu preživjelih od moždanog udara i pojedince psihološke konsultacije i mogućnost pohađanja grupa za podršku. Prilikom traženja novih mogućnosti za psihološku rehabilitaciju nakon moždanog udara, potrebno je voditi računa o važnosti kombinirane i koordinirane primjene medicinskih i socio-psiholoških mjera koje doprinose obnovi tjelesne, psihičke i socijalne aktivnosti osobe. Ni starost pacijenta, ni neurološke i somatske bolesti, ni dubina defekta nakon moždanog udara ne sprečavaju efikasan proces rehabilitacije. Još nekoliko reči iz iskustva Marine Pavlovne: „Nakon bolnice, sinovi i muž su me uvek podsticali da nešto uradim. To je bilo vrlo ispravno, jer lična aktivnost pomaže oporavku. Osoba koja je preživjela moždani udar ima samo dvije mogućnosti: raditi, tražiti, koristiti pomoć i napredovati, ili odustati od moguće aktivnosti i zaglaviti se za daljinski upravljač za TV, telefon i nazad. Trećeg nema". Prevela Evgenia Bronislavna Zabelskaya 8

Budžetska zdravstvena ustanova regije Omsk "Klinička psihijatrijska bolnica N.N.Solodnikov" Memorandum za pacijente sa depresijom Omsk -2016 Depresija je ozbiljna

GBUZ „TOKB im. V.D. Psiholog Doma zdravlja Babenko Šta je tuga? Tugovanje je emocionalni odgovor na značajan gubitak. Riječi "jao" i " heartachečesto se koriste za opisivanje osjećaja tuge.

Rehabilitacija dece sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, uključujući i one sa mentalnom retardacijom razvoj govora i teško oštećenje govora. Pored uobičajenih, dobro uspostavljenih aktivnosti usmjerenih na

DEPRESIJA DA PRIČAMO Imate bebu, ali vam to ne donosi radost? Rođenje djeteta je veliki događaj u životu čovjeka. Međutim, to može dovesti do osjećaja anksioznosti, umora i

Krug "Govornik" Poremećaji govora kod predškolske djece i njihova korekcija Pripremila logoped Lentsova M.V. Uzroci poremećaja govora Nepovoljna nasljednost Intrauterina patologija

AKTIVNOST PROBLEMA: NEPOVOLJNA EKOLOŠKA KLIMA U KOJOJ DJETE RASTE UTIČU NA NJEGOVI MENTALNI I GOVORNI RAZVOJ CILJ: OBJASNITI UZROKE I VRSTE GOVORNIH POREMEĆAJA I NAČINA

Od 1. decembra 2013.! STRES Poznato je da nervni sistem reguliše rad svih unutrašnjih organa. Produženi stres i emocionalni stres jedan su od razloga za razvoj većine bolesti:

Zavod za opću medicinsku praksu i polikliničku terapiju Teorijska osnova Rehabilitacija Definicija Rehabilitacija je aktivan proces čija je svrha postizanje potpunog oporavka oštećenih

Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? Dragi roditelji, danas ćemo zajedno pokušati da odgovorimo na sljedeća pitanja: 1. Zašto je vašem djetetu potrebna muzika? 2. Zašto je muzika neophodna deci u rane godine?

Psihološko-pedagoška podrška djeci sa hendikepirani zdravlje Održavanje Održavanje Dijagnostički minimum Strategija održavanja Detalji društveni karakter Medicinske informacije -Karakteristike

PREVENCIJA ISPITA SADRŽAJ PREZENTACIJE STRESA Šta je ispit (2 ss) Anksioznost, faze stresa Znakovi stresne napetosti Problem adolescenata Uslovi za uspeh Preporuke: - prevazilaženje

NEUROLEPTIKA Kratak opis psihoze Antipsihotički tretman Nuspojave Kratak opis psihoze Psihoza je teški mentalni poremećaj, pacijent obično ima halucinacije (lažna percepcija

KOREKTIVNA PEDAGOGIJA SA Ignatieva Yu.A. Blinkov Logopedska rehabilitacija DJECE SA DEFEKTOM U RAZVOJU Preporuka Obrazovno-metodološke asocijacije ruskih univerziteta za obrazovanje u oblasti društvenih

JP "Republički naučno-praktični centar za medicinsko vještačenje i rehabilitaciju" MEDICINSKI I SOCIJALNI PREGLED I REHABILITACIJA ZBIRKA NAUČNIH RADOVA Izdanje 14 Minsk 2012.

"Rehabilitaciona dijagnoza u terapiji kanisom" vanredni profesor Državnog medicinskog univerziteta u Sankt Peterburgu. I.P. Pavlova Maltseva MN Rehabilitaciona dijagnoza Specifičnost rehabilitacione dijagnoze kanisterapeuta. Rehabilitacijska dijagnoza Ovo je lista

Prezentacija koju je napravio nastavnik osnovna škola MAOU gimnazija 40 Myshlyaeva N.D. Da li osoba posvećuje mnogo pažnje snu u svom životu? Ispada da ako ne spavamo dovoljno, rizikujemo svoje zdravlje.

Mogućnosti psihoterapije u samorazvoju i oporavku. Shiverskaya E.V. Vanredni profesor Katedre za socijalni rad GIUST BSU, kandidat medicinskih nauka. Postoje mnoge definicije psihoterapije: „terapijski sistem

Sedativi i pilule za spavanje Šta je sedativ, a šta tableta za spavanje Za koje indikacije se uzimaju Šta treba uzeti u obzir prilikom uzimanja lijekova Šta je sedativ, a šta tableta za spavanje Sedativi

Trudnoća za ženu nije ništa drugo do prilika da se osjeća istinski srećno. Za svaki buduća majka važno je znati da se njena beba osjeća odlično dok je u materici. nažalost,

SAVREMENE TEHNOLOGIJE UŠTEDE ZDRAVLJA u vrtiću Vaspitačica L.S. Riyazutdinova „Zdravlje je stanje potpunog fizičkog, psihičkog i socijalne zaštite a ne samo odsustvo bolesti

Suicidalno ponašanje kod pacijenata oboljelih od raka: karakteristike, E.A. PANCHENKO prevencija V.P. srpski, dr med. nauke 1 U SVIJETU GODIŠNJE UMIRE OD SAMOUBISTVA

PORUKA na temu „Interakcija logopeda i grupnog edukatora produženi dan u radu sa učenicima osnovnih škola „Učitelj-logoped MOU CPMSS Verbenko M. B. Vaspitač GPA Kashkanova G.G.

Metodologija usmjerena na proučavanje načina odupiranja štetnim utjecajima vanjskog okruženja "Čovjek na kiši" SVRHA: razumjeti prirodu ponašanja (stila ponašanja) osobe u nepovoljnom položaju.

10. septembra 2017. godine u Nesvižskoj regiji održava se UDZ (jedinstveni dan zdravlja) na temu: „Svjetski dan prevencije samoubistava“. Pomoć u krizna situacija. Tokom svog života, osoba često

Prevencija bolesti. Prema savezni zakon Ruska Federacija od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" jedan od prioritetnih principa zaštite

NEUROLOŠKA KLINIKA DOKTORA Jacenka REHABILITACIJA POSLE MOŽDANOG MOŽDA IMA ODGOVORA! "Neurološka klinika dr Yatsenko", nudi jedinstvenu sveobuhvatni programi rehabilitacija nakon moždanog udara

UDK 376.4 AUTIZAM: NAČINI PREVLAĐENJA PROBLEMA E.K. Burakova N.V. Fedosenko Ovaj članak predstavlja osnovne principe i faze rada sa djetetom sa RDA na primjeru analize slučaja. Ključne riječi: autizam,

NEUROREHABILITACIJA U PEDIJATRIJI Maslova Olga Ivanovna 17.02.2013. 1 U slučaju oštećenja nervnog sistema djeteta, glavni sindromi su: Poremećaji tonusa i motiliteta

Muzikoterapija je metoda koja koristi muziku kao sredstvo psihološka korekcija stanje djeteta u željenom smjeru razvoja. Brojne metode muzikoterapije uključuju

Evaluacija efikasnosti postupne šeme za upotrebu citoflavina kao antioksidansa, metaboličkog neuroprotektora kod pacijenata sa hroničnom cerebralnom ishemijom Master student 3 godine: Rukovodilac:

Hronična bolest bubrega 1 Poznato je da je pušenje loša navika. Najčešći način pušenja danas je pušenje cigareta. Drugi načini pušenja su lule i cigare. Pušenje je jedino

