Šećerna gestoza tokom trudnoće. Mehanizam razvoja gestoze

bio placentna insuficijencija Tada sam se razvila u gestozu i to mirno preživjela uprkos činjenici da sam bila u bolnici skoro 4 mjeseca. Strašno je, naravno, kakve bi posledice mogle biti, ali sama sam se porodila u 38. nedelji. Pomogli su mi da se nosim sa pritiskom tokom porođaja, ali su u svakom trenutku bili spremni za CS.

14.03.2008 00:23:59

Ima dosta medicinskih informacija, trudnice ne bi trebalo da ih čitaju :). Prvu sam rodila sa 22 godine, a za preeklampsiju sam već saznala sa svim znacima iz ekstrakta. Osjećao sam se skoro normalno, glava mi je bila malo čudna, teško sam podnosila težinu, noge i dlanovi su mi bili otečeni. Nisam znao. da se tako manifestuje gestoza :). Ali da sam pročitao ovaj članak, uspaničio bih se.
I tako, ležala sam nedelju dana u porodilištu specijalizovanom za gestozu, povratila sam od magnezijuma, svima su izmerili pritisak, smejali se na odeljenju za 8 osoba, porodili se na odeljenju za 5 osoba. Nije bilo vremena za čitanje horor priča :).

Komentirajte članak "Opasne promjene: gestoza kod trudnica"

Trudnoća u životu žene je jedinstven period ispunjen prijatne promene i blago uzbuđenje, ali ponekad to uzbuđenje prelazi blagi nivo i time šteti budućoj majci. Trudnoća i vegetarijanstvo, da li su kompatibilni? Posjećujući vegetarijanske forume, lako je prepoznati probleme koji ih se tiču. Odlučili smo da razriješimo glavne mitove vezano uz vegetarijanstvo i trudnoću, čime smo otklonili sve razloge za brigu žena. Glavni mitovi u temi “Trudnoća i...

Akutni pijelonefritis (upala bubrega) jedno je od najčešćih oboljenja urinarnog sistema kod djece; Ovo je bolest koja predstavlja akutni mikrobni upalni proces u pijelokalicealnom sistemu i tubulointersticijskom tkivu bubrega. Putevi infekcije bubrega tokom pijelonefritisa: uzlazni (češće kod starijih starosne grupe, kod djevojčica izvor upale može biti vulva, kod dječaka - upaljena kožica, glavić penisa) hematogeni (kod...

Seanse psihologa sa trudnicama Seanse psihologa za trudnice postaju sve popularnije. Glavni cilj koji trude imaju je da se pravilno pripreme za porođaj. Pod strogim nadzorom specijaliste, vaš porođaj će proteći glatko i bezbolno za vaše psihičko zdravlje. Komunikacija bogata informacijama korisnim za majku pomoći će u oslobađanju od stresa i nerazumne anksioznosti. Problemi sa neizvjesnošću, patnja uzrokovana čekanjem bol, neizvjesnost i...

Stručnjaci sa britanskog Kraljevskog koledža za akušerstvo i ginekologiju upozoravaju buduće majke da letenje avionom može biti opasno po zdravlje trudnica do određenom periodu. Relativno sigurnim periodom za letenje tokom trudnoće smatra se do 37 sedmica, a za višeplodnu trudnoću ili u slučaju visokog rizika prijevremeni porođaj - do 32 sedmice. Autori studije proučavali su padove pritiska u kabini aviona i efekat smanjenog...

Povodom izlaska novih epizoda animirane serije “Steven Universe” o avanturama mladog superheroja i tima moćnih dragulja, kanal Cartoon Network i Muzej zabavnih nauka Experimentanium pozivaju vas da učestvujete u natjecanju za uzgoj pravih kristala! Organizatori takmičenja podijelit će tajna saznanja o tome kako izvesti ovaj fascinantni eksperiment kod kuće sa običnom solju ili šećerom, a potom nagraditi tri vlasnice najljepših i najneobičnijih kristala...

Tokom trudnoće želite da budete lepi više nego ikada. Ali žena u ovoj poziciji ima niz ograničenja. Mnogi kozmetički postupci i dodataka ishrani, a ne ostaje uvijek snage za dozvoljene manipulacije. sta da radim? Okrenite se metodama koje će zajamčeno donijeti ljepotu i koristiti i majci i bebi. Spavanje Svi znaju da ako spavate manje od očekivanog, to odmah utiče na vaše lice: koža izgleda umorno, gubi svježinu i zdravu boju...

Odabir zanimljivi članci na temu “Trudnoća i djeca” Koliko je alkohol štetan za trudnice Da li kemikalije utiču na trudnicu i njen fetus Koliko je značajna opasnost za fetus ako buduća majka puši Koje bolesti se nazivaju polno prenosivim i zašto se javlja neplodnost Šta Koje su opasnosti hroničnih bolesti za trudnicu i njen fetus Možete li odabrati spol nerođenog djeteta Šta je bazalna temperatura i kako je izmjeriti Kako odrediti najpovoljniju...

Opasne promjene: gestoza kod trudnica. Gestoza u trudnica (poznata i kao kasna toksikoza) je komplikacija trudnoće koja se javlja u drugoj polovini i karakterizira je disfunkcija vitalnih organa i sistema.

Osim toga radosno iščekivanje Rođenje bebe, 9 meseci trudnoće takođe donose mnogo briga i brige oko njegovog stanja. Da li mu je udobno u stomaku, da li će se roditi na vreme i šta znače sve promene koje se za to vreme dešavaju u ženskom telu? Koje od njih se mogu klasificirati kao normalne, a koje signaliziraju opasnost i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć? Sva ova i mnoga druga pitanja zabrinjavaju trudnice, uzrokujući neke...

Olesya Tveritinova | Šef ginekološkog odjela Kliničko-dijagnostičkog centra MEDSI govori koliko su hemikalije opasne za trudnice. "Mnoge žene trude se da ne koriste hemikalije u trudnoći - kućne hemikalije, farbe za kosu, lakove za nokte, dekorativnu kozmetiku. Iza ovoga stoji rasprostranjeno mišljenje i lično uverenje da ovi proizvodi mogu naškoditi nerođenom detetu. Po mom mišljenju, ovakvo ponašanje je potpuno opravdano ...

Svih 9 mjeseci beba raste ispod vašeg srca, okružena ne samo vašom ljubavlju i privrženošću, već i pouzdanom zaštitom iz okoline membrane i amnionske tečnosti. Amnionska vrećica čini zatvoreni rezervoar sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je beba zaštićena od infekcije. Normalna ruptura membrana i ruptura amnionska tečnost javlja se prije porođaja (kada je cerviks potpuno proširen) ili direktno tokom porođaja. Ako je integritet balona ranije bio narušen, ovo...

