Какво не трябва да се прави на бременни жени. Токсикоза на бременността и емоционални промени

Неясните се намират в различни периодибременност, може би, във всички, без изключение, бъдещи майки. През първите седмици след зачеването необичайните усещания в долната част на корема могат да бъдат свързани с производството на хормони на бременността, които действат върху връзките, мускулите и могат да се проявят като изтръпване в страничните части на корема, усещания, напомнящи предменструални.

Трябва да кажа, че често е доста трудно за бъдещата майка да направи граница между нормалните прояви на бременност и признаците, които изискват медицински грижи. Ако усещанията са краткотрайни (продължават няколко минути), изчезват спонтанно, ако не могат да бъдат описани като болка, а само като дискомфорт, тогава вероятно могат да бъдат приписани на нормални прояви на бременност, във всички останали случаи е необходима консултация с лекар изисква се.

Друг вид усещане, което може да се появи само по време на бременност и характеризира нормалното й протичане, са така наречените фалшиви или подготвителни контракции или контракции на Бракстън-Хикс. Те могат да се появят след 32 седмици от бременността и се проявяват с краткотрайно напрежение в долната част на корема, което не е придружено от болка. Така че матката тренира, подготвяйки се за раждане. Подготвителните контракции нямат периодичност, интервалите между тях са доста големи - от няколко часа до няколко дни.

2. Здраве по време на бременност: какво казва секретът от гениталния тракт

Увеличаването на вагиналното течение е един от характерни симптоминормална бременност. Промяната хормонален фон, което вече характеризира най-ранните етапи от периода на раждане на бебе, води до увеличаване на количеството слуз, произведено в жлезите на цервикалния канал. По време на бременност жената може да изпита значително увеличаване на вагиналното течение, което става малко по-гъсто от слузта по време на овулация и е или прозрачно, или млечен цвят. Ако увеличено количествовагиналното течение е придружено от сърбеж, парене, дискомфорт във влагалището, тогава това вече е причина за безпокойство и се консултирайте с лекар.

3. Какво трябва да бъде наддаването на тегло по време на бременност?

Нормалното е едно от важни факторихарактеризиращ проспериращ курсбременност.

Бъдещата майка може самостоятелно да го контролира. За да направите това, трябва да се претеглите сутрин след освобождаването. Пикочен мехур, със или без същите дрехи. В същото време не трябва да се претегляте ежедневно, ще бъде достатъчно да стоите на кантара веднъж на всеки 7-10 дни.

Бъдещата майка по време на бременността трябва да наддаде от 9 до 14 кг, докато чака близнаци - от 16 до 21 кг. Колкото по-малко сте тежали преди бременността, толкова по-голямо е увеличението на резерва за 9 месеца.

През първия триместър, като правило, теглото не се променя много - увеличението е около 2 кг. През втория триместър този процес е по-бърз: 1 кг на месец (или до 300 г на седмица), а след седем месеца - до 400 г на седмица. Липсата на наддаване на тегло, много малко или прекомерно наддаване на тегло може да означава проблеми по време на бременност.

4. Здраве по време на бременност: растеж на корема

Много бъдещи майки започват да наблюдават този признак почти от първите дни на бременността, но матката се показва поради срамната артикулация едва на 12 седмици, т.е. леко увеличение на корема може да се види не по-рано от посочения период - около 4-ия месец от бременността и не се притеснявайте, ако в началото на гестационния период "коремът не расте". Трябва да кажа, че доказателствата за растежа на корема зависят от физиката на бъдещата майка: например при тънките жени стомахът се откроява малко по-рано, отколкото при тези, които са склонни към наднормено тегло. Освен това при многораждали жени започва да се забелязва малко по-рано, отколкото при тези, които очакват първото си дете.

Лекарите използват в своята практика такъв показател като височината на фундуса на матката - това е разстоянието от горния ръбпубисната артикулация до най-високата стояща точка на матката, така нареченото дъно на матката. Височината на матката над утробата, измерена в сантиметри, обикновено е равна на гестационната възраст: на 20 седмици - 20 см - на нивото на пъпа, на 30 седмици (около 7 месеца, когато жената излиза в отпуск по майчинство) - 30 см - по средата между пъпа и самата ниска точка на гръдната кост - мечовидният израстък и др. Само в края на бременността този модел не се наблюдава: след 38-та седмица бебето излиза от матката, подготвя се за раждане, пада по-ниско, така че височината на фундуса на матката в навечерието на раждането обикновено е 36–38 см. Както вече беше отбелязано, този показател се следи от лекар, който го наблюдава и измерва при всяка среща. Очевидно е обаче, че височината на фундуса на матката е лесна за измерване сами, така че ако сами искате да коригирате растежа на корема, можете да направите това със сантиметър лента. Измерванията трябва да се правят в легнало положение и не трябва да се правят ежедневно, достатъчен е ежеседмичен контрол. Този параметър трябва да се увеличава с 1 см на седмица. Ако височината на фундуса на матката не съответства на нормата, тогава лекарят предписва допълнителни изследванияза да разберете кой от компонентите на нарастващия корем изостава или, обратно, добавя извънмерно: плод, плацента или вода.

Можете също така да измерите обиколката на корема. Тази цифра в началото на бременността, разбира се, зависи от физиката, конституцията на бъдещата майка, но по-късно, в края на втория - третия триместър на бременността, скоростта на растеж на коремната обиколка трябва да остане еднаква - не повече от 1-2 см на седмица. Ако скоростта на растеж не съответства на този модел, тогава си струва да кажете на лекаря за това.

Още веднъж бих искал да отбележа, че всички жени са различни и коремите на всички бъдещи майки също са различни, така че не трябва да се фокусирате върху познати и приятелки, сравнявайки скоростта на растеж, размера и формата на корема им.

