Rh dodatni w czasie ciąży. Dlaczego czynnik Rh ujemny jest niebezpieczny?

Jeśli chodzi o transfuzje krwi według grup, również obowiązują zasady. Zatem osoby z grupą krwi O Dali nazwę dawców uniwersalnych, ponieważ ich krew nadaje się do transfuzji wszystkim grupom. Dla osób z grupą AB Są najszczęśliwsi ze wszystkich, ponieważ można im przetoczyć krew dowolnej grupy, czyli są uniwersalnymi biorcami. Posiadacze grup krwi A A I O i ludzie z grupą W można przetoczyć krew grupową W I O.

Większość rodzin, które nie mają jeszcze dzieci, jest zaniepokojona kwestią, czy zgodność z czynnikiem Rh i grupą krwi może mieć wpływ na poczęcie. Nie ma sposobu, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie: grupa krwi nie odgrywa żadnej roli podczas poczęcia. Ale czynnik Rh jest naprawdę ważny. Oczywiście lepiej, aby obaj partnerzy mieli jednego.

Zatem najkorzystniejsza sytuacja dla poczęcia, powstania i przebiegu płodu ma miejsce, gdy współczynnik Rh małżonków jest zbieżny.
Czynnik Rh to białko znajdujące się na błonie czerwonych krwinek. Jeśli tego białka nie ma, mówi się o Rh ujemnym. Jeśli istnieje, jest pozytywny.
Tak więc, jeśli przyszła matka ma czynnik Rh ujemny, to dużo mniej problemów stanie się, gdy jej partner będzie miał czynnik Rh ujemny. A jeśli partner ma czynnik Rh dodatni, poczęcie nastąpi szybciej, ciąża minie bez powikłań, w przypadku, gdy mężczyzna ma również dodatni Rh.

Należy pamiętać, że w dziewięćdziesięciu dziewięciu procentach przypadków dziecko dziedziczy czynnik Rh z linii matki. Ale jeśli tak się nie stanie, możliwe są pewne trudności.

W przypadku, gdy partnerzy mają różne rezusy, zdecydowanie należy poinformować o tym lekarza. Zostanie przeprowadzone leczenie, które umożliwi prawidłowy rozwój płodu, a nie zostanie zahamowane układ odpornościowy mamy. Aby to zrobić, powinnaś najpierw wykonać badanie krwi i sprawdzić Rh zarówno swoje, jak i swojego partnera.
Jeśli mamy na uwadze wartość grupy krwi, to wśród lekarzy panuje przekonanie, że im wyższa wartość grupy krwi mężczyzny, tym lepiej dla zdrowia przyszłego potomstwa.

Pomimo tego, że aborcja jest bardzo powszechną operacją, jest to najniebezpieczniejszy i najtrudniejszy rodzaj interwencji chirurgicznej na narządach miednicy. Ponieważ po aborcji kobieta boryka się z wieloma komplikacjami. I nawet więcej niebezpieczna aborcja przeznaczony jest dla kobiet z ujemnym czynnikiem Rh.

W najprostszym przypadku, jeśli kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma partnera, który również ma czynnik Rh ujemny, po aborcji kobieta boryka się jedynie z typowymi powikłaniami. Ale jeśli kobieta ma czynnik Rh ujemny, a jej partner ma czynnik Rh dodatni, zarodek może otrzymać od ojca dodatni czynnik Rh. Przy takim przebiegu możliwy jest rozwój konfliktu Rh. Kiedy krew matki i dziecka wchodzi w interakcję, postrzegana jest krew tego ostatniego ciało matki jako element obcy, który należy zniszczyć. Uruchamia się mechanizm wytwarzania przeciwciał, który nigdy się nie zatrzymuje; za każdym razem, gdy kobieta zajdzie w ciążę z partnerem Rh-dodatnim, w jej organizmie będzie coraz więcej przeciwciał.