Diskusija

11. Može li doktor tokom pregleda uvijek pouzdano dijagnosticirati prerano pucanje vode?
Uz masivnu rupturu, postavljanje dijagnoze nije teško. Ali, nažalost, u gotovo polovini slučajeva liječnici čak i na vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu ako se oslanjaju samo na podatke pregleda i stare metode istraživanja.

12. Da li je moguće ultrazvukom dijagnosticirati prijevremeno pucanje vode?
Ultrazvučni pregled omogućava da se utvrdi da li žena ima oligohidramnion ili ne. Ali uzrok oligohidramnija može biti ne samo ruptura membrana, već i oštećena funkcija bubrega fetusa i druga stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se mala ruptura membrana javlja na pozadini polihidramnija, na primjer, s patologijom bubrega kod trudnice. Ultrazvučni pregled je važna metoda praćenje stanja žene koja je imala preranu rupturu membrana, ali ne daje odgovor na pitanje da li su membrane netaknute.

13. Da li je moguće otkriti curenje vode pomoću lakmus papira?
Zaista, postoji metoda za određivanje amnionske tekućine koja se temelji na određivanju kiselosti vaginalnog okruženja. Zove se nitrazinski test ili amniotest. Normalno, vaginalna sredina je kisela, a amnionska tečnost neutralna. Stoga ulazak amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okruženja. Ali, nažalost, kiselost vaginalnog okruženja također se smanjuje pod drugim uvjetima, na primjer, infekcija, urin ili sperma. Stoga, nažalost, test baziran na određivanju kiselosti vagine daje mnoge lažno pozitivne i lažno negativne rezultate.

14. U mnogim prenatalnim ambulantama uzimaju bris na vodi, koliko je tačna ova metoda za dijagnosticiranje prijevremenog pucanja vode?
Vaginalni iscjedak koji sadrži amnionska tečnost, kada se nanese na staklo i osuši, formira uzorak koji podsjeća na listove paprati (fenomen paprati). Nažalost, test također daje mnogo netačnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinske ustanove Laboratorije rade samo tokom dana i radnim danima.
15. Koje su savremene metode za dijagnosticiranje preranog pucanja membrana?
Savremene metode Dijagnoza preuranjene rupture membrana zasniva se na određivanju specifičnih proteina, kojih ima u obilju u amnionskoj tekućini i normalno se ne nalaze u vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Da bi se otkrile ove supstance, razvijen je sistem antitela koji se nanosi na test traku. Princip rada takvih testova sličan je testu trudnoće. Najprecizniji test je onaj koji se zasniva na detekciji proteina koji se zove placentni alfa mikroglobulin. Komercijalni naziv – AmniSure®.

16. Koja je tačnost Amnišur testa?
Tačnost Amnišur testa je 98,7%.

17. Može li žena sama obaviti Amnišur test?
Da, za razliku od svih drugih metoda istraživanja, izvođenje Amnishur testa ne zahtijeva pregled u ogledalima i žena ga može obaviti kod kuće. Sve što vam je potrebno za obavljanje testa je uključeno u komplet. Riječ je o tamponu koji se umetne u vaginu do dubine od 5-7 cm i tamo drži 1 minut, epruveti sa rastvaračem, u kojoj se tampon pere 1 minut i zatim baci, i test traka , koji se ubacuje u epruvetu. Rezultat se očitava nakon 10 minuta. Ako je rezultat pozitivan, kao kod testa na trudnoću, pojavljuju se 2 pruge. Ako je rezultat negativan - jedna traka.

18. Šta da radim ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test pozitivan, morate pozvati hitnu pomoć ili otići u porodilište ako je trudnoća duža od 28 sedmica i na ginekološko odjeljenje bolnice ako je trudnoća kraća od 28 sedmica. Što se prije započne liječenje, veća je šansa da se izbjegnu komplikacije.

19. Šta učiniti ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali prilikom sljedećeg posjeta ljekaru morate razgovarati o simptomima koji vas muče.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja membrane, da li je moguće uraditi test?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodne rupture i znakovi rupture su prestali, test može pokazati netačan rezultat.

Pitanja i odgovori o prerano curenje amnionska tečnost

1. Koliko je uobičajeno prijevremeno pucanje membrana?
Pravo prerano pucanje membrana javlja se kod otprilike svake desete trudnice. Međutim, gotovo svaka četvrta žena iskusi određene simptome koji se mogu pobrkati s preranim pucanjem membrana. To uključuje fiziološki porast vaginalnog sekreta i blagu urinarnu inkontinenciju u kasnijim fazama trudnoće i obilan iscjedak tokom infekcije genitalnog trakta.

2. Kako se manifestuje prerano pucanje membrana?
Ako dođe do masivnog pucanja membrane, to se ne može ni sa čim pomiješati: odmah se oslobađa velika količina bistre tekućine bez mirisa i boje. Međutim, ako je suza mala, liječnici je nazivaju i subkliničkim ili visokim bočnim trganjem, tada može biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Koja je opasnost od prijevremenog pucanja membrana?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu biti rezultat preranog pucanja membrana. Najčešća i najteža komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do neonatalne sepse. U prijevremenoj trudnoći, prijevremeno pucanje plodnih ovojnica može dovesti do prijevremenog porođaja sa svim posljedicama porođaja prevremeno rođena beba. Kod masivnog rupture vode, moguće je mehaničko ozljeđivanje fetusa, prolaps pupčane vrpce i abrupcija placente.

4. Ko ima veću vjerovatnoću da doživi rupturu membrana?
Faktori rizika za preranu rupturu membrana su infekcija genitalnih organa, preopterećenje plodnih membrana kao posljedica polihidramnija ili višeplodnih trudnoća, abdominalna trauma i nepotpuno zatvaranje ždrijela maternice. Važan faktor rizik je prerano pucanje membrana tokom prethodne trudnoće. Međutim, kod gotovo svake treće žene dolazi do rupture membrane u nedostatku bilo koje značajni faktori rizik.

5. Koliko brzo dolazi do porođaja s prijevremenim pucanjem membrana?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. U donošenoj trudnoći spontani porod se javlja u roku od 12 sati kod polovine žena, a u više od 90% u roku od 48 sati. U slučaju prerane trudnoće moguće je održati trudnoću nedelju dana ili duže ako ne dođe do infekcije.

6. Da li je normalno da se oslobodi mala količina amnionske tečnosti?
Normalno, membrane su zapečaćene i ne dolazi do, čak ni najmanjeg prodora plodove vode u vaginu. Žene često greše pojačano vaginalno lučenje ili blagu urinarnu inkontinenciju za curenje amnionske tečnosti.