Multidisciplinarni pristup u neurorehabilitaciji Šef medicinskog rehabilitacionog centra, neurolog Makhneva N.A. Relevantnost problema Trenutno, mnogi teška pitanja dijagnostika

"Upotreba hardverskih i softverskih sistema sa biofeedbackom u praksi obrazovnih institucija" DOO "Naučno-proizvodna kompanija "Amalteya", Sankt Peterburg FORMIRANJE VREDNOSTI

Projekat "Poseban način komunikacije" Geografija projekta: opštinski okrug Kaširski Glavna ciljna publika: deca od 3 godine i starija sa teškim poremećajima govora (I stepen razvoja govora), uključujući

DA LI STE SPREMNI ZA ŠKOLU? SPREMNOST ZA UČENJE U ŠKOLI Spremnost za učenje u školi se u današnjem stadijumu razvoja društva posmatra kao kompleksna karakteristika deteta, u kojoj se nivoi

Opštinska autonomna predškolska obrazovna ustanova Habarovsk "Vrtić kombinovanog tipa 196" Učitelj-psiholog Lysykh E. A. 2015. senzorni razvoj dijete je razvoj njegove percepcije

Prevencija kardiovaskularnih bolesti Šta je kardiovaskularna bolest? Kardiovaskularne bolesti su grupa bolesti srca i krvnih sudova u koje spadaju:

MDOU vrtić "Breza" s. Iogach Konsultacije za roditelje U VRTIĆU SA RADOSTOM str. Iogach 2016 Obrazovanje je težak zadatak, a poboljšanje njegovih uslova je jedna od svetih dužnosti čoveka. Danas sam

Program " zanimljiv svijet boja i zvuk” Odjeljak 1. INFORMATIVNA KARTICA 1.1. Naziv "Zanimljiv svijet boja i zvuka" za rad u interaktivnom okruženju: senzorna soba. 1.2. Lokacija programa

7 pravila života nakon srčanog udara I NAJVAŽNIJE KAKO IZBJEĆI NJEGOVO PONAVLJANJE? PRAVILO 1. Lijekovi se moraju uzimati Standardna terapija lijekovima

Medicinska deontologija u onkologiji Materijal pripremio: Volgogradski regionalni klinički onkološki dispanzer Okružite pacijenta ljubavlju i razumnom udobnošću, ali, što je najvažnije, ostavite ga u mraku

Aktivnosti centra rehabilitacijski tretman i rehabilitaciju djece i pružanje rehabilitacijske pomoći djeci sa smetnjama u razvoju. Prokosheva E.G. KGBUZ "Dječja klinička konsultativna dijagnostika

Korektivni psihološko-pedagoški rad kod mucanja

Tehnologije koje štede zdravlje u porodici (Savjetovanje za roditelje) Zdravlje djece ne zavisi samo od karakteristika njihovog psihičko stanje ali i iz sanitarno-higijenske kulture uslova života

UDK 616.89-008.454:616.8 (575.2) (04) REZULTATI TERAPIJE ANKSOZNIH POREMEĆAJA KOD SINDROMA VERTEBROGENOG RADITALNOG BOLA M.A. Asimov, S.A. Nurmaganbetova, A.Sh. Davletbakova Prikazani su rezultati

Postoji snažna veza između majke i djeteta, i emocionalna i fizička. Dok je u maternici, beba u potpunosti zavisi od zdravstvenog stanja majčinog organizma. Tokom trudnoće

Vrste pregleda koje se provode radi razjašnjenja dijagnoze sa razvojnim karakteristikama djeteta. U dinamičkom i složeni svijet moderno razmišljajući roditelji suočavaju se sa složenim zadatkom: kako otključati potencijal

Mentalno zdravlje djece Gotovo 90 miliona djece širom svijeta ima probleme sa mentalnim zdravljem. I ovaj broj stalno raste. Stoga mentalno zdravlje djece postaje veliki problem.

PEDAGOGIJA Andreychuk Viktoria Andreevna student master studija Institut za kulturu i umetnost, Moskovski gradski pedagoški univerzitet, Moskva PEDAGOŠKI USLOVI ZA RAZVOJ OBRAZOVNIH PROGRAMA

Rusko društvo za proučavanje glavobolje u vezi sa Globalnom kampanjom za smanjenje tereta glavobolje u svetu „Prevazilaženje tereta glavobolje“ Informacije za pacijente koji pate od hronične

Yu. V. Luzhkov Socijalna rehabilitacija invalida uz pomoć ekstremnih sportova

Fibrosis.ru PODRŠKA PACIJENTIMA SA IDIOPATSKOM PLUĆNOM FIBROZOM DANAS POČEO SAM LIJEČENJE IPF-a Informacije za one kojima je dijagnosticirana idiopatska plućna fibroza. Ovaj vodič će vam pomoći

Svjetski dan borbe protiv moždanog udara 2015. Tema 2015. Ryazan College of Medicine Ja sam žensko 1 Moždani udar ne pravi razliku između spolova, žene su u većoj opasnosti od moždanog udara i u mnogim slučajevima se brinu

Sadržaj Uvod Poglavlje I. Osobine pažnje kod mlađih učenika sa smetnjama u govoru 1.1 Osobine razvoja djece osnovnoškolskog uzrasta 1.2 Psihološko-pedagoške karakteristike mlađih

Prezentacija na temu: “Mi smo za zdrav način života” Socijalni učitelj - Kiseleva Irina Vasilievna Rad je uradila učenica 10. razreda "B" Anastasia GBOU škola 2070 (zgrada 11), Moskva. Zdravlje kao glavno

MJESTO SINDROMA BURNOUT U PROFESIONALNOJ DJELATNOSTI MEDIC.

UTICAJ TJELESNE PSIHO-KOREKCIJE NA NIVO ALEKSITIMIJE KOD BRONHIJALNE ASTME KOD BOLESNIKA SA RAZLIČITIM FUNKCIONALNIM ASIMETRIJOM MOZGA. Smyk A.V., Nepomnyashchikh V.M., Demina D.V., Leonova

MEĐUNARODNA KONFERENCIJA "EDUKACIJA U STRUKTURI JEDINSKOG MEDICINSKO-REHABILITACIJSKOG PROCESA" 20. oktobar 2018. Kongresni centar (Svjetski trgovinski centar), Moskva Organizatori: Svjetsko udruženje

Protokol iz 2017. godine. Pregled novoupisanih učenika: identifikacija logopeda, identifikacija učenika kojima je potrebna fizikalna terapija, izrada preporuka za rad sa djecom u riziku (kršenje

Platto Berta Vladimirovna vaspitač Opštinska autonomna predškolska obrazovna ustanova "Centar za razvoj dece Kindergarten 19", Syktyvkar SAVREMENE METODE I TEHNIKE U UČENJU SA DJECOM

Naučili da rade svoj posao promišljeno i korak po korak. Važna tačka ono na šta se fokusiramo je interakcija u grupi. Gledali smo kako momci mogu da pokažu svoju organizacionost, liderstvo

Prilog 10 naredbe od 28.12.2016 369 PRAVILNIK O POSTUPKU PRIMJENE 1. Imenovanje i primjena programa pomoći u rehabilitaciji vrši se na osnovu postojećih standarda i procedura za

Liječenje ovisnosti na svoju ruku. Samostalno liječiti ovisnost je NEMOGUĆE Liječenje ovisnosti je najviše veliki problem u praksi droga. Postoji mišljenje da "nema bivših narkomana",

Čuvajte se moždanog udara! Među dijagnozama od kojih se ne može "odbaciti" u nadi da će "proći samo od sebe", moždani udar je jedna od najstrašnijih. Svi znaju da je ovo stanje smrtonosno. I šta

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručno obrazovanje"SJEVERNI DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET" Ministarstva

ANTIDEPRESANI Šta je depresija Lečenje depresije lekovima Antidepresivi i njihova primena 1 Šta je depresija Depresija je veoma višestruka grupa bolesti sa izraženom povezanošću

106 1 Karakteristike terapije vježbanjem i fizioterapije za bolesti zglobova E.Yu.Panasyuk Državni institut za reumatologiju RAMS 2 Rehabilitation rehabilis - obnavljanje sposobnosti

MITOVI I STVARNOST O SENZORSKOJ SOBI KOJU SVI ZNAMO... SENZORSKA SOBA JE SAMO..., moćan alat za ljude čije mogućnosti... svijet ograničena bolešću. U senzornoj sobi

Problem psihološke podrške pojedinca u periodu bolesti, što često dovodi do invaliditeta, socijalne neprilagođenosti je višestruko, potrebno je savremena istraživanja i razvoj. I stariji i mladi pacijenti radnog uzrasta (25 godina +/- 45 godina) kojima je potrebno ne samo liječenje lijekovima ali i u psihološkoj nezi.

