Kako koristiti uterini prsten. Ograničenja i mogući problemi

Mreža mišića, ligamenata i fascija oko vagine, grlića maternice, materice i susjednih organa je složena struktura koja drži karlične organe u normalnom položaju kako bi zadržali svoju pokretljivost tijekom seksa, mokrenja, defekacije, trudnoće i porođaja. Različite komponente ovog sistema podrške mogu biti oštećene zbog traume i dužeg izlaganja povišenom intraabdominalnom pritisku, što na kraju može dovesti do prolaps karličnih organa.

Prolaps (izostavljanje) karličnih organa je stanje u kojem organi kao što su materica, rektum, mjehur, uretra(uretra), tanko crijevo ili sama vagina mogu početi da odstupaju od svog normalnog položaja prema izlazu iz vagine sve dok potpuno ne ispadnu (slika 1).

Rice. 1. Prolaps karličnih organa: prolaps materice, prednji zid vagine sa delom Bešika, stražnji zid vagine sa dijelom rektuma.

Simptomi koje nastaju kao rezultat prolaps karličnih organa obično utiču na seksualnu funkciju, dovode do smetnji u mojoj emisiji i defekaciji. Osim toga, žene osjećaju nelagodu, bol, izbočenje iz genitalnog proreza. Sve ovo je često praćeno značajnim psihoemocionalnim poremećajima.

Koje su vrste prolapsa karličnih organa?

• Rectocele(rektalni prolaps). Ova vrsta prolapsa uključuje prolaps zadnjeg zida vagine (rektovaginalna fascija). Kada ova fascija oslabi, zid rektuma se pritiska na zid vagine, stvarajući izbočenje. Ovo zadebljanje može postati posebno uočljivo tokom pražnjenja crijeva (slika 1).
• cistocela(prolaps mokraćne bešike). To se može dogoditi kada je prednji zid vagine (pubocervikalna fascija) potrgan (obično kao rezultat porođaja). Mjehur vrši pritisak na oslabljeni prednji zid vagine i uzrokuje njegov prolaps (slika 1). Često je ovo praćeno prolapsom uretre ( uretrocela). Ponekad, kod defekta pubocervikalne fascije koja se nalazi ispod uretre (suburetralni ligament), dolazi do hipermobilnosti (abnormalne pokretljivosti) uretre, što rezultira (curenje mokraće tijekom kašljanja, kihanja ili vježbanja).
• Enterocele(hernija tankog crijeva). Slabljenje gornjih (apikalnih) potpornih struktura vagine može uzrokovati ovu vrstu prolapsa. Često se ovaj tip prolapsa kombinuje sa rektokelom i naziva se rektoenterokela (slika 2).

Rice. 2. Enterocele

• Prolaps materice (metrocele). Nastaje zbog slabljenja grupe ligamenata koji čine takozvani pericervikalni prsten (sakralno-uterini, kardinalni ligamenti). To dovodi do prolapsa materice, koji se obično kombinuje sa prolapsom i prednjeg i zadnji zidovi vagine (slika 1).
• Vaginalni prolaps (apikalni prolaps). Je opcija enterocele koji se javlja nakon (uklanjanja materice). Budući da materica pruža podršku za gornji dio vagine, ova operacija rezultira u određenom stepenu apikalni prolaps. AT teški slučajevi vagina se, takoreći, okreće iznutra prema van i strši iz genitalnog proreza za 10 centimetara ili više (slika 3).

Rice. 3. Apikalni prolaps nakon histerektomije

Koji su stepeni prolapsa karličnih organa?

Postoji velika količina klasifikacije prolapsa karličnih organa. Ali, u kliničkoj praksi često koristimo jednostavnu klasifikaciju predstavljenu u nastavku (slika 4).

• Nulti stepen prolapsa: materica je unutar gornje trećine vagine.
• Prolaps prvog stepena: materica se nalazi unutar srednje trećine vagine.
• Drugi stepen prolapsa: maternica dolazi do izlaza iz genitalnog jaza.
• Prolaps trećeg stepena: materica strši izvan genitalnog jaza, ali ne 100%.
• Prolaps 4. stepena: Cijela materica je izvan vagine. Ovaj stepen se takođe naziva procidentia, ili potpuni prolaps materice.

Rice. 4. Klasifikacija genitalnog prolapsa (prema Baden-Walkeru)

U naučne svrhe, među specijalistima - uroginekolozima, naravno, uobičajene su i složenije, ali točne klasifikacije, poput POP-Q.

Otprilike 30-40% žena ima određeni stepen prolapsa karličnih organa tokom svog života, obično nakon menopauze, porođaja ili histerektomije. Kod većine žena simptomi prolapsa se pojavljuju nakon 40. godine i brže napreduju nakon menopauze. Mnoge žene koje imaju simptome prolapsa ne traže medicinsku njegu zbog sramote ili drugih razloga. Neke žene koje imaju prolaps karličnih organa ne osjećaju nikakve simptome.