Co więcej, podczas jakiejkolwiek aborcji zawsze zachodzi interakcja pomiędzy krwią płodu i krwią matki. Nawet jeśli tak jest aborcja próżniowa lub leczniczy. Jeżeli zarodek miałby dodatni czynnik Rh, taka aborcja zaszkodziłaby zdrowiu kobiety, a nawet zagroziłaby jej przyszłym ciążom.

Przeciwciała wytwarzane podczas konfliktu Rh są dość duże i poruszają się powoli. Dlatego też, jeśli nie jest ich bardzo dużo, zwykle nie przedostają się przez łożysko. Zatem, aby pomyślnie urodzić pierwsze poczęte dziecko Kobieta z ujemnym współczynnikiem Rh bardzo możliwe. Ale po aborcji przeciwciał jest więcej, a po drugiej aborcji jeszcze więcej. I prawdopodobieństwo łatwa ciąża staje się coraz bardziej upiorne.

Aby aborcja z ujemnym czynnikiem Rh była jak najmniej niebezpieczna, należy ją przeprowadzić przed siódmym tygodniem ciąży. Od tego momentu powstają przeciwciała. Po zabiegu zdecydowanie warto wejść immunoglobulina przeciw rezusowi– lek ten zapobiega wytwarzaniu przeciwciał rezus- pozytywna krew. Zastrzyk należy wykonać w okresie od dwóch godzin do trzech dni po aborcji.

Czynnik Rh krwi wynosi specjalny rodzaj białko obecne na błonie czerwonych krwinek. Osiemdziesiąt pięć procent populacji rasy kaukaskiej ma to białko. Tacy ludzie nazywani są Rh dodatnim. Jeśli na błonie czerwonych krwinek nie ma białka, nazywa się je Rh ujemnymi. Wśród ludzi rasy mongoloidalnej Ludzie z ujemnym czynnikiem Rh jeszcze mniej - tylko jeden procent, a wśród mieszkańców planety rasy Negroidów tylko siedem procent. Białko odkryli w 1940 roku Weiner i Lindsteiner.

Rezus krwi jest dość złożonym konstruktem, który obejmuje co najmniej czterdzieści różnych antygenów. Każdy z antygenów ma swoją „nazwę”, zapisaną literami i cyframi. Najczęstsze są przeciwciała D (osiemdziesiąt pięć procent), Z (siedemdziesiąt procent), mi (trzydzieści procent) I mi (osiemdziesiąt procent). Te antygeny są najbardziej aktywne.

Czynnik Rh dziedziczy się w następujący sposób: R– gen na obecność czynnika Rh, oraz R- jego brak.
Jeśli mama i tata mają rezus, ( RR, RR) – wówczas dziecko może mieć rezus ( RR, RR) lub może być nieobecny ( rr).
Jeśli jedno z rodziców ma czynnik Rh dodatni ( RR,Rr), a drugi jest ujemny ( rr), - dziecko może dziedziczyć jako czynnik Rh dodatni ( R) i ujemne ( rr).
Jeśli zarówno mama, jak i tata mają czynnik Rh ujemny, dziecko z pewnością urodzi się również z ujemnym czynnikiem Rh.

Czynnik ten, wraz z grupą krwi, jest bardzo ważny podczas transfuzji krwi. Jeśli do organizmu pacjenta Rh ujemnego wstrzyknie się krew z Rh, organizm zacznie wytwarzać przeciwciała, pod wpływem których czerwone krwinki z Rh będą sklejać się w długie cylindry.

Określenie współczynnika Rh krwi jest bardzo ważne wcześniej interwencje chirurgiczne, przed transfuzją krwi i podczas planowania ciąży. Czynnik Rh nie zmienia się do końca życia człowieka i jest dziedziczony.

