Московски център за палиативни грижи за деца. най-добрите цитрусови аромати за жени

„Не знаем колко време ни предстои, затова се опитваме да не отлагаме нищо за утре»

В Русия около 180 хиляди деца се нуждаят годишно палиативна грижа. Само малка част от тях го получават. Всичко, защото докато тази посока е слабо развита, няма достатъчно квалифицирани специалисти, няма необходимата инфраструктура. В същото време е възможно и необходимо да се помогне на тези деца, смятат развиващите детски палиативни грижи.

„Ако пациентът не може да бъде излекуван, това не означава, че не може да му се помогне“, каза Вера Милионщикова, основател на Първия московски хоспис. Вярват в това и тези, които днес продължават нейното дело.

Облекчете страданието на децата и дайте почивка на родителите

Палиативните грижи са начин да улесним живота на неизлечимо болните деца, да го направим по-хуманен. За да няма болка и ненужно страдание в живота на едно дете. За да бъде съществуването на тези деца, доколкото е възможно, пълноценно, качествено, безопасно и защитено, казва директор на благотворителна фондация« Детски палиативен» Карина Вартанова.

Сега фондацията се занимава изключително с изследователски и образователни проекти в областта на палиативните грижи за деца. И първият проект на фондацията беше мобилна услуга за деца, в която работеха лекари, медицински сестри, психолози и социални работници. Те се погрижиха за 120 деца в Москва и Московска област. Това беше един от първите модели на полеви услуги в Русия, по примера на които започнаха да се появяват услуги различни регионидържави.

„Да, имаме работа с деца, на които не може да се помогне с традиционните терапевтични методи, но животът им може да бъде улеснен и подобрен, независимо колко дълъг ще бъде: за някои няколко месеца, за някой няколко дни, а за други имат няколко години, защото траекториите на заболяванията при деца с палиативни диагнози са много различни“, казва Карина Вартанова.

Казваме „палиативни грижи“, а не „палиативни грижи“. Защото палиативните грижи са комплексно понятие, а медицината като такава не е толкова, колкото изглежда. Следователно, когато се говори за "палиативна медицина", тогава помощта неизбежно се свежда до лечебна, медицински методивъздействие. Но в крайна сметка психологическата, социалната и духовната помощ играят еднакво важна роля в палиативните грижи.

Малкият процент на онкологичните диагнози е основната разлика между детските палиативни грижи и възрастните. Според различни проучвания броят на онкоболните деца, нуждаещи се от палиативни грижи, е 10-20%.

Това се дължи на факта, че днес детската онкология се лекува доста успешно, отбелязва Карина Вартанова. Всичко останало е разнообразие от диагнози: неврологични, метаболитни, невродегенеративни заболявания, хромозомни заболявания, респираторна патология и много други.

Помощ вкъщи

Сега има три форми на съществуване на палиативни грижи - това са хосписи, отделения в болница и услуги на терен (помощ у дома), казва д-р , хематология и лъчева терапия RNIMU им. Н.И. Пирогов, главен лекарДетски хоспис с "Къща с фар" Наталия Савва.

Мобилната служба за палиативни грижи за деца включва лекари, медицински сестри, психолози и социални работници. И този минимален наборкоманди.

Обикновено специалистите идват в къщата един по един. Лекарят обикновено има три посещения на ден. Той преглежда детето, предписва симптоматична терапия и разговаря с родителите. Това е много важна част от работата на лекаря, понякога такива разговори могат да продължат няколко часа. Детето може да бъде на устройството изкуствена вентилациябелите дробове, в този случайлекарят трябва не само да оцени състоянието на детето, но и да провери работата на оборудването.

Четири са основните функции на плещите на детската мобилна служба за палиативни грижи. Първият е контролът на симптомите. „Ние премахваме всички неблагоприятни симптоми, които пречат на живота“, казва лекарят.