Liječenje prolapsa karličnih organa

Bez sumnje, hirurški metod lečenja Prolaps karličnih organa, koji uključuje mnogo različitih opcija za operacije, je najnapredniji, jer. omogućava vam da vratite anatomiju i funkcionalnost genitalnih i susjednih organa u " originalni oblik Međutim, operacije imaju svoje rizike povezane sa anestezijom, hirurškim komplikacijama i recidivom bolesti.

Od davnih vremena, metoda liječenja prolapsa zdjeličnih organa kod žena, koja nije izgubila na važnosti, također je upotreba pesara.

Istorijat

Prije moderne ere operativne ginekologije pesari bili jedina efikasna opcija liječenja za žene sa simptomima prolaps karličnih organa. Moderni ginekolozi su skeptični prema upotrebi pesara i uglavnom se oslanjaju na hirurško liječenje ove patologije. Praktično ne postoji škola za podučavanje upotrebe pesara. Ovaj stav nije mogao a da se ne prenese na pacijente koji često podcjenjuju efikasnost i sigurnost upotrebe pesara za prolaps materice i zidova vagine. Ne posljednju ulogu u ovoj situaciji odigrala je činjenica da donedavno na ukrajinskom tržištu nije bilo raznih oblika i veličina pesara, kao ni metodologije za njihov odabir na pregledu kod ginekologa.

Pesari su bili sastavni dio arsenal za liječenje prolapsa karličnih organa kod žena više od jednog milenijuma. U literaturi se spominje prolaps materice u papirusima drevni egipat datira iz 2000. godine prije Krista. Najstariji sačuvani medicinski tekst o liječenju genitalnog prolapsa je Soranus (98-138 AD). U svojoj knjizi Bolesti žena, opisao je metode za liječenje prolapsa, kao što je vješanje žene naglavačke na 1 dan (slika 5).

Rice. 5. Liječenje prolapsa karličnih organa vješanjem naopačke

Druga neobična metoda liječenja u tim stoljećima bila je oralna upotreba aromatičnih tvari. Tadašnji ljekari su vjerovali da će se materica, poput životinje, vratiti unutra "namirišući" prijatan miris.

Druga tehnika uključivala je vezivanje mrtvog glodara ili guštera za prolapsiranu matericu u nadi da će "uplašiti" matericu i navesti je da "pobjegne" natrag u ispravan položaj.

Ove i druge utopijske terapije Soranus je oštro kritizirao. Zauzvrat je predložio tamponiranje vagine vunenim tamponima natopljenim maslinovo ulje. Nakon repozicije materice takvim tamponom, ženi su noge vezane i ležala je 3 dana.

Nakon Soranusa, mnogi su također predlagali razne opcije, koji je postao prototip modernih pesara. Jedan od naučnika koji je promicao upotrebu pesara bio je veliki francuski hirurg Ambroa Pare (1510-1590). Pare je napravio vaginalni pesari ovalnog oblika izrađeni od mesinga ili drveta, voštani i polirani.

Prototip modernih pesara bili su proizvodi Hendrika Van Deventera (1651-1724), koji je potkrepio upotreba pesara With naučna tačka vid (slika 6).

Rice. 6. Deventer pesari - prototipovi modernog

Moderna pozornica

Do danas su se mogućnosti u Ukrajini značajno proširile zbog pojave modernih pesara. razne forme i veličine (slika 7). Moderni silikonski pesari su dizajnirani za efikasan tretman različiti oblici genitalnog prolapsa i urinarne inkontinencije. Pesari se koriste dugi niz godina konzervativno liječenje prolaps genitalija i urinarna inkontinencija. AT poslednjih godina ova metoda liječenja doživljava drugu mladost. Oživljavanje pesarija je zbog činjenice da se moderni čelični proizvodi izrađuju od posebnog materijala - medicinske silikonske gume. Upotreba elastičnog, hipoalergenog silikona omogućila je smanjenje rizika od komplikacija na minimum i stvaranje udobnih i učinkovitih vrsta pesara za pacijenta.

Rice. 7. Raznovrsnost modernih pesara

Indikacije za upotrebu pesara u savremenoj ginekologiji:

• Komplikovani i nekomplicirani prolaps genitalija različitog stepena ako:
• pacijent ne želi da bude operisan;
• postoje kontraindikacije za kirurško liječenje (somatska patologija, starost);
• treba odgoditi hirurško lečenje(dekubitalni ulkus cerviksa, subkompenzacija za somatsku patologiju);
• morate vidjeti kakav učinak možete očekivati ​​od operacije, na primjer, kod stresne urinarne inkontinencije.

Važne tačke:

• Pesari su namenjeni za individualnu upotrebu.
• Pesar se isporučuje nesterilan.
• Prije upotrebe potrebna dezinfekcija.
• Pesar se može prati toplim voda iz česme upotrebom deterdženata.
• Pesar se može sterilisati parom (134ºC/3,8 bara) ili vrućim vazduhom (250ºC).
• Svojstva materijala omogućavaju višekratnu dezinfekciju proizvoda. Ne preporučuje se sterilizacija pesara ključanjem.