Oznaczanie współczynnika Rh krwi przeprowadza się metodą konglutynacji. Ta procedura jest wykonywana przez juniora personel medyczny pod okiem lekarza. Istnieje kilka sposobów oznaczania rezusu, ale najczęściej stosuje się metodę konglutynacji przy użyciu szalek Petriego. Oprócz standardowego sprzętu laboratoryjnego potrzebna jest łaźnia wodna, a także leki przeciw rezusowi dla wszystkich grup krwi. Do określenia Rh wykorzystuje się surowicę zgodną z grupą krwi. Na szalkę Petriego wkrapla się dwie krople surowicy: w jeden róg jednego rodzaju i w drugi róg drugiego. Następnie na każdą kroplę nakłada się odrobinę krwi badanej osoby. Następnie umieszcza się naczynia kąpiel wodna przez dziesiec minut. Jeśli wystąpi reakcja aglutynacji, krew pacjenta jest Rh dodatnia. Jeśli nie nastąpi żadna reakcja, krew jest Rh ujemna.

Istnieje również ekspresowa metoda określania współczynnika Rh. Aby to zrobić, połączenie krwi i odczynnika przeprowadza się w probówkach bez kąpiel parowa. Stosuje się jedno serum, które działa na każdą grupę krwi.
Do probówki wlewa się niewielką ilość surowicy, wlewa się taką samą ilość krwi pacjenta, lekko wytrząsa przez trzy minuty i dodaje kilka mililitrów soli fizjologicznej. Następnie możesz sprawdzić aglutynację.

Bardzo często stosowana jest metoda ekspresowa z użyciem żelatyny. Aby to zrobić, do kropli krwi pacjenta dodaj dziesięcioprocentowy roztwór żelatyny i trzymaj probówkę przez dziesięć minut w temperaturze 37 stopni Celsjusza. Następnie rozcieńczyć zawartość lekko ogrzanym roztworem soli i wstrząśnij powstałą cieczą. Współczynnik Rh określa się w przybliżeniu w taki sam sposób, jak w przypadku papainy.

AB (IV) – czwarty.

Grupa krwi i czynnik Rh nie są ze sobą w żaden sposób powiązane i są dziedziczone oddzielnie. W przypadku, gdy mama i tata Rh ujemny– dziecko najprawdopodobniej również będzie miało wynik negatywny. Jeśli oboje rodzice mają czynnik Rh dodatni, wówczas dziecko również będzie miało czynnik Rh dodatni. Ale jeśli jedno z rodziców jest ujemne, a drugie dodatnie, prawdopodobieństwo, że dziecko odziedziczy dodatni i ujemny Rh wynosi pięćdziesiąt procent.

Grupa krwi i czynnik Rh mają największe znaczenie podczas transfuzji krwi i podczas poczęcia. Wynika to z faktu, że gdy Rh dodatni i Rh dodatni wchodzą w interakcję negatywna krew zaczynają się reakcje, które prowadzą do poważne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego, łącznie ze śmiercią.

Istnieje teoria, że ​​ludzie pewne grupy krew jest podatna na pewne choroby. Grupa krwi wpływa również w jakiś sposób na cechy charakteru danej osoby.

Gdy tylko kobieta zajdzie w ciążę, jest bombardowana różnymi obawami związanymi z tą chorobą. Jednym z „horrorów” dla kobiet w ciąży są historie o konflikcie Rh podczas ciąży, a raczej o tym, co może się wydarzyć, jeśli tak się stanie. Aby nie wywoływać w sobie bezpodstawnych obaw, zastanówmy się, jakiego rodzaju „horrorem” jest ten konflikt Rhesus.

Co to jest czynnik Rh, przyczyny konfliktu Rh

Sam czynnik Rh jest rodzajem białka znajdującego się na powierzchni czerwonych krwinek, tzw. czerwonych krwinek. Zdecydowana większość ludzi, około 85%, ma to białko, więc mają dodatni czynnik Rh.

Oznacza to, że czynnik Rh jest właściwością krwi, która jest określona przez obecność tego białka. Obecność białka jest przekazywana genetycznie. Z nieobecnością tej nieruchomości krew, nazywa się to Rh ujemnym. Brak i obecność czynnika Rh nie wpływa w żaden sposób na zdrowie. Ale jeśli matka ma krew Rh ujemną, a ojciec ma krew Rh dodatnią, może to prowadzić do konfliktu Rh.

