Ko je zatrudnela u 39. kasna trudnoća

U mnogim zemljama je uobičajeno da se djeca rađaju nakon 30. godine. To je zbog želje roditelja da postignu stabilno materijalno stanje i postignu uspjeh na profesionalnom polju. Međutim, mišljenje ljekara o takvoj trudnoći i porođaju je dvosmisleno.

Žena može zatrudnjeti od pojave prve menstruacije do početka menopauze. Ali bilo bi pogrešno reći da je bilo koja dob pogodna za rađanje djeteta.

Većina ginekologa se slaže da je začeće u dobi od 15-18 godina opasno i za mladu majku i za nerođenu bebu. Kasna trudnoća je također prepuna raznih komplikacija.

Prema ljekarima, optimalna dob za rođenje prvog djeteta je 22-30 godina. Što se tiče naredne djece, sasvim je prihvatljivo da ih se kasnije rodi.

Međutim, morate biti svjesni da svake godine trudnoća može biti teža. To često stvara nove rizike i opasnosti. Ali uprkos tome, u poslednjih godina Sve više žena zatrudnjeti u dobi od 39-40 godina, a ponekad i kasnije.

kasna trudnoća

O trudnoći u 39. godini ne može se nedvosmisleno reći da je kasno. A sa 40 godina žena može izdržati dijete. Međutim, nakon 45. godine bolje je ne planirati rođenje djece.

Do ove godine reproduktivni sistem mnogih žena počinje da kvari. Često postoje problemi sa plodnošću. Često bračni parovi primjećuju neuspješne pokušaje začeća, iako su i dalje aktivni seksualni život.

Koje opasnosti i poteškoće mogu da čekaju ženu koja odluči da postane majka sa 39-40 godina? To mogu biti problemi kako medicinske i psihološke, tako i socijalne prirode.

Medicinski aspekt

Iako se mnoge žene nakon četrdesete osjećaju dobro i izgledaju sjajno, to ih ne oslobađa zdravstvenih problema.

Trudnoća u dobi od 39 godina, prema liječnicima, može dovesti do takvih komplikacija:

• anemija.
• Patologije mišićno-koštanog sistema.
• Divergencija rectus abdominis mišića.
• Hemoroidi.
• Nedostatak kalcijuma.
• Kromosomska patologija u fetusu.

Anemija

Rizik od anemije kod žena se često povećava s godinama. Razvoj ove bolesti direktno je povezan s trajanjem i volumenom gubitka krvi.

Ako pacijentkinja od adolescencije ima obilne menstruacije, vrlo je vjerovatno da gubi više gvožđa nego što se može dobiti u roku od mjesec dana. Dakle, nivo ovog mikroelementa tokom života stalno opada.

Obično se to dešava prilično sporo i u dobi od 25-30 godina možda neće biti očigledne anemije. Međutim, do 40-45 godina, doktori često postavljaju takvu dijagnozu.

Tokom gestacije, gvožđe se troši više, budući da se njegov lavlji dio šalje da zadovolji potrebe rastućeg fetusa. Prisustvo čak i blagog nedostatka gvožđa, koji se često javlja nakon 35 godina, gotovo uvek uzrokuje anemiju tokom trudnoće bez korekcije.

Ova se bolest može manifestirati sljedećim simptomima:

• Umor.
• Česte prehlade.
• Nizak pritisak.
• Vrtoglavica, ponekad nesvjestica.
• Povećanje temperature na 37,7-37,5 °.
• Ponekad pukotine u uglovima usana, stomatitis.
• Promjena preferencije ukusa(žena može imati želju da jede kredu, glinu i druge neukusne stvari).

Kod teške anemije majke pati i dijete. Istovremeno se razvija gladovanje kiseonikom – hronična hipoksija. Rezultat može biti kašnjenje prenatalni razvoj fetus.

Patologija mišićno-koštanog sistema

U dobi od 39-40 godina, većina žena ima degenerativne promjene na kičmi različitim stepenima ekspresivnost. Ova bolest se naziva osteohondroza. Može doći i do oštećenja zglobova, posebno velikih - artroze.

Promjena tjelesne težine, pomjeranje centra gravitacije može pogoršati oštećenje mišićno-koštanog sistema i pogoršati tok bolesti. Često se trudnica žali na bolove u leđima i nogama, utrnulost udova, peckanje, parestezije.