Neke činjenice o modernim pesarima

• Starije žene češće biraju liječenje pesarima umjesto operacije i nastavljaju nositi pesar ako su uspješne.
• Do tri četvrtine pacijenata koji odaberu pesare kao tretman prolapsa uspješno iskustvo noseći ih.
• Faktori koji negativno utječu na uspjeh primjene pesara:
• rekurentni prolaps nakon vaginalne operacije
• kratka vagina
• veoma širok vaginalni otvor
• veoma značajan stepen propusta
• Zadovoljstvo pacijenata pesarom je generalno visoko, ali upornost ili recidiv često zahtevaju prekid u korist operacije.
• Prstenasti pesari se mogu uspešno koristiti ako prolaps ne prelazi III stepen. Sa IV stepenom izostavljanja, kubični pesari su primenljiviji.
• Najčešće komplikacije uključuju: vaginalne abrazije (krvarenje, nelagodnost), loš zadah.
• Trenutna praksa upotrebe pesara uveliko varira u zavisnosti od stava lekara prema problemu.

Koje su vrste pesara?

Silikonski pesar "prsten"

Opis: pesar ima oblik prstena i ima unutrašnji elastični element.

Silikonski pesar: prsten priložen sledeće veličine(spoljni prečnik) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Ovaj model Pesar se najčešće koristi za korekciju blagog prolapsa zidova vagine.

Silikonski pesar "debeli prsten"

Opis: silikonski pesar: debeli prsten ima oblik prstena.

Proizvod se isporučuje u sljedećim veličinama (spoljni prečnik): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Silikonski pesar: debeli prsten se koristi za ispravljanje blagog do umjerenog prolapsa zidova vagine.

Silikonska čašica za pesar i perforirana čaša

Opis: silikonski pesar: šolja i silikonski pesar: šolja perforirana ima oblik posude sa velikom centralnom rupom. U čašastom pesariju su napravljene rupe manjeg prečnika, perforirane po obodu.

Silikonski pesari: šolja i perforirana čašica se isporučuju u sledećim veličinama (spoljni prečnik): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Pesarijumi se koriste u slučajevima blagog do umjerenog prolapsa karlice.

Pesar silikonski uretralni

Opis: silikonski pesar: uretralni ima oblik prstena, na obodu prstena je zadebljanje ovalnog oblika. Zadebljanje je namijenjeno dodatnoj fiksaciji uretre. Prsten je ojačan elastičnim elementom.

Silikonski pesar: uretralni dolazi u sljedećim veličinama (spoljni promjer): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 mm.

Uretralni pesari se koriste za liječenje i korekciju blagih cistocela.

Pesar silikonska čašica-uretralna

Opis: silikonski pesar: čašica-uretralna ima oblik posude sa ovalnim zadebljanjem i velikom centralnom rupom. Zadebljanje je namijenjeno dodatnoj fiksaciji uretre.

Silikonski pesar: uretralne čašice se isporučuju u sledećim veličinama (spoljni prečnik): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Čaš-uretralni pesari se koriste za ispravljanje blagog do umjerenog prolapsa zdjelice u kombinaciji s.

Hodge silikonski pesar

Opis: Hodge silikonski pesar je prsten od elastičnog biološki inertnog silikona ojačanog deformabilnim elementom.

Silikonski pesar Hodge dolazi u sljedećim veličinama: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 mm.

Dizajn pesarija vam omogućava da proizvodu date bilo koji oblik. Ovo omogućava upotrebu Hodge pesara u situacijama kada anatomske karakteristike pacijenta ne dozvoljavaju upotrebu tradicionalnih pesara. Pesar koji se najčešće koristi je teških stepeni prolaps zidova vagine.

Perforirani silikonski cervikalni pesar

Opis: silikonski pesar: perforirani cervikalni ima oblik duboke posude sa velikom centralnom rupom i brojnim rupama manjeg prečnika duž periferije.

Ovaj model pesara koristi se za korekciju umjerenog prolapsa zidova vagine i za prevenciju prevremeni porod sa kratkim grlićem materice.

Silikonska kocka za pesar

Opis: silikonski pesar: kubični i silikonski pesar: kockasti perforiran ima oblik kocke sa konkavnim stranicama. U modelu silikonskog kubičnog perforiranog pesara, sa strane su napravljene rupe za otjecanje vaginalnog iscjetka. Radi lakšeg uklanjanja, kubični pesari su opremljeni navojem.

Silikonski pesar: kubični i kubični perforirani dostupan u sljedećim veličinama: 25, 29, 32, 37, 41, 45 mm.

Kubični pesari se koriste za teške stepene prolapsa. Ovaj model pesara je namenjen za kratkotrajnu upotrebu (ne više od 6-12 sati, uvođenje za dan i uklanjanje za noć).

Silikonski pesar za pečurke

Opis: pesar u obliku pečurke ima oblik posude na stabljici. Na bazi noge se pravi zadebljanje. Stopalo pesara je dizajnirano da ga drži što dublje u vaginu.

Silikonski pesar: Pečurka je dostupna u sledećim veličinama (spoljni prečnik): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 mm.