7. Da li je tačno da se u slučaju prijevremenog rupture vodenjaka trudnoća prekida bez obzira na termin?
Prerano pucanje plodova je zaista vrlo opasna komplikacija trudnoće, ali pravovremenom dijagnozom, hospitalizacijom i blagovremenim liječenjem, prerano trudnoća se često može produžiti ako ne dođe do infekcije. U donošenim i kratkotrajnim trudnoćama u pravilu se stimulira početak porođaja. Moderne metode dijagnoze i liječenja u ovom slučaju također omogućavaju nesmetanu pripremu žene za porođaj.
8. Ako dođe do prijevremenog pucanja membrana, a sluzni čep se ne odlijepi, da li štiti od infekcije?
Sluzni čep štiti od infekcije, ali kada membrane puknu, zaštita sluznog čepa nije dovoljna. Ako se liječenje ne započne u roku od 24 sata od rupture, može doći do ozbiljnih infektivnih komplikacija.

9. Da li je tačno da se vode dijele na prednje i zadnje i da izlijevanje prednjih voda nije opasno, često se dešava normalno?
Amnionska tečnost je zaista podijeljena na prednju i stražnju, ali bez obzira na to gdje se ruptura dogodi, ona je kapija infekcije.

10. Šta prethodi raskidu?
Sama ruptura membrane odvija se bezbolno i bez ikakvih znakova upozorenja.

Preeklampsija u trudnoći jedan je od najopasnijih znakova poremećaja u dobro koordinisanom funkcionisanju tijela, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Proces rađanja fetusa je ozbiljan test za žensko tijelo. Najmanji kvar u njemu može izazvati ozbiljne komplikacije i za zdravlje majke i bebe. Tijekom trudnoće moguće je pogoršanje svih postojećih kroničnih bolesti i pojava novih tegoba.

Patološko odstupanje karakterizira poremećaj u funkcionalnosti unutarnjih organa i sustava u pozadini trudnoće koja se postepeno razvija.

Šta je gestoza tokom trudnoće? Ovo je bolest koja nestaje tokom trudnoće, spontano nestaje nakon prisilnog prekida trudnoće ili prestaje nakon porođaja. U složenim slučajevima, bolest izaziva abnormalnosti koje ostaju u tijelu žene nakon završetka procesa.

Prosječni statistički podaci govore da se gestoza razvija u 30% slučajeva i da je čest problem. Patologija je na drugom mjestu među uzrocima smrti trudnica.

Anomalija doprinosi poremećaju vitalnih organa, uključujući i cirkulatorni sistem. Stručnjaci dijele odstupanje u dva nezavisna oblika.

1. Čisto– bolest je registrovana kod zdravih žena bez pratećih oboljenja.
2. Kombinovano– razvoj je povezan sa postojećim hroničnim bolestima – poremećaji u metabolizmu lipida, niz endokrine patologije, arterijska hipertenzija, promjene u radu jetre i bubrega.

Patološki proces se može razviti u svakom tromjesečju trudnoće, ali se najčešće bilježi nakon 28. sedmice trudnoće.

Simptomatske manifestacije ranog oblika uključuju:

• povećana proizvodnja pljuvačke;
• periodični osjećaj mučnine;
• iznenadni napadi povraćanja;
• vrtoglavica.

Znakovi gestoze tokom kasne trudnoće imaju svoje manifestacije.

1. Oticanje tkiva – izaziva povećanje tjelesne težine. Iznenadno povećanje težine više od 12 kg zlokoban je znak razvoja negativnog procesa.
2. Povišen krvni pritisak - nedovoljna količina tečnosti u krvotoku izaziva nastanak abnormalnosti. Bolest možda nema očigledne manifestacije, u drugim slučajevima može biti praćena glavoboljom i vrtoglavicom.
3. Proteinski elementi u testovima urina - težina bolesti koja se traži zavisi od količine proteina.

Povišen krvni pritisak i jako oticanje tkiva ukazuju na razvoj gestoze. Prve manifestacije zahtijevaju od pacijentkinje da posjeti ginekologa koji vodi trudnoću radi potpunog dijagnostičkog pregleda.

Uzroci stanja

Ne postoji definitivna verzija pojave patološke devijacije. Stručnjaci sugeriraju da primarni izvor bolesti može biti jedan od sljedećih faktora.

1. Kortikoviceralni– problemi su povezani sa smetnjama u regulaciji cirkulacijskog sistema. Proces se odvija u pozadini prilagođavanja organizma novim uslovima.
2. Hormon– odstupanja u funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda povezana s kršenjem broja estrogena ili hormonskom insuficijencijom placente.
3. Imunogenetski– nestandardna reakcija autoimunog sistema majke u odnosu na fetus u razvoju. Pokušaji tijela da se izbaci strano tijelo izazivaju nastanak negativnih simptoma.
4. Genetski– stanje se prenosi po ženskoj liniji. Ako pacijentova medicinska povijest sadrži informacije o patologiji kod starijih rođaka, onda postoji Velika šansa formiranje gestoze.

Pored toga, identifikovani su faktori rizika za razvoj problema:

• višak standardne težine sa gojaznošću različitog stepena;
• endokrine bolesti;
• bolesti bubrega i jetre;
• bolesti kardiovaskularnog odjela;
• spontane alergijske reakcije.

Žene sa visokim rizikom od ove bolesti uključuju:

• mlađi od 17 i stariji od 35 godina;
• sa višestrukom trudnoćom;
• kod iscrpljenosti nervnog sistema - uticaj stresa;
• sa sličnom bolešću tokom prethodne trudnoće;
• s kroničnom ovisnošću o nikotinu, alkoholu i drogama;
• sa niskog društvenog nivoa - sa životom u nepovoljnim uslovima (veliki broj ljudi u minimalnom stambenom prostoru) i sa poremećajima u ishrani (nedovoljna količina, nekvalitetni proizvodi koji ne nadoknađuju potrebne količine vitamina i minerala);
• sa začećem bez potrebnog intervala od dvije do tri godine;
• sa čestim medicinskim ili spontanim pobačajima.

Ignoriranje zahtjeva stručnjaka u pogledu stalnog unosa vitaminskih kompleksa za trudnice može izazvati metaboličke poremećaje. Prehrambeni proizvodi ne mogu 100% nadoknaditi sve gubitke - odbijanje vitaminske terapije prijeti ozbiljnim odstupanjima u intrauterinom razvoju fetusa i propuštenim pobačajem.

Posljedice gestoze

Abnormalna trudnoća je glavni preduvjet za pojavu otoka, povišenog krvnog tlaka, periodičnih glavobolja i prijevremenog porođaja. Bolest negativno utječe na zdravlje majke i fetusa.