Второто е обучение на родителите как да се грижат за детето, да играят с него, както и да оказват помощ при спешни случаи. Третата функция е да помогне на детето в края на живота. При почиване на дете службата придружава семейството. На детето се предписват болкоуспокояващи. Има много подкрепа от страна на психолози, работещи в такава служба. Друга задача е „социална почивка“, когато родителите могат да получат асистент за деня от мобилната услуга, което ще освободи майката от грижите за детето за това време. Мама може да отиде на събитие за детски хоспис, да посети лекар или просто да спи. Такива асистенти - бавачки или медицински сестри от полеви служби са много търсени и силно липсват, отбелязва Наталия Савва.

Услугите на терен също така организират събития за родители и баби и дядовци. Това може да бъде например ден за красота за майки или семейни работилници по рисуване. Когато неизлечимо болно дете има братя и сестри, с тях също трябва да се работи. Затова има линия за психологическа подкрепа на братя и сестри.

Има и адвокати, които помагат на семействата. Например, когато е имало трудности при получаването на определено лекарство. Оказва се, че услугата има много функции, много специалисти, казва Наталия Савва.

Все още много важен моменте образование за неизлечимо болно дете. Много хора вярват, че ако детето е неизлечимо болно, то трябва да си остане вкъщи.

„Много искаме децата да учат, да ходят на училище. Ако детето е много трудно, тогава може да има обучение вкъщи, има дистанционни училища. Ако детето има напълно увредени когнитивни способности, тогава игровите терапевти избират специална програма. Във всяко състояние детето иска да играе и родителите могат да бъдат научени на това“, казва Наталия Савва.

„Къща с фар“, която осветява живота на неизлечимо болни деца

Посоката на детските палиативни грижи в Москва, например, обхваща детския хоспис „Къща с фар“. Хосписът все още няма стационар, той е в процес на изграждане. Но основното направление на „Къщата с фара” е палиативното лечение у дома и то ще продължи и след появата на болницата.

Благодарение на услугата за обхват на Houses with a Lighthouse, около 800 терминално болни деца могат да получат помощ годишно. А това са 27 хиляди посещения на лекари, медицински сестри, психолози, игротерапевти, бавачки, социални работниции координатори.

Сред подопечните на фонда са деца на различна възраст, с голям брой диагнози. Например малката Агата. Бебето е прието в интензивното отделение на четвъртия ден от живота си и оттогава постоянно е свързано към апарат за дишане. Агата има синдром на проклятието на Ондин, децата с това заболяване "забравят" да дишат през нощта. На момичето е поставена диагноза ранен термин, така че има шанс тя да бъде прехвърлена от вентилатор към неинвазивна вентилация и тя ще спи с маска. Изисква се да доведа Агата у дома цял списъкскъпа апаратура, финансирана от хосписа. Сега момичето се нуждае от помощта на специалисти в хосписа, игротерапевт, бавачка и скъпи лекарства.

Друг питомец на хосписа е Лева. Момчето ходи на инклузив Детска градина, обича да пее и участва във всички представления. Лева има тип 2 SMA. На улицата момчето се движи с количка Скипи, а из къщата - със специална кола, която баща му сглоби първо за него, а след това и за други отделения на Детския хоспис. Льова също се нуждае от помощта на лекари в хосписа и лекарства. И има стотици подобни истории - където болестта не може да бъде излекувана, но е възможно и необходимо да се помогне - стотици.

„Неизлечимо болните деца имат същите права като здравите деца, а задачата на детския хоспис е да даде на семействата достатъчно подкрепа, за да продължат да живеят. обикновен живот– да се срещаме с приятели, да ходим на работа, да нощуваме вкъщи, да водим деца на училище и да ходим на село през лятото“, казват организаторите на Къща с фар.