E. I. Gusev i A. S. Kadykov napominju da rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara, usmjerena na obnavljanje oštećenih funkcija, društveni kontakti, profesionalne vještine, povratak pacijenta u društvo i izvodljiv rad, postaje urgentan medicinski i socijalni problem.

Mustafina L.V. piše o važnosti primjene multidisciplinarnog pristupa u liječenju pacijenata sa moždanim udarom. uloga psihologa je značajna kako u neuropsihološkoj dijagnostici tako i u psihoterapijskom procesu. Sastavni dio savremeni tretman i prevencija KVB – psihoterapijski uticaj.

U značajnom dijelu pacijenata nakon infarkta miokarda, eliminacija patologije koronarnih arterija, objektivno poboljšanje hemodinamike i povećanje tolerancije na fizičku aktivnost perzistiraju uporni neurotični poremećaji.

Očigledno se kod nekih pacijenata „kriza ličnosti“ izazvana bolešću ne prevazilazi u fazama rehabilitacije, a ponekad se intenzivira pod ambulantnim nadzorom, što nesumnjivo zahtijeva intenzivnu psihološku pomoć i podršku.

Izbor određene metode psihoterapije zasniva se prvenstveno na jednostavnosti upotrebe, isplativosti i pristupačnosti za pacijenta. Dakle, psihoterapeutska intervencija mora ispuniti zahtjev "subjektivne adekvatnosti" i odgovarati karakteristikama unutrašnja slika bolest, pacijentova očekivanja, njegova sposobnost razumijevanja, intelektualni i obrazovni nivo. Jednako je važna i prikladnost predložene metode osobine ličnosti bolestan . Psihološka podrška bolesnika u fazi hospitalizacije u bolnici provodi se kako bi se smanjio intenzitet akutnog stresa, ispravile neurotične, hipohondrične reakcije, kako bi se razvio individualni program psihološke rehabilitacije.

Psihološka podrška pacijentima sa moždanim udarom i infarktom miokarda uključuje nekoliko faza:

Faze psihološke podrške pacijentima sa moždanim i srčanim udarom

U prvoj fazi U radu sa pacijentom provodi se psihodijagnostika ili neuropsihološko testiranje (za procjenu oštećenja HMF-a u moždanom udaru) u cilju identifikacije psihopatološke strukture ličnosti tokom bolesti, premorbidnih osobina, resursa i stepena patoloških promjena u psihi. . Za efikasnu procjenu rehabilitacijskog potencijala važno je utvrditi sadržaj unutrašnje slike bolesti određenog pacijenta. Dijagnostička procedura omogućava da se u obliku razgovora, formaliziranog intervjua, pomogne pacijentu da izrazi značajna iskustva u početnim fazama hospitalizacije u obliku verbalnih poruka.

U drugoj fazi psihološku podršku pacijentima, psiholog se bavi restauracijom patoloških neurotičnih reakcija, anksiozno-depresivnih, apato-depresivnih, neurotičnih, asteničnih stanja, poremećaja spavanja. Koriste se elementi psihoterapije usmjerene na klijenta C. Rogersa, kognitivno-bihejvioralne terapije A. Becka. Tokom perioda stresa, pacijentima je potrebna empatija, bezuslovno pozitivno prihvatanje, pomoć u razumevanju osećanja, emocija i simbolizacija iskustva. Psihološka podrška pacijentima uključuje pomoć u proširenju načina reagovanja na bolest, dekatastrofizaciju, traženje alternativnih strategija ponašanja i formiranje motivacije za dalje liječenje i rehabilitaciju. Kod pacijenata koji nemaju kognitivno oštećenje ili imaju blagi nivo oštećenja koji ne ometa apsorpciju nove informacije, koriste se metode promjene negativnih misli (metoda "Svjesnost negativnih misli", tehnika "skaliranja" (Kulakov S.A., 2003), vježba "Smanjenje značaja nadolazećeg događaja" (prema P. Shimer, S. Ferguson, 1990. )) . Psiholog razgovara sa pacijentom kako planirati ciljeve i akcije tokom perioda lečenja.

Aktivnosti opuštanja igraju važnu ulogu u psihološkoj podršci. Na Odjelu za kardiologiju, grupni časovi o autogenom treningu (koriste se tehnike: autogeni trening br. 1 "Opuštanje i opuštanje", br. 2 "Ravnoteža i otpornost na stres". Autori: prof. Vostrikov A.A., psihoterapeut., prof. Tabidze A.A., psihopedagog) za ublažavanje stresa , prebacite svijest na slike prirode, slušate muziku za relaksaciju (serijal Iscjeljujuća muzika preporučuje Centar za restorativnu medicinu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ublažavanje stresa, opuštanje i oporavak. Primjeri kompozicija: Beethoven - mjesečeva sonata , Grieg - Jutarnje raspoloženje od Peer Gynta, Čajkovski - Ovetura minijatura do Svite Orašara, Mocart - Kvintet klarineta K.581 Largeto & K.581 Allegre i drugi).

Pacijentima se nude vježbe “Odmaralište” (prema M. Loscalzo, 1996), “Sjećanja prijatne senzacije povezane s bojom"., koje pomažu opuštanju, ublažavanju napetosti u tijelu. Često su moždani i srčani udari praćeni sindromom bola ( glavobolja, bol u srcu, bol u gornjim ili donjim ekstremitetima), s tim u vezi, psiholog nudi efikasnu vježbu "Disanjem protiv bola" (prema M. Sandomirsky, 2005).

Kontraindikacije za izvođenje vježbi, psihoterapijskih razgovora su umjerena i teška kognitivna oštećenja, intelektualni nedostatak, akutna psihotična stanja, psihopatsko ponašanje.

Pacijenti koji su iz zdravstvenih razloga u mogućnosti da se kreću, pohađaju preventivne grupne časove, na kojima psiholog govori o karakteristikama bolesti, faktorima rizika i pravilima ponašanja koja mogu osigurati životnu sigurnost. Postoji poseban blok časova sekundarna prevencija pušenje, zloupotreba alkohola.

Art terapijska grupa samootkrivanja "Boje moje duše" realizuje se na odjelu ONMK. U grupi pacijenti uče bolje razumjeti svoje potrebe, osjećaje, emocije uz pomoć plastelina, boja, olovaka. Grupa pomaže širenju Kreativne vještine, omogućava vam da ponovo naučite svijet oko sebe kroz boju, oblik, nijanse. Grupa raspravlja o temama: “Ja i moj svijet”, “Moj odnos prema drugima (moja porodica)”, “Ja i bolest”, “Moj san”, “Priroda”, “Osjećaji i raspoloženje” i još mnogo toga.

Psiholog koristi i vježbe "Moj portret na sunčevim zracima", koje pomažu u razvoju komunikacijskih vještina, promoviraju proces samootkrivanja. Vježba „Drvo osjećaja“ promoviše slobodno izražavanje osjećaja, pacijenti uče da razumiju svoja osjećanja i iskustva, da ih adekvatno izraze i kontrolišu. Obuka se sprovodi o razvoju kognitivnih procesa kod starijih osoba prema preporukama Kraeva M.A., Tarasova T.O., Chizhova E.A., što doprinosi efikasnoj adaptaciji na uslove za život, povećava nivo samoregulacije i kvalitet života nakon otpusta iz bolnice.

Trening, opuštanje i preventivni časovi, individualno savjetovanje provode se ne više od 30 minuta 2 puta sedmično, jer su pacijenti skloni brzoj iscrpljenosti i umoru.

Treća faza psihološka podrška je rad sa rodbinom pacijenata. Rodbinama je često potrebna podrška, pomoć u komunikacijskoj interakciji sa pacijentom, preporuke za njegu. Za realizaciju ovih zadataka održava se škola "Život nakon moždanog udara". Ova lekcija je nastavnog karaktera na teme: „Mehanizam razvoja moždanog udara“, „Simptomi moždanog udara i prva pomoć žrtvi“, „Osobenosti rehabilitacije kod moždanog udara“, „Depresija nakon moždanog udara. Preporuke kako se riješiti depresije.