Glavne komplikacije nakon gestoze manifestiraju se distrofičnim lezijama unutrašnjih organa:

• kronično gladovanje kisikom;
• teška dehidracija - zbog stalnog povraćanja;
• lokalna krvarenja u dijelovima mozga;
• tromboza u cirkulatornom sistemu;
• abnormalnosti u funkciji pluća;
• nedovoljna funkcija bubrega.

Kasna gestoza u trudnoći može uzrokovati nastanak cerebralnog edema kod trudnice i kome. Sekundarni negativne reakcije tijelo se nakon prolaska kroz proces porođaja manifestira:

• masivno krvarenje;
• pojava srčane insuficijencije.

Opasnost od patološkog odstupanja za dijete izražava se:

• kod spontanog prijevremenog porođaja;
• kod poremećaja intrauterinog razvoja;
• V nedovoljna težina tjelesna težina novorođenčeta - manja od 2900 grama (prevremenost različitog stepena težine);
• problemi sa daljim mentalnim i fizičkim razvojem;
• rizik od smrti bebe nakon porođaja.

Akutni oblik bolesti često uzrokuje intrauterinu smrt fetusa. Rođenje apsolutno zdrave bebe moguće je samo uz blagi stepen gestoze.

Vrste patološkog procesa

Stručnjaci klasifikuju bolest u dva oblika:

• rano – registrovano prije 20. sedmice trudnoće;
• kasno - nakon 28. nedelje gestacije.

Prosječni statistički podaci govore da pojava anomalije u prvim sedmicama nakon začeća garantuje simptome gestoze u posljednjim fazama.

Rana gestoza

Simptomatske manifestacije patologije mogu se pojaviti u prvim sedmicama od trenutka začeća. Mnogi pacijenti njihovu pojavu ne doživljavaju kao znak nadolazeće bolesti, smatrajući odstupanja normalnim stanjem.

Postoje tri stepena ozbiljnosti bolesti:

• blagi tip - sa osjećajem mučnine i povraćanjem ne više od 5 puta dnevno;
• prosjek – ne prelazi 10 puta dnevno;
• teške – najmanje 20 epizoda tokom dana.

Bilo koji broj napada je osnov za posjetu ginekologu. Pravovremeno liječenje pomoći će spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Kasna gestoza

Opasno zbog razvoja komplikacija i patoloških abnormalnosti. Anomalija je podijeljena na četiri stepena oštećenja.

1. Inicijalna, odnosno “vodena” kod trudnica, manifestuje se otokom. Primarnu simptomatologiju predstavlja osjećaj utrnulosti u prstima gornjih i donjih ekstremiteta - slabo se savijaju i odvijaju, a javljaju se problemi s stavljanjem prstenova. Sekundarni krivac problema su hronične bolesti srca i bubrega, povećanje količine progesterona (hormona koji proizvodi organizam trudnice).
2. Druga, ili nefropatija, je posljedica vodene bolesti. Smanjenje količine tekućine u žilama očituje se povećanjem krvnog tlaka. Rezultat odstupanja je abrupcija placente i spontano krvarenje koje može uzrokovati smrt fetusa.
3. Treću, ili preeklampsiju, karakteriše nivo krvnog pritiska od 160/110 jedinica. Simptomi uključuju jake glavobolje, bljeskave mrlje pred očima, mučninu koja dovodi do povraćanja, oštećenje pamćenja i mentalne poremećaje. Proteinski elementi počinju prodirati u urin - patologija se otkriva tijekom laboratorijskih testova.
4. Četvrta, ili eklampsija, može početi odmah nakon druge faze i karakteriziraju je konvulzivna stanja koja traju nekoliko minuta. Napad se završava kratkotrajnim gubitkom svijesti. U najgorem slučaju, osoba padne u komatozno stanje.

Rijetki oblici gestoze

Šta je gestoza u rijetkim oblicima kod trudnica? Određene tegobe se javljaju tokom trudnoće u izuzetnim slučajevima. One uključuju sljedeće opcije.

1. Žutica - odstupanje koje se javlja u drugom kvartalu trudnoće, praćeno je opsesivnim svrabom. Često uzrokuje smetnje u razvoju fetusa, krvarenja i spontani pobačaji. Preduslov za njegovo formiranje je prethodna anamneza virusnog hepatitisa. Anomalija je indikacija za medicinski prekid trudnoće i može se ponoviti sa svakim narednim začećem.
2. Dermatozne lezije - ekcem, urtikarija, herpes. Neke djevojčice osjećaju bolan, uporan svrab, koji izaziva poremećaje noćnog sna i povećanu razdražljivost.
3. Tetanija je vrsta mišićnog konvulzivnog stanja zabilježenog u gornjim i donjim ekstremitetima. Nastaje usled nedovoljnog unosa kalcijuma, poremećaja njegove apsorpcije u crevima i nedostatka vitamina D.
4. Koreja - nastaje pod uticajem organskih lezija delova mozga. Manifestuje se spontanim pokretima, psihoemocionalnom nestabilnošću, mentalnim poremećajima, problemima s govorom i gutanjem.

Vođenje trudnoće tokom gestoze

Preeklampsija tijekom trudnoće i prijevremenog porođaja - da li se često opaža takva kombinacija nepovoljnih faktora? Preduslovi za planirani carski rez su:

• uporna nefropatija umjerene težine - u nedostatku pozitivne dinamike terapije dvije sedmice;
• teški oblik patologije - nema rezultata intenzivne terapije koja se provodi u roku od nekoliko sati od trenutka pojave napadaja;
• kašnjenje u razvoju fetusa tokom lečenja;
• eklampsija ili četvrti stadijum bolesti.

Ako je stanje majke i fetusa zadovoljavajuće, bez formiranja očiglednih odstupanja i komplikacija, ženi se preporučuje prirodni porod. Izbor vrste akušerske skrbi vrši ginekolog.

Liječenje patologije

On bolničko liječenjeŽene su obavezne da idu:

• s nefropatijom bilo kojeg stupnja oštećenja;
• sa eklampsijom;
• sa preeklampsijom.

Terapija je usmjerena na stabilizaciju ravnoteže vode i soli i metaboličkih procesa, normalizaciju rada kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. Skup propisanih procedura uključuje:

• obavezno pridržavanje polukrevetnog odmora ili odmora u krevetu;
• isključivanje faktora stresa;
• vitaminska terapija;
• mijenjanje dnevne ishrane na preporučenu dijetnu tabelu;
• fizioterapeutske procedure - s naglaskom na umirujući učinak;
• terapija lijekovima - za normalizaciju funkcionalnosti unutrašnjih organa, podršku fetusu koji pati od nedovoljne opskrbe kisikom.