Tretman pesarom od gljiva rezerviran je za slučajeve kada su druge vrste pesara neuspješne. Ovaj model pesara je namenjen za kratkotrajnu upotrebu (ne više od 6-12 sati, uvođenje za dan i uklanjanje za noć).

Izbor vrste i veličine pesara zavisi od anatomskih karakteristika pacijenta, težine prolapsa i prisustva ili odsustva pratećih poremećaja mokrenja (slika 8).

Veličina pesara se određuje na osnovu rezultata objektivnog pregleda i procene kapaciteta vagine pomoću prstenova za isprobavanje (slika 9). Za liječenje treba koristiti pesar najmanjeg promjera, koji eliminira / smanjuje manifestacije prolapsa. Uz pravilno odabranu veličinu pesara, između proizvoda i zida vagine treba ostati mali razmak (10-15 mm, širina falange prsta). Ispravnost instalacije treba procijeniti napetošću mišića abdominals(npr. kašalj, naprezanje) i kada se krećete. Pesar ne bi trebao ispasti pri naprezanju, uzrokovati poteškoće pri mokrenju i bol u vaginu.

Rice. 9. Izbor veličine pesara * Najčešće korištene veličine pesara.

Opisana je praksa istovremene upotrebe dva pesara. Korištenjem dva pesara (dva debela prstena različitih promjera, uretralni + debeli prsten ili druge kombinacije) postiže se kombinacija efekata potpore i punjenja. Ovi slučajevi su izolirani, ali ova tehnika može pomoći u liječenju složenih slučajeva.

Procjena vaginalnog kapaciteta pomoću Cuzco ogledala je prikazana u nastavku (Slika 10)

Rice. 10. Procjena vaginalnog kapaciteta korištenjem Cusco spekuluma

Trajanje kontinuirane upotrebe pesara

Trajanje liječenja pesarom ovisi o kombinaciji mnogih faktora (stabilnost vaginalne mikrobiocenoze, stepen nedostatka estrogena) i stoga je vrlo individualno. U prosjeku, pacijent može koristiti pesare (osim kockastih i gljivastih) 30-40 dana.

Nakon odabira i ugradnje pesara, preporučuje se kontrolni pregled nakon 10-14 dana. Prilikom kontrolnog pregleda procjenjuje se efikasnost liječenja i stanje vaginalne sluznice. Sljedeći pregled se preporučuje nakon 30 - 40 dana. Opisani su slučajevi uspješnog kontinuiranog korištenja pesara duže od 6-8 mjeseci.

Treba zapamtiti i razumjeti! Odabir pesara je prilično naporan proces. Ponekad, čak i ako liječnik uzme u obzir sve karakteristike anatomije određenog pacijenta, postaje potrebno kupiti još jedan pesar drugačijeg oblika ili veličine. Ako ne prihvatate ovu opciju - nemojte tražiti ovu vrstu pomoći.

Prolaps materice- bolest koja nastaje zbog mlohavosti prednjeg trbušnog zida i karličnog dna. Prolaps maternice je često praćen prolapsom zidova vagine uz zahvatanje zidova mokraćnog mjehura ili rektuma u procesu. Dolazi do pomaka maternice duž osi zdjelice prema dolje, što s razvojem bolesti dovodi do činjenice da maternica izlazi izvan genitalnog jaza - prolapsa maternice.

Za konzervativno liječenje prolaps maternice i prolaps zidova vagine i materice, koriste se uteralni prstenovi. Prstenovi podupiru vrat i sprječavaju njegovo pomicanje prema dolje. PORTEX prstenovi su izrađeni od termoplastičnog implantiranog netoksičnog polivinil hlorida, pod uticajem telesne temperature materijal postaje mekši, prsten menja oblik, prilagođavajući se individualnim anatomskim karakteristikama, što stvara maksimalnu udobnost za pacijenta.

Uterini prstenovi se isporučuju u nesterilnom pojedinačnom pakovanju.
Prednosti PORTEX uterinog prstena u velikom raspon veličina, široki unutrašnji prečnik (ovo omogućava da sekret slobodno teče bez zadržavanja u vagini), termoplastičnost materijala.
Veličina prstena određena je vanjskim prečnikom u mm.

Veličina prstena maternice odabire se pojedinačno, mora je odrediti ginekolog. Prsten mora postaviti ljekar. Jer stalno nošenje prstena može dovesti do razvoja lokalne upalne reakcije (kolpitisa, cervicitisa), stvaranja dekubitusa, erozija, fistula i drugih komplikacija; potrebno ga je povremeno uklanjati, obraditi i mijenjati. Kako bi se na vrijeme otkrile komplikacije, potrebno je povremeno posjećivati ​​liječnika. Prvi put koristite prsten najmanje 1 put sedmično, zatim najmanje 1 put u tri mjeseca. Lekar treba da odredi vreme stajanja prstena, proceni stanje vaginalne sluzokože, rezultate testova (bris iz vagine).