Jakie są szanse na konflikt Rh?

Konflikt rezusowy może powstać tylko wtedy, gdy przyszła mama ujemny współczynnik Rh, a przyszły tata jest pozytywny. Prawdopodobieństwo wystąpienia problemów wynosi około 75%. Wszystkie inne kombinacje Rhesusa nie prowadzą do konfliktu. Jednak nawet jeśli Wasza para jest predysponowana do konfliktu Rh, nie jest to powód do dramatu. Właściwa profilaktyka zminimalizuje konsekwencje konfliktu Rh. A poza tym nie jest faktem, że będziesz miał konflikt Rh.

Wiele zależy od tego, jak zakończyła się ciąża niezgodna z Rh. Przy różnych wynikach takiej ciąży wytwarzane są różne ilości przeciwciał. Im więcej przeciwciał wytwarza się w organizmie, tym większe prawdopodobieństwo niebezpieczne konsekwencje Konflikt Rh. Większość tych przeciwciał powstaje po cięciu cesarskim. W każdym razie konieczne jest zapobieganie konsekwencjom konfliktu Rhesus.

Ciąża z konfliktem Rhesus

Jeśli konflikt Rhesus został ustalony podczas pierwszej ciąży, nie jest to takie straszne. Podczas pierwszej ciąży odporność organizmu kobiety nie jest w stanie aktywnie przeciwstawić się konfliktowi Rh. Chociaż w tym przypadku mogą pojawić się problemy.

Więcej niebezpieczna sytuacja występuje podczas drugiej ciąży. Zwiększa się odpowiedź immunologiczna organizmu, wzrasta także ilość przeciwciał w organizmie kobiety ciężarnej przeciwko czynnikowi Rh we krwi dziecka (może ono odziedziczyć je po ojcu). Przeciwciała dostają się do krwi płodu przez łożysko. Jest to konflikt Rhesus, który może prowadzić do konsekwencji. Konsekwencje mogą być różne: od żółtaczki u noworodka i transfuzji krwi, po poronienie, urodzenie martwego dziecka, Wcześniaki. Ale medycyna nie stoi teraz w miejscu, nawet jeśli jesteś w ciąży po raz drugi, konflikt Rh nie jest tak niebezpieczny.

Czy wiesz, że 10% wszystkich ciąż kończy się poronieniem? Na szczęście w większości przypadków kobieta nie ma nawet czasu, aby dowiedzieć się, że jest w ciąży.

Zapobieganie Konflikt czynnika Rh

Aby uniknąć choroby hemolitycznej, która może wystąpić w przypadku konfliktu Rh, ważne jest podjęcie odpowiednich działań podczas przygotowań do ciąży. Należy udać się do ginekologa, aby określić grupę krwi i współczynnik Rh. Jeżeli Rh jest ujemne, badania określają poziom przeciwciał we krwi. Ważne jest, aby badania te wykonać nie później niż w 28. tygodniu ciąży, mniej więcej w tym okresie rozpoczyna się synteza przeciwciał.

Jeśli przyszła matka ma czynnik Rh ujemny i nie ma przeciwciał we krwi, oznacza to, że możesz być w ciąży z płodem Rh dodatnim. W tym przypadku wstrzyknięcie immunoglobuliny przeciw rezusowi następuje około 28 tygodnia ciąży. Jeżeli w ciąży wystąpiło krwawienie lub wykonano amniocentozę (wstrzyknięcie do pęcherza wodnego otaczającego dziecko), podanie immunoglobuliny odkłada się na koniec siódmego miesiąca ciąży. Immunoglobulinę podaje się ponownie nie później niż 72 godziny po urodzeniu, jeśli dziecko ma krew Rh dodatnią. Zastrzyki te zapobiegną pojawieniu się przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Dzięki temu kolejne ciąże będą przebiegać bez powikłań. Ważne jest, aby nie zapomnieć o terminach i przypomnieć o tym lekarzowi.