5. Как да оценим движенията на плода

Ембрионът започва да се движи още от 7-та седмица на бременността, но в началото е толкова малък, че плува в амниотична течноста, бъдещата майка не се чувства. В повечето случаи една жена забелязва движението на трохите от 20 седмици от бременността, а при повторна - от 18, макар и понякога по-рано - от 16 седмици, но от нормални явленияпоявата на движения може да се отдаде на 22-та седмица от бременността. Обикновено преди да разбъркатеслабите жени започват да се чувстват, по-късно закръглени. Първите движения са съвсем нежни, спретнати, не много забележими - като плуване на риба, или полет на пеперуда, или, по-малко поетично, като работата на червата. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-голямо става детето и толкова по-забележими са движенията му. Обикновено движението на плода е добро чувство, но растящото бебе през третия триместър на бременността може, натискайки, да причини дискомфорт и дори болка. В края на бременността бебето заема цялото свободно пространство в матката и движенията му стават по-редки и по-малко активни, отколкото през втория триместър, но силата на движенията може да бъде значителна.

Почти през цялото време, освен когато спи. Децата често стават активни през нощта и вечерта, когато бременната жена е в спокойно, отпуснато състояние. Това може да доведе до нощни събуждания на майката. По този начин тя изгражда нов режим, при който ще трябва да храни бебето през нощта. Ако бебето не понася някакво състояние на майката, например вълнение, или тя е в позиция за дълго време, която пречи на нормалното кръвоснабдяване на плода, тогава движенията също могат да бъдат неудобни за бъдещата майка - доста активен, интензивен и дори малко болезнен. Ако бъдещата майка не усеща никакви движения повече от 6 часа, това е причина да се консултирате с лекар.

6. Промени в изпражненията по време на бременност

Столът е отражение на работата стомашно-чревния тракт. Лесно е да следвате този индикатор, не е необходимо да полагате специални усилия. Столът трябва да бъде редовен - ежедневно, процесът на движение на червата не трябва да е неудобен за жената. Промените в тялото, които настъпват по време на бременност, често водят до запек. Още от първите дни на бременността тялото се настройва така, че матката - мускулен орган, да е в най-спокойно състояние. Това се постига чрез действието на хормоните на бременността. Същите биологично активни вещества действат върху мускулатурата на червата, червата стават „мързеливи“, не придвижват добре хранителния болус. По-късно нарастващата матка оказва все по-голям натиск върху червата, причинявайки запек при последните месецибременност. През третото тримесечие бъдещата майка обикновено се съветва да намали количеството течности, които приема, което също предразполага към проблеми с изпражненията. И заседналият начин на живот не допринася за решаването на проблема. И въпреки че може да се каже, че запекът е физиологично обусловен, те не трябва да се плашат, но и не трябва да се примирявате с тях.

За профилактика е необходимо да се храните рационално, да се уверите, че менюто включва зеленчуци и плодове, зърнени храни и кисело-млечни продукти. добър ефектима минерална водас високо съдържание на магнезий или отвара от сини сливи, трябва да ги пиете всеки ден на празен стомах по половин чаша. Също така е необходимо да не забравяме за редовната физическа активност, разбира се, осъществима за бременна жена. Например, ходенето е подходящо и ако няма противопоказания, тогава специални класове за бъдещи майки.

7. Промяна в уринирането по време на бременност

Честото уриниране се счита за един от първите субективни признаци на бременност. Още на осмия ден от зачеването започва да се произвежда hCG хормон(човешки хорион гонадотропин), под негово влияние, и възниква често уриниранев началото на бременността. В допълнение, интензивността на работата на бъбреците на бъдещата майка се увеличава поради факта, че обемът на кръвта, която се филтрира през бъбречната мембрана, се увеличава. В резултат на това бъбреците на жената започват да работят много по-бързо и много честите посещения на тоалетната стават неизбежни. С напредването на бременността друг фактор ви кара да се чувствате чести позивидо тоалетната - увеличаване на матката и натиск върху пикочния мехур.

Ако не е придружено от болезненост, болка, урината е с нормален цвят, тогава не трябва да предприемате никакви мерки, за да ходите до тоалетната по-рядко. Напротив, важно е да изпразвате пикочния мехур възможно най-често, тъй като застоялата урина е фактор, предразполагащ към възпалителни заболявания на органите. пикочна система- от възпалителни заболявания на уретрата (уретрит), пикочния мехур (цистит) до възпаление на бъбреците (нефрит).

Единствената допустима граница е количеството течност, консумирана в края на втория - третия триместър: 1,5 литра на ден е количеството, което трябва да се изпие през деня, като това включва първите ястия, цялата свободна течност, както и плодове по действително тегло.

8. Здраве по време на бременност и подуване

В края на бременността има склонност към задържане на течности, което може да се изрази в образуване на отоци – по-често по краката, но е възможно и по ръцете. При което тесни обувкиможе да се окаже, че е малък и неудобен, дълбоки вдлъбнатини от еластичните ленти на чорапите остават на пищялите за дълго време, а пръстените трудно се поставят и свалят. Всяка бъдеща майка има задържане на течности в по-голяма или по-малка степен през третия триместър. Въпреки това, в някои случаи това може да бъде един от първите симптоми на такова усложнение на бременността като прееклампсия, когато адаптацията на тялото на бъдещата майка към бременността е нарушена, в допълнение към отока се появява протеин в урината и кръвното налягане се издига. В този случай, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, могат да се развият състояния, които застрашават здравето и дори живота на жената и плода.

В допълнение към субективната оценка на наличието или липсата на оток, бременната жена може самостоятелно да оцени задържането на течности, както следва: в рамките на един ден, например от 8:00 сутринта на предишния ден до 8:00 сутринта на следващия ден , е необходимо да се измери цялата изпита течност - свободна течност (чай, компот, ферментирали млечни продукти и др.), Първи ястия, плодове и зеленчуци по действително тегло. Тези показатели трябва да бъдат въведени в таблица, състояща се от две колони: пиян - маркиран. И във втората колона трябва да въведете количеството отделена урина. За да направите това, през деня трябва да събирате урина в мерителен съд и да записвате количеството на всяка порция. Количеството изпита течност не трябва да надвишава количеството отделена урина. Такава плоча ще помогне на лекаря да избере тактиката за лечение на оток.