Sa godinama ili prošle bolesti materica i vagina mogu promijeniti svoj položaj. Kada se organi pomiču prema dolje, gotovo da izmiču iz genitalnog proreza, to nije samo nezgodno, već i opasno - povećava se rizik od razvoja infekcija i ozljeda.

Ginekološki prsten za vrijeme prolapsa maternice za mnoge postaje odličan izlaz, iako ne i jedini. Slični uređaji pomoći će u ispravljanju položaja vagine.

Pročitajte u ovom članku

Ginekološki prstenovi (pesari) - uređaji koji se umetnu u vaginu da drže maternicu u ispravan položaj. Izrađuju se od silikona ili lateksa, koji imaju dovoljnu elastičnost, hipoalergenost i sigurnost.

Medicinski uređaj služi kao potpora organu, sprečavajući njegovo pomeranje, svako neadekvatno kretanje. At pravilnu upotrebu prsten ne ometa uobičajeni život, fizičku aktivnost.

A fleksibilnost materijala od kojeg su pesari napravljeni omogućava im lako preuzimanje željeni oblik se ubacuje u vaginu.

Ginekološki prsten za koji se koristi ne postoji u jednom obliku. Ima ih nekoliko vrsta, od kojih svaka ima prednost konkretan slučaj prolaps:

• Šolja i šolja perforirani. Oba imaju obrazac koji odgovara imenu. U sredini posude je prilično velika rupa, a u perforiranom prstenu nekoliko manjih. Preporučljivo je koristiti ove vrste uređaja na početnom i prosječnom nivou prolapsa materice;
• Urethral. Ima prstenastu konfiguraciju sa zadebljanjem koje se nalazi sa vanjske strane. Uređaj je dizajniran da istovremeno fiksira maternicu i uretru;
• Čaša-uretralna. Izgleda kao dva prethodna tipa ginekoloških prstenova u isto vrijeme. Uređaj je indiciran za blagi do umjereni prolaps maternice s urinarnom inkontinencijom;
• Kubične i kubične perforirane. Oba imaju izgled koji odgovara nazivu, ali zidovi pesara su konkavni prema unutra. Perforirana ima rupe za ispuštanje sekreta. Ova vrsta uređaja je neophodna kod teškog prolapsa organa, ali se koristi samo tokom dana 8-12 sati;
• Mushroom. Sastoji se od prstena spojenog na nogu. Koristi se ako ne postoji mogućnost uvođenja drugih pesara sa jakim prolapsom maternice. Nose ga najviše 12 sati, izvlačeći ga noću.
• Pessary Hodge. Ovaj prsten za vaginalni prolaps koriste žene sa anatomske karakteristike zbog čega im je neprijatno da nose druge dizajne. Ima formu nepravilan krug i prihvata bilo koju konfiguraciju;
• Tanki i debeli prstenovi Obje vrste pesara odgovaraju njihovim nazivima i koriste se za blage do umjerene stupnjeve vaginalnog prolapsa.

Svaka modifikacija uređaja postoji u nekoliko veličina. Nemoguće je sami izračunati, a neslaganje će učiniti nošenje prstena na maternici problematičnim. Stoga, morate odabrati veličinu i oblik od liječnika, kao i odlučiti o pitanju stvarnog nošenja.

Korištenje pesara

Najvažniji problem kako koristiti uteralni prsten kada je materica prolapsirana. Uostalom, njegovo uvođenje treba obaviti samostalno, iako se prvi put (i ekstrakcija) događa pod nadzorom liječnika.

Proces stavljanja pomoćnog sredstva u vaginu izgleda ovako:

• Prstenovi se prodaju nesterilni, pa se prije umetanja aparata operu sapunom i vodom. Na ovaj način tretirajte prsten nakon svakog vađenja i prije upotrebe;
• Da bi se izbjegle ozljede i ogrebotine, radi preciznije ugradnje, podmazuje se vaginalna krema, olakšavanje klizanja unutar tijela;
• Prije uvođenja pesara potrebno je organe koji su promijenili položaj vratiti na svoje mjesto. U klinici se pacijentkinja smjesti u ginekološku stolicu, kod kuće će morati ležati na leđima;
• Prsten se uzima jednom rukom, stisne i u tom obliku se ubacuje u vaginu. Uređaj se ispravlja kada je već unutra. Neophodno je da prsten bude u kontaktu sa grlićem materice, ali da ga ne pritiska jako. Nakon toga možete ustati.

Pesar, ako nije gljiva i nije kubični oblik, dozvoljeno je koristiti do 30-40 dana za redom. Ali posle jedne i po do dve nedelje treba da dođete na pregled, pa da idete još 30 dana kasnije, pa svaka 3 meseca. To će omogućiti doktoru da procijeni stanje sluzokože i preporučljivost daljeg nošenja.

Kada je maternica spuštena, pesar održava organ u ispravnom položaju, tako da ne bi trebalo biti neugodnosti kada je u vagini. Nije dozvoljeno pomicanje uređaja prilikom hodanja, napetost mišića, mokrenje. +

Ako se osjeti nelagoda, ovaj tip prstena možda neće odgovarati ili veličina ne odgovara. Ponekad, da biste pronašli lijek koji je zgodan i efikasan u ispravljanju bolesti, morate isprobati nekoliko vrsta.