U nedostatku potrebne efikasnosti (u pozadini liječenja u toku), ili daljeg napredovanja patološke abnormalnosti, pacijentima se preporučuje raniji porođaj. Kod ove vrste bolesti, nastavak prisutnosti fetusa u maternici opasniji je od rođenja prijevremeno rođene bebe.

Blagi oblici bolesti sa blagim simptomatskim manifestacijama podliježu ambulantnom liječenju. Svi ostali tipovi zahtevaju 24-satni nadzor da bi se izbegli dalji razvoj opasno stanje.

Prevencija gestoze

Prevencija mogućnosti pojave bolesti usmjerena je na žene uključene u ovu grupu povećan rizik. Preventivne mjere počinju u fazi planiranja buduće trudnoće i uključuju:

• podvrgavanje sveobuhvatnom pregledu na očigledne i skrivene hronične bolesti;
• odustajanje od svih loših navika;
• korištenje vitaminskih kompleksa koje je propisao stručnjak;
• prelazak na preporučenu ishranu.

Medicinski stručnjaci preporučuju da se žene registruju u prvim nedeljama nakon začeća - pre 12 nedelja. Stalno praćenje će pomoći da se izbjegnu mnogi problemi koji će se pojaviti tokom početnim fazama. Specijalisti stalno prate krvni pritisak, tjelesnu težinu i stanje pacijenta (putem laboratorijskih testova).

Glavne mjere za sprječavanje gestoze uključuju:

• zahtjev za ograničenjem količine ulazne tekućine i kuhinjska so– posebno važno u drugoj polovini gestacije;
• pun noćni san - treba da bude najmanje 8 sati;
• posjećivanje grupa vježbanja u antenatalnoj klinici;
• stalno hodanje dalje svježi zrak– najmanje sat vremena dnevno;
• isključivanje stresnih situacija;
• normalizacija ishrane - prelazak na zdrave hrane, obogaćen vitaminima i mineralima.

Određene podgrupe trudnica mogu dobiti preventivnu medikamentoznu profilaksu na individualnoj osnovi.

Zaključak

Gestoza se odnosi na patologije koje ugrožavaju zdravlje i život trudnice i djeteta. Glavna opasnost leži u odsustvu vidljivih simptomatskih znakova. Patološke promjene u prvim fazama ponekad se mogu pojaviti u pozadini odličnog zdravlja.

Pravovremena registracija i odlazak liječniku pomoći će trudnici da izbjegne sve gore navedene prijetnje. Pažljivo provođenje svih preporuka omogućava sprječavanje razvoja komplikacija. Zdravlje buduca majka je u njenim rukama.

Uzroci gestoze, opasne komplikacije trudnoće, dugo su proučavani. Ali nije bilo moguće u potpunosti razjasniti situaciju. Neki stručnjaci smatraju da je gestoza uzrokovana hormonskim procesima koji utiču na funkciju unutrašnjih organa. Drugi smatraju da je uzrok gestoze imunološka nekompatibilnost između fetusa i trudnice. Pogledajmo pobliže koji uzroci mogu dovesti do gestoze, kakve posljedice ima za trudnicu i fetus i koje se taktike liječenja gestoze koriste u modernim uvjetima.

Šta je gestoza

Drugi naziv za gestozu je kasna toksikoza. Ovo stanje se često javlja kod trudnica, gestoza je komplikovana u čak 16% svih trudnoća. Vrijeme njegovog razvoja je druga polovina perioda od 27. sedmice trudnoće. Nastala toksikoza obično napreduje do samog kraja trudnoće, negativno utječući na cjelokupno žensko tijelo. Preeklampsija se manifestuje vodenom bolešću, nefropatijom, preeklampsijom i može se razviti u stanje opasno po život – eklampsiju.

Poslednjih decenija postoji tendencija porasta slučajeva gestoze. Ovo je vjerovatno zbog činjenice da sve više i više žena rađa djecu zrelo doba– nakon 35 godina. A u ovoj fazi života većina ljudi, nažalost, već ima kronične bolesti koje komplikuju trudnoću.

Kako nastaje gestoza?

Vjeruje se da je mnogo osnova za razvoj gestoze kod trudnica razni faktori. Naučnici su već predložili nekoliko teorija o njegovom porijeklu. Jedna od glavnih verzija je kortikoviceralna. Odnosno, može se pretpostaviti da je gestoza manifestacija neuroze trudnoće, u kojoj je poremećen odnos između korteksa i subkortikalnih formacija u mozgu. To se očituje refleksnim reakcijama krvnih žila i problemima s cirkulacijom krvi.

U mehanizmu razvoja kasne toksikoze značajnu ulogu imaju i poremećaji u hormonskoj regulaciji vitalnih funkcija organizma. Osim toga, kod gestoze često govore o imunološkoj nekompatibilnosti između trudnice i njenog djeteta. Neki naučnici čak vjeruju da je vjerovatnoća razvoja gestoze povezana s nasljednim faktorima. Istovremeno, mnogi stručnjaci su jednoglasni u svom mišljenju: razvoj gestoze uzrokovan je kombinacijom određenih negativni faktori. To znači, prema naučnicima, jednostavno ne postoji jedinstven mehanizam za njegovo pojavljivanje.

IN naučno istraživanje Preeklampsija pridaje veliki značaj fenomenu generalizovanog vazospazma. Uzrokuje ozbiljne probleme s cirkulacijom krvi, što otežava normalno funkcioniranje mnogih unutrašnjih organa. Simptom koji ukazuje na takav grč je visok krvni pritisak. osim toga, velika pažnja uzrokuje oštećenje endotela, koji oblaže žile iznutra. Zahvaćeni endotel proizvodi nedovoljno supstanci koje regulišu aktivnost koagulacionog sistema i vaskularni tonus. Osim toga, mijenja se osjetljivost vaskularnih zidova na ove tvari.
Za ton krvni sudovi nekoliko supstanci djeluje odjednom. Pod uticajem negativnih faktora, odnos komponenti koje sužavaju i šire krvne sudove se pomera u korist prvih. Ova neravnoteža uzrokuje grč. U ovoj patološkoj situaciji mijenja se tečnost krvi, postaje viskoznija i aktivira se njena koagulacija unutar krvnih žila. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi se pogoršava, tkiva trudnice ne primaju dovoljno kisika i stvaraju se krvni ugrušci.

U ovoj situaciji, trudnica doživljava određeni pad u radu kardiovaskularnog sistema. Prije svega, to se tiče volumena cirkulirajuće krvi, udarnog volumena, kao i minutnog volumena srca. Kako je endotel oštećen, zidovi krvnih žila postaju propusniji. Zbog toga tečna komponenta krvi napušta žile i ulazi u susjedna tkiva. Ovaj patološki proces pogoršava nedostatak ravnoteže između koloidno-osmotskog pritiska plazme i tkiva koja okružuju krvne žile. Ova pojava je uzrokovana padom koncentracije proteina u krvi i činjenicom da se natrij počinje zadržavati u tkivima.

Jedna od ozbiljnih opasnosti gestoze tokom trudnoće je nepravilan rad bubrega. Problemi s bubrezima mogu se manifestirati na različite načine. Mnoge žene imaju proteine ​​u urinu, a neke razvijaju teško zatajenje bubrega. Druga manifestacija kasne toksikoze je poremećena cirkulacija krvi u jetri, što uzrokuje krvarenja u njenim tkivima i stvaranje žarišta nekroze. Naravno, funkcija ovog organa uvelike pati.

Osim toga, kod gestoze dolazi do poremećaja u strukturi i funkcioniranju mozga trudnice. Mikrocirkulacija se u njemu pogoršava, u nervne celije distrofija se povećava, formiraju se krvni ugrušci, pojavljuju se krvarenja i oteklina se razvija na pozadini povećanog intrakranijalnog tlaka.

Posteljica se trza i zbog jakih promjena, što može loše uticati na stanje fetusa. Moglo bi mu se dogoditi hronična hipoksija ili kašnjenje u razvoju. U ovom slučaju, plodonosno krvotok placente.

Klasifikacija gestoze

1. Prema vremenu nastanka gestoze

Pojavio se tokom trudnoće;

Pojava tokom porođaja;

Pojavljuje se u prvih 48 sati nakon rođenja.

2. Po vrsti gestoze

Voda u trudnoći ili edem trudnoće;

Nefropatija (blaga, umjerena, teška);

Preeklampsija;

Eklampsija.

U stranim izvorima, vodena bolest, nefropatija i preeklampsija se spajaju u jedan pojam - preeklampsija, koja ima 3 stadijuma: rani, umjereni i teški. A eklampsija je teža manifestacija gestoze, koja se izdvaja.

3. Prema stepenu gestoze

I stepen - blagi (početak).

II stepen - prosečan (razvijen).

III stepen - težak (progresivan).

Preeklampsija - prisustvo neuroloških simptoma.

Eklamzija:

konvulzivno;

Nekonvulzivno.

Procjena težine gestoze u bodovima

Edem kod trudnica

Jedan od prvih simptoma gestoze koji se pojavljuje je vodena bolest u trudnoći. Pošto dolazi do zadržavanja tečnosti u tkivima, trudnica razvija jak edem. Vrijedi napomenuti da otok može biti ne samo očigledan. Skriveni edem, čiji su znak patološke promjene tjelesne težine, predstavlja ozbiljnu opasnost. Dakle, može se i primetiti brz rast težine (više od 300 g u 7 dana), ili se težina može različito povećavati svake sedmice.

Što se tiče očiglednog edema, prema stepenu prevalencije oni su klasifikovani na sljedeći način:

Edem 1. stepena. U ovom slučaju otiču samo noge.

Edem 2. stepena. Osim nogu, trudnici otiče i stomak.

3. stepen. Otok zahvata noge, stomak i lice.

I na kraju, 4. stepen. Dolazi do generalizacije edema. Ovaj fenomen se naziva anasarca.

S obzirom da je izlučivanje mokraće otežano tokom gestoze, u tijelu žene koja boluje od gestoze zadržava se previše tekućine i pojavljuje se višak kilograma. Noćno mokrenje se javlja češće nego dnevno. Prvi otok se javlja u predjelu skočnog zgloba. Zatim se otok podiže prema gore. Neke trudnice imaju istovremeni otok lica. IN jutarnjim satima otok je manje izražen, jer se tokom sna tečnost ravnomerno širi po telu žene. Do večeri otok se smanjuje i postaje vidljiviji u donjoj polovini tijela (noge, donji dio trbuha).

Unatoč primjetnom otoku, opća dobrobit većine žena u ovom periodu praktički ne pati. Dijagnostika vodene kapi se postavlja nakon pregleda, vaganja i poređenja količina tečnosti koje organizam konzumira i izlučuje.

Nefropatija u trudnoći

Protein u urinu trudnica u kasnijim fazama ukazuje na razvoj nefropatije. Nefropatija sa kasna toksikoza manifestira se na sljedeći način: prisustvo proteina u urinu trudnice, visok krvni pritisak i otok. U nekim slučajevima nisu svi znakovi prisutni, već samo dva. Najčešće se nefropatija pojavljuje nakon razvoja vodene vode. Krvni tlak žene u ovom slučaju dostiže visoke vrijednosti (sistolički više od 135 i dijastolički više od 85), što se smatra važnim dijagnostičkim kriterijem. Ali vrijedi uzeti u obzir i početni pritisak trudnice. O arterijskoj hipertenziji kod određenog bolesnika možemo govoriti kada se sistolni tlak poveća za najmanje 30 mmHg. čl., a dijastolni - za najmanje 15. Štaviše, dijastolički indikator je od posebnog značaja, jer je povezan sa nivoom snabdevanja fetusa kiseonikom i krvotokom placente.

Kasna toksikoza može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica - neblagovremenog odvajanja placente, krvarenja, pa čak i smrti fetusa. Ove komplikacije nisu povezane s činjenicom da je krvni tlak žene povišen, već s njegovim jake promene. Pojava proteina u urinu tipična je manifestacija gestoze. Postepeno povećanje njegovog nivoa je nepovoljan znak, koji ukazuje da se bolest pogoršava. U ovom slučaju, izlučivanje mokraće žene obično je smanjeno. Njegova dnevna količina može pasti na 400 ml, a ponekad je i manje. Prognoza gestoze ovisi o količini urina – što je manja, posljedice mogu biti teže. Prognoza je također povezana s trajanjem nefropatije, ako traje duže vrijeme povećava se rizik od nepovoljnog ishoda trudnoće.

Glavna opasnost od nefropatije je da se može razviti u stanje opasno po život - eklampsiju. Nefropatija takođe stvara teren za razvoj drugih ozbiljne patologije(preuranjena abrupcija normalno locirane posteljice, prijevremeni porođaj, jako krvarenje, hipoksija fetusa, pa čak i njegova smrt).

Nefropatija se obično dijagnosticira bez poteškoća, jer se o njoj priča karakteristične karakteristike. Jedan od važnih kriterija pri pregledu trudnica s nefropatijom je stanje fundusa, čije žile odražavaju karakteristike cirkulacije krvi u mozgu.

Također je važno napomenuti da stanje tijela tokom gestoze pogoršavaju i druge bolesti od kojih je žena bolovala i prije trudnoće.

Preeklampsija u trudnoći

Kako gestoza napreduje, razvija se preeklampsija. U ovom stanju nastaju problemi sa mikrocirkulacijom u centralnom nervnom sistemu. U ovoj fazi razvoja bolesti dodaju se novi simptomi: zamagljen vid, napadi mučnine, bol u glavi, hipohondrijumu (desno), a takođe i u epigastrijumu. Ove neugodne senzacije mogu varirati po intenzitetu, sve ovisi o stanju tijela pacijenta.

Oštećenje vida očituje se smanjenjem vidne oštrine, pojavom "mjesta", "zvijezda", pa čak i "vela" pred očima. To ukazuje na cirkulaciju krvi u okcipitalna područja cerebralni korteks, a oštećena je i mrežnica.

Epigastrični simptomi povezani su s pojavom malih krvarenja u želucu. Nelagoda u hipohondrijumu se javlja kada je Glisonova kapsula prenategnuta zbog edema. Postoje i posebno teški slučajevi kada se pojave krvarenja u jetri. Funkcija organa može biti ozbiljno pogođena.

Zbog promjena u cerebralnoj cirkulaciji, trudnicu mogu mučiti i druge neugodne pojave: gubitak pamćenja, problemi sa spavanjem (nesanica ili pretjerana pospanost), apatija, umor, razdražljivost.

Takođe, u slučaju preeklampsije, pogoršava se funkcionisanje koagulacionog sistema, opada nivo trombocita u krvi, krvni pritisak dostiže opasne vrijednosti. Sistolički pritisak prelazi 160 mm, a dijastolni prelazi 110. Dnevna količina urina postaje vrlo mala (manja od 400 mm), a koncentracija proteina u njoj raste (sa 5 g).

Eklampsija kod trudnica

Sa uznapredovalom gestozom, izuzetno se razvija opasno stanje nazvana eklampsija. Glavni znak početak eklampsije - konvulzivnih napada. Napadi su obično povezani s izlaganjem bilo kojem spoljni faktor(strah, bljesak svjetlosti, kucanje, glasan vrisak, bol). Napad ne traje duže od dvije minute i uključuje četiri naizmjenična momenta.

U prvoj fazi napada mišići lica i kapci počinju lagano da se trzaju. Oči se zaustavljaju, pogled im postaje fiksiran. Proširene zjenice počinju da odstupaju i nestaju iza gornjih kapaka. Stoga su vidljive samo bjeloočnice. Usta su zakrivljena, uglovi usana padaju. Grčevi se šire niže i zahvataju ruke.
Prsti se skupljaju u šake. Ovo Prva faza ne traje duže od pola minute.

Zatim počinje drugi period. U ovom slučaju svi mišići (uključujući respiratorne) su prekriveni toničnim konvulzijama. Glava trudnice je zabačena, ruke joj se i dalje grče. Svi mišići su napeti, kičma se savija, trup se proteže. Bolesnica blijedi i čvrsto stisne zube. Disanje prestaje i postaje plavo kože. Ovaj opasnom trenutku Napad eklampsije obično ne traje duže od 20 sekundi. U tom slučaju, trudnica može umrijeti od posljedica cerebralnog krvarenja.

Sljedeća faza napada je pojava kloničnih konvulzija. Kreću se duž tijela od vrha do dna, prateći jedan drugog bez prekida. Nema disanja, a puls se ne snima. Tada se učestalost napadaja smanjuje, postaju manje intenzivni i postupno jenjavaju. U ovom trenutku čuje se dubok uzdah trudnice, koji je praćen hrkanjem. Nakon toga disanje postaje duboko i rijetko. Trajanje ove faze je do jedne i pol minute, au nekim slučajevima i duže.

U posljednjoj (četvrtoj) fazi napad se povlači. Rešavanje napadaja ukazuje suženje zenica i ružičasto lice. U tom slučaju može se pojaviti krvava pjena na ustima.

Nakon što napad prestane, pacijentkinja ne dolazi odmah k sebi. A kada joj se vrati svijest, ne može se sjetiti šta se dogodilo tokom napada. Njene glavne pritužbe su osjećaj iscrpljenosti i bol u glavi. U posebno teškim slučajevima, žena nema vremena da se oporavi kada počne drugi napad. Napadi se mogu pratiti jedan za drugim nekoliko puta. Ako nakon napada pacijent padne u duboku komu, prognoza se značajno pogoršava. Koma je dokaz mogućih krvarenja i cerebralnog edema.

Ponekad se eklampsija javlja bez konvulzija. U tom slučaju, vid pacijenta postaje taman i javljaju se intenzivne glavobolje. Pacijentkinji raste krvni pritisak i ona pada u komu. Rizik od krvarenja kod nekonvulzivne eklampsije je vrlo visok. Ne može se isključiti mogućnost smrti pacijenta.

Eklampsiju treba razlikovati od manifestacija epilepsije. Testovi urina na epilepsiju su u granicama normale, krvni pritisak ne raste. Postoji epileptička aura i epileptični plač. Pored toga, podaci iz anamneze ukazuju na epilepsiju.

Da bi se tačno utvrdila činjenica gestoze, jedna konzultacija s liječnikom, naravno, neće biti dovoljna. Trudnica treba redovno da posećuje svog ginekologa i da bude pod dinamičkim nadzorom. Tokom pregleda lekar meri ženinu težinu, meri njen puls i krvni pritisak. Krvni pritisak koji prelazi 135/85 trebao bi biti alarmantan, jer je ovo jedan od karakteristični simptomi gestoza. Trudnica se pregleda i zbog edema i utvrdi da li je smanjena količina izlučenog dnevnog urina.

Test urina, kao i krvni test (opći, biohemijski), pomoći će potvrditi/isključiti gestozu. Osim toga, ako sumnjate opća toksikoza Indikovani su ultrazvuk, dopler i kardiotokografija.

Ako rezultati testa ukazuju na moguću gestozu, provode se brojne dodatne studije. Trudnici se prepisuje pregled kod drugih specijalista (terapeut, neurolog, oftalmolog, nefrolog). Također je potrebno napraviti hemostaziogram i napraviti testove urina (za proteine, prema Nechiporenko, Zimnitsky).

Komplikacije gestoze

Kasna toksikoza trudnica opasna je zbog sljedećih komplikacija:

Ablacija retine i krvarenje u fundusu;

Zatajenje srca, moždani udar, srčani udar;

oticanje mozga;

Plućni edem;

Poremećaj funkcije jetre, hepatična koma;

Razvoj zatajenja bubrega;

abrupcija placente;

Fetalna hipoksija;

Intrauterina smrt fetusa.