Kada nosite bebu, tijelo aktivno proizvodi hormon relaksin. Povećava rastezljivost ligamentnog aparata zglobova i poboljšava njihovu pokretljivost. Takođe može negativno uticati na stanje mišićno-koštanog sistema.

Ponekad postoji i specifična komplikacija trudnoće - simfizopatija, hipermobilnost stidnog zgloba. Posljedica toga je bol u stidnom dijelu, poteškoće s određenim pokretima, penjanje uz stepenice, hodanje.

S godinama majke povećava se vjerovatnoća takvih komplikacija.

Divergencija rectus abdominis mišića

Divergencija mišića rectus abdominis češće je povezana ne s godinama žene, već s brojem prethodnih trudnoća i porođaja. Iako stanje mišića abdominals takođe svira značajnu ulogu. Obično mlađi buduća majka, što rjeđe ima problema sa mišićima prednjeg trbušnog zida.

Ova karakteristika ima malo utjecaja na tok trudnoće, iako trbuh može dobiti oblik koji nije okrugao, već pomalo zašiljen duž srednje linije.

Nakon porođaja, žena se žali na ispupčen stomak koji se ne može vratiti u normalu vježbe. Ako pokuša da se podigne iz ležećeg položaja, jasno će se vidjeti izbočina duž srednje linije. Prilikom palpacije ove zone, prsti ne osjećaju napetost mišića i otpor, oni slobodno tonu unutra.

Divergencija rektusnih mišića (dijastaza) abdomena može se transformirati u kilu - pupčanu ili bijelu liniju trbuha.

Hemoroidi

Hemoroidi se često javljaju pred kraj trudnoće. Može se pogoršati prvi put i nakon porođaja. Razmatraju se glavni patološki mehanizmi njegovog pojavljivanja:

• Stagnacija krvi u području hemoroidnog pleksusa.
• Višak težine.
• Sjedilački način života.
• Zatvor.
• Pogrešno ponašanje u fazi pokušaja.

U pravilu, s godinama, vjerovatnoća razvoja ovog neprijatna bolest povećava. Takođe utiče na broj ranijih poroda.

Hemoroidi se nalaze u mlada godina, ali znatno rjeđe, budući da glavni pečat na zdravlje ove zone nameće način života.

nedostatak kalcijuma

U mladoj dobi, nedostatak kalcija je rijetka patologija. Najčešće je to zbog neuravnotežene ishrane i endokrinih bolesti. Kako starija žena, veća je vjerovatnoća da će imati nedostatak kalcija, posebno ako je morala ranije da rađa i rađa djecu.

U pravilu, prije pojave specifičnih simptoma, malo ljudi provjerava nivo ovog elementa u tragovima i ne nadoknađuje njegov nedostatak.

Tokom devet mjeseci trudnoće kalcijum se troši duplo, jer bez njega se ne može puni razvoj fetus. S nedostatkom mikroelementa, prije svega će patiti djetetov mišićno-koštani sistem. Međutim, drugi - kardiovaskularni, endokrini, nervni - također su uključeni u patološki proces.

Simptomi nedostatka ovog elementa u tragovima:

• Loše stanje kose i noktiju.
• Višestruki karijes, karijes.
• Bol u kostima.
• Frakture.

Kromosomska patologija fetusa

Kromosomske abnormalnosti su komplikacija trudnoće koja je u direktnoj vezi sa dobi majke. Ovo posebno važi za neke trizomije - Downov sindrom, Patau, Edwards.

Do 35 godina, rizik od nedisjunkcije hromozoma u 21 paru (Downov sindrom) je vjerovatnoća 1:700 i dalje se povećava svake godine. Sa 39 godina rizik se približava 1:214, a do 45 godina postaje izuzetno visok - 1:19.

Ovo povećanje hromozomskih slomova povezano je sa postojanošću jajnih ćelija u telu žene. Tokom njenog života, oni se ne ažuriraju i ne dijele.

Svi štetni faktori koji utiču na reproduktivni sistem mogu uticati na hromozomski set ćelije, a te promene ostaju doživotno.

Dijagnostika

U modernom akušerstvu uobičajeno je da se trudnice pregledaju na ovu vrstu patologije. Za to se budućim majkama nudi biohemijski i ultrazvučni skrining u prvom i drugom tromjesečju.

Međutim, ako je žena starija od 35 godina, možda će joj biti bolje s invazivnom procedurom koja se zove amniocenteza. Istovremeno, postaje moguća definicija kariotip fetusa, i hromozomske abnormalnosti isključeno ili potvrđeno sa 99% garancije.

Ako je rezultat analize razočaravajući, žena ima pravo prekinuti trudnoću medicinske indikacije. Zato istraživanje ne treba odlagati.

Ali invazivno testiranje dolazi sa povećanim rizikom od pobačaja i drugih komplikacija (kao što je infekcija).

Poslednjih godina, praktični interes lekara je drugi dijagnostička metoda- određivanje kariotipa fetusa analizom krvi majke. Za to se krv podvrgava centrifugiranju kako bi se izolirala kultura fetalnih stanica.

Tehnika još nije široko prihvaćena zbog visoka cijena i rizik od greške, međutim, aktivni razvoji u ovom pravcu su u toku.

Psihološke karakteristike

Kada planirate kasnu trudnoću, ne zaboravite psihološke karakteristike. S jedne strane, žene od 39-40 godina su svjesnije i uravnoteženije u pogledu svojih želja. Planiraju začeće unaprijed, prolaze sveobuhvatan pregled, pažljivo brinu o svom zdravlju.

Često rođenje bebe nakon 40 godina daje majci snagu, podmlađuje je. Mnoge žene, kažu, doživljavaju drugu mladost.

S druge strane, može se dogoditi i suprotna situacija. Nije uvijek u ovom uzrastu trudnoća planirana i poželjna. S obzirom na godine žene, začeće je često rezultat neuspjeha kontracepcije. Buduća mama u ovom slučaju može doživjeti osjećaj zbunjenosti i depresije, neizvjesnosti u budućnost.

Ako je kasna trudnoća prva, onda je najvjerovatnije dijete dugo očekivano i vrlo poželjno. U isto vrijeme, majka može imati hiper-anksioznost i hiper-skrbništvo, nedostatak kritike prema sebi i bebi, što na kraju šteti njihovom odnosu.

Ali u većini slučajeva zrele žene su odgovornije i brižnije majke od mladih djevojaka.

Društveni status

Međutim, naše društvo nije uvijek tolerantno kasna trudnoća. Neki ljudi mogu otvoreno izraziti svoje čuđenje oko rođenja bebe u takvim odrasloj dobi, koji može pokvariti raspoloženje i najnepovoljnijoj ženi.

U dobi od 39-40 godina mnogi ljudi obilježavaju vrhunac svoje karijere, dostižu određene visine u profesionalnom polju. Po pravilu, materijalno stanje takvih roditelja je prilično stabilno. Čak i bez podrške muža, žena može prehraniti sebe i dijete.

Naravno, uredba može negativno uticati na karijeru, ali poslodavac obično čeka vrijedne radnike koliko god je potrebno.

Ako se buduća majka još nije bavila određenom profesijom, može joj biti teško da nađe posao nakon četrdeset godina.

Trudnoća u dobi od 39-40 godina otvara nove mogućnosti za ženu. Ne odustajte od toga zbog neosnovanih strahova i savjeta. stranci. Međutim, u isto vrijeme treba biti vrlo oprezan prema svom zdravlju i ne zanemariti preporuke liječnika.

Od kasnih 1970-ih postoji brz rast broj žena koje rađaju mlađe od četrdeset, pa čak i preko četrdeset godina. Za četvrt veka broj porodilja među ženama starosti 35-39 godina porastao je za 90%. A broj mladih majki koje imaju 40 i više godina porastao je za 87%.

Ako su prije petnaestak godina djevojke od 25 godina nazivane “oldtajmerima”, danas se ovaj izraz koristi u odnosu na porodilje starije od 35 godina, a i tada, prilično rijetko. Došlo je do značajnog pomaka u starosnoj granici za ženu koja je u stanju da zatrudni i rodi.

Neplanirana trudnoća

Počnimo sa savremeni standardživot uključuje seksualne aktivnosti i redovni seksualni život kod žena koje nisu samo "preko 30", već i "preko 40" i "preko 50". Time je, naravno, očuvana i sama mogućnost zatrudnjenja.

Istovremeno, prilično veliki broj trudnoće u odrasloj dobi su neočekivane (i neželjene) za žene. O tome svjedoči barem činjenica da je, prema statistikama, više od 70% trudnoća u kasnoj reproduktivnoj dobi (nakon 35 godina) prekinuto induciranim abortusima.

Uostalom, u dobi od 35-40 godina većina žena je već riješila pitanja planiranja porodice, a njihova trudnoća je rezultat zanemarivanja kontraceptivi ili neefikasnost prethodnih metoda kontracepcije. Dakle, recimo, ima slučajeva kada fiziološka metoda kontracepcija, zasnovana na izračunavanju dana povoljnih za začeće, "ne uspijeva" zbog kršenja ciklusa kao posljedica prirodnih promjena u tijelu žene koje su povezane sa godinama.

Mnoge žene s pravom vjeruju da s godinama njihova sposobnost začeća opada i da više ne obraćaju dužnu pažnju na kontracepciju. Međutim, pad sposobnosti začeća nikako nije jednak neplodnosti, a rizik od slučajne trudnoće kod starije žene koja se ne štiti često je veći nego kod mlade žene koja pribjegava kontracepciji.

I iako se trenutno samo jedna od deset trudnoća održava kod žena starijih od 40 godina, ne zaboravimo da je prije 20 godina broj ovakvih porođaja bio znatno manji, pa postoji ohrabrujući trend - sve manje žena priznaje neželjena trudnoća, sve više žena, "slučajno" zatrudnjevši u odrasloj dobi, odlučuje se na porođaj - ne samo spašavajući život začetom djetetu, već i donekle vraćajući im mladost.

Planirana trudnoća

Sve češće žene namjerno odgađaju rođenje djece "za kasnije" - dok ne postignu uspjeh u karijeri, riješe stambeni problem i jednostavno prije braka, jer za U poslednje vreme dob za brak povećana. I to nije hir ili hirovi, ovo je objektivan trend. Uostalom, ako je fizička zrelost savremeni čovek dostiže mnogo ranije od svojih predaka, ono vreme društvene zrelosti, kada je čovek spreman da stvori porodicu i podiže decu, kada je sam, ne pribegava pomoć izvana, može porodici i deci obezbediti pristojan životni standard, dolazi tek do tridesete godine. Najvjerovatnije je to glavni razlog zašto su današnji mladi roditelji toliko "ostarjeli".

Međutim, broj žena za koje kasna isporuka nisu prvi. Rastuća stopa razvoda u modernog društva dovodi do toga da mnoge žene starosti 30-40 godina ulaze u ponovni brak i žele da imaju dete u novom braku.

Ali do 35-40 godina čak i vjerni supružnici često imaju priliku da "dobiju drugo dijete" - imaju jake pozicije na poslu, stabilna primanja, dobar stan. I – što je izvanredno – želja ne samo da se rodi drugo dete, već da se rađaju deca različitog pola. Istraživanja pokazuju da su očekivanja vezana za pojavu djeteta određenog spola mnogo jača ne za one roditelje koji čekaju prvo dijete, već za one koji žele brata za najstarija ćerka ili svakako sestra već odraslog sina. Ova okolnost objašnjava i činjenicu da je veća vjerovatnoća da će se treća trudnoća žene završiti porođajem ako su dvoje starije djece istog pola.

Ali žene starije od 35 godina koje se odluče zatrudnjeti često se suočavaju s činjenicom da je začeće u njihovim godinama ispunjeno značajnim poteškoćama (uopće nije važno da li žena želi roditi svoje prvo, drugo ili treće dijete). Na kraju krajeva, sposobnost žene da zatrudni počinje da opada oko 30. godine, pa ne čudi da što je žena starija, to će joj duže trebati da zatrudni. Ovo je zbog različitih razloga. Kako žene stare, broj ovulacija se smanjuje – sve je veći menstrualni ciklusi prolazi bez formiranja jajeta, a početak trudnoće u takvom ciklusu je, naravno, nemoguć. Mnoge žene s godinama razviju bolesti kao što su endometrioza (bolest sluznice materice povezana s hormonskom neravnotežom i sprječavanjem implantacije embrija), opstrukcija jajovoda, pri čemu je nemoguć ulazak jajne stanice u šupljinu materice itd. Postoje i razne ekstragenitalne bolesti(nije direktno vezano za seksualnu sferu), sprečavajući početak trudnoće. Dakle, ako žena mlađa od 30 godina ima šansu da zatrudni u roku od jedne godine mjesečni ciklus iznosi 20%, a kod žena starijih od 40 godina - samo 5%.

Međutim, kao što smo već rekli, činjenica da je potrebno više vremena za začeće nikako nije ravna neplodnosti. Pa ipak, ne biste trebali gubiti vrijeme: ako trudnoća ne nastupi nakon godinu dana seksualne aktivnosti bez kontracepcije, trebate se obratiti liječniku kako biste utvrdili razloge koji sprječavaju začeće. Većina žena starijih od 35 godina može zatrudnjeti, nositi i roditi zdravo dete, And moderne medicine u mogućnosti da im pomognem u tome.

Dugo očekivana trudnoća

Dotičući se teme trudnoće u odrasloj dobi, ne može se ne spomenuti žene za koje je mogućnost da zatrudne samo uz pomoć medicine postala jedina prilika da iskuse sreću majčinstva. Među onima koji idu u klinike na vantjelesnu oplodnju (in vitro oplodnju, tj. oplodnju "in vitro") - posljednju nadu žena s dijagnozom "primarne neplodnosti" - ima dosta onih koji imaju preko 30, pa i preko 40 godina. rađanja ovakvih žena je dva puta manje nego mladih, ali to je barem neka šansa u poređenju sa dijagnozom koja je prije 20 godina zvučala kao nemilosrdna rečenica. Danas liječnici pozivaju žene da ne odgađaju liječenje neplodnosti i pribjegavaju potpomognutim reproduktivnim tehnologijama, jer što je pacijent mlađi, veće su šanse za uspjeh.

Ali to je danas, kada na svijetu već postoji više od milion ljudi koji su rođeni uz pomoć vantjelesne oplodnje. A četrdesetogodišnja žena sa primarnom neplodnošću pre 20 godina nije imala priliku da pribegne ovoj proceduri (prvo dete iz epruvete rođeno je tek 1978. godine i veoma je daleko od Rusije), pre 10 godina je nisu imali novca za obavljanje takvih manipulacija, a tek sada mogu pokušati zatrudnjeti. Nesumnjivo je da je razvoj potpomognutih reproduktivnih tehnologija, prvenstveno vantjelesne oplodnje, jedan od faktora koji su doveli do povećanja broja kasnih trudnoća i „ostarjelih“ mladih majki.

Međutim, žena koja se dugo godina liječila od neplodnosti, gotovo očajna žena, i srećna majka dva dečaka tinejdžera, koji tako čekaju devojčicu, i uspešnu "poslovnicu", koja je konačno našla vremena da rodi potomstvo, i ženu koja više nije razmišljala o braku, već se neočekivano udala, i zrelu damu, koja pokušava da zadrži mladi muž- sve će se, nakon što zatrudne, suočiti sa približno istim problemima. Ostavimo po strani pitanje praistorije trudnoće i pričajmo o njima – o medicinske karakteristike tok trudnoće u odrasloj dobi, o tome kako bi se žena trebala ponašati, čega se treba bojati i na šta se pripremiti u ovom položaju.

problemi sa kasnom trudnoćom

Jedno upozorenje: sada ćemo pričati o problemima, komplikacijama i opasnostima, ostavljajući po strani sve neosporne čari i prednosti povezane s kasnom trudnoćom. Svrha ovog članka nije uplašiti ženu koja razmišlja hoće li ili ne učiniti ovako odgovoran korak, već upozoriti s kakvim teškoćama će se morati suočiti i iznijeti načine da ih prevaziđe.

Izdvojimo dvije teme u raspravi o ovom pitanju: kakva je opasnost trudnoće u odrasloj dobi za majku i koji problemi mogu nastati kod djeteta „starije“ porodilje. Naravno, treba imati na umu da će takva podjela biti u velikoj mjeri proizvoljna, jer su trudnica i fetus jedan organizam, a gotovo svi problemi buduće majke se na ovaj ili onaj način odražavaju na dijete.

Rizik za ženu

• Pobačaj. Ako je kod žena mlađih od 30 godina rizik od pobačaja 10%, onda je kod žena od 30-39 godina već 17%, a kod žena od 40-44 godine raste na 33%. Povećani rizik od pobačaja nije povezan samo sa starosne promjene Ukupno žensko tijelo, ali i starenjem samih jajnih stanica, zbog čega se mnogo češće događa začeće fetusa s grubim genetskim poremećajima.
• Problemi s placentom (hronični placentna insuficijencija, prezentacija, prerano odvajanje placenta).
• Pogoršanje hronične bolesti. Trudnoća može uzrokovati pogoršanje gotovo bilo koje kronične bolesti, a s godinama se vjerojatnost da žena ima takve bolesti samo povećava. Svakako kontinuirano medicinski nadzor zahtijevat će trudnoću u pozadini kronične bolesti bubrega. Za bolesti je potrebno više od pažljivog medicinskog vođenja trudnoće kardiovaskularnog sistema posebno kod arterijske hipertenzije. Sama arterijska hipertenzija je prilično česta komplikacija trudnoće, a ako je žena ranije bolovala od ove bolesti, trudnoća je može pogoršati. opšte stanje, povećavajući rizik od preeklampsije ili preeklampsije (stanje koje karakterizira povećana krvni pritisak, oticanje i prisustvo proteina u urinu). Najteža manifestacija preeklampsije - eklampsija (konvulzije) - može ozbiljno poremetiti rad nervni sistem do moždanog udara i kome s teškim poremećajem funkcije mozga.
• Žene starije od 40 godina imaju 3 puta veću vjerovatnoću za razvoj gestacijskog dijabetesa nego žene mlađe od 30 godina. Dijabetes u trudnoći zahtijeva dijetu i vježbanje specijalni zadaci(otprilike 15% žena propisuje injekcije insulina). Kod žena koje su bolesne dijabetes tokom trudnoće povećava rizik od: preeklampsije, prevremeni porod, placentne komplikacije, specifična oštećenja fetusa - dijabetička fetopatija, mrtvorođenost.
• Višeplodna trudnoća (35-39 godina - vrhunac porođaja blizanaca). Komplikacije tokom porođaja Velika šansa slabosti radna aktivnost, veći rizik od rupture mekog porođajnog kanala zbog smanjenja elastičnosti tkiva, krvarenja uzrokovanog problemi s placentom i tako dalje.).
• C-section. Kod neporođaja od 35-40 godina, vjerovatnoća porođaja carskim rezom je 40%, starijih od 40 godina - 47% (dok samo 14% žena mlađih od 30 godina rađa carskim rezom).

Rizik za dijete

• prevremeni porod.
• Mala težina.
• Opasnost od hipoksije tokom porođaja.
• Rizik od hromozomskih abnormalnosti u fetusu.

Nažalost, s godinama roditelja, rizik od rođenja djeteta s bilo kojim hromozomskim abnormalnostima dramatično raste. To je zbog različitih i neu potpunosti razjašnjenih razloga, uključujući starenje zametnih stanica, te sve duže vrijeme izloženosti ljudskog tijela raznim patogenim faktorima i toksičnim tvarima s godinama. (Usput, povećanje procenta pobačaja u starije žene- embrioni koji se razvijaju iz ćelija sa oštećenim hromozomima nisu održivi.)

Starost majke	Rizik od Downovog sindroma kod djeteta
25	1 od 1250
30	1 od 952
35	1 od 378
40	1 od 106
45	1 od 30
49	1 od 11

Broj bolesti uzrokovanih hromozomskim abnormalnostima je prilično velik, ali najpoznatije i najveći strah uzrokuje Downov sindrom kod roditelja - kombinacija mentalna retardacija i odstupanja u fizički razvoj zbog prisustva jednog dodatnog 21. hromozoma. Vjerovatnoća da ćete imati dijete sa Downovim sindromom raste proporcionalno starosti majke (vidi tabelu).

Međutim, kao što se vidi iz iste tabele, čak i pedesetogodišnja žena ima velika šansa(više od 90%) da rode zdravo dete, a generalno, 97% žena koje su prošle prenatalne studije dobijaju potvrdu da je verovatnoća rađanja punopravno dijete njihov je isti kao i kod mlađih žena.

osim toga, savremeni razvoj prenatalna dijagnoza daje porodici priliku da rani termin trudnoću, pregledati fetus i identificirati (i češće - isključiti) moguća odstupanja. Mladoj ženi bi bilo korisno da se podvrgne ovakvim pregledima, tim više što ne treba zanemariti medicinsko genetičko savjetovanje za one koji po godinama spadaju u „rizičnu grupu“. Inače, neki od doktora u jeku prenatalne dijagnostike jedan od razloga za povećanje broja ostarjelih majki vide: žene su stekle povjerenje da će i nakon četrdesete moći roditi zdravo dijete.

Dakle, na šta ukazuju podaci brojnih studija? Paradoksalno, optimisti su: kažu da velika većina žena koje se odluče na kasni porođaj rađa zdravu djecu!

Morate ponovo proživjeti ili otkriti po prvi put sreću majčinstva. Vi ste već dovoljno živjeli u svijetu i imate tu mudrost koju nemaju dvadesetogodišnjaci, već znate: ništa ne dolazi besplatno, bez rada, žrtve i truda; već imate dovoljno snage i strpljenja da savladate sve poteškoće. Ta ljubav, ona osećanja koja će se roditi sa ovim detetom promeniće vam život. Happiness majcinska ljubav, ponos na svoje dijete, druga mladost - sve to morate proći u narednim godinama, ali za ovo sada, u ovih 9 mjeseci, trebat će vam pažnja, staloženost, neumornost, željezna volja i samodisciplina, a ponekad spremnost na samožrtvovanje.

je jedan od najvažnijih i radosnih događaja u životu žene. Ali, kao i sve najvažnije, ovaj događaj nosi ne samo radost, nade i težnje, već i mnogo briga i strahova. A sa godinama, ova iskustva postaju sve više i više. Nažalost, nisu sve brige budućih majki koje su prešle granicu od 30-35 godina neosnovane.

Smatra se najpovoljnijim za rođenje prvog djeteta starosnom periodu od 20 do 30 godina. Za naredne porođaje, najbolji interval je 3 godine. Za to vrijeme, tijelo žene ima vremena da se oporavi, odnosno da prođe kroz period rehabilitacije nakon porođaja.

U akušerskoj praksi postoji specifičan izraz "dob prvorotki", koji se odnosi na žene koje prvi put rađaju u dobi od 30 godina i više. Međutim, sve više žena širom svijeta odgađa majčinstvo za četvrtu deceniju života. Razlozi mogu biti različiti, ali za većinu žena to je želja da steknu određeni društveni i profesionalni status, da naprave karijeru prije nego što se potpuno posvete porodici. Po uzoru na druge zemlje, u kojima žene počinju da se rađaju tek sa trideset pet, a ponekad i sa četrdeset, kod nas su se žene koje su prvo dete rodile između 30 i 40 godina utrostručile u poslednjih dvadesetak godina. . Danas svako 12. dijete rodi žena starija od 35 godina. Za četvrt vijeka broj porodilja među ženama starosti 35-39 godina povećan je za 90%, a broj majki starijih od 40 godina povećan je za 87%. Čak su i tako poznati konzervativci poput doktora, zarad zrelih majki, ublažili svoju formulaciju: prije su ih zvali "starinjaši", a sada "starosti". Sve češće se pojavljuju mišljenja da žene koje prvi put rađaju sa 35 godina treba smatrati „starosno povezanim“. Sve bi bilo u redu, ali ovako kasna trudnoća, nažalost, bremenita je mnogim medicinskim poteškoćama.

Nije kasno?

Najviše glavni problem nema previše žena mlada godina je neplodnost. Dakle, ako žena mlađa od 30 godina ima 20% šanse da zatrudni u jednom mjesečnom ciklusu, onda žena preko 40 godina ima samo 5%. Oko 30% žena starijih od 35 godina općenito je neplodno. Zašto? Prije svega, to je zbog starosnih promjena u tkivima maternice i jajnika, što dovodi do smanjenja njihovih funkcionalnih karakteristika. Uostalom, nikome nije tajna da odrastamo do najviše 25 godina, a onda dolazi do prirodnog starenja ljudskog tijela. Izražava se ne samo spolja, nego i kod nas fine bore na licu i tijelu. Promjene u tijelu povezane sa godinama prvenstveno se tiču cirkulatorni sistem a istovremeno se manifestiraju, prije svega, u nedovoljno funkcionalnim organima.

Naročito kod neparoja duge godine kod mladih žena, unutrašnji polni organi su u stanju funkcionalne insuficijencije i stoga su podložni preranog starenja. Počevši od 28-30 godina starosti jajovode ah žene doživljavaju promjene na malim arterijama; osim toga, s godinama oko jajovoda i unutar njih nastaju ožiljci i adhezije. Učestalost takvih promjena je posebno visoka kod žena koje pate od inflamatorne bolesti materice, jajovoda, jajnika. To dovodi do opstrukcije jajovoda, pri čemu je ulazak jajeta u šupljinu maternice nemoguć. Ove promjene se mogu suzbiti uz pomoć moderne mikrohirurgije. Osim toga, s godinama sve veći broj menstrualnih ciklusa prolazi bez formiranja jajne stanice, a početak trudnoće u takvom ciklusu je, naravno, nemoguć. Tokom ovog perioda, kvalitet jaja se značajno smanjuje, a broj neispravnih jaja se povećava. Smanjite vjerovatnoću trudnoće, zbog odumiranja jajnih ćelija, pušenja, hemoterapije, terapije zračenjem.

Dodatni faktor koji s godinama smanjuje reproduktivni kapacitet žene je i smanjenje "plodnosti materice" - sposobnosti začeća, uzrokovano smanjenjem dotoka krvi u maternicu i jajnike, smanjenjem osjetljivosti maternice na hormona i nekih hroničnih bolesti (fibroidi - benigni tumor materice, hronična upalnih procesa, endometrioza proliferacija endometrijuma, unutrašnjeg sloja materice, na nekarakterističnim mjestima za to). Ove bolesti ne samo da sprečavaju implantaciju embrija, već i uzrokuju probleme u iznošenju početka trudnoće.

A šta je sa zdravljem?

Drugi razlog za zabrinutost je pogoršanje svih kroničnih bolesti koje je žena naslijedila ili stečena tokom života. prošli život, Porodničari su posebno oprezni prema ženama sa kardiovaskularnim oboljenjima ( arterijska hipertenzija- povišen krvni pritisak, srčane mane), hronične plućne bolesti (pneumonija ili bronhitis, bronhijalna astma itd.) i bubrezi ( hronični pijelonefritis), sa endokrinim bolestima (dijabetes melitus, štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde itd.). Uostalom, ako je žena imala neku kroničnu bolest, koja joj nije zadavala mnogo problema, tokom trudnoće će to sigurno podsjetiti na sebe. I prije svega, nažalost, potrebno je otkriti je li, u principu, trudnoća kontraindicirana u ovoj patologiji.
Takve kontraindikacije mogu biti teški oblik dijabetes melitusa, teške srčane mane, onkološke bolesti, teška bolest bubrega.
Ali često je želja žene da ima dete mnogo jača od njene svesti o rizicima kojima se izlaže tokom trudnoće. Hronične bolesti treba liječiti 2-3 mjeseca prije očekivane trudnoće, ako je potrebno. Budući da se organi fetusa formiraju u prvih 12 nedelja trudnoće, lečenje hroničnih bolesti sa početkom trudnoće velika korist neće donijeti nerođenom djetetu. Za žene s kroničnom patologijom trudnoću je bolje promatrati u posebnim centrima.

Žene starije od 40 godina imaju 3 puta veću vjerovatnoću za razvoj gestacijskog dijabetesa nego žene mlađe od 30 godina. Kod žena sa dijabetesom, tokom trudnoća povećava se rizik od preeklampsije, mrtvorođenosti i specifičnog oštećenja fetusa. Dijabetes kod trudnica zahtijeva pridržavanje dijete i provođenje posebnih imenovanja endokrinologa.

Komplikacije trudnoće

Prva stvar koju treba reći je, naravno, povećanje vjerovatnoće pobačaja. Ako je kod žena mlađih od 30 godina rizik od pobačaja 10%, onda je kod žena od 30-39 godina već 17%, a kod žena od 40-44 godine raste na 33%. Rizik od pobačaja povezan je ne samo sa starosnim promjenama u cijelom ženskom tijelu, već i s genetskim poremećajima, kao i s hormonskim karakteristikama. Mogući su i problemi kao što su hronična placentna insuficijencija, prezentacija, prerano odvajanje posteljice. Oni su jedan od razloga intrauterina hipoksija fetus, rođenje malog djeteta, kao i pozadina na kojoj se razvijaju prijevremeni i komplikovani porođaji.

Da li se sami rađamo?

Porođaj kod žena nakon 30 godina također ima svoje karakteristike, među kojima je veća vjerojatnost slabosti porođaja, veći rizik od rupture mekog porođajnog kanala zbog smanjenja elastičnosti tkiva, krvarenja.

Zbog slabe porođajne aktivnosti, porođaj može završiti carski rez. Doktori smatraju da je ova metoda blaža i za zdravlje djeteta i za zdravlje same majke. Međutim, uvjerenje da će u četvrtoj deceniji prirodno niko ne rađa je mit. Ako govorimo samo o faktoru starosti, porođaj se odvija prirodnim putem porođajni kanal. Odluka o planiranom carski rez obično je rezultat kombinacije faktora. Na primjer, žena dugo vrijeme uočena je neplodnost i strah za život dugo očekivana beba vrlo jak. Ovo je ozbiljan argument u korist carskog reza.

Teško i dugo porođaj postati za one žene kod kojih elastičnost mišića i elastičnost zglobova opadaju s godinama. Za "kasne" majke je posebno relevantno aktivna slikaživot: više kretanja, plivanje, specijalna gimnastika, posebno vježbe za treniranje mišića perineuma.