Prednosti i nedostaci korištenja pesara

Prstenovi pri spuštanju materice koriste se zbog sljedećih prednosti:

• Mogućnost fiksiranja organa bez operacije;
• Efikasnost u ispravljanju nedostatka u različite faze razvoj;
• Odsutnost mogućnosti ozljede genitalnih organa;
• Jednostavna upotreba uz pravi oblik i veličinu proizvoda.

Neke žene sa prolapsom materice moraju prestati da ih nose zbog:

• i drugih genitalnih organa. Prolaps se često javlja u odrasloj dobi kada mukozne membrane atrofiraju i lako su pod utjecajem bakterija;
• Nelagodnost uzrokovana nošenjem. Može biti povezano sa poteškoćama u intimnom životu;
• Psihološki problemi uzrokovani upotrebom. Nisu sve žene mirne u pogledu pronalaska stranog objekta u vagini.

Ginekološki prsten, koji se koristi kada je maternica spuštena, može ne samo odgoditi, već i eliminirati potrebu za njim. Ovo je stvarno ako kombinirate nošenje s vježbama za jačanje mišića male karlice.

Slični članci

I, zapravo, prolaps materice. Izostavljanje maternice ili njen prolaps (ovaj proces se naziva i prolapsom) je dijagnoza u kojoj su mišićne grupe karličnog dna postale tako... Ginekološki prsten sa prolapsom materice: plusevi...

Izostavljanje zadnjeg ili prednjeg zida materice: šta ... Ginekološki prsten za prolaps materice: plusi ... ... Napomena: ako imate pitanje za akušera-ginekologa, postavite ga u konsultaciji sa odeljenje lekara.

Preporučujemo da pročitate članak o aplikaciji ginekološki prsten sa prolapsom materice. Naučit ćete šta je to, kako i zašto se koristi pesar, koje su prednosti i nedostaci korištenja prstena za maternicu.

Pročitajte više o menopauzi nakon operacije. Postoji ginekološke bolesti u kojoj je operacija uklanjanja organa jedini izlaz. ... Menopauza nakon uklanjanja materice omogućava prolaps ovih organa, što rezultira ...

Prethodno pitano:

• Dobar dan, Galina! Prsten ili pesar - konzervativne metode liječenje genitalnog prolapsa. Prsten je ginekološka opcija, a pesar se češće koristi u akušerstvu. Ali princip njihovog rada je isti. Jedina negativna stvar za obje je to što zbog činjenice da su izrađene od polimernih materijala, odmah počinje upalna reakcija kada se ubace u vaginu. Upute za njih navode da se mogu nositi bez izlaska iz genitalnog trakta najviše 20 dana. Ali čak i u tom periodu intenzitet upale je pristojan, ponekad se formiraju dekubitalni čirevi. U praksi, žene se naravno prilagođavaju. Na primjer, neki ga sami polažu ujutro, vade ga uveče, plus povremeno dezinfikuju vaginu, u ovoj izvedbi, prsten se može koristiti duže. Postoji još jedna opcija - da napravite svoj vlastiti prsten pčelinji vosak, ali s veličinom je bolje konsultovati se sa ginekologom. Takav prsten može se nositi mnogo duže, do 6-12 mjeseci, bez apsolutno nikakvih posljedica i komplikacija. Također, mislim da znate da se prolaps genitalija liječi i operativni način. Sve najbolje!

  Daria Shirochina (akušer-ginekolog)

  Zdravo, Tatjana! Želim da vas upozorim da veličinu prstena treba da odabere lekar. Ako imate drugi stepen propusta, to ne znači da vam je potreban broj dva. Možete kupiti poštom, naravno. Da biste to učinili, jednostavno idite na web stranicu proizvođača i odaberite željeni proizvod. Cijena je drugačija - od 300 rubalja do 3000-5000 rubalja. Nemoguće je u odsustvu reći koji je pravi za vas. Ali pročitajte sve prije kupovine. moguće komplikacije(čirevi, upale itd.) i način njege prstena. Postoji i mogućnost da ga sami napravite od voska, lično ovo obično preporučujem pacijentima. Sve najbolje!

  Galina

  pozdrav!hocu da se konsultujem,imam 58 godina,vec dugi niz godina imam prolaps zidova vagine i materice.Bojim se da necu da radim operaciju.saznao sam za prstenovi, molim vas recite mi koliko je efikasan?

Izostavljanje i prolaps karličnih organa kod žena je česta pojava. AT medicinska praksa ova bolest se zove prolaps. Ovim pojmom se definiše prolaps malih organa (maternica, vagina, bešika), sa njihovim naknadnim prolapsom prema van.

Patologija može pogoditi ne samo starije žene, već i prilično mlade dame. Ovo stanje nije opasno po život, ali suštinski utiče na njegovu kvalitetu. To kod žena izaziva nesnosne bolove, može uticati i na urinarnu inkontinenciju, izgled otkazivanja bubrega itd.