Za rođake pacijenata sa moždanim udarom razvijene su sljedeće preporuke:

Koristite princip vidljivosti, demonstracije u komunikaciji sa pacijentom. Preporučuje se komunikacija sa pacijentima u akutnom periodu moždanog udara, kao i sa djecom od 3-5 godina. Važno je nešto objasniti i istovremeno pokazati. Možete koristiti slike, elemente neverbalnog ponašanja.
Budi strpljiv. Moždani udar nije grip, oporavak može trajati mjesecima ili godinama! Ponašanje pacijenta često liči na ponašanje djeteta: hirovitost, privlačenje pažnje. Zapamtite da se radi o bolesnoj osobi i pokušajte da njegove postupke tretirate ne kao postupke zdrave osobe.
Usklađenost sa dnevnom rutinom. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
Princip aktivnosti. Pokušajte aktivirati pacijenta od prvih dana, ako za to nema kontraindikacija. Možda je vrijedno podsjetiti pacijenta da ne ovisi sve samo o lijekovima i liječniku, vrijedno je obnavljanje pokreta, razvoj pamćenja svaki dan.
Princip ohrabrenja. Pokušajte ohrabriti pacijenta čak i za manje promjene.
Princip nezavisnosti. Pokušajte pustiti pacijenta da djeluje samostalno u situacijama. Ne budi dadilja. Ne umjesto, već zajedno sa pacijentom.
Princip podjele odgovornosti: nije preporučljivo sav teret brige o bolesnima stavljati samo na jednog rođaka. Razmislite s kim možete podijeliti teret. Za dodatnu pomoć možete kontaktirati organe socijalnog osiguranja.
Obratite pažnju na svoje potrebe, ostavite vremena za sebe, za hobije. U slučajevima sumnje da postoji depresija, problemi u odnosima sa bolesnim srodnikom, ako su česti sukobi u porodici, nerazumevanje, u slučajevima krize, osećanja krivice i neuspeha, potražite pomoć i podršku psihologa/psihoterapeuta.

Za rođake pacijenata sa srčanim udarom razvijene su sljedeće preporuke:

Raspodjela adekvatnog opterećenja: zaštititi bolesnog rođaka od teškog fizičkog napora.
Dnevni režim. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
Stres. Pokušajte smanjiti utjecaj stresa na život pacijenta. Psiholog će vam pomoći da naučite da promijenite svoj stav prema onome što se dešava.
Pacijenti ne bi trebali mijenjati klimatsku zonu boravka.
Ishrana. Pročitajte preporuke za ishranu koja je potrebna pacijentu. Informacije se mogu dobiti kontaktiranjem ljekara za savjet.
Ako je pacijent zabrinut zbog kardiofobije, straha od smrti, anksioznosti, potrebno je obratiti se psihologu/psihoterapeutu.
Ako imate problema u komunikaciji sa srodnikom ili je rođak pod stresom, preporučuje se da potražite konsultaciju sa psihologom.

Pratite krvni pritisak kod bolesnog rođaka.
Pridržavati se redovnog i blagovremenog uzimanja lekova i sprovođenja svih preporuka lekara, posmatranja u ambulanti u mestu stanovanja.
Izrazite brigu i razumijevanje.

dakle, psihološka podrška izgrađen sa individualne karakteristike i potrebe pacijenata. Riječ je o sveobuhvatnoj psihološkoj pomoći koja ima za cilj regulaciju psihičkog stanja tokom hospitalizacije, optimiziranje daljeg funkcionisanja u porodici i društvu.

Bibliografija:

Burno M.E., Igovskaya A.S. Psihoterapija bolesnika s poremećajima ličnosti koje karakterizira dominacija hipohondrije // Časopis za neuropatologiju i psihijatriju. ¬- 2008.108 (12): str. 27-31.
Grigorieva V.N., Tkhostov A.Sh. Psihološka pomoć u neurologiji. - N.Novgorod.: Izdavačka kuća Državne medicinske akademije Nižnji Novgorod, 2009. - 205-230s.
Gusev E.I., Skvortsova V.I. Cerebralna ishemija. - M.: Medicina, 2001. - 326 str.
Ermakova N.G. Psihološke karakteristike pacijenata s posljedicama moždanog udara u lijevoj i desnoj hemisferi mozga tijekom rehabilitacije // Bilten St. Petersburg State University. - 2008. - Ser. 11. Izdanje. 3.
Kadykov A.S. Rehabilitacija nakon moždanog udara. - M.: Mikloš, 2003. -176C.
Kostenko M.B., Čeperin A.I., Stepanova O.N., Drachuk T.A., Osatyuk N.I., Zinkina A.P. Iskustvo u implementaciji i funkcioniranju modela psihosocijalnog liječenja i rehabilitacije u uvjetima Omske regije // Zbornik članaka i modularnih praksi za psihologe / - Omsk, 2011. - 76 str.
Kraeva M.A., Tarasova T.O., Chizhova E.A. Trening kognitivnih procesa osoba starije i senilne dobi / priredio I.M. Nikolskaya - Sankt Peterburg: Reč, 2003. - 62 str.
Medvedev V.E. Prevencija i terapija psihopatoloških poremećaja kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima// Journal of Neurology. Neuropsihijatrija. Psihosomatika. - 2012. - br. 3. - S. 1.
Mustafina L.V. Rana rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara od strane multidisciplinarnog tima: Sažetak teze. diss. za zvanje kandidata medicinskih nauka. - M., 2008. - 22 str.
Sudzhaeva S.G., Sudzhaeva O.A. Rehabilitacija nakon revaskularizacije miokarda. - M: Medicinska literatura, 2008. - 128 str.

Tarasova Ekaterina Vladimirovna- medicinski psiholog, Grad organizacija koju finansira država zdravstvena zaštita regije Nižnji Novgorod "Gradska klinička bolnica br. 39".

Sadržaj članka:

Depresija nakon moždanog udara je stanje zbog kojeg osoba može potpuno izgubiti ukus za život, prestati se boriti za sebe. Postoji izražen problem zbog činjenice da je pacijent povrijeđen ne samo fizički, već i emocionalno. Na osnovu relevantnosti navedenog faktora, vrijedno je razumjeti neke aspekte njegovog razvoja.

Šta je depresija nakon moždanog udara

Depresija nakon moždanog udara (PID) je česta komplikacija nakon ovakvih oštećenja organizma i poremećaja cirkulacije u mozgu. Više od trećine ljudi koji su imali moždani udar u budućnosti doživi ovu mentalnu patologiju. Razvoj ove bolesti zavisi od mnogih razloga, među kojima prednjače društveni i kognitivni faktori.

Emocionalni poremećaj u obliku PID-a nastaje nakon utjecaja žarišta moždanog udara na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu. Nadalje, zbog nedostatka medijatora emocija u obliku norepinefrina i serotonina, počinje nastanak depresije nakon moždanog udara.

Kod nekih se izražava isključivo u manjoj emocionalnoj nestabilnosti, koja se lako koriguje. Međutim, nakon tragedije koja im se dogodila, većina žrtava vrlo je svjesna svih manifestacija PID-a.

Uzroci depresije nakon moždanog udara

Kao što životna praksa pokazuje, ni jedan problem ne nastaje iz vedra neba. Specijalisti su nakon dugih studija i promatranja identificirali provokatore depresije nakon moždanog udara na sljedeći način:

Nestabilno emocionalno stanje u prošlosti. Postoji specifičan tip ljudi koji su već u početku predisponirani da budu stalno pod stresom. Shodno tome, tako ozbiljna situacija kao što je moždani udar samo pogoršava emocionalnu nestabilnost pacijenta.
Akutna reakcija na incident. Nakon djelomičnog ili potpunog gubitka profesionalnih i svakodnevnih vještina, povećava se vjerojatnost depresije nakon moždanog udara. Bolesnik razvija osjećaj vlastite bespomoćnosti, što se izrazito negativno odražava na njega psihološko stanje.
Teške posljedice moždanog udara. Ako je žarište bolesti zahvatilo lijevu stranu ljudskog tijela, tada se povećava vjerovatnoća PID-a. Osim toga, treba napomenuti lokalizaciju centra lezije u talamusu i bazalnim ganglijima, što također dovodi do vjerojatnosti razvoja stresnog stanja kod pacijenta.
Izgladnjivanje mozga kiseonikom. Kao što je već spomenuto, žarište moždanog udara ima izuzetno negativan učinak na opskrbu krvlju ovog ljudskog organa. Posljedično, pristup kisika mozgu postaje problematičan, što dovodi do depresivnog emocionalnog stanja.
Nedostatak podrške voljenih osoba. Lakše je podnijeti nevolje samo kada postoje bhakte i obzirni ljudi. U nekim slučajevima, rođaci doživljavaju člana porodice nakon moždanog udara kao teret, što izuzetno negativno utiče na njegovu psihu.

