Anti-rhesus antitela 1 2 tokom trudnoće. Prevencija Rh konflikta kod trudnica

Prikazano je određivanje krvne grupe i prisustvo Rh faktora. At negativan Rh faktor odrediti Rh faktor oca djeteta. Ako su oba partnera Rh negativna, daljnji pregled se ne provodi - ovo je povoljna situacija. Ako je otac Rh-pozitivan, onda se analiza krvi na antitijela radi jednom mjesečno do 32 sedmice, zatim do 35 sedmica dva puta mjesečno i zatim jednom sedmično, prateći dinamiku titra antitijela.

U prisustvu antitijela u bilo kojoj količini, trudnoća se smatra Rh-senzibiliziranom. Količina antitijela određena je titrom - graničnim razrjeđenjem uzorka krvnog seruma u kojem su otkrivena. Niski titri se smatraju 1:1, 1:2, 1:4. Što je zadnji broj veći, veći je rizik od HDN-a.
Takve trudnice se nakon 20 sedmica šalju u specijalizovanih centara utvrditi dalje taktike upravljanja, eventualno, tretman i riješiti pitanje načina i vremena isporuke.

Antirezus imunoglobulin

Ako Rh negativna trudnica nema senzibilizaciju (antitijela nisu otkrivena), tada se takvim trudnicama daje injekcija anti-Rhesus imunoglobulina u 28-32 sedmici. Dalje, profilaksu treba ponoviti u roku od 72 sata nakon porođaja. Takođe, imunoglobulin se daje nakon pobačaja, ektopična trudnoća ili medicinski abortus, tokom kordo ili amniocenteze. Mehanizam djelovanja anti-Rhesus imunoglobulina zasniva se na činjenici da ubrizgana antitijela vezuju fetalne eritrocite koji su ušli u krvotok majke i sprječavaju razvoj imunološkog odgovora.

2 sedmice nakon injekcije potrebno je proći analizu na prisustvo antitijela na Rh faktor. Istovremeno, u testu krvi na prisutnost antitijela na Rh faktor, antitijela se ili još uvijek ne otkrivaju, ili se otkrivaju u niskom titru. Sa svakom trudnoćom Rh pozitivna beba terapiju imunoglobulinom treba ponoviti.

Ako je Rhesus konflikt ipak nastao

Prognoza za Rh-konflikt zavisi od toga koliko je rano dijagnostikovana Rh imunizacija, od veličine titra antitela i brzine njegovog povećanja, kao i od oblika hemolitička bolest fetus. Počevši od 18. sedmice, ultrazvukom se procjenjuje stanje fetusa, studija se ponavlja u 24-26 sedmici, 30-32 sedmice, 34-36 i neposredno prije porođaja. Ovisno o težini fetalnog stanja, ova studija se može provoditi češće, do dnevno.

U slučaju sumnjivog stanja fetusa, radi se kordocenteza - punkcija žila pupčane vrpce. Metoda vam omogućava da precizno procijenite težinu hemolize, istovremeno izvršite intrauterinu transfuziju krvi fetusu, zahvaljujući kojoj možete nadoknaditi učinke anemije. intrauterina transfuzija krv je jedini lijek za fetalnu hemolitičku bolest s dokazanom djelotvornošću.

Razne tehnike pročišćavanje krvi majke od antitijela (plazmafereza, hemosorpcija), metode koje utiču na aktivnost imunološki sistem(desenzibilizirajuća terapija, transplantacija kožnog režnja oca djeteta pacijentu) se trenutno smatraju nedjelotvornim ili čak nedjelotvornim.

Nažalost, kod Rh senzibilizacije često je potrebno izvršiti porođaj prije roka, jer. on kasnijim datumima Trudnoća je povećanje broja antitijela koja dolaze do fetusa. Vjeruje se da C-section je nježniji za fetus, pa samim tim i in teški slučajevi trče pravo do njega.

transkript

1 Šifra: Naziv: Imunska anti-a, anti-b antitijela. Materijal za istraživanje: Venska krv (ili serum 0,5 ml). Opis: Određivanje prisustva imunih anti-a i anti-b antitijela. Imunološka antitela po sistemu AB0 nastaju kao rezultat ulaska u organizam antigena nekompatibilnog sa AB0 - tokom trudnoće druge grupe, transfuzijom krvi koja je nekompatibilna sa AB0 sistemom, kao i prilikom određenih vakcinacija i imunizacija. Imunska anti-a i anti-b (IgG) antitijela mogu uzrokovati hemolitičku bolest novorođenčeta. Detekcija IgG antitela na antigene eritrocita AB0 je otežana zbog istovremenog prisustva prirodnih aglutinina koji pripadaju klasi IgM u serumu. IN ovu metodu imuno IgG anti-a, anti-b antitijela se detektuju nakon potpunog uništenja prirodnih IgM anti-a, anti-b antitijela od strane unitiola. -pregled trudnica (detekcija imunizacije po sistemu AB0) Pozitivan rezultat: otkrivena su imunološka antitijela anti-a ili anti-b sistema AB0. Kada se otkriju antitijela, preporučuje se određivanje njihovog titra. Titar antitijela je maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem je još uvijek otkriven pozitivan rezultat. Šifra: Naziv: Titar imunih antitela anti-a, anti-b. Materijal za istraživanje: Venska krv (ili serum 0,5 ml). Opis: Određivanje titra imunih anti-a i anti-b antitijela. Imunska antitela nastaju kao rezultat ulaska u organizam antigena nekompatibilnog sa AB0 - tokom trudnoće druge grupe, transfuzijom krvi koja je nekompatibilna sa AB0 sistemom, kao i prilikom određenih vakcinacija i imunizacija. Imunska anti-a i anti-b (IgG) antitijela mogu uzrokovati hemolitičku bolest novorođenčeta. Titar antitijela je maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem je još uvijek otkriven pozitivan rezultat. Detekcija IgG antitela na antigene eritrocita AB0 je otežana zbog istovremenog prisustva prirodnih izohemaglutinina koji pripadaju klasi IgM u serumu. U ovoj metodi, titar imunih IgG anti-a, anti-b antitela se detektuje nakon potpunog uništenja unitiolom. prirodna antitela IgM. -pregled trudnica (detekcija nivoa imunizacije po sistemu AB0) Pozitivan rezultat: titar imunoloških antitela anti-a ili anti-b - 1:2 i više. Šifra: Naziv: Detekcija anti-eritrocitnih antitela (gel test) Materijal za istraživanje: Venska krv (serum 0,5 ml).

2 Opis: Detekcija antitela na antigene eritrocita Rhesus, Kell i drugih sistema.Imunska antieritrocitna antitela (na Rh faktor ili druge eritrocitne antigene) se češće pojavljuju u krvi tokom trudnoće, kada fetalni eritrociti nose očinske antigene koji su imunološki strani majci prodiru kroz placentu u ženinu krv. U Rh sistemu razlikuje se 5 glavnih antigena, glavni (najimunogeniji) je antigen D - Rh faktor. Metoda skrininga krvnih testova na prisustvo antieritrocitnih antitijela omogućava otkrivanje imunoloških antitijela u test serumu na druge antigene eritrocita. Moguća je pojava Rh konflikta i razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta ako je trudnica Rh negativna, a fetus Rh pozitivan. Ako je majčin Rh antigen pozitivan, a fetus negativan, sukob Rh faktora se ne razvija. Učestalost razvoja Rh inkompatibilnosti je 1 slučaj po rođenju. Hemolitička bolest fetusa i novorođenčadi Hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim konfliktom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti za antigene eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-Rh antigen, rjeđe postoji nekompatibilnost za drugi Rh- (C, E, c, e) ili M-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd -antigeni. -pregled trudnica (detekcija imunizacije po rezus sistemu i drugim sistemima, osim AB0). Pozitivan rezultat: senzibilizacija na Rh antigen ili druge antigene eritrocita (osim za AB0 sistem). Kada se otkriju anti-eritrocitna antitijela, određuje se njihov titar. Titar je maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem je još uvijek otkriven pozitivan rezultat. Šifra: Naziv: Titar anti-eritrocitnih antitela (gel test) Materijal za istraživanje: Venska krv (ili serum 0,5 ml). Opis: Određivanje titra antitela na antigene eritrocita Rhesus, Kell i drugih sistema.Imunska antieritrocitna antitela (na Rh faktor ili druge eritrocitne antigene) se češće pojavljuju u krvi tokom trudnoće, kada fetalni eritrociti nose očinske antigene koji su imunološki strani majci prodiru kroz placentu u ženinu krv. Ukoliko se otkriju antitijela potrebno je nekoliko puta u trudnoći odrediti njihov titar. Titar je maksimalno razrjeđenje seruma pri kojem je još uvijek otkriven pozitivan rezultat. Određivanje titra se provodi radi prevencije hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčadi. Ovo je hemolitička žutica novorođenčadi, uzrokovana imunološkim sukobom između majke i fetusa zbog nekompatibilnosti za antigene eritrocita. Bolest je uzrokovana nekompatibilnošću fetusa i majke za D-rhesus ili AB0- (grupe) antigene, rjeđe postoji nekompatibilnost za druge rezus- (C, E, c, e) ili M-, N-, Kell- , Duffy-, Kidd - antigeni.

3 - pregled trudnica (detekcija imunizacije po rezus sistemu i drugim sistemima, osim AB0). Pozitivan rezultat: titar antitela na Rh antigen ili druge antigene eritrocita (osim za AB0 sistem) 1:2 i više. Šifra: Naziv: Određivanje krvne grupe koliklonima Metoda istraživanja: Reakcija aglutinacije Opis: Određivanje antigena eritrocita grupe AB0 i antigena D rezus sistema pomoću koliklona. Postoje 4 krvne grupe prema AB0 sistemu. Za diferenciranu definiciju najviše česte opcije antigen A (A1 i A2) koristi anti-a1 zoliklon. Određivanje Rh faktora (antigen D) vrši se upotrebom anti-d super koliklona. Većina ljudi (85%) pokazuje jasnu brzu aglutinaciju s koliklonom anti-d Super (Rh-pozitivan). Oko 15% ljudi nema D antigen u svojim crvenim krvnim zrncima (Rh negativan). IN rijetki slučajevi(do 1%) utvrđuje se slaba, odložena aglutinacija sa anti-d Super tsoliklonom. Ovo je slaba varijanta antigena D -D slab, Du. - primarno određivanje krvne grupe i Rh faktora kada se uputi na hirurško lečenje. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Krvna grupa O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) Znak + ukazuje na prisustvo aglutinacije, znak odsustva. Anti D Super Rh faktor + jaka aglutinacija Pozitivno - nema aglutinacije Negativno +/- slaba aglutinacija Slaba varijanta (Dweak, Du) Sve varijante grupne i Rh pripadnosti su norma. Šifra: Naziv: Direktni Coombsov test Metoda ispitivanja: gel aglutinacija Opis: Provođenje direktnog antiglobulinskog testa za određivanje nepotpunih antieritrocitnih antitijela u ljudskoj krvi fiksiranih na eritrocite. Direktna Coombsova reakcija provodi se kako bi se dijagnosticirala imunološka priroda hemolitičkog procesa. Ako postoji razlog vjerovati da antitijela

if ($this->show_pages_images && $page_num doc["images_node_id"]) (nastavi; ) // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Biblioteka::get_text_chunks($text, 4); ?>

4 su fiksirane na površini eritrocita, radi se direktni Coombsov test u dijagnostičkoj kartici sa antiglobulinom. Ako su na površini eritrocita prisutna nepotpuna antitijela, dolazi do aglutinacije eritrocita. - Dijagnoza hemolitičke bolesti kod novorođenčadi - Dijagnoza hemolitičke anemije kod djece i odraslih Normalno, direktna Coombsova reakcija je negativna. Direktni Coombsov test je pozitivan kod: autoimune hemolize; hemolitička bolest novorođenčeta; hemolitička anemija imuniteta na lijekove; hemolitičke transfuzijske reakcije Šifra: Naziv: Indirektna Coombsova metoda ispitivanja: gel aglutinacija Opis: Indirektni antiglobulinski test za određivanje nepotpunih anti-eritrocitnih antitijela u ljudskoj krvi koja su u slobodnom stanju. Indirektna Coombsova reakcija se izvodi kako bi se otkrila moguća senzibilizacija osobe (primaoca ili trudnice), čija krv može sadržavati anti-eritrocitna antitijela. Indirektna Coombsova reakcija se odvija u 2 koraka. Prvo, potrebno je umjetno provesti senzibilizaciju crvenih krvnih stanica. Za to se inkubiraju standardni ili donorski eritrociti i test serum, što uzrokuje fiksaciju antitijela na površini eritrocita. Nakon toga se provodi druga faza Coombsovog testa u dijagnostičkoj kartici sa antiglobulinom. Ako se nepotpuna antitijela fiksiraju na površini eritrocita, dolazi do aglutinacije eritrocita. - otkrivanje antieritrocitnih antitela kod trudnica - zakazani pregledi svih pacijenata zdravstvenih ustanova kod kojih može biti potrebna transfuzija krvi i njenih komponenti. Normalno, indirektna Coombsova reakcija je negativna. Pozitivan rezultat: senzibilizacija na Rh antigen ili druge antigene eritrocita. Šifra: Naziv: Određivanje krvne grupe Metoda istraživanja: Reakcija aglutinacije Opis: Određivanje antigena eritrocita grupe AB0 i antigena D rezus sistema pomoću koliklona. Postoje 4 krvne grupe prema AB0 sistemu. Za diferencirano određivanje najčešćih varijanti antigena A (A1 i A2), koristi se anti-a1 koliklon.

5 Određivanje Rh faktora (antigen D) vrši se upotrebom anti-d super koliklona. Većina ljudi (85%) pokazuje jasnu brzu aglutinaciju s koliklonom anti-d Super (Rh-pozitivan). Oko 15% ljudi nema D antigen u svojim crvenim krvnim zrncima (Rh negativan). U rijetkim slučajevima (do 1%) utvrđuje se slaba, odgođena aglutinacija anti-d Super koliklonom. Ovo je slaba varijanta antigena D -D slab, Du. - primarno određivanje krvne grupe i Rh faktora kada se upućuje na hirurško liječenje. Anti A Anti B Anti AB Anti-A1 Krvna grupa O(I) A(II) A2(II) B(III) AB(IV) A2B(IV) Znak + ukazuje na prisustvo aglutinacije, znak odsustva. Anti D Super Rh faktor + jaka aglutinacija Pozitivno - nema aglutinacije Negativno +/- slaba aglutinacija Slaba varijanta (Dweak, Du) Sve varijante grupne i Rh pripadnosti su norma.

Praćenje testova na temu "KRVNE GRUPE" 1. Razlog za nastanak hemolize i rizik od smrti pacijenta tokom transfuzije krvi je taj različiti ljudi ima različite: a) antigene i imune

Rh-konflikt tokom trudnoće Ako trudnica i njeno dijete imaju različitu Rh pripadnost, tada može postojati ozbiljne komplikacije tokom trudnoće. U našem članku ćemo otkriti suštinu

Nove tehnologije za imunohematološki pregled primatelja i trudnica laboratorija klinička istraživanja KGBUZ „Dijagnostički centar Altai Territory» Vanredni profesor, Katedra za terapiju i opštu medicinu

Korotkova T.N. Načelnik CDL GBUZ GKB 64 DZM Bolnica za 830 kreveta Ženska konsultacija >= 100.000 stanovnika Porodilište za 250 kreveta 8700 porođaja godišnje Akušerstvo, reanimacija i intenzivna nega novorođenčadi

Kriterijumi kvaliteta za imunohematološku dijagnostiku Sofia Popova, specijalista za proizvode, Orto klinička dijagnostika, Johnson & Johnson 1 Kriterijumi kvaliteta za imunohematološku dijagnostiku Jedinstveni standardi

Imunogenetika Krvne grupe. ABO i Rh sistemi Imunitet Imunitet je sposobnost organizma da održava genetsku homeostazu, bori se protiv antigena genetski stranih supstanci. antigena svojstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE naučni centar RAMS IMUNOSEROLOGY (REGULATORNI DOKUMENTI) MOSKVA 1998 ISBN-5-201-13402-5 Zbirka uputstava o imunoserologiji je izračunata

Krvne grupe i antitela na crvena krvna zrnca tokom trudnoće Tokom trudnoće, od vas će se tražiti da uradite testove za određivanje krvne grupe i antitela na crvena krvna zrnca. Ove analize se obično rade

Rješavanje problema potpune automatizacije imunohematoloških studija M.G.

Korotkova T.N. Načelnik CDL GBUZ GKB 64 DZM Bolnica za 830 postelja Hirurgija, ginekologija, traumatologija, kardiologija, odjeljenje rendgenskih hirurških metoda dijagnostike i liječenja, urologija Godišnje 3700

Imunohematološka dijagnostika. Standardi i pretraga optimalno rešenje Maria Tseslyuk, OCD Product Manager, Johnson & Johnson 1 Kriterijumi kvaliteta za imunohematološku dijagnostiku Jedinstveni standardi

HEMATOLOG KAZAHSTAN Monoklonska antitela za tipizaciju krvnih grupa i lekove za forenzičko ispitivanje Proizvodi "Hematolog" RF za 2017. p/n 1. 2. 3. 4. Naziv Jedinica mere

Savremena strategija za određivanje Rh krvne pripadnosti u transfuziološkoj i akušerskoj praksi N.I.Olovnikova GEMATOLOG DOO Moskva 2010. Danas je poznato 30 sistema antigena eritrocita.

E.D. Chumakova Metodom analitičke mikroelektroforeze krvnih stanica za otkrivanje kompleksa antigen-antitijelo na površini eritrocita Republički naučno-praktični centar za hematologiju

GRADSKA KLINIČKA BOLNICA 64 MOSKVA Automatizacija imunohematoloških studija je faktor povećanja efikasnosti transfuziološke službe. KOROTKOVA Tatyana Nikolaevna Head

1 Analiza "Pravila za kliničku upotrebu darovane krvi i (ili) njenih komponenti", koju je odobrio ministar zdravlja Rusije V.I. Skvortsova po nalogu 183n 04.02.2013. Počeću sa zanimljivim i linjanjem

UVOD Problem osiguranja sigurnosti transfuzije krvi je relevantan za multidisciplinarnu bolnicu sa visokom transfuzijskom aktivnošću tokom elektivnih i hitnih hirurških zahvata.

Rh senzibilizacija. Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta Među imunološkim komplikacijama trudnoće vodeće mjesto zauzima hemolitičku bolest fetusa i novorođenčeta, koja

Dopis Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Ruska Federacija od 10. oktobra 2008. N 15-4 / 3118-09 "O postupku provođenja imunohematoloških studija kod trudnica, porodilja, fetusa i novorođenčadi"

SVRURUSKA NEVLADINA ORGANIZACIJA "RUSKO UDRUŽENJE TRANSFUZIOLOGA" Validacija i osiguranje kvaliteta imunohematoloških reagensa STANDARD ORGANIZACIJE 25, datum usvajanja 15.12.2016. Predgovor

OSOBENOSTI ALOZENZITIZACIJE NA ANTIGENE ERITROCITA KOD DONATORA POLARNE REGIJE Krobinets I.I., Chechetkin A.V., Slotina N.I. vojska savezne vlade obrazovne ustanove viši stručni

Tehnologija gela za imunohematološke studije Zadaci laboratorijskih službi u imunohematologiji Usvajanje u Ruskoj Federaciji novog tehničkog pravilnika za imunohematološke preglede donora (Rezolucije

Optimizacija izoseroloških studija u multidisciplinarnoj bolnici u Kalinjingradu 3. septembra 2015. Marina Germanovna Vershinina Rukovodilac laboratorijske službe Savezne državne budžetske ustanove "Centralna klinička bolnica sa poliklinikom" Izvršnog ureda predsjednika

ODOBRAVAM prvog zamjenika ministra zdravlja Ruska Federacija A.I.VYALKOV 17. maja 2000. DOGOVOREN Šef istraživačkog odjela medicinske ustanove S.B.TKACHENKO 17. maja

RH FAKTOR PRENATALNA DIJAGNOSTIKA 2 NEINVAZIVNA PRENATALNA DIJAGNOSTIKA KOMPANIJA DNK-TEHNOLOGIJA PREDSTAVLJA LINIJU KOMPLETA ZA NEINVAZIVNU PRENATALNU DIJAGNOSTIKU, UKLJUČUJUĆI KOMPLETE ZA RH FAKTOR

Imunohematološki aspekti sigurnosti transfuzije donorske krvi Zavarzin VA, kandidat medicinskih nauka Preporuke EU Koje laboratorijske pretrage obavlja osoblje u imunoserološkim laboratorijama? Direktiva 2002/98/EC

EKOLOGIJA I ZDRAVLJE UDK 616.155.194.18 053.31 039.3 08 E. N. Alferovič 1, L. V. Grak 1, N. V. Kokorina 2, E. A. Sarzhevskaya 3 1 Bjeloruski državni medicinski univerzitet, Minsk, Republika

REGULATORNA I NAUČNA I METODOLOŠKA PODRŠKA EGISZ-a. IEMK, NSI Zarubina Tatyana Vasilievna E-zdravstvena paradigma zdravstva 21. veka EHealth Informaciona podrška čitavog spektra

Prema ruskim propisima, da bi se osigurala sigurnost transfuzije krvi, kompatibilnost seruma pacijenta i eritrocita donora prema ABO sistemu, kao i kompatibilnost u odsustvu antitijela imunološke grupe

Prijedlozi GAUZ-a "Republički centar za krv Ministarstva zdravlja Republike Tadžikistan" o nacrtu dokumenta Vlade Ruske Federacije "O odobravanju pravila za nabavku, skladištenje, transport i kliničku upotrebu krvi davalaca i its

BEČ VJP "IVANOVSK DRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA" MINISTARSTVA ZDRAVLJA RUSKOG FEDERACIJE CENTAR ZA KONTINUIRANO PRAKTIČNO OSPOSOBLJAVANJE STUDENATA. ODELJENJE OPĆE HIRURGIJE, ANESTEZIOLOGIJE,

neinvazivna prenatalna dijagnozaŠef KDL GUZ UCKB dr.sc. Burganova R.F. Uljanovsk Pitanja koja se javljaju u liječenju trudnica: Ø S Rhesus negativna grupaženska krv Ø Kada nasljedne bolesti

Kao rukopis Aleksej Aleksandrovič Burcev Karakteristike alogene transplantacije koštane srži od donatora koji se razlikuju po antigenima ABO sistema i rezusu 14.00.29.- hematologija i transfuzija krvi

GEL TEHNOLOGIJA U SEROLOGIJI KRVNIH GRUPA trl i s l.m. Bromilow Regionalni transfuzijski centar Antenatalna laboratorija, Liverpool Objavljeno u Medical Laboratory Sciences, 1992,

Na površini crvenih krvnih zrnaca (eritrocita) toplokrvnih životinja nalaze se složene organske tvari - antigeni. Veoma su specifični za različite vrsteživotinje i definirati grupe (tipove)

Državna budžetska obrazovna ustanova viša stručno obrazovanje"Irkutsk State Medical University" Ministarstva zdravlja Rusije O.E. Baryaeva Isoserological

Osnove praktične transfuziologije „Medicina je sabiranje i oduzimanje: oduzimanje svega što je suvišno, dodavanje onoga što nedostaje. I ko to radi bolje najbolji doktor» Hipokrat Beljajev A.E.

1. Rh antigen se nalazi u: A. eritrocitima B. plazmi C. leukocitima D. trombocitima

PROTOKOL 1 "Određivanje količine hemoglobina u krvi" Količina hemoglobina u krvi određuje se kolorimetrijskom metodom pomoću Saly hemometra. Hemometar se sastoji od 3 epruvete i postolja. Dva zapečaćena

Autori programa: Šef Katedre za fundamentalnu i kliničku biohemiju sa laboratorijska dijagnostika Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja Samarskog državnog medicinskog univerziteta Ministarstva zdravlja Rusije, dr. O.A. Gusyakova Profesor Katedre za fundamentalne i kliničke

TEMA Imunohematološki pregled pacijenata pre transfuzije donorskih eritrocita: načini optimizacije i poboljšanja kvaliteta testiranja N.I. Olovnikova Cand. biol. nauke, vodeći. naučnim saradnik,

Serološka dijagnostika i praćenje infekcija opasnih po fetus, u pripremi za trudnoću i tokom trudnoće Guzov I. I., dr. Klinike i laboratorije TsIR Saratov, 23. novembra 2007. To.R.C.H.:

BELERUSKI DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET HEMOLITIČKA BOLEST NOVROĐENČADE (predavanje) Plan predavanja: 1. Definicija, učestalost pojavljivanja, mortalitet. 2. Faktori rizika za razvoj HDN. 3. Etiologija.

1 Savezna država organizacija koju finansira država Hematološki istraživački centar Ministarstva zdravlja Ruske Federacije Kao rukopis Lyubov Yegorovna Davydova TRANSFUZIJSKI OPASNI ANTIGENI

Sadržaj 1. Svrha programa 2. Uslovi za ishode učenja 3. Sadržaj programa: Nastavni plan i program Nastavni plan i program i tematski plan Program obuke 4. Materijalno-tehnički uslovi za realizaciju

Upute: Odaberite jedan ili više tačnih odgovora. 1. Prema pravilima asepse, ne možete stajati niti hodati u operacionoj sali tokom operacije između: a) anesteziologa i kapaljke b) stola

MINISTARSTVO ZDRAVLJA REPUBLIKE BELORUSIJE ODOBRAVAM prvog zamenika ministra R.A. Chasnoit 27. juna 2008. Registracija 132-1207 ALGORITAM ZA DIJAGNOSTIKU I LIJEČENJE RH IMUNIZACIJE KOD TRUDNICA

ODREĐIVANJE KRVNIH GRUPA Tutorial za studente medicinskih univerziteta Orenburg, 2016. Registracija _456 Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja „Orenburg

GEL TEHNOLOGIJA Moderan pristup za čitav niz imunohematoloških studija moderna tehnologija za određivanje antigena eritrocita, skrining i identifikaciju antitela koristi

Dijagnoza HHC Denis Godlevsky Baku, decembar 2014. Vrste dijagnostike Laboratorija Ekspresna dijagnostika Teme Antitela / Nestrukturni proteini Polimerazna lančana reakcija (PCR) Genotipizacija Fibroskeniranje

Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Baškirski državni medicinski univerzitet" Odeljenja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije

Žena tokom trudnoće često dolazi u posjetu zenske konsultacije. Svrha ovakvih redovnih posjeta ljekaru su zakazani pregledi radi blagovremenog otkrivanja patoloških procesa u majčinom telu.

Jedan od rutinskih pregleda je određivanje krvne grupe i Rh faktora kod oba partnera. Kada su supružnici nekompatibilni po krvnoj grupi (AB0 sistem) ili Rh faktoru, tijelo žene proizvodi antitijela koja predstavljaju prijetnju za fetus tokom trudnoće. Određivanje stepena rizika po zdravlje djeteta pomoći će u određivanju titra antitijela tokom trudnoće. Koja je vrijednost titra antitijela u trudnoći sigurna i kako postupiti ako titar pređe maksimalno dozvoljeni nivo?

Titar antitela tokom trudnoće. Zašto se proizvode?

Kao što znate, stvaranje eritrocitnih antitijela je posljedica razvoja imunokonfliktne trudnoće zbog nekompatibilnosti partnera u krvnoj grupi ili Rh faktoru. Aloimunizacija majke (izoimunizacija) je stanje u kojem tijelo trudnice počinje proizvoditi IgG imunoglobuline (antitijela) kao odgovor na fetalna crvena krvna zrnca koja su ušla u krvotok, a koja se razlikuju po Rh ili krvnoj grupi od majčine.

Mnoge žene s Rh negativnom krvlju se boje roditi dijete, jer vjeruju da se razvoj imunološkog sukoba ne može izbjeći. U stvari, titar antitela tokom trudnoće raste ako određenim uslovima, od kojih je glavni ulazak fetalnih eritrocita u krvotok majke.

Faktori rizika za razvoj konfliktne trudnoće:

• transfuzija krvi;
• ektopična trudnoća;
• umjetni ili spontani pobačaj;
• nedostatak specifične profilakse tokom prethodne imunokonfliktne trudnoće;
• abrupcija placente;
• patološki porođaj (carski rez, ručno odvajanje posteljice, amniocenteza).

1. AB0 konflikt.

Najčešće se razvija kada je majka vlasnica 0 (I) krvne grupe, a fetus A (II); sa nekompatibilnošću prema B (III) i AB (IV) - rjeđe. Ponekad postoji visok titar antitijela prije trudnoće, na primjer, kada se ženi transfuzira nekompatibilna krvna grupa, vakcinacija i uvođenje krvnog seruma donatora u terapeutske svrhe.

AB0 - nekompatibilnost se najčešće razvija s anamnezom:

• uobičajeni pobačaj;
• umjetni prekid trudnoće u kasnijim fazama;
• antenatalna smrt fetusa.

Nekompatibilnost u sistemu AB0 može uzrokovati razvoj subkliničkih ili blagi oblik hemolitička bolest. Djeca se po pravilu rađaju zdrava ili im je potrebno minimalno liječenje.

BITAN! Razvoj trudnoća s rezus konfliktom najčešće uočeno u prisustvu kompatibilnih ili identičnih krvnih grupa kod partnera.

2. Rh-konflikt.

Izoimunizacija se javlja kada Rh negativna krv kod majke i Rh-pozitivan kod oca, ako fetus naslijedi Rh-pozitivnu krvnu grupu. Najčešće se Rh konflikt javlja tokom druge trudnoće, u nedostatku preventivne mjere za suzbijanje razvoja imunološkog konflikta nakon završetka prvog gestacijskog perioda.

Rh inkompatibilnost tokom trudnoće može izazvati razvoj hemolitičke bolesti novorođenčeta (HDN), stanja u kojem majčina antitijela ulaze u krvotok fetusa i uništavaju crvena krvna zrnca. teški oblici bolesti su nespojive sa životom.

Titar antitela tokom trudnoće. Odgovori na pitanja.

1. U krvi nisu pronađena antitijela.

Trudnice sa Rh-negativnom pripadnošću, prilikom registracije, se pregledaju radi utvrđivanja titra antitijela u krvi. Odsustvo antitijela u studiji sugerira da se razvoj imunokonfliktne trudnoće može izbjeći ako se pravodobna primjena anti-rhesus imunoglobulin- lijek koji sprječava stvaranje antitijela u krvi majke. Prevencija Rh-konfliktne trudnoće provodi se u 28-32 sedmici gestacije.

U nedostatku senzibilizacije Rh faktorom, sve rizične trudnice se ponovo pregledaju radi određivanja titra antitijela u 28. i 36. sedmici trudnoće, kao iu roku od 30 dana nakon porođaja.

2. Otkrivaju se antitijela u krvi.

Ako se u krvi trudnice nađu antitijela, potrebno ih je identificirati, odnosno utvrditi uzrok njihovog pojavljivanja. S kliničke tačke gledišta, važno je odrediti samo IgG koji provocira razvoj HDN. Stepen rizika za fetus utvrđuje se određivanjem titra antitela tokom trudnoće tokom čitavog perioda gestacije.

Koliko često je potrebno kontrolirati titar antitijela tokom trudnoće uz izosenzibilizaciju Rh faktorom?

Do 28. tjedna trudnoće određivanje titra antitijela se provodi najmanje jednom u 4 sedmice. U kasnijim fazama gestacije, količina IgG se prati svake 2 sedmice, a nakon 36 sedmica - sedmično.

BITAN!Što je veći titar antitela tokom trudnoće, veći je rizik od HDN.

Da li je potrebno kontrolirati titar antitijela u imunokonfliktnoj trudnoći po krvnoj grupi?

Određivanje titra antitela tokom trudnoće na antigene eritrocita po krvnoj grupi vrši se jednokratno, do 28 nedelja. Nakon toga, rizične grupe trudnica trebaju mjesečno kontrolno određivanje titra antitijela: kod povećanja titra antitijela, ili kod razvoja HDN-a tokom prethodne trudnoće.

Koja vrijednost titra antitijela tokom trudnoće ukazuje na Rh senzibilizaciju?

Uz titar antitela od 1:4 ili više, možemo govoriti o razvoju Rh-konfliktne trudnoće. Uz izoimunizaciju tokom prve trudnoće, povećanje titra antitijela određuje rizik od razvoja HDN.

Pri kojem titru antitela tokom trudnoće je indikovana amniocenteza?

Titar antitela tokom trudnoće od 1:16 ili više je direktna indikacija za amniocentezu. Dinamika povećanja titra IgG na takve brojke u 10% slučajeva ukazuje na rizik intrauterina smrt fetus. Amniocenteza se radi ne ranije od 26. nedelje gestacije.

Pri kojem titru antitela tokom trudnoće je indiciran rani porođaj?

Prilikom određivanja titra antitela tokom gestacije 1:64 vrši se hitan porođaj. Osim toga, direktne indikacije za rani prekid trudnoće su povećanje titra antitijela prilikom ponovnog pregleda za 4 ili više puta, kao i identifikacija znakova HDN-a tokom ultrazvuka fetusa. Nakon rođenja djeteta važno je spriječiti ulazak antitijela u njegovu krv, tako da se kraj placente pupčane vrpce ne bi odmah stezao. Tako je moguće spriječiti fetomaternalnu transfuziju.