Jeśli zarówno przyszła matka, jak i przyszły ojciec mają krew Rh ujemną, należy powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ w tym przypadku zastrzyki nie są potrzebne.

Należy pamiętać, że zastrzyki immunoglobulin dają dobry wynik podczas prawdziwą ciążę, ale dla każdego następna ciąża Należy je powtórzyć w przypadku dziecka Rh-dodatniego.

Jeśli kobieta Krew Rh ujemna, trzeba pamiętać, że ważne jest, aby takie zastrzyki wykonywać po poronieniach, aborcja medyczna, ciąża pozamaciczna.

Czy wiesz, że jedna czwarta par zachodzi w ciążę już w pierwszym cyklu, dla pozostałych 75% par trwa to od kilku miesięcy do dwóch lat.

Co się stanie, jeśli pojawi się konflikt Rh?

Na początek konfliktu Rh wskazuje wzrost miana przeciwciał w badaniu krwi kobiety w ciąży. W takim przypadku kobieta w ciąży jest hospitalizowana w ośrodek okołoporodowy, gdzie ona i dziecko będą pod opieką. Jeśli można zaoszczędzić, to planowane Sekcja C. Jeśli nie, zalecana jest wewnątrzmaciczna transfuzja krwi. Do żyły pępowinowej dziecka przez przednią ścianę brzucha matki przetacza się 20–50 ml czerwonych krwinek. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Dzięki tej transfuzji możliwa jest kompensacja zjawiska anemii.

Noworodek jest leczony z powodu żółtaczki i umieszczany pod niebieską lampą (fototerapia). Czasami dziecko w zasadzie nie potrzebuje takiego leczenia.

Gdy tylko dowiesz się, że jesteś w ciąży, sprawdź współczynnik Rh. Jeśli wynik jest negatywny, przede wszystkim dowiedz się, jaki jest współczynnik Rh przyszłego taty. Nie panikuj, jeśli masz predyspozycje do konfliktów rezusowych. Teraz, pod nadzorem lekarzy, można się bez tego obejść nieprzyjemne konsekwencje. Ważne jest, aby być świadomym nowoczesne metody zabiegi. Zaznacz siebie w swoim kalendarzu i przypomnij lekarzowi, kiedy potrzebujesz zastrzyków immunoglobulin. Zrobione na czas leczenie zapobiegawcze pomoże uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Dbaj o siebie i swoje dziecko!

Konflikt rezusowy. Wewnątrzmaciczna transfuzja krwi, wideo

Krew jest substancją złożoną, głównym płynem w organizmie człowieka. Składa się z wielu elementów i spełnia różne funkcje. Wiadomo, że istnieją cztery grupy krwi. Co to jest czynnik Rh? Ilu ich jest i jaką rolę pełnią?

Zastanówmy się, dlaczego ujemny współczynnik Rh jest niebezpieczny, dlaczego należy określić tę wartość i jak uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Cechy mężczyzn i kobiet - właścicieli rzadka krew z ujemnym Rh.

Co to jest Rh krwi

Czynnik Rh (Rh) to związek białkowy (lipoproteinowy), antygen znajdujący się bezpośrednio na powierzchni czerwonych krwinek. Choruje na nią 85% Europejczyków i prawie 99% Hindusów i krajów azjatyckich. Ci ludzie mają dodatni współczynnik Rh. Reszta nie ma takiego antygenu; nazywa się je Rh ujemnymi.

Współczesna medycyna wyróżnia około 50 związków białkowych na powierzchni czerwonych krwinek. Wszystkie nie zostały w pełni zbadane.

Ale najważniejsze to:

• C i c;
• E i e.

Rh określa się jedynie obecnością antygenu D. Jeśli jest obecny – Rh+, jeśli nie – Rh-.