Još u Hipokratovo doba šipak se koristio kao pesar, koji je prethodno bio natopljen sirćetom. Sa vremenom izbora različitog materijala postao mnogo veći, ljudi su počeli koristiti drvo, pluto, a zatim i gumu za njegovu proizvodnju.

Danas se ginekološki pesar izrađuje od polipropilena i silikona. Vrijeme je promijenilo ne samo materijal, već i sam izgled ovog uređaja, koji vam omogućava da odaberete tačno ono što će vam odgovarati. ženski problem najbolje moguće.

Uređaj je prsten različite veličine međusobno povezani. Za svaku ženu doktor će odabrati veličinu koja joj odgovara.

Uzroci prolapsa unutrašnjih mokraćnih organa kod žena

Prolaps se dijagnosticira opuštanjem mišića trbušne i karlične regije. To se događa zbog trbušnog pritiska, pri čemu ligamenti gube svoju elastičnost i postaju nesposobni da drže maternicu, vaginu i mjehur.

Iz tog razloga se smanjuje mišićni tonus perineum i dolazi do izostavljanja.

Kod žena u godinama, mišići koji podupiru maternicu i drže zidove vagine u normalnom položaju se rastežu i genitalije se spuštaju, ponekad potpuno ispadaju kroz genitalnu šupljinu.

Takođe, prolaps i prerano otvaranje materice može se uočiti kod žena u periodu gestacije. višestruka trudnoća i tonusom materice.

Faktori koji utiču na razvoj genitalnog prolapsa kod žena najčešće su:

• Long and težak porođaj sa različitim stepenom traume. Treba napomenuti da kompliciran porođaj uzrokuje prolaps kod gotovo polovine pacijentica.
• Problemi vezivnog tkiva.
• Smanjenje polnih hormona, posebno tokom menopauze.
• Patologije hronične prirode praćen visokim intraabdominalnim pritiskom ( kašalj at bronhijalna astma, redovni zatvor, itd.)
• Poremećaji u cirkulaciji krvi i limfe karličnih organa.
• Smanjena motorička aktivnost.
• Previse velika težina ili drastičan gubitak težine.
• Sigurno onkološke bolesti reproduktivni sistem.
• Redovna, teška fizička aktivnost.
• nasledni faktor.
• Neke ženske operacije i hirurške intervencije na obližnjim organima.

Vrste prolapsa karličnih organa kod žena

Prednji prolaps uključuje:

• Uretrokela (spuštanje prednjeg zida vagine i uretre)
• Cystocele (dijagnostika paralelnog prolapsa prednjeg zida vagine i mokraćnog mjehura)
• Cistouretrocela (kombinuje dvije prethodne patologije)

Gore navedene vrste prolapsa karakteriziraju otežano mokrenje, razvoj cistitisa i infektivne patologije mokraćnog sistema. AT ovaj slučaj materica je u ispravnom položaju.

To je zbog toga što mišićno-koštani aparat ne drži mjehur i vaginu. Uretra ili mokraćna bešika se spuštaju do prednjeg dela vagine, spuštajući ih do genitalnog proreza.

U kritičnoj situaciji, mjehur ispada sa vaginalnim zidom u potpunosti van. U osnovi, ovaj tip prolapsa prati i žene tokom menopauze visokog rizika njenog razvoja i kod žena sa teškim porođajem, koje su bile praćene teškim rupturama i povredama.

Trenutno postoji čitava klasifikacija ovih ginekoloških uređaja.

Potporni - dizajniran da podupire maternicu, sprečavajući njeno izostavljanje. To uključuje:

• ginekološki pesar sa liftom koji se koristi u liječenju inkontinencije;
• tanki prstenovi maternice;
• debeli prstenovi;
• u obliku zdjele;
• izrađene u obliku trake.

Punjenje - namijenjeno je da se osigura da zidovi maternice ne propadaju. Sprečavaju prolaps rektuma, kao i bešike. To ovu vrstu vezati:

• debeli prstenovi;
• pesari na napuhavanje u obliku gljive;
• cube fixtures.

Prsten maternice br.3 guma (pesar) - opis:

Gumeni uterini prsten br.3 (pesar) koristi se za poliaktivno liječenje prolapsa materice, sprječava prolaps materice, olakšava funkcionisanje karličnih organa, smanjuje nelagodu, što poboljšava psihičko blagostanje. Uterini prstenovi se također koriste za korekciju pomaka materice i za urinarnu inkontinenciju (zbog pritiska na uretru kroz prednji zid vagine).