Navedeni uzroci PID-a imaju i fizičke izvore obrazovanja i emocionalne faktore provokatore problema. U većini slučajeva, pojava depresije nakon moždanog udara je složena, pa ne biste trebali zanemariti prva alarmantna zvona, predznake nadolazeće katastrofe.

Glavni znakovi prisustva depresije nakon moždanog udara kod ljudi

U ovom slučaju vrlo je teško dati jasnu definiciju trenutnog problema, jer ponekad ima prilično skrivenu sliku patološke dinamike. Međutim, prema nekim indicijama, moguće je i bez posebne napore identificirati osobu koja ima depresiju nakon moždanog udara:

Emocionalna nestabilnost. Slično kršenje izraženo je kod osobe s izraženim problemom u obliku stalnog osjećaja depresije i nespremnosti da se percipira bilo kakva životna zadovoljstva. Ovom stanju se dodaje sistematski predosjećaj predstojeće katastrofe i opšta nelagoda u percepciji stvarnosti.
Promjene u ponašanju. Kod depresije nakon moždanog udara, odstupanje od norme počinje nedostatkom inicijative kod oboljele osobe uz izraženu nespremnost na dalju rehabilitaciju. Kao rezultat toga, pacijent povremeno postaje razdražljiv do granice agresije prema bliskoj okolini. Izražava se motoričkom anksioznošću u zavisnosti od stepena oštećenja organizma.
Somatski deformiteti. Pacijenti s dijagnozom "depresija nakon moždanog udara" prilično često osjećaju takozvane "lutajuće" simptome po cijelom tijelu, koji uzrokuju bol. Sve to može biti popraćeno astenijskim sindromom i osjećajem nelagode prsa zbog nedostatka kiseonika.
Kognitivna disonanca. Sporo i teško razmišljanje često je rezultat izraženog faktora. Istovremeno, nakon moždanog udara, koncentracija pažnje osobe se smanjuje i negativan stav društvu.

Značajke liječenja depresije nakon moždanog udara

Ovo stanje se mora nedvosmisleno riješiti, jer ima prilično teške posledice. Strogo je zabranjeno propisivanje liječenja na osnovu podataka s interneta i savjeta prijatelja, jer je riječ o ozbiljnom psihičkom poremećaju.

Liječenje depresije nakon moždanog udara lijekovima

Na prvi znak izraženog problema, odmah se obratite specijalistu. Liječenje emocionalnih poremećaja nakon moždanog udara nije lak zadatak, koji može uključivati uzimanje sljedećih lijekova:

Antidepresivi. Kao što je već spomenuto, lezija negativno utječe na nakupljanje norepinefrina i serotonina u tijelu žrtve. Stoga je potrebno po svaku cijenu nadoknaditi nedostatak zvučnih supstanci. To će pomoći lijekovima kao što su Cipramil, Sertralin i Paroksetin. Ova sredstva spadaju u grupu uravnoteženih antidepresiva. Moklobemid, Fluoksetin i Nortriptilin također će biti spas za izraženi problem. Ovi lijekovi su klasifikovani kao aktivirajući antidepresivi. Mirtazapin, Fevarin i Agomelatin značajno smanjuju intelektualno (kognitivno) oštećenje nakon moždanog udara. Spadaju u grupu sedativnih antidepresiva i treba ih uzimati samo po preporuci specijaliste.
Atipični antipsihotici. Emocionalni poremećaj nakon moždanog udara eliminira se uz pomoć zvučnih lijekova. Tipična podskupina ovih lijekova može uzrokovati komplikacije Parkinsonove bolesti. Kao rezultat toga, mogućnosti ljudskog motoričkog aparata su značajno ograničene. Kvetiapin, Klozapin, Ziprasidon, Periciazin i Olanzapin pomoći će u rješavanju problema depresije nakon moždanog udara bez ikakvih komplikacija. Uobičajeni rok za uzimanje ovih lijekova je 6 mjeseci.
Psihostimulansi. Može ih propisati ljekar u kombinaciji sa antidepresivima. Socijalna budnost, apatija i gubitak interesa za život u ovom slučaju savršeno se liječe Deoksinatom, Ritalinom, Fokalinom i Provigilom. Moraju se koristiti s velikom pažnjom i samo prema preporuci ljekara, jer mogu izazvati psihičku ovisnost, pa čak i izazvati stimulativnu psihozu.

Liječenje depresije nakon moždanog udara bez lijekova

U liječenju depresije nakon moždanog udara možete potpuno bez upotrebe lijekova. Da biste to učinili, možete koristiti metode psihoterapije, narodni lekovi, terapeutska gimnastika i masaža.

Razmotrite popularne načine da se riješite depresije:

Psihoterapija. Može se izvoditi u grupama iu ličnom kontaktu sa specijalistom. Ova metoda bavljenja mentalnim bolestima definitivno neće zamijeniti terapiju lijekovima. Međutim, kao dodatak želji za životom bez stresa, dobro će doći. Rodbina i prijatelji žrtve moraju pristupiti izboru specijaliste s velikom odgovornošću. Trebalo bi da ima iskustva u radu sa takvim pacijentima koji su nakon seansi kod psihoterapeuta pronašli pozitivnu dinamiku.
Narodni lijekovi. Osim antidepresiva, možete pokušati ublažiti stres nakon moždanog udara pomoću recepata koji su provjereni stoljećima. Odličan se pokazao infuzija anđelike u kojoj je korijenje najljekovitije. Dvije žlice zdrobljenih sirovina na 0,5 litara kipuće vode moraju se infundirati sat vremena. Zatim morate piti dobijeni eliksir snage svakih 6 sati (4 doze dnevno). Korisne u liječenju depresije nakon moždanog udara kod kuće su i menta, matičnjak, boražina, hmelj, kamilica i korijen valerijane.
Masaža pacijenta. Prirodan način toniziranja cijelog organizma uvijek je bio glasan lijek. Mnogi centri za rehabilitaciju nude ovaj plan. Možete pribjeći pomoći masažeru koji će doći pacijentovoj kući. Međutim, u ovom slučaju prvo se morate raspitati o iskustvu stručnjaka i njegovim preporukama.
Tehnika transkranijalne stimulacije. Nauka ne miruje, pa je ova progresivna metoda bavljenja depresijom nakon moždanog udara postala široko popularna. Ozvučeni postupak se sastoji u tome da se slaba struja usmjerava na mozak žrtve. Takva manipulacija uzrokuje iritaciju motornog korteksa mozga, izazivajući pacijentove emocije u budućnosti.
Fizioterapija. Put oporavka nakon moždanog udara nikada nije lak i bezbolan proces. Međutim, čak i kod kuće, realno je svakodnevno izvoditi posebne vježbe, koje je stručnjak savjetovao. Kao rezultat toga, pacijent će imati poticaj koji neće dozvoliti da se pokrene mehanizam opisane mentalne bolesti.

Bilješka! Ove metode rješavanja bolesti nakon moždanog udara prilično su jednostavne i ne zahtijevaju značajne materijalne troškove. Međutim, u većini slučajeva upotreba antidepresiva i antipsihotika je i dalje neophodna.