9. Кръвно налягане по време на бременност

(BP) по време на бременност е важна характеристикакоето позволява ранно откриване на прееклампсия. Бременността обаче не е причина да си купувате апарат за кръвно налягане и да измервате кръвното налягане всеки ден. Ако лекарят има съмнения относно този показател, тогава той със сигурност ще каже, че налягането трябва да се измерва ежедневно. Ако семейството има устройство за определяне на налягането и го използвате от време на време от любопитство, тогава няма нищо лошо в това, тогава трябва да се има предвид, че през първия триместър на бременността може да има склонност към натиск да намалее в сравнение с обичайните числа. Трябва да се обърне внимание на тази ситуация, тъй като продължителното и лошо поносимо (замаяност, слабост) понижаване на кръвното налягане може да доведе до образуване на прееклампсия в бъдеще. Повишаване на налягането над 130/80 mm Hg. Изкуство. във всеки случай е сериозен симптом за проблеми и винаги изисква посещение при лекар.

В заключение бих искал да кажа за такъв субективен параметър като общото благосъстояние. Разбира се, всяка промяна, която бъдещата майка усети, е повод за още внимателно отношениекъм здравето. Не забравяйте, че различни усещания за болка - главоболие, болки при уриниране, болки в стомаха, гърба и др. - по време на периода на раждане на бебето те изискват специален подходи не трябва да ги отхвърляте, опитайте се самостоятелно да се опитате да премахнете болката.

Но бременността не може да остане незабелязана от тялото и всяка бъдеща майка изпитва някои нови усещания през този период, но много от тях са доказателство за нормалното протичане на бременността и развитието на бебето.

Бременността е физиологичен процес, при което нов човешки организъм се развива в матката на жената в резултат на оплождането.

Бременностпри жените продължава средно 280 дни(40 седмици, което съответства на 9 календарни месеца или 10 лунни месеци). Бременността също обикновено се разделя на 3 триместъра от по 3 календарни месеца всеки.

Признаци на ранна бременност

В ранните етапи диагнозата бременност се установява въз основа на съмнителни и вероятни признаци.

Съмнителни признаци на бременност- различни видове субективни усещания, както и обективно определени промени в тялото, извън вътрешните полови органи: вкусови капризи, промени в обонятелните усещания, лесна умора, сънливост, пигментация на кожата на лицето, по бялата линия на корема, зърната и ареолата.

Възможни признаци на бременност- обективни признаци от гениталиите, млечните жлези и при поставяне на биологични реакции на бременност. Те включват: спиране на менструацията при жени в детеродна възраст, увеличаване на млечните жлези и появата на коластра при изстискване от зърната, цианоза на лигавицата на влагалището и шийката на матката, промяна във формата и консистенцията на матката, увеличаване на нейния размер.

Първо можете да се уверите, че сте бременна у дома, като използвате бърз хормонален тест. хорионгонадотропинв урината на жената (тестът се провежда от първия ден на закъснението на следващата менструация).

Потвърдете факта на бременността позволява.

Промени в тялото на бременна жена

По време на бременност в тялото на жената настъпват множество и сложни промени. Тези физиологични променисъздаде условия за пренатално развитиеплода, подготвят тялото на жената за раждане и кърмененовородено. Менструацията спира, млечните жлези се увеличават по обем, зърната потъмняват.

Много бременни жени през първия триместър изпитват гадене, понякога повръщане - тези симптоми обикновено се наричат. Често има слабост, сънливост, киселини, слюноотделяне, промени във вкуса, често уриниране. Тези нарушения на благосъстоянието са характерни за здрава и нормална бременност.

Особено големи промени настъпват в женските полови органи. Матката се увеличава с всеки, кръвоснабдяването на вътрешните и външните полови органи се увеличава. Тъканите набъбват, придобиват еластичност, което допринася за по-доброто им разтягане по време на раждане. В млечните жлези броят и обемът на жлезистите лобули се увеличават, кръвоснабдяването им се увеличава, те стават напрегнати, от зърната. Има рязко увеличение на количеството гонадотропни хормони, както и естрогени и прогестерон, произведени първо от жълтото тяло (временна жлеза, образувана на мястото на фоликула, от който е излязла зрялата яйцеклетка), а след това. Хормоните, секретирани от жълтото тяло (прогестерон и в по-малка степен естрогени), допринасят за създаването на условия за правилното развитие на бременността. Жълтото тяло претърпява обратно развитие след четвъртия месец във връзка с формирането на хормоналната функция на плацентата.

За управление на бременността е необходимо (3-4 седмици след забавяне на менструацията), когато лекарят провежда преглед и изследване на външните и вътрешните полови органи и, ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания.

Полови органи по време на бременност

Матка.По време на бременността размерът, формата, позицията, консистенцията и реактивността (възбудимостта) на матката се променят. Матката постепенно се увеличава през цялата бременност. Увеличаването на матката се дължи главно на хипертрофия на мускулните влакна на матката; в същото време има възпроизвеждане на мускулни влакна, растеж на новообразувани мускулни елементи на мрежесто-фиброзната и аргирофилна "рамка" на матката.

Матката е не само фетално място, което предпазва плода от неблагоприятни външни влияния, но и метаболитен орган, който осигурява на плода ензими, сложни съединения, необходими за пластичните процеси на бързо развиващия се плод.

Вагинапо време на бременност се удължава, разширява, гънките на лигавицата изпъкват по-рязко. Външните полови органи се разхлабват по време на бременност.

Начин на живот на бременна жена, режим, хранене и хигиена

Развиващият се плод получава всички необходими хранителни вещества от майката. Благосъстоянието на плода зависи изцяло от здравето на майката, условията на нейната работа, почивка, състоянието на нервната и ендокринната система.