Gumeni uterini prsten br. 3 (pesar) dostupan je u tri veličine i označen je shodno: br. 1, br. 2 i br. 3, pri čemu što je veći broj, to je više prstena.
Povijest upotrebe pesara za liječenje prolapsa vagine i materice seže u vrijeme Hipokrata. Prstenasti pesari, ili kako ih još zovu, prstenasti pesari, predložio je francuski lekar Ambroaz Pare za korekciju prolapsa još u 16. veku. Ugradnju prstena za maternicu prvi je detaljno opisao holandski hirurg Hendrik van Deventer.
U 17. veku lekari su imali četiri vrste prstenova za matericu. Rađene su od plute, drveta, srebra i zlata. Zamijenjeni su 1783. gumenim proizvodima. Plastični prstenovi su se pojavili 1950. godine i koristili su se do 1990. godine, kada je za proizvodnju korišten silikon.
Upotreba pesara dio je konzervativnog liječenja prolapsa zdjeličnih organa, uz bihejvioralnu terapiju, dijetu, regulaciju stolice i mokrenja te trening mišića dna zdjelice.
Prije nego što pređe na liječenje prolapsa, liječnik utvrđuje stupanj prolapsa vagine i maternice i, u skladu s tim, odabire oblik pesara: prsten, čaša, kocka ili gljiva.
Kod prolapsa i prolapsa materice I, II stepena preporučuje se jednostavan uteralni prsten.
Uterini prsten br. 3 gumeni (pesar) koristi se u ginekološkoj medicinskoj praksi striktno prema lekarskom receptu.

Prsten maternice br.3 guma (pesar) - način primjene:
Prije nego što kupite pesar, morate odlučiti o njegovoj veličini - proizvod mora biti čvrsto držan u vagini, ne pomicati se ili kliziti prilikom naprezanja.
Inicijalna ugradnja pesara je prioritet ginekologa, tj. - To utvrđuje samo lekar.
Preporučljivo je posjetiti ljekara dvije sedmice nakon ugradnje proizvoda. Nakon toga je potrebno posjetiti ginekologa svaka tri mjeseca.
Žena mora sama savladati vještine postavljanja i skidanja prstena (pesary).
Maksimalni rok proizvod je u vagini 21 dan, zatim se mora oprati, tretirati antiseptikom i ponovo uvesti u vaginu.
Kod starijih žena u menopauzi preporučuje se estriol krema kako bi se olakšala upotreba uterinog prstena. Ovaj ženski polni hormon djeluje protuupalno i regenerativno, sprječava nastanak kolpitisa, cervicitisa, otklanja simptome iritacije i svrbeža vulve.

Prsten materice br.3 guma (pesar) - indikacije za upotrebu: Lečenje prolapsa karličnih organa I-II stepena. Prema statistikama, nakon 3 mjeseca, veličina genitalnog jaza kod žena se smanjuje u prosjeku za četvrtinu. Godinu dana kasnije, stupanj prolapsa vagine i maternice primjetno se smanjuje, 61% pacijentica je zadovoljno rezultatima upotrebe.
Politivna terapija umjerenog i teškog prolapsa kod žena koje kategorički odbijaju operaciju.
pesari - glavna metoda liječenje prolapsa kod starijih žena sa komorbiditeti sprečavanje hirurškog lečenja.
Kao sredstvo pripreme za operaciju i metod za procenu verovatne efikasnosti predstojeće hirurška intervencija.
Za dijagnozu i liječenje urinarne inkontinencije.
, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija:
Gumeni prsten za maternicu br. 3 (pesar) može se dezinfikovati potapanjem u 3% rastvor vodonik peroksida (GOST 177) na temperaturi od najmanje 18 °C. Vrijeme držanja 180±5 minuta.

Čišćenje prije sterilizacije vrši se potapanjem prstena u sljedeći rastvor za pranje (vrijeme držanja 15 ± 5 minuta):
1) 17 cm? vodonik peroksid (GOST 177)
2) 5 g deterdžent("Progres", "Astra" itd.)
3) 978 cm? pije vodu(GOST 2874) na temperaturi od 50±5 °C

Temperatura rastvora tokom pranja prstena se ne održava. Zatim se prsten opere u tekućoj vodi i osuši na sobnoj temperaturi.

Sterilizacija uterinog prstena br. 3 se vrši uranjanjem u 6% vodonik peroksid (GOST 177) na temperaturi od najmanje 18 °C. Vrijeme držanja 360±C5 minuta. Zatim se proizvod ispere destilovanom vodom i osuši na sobnoj temperaturi. Sto za alat (2 police, nehrđajući čelik i staklo) se isporučuje nesastavljen u kompaktnoj kutiji i brzo se sklapa.

Prsten maternice br. 3 guma (pesar) - Kontraindikacije i ograničenja za upotrebu:
akutne infekcije i inflamatorne bolesti vulva, vagina, grlić materice, karlični organi (endocervicitis, kolpitis, erozija grlića materice, alergija na gumu, genitalne anomalije).
Vaginalno krvarenje nepoznate etiologije.
alergijske reakcije na lateksu od kojeg su ovi proizvodi napravljeni.
Visoko seksualne aktivnosti u nedostatku vještina korištenja pesara. Mogućnost samostalnog umetanja i uklanjanja prstena (pesary) - potrebno stanje za njegovu primenu. Prije spolnog odnosa, preporučuje se da uklonite proizvod kako biste izbjegli ozljede genitalija.
Trudnoća - strogo prema uputama ljekara.