Pravila ponašanja kod osobe s depresijom nakon moždanog udara

Predstavljamo Vam preporuke za postupanje sa osobom sa depresijom nakon moždanog udara:

Zdrava mikroklima u porodici. Razjašnjavanje odnosa u krugu voljenih u ovom periodu jednostavno je neprikladno, jer može samo pogoršati depresiju nakon moždanog udara pacijenta. Neophodno je jednom zauvijek zakopati "ratnu sjekiru" kada u porodici ima povrijeđenog. At hitna potreba da se uđe u sukob sa rođacima, to treba činiti izvan rodnih zidina, a ne u prisustvu pacijenta nakon moždanog udara.
Ponašanje prema šemi "nisi teret". Naravno, i moždani udar i mikro moždani udar čine značajne prilagodbe u životu porodice žrtve. Počinje bolno osjećati svoja ograničenja u mnogim stvarima, smatrajući sebe inferiornom osobom. Neophodno je uskladiti život žrtve kako bi mogao da radi stvari koje su za njega izvodljive i ne opterećujuće.
Organizacija pune komunikacije. Ne možete se zaključati u četiri zida kada voljena osoba ima moždani udar. Nema potrebe da se plašite posetilaca koji žele da komuniciraju sa žrtvom. Komunikacija sa poznatim ljudima pomoći će da se izbjegne razvoj depresije nakon moždanog udara.
Maximum Care. Organizirajući život pacijenta, treba imati na umu da je on teško povrijeđen i fizički i moralno. Moždani udar nije grip, za koji je dovoljno piti antibiotike i posmatrati odmor u krevetu. Stoga, bez odlaska u ekstreme u formi prezaštićenost, potrebno je žrtvu okružiti maksimalnom pažnjom.

Kako se riješiti depresije nakon moždanog udara - pogledajte u videu:

Depresija nakon moždanog udara je faktor koji bi trebao alarmirati sve članove porodice žrtve. Blisko okruženje je u stanju da se oslobodi izraženog problema, ako se potrudite da to učinite. Neophodno je voditi računa o svojim rođacima, jer njihovo psihičko stanje nakon udarca nanesenog sudbinom može značajno zakomplicirati rehabilitaciju nakon moždanog udara.

Problem psihološke podrške osobe u periodu bolesti, koji često dovodi do invaliditeta, socijalne neprilagođenosti, višestruk je i zahtijeva savremeno istraživanje i razvoj.

Na odeljenjima za moždani udar (akutni cerebrovaskularni akcident) i urgentnu kardiologiju hospitalizuju se kako starije osobe tako i pacijenti mlađe radne dobi (+- 25-45 godina) kojima je potrebna ne samo medicinska već i psihološka pomoć.

E.I. Gusev i A.S. Kadykov napominje da rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara, usmjerena na obnavljanje poremećenih funkcija, socijalnih kontakata, profesionalnih vještina, vraćanje pacijenata u društvo i izvodljiv rad, postaje hitan medicinski i socijalni problem.

L.V. piše o važnosti primjene multidisciplinarnog pristupa u liječenju pacijenata sa moždanim udarom. Mustafin, uključujući značajnu ulogu psihologa kako u neuropsihološkoj dijagnostici tako i u psihoterapijskom procesu.

Sastavni dio savremenog liječenja i prevencije KVB je i psihoterapijski učinak.

Očigledno se kod nekih pacijenata "kriza ličnosti" izazvana bolešću ne prevazilazi u fazama rehabilitacije, a ponekad se intenzivira pod ambulantnim nadzorom, što nesumnjivo zahtijeva intenzivnu psihološku pomoć i podršku.

Izbor određene metode psihoterapije zasniva se prvenstveno na razmatranju lakoće upotrebe, isplativosti i pristupačnosti za pacijenta. Dakle, psihoterapijska intervencija mora zadovoljiti zahtjev "subjektivne adekvatnosti" i odgovarati osobenostima unutrašnje slike bolesti, očekivanjima pacijenta, njegovoj sposobnosti poimanja, intelektualnom i obrazovnom nivou. Jednako je važno i usklađenost predložene metode sa ličnim karakteristikama pacijenta.

Psihološka podrška bolesnika u fazi hospitalizacije u bolnici provodi se kako bi se smanjio intenzitet akutnog stresa, ispravile neurotične, hipohondrične reakcije, kako bi se razvio individualni program psihološke rehabilitacije.

U prvoj fazi rada sa pacijentom provodi se psihodijagnostika ili neuropsihološko testiranje (za procjenu oštećenja HMF-a u moždanom udaru) radi identifikacije psihopatološke strukture ličnosti tokom bolesti, premorbidnih osobina, resursa i stepena patološkog stanja. promene u psihi. Za efikasnu procjenu rehabilitacijskog potencijala važno je utvrditi sadržaj unutrašnje slike bolesti određenog pacijenta. Dijagnostička procedura omogućava da se u obliku razgovora, formaliziranog intervjua, pomogne pacijentu da izrazi značajna iskustva u početnim fazama hospitalizacije u obliku verbalnih poruka.

U drugoj fazi psihološke podrške pacijentima, psiholog se bavi restauracijom patoloških neurotičnih reakcija, anksiozno-depresivnih, apatično-depresivnih, neurotičnih, asteničnih stanja, poremećaja spavanja. Koriste se elementi psihoterapije usmjerene na klijenta C. Rogersa, kognitivno-bihejvioralne terapije A. Becka. Tokom perioda stresa, pacijentima je potrebna empatija, bezuslovno pozitivno prihvatanje, pomoć u razumevanju osećanja, emocija i simbolizacija iskustva. Psihološka podrška pacijentima uključuje pomoć u proširenju načina reagovanja na bolest, dekatastrofizaciju, traženje alternativnih strategija ponašanja i formiranje motivacije za dalje liječenje i rehabilitaciju. Kod pacijenata koji nemaju kognitivna oštećenja ili imaju blagi nivo koji ne ometa asimilaciju novih informacija, koriste se metode promjene negativnih misli (metoda "Svjesnost negativnih misli", tehnika "Skaliranja" (S.A. Kulakov, 2003) , vježba "Smanjenje značaja predstojećeg događaja" (prema P. Shimer, S. Ferguson, 1990)).

Psiholog razgovara sa pacijentom kako planirati ciljeve i akcije tokom perioda lečenja.

Aktivnosti opuštanja igraju važnu ulogu u psihološkoj podršci. Grupna nastava autogenog treninga izvodi se na kardiološkom odeljenju (koriste se tehnike: autogeni trening br. 1 „Relaksacija i relaksacija“, br. 2 „Posebnost i otpornost na stres“. Autori: prof. A.A. Vostrikov, psihoterapeut, prof. A.A. Tabidze, psihopedagog) za ublažavanje stresa, prebacivanje svijesti na slike prirode, slušanje muzike za relaksaciju (serijal "Ljekovita muzika" preporučuje Centar za restorativnu medicinu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ublažavanje stresa, opuštanje i oporavak Primeri kompozicija: Betoven - Mesečeva sonata, Grig - Jutarnje raspoloženje od Peera Ginta, Čajkovski - Ovetura minijatura do Svite Orašara, Mocart - Kvintet klarineta K.581 Largeto & K.581 Allegre i dr.).

Pacijentima se nude vježbe "Mjesto odmora" (prema M. Loscalzo, 1996), "Sjećanja na ugodne senzacije povezane s bojom", koje pomažu da se opuste, oslobode napetosti u tijelu.

Često su moždani i srčani udari praćeni sindromima boli (glavobolja, bol u srcu, bol u gornjim ili donjim ekstremitetima), u vezi s tim, psiholog nudi efikasnu vježbu "Disanjem protiv boli" (prema M.E. Sandomirsky, 2005).

Kontraindikacije za izvođenje vježbi, psihoterapijskih razgovora su umjerena i teška kognitivna oštećenja, intelektualni nedostatak, akutna psihotična stanja, psihopatsko ponašanje.

Pacijenti koji su iz zdravstvenih razloga u mogućnosti da se kreću, pohađaju preventivne grupne časove, na kojima psiholog govori o karakteristikama bolesti, faktorima rizika i pravilima ponašanja koja mogu osigurati životnu sigurnost. Izvodi se poseban blok nastave o sekundarnoj prevenciji pušenja i zloupotrebe alkohola.

Art terapijska grupa samospoznaje "Boje moje duše" realizuje se na odjeljenju ONMK. U grupi pacijenti uče bolje razumjeti svoje potrebe, osjećaje, emocije uz pomoć plastelina, boja, olovaka. Grupa pomaže u proširenju kreativnih sposobnosti, omogućava vam da ponovo naučite svijet oko sebe kroz boju, oblik, nijanse. Grupa raspravlja o temama: "Ja i moj svijet", "Moj odnos prema drugima (moja porodica)", "Ja i bolest", "Moj san", "Priroda", "Osjećaji i raspoloženje" i još mnogo toga.

Sprovodi se obuka o razvoju kognitivnih procesa kod starijih osoba prema preporukama M.A. Kraevoy, T.O. Tarasova, E.A. Chizhova, koji doprinosi efikasnoj adaptaciji kod kuće, povećava nivo samoregulacije i kvalitet života nakon otpusta iz bolnice.