Бременните са освободени от нощно дежурство, тежко физическа работа, работа, свързана с телесни вибрации или неблагоприятни ефекти върху тялото на хим. вещества. По време на бременност трябва да се избягват резки движения, вдигане на тежести и значителна умора. Бременната жена трябва да спи най-малко 8 часа на ден. Препоръчва се ходене преди лягане.

Бременната жена трябва да бъде внимателно защитена от инфекциозни заболявания, които представляват особена опасност за тялото на бременната жена и плода.

По време на бременност е необходимо внимателно да се следи чистотата на кожата. Чистотата на кожата допринася за отстраняването на метаболитните продукти, вредни за тялото, с потта.

Бременната жена трябва да мие външните си гениталии два пъти на ден с топла вода и сапун. Душирането по време на бременност трябва да се извършва с голямо внимание.

По време на бременност трябва внимателно да следите състоянието на устната кухина и да правите необходимото.

Млечните жлези трябва да се измиват ежедневно с топла вода и сапун и да се избърсват с кърпа. Тези методи предотвратяват напукани зърна и мастит. Ако, тогава трябва да се масажират.

дрехи за бременнитрябва да е удобно и свободно: не трябва да носите стягащи колани, тесни сутиени и т.н. През втората половина на бременността се препоръчва да носите превръзка, която трябва да поддържа стомаха, но не и да го притиска.

Бременната жена трябва да носи обувки с ниски токчета.

Съвременните жени се опитват да подходят отговорно към зачеването, така че внимателно планират бременността си. Но може би не всеки знае какво е това. биохимична бременност(BHB). Лекарите казват, че това състояние се среща при 35% от жените в репродуктивна възраст.

Биохимичната бременност се нарича процесите, протичащи в началните етапи на зачеването. Нито една ултразвукова техника не може да установи такава бременност. Дори гинекологичен прегледняма да даде никакви резултати, тъй като тялото на матката е в нормално състояние, т.е. не е увеличен. Някои експерти смятат, че около 70% от всички зачевания се прекъсват спонтанно малко след началото. Всъщност пациентката забременява и почти веднага преживява спонтанен аборт. Но това се случва толкова незабележимо за тялото, че жената вярва, че е започнала нова менструация. Това се случва доста често.

Биохимична бременност - какво е това. Има подобно състояние, както и традиционна концепция. Яйцето, както трябва да бъде, напуска фоликула, опложда се от сперматозоиди и отива в тялото на матката и рудиментите гестационен сакприкрепени към ендометриума. Идва обаче времето за пристигането на менструацията и настъпва самоаборт, тоест зачеването се прекъсва. Жената е спокойна, защото менструацията дойде навреме, макар и малко по-обилна или по-болезнена от обикновено.

И някои жени, които чакат зачеване, наблюдават месечно най-малките промени в състоянието си и на първия ден от закъснението започват да изпитват симптоми на бременност като гадене, сълзливост и др. Разбира се, през този период може да бъде доста трудно за определяне на бременност на ултразвук. Ако вземете анализ за hCG на втория ден от закъснението, тогава той ще открие характерно увеличение на хормона, което показва зачеване. Но след няколко дни идва менструацията. Обикновено една жена не разбира как е възможно това, приписвайки всичко на грешка или хормонален срив. Но това е биохимична бременност, която в медицината няма окончателно обяснение.

причини

Експертите трудно могат да определят конкретния фактор, който причинява появата на биохимично зачеване или по-скоро внезапното прекъсване на бременността. Но все пак има някои условия, които могат да минат за причините за биохимична бременност.

Под въздействието на описаните по-горе фактори майчиният организъм става агресивен към ембриона, което усложнява оцеляването му в тялото на матката.

Клинични признаци на BCP

Най-често биохимичното зачеване е безсимптомно, така че пациентът може да не изпита абсолютно нищо необичайно и да не осъзнава какво се е случило. Най-ярките и чести прояви на биохимична бременност са симптоматичните признаци, присъстващи от първите дни на традиционната бременност. Да се подобни симптомиможе да се припише обонятелни промении гастрономични странности, признаци на нервната система като сълзливост или раздразнителност, повишена сънливост и т.н. В допълнение, стомашно-чревни разстройства като гадене и повръщане, запек или диария, отвращение към храна или прекомерна лакомия също могат да показват CCP.

Някои пациентки, които се притесняват от закъснения всеки месец, опитвайки се да забременеят, разпознават биохимична бременност още със седмица закъснение, както и по-болезнена, обилна и продължителна менструация. В допълнение, менструалните нередности могат да показват BHB, при който следващите периоди ще дойдат с известно закъснение (максимум една седмица). Но тези прояви са от косвен характер и не могат да кажат със сигурност, че е настъпила биохимична бременност. Въпреки че по-често такива състояния се срещат в латентна форма.

Възможно ли е да се определи

Биохимичният тип бременност протича по алгоритъм, подобен на този при нормална бременност. След оплождането клетката се дели, образува се бластоцит, а след това фетално яйце, което достига до матката и дори се прикрепя към нейния ендометриум, но неизвестни причиниима прекъсване на бременността и мъртвият ембрион излиза с менструални маси.

Такава бременност не може да поправи нищо ултразвуков апарат, без тест ленти за домашна диагностика, без гинекологичен преглед. Възможно е да се определи такова състояние само с помощта на лабораторно определяне на нивото на хорионгонадотропин в кръвта. Това е специално хормонално вещество, което се освобождава активно в тялото на майката веднага след оплождането. С по-нататъшното развитие на плода hCG се увеличава, бързо удвоявайки концентрацията си на всеки два дни. Този хормон също се екскретира с урината, но в кръвта концентрацията му е по-висока, затова е по-лесно да се определи там.

Но домашните тестове, традиционно използвани за откриване на зачеването, не са информативни при определяне на BCP поради пренебрежимо ниската концентрация на гонадотропин. Но също и при лабораторна диагностика ниво на hCGще бъде малко по-ниска, отколкото по време на нормална бременност. Обикновено нивото на хорионния хормон в биохимичния тип зачеване е близо до hCG показателислед аборт или спонтанен аборт. Индикаторът на хориона от 5-6 mU / ml говори за биохимична бременност.

Ако след второ изследване се окаже, че концентрацията на hCG намалява, тогава фактът на биохимична бременност се потвърждава. Ако при ултразвукова диагностикае открито фетално яйце в матката, след което се потвърждава нормалната бременност. BHB няма продължение, той е обречен на прекъсване.

IVF и биохимично зачеване

Броят на жените с различни репродуктивни патологии нараства бързо, което прави популярна такава техника като ин витро оплождане. Принципи този методсе свеждат до ин витро оплождане, последвано от трансфер на ембриона в тялото на матката. Според гинеколозите при ин витро оплождане и известно време след него жената рискува да получи биохимична бременност. Такива рискове се дължат на:

Ако това се е случило по време на нормалното зачеване, тогава в следващия цикъл е много вероятно началото и успешното запазване на бременността. Изолираните клинични случаи на биохимична бременност не могат да се считат за патология, поради което не е необходимо допълнително изследване на съпрузите.

Какво да правя

Фактът на биохимичния тип концепция беше потвърден, но какво трябва да направи пациентът по-нататък? Първо, струва си да запомните, че BCB не е патологично състояние, много жени живеят с него, без да подозират нищо. На второ място, тя по никакъв начин не застрашава тялото на майката и следователно не се нуждае от специализирана терапия. Спонтанни прекъсванияза толкова кратко време протичат без последствия и усложнения за репродукцията, не изискват медицинска намеса и хирургични процедурикато остъргване и т.н. Функциите за възпроизвеждане бързо се възстановяват сами.

Ако прекъсванията от този вид се случват често, тогава е наложително да се идентифицират причините. Всъщност, самият процес на лечение на CCP включва елиминирането на факторите, които предотвратяват нормално развитиебременност. По подобен начинможе да настъпи стандартен спонтанен аборт. Оперативни манипулации с такова отклонение не се предписват. Не се изисква кюретаж или лекарствена терапия, тъй като в такъв оскъден период ембрионът е напълно отхвърлен и остава без следа с менструални маси и ексфолиран ендометриум.

Как да забременеете след BHB

Ако всичко е повече или по-малко ясно с природата и етиологията на биохимичното зачеване, тогава те повдигат много въпроси следващи стъпки, или по-скоро периодът, който трябва да се изчака преди планирането нова бременност. Лекарите казват, че няма нужда да чакате, тъй като нормална бременност може да настъпи в следващия цикъл. Освен това вероятността пациентката успешно да забременее, да издържи и да роди здраво бебе е доста висока.

Всъщност не трябва да приемате биохимичната бременност като присъда. При първия неуспешен опит за успешна бременност изобщо не е необходимо историята да се повтори в следващия цикъл. Може да се наложи преглед и терапия, ако пациентът всеки месец се сблъска с такова явление като биохимично зачеване. Между другото, партньорът на пациента също трябва да бъде прегледан, така че лекарят да определи най-точно истинска причинаспонтанен аборт. Лекува се хормонални лекарства, които помагат на матката и тялото като цяло безопасно да се подготвят за бременност.

Намалява риска от BHB здравословно храненес достатъчно протеини и ограничение на захарта. При планиране на нова бременност след биохимична е необходимо да се контролира състоянието, диетата, ежедневието и менструален цикъл, редовно се наблюдават от гинеколог и лекуват инфекциозните патологии навреме.

Патологични състояния в акушерската практика, които са възникнали във връзка с бременността и нарушават нейния естествен ход. На ранни стадииможе да не е придружено от клинични симптоми, впоследствие се проявява с болка в долната част на корема, вагинално течение, нарушено движение на плода, главоболие, оток. За диагностика се използват ултразвук на матката и плода, ЯМР пелвиметрия, лабораторни изследвания, инвазивни пренатални методи, CTG и други методи. В зависимост от състоянието на жената и нероденото дете, лечението може да бъде насочено към запазване или прекъсване на бременността.

Главна информация

Според специалисти в областта на акушерството и гинекологията само около 30-50% от бременностите протичат физиологично, като този процент непрекъснато намалява. Най-честите усложнения на гестационния период, освен ранната токсикоза, са спонтанните аборти, които завършват до 15-20% от бременностите и преждевременните раждания (6-10%). В същото време 30-80% от много недоносените бебета страдат от инвалидизиращи заболявания. Приблизително 8% от бременните жени изпитват олигохидрамнион, 3-8% имат прееклампсия и еклампсия, а 2-14% имат гестационен диабет. Една от петдесет бременности е извънматочна, а една от двеста е с предлежание на плацентата. Други видове усложнения при бременни жени са по-редки.

Причини за усложнения на бременността

Сложното протичане на гестационния период може да бъде предизвикано от много фактори от страна на майката или плода. Най-честите причини за усложнения при бременност са:

• Екстрагенитална соматична патология. При сърдечно-съдови заболявания (хипертония, сърдечни дефекти, аритмии) и урологични заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит) се увеличава рискът от късна прееклампсия. Бременността също може да доведе до декомпенсация на почти всяко хронично заболяване.
• Ендокринопатия. При нарушения на хипоталамо-хипофизната регулация и ендокринната функция на яйчниците, процесът на имплантиране на оплодената яйцеклетка страда и контрактилната активност на миометриума се променя. Захарният диабет провокира микроциркулаторни нарушения както в тялото на жената, така и в фетоплацентарната система.
• Възпалителни гинекологични заболявания . При салпингит, аднексит, ендометрит се увеличава вероятността от извънматочна тубарна и цервикална бременност. Хроничният цервицит може да провокира истмико-цервикална недостатъчност. Възможно е възпаление вътрематочна инфекцияплода.
• Аномалии в развитието на матката. Жените с вътрематочна преграда, двурога, седловидна или инфантилна матка са по-склонни да бъдат диагностицирани със спонтанни аборти, преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност, отлепване на плацентата и фетална хипоксия.
• Патологична бременност и раждане в миналото. Минали спонтанни аборти и преждевременни раждания увеличават вероятността от повторен спонтанен аборт. Цикатрициалната деформация на шията след нейното разкъсване е основната причина за истмико-цервикална недостатъчност. След руптура на матката по време на раждането има вероятност тя да се спука по-късни дати следваща бременност, особено многораждали.
• Многоплодна бременност. Ако в матката има два или повече плода, по-често се обостря хронична екстрагенитална патология, наблюдава се късна токсикоза, възниква полихидрамнион, изтичане на околоплодна течност, заплаха от преждевременно прекъсване на бременността.
• Инфекциозни заболявания. Вирусни и бактериални инфекцииможе да провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане, да влоши хода на прееклампсия, хронични соматични и ендокринни заболявания, да причини усложнения под формата на възпаление мембрани. Някои патогени могат да заразят плода в утробата.
• Имунологични фактори. обичаен спонтанен абортбременността се наблюдава по-често, когато кръвта на майката и плода е несъвместима според системата AB0 или Rh фактор, пациентът има антифосфолипиден синдром.
• Генетични аномалии на плода. Най-честата причина за прекъсване на бременността ранен спонтанен аборт- несъвместими с живота дефекти в развитието на плода.
• Ятрогенни усложнения. Извършването на амниоскопия, амниоцентеза, кордоцентеза и хорионбиопсия, зашиване на шийката на матката увеличава риска от високо амниотично разкъсване, инфекция и преждевременно прекъсване на бременността.

Допълнителни провокиращи фактори, при които по-често се наблюдават усложнения на бременността, са зависимости (никотин, алкохол, наркотици), асоциален начин на живот. Рисковата група включва също бременни жени под 18 и над 35 години, пациенти с неправилно хранене и затлъстяване, жени, които водят неактивен начин на живот, изпитват прекомерен физически и психологически стрес.

Класификация

Клиничната класификация на усложненията на бременността взема предвид кой и на какво ниво патологични промени- в майката, плода, в системата майка-плод или в ембрионални структури. Основните усложнения при жените са:

• Състояния и заболявания, свързани с бременността. Пациентът може да изпита ранна токсикоза, късна гестоза, анемия, гестационен диабет и тиреотоксикоза, разширени вени. Функционалните промени в пиелокалцеалната система допринасят за бързото развитие на възпалителни урологични заболявания.
• Усложнения на съществуващи заболявания. Натоварванията върху тялото на бременна жена провокират декомпенсация на хронична ендокринна и соматична патология - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет, кардиомиопатия, хипертония, стомашно-чревни заболявания. Нарушаването на функцията на органите и системите понякога достига до степен на недостатъчност (сърдечно-съдова, бъбречна, чернодробна).
• Заплаха от аборт и спонтанен аборт. Бременността може да завърши преждевременно с ранен или късен спонтанен аборт (до 22 седмици включително) или преждевременно раждане (от 23 до 37 пълни седмици).
• Извънматочна бременност. Когато феталното яйце е прикрепено извън маточната кухина, се наблюдава извънматочна бременност. Понастоящем това състояние в 100% от случаите завършва със смъртта на плода и появата на тежки усложнения при жената (вътрешно кървене, хиповолемичен шок, синдром на остра болка).

В някои случаи основните патологични промени настъпват в тялото на плода. Тази група усложнения включва:

• Генетични аномалии. Малформациите, причинени от генетични дефекти, причиняват спонтанни аборти, а по време на бременност - тежки неврологични, психични и соматични разстройства на детето.
• вътрематочна инфекция. Инфекцията може да бъде причинена от бактерии, микоплазми, хламидии, гъбички, вируси. Неговите усложнения са нарушение на съзряването на плода, ранно прекъсване на бременността, множество малформации, смърт на плода, патологичен ход на раждането.
• Фетална хипоксия. Това състояние се отбелязва при недостатъчно снабдяване с кислород, може да причини исхемия и некроза в различни органи. Резултатът от продължителна хипоксия е вродена патология на новороденото или антенатална смърт на плода.
• Хипотрофия. При изразено изоставане в развитието на плода от гестационната възраст може да се появи хипоксия при раждане, проблеми със спонтанното дишане, аспирация на мекониум с последващо развитие на пневмония, нарушения на терморегулацията, хипербилирубинемия и увреждане на мозъка.
• Неправилна позиция и представяне. При седалищно и наклонено предлежание вероятността от усложнения при раждането е висока, при напречно самостоятелно ражданестане невъзможно.
• Замразена бременност. Вътрематочна смъртдете със запазването му в маточната кухина води до развитие на тежки възпалителни усложнения - гноен ендометрит, перитонит, сепсис, които представляват заплаха за здравето и живота на жената.

С усложнения от ембрионалните структури, които осигуряват храненето и защитата на плода, най-често страдат бъдещо дете, които могат да развият възпалителни заболявания, хипоксия, недохранване, водещи до появата на вродена патология или пренатална смърт. В допълнение, подобни усложнения провокират преждевременно и патологично раждане. В зависимост от степента на увреждане има:

• Патология на плацентата. В плацентната тъкан могат да се появят кисти и тумори, да се развият инфекциозни и възпалителни процеси (децидуит, вилит, интервилезит). Възможни са аномалии на плацентарния диск, нарушения в прикрепването на плацентата към стената на матката - плътно прикрепване, нарастване, врастване и кълняемост. Сериозни усложнения са ниско положение, предлежание на плацентата и преждевременно отлепване на плацентата.
• Патология на пъпната връв. Когато възпалителният процес се разпространи в тъканите на пъпната връв, възниква фуникулит. Основните аномалии в развитието на пъпната връв са нейното скъсяване, удължаване, прикрепване на обвивката, образуването на фалшиви и истински възли, кисти, хематоми, тератоми, хемангиоми.
• Патология на мембраните. Най-честите усложнения от феталната торбичка са маловодие и полихидрамнион, преждевременно разкъсване и изтичане на вода, образуване на околоплодни обвивки, хориоамнионит.

Отделна група усложнения представляват нарушенията в системата за взаимодействие между майката и плода. Основните са:

• Резус конфликт. Състоянието е придружено от разрушаване на червените кръвни клетки на плода и развитие на различни усложнения, от хемолитична жълтеница до смърт на детето.
• Фетоплацентарна недостатъчност. Нарушаване на морфологичната структура и функционалностплацента, причинена от различни причини, води до хипоксия, недохранване и в особено тежки случаи - смърт на плода.

При класифицирането на усложненията е също толкова важно да се вземе предвид времето на тяхното възникване. Разпределете ранни усложнения, често водещи до аборт, и късни, засягащи развитието на плода и хода на раждането.

Симптоми на усложнения при бременност

Въпреки връзката между определени патологични състоянияи гестационна възраст, има редица Общи чертикоето показва усложнен ход на бременността. Първият е коремна болка. Обикновено те са локализирани в долната част на коремната кухина, те могат да дадат на слабините и долната част на гърба. По-рядко болката започва в епигастриума и след това отива в долната част на корема. Синдром на болка възниква при извънматочна бременност, заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане, заплаха от разкъсване на матката (при бременни жени с белег на матката). В такива случаи се наблюдават слабост, замаяност и понякога загуба на съзнание. Болката при възпалителни заболявания често се комбинира с треска.

Усложненията на бременността показват вагинално течение. Спонтанен аборт, преждевременно раждане, разкъсване или предлежание на плацентата са придружени от зацапване. Гнойна и мукопурулентна левкорея се наблюдават при възпалителни процеси. Воднистият характер на изхвърлянето е характерен за преждевременно изтичане или изтичане на амниотична течност.

Почти всяка промяна в общо благосъстояниежените могат да бъдат знак възможни усложнения. През първия триместър бременните жени се притесняват от гадене, повръщане и други признаци ранна токсикоза. При късна гестозазамаяност, болка в тилната област, появата на "мушици" пред очите, подуване на краката, гадене, повръщане. Внезапно повишаване на температурата може да се наблюдава при развитието на възпалителни усложнения или при инфекциозно заболяване. Бременната жена може да забележи появата или засилването на симптомите, характерни за екстрагенитална патология, - сухота в устата, сърцебиене, задух, киселини, разширени венисъдове и др.

Усложненията на бременността от страна на плода често се откриват чрез промяна в честотата на движенията. Ако движенията не се усещат повече от 4 часа, няма реакция към обичайните стимули (поглаждане на корема, музика, храна), трябва спешно да се свържете с акушер-гинеколог. Хипоксията се характеризира активно разбъркванеи усещане за хълцане на плода.

Диагностика

Ако се подозира усложнение на бременността, в процеса на събиране на анамнеза се идентифицират провокиращи фактори, предписва се преглед за определяне на вида и степента на нарушенията. Препоръчва се за диагностика:

• на открито акушерски изследвания . Определят се размерът и формата на матката, тонусът на нейната мускулатура и областите на болка.
• Гледайки се в огледала. Позволява ви да откриете секрет, да оцените състоянието на вагиналната лигавица и шийката на матката.
• Микроскопия и посявка на вагинална цитонамазка. Показан за оценка на състоянието на вагиналната секреция, идентифициране на патогени на инфекциозни заболявания.
• Ултразвук на тазовите органи. Той е насочен към определяне на размера на матката, състоянието на нейната стена и белега (ако има такъв), оценка на размера и състоянието на плода, плацентата, пъпната връв и обема на амниотичната течност.
• MRI пелвиметрия. Ефективно открива аномалии в развитието на плода и ембрионалните мембрани, подозирани по време на ултразвуково изследване.
• Инвазивна пренатална диагностика. С помощта на амниоскопия, амниоцентеза, хорионбиопсия, кордоцентеза, плацентоцентеза и фетоскопия, вродени хромозомни аномалии, оценяват състоянието на феталните мембрани, количеството и цвета на амниотичната течност.
• Неинвазивни бързи тестове. Определянето на специфични маркери позволява в съмнителни случаи да се диагностицира извънматочна бременност, да се установи изтичане на амниотична течност, да се потвърди преждевременното начало на раждането.
• Лабораторно проследяване на бременността. Определянето на нивото на хормоните - hCG, свободен бета-hCG и естриол, PAPP-A, плацентарен лактоген и алфа-фетопротеин - е показателно за нарушения на плацентата, наличие на патологии на плода и усложнения на гестационния процес.
• ФАКЕЛ-комплекс. По време на серологично изследване се поставя диагноза инфекциозни заболяваниякоито засягат плода в утробата - токсоплазмоза, рубеола,

Има много признаци, които могат да показват бременност. Тези първи признаци на бременност са индивидуални за всяка жена и случая на бременност. По време на бременност може да откриете един или повече от тези признаци. Не се притеснявайте, малко вероятно е да имате всички симптоми едновременно. Освен това не бива да се притеснявате при тяхното отсъствие. Възможно е да сте бременна и да не виждате никакви признаци на бременност. Независимо дали показвате първите признаци на бременност или не, единственият автентичен начинопределянето на бременност е тест за бременност.

1. Закъснение на менструацията

Ако обикновено имате редовен менструален цикъл, то това е първото физически знакбременност. Не забравяйте, че дори по време на бременност е възможно леко кървене или отделяне както по време на периода на очакваната менструация, така и когато оплодената яйцеклетка се имплантира в матката. Ако цикълът ви е нередовен, може да забележите други симптоми на бременност, преди да забележите липсата на цикъл.

Някои жени, след напълно редовна менструация в продължение на много години, може да изпитат продължителна липса на менструация. В този случай първата стъпка е да се изключи възможността за бременност чрез извършване на домашен тест за бременност. Медицинският термин за липса на цикъл повече от 6 месеца е аменорея. Може да има много причини за неочакваното спиране на менструацията, включително бързо наддаване и загуба на тегло, прекомерно физически упражненияи стрес. Ако изпитвате горещи вълни и намален интерес към секса, това може да са първите признаци на менопауза (перименопауза). Каквито и да са симптомите, добра идея е да се консултирате с вашия лекар, ако менструацията ви се промени или спре.

Експертни отговори

Каролайн Овъртъне консултант в отделението по акушерство и гинекология в Университетската болница Сейнт Михаил, Бристол.

Нормално ли е да има менструация по време на бременност?

Каролайн Овъртън

Не, не трябва да имате цикъл по време на бременност. Кървене в ранна бременност може да бъде нормален симптомно може да е и признак на заплашващ спонтанен аборт. Ако се притеснявате за нещо, посетете Вашия лекар.

Знам, че ако тествате рано (преди да започне цикълът ви), тестът е по-малко точен. Току-що получих резултат "Бременна", но менструацията ми все още не е изпусната. Мога ли да вярвам на резултата?

Ако сте направили теста преди пропуснатия цикъл и сте получили резултат „Бременност“, тестът е много точен и можете да му се доверите. Това означава, че нивото на хормона на бременността е достатъчно високо, за да бъде открито.

2. Промени в млечните жлези

Гърдите ви може да се увеличат и да станат болезнени или много чувствителни. Вените на гърдите могат да станат по-видими, а ареолите (зърната) да потъмнеят.

Тестът ми показа "Бременна", но не се чувствам бременна. Как да го проверя?

Каролайн Овъртън

Тестовете за бременност са много точни, така че на техните резултати може да се вярва. Не всички жени изпитват симптоми на бременност като сутрешно гадене. Проверете гърдите си за чувствителност (която може да е периодична), тъй като това е най-честият симптом. Все пак всяка бременност е индивидуална. Все пак всяка бременност е индивидуална, така че не се притеснявайте.

Други знаци

3. Умора

Може да се чувствате необичайно уморени през първите няколко седмици от бременността. Това може да се дължи на повишаване на нивото на прогестерон в организма, тъй като той поддържа лигавицата на маточната кухина в състояние, необходимо за развитието на бременността.

4. Токсикоза/сутрешно гадене

Между 2-ра и 8-ма седмица от бременността може да изпитате гадене и повръщане. По правило подобрението настъпва до 16-та седмица. Въпреки името „сутрешно гадене“, пристъпите на гадене могат да се появят отново по всяко време на деня и е възможно да го изпитвате през цялото време.

Чувствам се много зле и се насилвам да ям. Ще навреди ли на детето ми?

Каролайн Овъртън

Не, вашето бебе ще вземе всичко необходимо от тялото ви. Когато страдате от сутрешно гадене, пийте много вода и се опитайте да ядете малко и често. Акупресурните превръзки могат да помогнат. Повръщане и гадене се наблюдават при 8 от 10 бременни жени. Бременността с хиперемезис - прекомерно гадене и повръщане - може да бъде потенциално животозастрашаваща. Ако това ви притеснява, свържете се с вашия семеен лекар.

5. Бременност с хиперемезис (прекомерно повръщане)

1 на 100 жени страда от хиперемезис на бременността. Обикновено хиперемезисът надхвърля първия триместър (12-13 седмици) и причинява толкова чести пристъпи на неконтролируемо повръщане, че в тялото не се задържа храна или течност. По правило се лекува и само в много тежки случаи може да доведе до усложнения на бременността. При силно повръщанесвържете се с Вашия лекар за съвет.

Каролайн Овъртън

Лекарствата против гадене се дават само от лекар на жени, които са дехидратирани - симптомите включват повишена сухота в устата и концентрация на урина (тъмно жълто).

6. По-често уриниране

6-8 седмици след зачеването може да имате по-често уриниране. Това се дължи на факта, че матката се увеличава по размер и оказва натиск върху пикочния мехур. В края на първия триместър матката ви се издига в корема, което ще намали част от натиска върху пикочния мехур.

7. Промени в настроението

Хормоналните промени могат да причинят промени в настроението в ранна бременност. Може дори да плачете без абсолютно никаква причина.

8. Промяна в хранителните предпочитания („списък с желания“) и чувствителност към миризми

Може да спрете да харесвате определени неща, като чай, кафе и мазни храни, докато все още жадувате за храни, които обикновено не ядете. Миризмата на храни като кафе, месо или алкохол също може да ви накара да се почувствате гадене.

9. Спазми

През първия триместър, а понякога и по-късно по време на бременността, може да почувствате болка в краката или ходилата. Това се дължи на факта, че тялото променя начина, по който се усвоява калций.

Как да разбера дали бременността ми протича добре? Приятелката ми имаше извънматочна бременност и се притеснявам да не се случи и на мен.

Каролайн Овъртън

Извънматочната бременност е бременност, която протича извън матката. 99% от бременностите са в матката, но всяка жена може да има извънматочна бременност. Първите симптоми на извънматочна бременност са болка (за която леките болкоуспокояващи като парацетамол няма да помогнат) и кървене. В случай на извънматочна бременност може да почувствате неясна коремна болка, която често е подобна на рефлексна болка в рамото. Други симптоми също включват болка при уриниране или движение на червата и ходене. Ако получите такива симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако сте имали извънматочна бременност в миналото, Националният институт по здравеопазване и грижи препоръчва да отидете в клиника за ранна бременност за съвет от специалист и сканиране. всички извънматочна бременностще даде положителен резултат. За да се потвърди нормалното местоположение на бременността, е необходимо да се подложи на ултразвуково сканиране.

Лекарят каза, че имам биохимична бременност. Какво означава това? Наистина ли бях бременна?

Каролайн Овъртън

Да, била си бременна, но менструацията е била толкова кратка, че не може да се види с ултразвуково изследване и затова такава бременност се нарича биохимична. За съжаление, спонтанни аборти ранен терминсе случва доста често: около една четвърт от бременностите завършват по този начин.