Prirodna stimulacija porođaja. Načini stimulacije trudova, za i protiv

Medicinske procedure

Kome je potrebna indukcija porođaja i zašto?

Proučavanje tehnologije stimulacije radna aktivnost i njegovim uticajem na organizam majke i deteta, lekari se bave već vek. Danas postoji mnogo načina i lijekova koji mogu ubrzati i olakšati proces porođaja. Ali bez obzira na vrhunske lijekove koji vam daju, bez obzira na to koliko ste sigurni da je postupak stimulacije apsolutno siguran - zapamtite da svaka intervencija u procesu rađanja može pozitivno i negativno utjecati na porođaj.

Pošto je žensko tijelo po prirodi uređeno tako da se dijete može roditi praktično bez njega pomoć izvana, neosnovana intervencija u porođaju može samo štetiti. Istina, danas se komplikacije češće bilježe čak i kod prvorotkinja. Sve je to zbog loše okoline. kasno doba rođenje prvog djeteta i, shodno tome, veći broj hroničnih bolesti kod porodilja.

Osim toga, doktori, koji su previše vjerovali u čudotvorne uređaje i lijekove, sada se sve više oslanjaju na prosječnu stopu nataliteta, a ne na sopstveno iskustvo. Prema statistikama, u svakom ruskom porodilištu indukcija porođaja se koristi u 7% slučajeva porođaja, ali to je samo prema službenim podacima. A šta se zapravo dešava, može se samo nagađati, jer je u mnogim porodilištima ova procedura puštena na tok.

Većina žena kojima se nudi indukcija porođaja jednostavno ne zna, a ljekari ne smatraju potrebnim da ih obavještavaju, da uvođenje lijekova može ili ubrzati ili usporiti, ili potpuno zaustaviti prirodni proces porođaja. A to dovodi do dodatnih medicinskih intervencija, a sve više do operacije. carski rez.

Nakon obavljene operacije, lekari ženu "smiruju" rečima da je to jedina moguća varijanta, te da da nije bilo nje (operacije) rezultat je mogao biti mnogo tužniji. Jedino o čemu ne govore je da sama stimulacija porođaja postaje uzročnik hirurške intervencije.

Često žene, ne posedujući pune informacije o prednostima i nedostacima stimulacije, a uz prećutni pristanak lekara, vrlo lako pristanu da "poguraju" proces porođaja. Ne shvaćaju da porođaj može biti brži, ali se bol od toga neće smanjiti, već će se samo povećati, a dijete će imati povećan rizik od razvoja gladovanja kisikom, a kao rezultat toga može se smanjiti krvni pritisak(a to je već pokazatelj da dijete pati u maternici, a vama je potrebna operacija).

Naravno, ljekarima se mora vjerovati, a postoje trenuci kada je stimulacija zaista neophodna i opravdana. Ali ne zaboravite da sve radnje za koje se akušer odluči moraju biti dogovorene s vama ili vašim ovlaštenim predstavnikom. Stoga, ako imate takvu priliku, neka sa vama na porođaju bude prisutan i vaš suprug ili neko od rođaka kome vjerujete. A čak i ako niste u mogućnosti da donesete adekvatnu odluku, oni će moći mirnije procijeniti situaciju.

I što je najvažnije, morate se psihički i fizički pripremiti za porođaj od trenutka kada ste saznali za trudnoću i odlučili da se porodite. Ako nemate kontraindikacije iz zdravstvenih razloga, hodajte dalje svježi zrak, plivanje, sport - najviše najbolji pomagači u pripremi vašeg tijela i unutrašnje organe takvima važna tačka u životu svake žene, poput porođaja.

Zašto je potrebno izazivati ​​trudove?

Kada trudovi ne počnu prirodno ili ne napreduju kada postoji medicinske indikacije imati bebu ranije rok dospijeća, doktori pribjegavaju stimulaciji porođaja kako bi otvorili grlić materice.

Stimulacija porođajne aktivnosti je neophodna:

u slučaju trudnoće nakon termina (više od 42 sedmice);

kako bi se smanjio rizik od carskog reza višestruka trudnoća ili velika veličina djeteta;

izbjeći komplikacije porođaja u slučajevima kada postoje medicinske indikacije za zdravlje majke ili fetusa: bolest bubrega, štitne žlijezde, visok krvni pritisak, gestacijski dijabetes, prolaps pupčane vrpce.

Glavni nedostaci stimulacije rada:

glavni nedostatak stimulacije je također jak uticaj droge na organizam majke i djeteta. Otuda vrlo bolne kontrakcije, patnja fetusa i, kao rezultat, carski rez;

kada se kapaljka koristi pri porođaju, žena je primorana da bude u najneudobnijoj i neefikasnoj poziciji za rođenje djeteta - ležeći na leđima. Ovo pojačava bol kod kontrakcija i ometa napredak u porođaju;

stimulacija može uzrokovati razvoj kisikovog gladovanja fetusa, au nekim slučajevima dovesti do poremećaja funkcioniranja djetetovog srčanog sistema;

stimulacija porođaja može uzrokovati preduge, vrlo intenzivne i bolne kontrakcije koje zahtijevaju uvođenje dodatne porcije lijekova protiv bolova;

vjerojatnost rupture maternice duž ožiljka, u slučaju ponovljenog vaginalnog porođaja nakon carskog reza;

fetalni distres. Vjeruje se da do porođaja dolazi nakon što dijete u majčino tijelo otpusti poseban hormon koji pokreće proces porođaja. Ako se rađanje stimulira umjetno, onda dijete još nije spremno za rođenje;

stimulacija povećava rizik prerano odvajanje placente, kao i korištenje pincete ili vakuum ekstraktora.

Vrste umjetne stimulacije

Za stimulaciju porođaja najčešće se koriste sljedeće metode:

Uvođenje analoga prirodnih hormona koji pokreću porod i pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice

Da bi se materica pripremila za otkrivanje, koristi se lijek kao što je oksitocin.

Oksitocin- odnosi se na sintetizirane analoge hormona koji proizvodi hipofiza. Oksitocin se primjenjuje u glavnom obliku intramuskularnih ili supkutanih injekcija. Ovaj lijek ima više kontra nego plusevi, a osim toga, postoji velika vjerovatnoća njegovog predoziranja:

oksitocin izaziva nefiziološke kontrakcije i povećava se porođajni bol(zbog toga treba koristiti u kombinaciji s lijekovima protiv bolova);

lijek može povećati patnju fetusa. Preduge i intenzivne kontrakcije dovode do smanjenja količine kiseonika koja se isporučuje djetetu. A djeca rođena uz pomoć stimulacije se lošije prilagođavaju i češće imaju infantilnu žuticu;

dozu lijeka treba odabrati pojedinačno zbog utvrđene povećane osjetljivosti na njega kod mnogih pacijenata;

oksitocin se ne može koristiti ako postoji ožiljak na maternici, otkrivena je placenta previa, pogrešna pozicija fetusa ili nemogućnost rađanja djeteta prirodnim putem porođajni kanal.

Upotreba prostaglandina

Istraživanja pokazuju da je mnogo sigurnije koristiti prostaglandine (prosten, enzaprost, dinoproston, prostiv) za pripremu materice za dilataciju, izazivajući blaže kontrakcije. Često je razlog izostanka napretka u porođaju nezrelost grlića materice. Kako bi ga "omekšali" i izazvali kontrakcije, doktori ubrizgavaju prostaglandine u obliku specijalni gel ili supozitorije duboko u vaginu i cervikalni kanal.

Prednosti upotrebe prostaglandina su da ovaj lijek ne prodire amnionska vrećica i ne ograničava kretanje žene tokom porođaja. Istovremeno, prostaglandini mogu usporiti prijelaz u aktivnu fazu porođaja. Kod nekih porodilja upotreba ovih lijekova uzrokuje razvoj glavobolje ili povraćanja.

Amniotomija

Amniotomija- to je otvaranje amnionska vrećica posebnom kukom koja se ubacuje u vaginu zahvataju fetalnu bešiku i otvaraju je, što izaziva izlivanje amnionska tečnost. Ovu operaciju treba izvesti iskusan akušer i samo ako je to indicirano.

Izbjeći moguće komplikacije, amniotomija se u pravilu provodi nakon što bebina glavica pređe u malu zdjelicu, stiskajući fetalnu bešiku i žile na njenoj površini, čime se sprječava rizik od krvarenja i prolapsa pupčane vrpce.

Glavne indikacije za amniotomiju, prema mišljenju ginekologa i opstetričara, su predoziranje u trudnoći, a kao rezultat, propadanje posteljice, kao i rizik od gladovanja fetusa kisikom.

Još jedan važan razlog primjenom amniotomije može postati preeklampsija.

Preeklampsija- radi se o komplikacijama u trudnoći čiji je glavni simptom pojava edema ("vodene vode"), kao i kod više teški slučajevi, povišen arterijski pritisak i prisustvo proteina u urinu. Otvaranje fetalne bešike tokom preeklampsije može pomoći porodiljama i sprečiti komplikacije tokom porođaja.

Drugi pokazatelj za ovu operaciju, koji je mnogo rjeđi, je Rhesus konflikt.

Ali ne smijemo zaboraviti da ova manipulacija može biti nesigurna. U ruskim porodilištima ponekad čak ni ne upozoravaju na amniotomiju. A posljedice takve operacije mogu biti vrlo tužne. Kontrakcije možda nikada neće doći, što će zahtijevati korištenje drugih medicinski preparati- oksitocin i rijetki slučajevi može dovesti do infekcije fetusa ili prolapsa pupčane vrpce.

Uprkos činjenici da se stimulacija rada danas koristi svuda, u nekim slučajevima je to zabranjeno.

Kontraindikacije za umjetnu stimulaciju:

zdravstveni problemi kod majke (endokrini poremećaji, dijabetes melitus, šav na maternici, itd.);

nepravilan položaj djeteta;

nesklad između veličine djetetove glave i veličine zdjelice majke;

pogoršanje zdravlja djeteta (prema indikacijama srčanog monitora).

Zajedno sa medicinske metode indukcija rada, postoje prirodnim putevima koji pomažu ubrzanju ili započinjanju porođaja. Jedina stvar koju treba zapamtiti je da ako se odlučite za neku od metoda prirodne stimulacije, prvo se posavjetujte sa svojim ljekarom. Bez obzira koliko vam se ova ili ona metoda čini sigurnom ili ugodnom, bolje je koordinirati svoje postupke sa stručnjakom.

Prirodne metode indukcije porođaja:

Xodjeća

Tokom duge šetnje, beba pritiska grlić materice, zbog čega se počinje otvarati. Ova metoda djeluje samo ako je cerviks već počeo da se spljošti u očekivanju porođaja.

seksualni odnos

Sjeme sadrži prirodni hormoni prostaglandini, koji omekšavaju cerviks i potiču kontrakcije materice.

Orgazam

Podstiče kontrakcije mišića materice.

Masaža bradavica

Povećava sadržaj hormona oksitocina u krvi. Istina, takav postupak zahtijeva više vremena od upotrebe umjetnih lijekova. Masažu treba raditi tri puta dnevno u trajanju od deset do dvadeset minuta. Neki ljekari preporučuju izvođenje ove procedure samo u bolnici gdje je moguće pratiti stanje majke i djeteta.

Na primjer, duga šetnja i bilo koju akciju.

Akupunktura

Postoji nekoliko tačaka čiji uticaj doprinosi prirodnoj stimulaciji porođaja. Ove tačke su između indeksa i thumbs, u gornjem dijelu ramena, u križnoj kosti, u blizini skočnog zgloba, na vanjskom dijelu malog prsta u podnožju nokta (informacije se mogu naći u knjigama o akupunkturi) i, prema mišljenju stručnjaka, povezuju se sa matericu. Njihova stimulacija pomaže ženi da se opusti, što ublažava bol i pokreće proces porođaja.

U akušerstvu se često javljaju situacije kada je neophodna stimulacija porođaja. Provodi se različitim metodama koje pojačavaju kontraktilnu aktivnost mišića maternice i dovode do početka spontanog poroda. Ovakva mjera se provodi kako bi se novorođenče na prirodan način donijelo na svijet u naredna 24 sata, smanjila učestalost carskog reza bez povećanja rizika od komplikacija kod majke i djeteta. U periodu od 1990. do 2006. godine stimulacija radne aktivnosti počela je da se izvodi 2 puta češće.

Indikacije

Postoje sljedeće indikacije za indukciju porođaja:

• (gestacijska dob preko 41 sedmice);
• arterijska hipertenzija koja se razvila prije trudnoće ili tijekom nje;
• intrauterina smrt fetusa;
• , preeklampsija, eklampsija;
• patologija placente, praćena nedostatak kiseonika fetus;
• bolesti majke: dijabetes, bolest bubrega, hronične bolesti pluća, antifosfolipidni sindrom;
• patologija fetusa: usporavanje rasta, rezus konflikt, oligohidramnion.

Radna aktivnost može biti izazvana iz drugih razloga, na primjer:

• rizik od brzog i brzog porođaja;
• velike udaljenosti do bolnice ako žena nije hospitalizirana;
• opasnost od slabih plemenske snage i postporođajno krvarenje kod majke.

Najmanje jedan od sljedećih kriterija mora biti ispunjen:

• Ultrazvuk urađen u ili nakon 20 sedmica gestacije potvrđuje trenutnu dob trudnoće od 39 sedmica ili više;
• slušanje fetalnih srčanih tonova tokom poslednjih 30 nedelja;
• Od tada je prošlo 36 sedmica pozitivan test za trudnoću (testovi krvi i urina).

Odnosno, prije početka postupka potrebno je osigurati da je fetus održiv i normalan termin trudnoća.

Kontraindikacije

Bilo kakve metode indukcije porođaja zabranjene su u sljedećim situacijama:

• placenta ili previjanje pupčane vrpce;
• preneto ranije;
• poprečni položaj fetusa u maternici;
• prolaps pupčane vrpce;
• aktivna herpetična genitalna infekcija;
• invazivni rak grlića materice;
• prenijeti ranije s otvaranjem endometrijskog (unutarnjeg) sloja maternice;
• prethodna ruptura materice;
• teška kršenja otkucaji srca fetus.

Žena treba da shvati da će joj, ako je stimulacija neuspješna, biti potreban carski rez, a sam proces traje oko jedan dan od početka do kraja.

Kako je stimulacija porođaja u bolnici

Kada žena uđe u prenatalno odjeljenje, stanje njenih genitalija se procjenjuje Bishop skalom:

Cerviks se smatra nespremnim za indukciju porođaja s Bishopovim rezultatom od 6 bodova ili manje. Ako je porođaj još uvijek umjetno izazvan, povećava se vjerojatnost njihovog kirurškog završetka (hitni carski rez). Preporučljivo je pričekati dok vrat ne ispuni željene parametre, a tek onda koristiti metode stimulacije.

Ako je Bishop skor veći od 8 bodova, grlić materice je dobro pripremljen za spontani ili inducirani porođaj.

Priprema vrata

Umjetna stimulacija porođaja počinje preparacijom grlića maternice, ako organ ne odgovara normi prema Bishop skali. Za to se koriste medicinske i mehaničke metode.

To lijekovi uključuju prostaglandine misoprostol (PGE1), dinoproston Prepidil i Cervidil (PRE2), antiprogestogen mifepriston (Gynestril, Miropriston, Pencrofton) i hormon koji direktno kontrahuje matericu, oksitocin. U stranoj praksi prednost se daje prostaglandinima - pogodni su za upotrebu (tablete i gel, a ne injekcije i infuzije), ne izazivaju teške nuspojave.

Misoprostol

Ovo je sintetički analog prostaglandina E1, poznat kao Cytotec. Lijek je odobren za liječenje i prevenciju čira na želucu. Indukcija misoprostolom je moguća ako u anamnezi nema carskog reza.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg. Tablete se mogu uzimati oralno, bukalno, pod jezikom ili vaginalno. Ali najčešće se koristi uvođenje u vaginu 25 mg lijeka svakih 3-6 sati.

Koliko dugo misoprostolu treba da djeluje?

Kontraktilna aktivnost maternice počinje u bliskoj budućnosti, a njen maksimum se javlja 10-16 sati nakon ingestije.

Dinoproston

Ovo je lijek prostaglandin E2, dostupan pod nazivima:

• Prepidil: gel koji sadrži 0,5 mg aktivnog sastojka u 2,5 ml gela;
• Cervidil: vaginalne supozitorije ili poseban sistem kontejnera koji sadrži 10 mg agensa za produženo oslobađanje (0,3 mg na sat).

Lijekovi se koriste za ubrzavanje sazrijevanja grlića materice, ako već postoji ili se može pojaviti u bliskoj budućnosti potreba za indukcijom porođajnog procesa.

Kako se primjenjuje gel za indukciju porođaja?

Prepidil se primjenjuje svakih 6-12 sati do ukupne doze od 1,5 mg (tri injekcije) u toku dana. Cervidil vaginalni sistem se uklanja iz vagine i zamjenjuje novim svakih 12 sati.

Balon kateterizacija

Upotreba Foley katetera za pripremu grlića materice za porođaj

to mehanički način stimulacija kontrakcija materice. Izvodi se pomoću sljedećih uređaja:

• Foley kateter br. 16, koji je uveo 30-80 ml fiziološkog rastvora;
• Cookov dvostruki balon kateter: jedan balon se nalazi intrauterino i ima zapreminu od 40-80 ml, drugi se nalazi u vagini i ima zapreminu od 20-60 ml.

Kateter za indukciju porođaja koristi se na ovaj način:

• postavlja se prstima ili ogledalima, ako je potrebno, njegov položaj se kontrolira prstenastim pincetom ili ultrazvukom;
• može ostati u vagini do 12 sati;
• balon je napunjen fiziološki rastvor i postavljen iznad unutrašnjeg osa.

Uz dovoljnu efikasnost, nakon 12 sati, cerviks će se mehanički otvoriti toliko da će se kateter spontano ukloniti. Nakon toga se često radi amniotomija, a po potrebi počinje infuzija oksitocina.

Prednosti i nedostaci upotrebe prostaglandina i katetera se još uvijek proučavaju. Naučnici do sada nisu pronašli značajne razlike u efikasnosti i sigurnosti obje metode.

Mifepriston

U planiranim slučajevima moguća je indukcija porođaja mifepristonom. To je antiprogestogen lijek koji povećava kontraktilnost materice. Propisuje se u obliku tableta - 200 mg po dozi jednokratno.

Koliko dugo mifepristonu treba da djeluje?

Učinak se procjenjuje proširenjem vrata jedan dan nakon primjene. Ako je radna aktivnost neaktivna, propisuje se druga tableta. Samootvaranjem fetalne bešike, kako bi se izbeglo dugo bezvodno razdoblje, interval između uzimanja tableta se smanjuje na 6-12 sati.

Konačna procjena djelotvornosti provodi se nakon 2-3 dana, ako je potrebno, aktivacija porođajne aktivnosti se nastavlja prostaglandinima ili oksitocinom.

Oksitocin

Ovo je sintetički analog ženskog spolnog hormona odgovornog za kontraktilnost materice. Stimuliše porođajnu aktivnost aktiviranjem receptora koji izazivaju nakupljanje kalcijuma unutar ćelija materice, što povećava snagu njihovih kontrakcija. Stimulacija oksitocinom tokom porođaja također pojačava proizvodnju vlastitih prostaglandina. Uvođenje lijeka se ne provodi u svim slučajevima. Obično, sa dobro pripremljenim vratom, proces počinje sam od sebe. Oksitocin se takođe propisuje za slabost generičkih sila.

Manje je pogodan način za žene sa nepripremljenim grlićem materice, odnosno sa niskim ocjenama na Bishop skali. Prije upotrebe oksitocina potrebno je koristiti gore navedena sredstva za sazrijevanje grlića materice.

Lijek se primjenjuje intravenozno kroz kapaljku ili infuzijsku pumpu dok ne potraje kontrakcije materice svaka 2-3 minuta, odnosno neophodno je za razvoj.

Drugi načini izazivanja trudova

Koriste se higroskopski (osmotski) dilatatori (ekspanderi) - kelp i dilapan. Uglavnom se koriste za prekid trudnoće, a ne za prezrenje grlića materice. Ove supstance se unose u cervikalni kanal, upija tečnost i mehanički razbija njegove zidove. U poređenju sa upotrebom prostaglandina, aktivacija porođaja na ovaj način nosi rizik bakterijske infekcije kod majke i novorođenčeta. Osim toga, unošenje takvih sredstava u nepripremljeni cervikalni kanal praćeno je neugodnim osjećajima za pacijenta.

Ekstraamnionska primjena sterilnih fiziološki rastvor provodi se kroz kateter, provodi se u paravezikalni prostor. Metoda je prilično efikasna, ali bez prednosti u odnosu na upotrebu katetera ili prostaglandina.

Amniotomija je umjetna ruptura amnionske vrećice koja okružuje fetus kako bi se inducirao ili ubrzao porođaj. Prilikom ove procedure potrebno je rukom kontrolirati tok oticanja tekućine kako bi se spriječilo ispadanje omčica pupčane vrpce ili dijelova tijela fetusa.

Prilikom ručnog pregleda, doktor može prstima proširiti donji segment materice, kružnim pokretima izložiti membrane i lagano ih odvojiti od zida materice. Postupak se može izvoditi ambulantno kod žena s proširenjem grlića materice kako bi se ubrzao početak porođajne aktivnosti. Obično nakon njega, porođajna aktivnost počinje u naredna 2 dana. Slična procedura bolje je sprovesti za žene koje su u 40. ili 41. nedelji trudnoće. Prilično je efikasan, ali nosi rizik od preranog pucanja membrana i infekcije fetusa i uteralne šupljine.

Mjere koje se primjenjuju kod kuće

Indukcija porođaja kod kuće može se provesti mehaničkom stimulacijom bradavica. To uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića maternice. Masažu bradavica ne treba koristiti kod žena sa nepripremljenim vratom. Ovaj postupak je manje efikasan od upotrebe oksitocina. Najbolja stvar prirodna stimulacija pogodan za pacijente sa pripremljenim grlićem materice, dok porođajna aktivnost počinje u naredna 72 sata.

Od rijetkih ili čak egzotičnih načina stimulacije porođajne aktivnosti, može se primijetiti sljedeće:

• upotreba glukokortikoidnih hormona;
• aplikacija ricinusovo ulje unutra;
• imenovanje hijaluronidaze, izosorbid dinitrata;
• akupunktura;
• ulje noćurka;
• biljni pripravci;
• seksualni odnos;
• fizičke vježbe.

Fizičke vježbe

Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, najbolje kada se već pojave kontrakcije-predznaci ili drugi znaci predstojećeg porođaja, kako bi se ubrzao ulazak bebine glavice u malu karlicu. U ponudi su sledeće vrste opterećenja:

• hodanje u pravoj liniji ili uz stepenice;
• plivanje;
• preferencijalni položaj čučnjeva;
• pranje poda krpom;
• podizanje šibica ili dugmadi razbacanih po podu.

Prilično stimulativno radna aktivnost seksualni kontakt. Međutim, partner mora biti potpuno zdrav kako infekcija ne bi ušla u genitalni trakt žene.

Komplikacije

Opasnost za majku je:

• hiperstimulacija materice;
• neuspješna indukcija;
• ruptura materice.

Hiperstimulacija materice takođe može dovesti do ubrzanog otkucaja srca fetusa. Pod ovim pojmom podrazumijevaju se kontrakcije nastale nakon stimulacije prostaglandinima, koje prelaze 2 minute, ili ako ih ima više od 5 u 10 minuta. Liječenje se obično provodi beta-2-adrenergičkim lijekovima, au teškim slučajevima neophodan je carski rez.

U nekim slučajevima stimulacija ne dovodi do željeni rezultat. Važno je da se ostavi dovoljno vremena za adekvatno sazrijevanje grlića materice i razvoj kontrakcija materice. Smatra se da se pod uticajem preparata za sazrevanje grlića materice otvara od 3 do 5 cm u roku od 8-10 sati, a od 5 do 6 cm - u narednih 4-6 sati.

Čak i ako je žena tek započela latentnu fazu porođaja, stimulacija dovodi do smanjenja vjerojatnosti carskog reza. Čim aktivna faza počne, ona već prolazi istom brzinom ili čak brže nego kod nepripremljenih pacijenata.

Kada se stimulacija smatra neuspješnom:

1. Ako je priprema grlića materice obavljena prostaglandinima ili kateterom 1-2 dana prije primjene oksitocina.
2. Nakon 24 sata primjene oksitocina, kontrakcije su manje učestale od svake 3 minute.
3. Napravljen je veštački rez membrane, ali nakon toga porođaj nije počeo unutar 12 sati od infuzije oksitocina.

U tim slučajevima, nakon razgovora sa pacijentom, ili se nastavlja pokušaj pejsinga ili se radi carski rez.

Ruptura materice tokom indukcije porođaja je izuzetno rijetka. Ako se sumnja na ovu komplikaciju, potreban je hitan carski rez.

Uglavnom su prikazani štetni efekti indukcije porođaja na dijete mehaničko oštećenje, na primjer, prolaps pupčane vrpce. Ponekad se javlja kod veštačkog pucanja membrana, posebno kod visokog položaja bebine glave iznad ulaza u karlicu. Da bi se spriječila takva komplikacija, prijeteća hipoksija novorođenčeta, akušer mora pažljivo provjeriti genitalni trakt trudnice, posebno nakon amniotomije.

Rizik od svih ovih komplikacija u modernim porodilištima je izuzetno nizak, a koristi od pravovremenog rođenja djeteta (očuvanje normalnog metabolizma, izostanak trovanja metaboličkim produktima, hipoksija zbog “prezrele” placente) daleko su veće od rizika. neželjenih događaja. Osim toga, akušeri brzo izlaze na kraj sa svim takvim slučajevima propisivanjem odgovarajućeg liječenja pacijentici ili izvođenjem carskog reza.

Priroda se pobrinula da se djeca mogu rađati bez vanjske pomoći. Naravno, bez medicinsku njegu bilo kakve komplikacije mogu dovesti do fatalnih posljedica. Srećom, u savremeni svetžene nisu ostavljene same sa svojim problemima. Radovi obično počinju između 38. i 42. sedmice gestacije.

Istovremeno se prirodno razvijaju i završavaju rođenjem djeteta. Ali ako beba ne žuri da se rodi u dogovoreno vrijeme, liječnici mogu propisati indukciju porođaja.

U kojim slučajevima može biti potrebna stimulacija radne aktivnosti? Postoji nekoliko indikacija za stimulaciju početka porođaja:

1. Prije svega, indukcija porođaja kada se previše nosi. Kao što znate, donošeni porođaji se smatraju počevši od 38. sedmice, a u 42. sedmici govore o trudnoći nakon termina. To podrazumijeva određene rizike: posteljica počinje stariti i više se ne nosi sa svojim funkcijama. Amnionska tekućina mijenja boju zbog nakupljenih toksina u njima, dijete može doživjeti hroničnu gladovanje kiseonikom. Obično se pri prekomjernom nošenju propisuje stimulacija između 41 i 42 nedelje i u prisustvu znakova produženja, iu 40. sedmici;
2. Ako materica je proširena previše zbog višeplodne trudnoće ili polihidramnija, najvjerovatnije razgovaraćemo od umjetna stimulacija porođaj u bolnici;
3. hronične bolesti, kao što su dijabetes, neki poremećaji u kardiovaskularnom sistemu, bolesti bubrega i druge bolesti koje ugrožavaju zdravlje majke i djeteta, također mogu biti razlog za stimulaciju već u 38. sedmici;
4. Uvođenje na rad može biti potrebno i za one koji već imaju amnionska tečnost je pukla, ali kontrakcije ne počinju 12 sati ili više. Činjenica je da nakon rupture amnionske vrećice dijete postaje osjetljivo na razne infekcije.

U nekim slučajevima, stimulacija može biti potrebna i kada je porođajna aktivnost počela spontano, ali iz ovog ili onog razloga ne dovodi do prirodnog porođaja: kontrakcije počnu blijediti ili se cerviks ne otvara.

Koja je opasnost od stimulacije porođaja: posljedice

Kao i svaka intervencija u prirodni tok porođaja, indukcija porođaja ima posljedice, uključujući i negativne.

Zašto je uvođenje porođaja opasno? Prije svega, vrijedno je spomenuti da su umjetno izazvane kontrakcije često mnogo bolnije, te je stoga potrebna dodatna anestezija.

Neke vrste stimulacije zahtijevaju uvođenje lijekova pomoću kapaljke, što stvara dodatne neugodnosti: žena je prisiljena ležati na leđima, ograničena u pokretima. Ali to je daleko od najvećeg udobno držanje za trudnicu je mnogo zgodnije hodati ili ležati na boku.

Osim toga, stimulacija u nekim slučajevima uzrokuje da dijete gladovanje kiseonikom, što je malo vjerovatno da će imati pozitivan učinak na njegovo zdravlje.

Ponekad stimulacija ne daje nikakve rezultate, u ovom slučaju, ovisno o tome koji se način stimulacije odabere, ili se odlaže za neko drugo vrijeme, ili se mora uraditi carski rez. S obzirom na sve ovo, potrebno je odvagnuti sve za i protiv prije nego što pristanete na izazivanje porođaja.

Doktor mora biti 100% siguran da je veštačka stimulacija zaista neophodna, da će bebi biti korisnije da se rodi upravo sada i na ovaj način.

Postoje dokazi da se uz umjetnu stimulaciju porođaja u porodilištu mnogo češće koriste klešta i drugi slični instrumenti. Mnogi stručnjaci zagovaraju da sama stimulacija postaje razlog za to. Međutim, sasvim je moguće da iste komplikacije koje su dovele do potrebe poticanja porođajne aktivnosti dovedu do takvih posljedica.

Da li je indukcija porođaja štetna? Svakako da. Kao i svaka vještačka intervencija u prirodni proces. Ali prema gore opisanim indikacijama, takav pristup porođaju je zaista neophodan.

Kontraindikacije za indukciju porođaja

Kao i svaki medicinski postupak, indukcija porođaja ima listu kontraindikacija. Posebno, stimulacija se ne provodi ako je žena nakon carskog reza u prethodnih rođenja, drugi put je planirano da rodi samostalno. Hiperstimulacija materice može dovesti do rupture duž starog šava.

Osim toga, nepravilan položaj fetusa ili njegova veličina, posebno nesklad između veličine glave fetusa i veličine male zdjelice također može postati kontraindikacija za indukciju porođaja. Kao i zdravstveno stanje fetusa, na osnovu CTG.

Vrste stimulacije

U zavisnosti od indikacija i faze u kojoj se trudovi nalaze, primjenjuju se, ako ih ima razne načine stimulacija.

Odvajanje amnionske membrane

Kada se trudnoća produži, liječnici ponekad pribjegavaju proceduri kao što je odvajanje plodove vode. Ovo se radi na uobičajeni način ginekološki pregled. Doktor pažljivo odlijepi plodnu membranu na samom ždrelu materice, što uzrokuje nastanak kontrakcija. Ova procedura ne dovode uvijek do željenih rezultata iz prvog puta.

Ponekad je potrebno to ponoviti nekoliko puta. Ako se ne može postići željeni učinak, onda se stimulacija prenosi ili pribjegava drugim metodama.

Svaki poseban rizik ovuda ne pruža stimulaciju. bol kada se membrane odvoje, žena ne bi trebalo da doživi, ​​jer nemaju nervne završetke. Međutim, neke neugodnosti su još uvijek moguće.

Prostaglandini

Mnogo češće pribjegavaju drugoj metodi - uvođenju prostaglandina. Prostaglandini su fiziološki aktivne supstance koje ljudski organizam proizvodi sam, a sadržani su u gotovo svim organima i tkivima organizma, kao i u svim prirodne tajne. Pogotovo njihova to u spermi i amnionska tečnost. Prostaglandini djeluju na cerviks, uzrokujući njegovo sazrijevanje i širenje.

Preparati prostaglandina se daju vaginalno: u obliku supozitorija ili gela. Ni gel ni supozitorije ne ometaju ženine pokrete, ne izazivaju ih nelagodnost. Obično kontrakcije počinju u roku od pola sata nakon stimulacije porođaja gelom, međutim, u nekim slučajevima, trudovi ne počinju nakon uvođenja gela. Ako nema kontrakcija u roku od jednog dana nakon uvođenja lijekova za stimulaciju porođaja, mogu se ponovno uvesti.

Zašto ovu metodu preferiraju ginekolozi? Činjenica je da gel za stimulaciju poroda praktički nema kontraindikacija i nuspojava. Naravno, rizik od hiperstimulacije u ovom slučaju ostaje, ali je mnogo manji nego kod drugih metoda. Osim toga, ne prodire u amnionsku membranu, što znači da nema nikakvog utjecaja na bebu.

Nažalost, u nekim slučajevima prostaglandin može usporiti prijelaz u aktivnu fazu porođaja.

Punkcija amnionske vrećice

Punkcija amnionske vrećice kao stimulacija početka porođaja koristi se izuzetno rijetko, jer je povezana s određenim rizicima. Konkretno, ruptura amnionske vrećice ostavlja fetus bez prirodne zaštite, što može uzrokovati infekciju. Osim toga, ako proboj mjehura ne uzrokuje razvoj poroda, morat ćete pribjeći drugim metodama stimulacije, pa čak i carskom rezu.

Češće se ova metoda koristi za ubrzanje porođaja u slučaju da kontrakcije kasne. Punkcija amnionske mokraćne bešike radi se tokom rutinskog ginekološkog pregleda pomoću amino kuke - dugačkog plastičnog instrumenta u obliku kuke koji se ubacuje u vaginu, a kroz cerviks pokupi plodnu membranu i probuši je, što izaziva oticanje. amnionske tečnosti.

Obično se amnionska vrećica probuši kada je bebina glavica već uronjena u područje karlice. U takvoj situaciji dolazi do uklještenja amnionske membrane, a štipaju se i sudovi plodove vode. U suprotnom, kada se probuši, postoji opasnost od oštećenja krvni sud i izazvati krvarenje.

Osim toga, postoji opasnost od prolapsa pupčane vrpce, što također dovodi do rizika za dijete: pri prolasku kroz porođajni kanal, fetus će stisnuti pupčanu vrpcu i time sebi uskratiti kisik. To je još jedan razlog zašto se punkcija mjehura, kao način da se izazove početak porođaja, izuzetno rijetko pribjegava.

Oksitocin

Oksitocin je umjetno sintetizirani analog prirodnog hormona koji stimulira kontrakcije maternice. Proizvodi ga hipofiza pod uticajem drugih hormona. Oksitocin se obično koristi ako dođe do slabljenja porođajne aktivnosti, smanjenja intenziteta kontrakcija. Primjenjuje se intravenozno pomoću kapaljke.

Predoziranje oksitocinom vrlo brzo dovodi do kisikovog gladovanja fetusa, pa čak i do hiperstimulacije materice, pa se to radi pod nadzorom ljekara. Paralelno sa uvođenjem oksitocina, obavezno se prati stanje djeteta, kao i intenzitet kontrakcija.

Ako se počnu opažati simptomi fetalne hipoksije, primjena oksitocina se odmah prekida, a u nekim slučajevima daju se posebni lijekovi koji smanjuju kontraktilnu aktivnost maternice.

S obzirom da neke žene imaju preosjetljivost na oksitocin, doze lijeka se biraju strogo individualno, prema preliminarnim analizama.

S oksitocinom su u pravilu povezane glavne pritužbe žena na pretjeranu bol u kontrakcijama. Stoga se vrlo često, paralelno sa uvođenjem hormona, praktikuju analgetski postupci ili epiduralna anestezija.

AT novije vrijeme liječnici su počeli koristiti kontracepcijske pilule koje sadrže umjetno sintetizirane antigestogene. Ovi lijekovi blokiraju brojne receptore materice koji su odgovorni za blokiranje progesterona.

Kao rezultat toga, ravnoteža hormona progesterona i estrogena se mijenja u korist progesterona, što dovodi do razvoja porođaja. Osim toga, hormoni pozitivan uticaj na grliću materice, ubrzavajući njegovo sazrijevanje i otkrivanje.

Ranije su se ovi lijekovi koristili za hitna kontracepcija i prekid trudnoće u ranim fazama, do 5-7 sedmica. U ovim slučajevima, efikasnost se postiže zahvaljujući istom visi nivoa progesterona.

Budući da je poznato da su ovi lijekovi abortivni, mnoge žene su oprezne kada ih uzimaju, vjerujući da će negativno utjecati na fetus. Međutim, ovaj lijek praktički nema utjecaja na stanje majke i djeteta.

U pogledu jednostavnosti upotrebe, efikasnosti i broja nuspojava, na ovoj fazi ovaj način stimulacije porođaja i pripreme grlića materice za dilataciju može se smatrati najpoželjnijim.

Broj carskih reza uz upotrebu antihistogena, kao što su mifepriston i miropriston za stimulaciju porođaja, znatno je manji nego kod drugih metoda stimulacije.

Kontraindikacije za upotrebu ovog lijeka mogu biti insuficijencija jetre i nadbubrežne žlijezde, astma, dijabetes, poremećaji krvarenja, kao i individualna netolerancija na lijek.

Sasvim je prirodno plašiti se novih i neproverenih, nepoznatih metoda uticaja. Ako vam se nudi ova metoda stimulacije, a još uvijek oklijevate da je koristite, posavjetujte se s nekoliko dobri doktori, saznajte od njih o prednostima i nedostacima tableta, pa tek onda donesite odluku.

Prirodne metode stimulacije

Ispitivali smo metode stimulacije u porodilištu, ali pošteno radi, vrijedi napomenuti da se možete stimulirati i kod kuće. Ako nakon razgovora sa svojim liječnikom i sami već razumijete potrebu za ubrzavanjem početka porođaja, a već vam je određen stimulativni dan, možete pokušati pribjeći jednom od načina prirodnog stimuliranja porođaja. Ipak, ipak se preporučuje da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.

Najjednostavniji, najočitiji i prirodnim putem indukcija porođaja kod kuće sex. U šali se naziva i muška terapija. Tokom seksa, a posebno orgazma, dolazi do kontrakcija materice, koje mogu postati prirodni početak porođaja. Osim toga, tokom seksa, prirodni oksitocin se oslobađa u krv žene, a sjeme, kao što je već spomenuto, sadrži veliki broj prostaglandini. Kao rezultat toga, stimulacija je zaista prirodna i složena.

Naravno, imaj seks dugoročno nije baš udobno, moraćete da izaberete položaje u kojima će oba partnera moći da se opuste i zabave. Osim toga, nekim muškarcima je psihološki teško da imaju seks sa ženom prije porođaja. Međutim, sve ove probleme je prilično lako prevazići.

Neki se primjenjuju ricinusovo ulje da simulira porođaj. Nema podataka o tome kako ova metoda zapravo funkcionira i da li zaista funkcionira. Općenito, ricinusovo ulje je prilično jak laksativ. Pretpostavlja se da pojačan rad crijeva utiče na matericu, što izaziva trudove. Ricinusovo ulje za stimulaciju porođaja prilično je kontroverzan lijek, jer može uzrokovati mučninu i proljev, što nije ugodno, a također je preplavljeno velikim gubitkom vode.

Hodanje i lagane vježbe takođe mogu izazvati trudove, pa se mogu koristiti i za stimulaciju porođaja kod kuće. Često se to dešava poslednjih nedeljažena je željna da opere podove, preuredi neke stvari u kući, a rodbina je od toga odvraća. Sada je vrijeme da zadovoljite svoju potrebu za poboljšanjem vlastitog doma. To će vam pomoći da istovremeno vježbate svoje instinkte i smirite se, a također i ubrzate rođenje bebe.

Akupunktura takođe može biti način prirodnog stimulisanja porođaja. Kao što znate, takva doktrina kao što je akupunktura tvrdi da na tijelu postoje tačke koje su odgovorne za funkcioniranje različitih organa i tjelesnih sistema. Injekcija fina igra do prave tačke, koja je odgovorna za matericu i njeno stanje, može doprineti početku porođaja.

U zaključku, želio bih reći da se ne treba bojati stimulacije, iako je važno shvatiti koliko je ona zaista neophodna u vašem slučaju. Zapamtite da bez vašeg pristanka, doktori nemaju pravo da vrše bilo kakvu intervenciju u prirodni proces porođaja. I niko nema pravo da te tera.

Sviđa mi se!

Ako postoje indikacije u bolnici, mogu se provesti aktivnosti koje izazivaju porođaj. indukcija rada(indukcija, stimulacija porođaja) smatra se prikladnim u slučajevima kada je rizik od njegovog provođenja manji od rizika daljeg nastavka trudnoće i ne postoje kontraindikacije za prirodni porođaj.

Često se koristi za izazivanje trudova puna spremnost za porođaj iz grlića materice.

Zreli cerviks- mekana, skraćena, sa otkrićem od 1,5-2 cm Osim toga, uzima se u obzir trajanje trudnoće, lokacija posteljice, broj porođaja kod žene. Kod nezrelog grlića maternice koriste se metode indukcije porođaja kako bi se promoviralo njegovo sazrijevanje.

Za provjeru spremnosti ženskog tijela za porođaj može se koristiti specijalni testovi , na primjer, oksitocin ili mliječne žlezde, koji procjenjuju stupanj ekscitabilnosti maternice i reakciju fetusa na takve umjetne kontrakcije.

Indikacije za indukciju porođaja

Mnogi se pitaju, da li je moguće izazvati trudove? Ako za to postoji razlog, onda je čak i neophodno. Indikacije mogu biti opšte, kao i na strani majke ili fetusa.

generalno: gestacijska dob od 41 sedmice ili više sa znacima postzrelosti fetusa, prevremeni izliv amnionska tekućina u odsustvu porođaja, teški polihidramnij, patološki pripremni period sa nepravilnim kontrakcijama.

majka: dijabetes, teški oblici gestoza i preeklampsija, drugi uobičajene bolesti, komplikovana ili napredujuća kao posledica trudnoće, ugrožavajući život i zdravlje tokom njenog produženja.

dijete: intrauterina retardacija rasta, teške malformacije, hemolitička bolest fetus, antenatalna fetalna smrt. Među relativnim indikacijama treba spomenuti po svoj prilici krupno voće i blizance u 37-38 sedmica.

Kontraindikacije

Uz indikacije za indukciju porođaja, postoje i kontraindikacije:

• uska karlica;
• abnormalni položaj fetusa;
• ožiljak na materici;
• puna prezentacija posteljica ili pupčana vrpca;
• primarni akutna bolest genitalni herpes;
• teški fetalni distres;
• neke teške bolesti trudnice;
• cervikalni miomatozni čvor.

Uz neke druge kontraindikacije, situaciju liječnici razmatraju na individualnoj osnovi, pri čemu se donosi zaključak o dopuštenosti ili odbijanju izazivanja porođaja.

Moguće komplikacije mogu biti sljedeće:

• abrupcija placente;
• hiperstimulacija materice do rupture;
• prolaps pupčane vrpce;
• fetalni poremećaji različitog stepena;
• infekcija;
• povećan rizik od carskog reza i drugih intervencija u procesu porođaja;
• postporođajno krvarenje.

Metode započinjanja porođaja u bolnici

Farmakološke metode sastoje se u stimuliranju početka procesa rađanja uz pomoć različitih lijekova. To uključuje droge izazivanje trudova, sa sadržajem sintetički analozi oksitocin ili prostaglandini.

Prostaglandini - posebni hormoni koji utiču na promjenu strukture grlića materice, potičući njegovo sazrijevanje i donekle opuštajući donji dio materice. Osim toga, prostaglandini stimuliraju proizvodnju prirodnog oksitocina u žensko tijelošto takođe pojačava kontraktilnost materice.

Preparati prostaglandina su dostupni u razne forme, dozama i sa različitim komercijalnim nazivima. Od najčešće korištenog oblika lijeka se može nazvati gel koji sadrži prostaglandin E2, koji se ubacuje u stražnji forniks vagine ili u cervikalni kanal. Odobreno ovu metodu samo sa cijelom fetalnom bešikom. Efekat se može očekivati ​​nakon nekoliko sati, ali može biti potrebno ponovljeno davanje. Ukupno su dozvoljene do tri injekcije dnevno. Ako nema efekta, onda se smatra da je dalja primjena neprikladna.

Takođe, prostaglandini, poput oksitocina, mogu se davati intravenozno kao rastvori. Ova metoda djeluje mnogo brže, dok je na učestalost i snagu kontrakcija moguće utjecati promjenom brzine infuzije kapaljke. Međutim, rizik od razvoja hiperstimulacije maternice je veći nego kod intravaginalne primjene. Interval između primjene prostaglandina E2 i oksitocina treba biti najmanje 6 sati kako bi se izbjegao razvoj hiperstimulacije materice. Međutim, moguća je i istovremena primjena ovih lijekova kap po kap uz prepolovljenje doze svakog od njih. Uvođenje oksitocina je obično prihvatljivo tek kada se otvori amnionska vrećica. Efikasnost oksitocina se procjenjuje 2,5-3 sata nakon primjene.

Ženama se često nudi piće kontracepcijske pilule. Najčešće ovo lijekovi na bazi antigestagena (mifepriston), koji blokiraju djelovanje progesterona i na taj način doprinose nastanku kontrakcija materice.

Nefarmakološke metode :

Otvaranje fetalne bešike - amniotomija - prilično često korištena metoda u porodilištima, indicirana za zreli cerviks, može se po potrebi dopuniti uvođenjem oksitotika, ako porođaj nije započeo 2-3 sata nakon punkcije. U 50% slučajeva, dodatni načini indukcija porođaja nakon amniotomije nije potrebna.

Trudnica živi u iščekivanju dana kada će ona dugo očekivana beba izaći će na vidjelo. Prije porođaja, žena treba da se upozna sa informacijama: kako teče porođaj, kako olakšati ovaj proces, kako se porođaj stimuliše u porodilištu. Ovo znanje može biti potrebno u svakom trenutku.

Stimulacija porođaja u porodilištu je ozbiljan momenat koji provocira početak porođaja kratko vrijeme. Ovaj proces treba obaviti pažljivo. Liječnici pokušavaju ženu dovesti u takvo stanje da je učestalost kontrakcija otprilike jedna u 3-4 minute. Ako nakon 4 sata stimulacija ne da rezultate, tada se ženi daje carski rez.

Doktori izazivaju kontrakcije u bolnici na dva načina: mehanički ili biološki.

Kako stimulisati porođaj u bolnici:

1. odvajanje membrane;
2. Foley kateter;
3. amniotomija;
4. kelp;
5. oralni;
6. hormona.

Odvajanje membrane. Ginekolog prstom odvaja membranu umetanjem u vaginu. Ova akcija provocira tijelo da proizvodi hormon prostaglandin, koji pokreće proces.

Foley kateter. Balon umetnut u cervikalni kanal se puni vodom. Kao rezultat toga, fetalni mjehur se ljušti iz donjeg dijela materice. Majčino tijelo počinje proizvoditi prostaglandin i porođaj se stimulira.

Amniotomija je punkcija fetalne bešike. Rijetko izazivajte porođaj u porodilištu na ovaj način. Doktor plastičnom kukicom probuši amnionsku vrećicu i polako odvodi plodovu vodu.

Laminaria. Mali štapići napravljeni od morskih algi. Oni su u stanju da nežno utiču na grlić materice. Priprema i pokretanje proizvodnje prostaglandina.

Oralni. Sada je uobičajeno izazivanje porođaja u porodilištu uzimanjem pilule koja sadrži sintetički antiprogestagen. Ova supstanca uzrokuje kontrakciju mišića maternice, uzrokujući tako kontrakcije. Ako proces ne počne u roku od 24 sata, ženi se nudi da uzme drugu tabletu.

Hormon. Lekari stimulišu porođaj unošenjem hormona oksitocina ili prostaglandina u majčin organizam. Prvi hormon izaziva kontrakciju materice i primjenjuje se intravenozno, kapaljkom. Drugi, odgovoran za otvaranje maternice, primjenjuje se vaginalno, odnosno u obliku supozitorija ili gela. Hormonski način smatra se najsigurnijim. Razloge za izazivanje porođaja u bolnici možete saznati od ljekara koji prisustvuje.

Prijavljuju se zdravstveni radnici razne metode stimulacija porođaja u porodilištu. Koji će se koristiti za pacijenta, ljekari pojedinačno odlučuju.

Šta stimuliše porođaj u bolnici? Najsigurnija i najčešće korištena metoda od strane ginekologa je stimulacija procesa hormonskim sredstvima.

Indikacije

Koliko vremena je potrebno da se izazovu trudovi? Proces stimulacije počinje kada je cerviks zreo. Ovaj trenutak se javlja u 37-38 sedmici, a takođe i ako pacijent prekorači postavljeni period za više od 10 dana.

Žene mogu same izazvati trudove. U slučaju kada je došlo vrijeme, a tijelo je spremno, oni svojim postupcima i djelima izazivaju porođaj.

Sve žene žele da rode bebu same, bez ikakve intervencije. Ali to možda nije uvijek slučaj. Postoje opcije gde samostalno rođenje dijete nije moguće ili se ne preporučuje.

U kojim slučajevima izazivaju porođaj:

• at intrauterini razvoj dijete ne prima odgovarajuću količinu hranjivih tvari;
• došlo je do infekcije ili se smanjila količina amnionske tečnosti;
• loše funkcioniranje placente, kao rezultat toga, potrebna je stimulacija tijekom porođaja;
• ruptura amnionske membrane;
• gestacijska dob je premašila 42 sedmice;
• Dostupnost dijabetes at buduća majka, u ovom slučaju posteljica počinje da stari ispred vremena ili, moguće je da će beba biti velika;
• prisustvo edema visokog pritiska i proteina u pacijentovom urinu, dok liječenje lijekovima ne popuštajte, što znači da morate izazvati porođaj;
• hronične bolesti koje ugrožavaju život i zdravlje majke i bebe;
• prisustvo rezus konflikta;
• kontrakcije su nepravilne i spore.

Ovo su glavne indikacije kada se porođaj stimuliše u bolnici. Oni su usmjereni na očuvanje života i zdravlja djeteta i majke.

Kako sebi pomoći da se brže porodite u bolnici? Fizičke vežbe, jutarnje vježbe ili samo hodanje pomažu u pokretanju procesa. Ovome se dodaje i masaža bradavica. Ovo se mora uraditi pažljivo. Tokom masaže, tijelo pacijenta proizvodi oksitocin koji stimulira proces.

Uzimanje prije porođaja 50 gr. ricinusovo ulje razblaženo u soku, žena čisti creva. Kao rezultat toga, maternica se kontrahira. Ali ove kontrakcije rijetko dovode do porođaja, uglavnom se javljaju duge kontrakcije. Kao rezultat toga, beba u ovom trenutku dolazi do gladovanja kiseonikom. Prije korištenja bilo koje opcije za izazivanje porođaja, potrebno je konzultirati se s ginekologom.

Za i protiv

Inducirati trudove ili ne? Malo žena razmišlja o ovom pitanju unaprijed. Ali uzalud, jer svaka intervencija u prirodni proces porođaja negativno utječe prvenstveno na bebu. Porođaj nakon stimulacije često teče brzo, dijete nema vremena ni da se pripremi za ovu proceduru. Stoga se kod beba često opaža hipoksija, poremećena je cirkulacija krvi i ozljede pri rođenju. To dovodi do oštećenja centralnog nervnog sistema.

Prođe nekoliko mjeseci, a posljedice takvog zahvata bit će vidljive neurologu. Otkrit će neuro-refleksnu ekscitabilnost, mišićnu distoniju, klupko stopalo, poremećaj sna. Kada dijete napuni godinu dana, onda kašnjenje u govoru, hiperaktivnost, hodanje na prstima, nedostatak pažnje. Stoga, prije nego što pristane na stimulaciju, žena treba dobro razmisliti.

Zašto izazvati porođaj u bolnici? Počevši od 39. sedmice, doktori u nekim slučajevima izazivaju kontrakcije. To se radi u slučajevima kada žena ne može sama da se porodi ili ima kontraindikacije prirodno rođenje. Dolazak na termin zenske konsultacije zašto izazivaju porođaj možete konsultovati u bolnici. Ginekolog će vam detaljno reći o ovoj proceduri kako se porodilja ne bi brinula.

Koja je najbolja indukcija porođaja? Nemoguće je dati precizan odgovor na ovo pitanje. Ušavši u bolnicu i odlučivši da izazove kontrakcije, pacijentkinja ne bira koji joj se način najviše sviđa. Ovo je prioritet lekara. On se upoznaje sa svim medicinskim podacima, diriguje potrebne vrste pregled i tek nakon toga odlučuje koja metoda stimulacije je najprikladnija konkretno u ovom slučaju.

Buduća majka mora shvatiti da se bez jakih dokaza niko neće miješati prirodni tok proces. Ali ako se pronađu odstupanja, onda, što je najvažnije, u ovom trenutku razmislite o dobrom i prilagodite se pozitivnom.