Trening, relaksacioni i preventivni časovi, individualno savetovanje se provode ne duže od 30 minuta 2 puta nedeljno, jer su pacijenti skloni brzoj iscrpljenosti i umoru.

Treća faza psihološke podrške je rad sa rodbinom pacijenata. Rodbinama je često potrebna podrška, pomoć u komunikacijskoj interakciji sa pacijentom, preporuke za njegu. Za realizaciju ovih zadataka održava se škola "Život nakon moždanog udara". Ova lekcija je predavanja na teme: "Mehanizam razvoja moždanog udara", "Simptomi moždanog udara i prva pomoć žrtvi", "Osobenosti rehabilitacije kod moždanog udara", "Depresija nakon moždanog udara. Preporuke za kako se riješiti depresije."

Za rođake pacijenata sa moždanim udarom razvijene su sljedeće preporuke (1. dio):

Koristite princip vidljivosti, demonstracije u komunikaciji sa pacijentom. Preporučuje se komunikacija sa pacijentima u akutnom periodu moždanog udara, kao i sa djecom od 3-5 godina. Važno je nešto objasniti i istovremeno pokazati. Možete koristiti slike, elemente neverbalnog ponašanja.
Budi strpljiv. Moždani udar nije grip - oporavak može trajati mjesecima ili godinama! Ponašanje pacijenta često liči na ponašanje djeteta: hirovitost, privlačenje pažnje. Zapamtite da se radi o bolesnoj osobi i pokušajte da njegove postupke tretirate ne kao postupke zdrave osobe.
Usklađenost sa dnevnom rutinom. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
Princip aktivnosti. Pokušajte aktivirati pacijenta od prvih dana, ako za to nema kontraindikacija. Možda je vrijedno podsjetiti pacijenta da ne ovisi sve samo o lijekovima i liječniku, vrijedno je obnavljanje pokreta, razvoj pamćenja svaki dan.
Princip ohrabrenja. Pokušajte ohrabriti pacijenta čak i za manje promjene.
Princip nezavisnosti. Pokušajte pustiti pacijenta da djeluje samostalno u situacijama. Ne budi dadilja. Ne umjesto, već zajedno sa pacijentom.
Načelo podjele odgovornosti: nije preporučljivo da se sav teret brige o bolesnima preuzima samo na jednog rođaka. Razmislite s kim možete podijeliti teret. Za dodatnu pomoć možete kontaktirati organe socijalnog osiguranja.
Obratite pažnju na svoje potrebe, ostavite vremena za sebe, za hobije. U slučajevima sumnje na depresiju, ako postoje problemi u odnosima sa bolesnim srodnikom, ako su česti sukobi u porodici, nerazumijevanje, u slučajevima krize, osjećaj krivice i neuspjeha, potražite pomoć i podršku psihologa/psihoterapeuta.

Za rodbinu pacijenata sa srčanim udarom razvijene su sljedeće preporuke (2. dio):

Raspodjela adekvatnog opterećenja: zaštititi bolesnog rođaka od teškog fizičkog napora.
Dnevni režim. Potrebno je da spavate najmanje 7-8 sati. Obavezno spavajte noću, budite budni tokom dana.
Stres. Pokušajte smanjiti utjecaj stresa na život pacijenta. Psiholog će vam pomoći da naučite da promijenite svoj stav prema onome što se dešava.
Pacijenti ne bi trebali mijenjati klimatsku zonu boravka.
Ishrana. Pročitajte preporuke za ishranu koja je potrebna pacijentu. Informacije se mogu dobiti kontaktiranjem ljekara za savjet.
Ako je pacijent zabrinut zbog kardiofobije, straha od smrti, anksioznosti, potrebno je obratiti se psihologu/psihoterapeutu.
Ako imate problema u komunikaciji sa rodbinom ili je sam rođak pod stresom, preporuča se konsultacija sa psihologom.

Pratite krvni pritisak kod bolesnog rođaka.
Pridržavati se redovnog i blagovremenog uzimanja lekova i sprovođenja svih preporuka lekara, posmatranja u ambulanti u mestu stanovanja.
Izrazite brigu i razumijevanje.

Dakle, psihološka podrška se gradi uzimajući u obzir individualne karakteristike i potrebe pacijenata. Riječ je o sveobuhvatnoj psihološkoj pomoći koja ima za cilj regulaciju psihičkog stanja tokom hospitalizacije, optimiziranje daljeg funkcionisanja u porodici i društvu.

Bibliografija:

Burno M.E., Igovskaya A.S. Psihoterapija bolesnika s poremećajima ličnosti koje karakterizira dominacija hipohondrije // Časopis za neuropatologiju i psihijatriju. - 2008.108 (12): str. 27-31.
Grigorieva V.N., Tkhostov A.Sh. Psihološka pomoć u neurologiji. - N. Novgorod.: Izdavačka kuća Nižnji Novgorodske državne medicinske akademije, 2009: str. 205-230.
Gusev E.I., Skvortsova V.I. Cerebralna ishemija. — M.: Medicina, 2001: S. 326.
Ermakova N.G. Psihološke karakteristike pacijenata s posljedicama moždanog udara u lijevoj i desnoj hemisferi mozga tijekom rehabilitacije // Bilten St. Petersburg State University. - 2008. - Ser. 11. Izdanje. 3.
Kadykov A.S. Rehabilitacija nakon moždanog udara. - M.: Mikloš, 2003: S. 176.
Kostenko M.B., Čeperin A.I., Stepanova O.N., Drachuk T.A., Osatyuk N.I., Zinkina A.P. Iskustvo u implementaciji i funkcioniranju modela psihosocijalnog tretmana i rehabilitacije u uvjetima Omske regije // Zbornik članaka i modularnih praksi za psihologe / - Omsk, 2011: str. 76.
Kraeva M.A., Tarasova T.O., Chizhova E.A. Obuka kognitivnih procesa osoba starije i senilne dobi / priredila I.M. Nikolskaya - Sankt Peterburg: Reč, 2003: P. 62.
Medvedev V.E. Prevencija i terapija psihopatoloških poremećaja kod pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima // Journal of Neurology. Neuropsihijatrija. Psihosomatika. - 2012. - br. 3: str. 1.
Mustafina L.V. Rana rehabilitacija pacijenata nakon moždanog udara od strane multidisciplinarnog tima: Sažetak teze. diss. za zvanje kandidata medicinskih nauka. - M., 2008: S. 22.
Sudzhaeva S.G., Sudzhaeva O.A. Rehabilitacija nakon revaskularizacije miokarda. - M: Medicinska literatura, 2008: str. 128.

Život nakon moždanog udara. Pravo iskustvo oporavak nakon "štrajka", dostupan svima! Sergej Vikentijevič Kuznjecov

Savjeti za porodicu i prijatelje

Moralna pomoć rodbine i prijatelja ima nevjerovatan ljekoviti učinak. Prijateljska atmosfera međusobnog razumijevanja u porodici iu vašem odnosu sa pacijentom pomoći će da se ubrza njegov oporavak nakon moždanog udara. Vaš glavni zadatak je da pomognete bliska osoba savladati prvu težak period psihološki šok, pesimizam, nevjerica u uspjeh oporavka. Izbjegavajte svađe i sukobe, jer je žrtva nakon moždanog udara obično iziritirana, ogorčena, njegova psiha je teško oštećena. Pokušajte stalno naglas primjećivati poboljšanja u njegovom stanju, hvalite njegove uspjehe.

Hajdemo i ovde da se prevarimo. Sjećam se kako sam prvih dana nakon moždanog udara jako želio pomjeriti nogu ili ruku kako bih bio siguran da se mogu oporaviti. I tu su mi rođaci pomogli. Terali su me da stavim nogu na njihove ruke ili da ih stisnem rukom. Ništa mi nije išlo, ali su me uvjeravali da su osjetili pokrete moje noge ili ruke, a narednih dana su mi rekli da su mi pokreti postali jači, iako je sve to bilo daleko od istine. Ali to mi je dalo veliku radost zbog mojih "uspjeha", povjerenja u moj oporavak. Prevarili su me na drugi način, navodeći vrijeme brzog oporavka koje su navodno čuli od ljekara, i značajno uljepšavajući stvarno stanje. Takva obmana je samo korisna, a u budućnosti je sasvim moguće da će fiktivni periodi oporavka, a ne pesimistični medicinski, postati stvarnost.