Transfuzjologia (nauka o transfuzji krwi) bierze pod uwagę wszystkie czynniki przed oddaniem krwi pacjentowi. Należy wziąć pod uwagę rezus, ponieważ wlew krwi od dawcy pozytywnego do biorcy negatywnego może spowodować śmierć czerwonych krwinek.

Współczynnik Rh w tabeli pomoże ci zrozumieć zawiłości łacińskich oznaczeń laboratoryjnych nazw krwi:

Takie oznaczenia znajdują się zawsze na mundurze personelu wojskowego, zwłaszcza służącego na terenach działań wojennych. Podobne informacje znajdują się w kartach medycznych czy paszportach.

Oznaczanie rezusu

Wartość współczynnika Rh jest określana przez badania laboratoryjne. Pobiera się krew żylną i wykonuje się testowe połączenie badanych próbek za pomocą surowic. Następnie szalkę Petriego umieszcza się w łaźni wodnej o godz określony czas(10 min.) Po upływie tego czasu następuje reakcja i odczytuje się wyniki.

Jeżeli we wszystkich testowanych kroplach jest to zaobserwowane (płatki są wyraźnie widoczne), oznacza to, że Rh jest dodatnie. Jeśli nie ma reakcji - negatywna.

Zdarzają się przypadki, gdy wynik jest kontrowersyjny - to znaczy, że płatki krwinek czerwonych są ledwo zauważalne lub występują tylko w jednej z badanych próbek, przeprowadza się ponowne badanie tą samą metodą lub stosuje się inne odczynniki.

Wskazaniami do oznaczenia czynnika Rh wraz z grupą krwi są:

• darowizna;
• przygotowanie do operacji;
• przygotowanie do zabiegu transfuzji krwi i jej składników (w szczególności czerwonych krwinek);
• na etapie planowania ciąży;
• ciąża.

Dla przyszłych matek ta analiza jest obowiązkowa, ponieważ może mieć wpływ na przebieg ciąży i stan dziecka w macicy, zwłaszcza jeśli mężczyzna i kobieta nie mają tego samego Rhesus.

Do niedawna uważano, że współczynnik Rh jest wartością stałą i nie może się zmieniać przez całe życie. Podaje się go przy urodzeniu, podobnie jak grupa krwi. Ale na świecie odnotowano już kilka przypadków, gdy podczas przetaczania znacznej ilości krwi lub podczas przeszczepiania niektórych narządów Rh biorcy zmienia się na Rh dawcy, jeśli się nie zgadzają.

Dla kogo i dlaczego Rh ujemny jest niebezpieczny?

Na co wpływa czynnik Rh i kto musi szczególnie uważnie monitorować ten wskaźnik? Przyszli rodzice już na etapie planowania ciąży powinni zostać zbadani pod kątem konfliktu Rh.

Jeśli kobieta ma ujemny współczynnik krwi Rh, a przyszły ojciec ma dodatni, wówczas możliwe są problemy zarówno z samym poczęciem, jak i rodzeniem dziecka, jego rozwojem i możliwymi patologiami.

Kobieta nie ma antygenu (Rh-), a dziecko odziedziczyło go od ojca (Rh+). Co może się wydarzyć w tym przypadku?

1. Konflikt rezusowy. Z reguły dodatni współczynnik Rh uważa się za silniejszy. Przez łożysko czerwone krwinki płodu dostają się do krwiobiegu matki i wywołują odpowiedź immunologiczną. Jednak podczas pierwszej ciąży jest dość mały i zanika głównie podczas porodu. Następnie kobiecie podaje się immunoglobulinę przeciw rezusowi w ciągu 24–48 godzin po urodzeniu dziecka. Ta metoda pozwala w 99% przypadków uniknąć rozwoju powikłań i pojawienia się konfliktów Rh podczas kolejnych ciąż.
2. Komplikacje dla dziecka. Jeśli w czasie ciąży wystąpi konflikt Rh między matką a płodem, jest to najpoważniejsze powikłanie choroba hemolityczna noworodki (GBN). Czerwone krwinki dziecka ulegają zniszczeniu w łonie matki, co prowadzi do zaburzeń rozwojowych system nerwowy i inne niebezpieczne patologie, które mogą spowodować śmierć po urodzeniu. Dzieci, które przeżyły, często cierpią na wrodzoną głuchotę lub poważne upośledzenie umysłowe.
3. Poronienie. Sztuczna przerwa ciąża jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet z ujemnym Rh, ponieważ podczas tej operacji występuje poważne uczulenie Rh dodatni płód Możliwe konsekwencje i powikłania - niepłodność lub ciąża patologiczna. Aby uniknąć takich objawów, natychmiast po aborcji podaje się surowicę przeciw rezusowi.

Jeśli kobieta ma ujemną Rh, nie oznacza to wcale, że nie może zostać szczęśliwa mama zdrowe dziecko. Musisz tylko zwracać większą uwagę na swój stan w czasie ciąży i regularnie przeprowadzać wszystkie niezbędne badania.

Ciąża i ryzyko konfliktu

„Negatywna” kobieta w ciąży jest powodem do pewnych obaw i dodatkowe badania. Przede wszystkim dowiadują się o współczynniku Rh męża, aby określić zgodność.

Jeszcze jeden ważny czynnik jest stanem dominującym lub recesywnym genotypu ojca według wskaźnika Rh. Dominująca (homozygotyczność) oznacza, że ​​dziecko w każdym przypadku otrzymuje Rh+. W przypadku genu recesywnego (heterozygotycznego) może to oznaczać, że dziecko otrzyma czynnik Rh ujemny.

Zmienność w występowaniu konfliktu Rh:

• ojciec Rh+, matka Rh+. W zależności od genotypu rodziców dziecko może otrzymać Rh+ w 75% przypadków, a Rh- w 25% przypadków. Nie występuje żaden konflikt;
• ojciec Rh+, matka Rh-. Dziecko może otrzymać Rh+ w 50% przypadków i Rh- w 50% przypadków. Ryzyko rozwoju konfliktu stanowi połowę przypadków (szczególnie w przypadku powtarzających się ciąż);
• ojciec Rh-, matka Rh+. Rh dziecka może być dodatnie lub ujemne z prawdopodobieństwem 50/50. Nie ma konfliktu;
• ojciec Rh-, matka Rh-. W takim przypadku potomstwo będzie w 100% przypadków negatywne i nie zaobserwowano żadnego konfliktu.

Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niezgodności Rh między matką a płodem, kobiecie przepisuje się dodatkowe badania:

• Oznaczanie erytrocytów płodu we krwi matki. Umożliwia to identyfikację możliwych odpowiedzi immunologicznych kobiece ciało na obcy antygen.
• Regularnym badaniem każdej „ujemnej” kobiety w ciąży jest oznaczenie miana przeciwciał Rh. Do 30. tygodnia ciąży analizę przeprowadza się raz w miesiącu, do 36. tygodnia – dwa razy w miesiącu, następnie – co tydzień aż do porodu. W razie potrzeby każdy konkretny przypadek miano to można oznaczać częściej lub rzadziej. Wadą tego badania jest to, że nie zawsze ma ono charakter informacyjny i może nie pokazywać prawdziwego obrazu stanu płodu i rozwoju w nim HDN.

• Badanie poziomu przeciwciał pełnych i niekompletnych, które mogą powodować rozwój napięciowego bólu głowy.
• USG, podczas którego specjalista określa obraz i zmiany morfologiczne narządy wewnętrzne płód, wielowodzie, inne problemy związane z przebiegiem ciąży i stanem nienarodzonego dziecka.
• Amniopunkcja - badania płyn owodniowy, który odbywa się zgodnie z jasnym wskazania lekarskie biorąc pod uwagę ryzyko dla przyszłej matki i jej dziecka. Taką procedurę diagnostyczną można przeprowadzić nie wcześniej niż w 24-28 tygodniu, jeśli miana przeciwciał skaczą i przy braku przeciwwskazań.
• Kordocenteza to badanie krwi pępowinowej. W tym celu wykonuje się nakłucie naczyń pępowinowych i pobiera się krew płodu do analizy. Taka analiza pozwala określić wszystko, co istotne ważne wskaźniki dziecko.