U najtežim slučajevima razvija se HELLP sindrom. Skraćenica u njegovom nazivu formirana je na sljedeći način: H - hemoliza, EL - povećanje jetrenih enzima, LP - pad trombocita.

Liječenje gestoze

Ukoliko se potvrde sumnje na gestozu, pacijent mora stvoriti povoljne uslove (medicinski i zaštitni režim), podržati funkciju važnih organa i pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć za porođaj.

Ako gestoza nije daleko uznapredovala (1. stepen), moguće je ambulantno praćenje pacijenta. U drugim slučajevima, trudnicama se preporučuje stacionarno liječenje u prenatalnom odjelu porodilišta. U slučaju teške nefropatije, kao i kada je gestoza dostigla preeklampsiju ili eklampsiju, preporučljivo je smestiti ženu u multidisciplinarnu medicinsku ustanovu ili specijalizovano porodilište, koje ima jedinicu intenzivne nege i odeljenje za prevremeno rođenu bebu.

Liječenje blage gestoze

Ako se gestoza manifestuje jakim otokom i blagom nefropatijom, preporučljivo je propisati sljedeće liječenje:

Diuretička biljna mješavina;

Vitamini A i E kao antioksidansi;

Lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, sprječavaju distrofične promjene u posteljici, poboljšavajući placentni krvotok - zvončići, trental;

Antispazmodični lijekovi (no-spa, papaverin);

Za arterijsku hipertenziju propisuju se antihipertenzivni lijekovi - aminofilin, dibazol;

Sedativi na bazi biljaka, na primjer, tinktura matičnjaka ili valerijane.

Liječenje umjerene i teške gestoze

Kada je nefropatija teška, razvije se preeklampsija ili eklampsija, žena se prebacuje na intenzivnu njegu i uključuje reanimaciju. Za poboljšanje stanja pacijenta s metaboličkim poremećajima provodi se tijek infuzijske terapije (davanje reopoliglucina, Trisola i svježe smrznute plazme). U slučaju uznapredovale gestoze neophodna je upotreba antikoagulansa (heparin intravenozno). A diuretici, na primjer, furosemid, pomoći će u kratkom vremenu normalizirati metabolizam vode i soli u tijelu pacijenta i ukloniti višak vode.

Osim toga, ženama koje pate od gestoze, bez obzira na težinu simptoma, savjetuje se uzimanje selektivnih simpatomimetika (ginipral). Oni smanjuju rizik od prijevremenog porođaja i predstavljaju sredstvo za sprječavanje fetalne hipoksije.

Liječenje gestoze narodnim lijekovima

Uz blagu gestozu, jednostavni narodni lijekovi pomoći će poboljšati stanje. Stoga se preporučuje uzimanje voćnih napitaka od brusnice i brusnice, šipka i čaja od bubrega. Umirujući biljni lijekovi (na primjer, matičnjak) mogu se koristiti u preventivne svrhe, počevši od 14. sedmice. Ali treba imati na umu da u slučaju teške gestoze tradicionalne metode vjerojatno neće biti učinkovite.

Način porođaja za gestozu

Način porođaja zavisi od dobrobiti žene i stanja fetusa. Ako ultrazvuk i CTG potvrde da dijete ne pati, sasvim je moguć prirodan porod. Ali u nekim slučajevima doktori se odlučuju na to hirurška intervencija. Carski rez se radi kada je gestoza teška, liječenje je neučinkovito, a fetus razvije hipoksiju.

Terapijske mjere za kasnu toksikozu provode se tijekom trudnoće, tijekom porođaja, kao i tokom perioda oporavka nakon njih. Preeklampsija nakon porođaja obično prolazi sama od sebe, ali ponekad je potrebno nastaviti liječenje lijekovima.

Indikacije za porođaj s gestozom

1. Blaga gestoza bez efekta liječenja u roku od 12 dana.

2. Umjerena gestoza bez efekta liječenja 5-7 dana.

3. Teška gestoza u odsustvu efekta od tretmana u roku od 1-2 dana.

4. Preeklampsija nakon intenzivne terapije u trajanju od 2-4 sata.

5. Eklampsija.

6. Pojava komplikacija od teške gestoze.

7. Progresivna placentna insuficijencija, praćena intrauterinim zastojem u rastu ili hipoksijom.

Prevencija gestoze

Rizična grupa za nastanak gestoze uključuje žene sa sljedećim patologijama:

Arterijska hipertenzija i hipertenzija;

Bolesti bubrega i genitourinarnog sistema;

Zarazne bolesti;

Bolesti endokrinog sistema;

Prisutnost hroničnih bolesti;

Kršenje metabolizma masti.

Ovo treba uzeti u obzir kako bi se izvršilo potrebno preventivne akcije(od početka 2. trimestra). Da biste to učinili, prije svega morate voditi računa o svojoj prehrani i pravilnom odmoru.

Ako je potrebno, propisuje se medikamentozna profilaksa. Njegov cilj je poboljšanje rada nervnog sistema, bubrega, sistema zgrušavanja krvi, podrška jetri i normalizacija metabolizma. Trajanje kursa lijeka je obično od tri sedmice do mjesec dana.

Dijeta za gestozu

Dobro osmišljena uravnotežena ishrana može ublažiti stanje žene sa gestozom. Preporučuje se trudnicama koje pate od vodene vode posebna dijeta. Osnova ishrane treba da bude kuvana hrana sa malom količinom soli. Ograničavanje soli je vrlo važna komponenta takve prehrane. Takođe je neophodno izbegavati prženu i začinjenu hranu. Prehrana treba biti raznolika - morate jesti i životinjske i biljne proizvode. Voće, povrće i jogurti će biti veoma korisni.

Pokušajte se ne prejedati i ograničiti količinu tekućine na jedan i pol litar dnevno; ne možete jako ograničiti količinu vode - to može dovesti do dehidracije. Količina tečnosti koja se oslobađa dnevno treba da bude veća od količine popijene.

Režim za gestozu

Stresni režim je jedan od faktora koji pogoršavaju tok gestoze. Morate pronaći vremena za opuštanje i pokušati izbjeći stres. Noćni san mora trajati najmanje 8 sati. Možete se naspavati tokom dana. Ali previše mirna dnevna rutina tokom gestoze je nepoželjna. Trudnicama će koristiti šetnje na svežem vazduhu, kao i specijalni fitnes i vežbe za trudnice, a uz dozvolu lekara možete posetiti bazen tokom trudnoće. Zdravo Spa tretman sa vođenjem trudnoće.