Снимка: Къща с фар, барбекю пикник

Не знаем колко време ни предстои, затова се опитваме да не отлагаме нищо за утре. А ние също обичаме да сбъдваме мечти, казват в хосписа.Например благодарение на хосписа се сбъдна мечтата на осемгодишната Лиза, която е болна от нелечима форма на рак. Лиза посети снимачната площадка на сериала "Воронини", който тя обича. А друго отделение, Сережа, се срещна с играча на любимия си отбор ЦСКА Игор Акинфев и присъства на закрита тренировка. Някои от момчетата разговаряха с любимия си артист, някои посетиха Дисниленд, получиха желан фотоапарат като подарък или летяха с хеликоптер. Някои от тези деца вече са починали, но е много важно, че мечтата им се сбъдна.

Снимка: „Къща с фар“, Лиза на снимачната площадка на сериала

Катастрофален недостиг на специалисти и на самите услуги

Що се отнася до проблемите, свързани с предоставянето на палиативни грижи за деца, те са много. Това са финансиране, липса на подобни институции, които оказват такава помощ и липса на специалисти.

Самият регион все още е доста млад. Ако палиативните грижи за възрастни се появиха преди 20 години, то грижите за децата съществуват от малко повече от шест. Самата концепция за „палиативни грижи“ беше заложена в закона едва през 2011 г.

Сега има услуги за палиативно посещение на деца, хосписи. Например, детски хоспис има в Москва, Санкт Петербург, Казан, а наскоро отвори врати и хоспис в Омск. В Калининград се строи детски хоспис. Но това не е достатъчно, смята Карина Вартанова.

Според експертни оценки в Русия около 180 хиляди деца може да се нуждаят от палиативни грижи, от които 9,5 хиляди умират годишно. Някои живеят до 18-годишна възраст, някои дори отиват на служба за възрастни. В Москва например има около 3000 нуждаещи се деца, а около 750 деца реално получават домашна помощ, казва Наталия Савва.

Затова на първо място трябва да се създават не хосписи и отделения, а аутрич служби, които да помагат на тези деца и техните семейства у дома, смята лекарят. Има много малко услуги за обхват.

Правителствени агенции и организации с нестопанска цел могат да организират полеви услуги. Добре е, ако в това участва държавна организация, защото в този случай има стабилно финансиране. Но намирането на институции, които биха искали да направят това, е трудно, отбелязва тя.

„Вторият проблем е огромният недостиг на специалисти. За разкриването на центрове и служби за палиативни грижи за деца са необходими обучени, дипломирани специалисти. А тези, които са обучени, могат да се броят на пръсти “, казва Директор на Благотворителната фондация за палиативни деца.

За щастие в тази посока настъпват големи промени. Например в Руския национален изследователски медицински университет се появиха отдели за повишаване на квалификацията в Москва. Н.И. Пирогов, отбелязва тя.

От 2015 г. специалистите на "Палиатив за деца" редовно, веднъж или два пъти месечно, провеждат образователни семинари в регионите. Обикновено на такива семинари се събират педиатри, реаниматори, невролози, а там, където има услуги, задължително идват палиативни специалисти.

Смятахме, че това ще бъде много дълъг и труден процес: започваш да работиш почти от нулата, много специалисти за първи път чуват израза „палиативни грижи“, спомня си Карина Вартанова.

„Изглежда, че ще отнеме много време, докато нещо проработи. Нищо подобно. Хората учат много добре, чуват много добре. А на много места, където нямаше нищо, палиативните служби вече работят. И това ме прави много щастлива“, казва тя. А това означава, че детето не трябва да ходи в Москва, може да му се помогне на място и това е много важно.

Ние не се опитваме да заместим държавата, но можем да инициираме промяна

Ролята на благотворителните организации, които постоянно привличат вниманието на държавата съществуващи проблеми, в развитието на палиативните грижи е много важно.

Не се опитваме да заместим държавата, просто е нереалистично, казва Карина Вартанова. Но можем да инициираме процеса на промяна, да разработим предложения, да допринесем за развитието на една или друга посока.