Od velike važnosti su pozitivni komentari ljekara koji prisustvuje i okoline žrtve moždanog udara o uspješnosti fizikalne terapije.

Veliki problem u rehabilitaciji nakon moždanog udara je depresija žrtve, koja se razvija kod više od polovine osoba koje su imale moždani udar. Ovo stanje uvelike otežava njegu pacijenta i njegov kontakt sa drugima. Uz depresiju, ponekad se čak mogu pojaviti i glavobolje i drugi neurološki poremećaji, koji se ponekad pogrešno smatraju progresijom. vaskularna patologija mozga kod osobe koja je imala moždani udar. Preporučljivo je razgovarati sa žrtvom o tome da su mnoge osobe koje su imale moždani udar uspjele vratiti izgubljene sposobnosti, svakodnevne vještine, pa čak i vratiti se na prethodni posao. Veoma je važno za efikasnost psihološke rehabilitacije i činjenicu da pacijent mora biti spreman da obnovi svoje zdravlje. Mora imati dovoljan mentalni kapacitet da slijedi čak i jednostavna uputstva.

Najintenzivniji proces rehabilitacije nakon akutni prekršaj Cerebralna cirkulacija se nastavlja prve godine, zatim se sve više usporava i počinje proces adaptacije (prilagođavanja) na postojeće defekte. A ako osoba koja je pretrpjela udarac i dalje ima paraliziranu ruku ili nogu koja ne radi dobro, potrebno ga je uvjeriti da nastavi trenirati, fokusirajući se na razvijanje vještina samopomoći. Nastavite da insistirate da ne možemo da odmaramo na lovorikama, prilagođavajući se stalnim nedostacima - posledicama moždanog udara. Potrebno je nastaviti treninge i vježbe do potpunog oporavka.

U nekom trenutku sam također odlučio da već hodam i krećem se prilično dobro. desna ruka da je moje stanje mnogo bolje nego kod mnogih drugih ljudi koji su takođe prošli kroz riznicu moždanog udara. I počeo sam da budem prilično nemaran prema fizioterapijskim vežbama, više sam ležao, gledao TV ili sedeo za kompjuterom. Ali onda sam shvatio da i dalje ne mogu da trčim, brzo pišem i da ima mnogo drugih problema koje treba rešiti. I opet sam počeo da obnavljam svoje zdravlje, dok sam sebi stalno ponavljao da je to za mene tako specifičan svakodnevni posao i da moje nove radne obaveze uvijek moraju obavljati savršeno.

Da, ovo je zamorno, monotono, teško ne samo moralno, nego ponekad i fizički, kroz bol, rad, ali to nije herojstvo, već svakodnevni rad na sebi, ako želite da se u budućnosti vratite u društvo i ponovo postanete njegov punopravni član . Ako te hvale za uspjeh, kažu da si heroj, ne budi ponosan na sebe, to je samo zapaženo za tvoj savjestan rad, ništa više. Možete sebe smatrati herojem kada se potpuno oporavite od posljedica moždanog udara. Tada sebe možete nazvati i pobjednikom socijalističkog takmičenja, i bubnjarom petogodišnjeg plana, i vođom proizvodnje.

Iz knjige Seduction autor Sergej Ogurcov

Savjeti: Pokušajte da zaobiđete sve "protiv" i iskoristite sve "za". I stvarno budite oprezni - ima puno virtuelnih idiota u četovima koji se pretvaraju da su djevojke. Onda je to ili smiješno (kad shvatiš pred kim si mahnuo repom), ili neugodno.Platforma za eksperimente, međutim,

Iz knjige Seksualna psihopatija autor Richard von Kraft-Ebing

SEKSUALNA ŽELJA ZA BLIŽENJEM ROĐAKA (INCEST) (Austrija. Krivični zakon, § 132; nacrt § 189. Njemačka. Krivični zakon, § 174) Zaštita moralne čistoće porodičnog ognjišta je jedna od sticanja kulturni razvoj. Zato je moralno normalno

Iz knjige Celulit? Nema problema! autor

Savjeti za početnike Osnovni program je osnova i treba ga vježbati dok ne osjetite da ste ga savladali. Dizajniran je za ravnomjeran razvoj svih mišića. Nakon završetka početnog perioda, postaće jasno koji mišići i dijelovi tijela trebaju

Iz knjige Vodič kroz wellness tehnike za žene autor Valerija Vladimirovna Ivleva

Korisni savjeti. Nikad ne radi ovo. - nikad ne koristi tečna olovka za oči za oči: ona zahteva; vrijeme i čvrsta ruka; - ne lijepi se umjetne trepavice- i za ovo treba vremena; - ne čupajte obrve: potrebno je vremena da crvenilo nestane; - nemojte

Iz knjige Thalasso and Relaxation autor Irina Krasotkina

SAVJET Prije uzimanja morsko kupatilo, rezervišite najmanje tri sata slobodnog vremena. Nemojte zakazivati nikakve sastanke ili sastanke odmah nakon ove procedure. Pronađite priliku da se barem malo odmorite i budete opušteni, mirni

Iz knjige Karakteristike nacionalnog tretmana: u pričama pacijenata i odgovorima advokata autor Aleksandar Vladimirovič Saverski

Dopis rodbini pacijenta Čak i ako niste doktori, ali ne ostavljajte bliske ljude bez podrške kada im barem nešto prijeti!Život voljene osobe može zavisiti od vaše istrajnosti, znanja, sposobnosti donošenja odluka! Morate postati asistent i doktoru i

Iz knjige Život nakon moždanog udara. Iskustvo oporavka od stvarnog udara dostupno svima! autor Sergej Vikentijevič Kuznjecov

Savjeti rodbini i prijateljima Moralna pomoć rodbine i prijatelja ima nevjerovatan iscjeljujući efekat. Prijateljska atmosfera međusobnog razumijevanja u porodici iu vašem odnosu sa pacijentom pomoći će da se ubrza njegov oporavak nakon moždanog udara. Vaš glavni zadatak je da pomognete voljenoj osobi

Iz knjige Sve o djetetu prve godine života. sedmicu za sedmicom autor Aleksandra Stanislavovna Volkova

Savjeti psihologa Češće hvalite svoje dijete, recite koliko je pametno, dobro i koliko ga volite. Klinac treba da oseti da ga roditelji vole baš takvog, takvog kakav jeste. Čak i kada grdite bebu, činite to vrlo pažljivo kako ne biste potkopali vjeru u roditeljsku ljubav:

Iz knjige Kineske čudotvorne metode. Kako dugo živjeti i biti zdrav! autor Savely Kashnitsky

Savjeti psihologa. Bila bi velika greška pretpostaviti da se malo dijete razvija bez napora, da mu sve dođe na vrijeme. Klinac osvaja svijet oko sebe u aktivnoj interakciji s vama! Ako na neki način zaostaje, treba mu pomoći da postigne

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Šta učiniti ako dijete sisa prste? Već su grdili i kažnjavali, a prste mazali briljantnom zelenom - ništa ne pomaže. Važno je razumjeti u kojim trenucima, na pozadini kojih događaja, radnji, riječi dijete stavlja prste u usta. Pažljivi roditelj neće

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Još jedan uobičajeni razlog za guranje prstiju u usta je odlazak u krevet. Dijete siše prste da se opusti i zaspi. Sisanje ovdje, takoreći, postaje važan dio rituala odlaska u krevet. U ovom slučaju je neophodno

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Reč „ne“ dete već razume. Međutim, da biste ga učinili efikasnim, razmislite o jasnom sistemu zabrana. "To je nemoguće" ne bi trebalo da bude više od tri! U suprotnom, beba će jednostavno prestati da obraća pažnju na njega.Bolje je da uklonite ono što smatrate "opasnim za sada"

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Šta učiniti ako beba plače na rastanku od majke?? Znajući da se vaša beba teško odvaja od vas, pokušajte unaprijed smisliti i uvježbati nekoliko različitih načina da se oprostite. Na primjer, snažan zagrljaj, milovanje po leđima, nekoliko

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Šta još može olakšati bebi da se rastane

Iz knjige autora

Savjeti psihologa Naravno, sa pojavom djeteta, htjeli mi to ili ne, u našem životu se pojavljuje pedijatar- pedijatar. On je dužan da prati zdravlje i razvoj naše djece.I naravno, mnoga djeca imaju vrlo negativan stav prema posjeti ljekarima. Dešava se da u

Popularno u kategoriji: