Защо лишаването от кислород на плода е опасно по време на бременност? Лечение на остра фетална хипоксия

Хипоксия: вътрематочна, по време на раждане и хронична - причини, признаци, последствия, лечение

Терминът "хипоксия" означава анормално състояние на орган, което се развива, когато престане обогатяването на тъканите и клетките на тялото с кислород, както и при неблагоприятни фактори, при които кислородът не се усвоява от тъканите. Хипоксия на мозъка - цяла веригаобстоятелства и реакции на организма, което възниква при несъответствие между входящия обем кислород и нуждите на мозъчните клетки от него, което води до кислороден глад на мозъка. Състоянието на хипоксия се среща както при възрастни, така и при деца, дори нероденото бебе може да изпита недостиг на кислород.

Хипоксия на плода и новородено дете

Феталната хипоксия е много опасно състояние, причините, поради които се развива, могат да бъдат различни, но винаги води до сериозни последици, които са в пряка зависимост от времето на възникването му. На начален периодбременност, това може да причини забавяне на развитието и патология на плода, в по късноможе да причини значителни смущения в централната нервна система. Когато настъпи разкъсване на плацентата, се развива остра хипоксия, от която бебето може да умре. Вътрематочната хипоксия също води до забавяне на развитието на плода, трудности при адаптирането на детето в следродилния период и различни неврологични разстройства: неспокоен сън, слаб апетит, капризи, крампи.

Тези усложнения се причиняват от факта, че тялото на нероденото дете по време на хипоксия задейства действието на механизми, насочени към повишено кръвоснабдяване на жизненоважни органи - сърцето, надбъбречните жлези, мозъчната тъкан и в стомашно-чревния тракт, бъбреците, белите дробове и в кожата силата на кръвния поток намалява. Следователно дете с диагноза „Вътрематочна хипоксия“ може да се роди с възможни нарушенияфункции на тези органи. Това се проявява под формата на проблеми с дишането, задържане на течности в тялото и честа регургитация. Следващият етап, който се характеризира с появата на признаци на кислороден глад и нервно изтощение, възниква, ако кислородно гладуванетрае дълго време. В това състояние се забавя сърдечен пулс, тонусът на кръвоносните съдове намалява, появява се подуване на телесните тъкани, докато мозъкът страда, те умират нервни клетки, други жизненоважни органи стават неспособни да изпълняват функциите си и впоследствие възниква опасност за живота на детето. По време на бременността плодът получава през плацентата всички вещества и микроелементи, необходими за поддържане на жизнените функции, през които кислородът преминава от кръвта на майката в тъканите на плода. Ако бременна жена страда от дефицит полезни вещества, плодът също ще изпитва дискомфорт.

Видео: за хипоксията на плода

Причини и класификация на хипоксията

Феталната хипоксия варира по своите характеристики, тежест на проявите, механизъм на развитие и продължителност на въздействието. Има три основни вида хипоксия:

1. По време на сложно раждане може да възникне остра хипоксия;
2. Субакутен се развива 1-2 дни преди процеса на раждане;
3. Хронична хипоксияпрогресира по време на периода на раждане на дете постепенно за дълго време.

Това състояние може да бъде причинено от някои системни заболяваниябременна жена, които включват следните причини:

• Дефицит на желязо, при който се нарушава транспортирането на кислородни клетки до тъканите на тялото;
• Сърдечни заболявания съдова системапричинявайки, по-специално, влошаване на кръвоснабдяването на плода;
• Патологии вътрешни органи(пиелонефрит, заболявания на отделителната система);
• Хронични респираторни заболявания като бронхиална астма, астматичен бронхит;
• Отклонения в работата ендокринна система- диабет.

От голямо значение за развитието на хронична хипоксия на детето са лоши навициочаквана майка . Бременната жена никога не трябва да пие алкохол или да пуши. Всички токсини, както и полезни вещества, влизат в кръвта на бебето и причиняват Отрицателни последици.

други основателни причиниза развитието на детска хипоксия може да има възможни аномалии в развитието на плацентата, следсрочна бременност или повишен тонус на матката, други отклонения от нормалния естествен алгоритъм за раждане на дете, най-честите и опасен факторОстрата вътрематочна хипоксия може да доведе до преждевременно отлепване на нормално разположена плацента. Феталната хипоксия може да бъде причинена и от инфекция на плода в утробата, дефекти в неговото развитие, несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката - това състояние причинява, то е еднакво опасно за нероденото дете и самата жена. При трудно ражданеМоже да възникне хипоксия на мозъка на новороденото, причинена от механичен фактор - продължително притискане на главата в родовия канал, преплитане на пъпната връв около врата, както и слуз и амниотична течност. Това усложнение на раждането се нарича асфиксия и изисква реанимационни мерки. Комбинацията от остра и хронична форма на хипоксия е най-неблагоприятната за прогнозиране на развитието на усложнения при раждането на бебето.

Как се определя вътрематочната хипоксия?

Първият симптом на фетална хипоксия са активните движения на детето., като прави това, бебето рефлексивно се опитва да увеличи кръвоснабдяването и да увеличи притока на кръв. В началото жената забелязва силни и остри точки, бурни движения, които могат да й причинят дискомфорт и дори болка. Ако хипоксията на плода се засили, неговите тремори постепенно отслабват и могат да изчезнат напълно. Този знак трябва да предупреди жената и да я уведоми, че не всичко е наред с бебето. Антенаталната клиника препоръчва да се водят записи за активността на плода, когато бременността е повече от 28 седмици.

Счита се за нормално, когато детето се движи поне 10 пъти за 12 часа, ако са по-малко, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

При определяне на вътрематочна хипоксия на плода акушер-гинеколозите използват сложни методи, предназначени да оценят състоянието на плода. Тези методи включват слушане на сърдечните звуци на плода с помощта на акушерско устройство - стетоскоп. Лекарят оценява честотата на сърдечните контракции, техния тон, ритъм и външен шум. Но този метод не може да бъде достатъчно точен, следователно, при най-малкото съмнение за хипоксия, трябва да се използва допълнително кардиотокография, като се използва специален ултразвуков сензор; в това изследване показателите се записват на хартия и лекарят има възможност да анализира сърцето на плода скорост в различни параметри. Друг метод, който ви позволява да изучавате и определяте отклоненията в кръвния поток между жената и плода, се нарича. Тук се оценява кръвообращението във всички връзки на веригата за кръвоснабдяване на плода; тежестта на хипоксията и прогнозата за хода на бременността зависят от естеството на промените. В допълнение към описаните манипулации, ЕКГ на плода също дава информация за здравословното му състояние и се използва лабораторни изследваниякръвта на майката върху биохимичния състав и нивото на хормоните на бременността.