Например, наскоро "" получи субсидия от Московския комитет за връзки с обществеността, така че децата в интернатите също да могат да получат палиативни грижи, казва Наталия Савва.

Сега често такива деца прекарват почти целия си живот в болници, просто защото няма обучен персонал и специално медицинско оборудване. Поради факта, че детето е постоянно в болница, не учи, развива социално пренебрегване, много съпътстващи медицински проблемитя казва.

„Много ми се иска и на тези деца да се предоставят квалифицирани палиативни грижи от теренни служби и самите специалисти. резидентни институции“, - казва Наталия Савва.

Сега има подкрепа на ниво съответните органи и се разработват съответните законопроекти. Наскоро правителството отпусна над 4 милиарда рубли за развитието на палиативните грижи в регионите.

„Наистина искаме процесът на развитие на институцията за палиативни грижи за деца да се осъществи възможно най-бързо, защото децата се разболяват тук и сега и също имат нужда от помощ тук и сега. И всеки нов случайкогато едно дете не може да получи нормална помощ, това е много болезнено”, заключава Карина Вартанова.

Ще дойде време и изобщо няма да има нелечими болести, но сега, уви, лекарите не могат да излекуват всички. И следователно важна задачаФондът е в подкрепа на изпадналите в беда хора, като им оказва цялостна помощ. Ето защо по всякакъв начин развиваме проекти за палиативна медицина, които могат да подобрят качеството на живот на терминално болните пациенти, особено на децата, и да облекчат симптомите на техните заболявания.

Както знаете, палиативната педиатрия е вид палиативна грижа, която осигурява необходимите прегледи и интервенции на лекари, чиято цел е да облекчат страданията на неизлечимо болни деца. И в този случай е изключително важно да се вземе предвид физическото, емоционалното и психическото състояние на малчуганите.

Характеристики на палиативните грижи за деца

Пациентите, които получават палиативни грижи, имат нужда от подкрепа 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата и затова задачата на лекарите е да им я осигурят. Тук всичко има значение: да се реагира своевременно на промяна в състоянието на пациента, да се видят проблемните зони, да се осигури психологическа помощда осигури всичко необходимо лекарства, уреди и продукти за грижа. Разбира се, без тясно взаимодействие със самия пациент и неговото семейство това не е възможно.

постижения съвременна медицинави позволяват да удължите живота на всичко Голям бройтерминално болни пациенти, но същевременно остават силно зависими от новите и често много скъпи технологии за поддържането му. Това се отнася за най-тежките хронични заболявания, както вродени, така и придобити. На практика лечението, което има за цел да удължи живота на детето, и палиативните грижи често се провеждат едновременно. Пациент, преживял кризата, отново се нуждае от терапия и рехабилитация, насочени към удължаване на живота му, следователно всички пациенти са длъжни да индивидуален подход. Международен благотворителна фондацияАрхангел Михаил прави всичко възможно, за да помогне за осигуряването необходимите условияза болни деца, за да облекчат тежкото им положение.

Осигуряване на палиативни грижи за деца в домашни условия

Относно домашни грижиза умиращо дете, то това със сигурност е възможно, но само ако специалистите по палиативни грижи са в състояние да окажат помощ по всяко време на деня. И разбира се, ако има други необходими специалисти и има някой, който да отговаря за комуникацията между болничните и извънболничните услуги, отделни специалисти. Ако е необходимо, незабавно организирайте хоспитализацията на пациента. Важно е да се вземе предвид състоянието на родителите, тяхното психологическо и физически силикоито може да имат нужда от глътка въздух. Това е необходимо в случай на продължително прогресиращо хронично заболяване. Ето защо родителите трябва да са сигурни, че няма да останат без подходяща помощ.