Ryzyko powikłań podczas amniopunkcji i kordocentezy jest dość wysokie, podobnie jak lista przeciwwskazań. Procedury te są przeprowadzane wyłącznie w skrajne przypadki po ocenie wszystkich możliwych konsekwencji

Zapobieganie konfliktom rezusowym

Współczesna medycyna znalazła sposób na radzenie sobie z możliwymi konfliktami Rh:

• zachowanie pierwszej ciąży, co będzie miało pozytywny wpływ nie tylko na organizm matki, ale także na dziecko, ponieważ występowanie konfliktu Rh jest najmniejsze podczas pierwszej ciąży;
• jeżeli utrzymanie ciąży jest niemożliwe, aborcję należy przeprowadzić przed 7. tygodniem, gdyż produkcja antygenu przez organizm matki rozpoczyna się od ósmego tygodnia;
• podanie immunoglobuliny przeciw Rhesus 72 godziny po aborcji i zgodnie ze wskazaniami badania laboratoryjne podczas ciąży. Ta immunoglobulina hamuje wytwarzanie antygenów przez organizm kobiety i zapobiega rozwojowi konfliktu.

HDN (choroba hemolityczna noworodków) – niebezpieczna komplikacja, co może spowodować nie tylko patologie u dziecka, ale także jego śmierć. Aby uratować dzieci urodzone z tą chorobą, noworodkowi przeprowadza się wymienną transfuzję krwi. Ale bardzo często nawet taki środek prowadzi do śmierci dziecka. Stąd wniosek – o zdrowie nienarodzonego dziecka lepiej zadbać zawczasu. Jeszcze lepiej, podejmij odpowiednie działania już na etapie planowania ciąży. Wtedy oczekiwanie na dodanie do rodziny przyniesie tylko radość.

Znaczenie Rh w transfuzjach krwi i jej preparatach

Transfuzje krwi są znane od dawna jako środek terapeutyczny w leczeniu niektórych chorób i schorzeń. Ale zanim ustalono czynnik Rh, czasami taka procedura prowadziła do pogorszenia stanu pacjenta, a w niektórych przypadkach nawet do śmierci.

Dopiero po zidentyfikowaniu antygenu na powierzchni czerwonych krwinek i przeprowadzeniu badań stało się jasne, że wskaźnik ten odgrywa zasadniczą rolę w zgodności krwi dawcy i biorcy:

1. Transfuzję przeprowadza się według określonego schematu, gdzie Powszechny darczyńca to osoba z grupą krwi O i Rh ujemnym.
2. Jeśli krew o dodatnim Rh zostanie przetoczona biorcy ze wskaźnikiem ujemnym, w większości przypadków może wystąpić wstrząs potransfuzyjny. ciężkie przypadki ze skutkiem śmiertelnym. Jest to spowodowane reakcją organizmu na obecność obcego antygenu i zniszczeniem czerwonych krwinek, zarówno własnych, jak i dawcy.
3. W Ostatnio praktykowane są transfuzje krwi z absolutnie identycznymi wskaźnikami dla grupy i rezusów.
4. Jeśli w banku krwi nie ma wymaganej próbki, ratuje życie w razie wypadku transfuzję przeprowadza się według wcześniej stosowanego schematu. Ale w małych ilościach i przy stałym monitorowaniu stanu pacjenta.

Wiedza o grupie krwi pacjenta to nadal połowa sukcesu. Musisz także znać swoje wskaźniki Rh. Czasami jest to istotna informacja.