Освен това, ако има подозрение за вътрематочна хипоксия, амниотичната течност се анализира за наличие на мекониум, оригиналните изпражнения. Липсата на O2 провокира отпускане на ректалните мускули на бебето и мекониумът навлиза в амниотичната течност. Този диагностичен метод е особено важен при увеличаване трудова дейност, цялата тактика на процеса на раждане ще зависи от неговите резултати.

Лечение и профилактика на вътрематочна форма

Ако лекарят подозира вътрематочна хипоксия на плода, жената се изпраща в болницата за допълнителни изследвания и необходимото лечение. Когато състоянието на плода позволява, е възможно лечение в домашни условия под наблюдението на лекар. Предпоставка за излекуване на хипоксията е пълната почивка на жената. Лечението на вътрематочна хипоксия трябва да е насочено към осигуряване на нормално кръвоснабдяване на плода, това ще зависи от причината за хипоксията и степента на откритата патология. В повечето случаи на бъдещата майка се предписва строг режим на легло, предписват се лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, подобряват кръвоснабдяването на плацентата и нормализират метаболизма между майката и плода, а предпочитаната позиция в леглото е от лявата страна. Ако по време на лечението не се наблюдават положителни промени и феталната хипоксия продължава да се увеличава, акушер-гинеколозите могат да решат да извършат цезарово сечение, когато периодът надвишава 28 седмици от бременността. За профилактика подобни усложнения бъдеща майкатрябва да се откажат от лошите навици, да отделят повече време за свеж въздух, не преуморявайте, водете здрав образживот. Голямо значение трябва да се отдаде на превенцията желязодефицитна анемия, като една от основните причини за фетална хипоксия. Пълна балансирана диета, ранната регистрация на бременност в предродилната клиника и навременните посещения при лекар ще играят огромна роля в предотвратяването на фетална хипоксия и нейните усложнения. Ако бременна жена е диагностицирана с „Хронична вътрематочна хипоксия“, по време на раждането се извършва задължително кардиомоторно наблюдение на състоянието на плода, за да се сведат до минимум негативните последици за детето.

Как се лекува хипоксията на вече родени деца?

Веднага след раждането, когато се оценява здравето на детето, скалата на Апгар се използва за оценка на състоянието на детето. кожата, рефлексна възбудимост и мускулен тонус. Обикновено индикаторът трябва да бъде от осем до десет точки, резултат под пет точки означава хипоксия; колкото по-малък е броят на точките, толкова по-тежко е състоянието на детето.

Таблица с критерии за оценка по Apgar:

(щракнете за уголемяване)

При тежка хипоксия детето е бледо, мускулният тонус е намален, възможни са конвулсии, аномалии във функционирането на вътрешните органи, до сериозни нарушения на централната нервна система с образуване на кръвни съсиреци и др. При раждането дете със съмнение за хипоксия трябва незабавно да получи медицински грижи, насочени към облекчаване на кислородното гладуване: дихателните пътища се изчистват от течност и слуз, детето се затопля, при необходимост се извършват реанимационни мерки, като се постига подобрение до състояние, което не представлява заплаха за живота. След стабилизиране на състоянието на бебето, те се поставят в барокамера, прилагат се хранителни разтвори и се провежда терапия, насочена към облекчаване на проявите на хипоксия. През първия месец от живота, след страдание от хипоксия, бебето е неспокойно, лесно възбудимо, мускулен тонусповишена, която се изразява в неволно потрепване на ръцете, краката, брадичката, възможно. В други случаи може да има летаргия, нежелание да се вземе гърдата и честа регургитация го притеснява. Колкото по-голямо става бебето, толкова по-малко забележими стават тези прояви, но е възможно връщане на 5-6 месеца. начални симптоми: конвулсиите могат да се появят отново, мускулният тонус може да се повиши. Този период може да продължи няколко месеца или няколко години, това ще зависи от степента на увреждане на мозъка на бебето и способността му да се възстанови. Последствията от хипоксията на мозъка при плода и новороденото могат да бъдат много сериозни, включително смърт на бебетоЕто защо е много важно да се идентифицира това състояние навреме и да се вземат мерки за предотвратяване на усложнения в здравето на детето в бъдеще.

Дейности за възстановяване на здравето на детето

По-нататък Бебе, претърпяло вътрематочна хипоксия, трябва постоянно да се регистрира при неврологтака че лекарят има възможност своевременно да забележи патологии във физическото и психическото развитие и да предпише необходимата терапия, тъй като състоянието на продължително кислородно гладуване може да причини различни отклонения и забавяне в развитието на бебето. За да избегнете това, ще трябва редовно да преглеждате здравето му и да осигурите подходящо лечение, ако е необходимо. За да помогнат на новороденото бебе да се справи с последиците от хипоксията, родителите трябва да осигурят спокойна атмосфера у дома, удобна температурен режим, предпазват от прегряване и хипотермия. Не трябва да повивате плътно бебето си, трябва да му дадете възможност да се движи повече. Голям плюс е кърменето, топли бани с успокояващи билки, специален масаж и гимнастика, които могат да се използват педиатърТрябва да науча майка си. Това трябва да се прави ежедневно в продължение на 2-3 години.
При сложни случаи на заболяването, както е предписано от педиатър, масажът трябва да се извършва от специалист, който има умения за лечение на заболявания нервна система. Именно с помощта на масаж можете да помогнете за възстановяване на нервната система и преодоляване на изоставането в развитието на детето. Рефлексологията има интензивен ефект върху централната нервна система, използва се и по лекарско предписание, ако хипоксията е причинила значителни нарушения в развитието на детето. Яжте различни методирефлексология: акупунктура, лазерно лечение и др. Според показанията е препоръчително да се консултирате с лекар-остеопат., обсъдете с него целесъобразността на остеопатичното лечение. Може да помогне за преодоляване на последствията от вътрематочна хипоксия физиотерапия, това става актуално, когато развитието на двигателните умения е забавено. Трябва да се извършва от специалист, който притежава тези умения. Ако възникнат закъснения развитие на речта, трябва да се свържете с логопед. Всички горепосочени дейности трябва да се извършват в строга система, с определена последователност и под задължителното наблюдение на лекуващия лекар, който има възможност да наблюдава динамиката на умственото и физическото развитие на детето. Самолечението е абсолютно неприемливо!При правилен и отговорен подход към лечението в повечето случаи е възможно да се преодолеят негативните последици. остатъчни ефектихипоксия и връщане на нормалното състояние на детето.

Прогноза и последствия от хипоксия при деца

При правилно лечениеПрез първата година от живота здравето на детето трябва да се нормализира, но в някои случаипоследствията от хипоксията могат да се проявят след доста дълъг период от време. Децата може да имат забавено развитие на речта, неспособност за концентрация, безпокойство и постоянно главоболие. В най-трудните случаи е възможно да се развият прогресивни лезии на централната нервна система, като значително увреждане на слуха, вниманието, както и постоянни нарушения на централната нервна система, като епилепсия и други заболявания мозъчно кръвообращение, включително (в в редки случаи), церебрална венозна.

Последици от хипоксия: инсулт (вляво) и хипоксично-исхемична енцефалопатия (вдясно) при новородено

Хипоксия при възрастни: причини и последствия

Не само новородените деца могат да страдат от хипоксия, възрастните също изпитват кислородно гладуване, причините за което могат да бъдат различни. По правило това състояние се причинява от хронични заболявания.

Хипоксията при възрастни също води до нарушения във функционирането на централната нервна система, синдром хронична умора, намален имунитет, нарушения на съня, общо влошаване на здравето. Използват се различни методи за лечение на хипоксия при възрастни, На първо място, трябва да лекувате основното заболяване, което го е причинило.

Видео: за хроничната хипоксия на семинара

Кислороден коктейл при хронична умора

Използването на кислородни коктейли може да помогне за справяне с последиците от хипоксия и подобряване на качеството на живот. Това изобретение ви позволява да възстановите силата си при претоварване, да наситете клетките с кислород, да подобрите метаболизма, да подобрите концентрацията, вниманието и реакцията, а също така има много други положителни качества. Кислородният коктейл е плътна пяна, която е изцяло пълна с кислородни молекули. Приготвя се от сокове, плодови напитки, сиропи и се обогатява с кислород специални устройства, кислородни концентратори. За дълго времекислородни коктейли се предлагат само в лечебни заведения, но наскоро в продажба се появиха компактни кислородни кутии, което ви позволява да приготвите здравословна напитка у дома. Хроничното кислородно гладуване на мозъка при възрастни също води до негативни последици, разрушаване на нервните окончания и

Какво е фетална хипоксия

Докато бебето е в матката, дробовете му все още не работят. Те са пълни с течност и въпреки че понякога правят дихателни движения, през тях не протича кислород.

Единственият източник на кислород за бебето е плацентата, а тя от своя страна го получава от кръвта на майката. Ако на който и да е етап доставката му е нарушена, се развива кислородно гладуване на плода или хипоксия.

Фетална хипоксия по време на бременност

Времето на настъпване на хипоксията, както и нейната продължителност, играят много важна роля за бъдещето на бебето. Колкото по-рано и по-дълго, толкова по-зле. На ранни стадиихипоксията може да причини аномалии в развитието на органите, включително мозъка на бебето, и да доведе до неврологични проблеми в бъдеще.

В края на бременността хипоксията също не е безопасна. Не позволява на бебето да се развива правилно и навреме, което води до забавяне вътрематочно развитие. Тежката хипоксия в по-късните етапи може да доведе до необходимост от ранно цезарово сечение.

Хипоксия по време на раждане

В допълнение към бременността, опасната хипоксия може да започне по време на раждането, тогава се нарича остра. Обикновено всички деца при раждането изпитват умерена липса на кислород и са доста добре адаптирани към временна хипоксия.

В някои случаи обаче родилната хипоксия може да бъде опасна: в недоносени бебета, по време на продължително раждане, кървене или инфекция.

Тежката хипоксия с почти пълно спиране на доставката на кислород се нарича фетална асфиксия. Асфиксията на практика е удушаване. Може да се развие само в резултат на усложнения: преждевременно отлепванеплацента, многократно преплитане на пъпната връв, удушаване на пъпната връв и някои други.

Възможни причини за хипоксия

От страна на майката:

• Нисък – под 120 g/l – хемоглобин в кръвта (анемия);
• Бронхит, астма и други белодробни заболявания;
• Пушенето по време на бременност;
• Бъбречни заболявания;
• Захарен диабет и др.

От плода:

• Вродени малформации;
• Вътрематочни инфекции;
• Фетоплацентарна недостатъчност;

По време на раждане:

• Неправилно предлежание на плода (седалищно, косо);
• Многоплодни раждания (близнаци, тризнаци);
• Пролапс на пъпната връв;
• и други.

Признаци на фетална хипоксия, как да се определи фетална хипоксия?

В ранните етапи е почти невъзможно надеждно да се открие хипоксия, може да се предположи само ако майката има анемия или друго заболяване.

След 18-20 седмици, когато бебето започне да се движи с цялата си сила в матката, майката може да подозира хипоксия чрез намаляване на неговата активност. Ако движенията на плода станат бавни и по-редки, трябва да посетите лекар за преглед.

Признаци на хипоксия по време на изследването:

• Na - забавяне на развитието на плода, тоест неговия размер и тегло по-малко от нормалнотоза даден период;
• На: влошаване на кръвотока в плацентата, в маточни артерии, намален сърдечен ритъм на плода (брадикардия);
• При CTG (след 30 седмици): общ резултат 8 или по-малко, индикатор за състоянието на плода (FSP) повече от 1, намаляване на базалната сърдечна честота по-малко от 110 в покой и по-малко от 130 по време на движения и т.н. CTG има тенденция да дава много фалшиви положителни резултати, тоест за откриване на хипоксия там, където я няма. В случай на лош анализ, най-често просто трябва да го повторите на следващия ден.

В трудни случаи се използват и други диагностични методи, като амниоскопия и вземане на кръв от кожата на главата на плода (само по време на раждане).

По време на раждането наличието на хипоксия може да се съди по цвета на амниотичната течност. Ако водата е мътна, зеленикава на цвят или дори по-лошо - с примес на мекониум, тогава бебето вече изпитва недостиг на кислород. Бистрите околоплодни води са признак за добро кръвоснабдяване и състояние на бебето.

Как да се справим с хипоксията

По време на цялата бременност е много важно за всички бъдещи майки да се разхождат колкото се може повече на открито. Това просто правило ще ви помогне да предотвратите много усложнения на бременността, включително хипоксия на плода.

Достатъчното снабдяване с кислород с вдишвания въздух осигурява добър метаболизъм в плацентата и намалява вероятността от развитие на хипоксия. Но в допълнение към превенцията, разходките могат и трябва да се използват за лечение на лека хипоксия. Никакви кислородни коктейли не могат да заменят 3-4 часа, прекарани на чист въздух.

Ако няма заплаха от спонтанен аборт или повишен тонус на матката, е полезно да се занимавате с водна гимнастика и плуване.

В по-сериозни случаи решението на лекар изисква хоспитализация в родилния дом и лечение с лекарства. За тази цел:

• камбанки
• Актовегин
• Трентал
• Кислороден коктейл

и други средства, в зависимост от съпътстващите заболявания. Например, при повишен тонус на матката се предписват магнезия, но-шпу, гинипрал и др.

Тежката хипоксия в края на бременността понякога може да наложи цезарово сечение. Децата, родени с остра хипоксия или асфиксия, често се нуждаят от интензивни грижи и по-продължителни грижи.

В тази статия:

Какво е фетална хипоксия?

Случва се по време на бременност и раждане тъканите и органите на плода да не са достатъчно снабдени с кислород. Тази патология може да се развие постепенно или да се появи внезапно. Ето как се разделят хроничната и острата фетална хипоксия - състояние, което е по-често характерно за раждането, когато нормалното протичане на процеса е нарушено.

Патологията може да се появи както в ранните етапи на бременността, така и в по-късните етапи. Независимо от времето на проявление подобно състояниепоследствия недостиг на кислородвинаги неблагоприятно за нероденото дете. Вътрематочната хипоксия на плода, която се появява в ранните етапи, може да доведе до аномалии в развитието.

Проявата на хипоксия на по-късен етап забавя растежа на плода, може да причини нарушения на централната нервна система и в бъдеще да се прояви в значително влошаване на адаптивните способности на детето.

Трябва да се помни, че незначителната, краткосрочна хипоксия най-вероятно няма да повлияе неблагоприятно на здравето на нероденото бебе. Но продължителният или тежък кислороден глад може да доведе до необратими последици.

За да предотвратите развитието на патология, трябва да знаете за причините за хипоксията, признаците на нарушението и методите за предотвратяване на това състояние.

Причини за хипоксия

Кислородното гладуване се проявява в резултат на неблагоприятни процеси в тялото на бременна жена или плода. Има достатъчен брой фактори, допринасящи за развитието на хипоксия. На първо място това различни заболяваниябъдеща майка (например нарушения на сърдечно-съдовата система, интоксикация, анемия и т.н.), както и нарушения в нормалното функциониране на плацентния кръвен поток, например поради прееклампсия, след зрялост, патологии на пъпната връв и плацентата. Заболявания на плода, например, като анемия, дефекти в развитието, също могат да причинят хипоксия.

За механизмите на развитие на патологията се знае много: хипоксията се причинява от нарушения в доставката на кислород към матката и метаболитните процеси на плацентата, дефицит на хемоглобин и прояви на сърдечно-съдова недостатъчност.

Някои лекари, обсъждайки появата на фетална хипоксия, откриват причините в генетични проблеми. Но най-често проявата на такава патология все още не е наследствена, а придобита.

Хипоксията може да бъде причинена от някои заболявания на бъдещата майка, които тя е претърпяла малко преди бременността или по време на периода на раждане на дете.

Между подобни заболяваниямогат да се разграничат:

• интоксикация на тялото поради отравяне, токсикоза, вредни условиятрудови или функционални нарушения на бъбреците;
• заболявания или патология на белодробното развитие;
• сърдечна недостатъчност;
• анемия;
• диабет.

Също така към патологично състояниеможе да доведе до някои усложнения по време на бременност:

• (повишено количество околоплодна течност);
• токсикоза през последните месеци на бременността - ;
• неизправности на плацентата или маточно-плацентарния кръвен поток.

Понякога хипоксията се проявява в резултат на инфекция на плода, вродени малформации, анемия или несъвместимост на кръвта на майката и детето (хемолитична болест).

Острата хипоксия може да бъде следствие от преждевременно отлепване на плацентата, руптура на матката, по-често последни датибременност или необичаен ход на раждането (продължителен или бърз процес), небрежно притискане на главата на плода от родилката, пролапс или притискане на пъпната връв.

Знаци

Важно е да не пропускате първите признаци на вътрематочна хипоксия на плода. В крайна сметка, в повечето случаи, навреме Взети меркиви позволяват да избегнете негативните последици, които неизменно ще се появят при продължително гладуване на кислород.

Първият и основен знак остра хипоксия- нарушение на сърдечната дейност на плода, което се характеризира с неравномерен сърдечен ритъм (аритмия), ускорен или бавен сърдечен ритъм и приглушени звуци.

Обикновено до момента на раждането сърдечният ритъм на бебето е доста чест - 110-160 удара в минута. По-интензивен сърдечен ритъм (над 160 удара) и по-бавен сърдечен ритъм (под 80 удара в минута) могат да се считат за симптоми на хипоксия.

Друг признак, който в някои случаи може косвено да каже на бременната жена за наличието на проблеми при нероденото дете, е промяна в обичайния двигателна активностплода При лек кислороден глад поведението му става неспокойно, движенията стават по-чести и по-силни. Ако състоянието на нероденото дете не се подобри и хипоксията прогресира, движенията на плода стават по-слаби. Смята се, че по време на нормална бременност жената трябва да усети движенията на плода поне 3 пъти в рамките на един час. Въпреки това, преди да го направите бързи заключенияза появата на хипоксия и се обадете на лекар, трябва независимо да наблюдавате движенията на нероденото дете в продължение на няколко часа.

На разположение съвременна медицинаИма много методи за изследване, които с различна точност могат да потвърдят или опровергаят наличието на кислороден дефицит и да определят степента на опасност за плода. Сред използваните методи могат да се подчертаят най-точните и информативни CTG (кардиотахография), фонокардиография, доплер и изследване на амниотичната течност (амниоскопия).

Възможностите на ултразвуковото сканиране също се използват широко, благодарение на което е възможно да се идентифицират неравномерни дихателни движения, извършвани от плода, характерни за хипоксията.

При правилно управление на раждането лекарите наблюдават благосъстоянието на плода, като използват сърдечен мониторинг. Има и други признаци, по които може да се съди за проблемите на раждащото се дете. Един от признаците на остър кислороден глад е зелената вода, оцветена с мекониум.

Последици за детето

Последствията от феталната хипоксия, която възниква по време на бременност, могат да бъдат различни: в някои случаи кислородният дефицит не засяга здравето на нероденото дете, но по-често все още води до сериозни последици.

Недопустимо е да се предполага, че хипоксията не изисква внимание и подобряването на неблагоприятното състояние ще дойде от само себе си! Колкото по-дълго и по-интензивно е кислородното гладуване, толкова по-силни са промените, настъпващи в тялото на нероденото дете.

Липсата на кислород води до сериозни смущения във функционирането на кръвоносната система и микроциркулацията. Поради хронична вътрематочна хипоксия, кръвта на плода се сгъстява, развива се оток на тъканите и повишената съдова пропускливост води до кръвоизливи. Под въздействието на недостиг на кислород се нарушава балансът на електролитите в тялото на нероденото дете, продуктите на окисление на органичните киселини се натрупват в тъканите, което води до вътреклетъчен оток. Всички тези промени нарушават функционирането на най-важните органи, което може да причини смърт на плода или тежка асфиксия на новороденото.

Проявите на хипоксия през първия триместър на бременността могат да причинят нарушения в развитието на мозъка на плода.

Предотвратяване

Предотвратяването на хипоксия на плода включва редовно медицинско наблюдение на жената през цялата бременност. Навременната диагноза и навременното лечение са голямо значениеза здравето на детето. Идентифицирането на усложненията на бременността и проследяването на състоянието на плода са задачи на лекаря. Бъдещата майка трябва да се ръководи правилно изображениеживот, откажете вредна или опасна работа, опитайте се да избегнете притесненията.

Предотвратяването на фетална хипоксия по време на раждане зависи преди всичко от компетентните действия на лекаря: правилния избор на метод на раждане, постоянно наблюдение на състоянието на жената и детето и бърз отговор на възникващи усложнения.

Една родилка трябва предварително да овладее специални дихателни техники и точният моментприлагане на придобитите умения на практика. Контролът на собственото дишане помага на жената да получи достатъчно кислород по време на контракциите, което има положителен ефект върху състоянието на бебето, готово да се роди.

Методи за лечение на фетална хипоксия

При лечението на хронична фетална хипоксия са важни познанията и опитът на лекаря, както и правилното отношениеи дисциплина на бъдещата майка. Самото приемане на предписани лекарства обикновено не е достатъчно. Често жената трябва да преразгледа по време на бременност собствен образживот, правейки избор в полза на релаксираща почивка. Понякога за здравето на бебето трябва да вземете почивка на легло, което помага за подобряване на кръвоснабдяването на матката.

Често, ако се подозира хипоксия, лекарят решава да хоспитализира бременната жена за по-подробно изследване на състоянието на плода и да идентифицира предпоставките за проява на патология.

Лечението на феталната хипоксия започва с търсене на причината - заболяването, довело до развитието на кислородна недостатъчност. В същото време се провежда терапия, насочена към нормализиране на метаболитните процеси и подобряване на доставката на кислород на нероденото дете.

При лекарствена терапия се предписват лекарства, които намаляват активността на матката (папаверин, но-шпа, гинипрал).

Провежда се и лечение, чиято цел е да се намали вискозитета на кръвта. Ако терапията е успешна, бременната е по-малко склонна да образува кръвни съсиреци и кръвотокът в малките съдове се възстановява. За тези цели се предписва лекарството Curantil.

В случай на хронична фетална хипоксия е необходимо да се подобри метаболизма (витамин Е, разтвор на глюкоза и др.) И клетъчната пропускливост (Essentiale Forte и др.)

Ако комплексна терапияне носи желания ефект и състоянието на плода се влошава, докато гестационната възраст надвишава 28 седмици, въпросът за спешното раждане се решава чрез извършване на цезарово сечение.

Острата хипоксия е пряка индикация за спешна хоспитализация. По време на транспортирането лекарите провеждат набор от мерки, насочени към поддържане на стабилно състояние на плода.

заключения

Хипоксията може да бъде опасна за здравето и живота на нероденото дете. По време на бременността жената трябва внимателно да следи собственото си здраве и редовно да посещава акушер-гинеколог. Трябва внимателно да обмислите избора на компетентен специалист, чиито знания и опит ще помогнат за предотвратяване нежелани последствиякогато се появи патология.

Ако е възможно, бременните жени трябва да избягват стресови ситуации. Няма силни смущения по възможно най-добрия начиноказват влияние върху здравето на бъдещата майка и оказват влияние върху развитието на плода.

Спокойствие, внимание към себе си и позитивно отношениеще ви помогне да се справите с проявите на хипоксия по време на бременност и да раждате здраво бебе.

Каним ви да гледате видеоклипа

Диагнозата „фетална хипоксия“ сее паника в сърцата на бъдещите родители не само защото може да причини непоправима вреда на нероденото бебе, но и защото е неизвестна. За разлика от чуждестранните си колеги, нашите лекари предпочитат да се борят със самата болест, а не с нейната причина, което води до съответните резултати.

Какво е хипоксия по време на бременност и кога можете да я очаквате?

Официалното определение за хипоксия по време на бременност е, че това е недостиг на кислород в тялото на детето, което може да доведе до тъжни последицив умствено или физическо развитие. Докато бебето е в утробата, майката му осигурява хранителни вещества и кислород чрез плацентата. Ако кислородът изобщо липсва или е недостатъчен, това се отразява негативно на нервната и сърдечно-съдовата система на малкото дете.

Поради това хипоксията може да се появи както в ранните, така и в по-късните етапи на бременността бъдеща мамане трябва да сваля гарда си. За съжаление много бременни жени, чувствайки дискомфорт в себе си, не бързат да посетят лекар за преглед.

За да се изключи проявата на негативните последици от хипоксията, трябва да се осигури достатъчно количество кислород за бебето не по-късно от седмия ден след началото на гладуването.

Причини за хипоксия

Феталната хипоксия може да се развие поради няколко причини. Най-често се отнася за придобити заболявания и много рядко за наследствени. Причините, които причиняват липса на кислород, могат да бъдат заболявания, които бъдещата майка е имала преди бременността или които са се появили по време на носенето на бебето. Те включват:

• нефропатия (интоксикация) или други бъбречни заболявания;
• аномалии в развитието на белите дробове на майката;
• сърдечна недостатъчност;
• диабет;

Вътрематочната хипоксия може да се развие и от неблагоприятни условия на труд за бременни жени в отрасли с високо нивопрах, което затруднява дишането и има недостиг на чист въздух.

Характеристиките на бременността също могат да причинят липса на кислород в бебето:

• голям обем амниотична течност;
• седалищно предлежаниезародиш;
• гестоза;
• заболяване на плацентата;
• многоплодна бременност;
• нарушения на кръвния поток в областта на матката и плацентата.

Бебето може да изпитва недостиг на кислород поради собствените си заболявания:

• вроден дефект;
• анемия;
• несъвместимост на кръвта на майката с кръвта на бебето;
• инфекция.

Признаци, симптоми и последствия от хипоксия

Възможно е да се премахнат негативните последици за детето от кислородното гладуване само когато диагнозата е направена навреме.

Признаци на кислороден глад в ранните етапи

Трудността при диагностицирането на хипоксия в ранните етапи се крие във факта, че няма видими признаци, които биха помогнали за идентифициране на заболяването. Лекарите могат да предполагат липса на кислород само в случаите, когато майката е изложена на риск поради собствените си заболявания. Предлагат й допълнителна диагностикас помощта на доплер, ултразвук.

Признаци на фетална хипоксия в по-късните етапи

В по-късните етапи на бременността жената може самостоятелно да следи здравето на бебето си. Това обаче е възможно само когато тя усети първите движения на бебето, тоест не по-рано от седмици. В същото време бременната жена трябва да внимава за състоянието си и нивото на активност на бебето. Прекалено интензивните движения, които причиняват дискомфорт и болка, или твърде бавните и затихващи движения показват възможността за липса на кислород. Забелязвайки промени в благосъстоянието на бебето, жената трябва спешно да се втурне към лекаря и специални случаидори се обадете на линейка.

Лабораторна диагностика

Намаляването на двигателната активност на бебето може да показва редица заболявания, чието допълнително изследване ще помогне да се потвърди или опровергае:

• Ултразвукът ще покаже отклонения в теглото и размера на детето, изоставане в развитието му, наличие на твърде дебели или тънки стени на плацентата, както и нейната преждевременно узряване;
• Доплеровото изследване ще открие нарушен кръвен поток в плацентата и маточните артерии, брадикардия на бебето (недостатъчна сърдечна честота);
• амниоскопията ще разкрие състоянието на амниотичната течност, което ще покаже наличието на хипоксия.

В допълнение към изследванията, на бременната жена ще бъдат предписани редица кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати ще бъде възможно да се прецени наличието или отсъствието на хипоксия.

Лечение на вътрематочна хипоксия

Навременно откритата хипоксия, съчетана с липсата на препоръки за спешно цезарово сечение, прави възможно лечението на заболяването по време на бременност, за да се намали вероятността детето да се разболее след раждането. За да постигнат това, специалистите извършват редица дейности:

1. Определете причината, която е причинила кислородно гладуване на плода.
2. Полагат се всички усилия за отстраняване на причините за хипоксия. Ако проблемът е неспазване на основните препоръки на лекарите на майката по време на бременност, тогава те й обясняват до какво може да доведе това. Хранителна храна, редовни разходки, пълноценен сън, отказ от лоши навици ще ви позволи да родите здраво дете. Ако причината е заболяване, което може да се лекува по време на бременност, тогава се полагат всички усилия, за да се отървете от него.
3. Възможно е да се препоръча почивка на легло, което подобрява кръвообращението в матката.
4. Медикаментозното лечение на хипоксия включва предписване на лекарства, които намаляват контрактилитета на матката (но-шпа, бриканил, гинипрал, супозитории с папаверил), лекарства, които възстановяват кръвообращението (камбанки, аспирин), лекарства, които подобряват пропускливостта на клетките за кислород (липостабил). , есенциале форте), лекарства, които възстановяват метаболизма (глюкоза, витамин Е, аскорбинова, глутаминова киселина).
5. Препоръчително е да се приема вода, която е обогатена с кислород.

За съжаление дори сложната терапия може да не доведе до необходимите резултати. Ако в този момент бебето е достигнало жизнеспособност, тогава специалистите вземат решение за ранно раждане. За да се поддържа здравето на бебето, а не да се предприемат крайни мерки, е необходимо да се прилагат превантивни мерки.

Предотвратяване на хипоксия

Независимо дали една жена е изложена на риск или не, всяка бременна трябва да следва следните инструкции:

• откажете се от всички лоши навици;
• достатъчно време за прекарване на чист въздух, избягване на натоварени магистрали и индустриални зони;
• редовно посещавайте лекар;
• уведомете гинеколога за всички съществуващи заболявания от миналото и настоящето;
• Здравословна храна;
• не преуморявайте;
• приятна почивка;
• овладейте дихателни упражнения.

Последици от кислородния глад за бебето

Хипоксията може да се прояви в различни форми, които засягат плода по различни начини.

Хронична хипоксия

Липсата на навременна диагноза и, като следствие, необходимо лечение, водят до тъжни резултати:

• забавяне на развитието на плода;
• смущения в процеса на образуване на органи;
• патологии в развитието на нервната система;
• аномалии във физическото развитие;
• лоша адаптация на бебето към живота след раждането.

Характеристики на остра хипоксия

Острата хипоксия няма показания за лечение. За да спасят жизнеспособно бебе, лекарите извършват спешна операция за изваждане на бебето от утробата. Ако това не е направено в кратко време, заболяването ще доведе до смъртта на детето.

Феталната хипоксия е остра или хронична липса на кислород в резултат на нарушено функциониране на плацентата ( детско място). Плацентата е основният орган, който свързва тялото развиващ се плодс тялото на майката. През кръвоносни съдовекръвта тече през плацентата, наситена с кислород и хранителни вещества. Белите дробове на детето по време на вътрематочно развитие са пълни с течност, така че плодът не може да диша сам и получава кислорода, необходим за растежа и живота чрез общия кръвен поток.

Ако има патологии в работата или структурата на плацентата, движението на кръвта през нейните съдове се нарушава и настъпва кислороден глад, който в медицината се нарича "хипоксия". Хипоксията е опасна поради своите последствия, които могат да включват сърдечни и съдови заболявания, неврологични патологии и заболявания на хемопоетичната система. Най-опасната последица от острата хипоксия е вътрематочната смърт на плода, така че е важно да се подложите навременни прегледи и тестове, предписани от лекаря, които ще помогнат за идентифициране на признаците и симптомите на съществуващата патология.

Има много причини, които могат да причинят вътрематочна хипоксия на плода. Те могат да бъдат разделени на две групи:

• необратими причини, свързани с нарушения във функционирането на вътрешните органи, необичаен ход на бременността и усложнения, възникващи по време на бременността;
• обратими причини (неправилен начин на живот и неспазване на препоръките на лекаря, водещ бременността), които могат да бъдат елиминирани независимо.

Почти 30% от случаите на хронична фетална хипоксия са резултат от недостатъчно внимателно отношениекъм режима, начина на живот и препоръките на лекаря. Редки, кратки разходки, небалансирана диета, злоупотреба вредни продукти, стрес - всичко това може да провокира кислороден глад. Премахването на тези фактори е доста просто, но бъдещата майка трябва да разбере, че тялото на детето продължава да се развива до 36-та седмица от бременността, така че неспазването на режима на който и да е етап може да доведе до началото на необратими процеси.

Например, сърдечно-съдовата система на плода се формира на период от 5-6 седмици и ако през този период жената не е ходила много, пушила е или се е хранила лошо, последствията могат да бъдат рожденни дефектисърдечни и съдови заболявания.

Между другите негативни факторикоито жените могат да контролират сами, лекарите подчертават:

• употреба на мощни лекарства без рецепта от специалист;
• пиене на алкохол и пушене на тютюн;
• неспазване на графика за работа и почивка;
• сексуални контакти (ако са забранени от лекар).

Инфекциозните заболявания, претърпени по време на бременност (особено в ранните етапи), също могат да повлияят на функционирането на съдовата система на плацентата и транспортирането на кислород до тъканите на плода. ДА СЕ инфекциозни заболяванияне само болести дихателната система, заболявания на пикочно-половата система, но и инфекциозен гастрит, както и генитални инфекции.

Други причини за хипоксия са изброени в таблицата по-долу.

Патологични причини (заболявания или органни дисфункции)	Необратими физиологични причини
Хипертония, хипотония (включително изолирани форми) и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове	Многоплодна бременност
Ендокринни заболявания	Тежка токсикоза с чести пристъпи на повръщане и гадене
Хронични патологии на бронхопулмоналната система	Полихидрамнион
Риск от спонтанен аборт	Вегетативно-съдови нарушения
Различни форми на анемия	затлъстяване
Резус конфликт между майката и плода (в редки случаи причината за хипоксия може да е несъответствие на кръвната група)	История на замразена бременност
	Възраст на майката под 18 или над 40 години

Последици от хронична хипоксия за дете

Хроничната кислородна недостатъчност се диагностицира по-рядко от остра форма, тъй като в повечето случаи постоянна липса на кислород се развива само ако жената има безотговорно отношение към бременността. Ако една жена ходи много, яде добре, грижи се за здравето си и следва всички препоръки на специалист, хипоксията обикновено не се развива. Дори ако бъдещата майка има здравословни проблеми, лекарят ще предпише медикаментозна корекция, включително лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата и подобряване на метаболитните процеси в тъканите на плода.

Последствията от хроничната фетална хипоксия обикновено се откриват веднага след раждането. Бебето може да е по-малко и по-малко от другите бебета, родени на този етап. Дефицитът на тегло може да варира от 10% до 30%. Децата изпитват постоянен недостиг на кислород по време на вътрематочен растеж, не се адаптират добре към условията заобикаляща среда, имат слабо развити жизнени рефлекси (хващане, сукане и др.). Терморегулацията при такива деца често е нарушена, така че крайниците на бебето могат да останат студени, дори ако чорапите са поставени на краката и детето е увито в топло одеяло.

Най-често диагностицираното заболяване е анемията. При тази патология детето изглежда бледо и може да се появи синьо оцветяване в областта на назолабиалния триъгълник. Други симптоми на патология в ранна детска възраст включват:

• слаб апетит;
• капризност;
• чести пристъпи на плач;
• нарушения на съня.

Лошият апетит, съчетан с ниско тегло при раждане, може да доведе до забавяне на физическото и интелектуално развитие, както и заболявания, които се развиват поради липса на определени хранителни вещества. Например дефицитът на магнезий може да причини проблеми със сърцето, гърчове и други неврологични патологии. Недостатъчният прием на калций и витамин D увеличава риска от рахит, а липсата на аскорбинова киселина може да доведе до заболявания на хемопоетичната система.

важно!Хроничната хипоксия на плода по време на бременност се отразява негативно имунна системадете: устойчивостта му към инфекциозни заболявания намалява и респираторните инфекции протичат в по-тежка форма, отколкото при обикновените деца.

Колко опасна е острата хипоксия?

Остър недостиг на кислород възниква най-често по време на раждане. Причината може да е прилагането на акушерски форцепс, продължително напъване или несъответствие между размерите на таза на майката и главата на плода. Ако по време на бременност е диагностицирана остра хипоксия, жената незабавно се хоспитализира в отделението по патология на бременността, тъй като в амбулаторни условия не е възможно постоянно да се наблюдава състоянието и сърдечната дейност на плода.

Един от най-сериозните и опасни последициостра липса на кислород е избледняване на бременността (спиране на растежа и развитието). Патологията може да възникне на всеки етап, но най-опасният период се счита за период от 4 до 6 седмици и от 8 до 12. Не винаги е възможно веднага да се открие замръзване - случва се една жена да носи мъртво дете в продължение на няколко седмици.

Можете да подозирате замръзване на среща с гинеколог, който винаги слуша сърдечния ритъм с помощта на акушерски стетоскоп. Ако не се чуват сърдечни контракции, лекарят изпраща жената на ултразвук, който може да установи несъответствие между размера на плода и гестационната възраст. След това на жената ще бъде предписано изкуствено прекъсване на бременността (кюретаж или изкуствено раждане– в зависимост от етапа на бременността).

Вътрематочна пневмония

Пневмония в плода може да се развие от вдишване на мекониум, оригиналните изпражнения. Ако това се случи непосредствено преди раждането, шансовете за спасяване на новороденото ще бъдат максимални. Веднага след раждането бебето ще бъде прието в интензивно отделение за новородени или интензивно отделение. В някои случаи може да се наложи изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на вентилатор. След вендузи остър процесдетето ще бъде преместено в детска болница.

важно!Пневмонията при новородени е изключително опасна патология с висок процент фатални случаи, така че бъдещата майка трябва да вземе всички мерки, за да осигури достатъчно кислород и да намали риска от навлизане на меконий в белите дробове на плода.

Чревна некроза

Много опасна патология, която изисква спешна хирургическа намеса. Чревната некроза е смърт на тъкан в определена част от дебелото или тънкото черво в резултат на недостатъчно снабдяване на клетките на органа с кислород. Дори ако лекарите успеят да спасят живота на детето, има голяма вероятност изпражненияще трябва да инсталирате стома и колостомна торба.

важно!Смъртността на новородените от тази патология достига 71%. В повечето случаи пълната некроза започва да се развива след инфаркт на мезентериума - връзката, свързваща задната стена на перитонеума с чревната тръба. Ако патологията започне да се развива преди 28 седмици от бременността, практически няма шанс за спасяване на бебето.

Патологии на нервната система

Повечето обща последицаостър кислороден глад, който се проявява след раждането на дете - хидроцефалия (подуване на мозъка). В повечето случаи последствията от заболяването са церебрална парализа (церебрална парализа) и спастична тетрапареза - ограничена подвижност на мускулните структури поради постоянна спастичност.

При тежко увреждане на нервната система комата може да бъде следствие от хипоксия. Прогнозата за живота в този случай е изключително неблагоприятна, тъй като почти 90% от случаите на коматозни лезии са младенческа възрастзавършва със смъртта на дете.

Преждевременно раждане

Ако детето е диагностицирано с остра хипоксия, лекарят може да вземе решение за необходимостта от спешно раждане, независимо от етапа на бременността. Ако гестационната възраст на плода е над 30 седмици, рисковете не са толкова сериозни, но изключват възможността опасни патологиии не се допускат тежки форми на изоставане в развитието. Ако е спешно Цезарово сечениесе извършва на период от по-малко от 28-30 седмици, детето ще се роди с изключително недоносено, което е изпълнено със следните патологии:

• нарушение на интелектуалното развитие;
• малформации на сърдечния мускул;
• неврологични заболявания (включително церебрална парализа);
• слепота и загуба на слуха.

важно!Само 20% от бебетата, родени преди 28 седмици, оцеляват и повечето са тежки вродени заболяваниякоито се отразяват на качеството на живот на детето.

Видео - Фетална хипоксия: причини и последствия

Бъдещи последствия

Експертите смятат, че ако детето оцелее през първия месец (периода на новороденото) и при него не се открият последствия от хипоксия, вероятността от тяхното развитие в бъдеще е доста малка. Това обаче не означава, че в бъдеще патологични симптомиизобщо няма да се появи. Най-често последствията са свързани с поведенчески характеристики. Такива деца обикновено са хиперактивни, раздразнителни, могат да проявяват безпричинна агресия към връстници, учители и учители в детската градина.

Може да имат проблеми със съня. Много от тези деца юношествотострадат от нощно напикаване. Лечението на патологията, като правило, дава незначителни подобрения, но пълното възстановяване се постига едва до 12-15-годишна възраст, а при някои деца това заболяване е лека форматрае цял живот.

Последствията от недостатъчното снабдяване с кислород през периода на вътрематочен растеж и развитие могат да бъдат много сериозни (включително смърт и увреждане), така че жената трябва да приеме бременността си много сериозно. Дългите разходки на чист въздух са задължителни за всеки период от време. Те ще помогнат не само за предотвратяване на кислородния глад на плода, но и за подобряване на кръвообращението, състоянието на нервната система на майката, както и за облекчаване на проявите на токсикоза. Ако здравето ви не ви позволява да отидете на дълга разходка, можете просто да седнете на пейка в парк или на брега на езеро, ако условията позволяват.

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци, билки, горски плодове и сезонни плодове. Месото, рибата, ядките и млечните продукти трябва да са в основата на диетата. Напитките на масата трябва да включват прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, компоти, плодови напитки, билкови чайове, отвари от шипки и други плодове. По-добре е да намалите консумацията на чай и да избягвате напълно кафето.

Алкохолните напитки и цигарите са строго забранени. Приложение на всякакви лекарстватрябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като дори безвреден билкови препаратиможе да има ефект върху плода.

Феталната хипоксия е сериозно състояние, което може да доведе до необратими последици и смърт на бебето. Дори ако детето не показва никакви аномалии след раждането, не забравяйте, че острата хипоксия увеличава риска от внезапна детска смърт(до 4-6 месеца), затова е важно детето да бъде постоянно наблюдавано, особено по време на нощен сън. Много често такива деца са диагностицирани с перинатално увреждане на централната нервна система, така че преди на три годинипреглед от специализирани специалисти (невролог) ще се предписва по-често, отколкото при здрави деца. Ако на дете е предписано лечение с лекарства с хопатенова киселина (Pantogam), не трябва да отказвате: последствията от отказ на лечение могат да бъдат по-сериозни от възможните странични ефектиот терапията.