Хоспитализация на болно дете

Заслужава да се отбележи, че повечето пациенти предпочитат да си останат вкъщи, ако им бъде даден избор. Въпреки че има и обратни случаи, когато се проявява желание за хоспитализация. В терминалния стадий на заболяването пълноценните палиативни грижи са възможни само при болнична обстановкакъдето работата на персонала е добре организирана и няма пречки за обслужването на пациентите.

Също така в последно времев много клиники е обърнато специално внимание на нуждите на пациентите и техните близки. По-свободен е графикът на посещенията в интензивните отделения, по-голяма е гъвкавостта по отношение на задължителните прегледи и проследяване на състоянието на пациента. Философията на палиативните грижи, които се предоставят на децата, се въвежда успешно в работата на болницата, като цялото внимание по време на грижите се обръща на удобството и качеството на живот на пациента. Всичко, което се прави за пациента и неговите близки, е важно да се оценява на базата на тези цели. Ето защо е важно внимателно да се подбира персонал, който да възприеме този подход, като се има предвид, че в палиативните грижи, както и в интензивните грижи, няма универсален подход за всички.

Както виждаме, пълноценните палиативни грижи за деца изискват координираните усилия на широк кръг от специалисти – както лекари, така и психиатри, социални работници, духовници и доброволци. Именно бурната дейност на всеки от нас може да даде малко повече време на децата и техните родители да бъдат заедно, възможност да видят един нов ден. Затова фондация „Архангел Михаил“ призовава за съдействие всички, които желаят да помогнат за облекчаване страданието на децата.

Терминът "палиативен" дойде при нас от латинскии има множество значения. Например думата "palliare" означава изглаждане, покриване, а думата "pallium" описва маска, воал, наметало. Тоест значението на термина палиативни грижи вече е заложено в смисъла на тази фраза. Нуждаещо се дете е покрито с воал, който може да донесе защита и мир в живота му, докато нелечима болест доведе малкия пациент до смърт.

За какво говорим:

Какво представляват палиативните грижи?

През 1982 г. Световната здравна организация дефинира палиативните грижи като активна комплексна грижа за пациенти в случай на неуспех на лечението. По-близо до 2002 г това определениебеше коригирана във връзка с разпространението на заболеваемостта от СПИН, застаряването на населението в света:

Палиативните грижи са посока на медицинска и социална дейност, която е предназначена да подобри качеството на живот на пациентите и техните близки, които са изправени пред животозастрашаващо заболяване. Тази целсе постига чрез навременно облекчаване на различни симптоми, включително болка, физическо, психологическо и духовно страдание.

Палиативни грижи за децапредполага Комплексен подходна дете, тийнейджър, чиято продължителност на живота е ограничена от нелечима болест. Палиативните грижи за деца трябва да се прилагат в ранните стадии на болестта, водеща до смърт. Широко разпространено е мнението, че онкологичните заболявания в структурата на децата, нуждаещи се от палиативни грижи, са мнозинството. Обаче не е така. Децата с онкологична патология, попадащи под палиативни грижи, са по-малко от една четвърт от всички нелечими патологии.

Неизлечимо болното дете е в непрекъснато развитие, както анатомично, физиологично, така и психически, така че се нуждае от помощ, за да се адаптира по-добре житейски ситуации. По този начин палиативните грижи за деца предполагат индивидуална програма, индивидуален план, което включва не само медицински аспектино също и аспекти, свързани със социализацията и психологическото състояние.

Палиативни грижи в света

В началото на 21 век нямаше ясно разбиране какво представляват палиативните грижи за деца. Много специалисти у нас работеха отделно и се опитваха да измислят нещо, което отдавна е измислено в чужбина.

Проблемът назряваше и през 2005 г. беше създадена Международната мрежа за палиативни грижи за деца - ICPCN, която този моментсе занимава със събиране и анализ на съществуваща информация, за да определи необходимостта, както и наличността палиативни грижи за деца .

Мрежовите експерти смятат, че всички деца, които се нуждаят от палиативни грижи, трябва да получат правото да ги получат.

Характеристики на палиативните грижи на съвременния етап на развитие

Днес палиативните грижи вече няма да се ограничават до грижи в края на живота. Всъщност здравеопазванев края на живота (в последен часовники на етапа на траур), както и социални, духовни, психологически, е отделен раздел на палиативните грижи и се нарича хосписна грижа.

Палиативните грижи за деца могат да се провеждат няколко години и са по-широко понятие.

Последна дума

Това е уводната част от един дълъг път в основния поток на палиативните грижи, така че ще има много интересни неща и ще можем да отговорим на още много въпроси.

Литература:

А.Г. Горчакова, Л.Ф. Газизова" Психологически аспектиосигуряване на палиативни грижи за деца.

то медицински мерки, насочен към облекчаване на състоянието на пациенти с нелечими заболявания, съпроводени със силна болка. Подходът подобрява качеството на живот на пациентите.

Палиативните грижи са незаменими както за хора с психични, така и за заболявания на органи и системи.

Този подход има няколко характеристики:

• Смята смъртта за нормален процес, но създава условия за борба за живот.
• Не е насочена към удължаване или съкращаване на живота на организма.
• Насочен към облекчаване на болката и способност за водене на активен начин на живот.
• Състои се в оказване на подкрепа на семейството на пациента.

Цели и цели

Една от основните цели е подпомагане на тежко болни хора у дома и поддържане на желанието за живот.

Когато лечението в болница се окаже неефективно, човек остава сам с болестта и страховете си. За късен животнеобходимо е да се стабилизира емоционалното състояние на самия човек и близките му.

Задачи:

1. Облекчаване на болката и обезболяване.
2. Психологическа подкрепа за пациента и близките.
3. Тренирам здрава връзкадо смърт.
4. Задоволяване на духовни потребности.
5. Решаване на проблемите на медицинската биоетика.

История на развитието в Русия

Самата дума "палиативен" произлиза от латинското "pallium". В превод означава воал, наметало.

AT широк смисълхарактеризиращ се със защита от неблагоприятни въздействия и осигуряващ комфорт. В тесен смисъл тя е насочена към създаване на подходящи условия за хора, на които според медицинските прогнози не им остава дълго живот.

Произходът на палиативните грижи е в старчески домове, хосписи, богаделници, сиропиталища. Те възникват през Средновековието при църкви и манастири. Грижата за нелечими пациенти падна върху плещите на специални хора. Едва през 1843 г. е направено разделянето на такива заведения в зависимост от целите.

В Русия първите споменавания датират от 1682 г. Тогава цар Фьодор Алексеевич нарежда да се създаде болница, специални болници за бедни и тежко болни.

Съвременните палиативни грижи се развиват през втората половина на 20 век.Отначало те говореха за това само по отношение на пациенти с рак.

През 1987 г., въз основа на MNIOI им. П. А. Херцен създава една от първите стаи за подпомагане на пациентите силна болка. През 1994 г. в московската градска болница № 11 е открито отделение за палиативни грижи. Днес има 130 структурни подразделения в различни региони. Други 58 са в процес на формиране.

Концепции и принципи на палиативните грижи за възрастни и деца

Палиативните грижи се предоставят амбулаторно, в денонощен или дневен болничен режим.

Отговорност за своевременното му предоставяне носят държавата, здравните власти и обществените институции.

В много хосписи и болници се създават кабинети, насочени към подпомагане на пациенти с нелечими диагнози.

В тях:

• следи общото здравословно състояние на пациента,
• предписват лекарства,
• издава направления за болници,
• насочва пациенти за медицински консултации,
• съветвам,
• предприемат мерки за подобряване емоционално състояниетърпелив.

При работа с деца се взема предвид и състоянието на родителите. Основната задачапредоставя възможности за пълноценна комуникация, осигурявайки на бебето добро настроение.

Тъй като бебетата изпитват болка няколко пъти повече от възрастните, основният принцип е да се използват всички законни методи, насочени към облекчаване. общо състояниетърпелив.

Палиативните грижи за възрастни и деца се предоставят въз основа на принципите на спазване на моралните и етични стандарти, уважаван и хуманно отношениена пациента и неговите близки.

Организация

Такива услуги са представени от държавни, общински и частни здравни системи. Информацията се съобщава на пациента от лекуващите лекари и от всякакви други източници.

Кабинетите за палиативни грижи взаимодействат с различни благотворителни, доброволчески и религиозни организации.

В такъв кабинет работи лекар, преминал специални курсове за повишаване на квалификацията, медицинска сестра. Според новите правила в дневния стационар не се предвиждат палиативни грижи. Повечето пациенти го получават у дома или в рамките на стените на болниците.

Насочването към медицински кабинети, предоставящи такава помощ, се извършва от лекари от хосписи, посещаващи патронажни служби, лекари по палиативни грижи. Ако няма хистологично потвърдена диагноза, направлението се издава с решение на лекарската комисия.

пациенти

Има три групи пациенти, които получават пълни палиативни грижи. болен:

• 4 етапа
• СПИН в терминален стадий,
• прогресиращи заболявания в терминален стадий на развитие.

Често клиенти са пациенти със заболявания в стадий на декомпенсация и с невъзможност за постигане на ремисия, пациенти с последствия от нарушение мозъчно кръвообращение, с необратими увреждания, дегенеративни заболявания нервна система.

Палиативни грижи за онкоболни

Поддържането на приемливо ниво на качество на живот е най-важната задача в онкологията. Създават се адекватни битови условия.

В болнична обстановка пациентите, които не могат да бъдат напълно излекувани от заболяването, се подлагат на манипулации, предназначени да облекчат тежките симптоми.

Например, ако лъчетерапията облекчава силната болка, тогава палиативната химиотерапия е насочена към намаляване на туморната тъкан. Позволява да се намали интоксикацията от туморни метаболитни продукти.

Основните принципи на работа с онкологично болни са:

• психологическа подкрепа,
• балансирана диета,
• корекция на нарушения на храносмилателната система,
• борбата с болката.

Палиативно у дома

Когато лечението е завършено, но болестта прогресира, оптимално решениеполучава помощ вкъщи. Специалисти от службата идват по график или по повикване на близки, самия пациент.

Ако е необходимо, в процеса могат да се използват мощни болкоуспокояващи.

Патронажната сестра може самостоятелно да посещава детето или да го прави заедно с лекаря. Работата отчита психическите и физическо състояниетърпелив. Активен медицински меркисе извършва само ако пациентът го желае.

Хоспис

В условията на хоспис палиативната работа се извършва не само от медицински персонал, но и от доброволци. Пациентът се изпраща в институция за дейности, насочени към облекчаване на болката и намаляване на задуха.

Основните индикации за получаване на помощ са:

1. Необходимостта от намиране на методи и провеждане на адекватно лечение.
2. Извършване на дейности, които не могат да се извършват в домашни условия.
3. Липса на роднини, които биха могли да осигурят помощ у дома.

Център в Москва

Центърът е организиран въз основа на Заповед № 106 на DZM на Москва през 2015 г. Задачата е да се предоставят палиативни грижи на пациентите у дома, в болницата. В практиката се въвеждат съвременни методи за подобряване на качеството на живот на пациентите.

Услугите се предоставят както по медицинска полица, така и срещу заплащане. Първичната помощ е организирана на териториален принцип.

Центърът се състои от болница, предназначена за 200 души, филиал на гостуващата патронажна служба. Основната насока на работа е предоставяне на помощ на терминално болни пациенти с прогресиращи заболявания и осигуряване на приемственост в работата на институциите, които предоставят такава помощ.

Видео за видовете палиативни грижи за нелечими пациенти: