Koja je svrha patronaže djece? Kompletiranje medicinske dokumentacije

PATRONAŽA(francusko pokroviteljstvo) - oblik organizovanog preventivni rad, koje provode u kućnim uslovima određene medicinsko-preventivne ustanove (predporođajne ambulante, ambulante, ambulante, ambulante, medicinsko-akušerski centri i dr.).

P. je najčešći u ustanovama za zaštitu majčinstva i djetinjstva (vidi). Njegov cilj je zaštita zdravlja trudnica, majki i djece. P. određene kategorije psihički oboljelih obezbjeđuje naknadno liječenje u porodičnom okruženju, proizvodnom timu (kolhozu) pod stalnim nadzorom liječenja. institucije, i P. inf. pacijenti i rekonvalescenti - prevencija recidiva, komplikacija i širenja inf. bolesti.

P. u specijaliziranim ambulantama (onkologija, tuberkuloza, liječenje lijekovima i sl.) ima za cilj praćenje usaglašenosti pacijenata sa preporučenim režimom.

Poseban oblik P. je pružanje medicinske i socijalne pomoći usamljenim i starim pacijentima, invalidima rata i rada; sprovodi ga Društvo Crvenog krsta i Crvenog polumeseca (vidi Savez društava Crvenog krsta i Crvenog polumeseca SSSR-a).

Priča

IN predrevolucionarna Rusija Pedijatrijska nega za decu najpre je organizovana na dečijim konsultacijama u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kijevu i nekim drugim velikim gradovima, ali nije mogla imati značajniji uticaj na poboljšanje zdravlja dece, jer je mreža dečijih konsultacija bila neznatna (v. Konsultacije ). P. trudnica u SSSR-u prvi put se počeo provoditi u ograničenom obimu 20-ih godina. Nakon što je Narodni komesarijat zdravlja SSSR-a objavio “Uputstvo o radu konsultacija za žene” 1933. godine, postalo je obavezni element rad prenatalnih ambulanti.

Zapažanje inf. pacijenata i kontakata je vršeno u dalekoj prošlosti. Bio je po prirodi površnog medicinskog pregleda i bio je dio primitivnih protuepidemijskih mjera. Dublji sadržaj je stavljen u ovaj koncept tokom perioda raširenih mjera na nacionalnom nivou za borbu protiv inf. bolesti u SSSR-u 1917-1935. Počevši od 50-ih godina, praćenje rekonvalescenta nakon infekta postalo je obavezno. bolesti. Međutim, uloga P. inf. broj pacijenata se postepeno smanjivao i početkom 70-ih zamijenjen je dispanzerskim nadzorom za inf. bolesnika i rekonvalescenta, koji se obavlja u infektivnim sobama (vidi) klinike. Početkom 20-ih. u SSSR-u, zajedno sa stvaranjem mreže antituberkuloznih dispanzera (vidi Dispanzer), razvijen je sistem P. za bolesnike sa tuberkulozom.

P. za mentalno bolesne prvi put se pojavio u 16. veku. u Geelu (Belgija) iu drugoj polovini 19. veka. u obliku kolonija porodičnog milosrđa, proširio se u gotovo sve zemlje zapadne Evrope. U Rusiji je lečenje mentalno bolesnih pacijenata prvi organizovao N. N. Bazhenov 1886. godine u Rjazanskoj psihijatrijskoj bolnici („na kapiji bolnice“); sastojao se od preseljenja pacijenata u područja blizu psihijatrijske bolnice, što im je omogućilo redovnu medicinsku negu i mogućnost pravovremenog smeštaja u bolnicu ako je potrebno. Međutim, nije dugo trajao i, pod pritiskom konzervativnih članova zemske vlade, ubrzo je zatvoren. Godine 1892. N. N. Bazhenov je ponovo stvorio P. u selu Semenovskoye u blizini Moskve. Godine 1893. u Jekaterinoslavu je organizovana zaštita mentalnog zdravlja, 1898. u Nižnjem Novgorodu (u gradu Balahna - na inicijativu P.P. Kaščenka) iu Voronješkim gubernijama i dobila je univerzalno priznanje ne samo kao sredstvo za ublažavanje psihijatrijskih problema -ts, ali i kao mjera koja ima određenu terapijsku vrijednost za pacijente, čiji dug boravak u psihijatrijskim bolnicama dovodi do razvoja tzv. bolnička demencija.

Tokom Prvog svjetskog rata, a potom i građanskog rata, zaštita mentalnog zdravlja gotovo svuda je prestala da postoji. Kasnije je na više mjesta restauriran. Godine 1954. regulisani su glavni organizacioni oblici P. i odgovornosti psihijatrijskih (psihoneuroloških) ustanova i porodica ili kolektivnih farmi u odnosu na patronizirane pacijente, te je utvrđena visina naknade za patroniziranje duševnih bolesnika.

Sa razvojem sovjetskog zdravstva, stvaranje moćne baze liječenja prof. Ustanove posebno su se razvile P. trudnice, majke i djeca. U gradovima i radničkim naseljima brigu o trudnicama, porodiljama i djeci obavljaju dječije i preporođajne ambulante i ambulante, a u ruralnim područjima- centralne okružne, okružne i okružne bolnice, ambulante, ambulante i ambulante. Obavljaju ga ljekari, bolničari, medicinske sestre, babice (u ambulantama i akušerima, po pravilu, jedna osoba - bolničar ili babica) Ch. arr. po lokalnom principu.

Razvijeni su i napredniji organizacioni oblici za P. mentalno oboljelih pacijenata, koje provode psihoneurološki dispanzeri (ambulantna P.) i psihijatrijske (psihoneurološke) bolnice (bolnica P.). Briga o usamljenim i starim pacijentima, invalidima rata i rada poverena je patronažnim sestrama Društva Crvenog krsta i Crvenog polumeseca.

P. u socijalističkim zemljama organiziran je po sličnom principu. U kapitalističkim zemljama P. se sprovodi u ograničenim količinama, ima pretežno san.-čišćenje, karakter, a sprovode ga državne medicinske službe. uslužne ili dobrotvorne i privatne kapitalističke organizacije (osiguravajuća društva).

Patronat za trudnice

Patronat za trudnice ima za cilj da osigura povoljan tok trudnoće, porođaja i porođaja zdravo dete. Promoviše pridržavanje pravila lične higijene trudnice, poboljšava higijenu. uslove života, poboljšanje zdravlja i preventivne mjere u porodici. P. je dio metode kliničkog opservacije (vidi Medicinski pregled), provodi se prema planu, a u slučaju komplikacija u trudnoći, provodi se i van plana. Patronažni posao obavljaju lokalne babice prenatalnih ambulanti, ambulanti, seoskih zdravstvenih stanica, sanitetske i akušerske stanice i medicinske sestre dječijih ambulanti pod vodstvom i nadzorom ljekara.

Prvu posetu trudnici kod kuće babica obavlja na početku trudnoće, dok se upoznaje sa uslovima rada i života trudnice, daje savete o poboljšanju higijene. kućnom okruženju, na osnovu specifičnih uslova, saznaje zdravstveno stanje drugih i odnose u porodici, vodi razgovore o ličnoj higijeni, rasporedu rada i odmora, racionalnu ishranu, objašnjava sovjetsko zakonodavstvo o zaštiti prava i zdravlja žena (ako je potrebno, babica kontaktira advokata prenatalna ambulanta, koji renderuje praktična pomoć u rešavanju pitanja uzbudljiva žena). Sve savjete i preporuke babica unosi u radnu bilježnicu patronažne sestre (patronažni list) radi naknadne provjere njihove primjene. Prilikom ponovnih posjeta babica mjeri krvni tlak trudnici, osluškuje otkucaje srca ploda, utvrđuje njegov položaj, daje savjete o nošenju zavoja, pripremi mliječnih žlijezda za hranjenje bebe i sl. U slučaju pritužbi otkrivanje komplikacija ili sumnja na komplikacije trudnoće (otok, povećan PAKLO, neispravan položaj fetusa i sl.) pozove trudnicu u antenatalnu ambulantu ili o tome obavijesti ljekara koji odlučuje o mogućnosti liječenja trudnice kod kuće ili potrebi njenog hospitalizacije. U potonjem slučaju, babica prati pravovremenost prijema žene u bolnicu i nastavlja s aktivnim praćenjem nakon što je otpuštena kući. Uspjeh patronažnog rada u velikoj mjeri zavisi od sposobnosti uspostavljanja i održavanja optimalnog psihološkog, etičkog i poslovnog kontakta sa trudnicom.

Patronažne posete se obavljaju i u slučajevima kada trudnica iz nekog razloga ne ide na konsultacije radi provere zdravlja (trudnica treba da ide na konsultacije u prvoj polovini trudnoće jednom mesečno, od 21. nedelje - jednom svake 3. nedelje - jednom u 2 nedelje, od 37. nedelje do kraja trudnoće - svake nedelje), kao i ako žena izostaje sa časova fizičke i psiho-preventivne pripreme za porođaj u konsultaciji. Babica saznaje razlog izostanka i zakazuje drugi dan nastave. U određenim slučajevima (udaljenost od prenatalne ambulante, višečlane porodice) obavlja babica individualne časove kod kuće, obraćajući posebnu pažnju na potrebu edukacije kod trudnice pozitivne emocije i povjerenje u povoljan završetak porođaja za nju i dijete. Preporučljivo je pozvati muževe na časove pripreme za porođaj, gdje će se upoznati sa fiziologijom trudnoće i porođaja i značajem fizičkog i psihoprofiliranja i tjelesnog treninga za povoljan tok trudnoće i porođaja. Poseban značaj P. ima u ruralnim područjima, gdje babica ne samo da posjećuje trudnice, već ih i aktivno identifikuje.

U toku P. procesa lokalna babica vodi zdravstvenu edukaciju, razgovore i preporučuje ili daje ženama relevantnu popularnu literaturu (brošure, letke, dopise) na privremeno korištenje. Okružna medicinska sestra posjećuje dječje ambulante kod kuće buduca majka po prijemu informacija o trudnoći od antenatalne ambulante i na kraju trudnoće. Pedijatar provodi prenatalnu njegu samo kod trudnica sa nepovoljnim tokom trudnoće ili sa komplikovanom akušerskom anamnezom. Žena nakon porođaja koja nije došla na konsultacije nakon 2-3 sedmice. nakon porođaja, također podliježe P.

Pokroviteljstvo djece

Dječji patronat - sistematsko, kontinuirano, aktivno praćenje razvoja djece rano doba(do 3 godine) i za oslabljenu djecu, bez obzira na godine. Sprovode ga pedijatri i područne medicinske sestre, počevši od prenatalne P. Patronažna sestra pedijatrijskog odeljenja Dječije klinike mora izvršiti prenatalni P. u roku od 10 dana od prijema podataka o trudnici od prenatalne ambulante. Medicinska sestra posjećuje buduću majku kod kuće po drugi put u 32. sedmici. trudnoća. Provjerava koliko je porodica pripremljena za dolazak djeteta, ima li sve što je potrebno za njegu i odgoj dojenče, vodi razgovor o karakteristikama ponašanja i razvoja novorođenčeta. Nakon otpusta iz porodilište Novorođenče u prva 2-3 dana posjećuju pedijatar i medicinska sestra na dječijoj ambulanti. Ako se u porodici rodi prvo dijete, preporučljivo je to učiniti prvog dana. Nakon toga, okružna medicinska sestra posjećuje dijete kod kuće svaka 1-2 dana tokom prve sedmice i jednom sedmično tokom prvog mjeseca nakon rođenja. Tokom prvog mjeseca života djeteta, lokalni pedijatar ga posjeti kući 3-4 puta. Posebna pažnja istovremeno se okreće aktivnosti sisanja, stanju pupčana rana, kože, sluzokože itd. Velika pomoć Prilikom prve posjete djetetu, lokalnom pedijatru se dostavlja detaljna istorija djetetovog razvoja (vidi), sastavljena u porodilište.

Preporučljivo je da primarnu P. obavlja pedijatar zajedno sa medicinskom sestrom, koja tretira pupčanu ranu novorođenčeta (ako je potrebno), izvršava druge lekarske recepte i dobija uputstva za praćenje deteta u budućnosti. Majkama se objašnjavaju pravila dojenja, toaleta novorođenčeta, povijanja, kupanja, daju se i preporuke u pogledu režima, njege novorođenčeta, pokretanja šetnji i sl. Na osnovu pregleda djeteta pedijatar ocjenjuje funkciju i stanje njegove organe i sisteme, posebno nervni sistem, identifikuje postojeće razvojne anomalije. Svi dobijeni podaci upisuju se u razvojnu istoriju djeteta. Okružna medicinska sestra bilježi svoj rad u bilježnicu za rad kod kuće – patronažni list. Prilikom narednih posjeta medicinska sestra bilježi na patronažnom listu kako se majka pridržavala savjeta i daje nove prijedloge i preporuke. Lokalni pedijatar povremeno provjerava zabilješke medicinske sestre i pridržava li se preporuka majke.

Blizanci, nedonoščad, djeca rođena sa velikom tjelesnom težinom, sa intrakranijalnom traumom, kao i kod majki koje su bolovale od patologija trudnoće i porođaja, su u opasnosti i trebaju biti pod posebnim medicinskim nadzorom.

Djeca prve i druge godine života se posmatraju po aktivnom P sistemu u dobi od 1 mjeseca. dijete se mora pregledati u dječjoj klinici na dan posebno određen za prijem male djece. U budućnosti zdrava deca pod nadzorom lokalnog pedijatra i patronažna sestra Jednom mjesečno do 1 godine života. Tokom ovih posjeta, dinamika tjelesne težine, visine, obima grudnog koša, obima glave, formacije neuropsihički razvoj dijete. Uzimajući u obzir dobijene podatke i stanje djeteta, pedijatar daje preporuke za hranjenje, organiziranje dnevne rutine, kaljenje, fizičko vaspitanje, prevencija rahitisa i dr. U istoriji razvoja djeteta vodi se evidencija o obavljenim preventivnim vakcinacijama, zaraznim i drugim oboljenjima.

Do 3 mjeseca starosti. djecu treba pregledati kirurg kako bi se utvrdile urođene bolesti, Ch. arr. displazija kuka.

Na kraju prve godine života pedijatar sastavlja epikrizu, u kojoj daje ocjenu zdravlja djeteta, njegovog fizičkog i neuropsihičkog razvoja, odražava prirodu hranjenja, podatke o prethodne bolesti, informacije o specifičnoj prevenciji rahitisa, masaži i gimnastici, daje plan za opservaciju, a po potrebi i za oporavak u drugoj godini života.

Lokalni pedijatar i patronažna sestra jednom tromjesečno promatraju dijete druge godine života, uzimajući antropometrijska mjerenja. Jednom godišnje dijete pregleda ginekolog u preventivne svrhe. Jednom godišnje, dijete se podvrgava analizi krvi, urina i stolice kako bi se provjerilo ima li jajašca crva. Pedijatar daje detaljno mišljenje o zdravstvenom stanju djeteta u dobi od dvije godine, ocjenjuje njegov fizički i neuropsihički razvoj.

U trećoj godini života djeteta pedijatar ga preventivno pregledava svakih 6 mjeseci, a istovremeno se vrše antropometrijska mjerenja. Patronažna sestra posmatra dete jednom u tromesečju. Jednom godišnje dijete pregledaju oftalmolog i stomatolog, a uz to se podvrgavaju i analize krvi, urina i stolice. U drugoj i trećoj godini djetetovog života, glavna pažnja se posvećuje organizovanju režima, izvođenju aktivnosti kaljenja, gimnastici u skladu sa uzrastom i uravnoteženoj ishrani.

Na kraju treće godine djetetovog života, doktor sumira rezultate: procjenjuje zdravstveno stanje, dinamiku njegovog fizičkog i neuropsihičkog razvoja u tom periodu, izrađuje plan oporavka i liječenja (prema indikacijama) .

Patronat pacijenata sa tuberkulozom

Karakteristika P. kod pacijenata sa tuberkulozom je provođenje preventivnih, terapijskih i vaspitno-obrazovni rad u žarištima infekcije tuberkulozom ne samo kod kuće, već iu fabrikama, ustanovama i dječjim grupama. P. provodi medicinsko osoblje antituberkuloznog dispanzera redovno i duže vrijeme zbog činjenice da se bolesnik od tuberkuloze smatra zaraznim 2 godine nakon što prestane izlučivati ​​bacile. Rad u izbijanju bolesti obavlja se prema planu koji sastavlja ljekar u zavisnosti od stepena opasnosti od izbijanja, upisuje se u karton okružne medicinske sestre (patronažna karta). Glavni cilj P. - poboljšanje fokusa - postiže se i implementacijom opštih gigabajta. aktivnosti (pranje i dezinfekcija predmeta koji okružuju pacijenta rastvorima hloramina i izbeljivača, održavanje čistoće prostorija, redovno provetravanje), te usađivanjem kod pacijenta pravila lične higijene, korektno ponašanje kod kuće, na poslu, na ulici. Važno P. se sastoji od praćenja sprovođenja propisa lekara u pogledu režima i lečenja i sprovođenja propisanih terapijske mjere, kao i u poučavanju članova porodice pacijenta pravilima predostrožnosti i prevencije, posebno onih koji brinu o teškom bacilarnom bolesniku. Odličan posao po nalogu P., sprovodi se posmatranjem i sistematskim pregledom članova porodice koji su u stalnom kontaktu sa obolelim, posebno dece. Odmah nakon detekcije kod pacijenta otvorena forma tuberkuloze, članovi porodice se evidentiraju u antituberkuloznom dispanzeru, podaci o njihovim pregledima, podaci o vakcinaciji dece protiv tuberkuloze upisuju se u patronažnu kartu. Važan element P. sprovodi zdravstveni odgoj, radi sa pacijentom i članovima njegove porodice.

P. u proizvodnji obezbeđuje registraciju i lečenje tuberkuloznih pacijenata koji rade u datom preduzeću, redovne preventivne preglede lica, posebno onih u direktnom kontaktu sa tuberkulozom. U skladu sa procedurom P., štite i interese pacijenta na poslu, rješavaju pitanje njegovog zapošljavanja, prate poštivanje uputstava, prema Krimu, pacijentima sa tuberkulozom sa aktivnim bacilima nije dozvoljen rad u hrani i komunalna preduzeća, predškolske ustanove, škole i druge ustanove.

Pokroviteljstvo mentalno bolesnih

Pokroviteljstvo mentalno oboljelih je namijenjeno pacijentima, Krim, daljeg boravka u zatvorenom liječenju. institucije nije naznačeno, ali se zbog mentalne nesposobnosti ne mogu u potpunosti angažovati običan život. Cilj P. je naknadno liječenje mentalno oboljelih pacijenata u vanbolničkim uslovima.

U vezi s pojavom antipsihotika i intenzivnim razvojem socijalne rehabilitacije u psihijatriji (vidi Rehabilitacija), P., posebno u ruralnim područjima, daje se velika vrijednost kao organizacioni oblik vanbolničke psihijatrijske zaštite koji pruža najpovoljnije mogućnosti za uključivanje pacijenata u različite radne procese u zdravim uslovima okruženje. P. se organizuje u psihoneurološkim i psihijatrijskim ustanovama i može se sprovoditi u porodici bolesnika, u tuđim porodicama od strane pojedinaca i proizvodnih i radnih kolektiva (kolektivnih farmi).

Odabir kolektivnih farmi i porodica u koje se pacijenti mogu smjestiti, njihovo upućivanje na P. i uklanjanje iz P. vrši patronažna komisija koju čine Ch. ljekar psihoneurološke ili psihijatrijske ustanove, ljekar koji obavlja funkciju šefa P. i ljekar koji prisustvuje.

Ugovorne strane sklapaju patronažni ugovor (ugovor) kojim se utvrđuju međusobne obaveze psihoneurološke ili psihijatrijske ustanove i pokrovitelja lica ili kolektivne farme u odnosu na pacijente smještene na P.

Nemirni bolesnici, opasni za sebe i druge, skloni skitnji, ili slabi, neuređeni pacijenti, kao i oni koji boluju od teških somatskih bolesti ili zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis i dr.) ne mogu se smjestiti u P. Zabranjeno je prebacivanje pacijenata na obaveznom liječenju na P.

Praćenje pacijenata pod porodičnim patronatom, njihovo lečenje i održavanje se sprovodi kroz redovne posjete(najmanje jednom svaka 3 mjeseca) kod kuće od strane lokalnih psihijatara i medicinskog osoblja psihoneuroloških klinika, ambulanti, ambulantnih odjeljenja i ordinacija. U ruralnim sredinama, gdje su velike grupe pacijenata ponekad smještene na kolektivnoj farmi P., dodjeljuje se posebno medicinsko osoblje koje ih prati i provodi mjere socijalne i radne adaptacije od strane psihijatrijske ustanove, po pravilu psihijatrijske bolnice.

Pacijent je na P. do promjene mentalno stanje; ako mu se stanje pogorša, on se prebacuje u odgovarajuću bolničku ustanovu na liječenje. ustanove, a ako se poboljša, može se ukloniti iz P.

Bibliografija: Organizacija Belova A.P medicinska njega djeca u velikom gradu, JI., 1978; Boytsova O. S. Organizacija vanbolničke zaštite djece, M., 1978; Grebeševa I.I. Organizacija liječenja i preventivne zaštite djece, M., 1977; Doroshenko K. G., JI e x-te r A. M. i P i n y x A. M. Kabinet zarazne bolesti i protivepidemijski rad na medicinskom mestu, Tomsk, 1976; E p e n k o v V. A. Medicinski radnik i bolesni, str. 60, Kišinjev, 1976; Smjernice o radu ljekara u ordinaciji infektivnih bolesti, komp. A. F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G. A., D e m-chenkov.a G. Z. i Polonsky M. JI. Klinički pregled stanovništva u SSSR-u, str. 100 i drugi, M., 1979; Praktično akušerstvo, ur. Y. P. Solsky, str. 15, Kijev, 1976; Reformatsky N. N. Porodična dobrotvorna organizacija za mentalno bolesne u Rusiji i inostranstvu, Sankt Peterburg, 1907; Serebryakova 3. N. Organizacija psihijatrijskog patronata i izgledi za njegov razvoj u SSSR-u, M., 1965, bibliogr.; Priručnik za akušerstvo i ginekologiju, ur. JI. S. Persianinova i I.V. Ilyin, str. 8, M., 1978.

I. V. Shatkin; V. P. Bisyarina (ped.), G. S. Klochkova (pht.), V. V. Kochemasova (ac.), 3. N. Serebryakova (psihijat.).

Ideje o njezi novorođenčeta veliki broj sugrađani su prilično nejasni. Posebno za one koje rađaju prvi put. Čekanje na prvu posetu lekaru za njih je stresno. Ali to se dešava samo zato što ne znaju tačno ciljeve, procedure ili šemu implementacije. Ali u stvari ovu proceduru Prilično je korisna i ne treba je napuštati bez razloga.

Posebne posete medicinsko osoblje majci sa novorođenim djetetom naziva se patronaža. Riječ je francuskog porijekla i znači "pokroviteljstvo". To jasno otkriva svrhu ovog postupka: država pomaže zdrav razvoj i rast vašeg malog građanina.

Patronat je posebno važan u periodu do prve godine života. U ovom trenutku pojavljuju se glavne karakteristike razvoja nove osobe. Uključujući i one koji mogu dovesti do nekih problema u budućnosti. Takođe tokom ovog perioda života daju se mnoge vakcinacije. Izrada njihovog kalendara je jedna od glavnih svrha ovog postupka.

Ukratko, patronaža je detaljan pregled novorođenčeta od strane lokalnog ljekara i medicinske sestre, tokom kojeg se majkama daju preporuke u vezi pravilnu njegu, hranjenje i razvoj bebe.

Važnost pokroviteljstva

Patronaža je važna jer vam omogućava da odmah prepoznate bilo koje bolesti novorođenog djeteta ranoj fazi kada još nisu toliko opasni. Ili identificirati razvojne patologije i ublažiti ih što je više moguće.

Glavni zadaci

Roditelji ponekad ne razumiju u potpunosti svrhu patronaže. Odgovor je zapravo jednostavan: svrha ovog postupka je spriječiti devijacije u razvoju malog građanina koji se rodi.

Koliko puta mjesečno se pruža patronaža?

Patroniziran četiri puta tokom prvog mjeseca života prevremeno rođena beba do jednom u šest mjeseci ako je navršio tri godine života. Dakle, shema se sastavlja ovisno o dobi i zdravstvenom stanju.

Ciljevi i vrijeme prvog hraniteljstva djeteta

Igra primarne njege novorođenčeta velika uloga u kasnijem uspješnom razvoju bebe. Ciljevi ovog događaja, koji provode lokalni terapeut i medicinska sestra u domu majke i djeteta, vrlo su jednostavni:

• savjetovati ženu o pravilnoj njezi bebe;
• pomozite joj tokom postporođajnog perioda;
• daje preporuke u vezi sa organizacijom režima djeteta;
• pomoći u organizaciji hranjenja bebe, uključujući dojenje;
• spriječiti uobičajene bolesti;
• procijeniti opće zdravstveno stanje djeteta;
• odrediti vrijeme preventivnih posjeta i kalendar vakcinacije.

Ovaj prvi pregled se obavlja u roku od jednog do tri dana nakon otpusta porodilje (od trenutka prijave porodilišta).

Kako se vrši prva inspekcija?

Prvi pregled donošene bebe provodi se prema posebnom algoritmu koji se naziva shema.

Sestrine obaveze

Odgovornosti medicinske sestre u vođenju patronaže su najobimnije. Ona je ta koja se bavi većinom procedura. Sestrine obaveze uključuju sljedeći koraci i procedure:

• pregled djeteta;
• provjera dokumenata izdatih u porodilištu;
• popunjavanje prve bebine kartice;
• procjena njegovog neuropsihološkog stanja;
• razred životni uslovi i opšta porodična atmosfera;
• pojašnjenje i procjena prirode hranjenja;
• preporuke za njegu novorođenčeta, uključujući manikuru.

Medicinska sestra sama radi sve potrebne manipulacije i pokazuje naredbu majci. Nakon toga dozvoljava da se oni izvode pod njegovim nadzorom. Istovremeno se ponaša što je više moguće prijateljski i pokazuje svoju spremnost da pomogne.

Odgovornosti ljekara

Glavna odgovornost doktora prilikom prve patronaže je kvalifikovan pregled malog pacijenta. Pažljivo će provjeriti ima li bilo kakvih simptomi anksioznosti, uporedite razvoj bebe sa normalni indikatori i pomoći će majci da napravi kalendar naknadnih pregleda, kao i vakcinacija.

Drugi i naredni patronati

Djeca su pod pokroviteljstvom prema posebnoj shemi. Vrijeme svih zahvata preporučuju specijalizovane medicinske ustanove. Učestalost patronaže uvelike ovisi o dobi djeteta. Dakle, tokom prve nedelje njegovog života, lekari ga posećuju dva puta. U narednim sedmicama učestalost se smanjuje na jednom sedmično.

Od trenutka kada dijete uđe u kategoriju dojenčadi do treće godine, shema patronaže izgleda ovako:

• do šest mjeseci - dva puta mjesečno;
• do godinu dana - jednom mjesečno;
• od jedne do dvije godine - jednom u 3 mjeseca;
• od dvije do tri godine - jednom u šest mjeseci;
• nakon tri godine - jednom godišnje.

Ako se dijete razvija na zadovoljavajući način, nakon treće godine života, patronaža se često prekida. Istovremeno, ako se otkriju patologije, pregledi se provode češće.

Računovodstvo medicinske dokumentacije

Prilikom prve patronažne posjete ljekar i medicinska sestra ponesite sa sobom dokument koji se zove patronažni obrazac. Postoji uspostavljen red popunjavanje, čiji je primjer lako dobiti u bilo kojoj klinici. Skica također mora biti prisutna u rukama medicinskog osoblja koje posjećuje majku i dijete.

Glavni posao popunjavanja svih dokumenata vezanih za pregled je na doktoru i medicinskoj sestri. Istovremeno, postoji niz informacija koje majka daje. Riječ je o podacima iz pasoša i adresama od kojih počinje gore navedeni obrazac.

Medicinska sestra popunjava papirologiju

Određeni dio formulara za pregled popunjava medicinska sestra, a ne roditelji ili ljekar. Radi se o informacijama o zdravlju roditelja i toku trudnoće. Deo obrasca koji medicinska sestra treba da popuni zove se Akušerska istorija.

Ovdje se prije svega unose podaci o tome od kojih bolesti je majka bolovala i da li je imala spontane pobačaje. Prijavljuju da li je pobacila i da li je bilo prijetnji prekidom trudnoće.

Zatim navedite da li majka ima loše navike. Napominju i da li postoje profesionalni rizici ili roditelji žive u ekološki nepovoljnom području. Uključuju i informacije o trenutku prvog plača djeteta - da li se to dogodilo odmah ili nakon nekog vremena. Sestra je dužna da navede informacije o vakcinaciji, kao i opšte stanje novorođenče.

Popunjavanje formulara od strane lekara

Prilikom prve posjete, određeni dio obrasca popunjava ne medicinska sestra, već ljekar. Morat će unijeti podatke o bebinom zdravlju i dobrobiti. Prvi dio obrasca, koji popunjava ljekar, zove se “Pritužbe” i “Anamneza bolesti”. Ovdje su uključene sve pritužbe na dobrobit djeteta koje je navela njegova majka. Osim toga, informacije o bolestima i njihovom liječenju u bolnici, ako ih ima, odmah nakon rođenja.

Sljedeći dio dokumenta, koji popunjava ljekar, zove se “Istorija života”. Ovo uključuje sve informacije o prirodi hranjenja bebe i njegovom psihomotornom razvoju.

Karakteristike postupka

U nekim slučajevima, oni su patronizirani s određenim karakteristikama. To može biti zbog specifičnog zdravstvenog stanja bebe (na primjer, prisutnost nasljednih bolesti) i njegove nedonoščadi.

Postupak provođenja inspekcijskog nadzora u dva navedena slučaja podrazumijeva veću učestalost i pažnju na prisustvo znakova upozorenja.

Za bebe sa nasljednim bolestima

Prve sedmice života novorođenčeta sa sumnjom na nasljedne bolesti su posebne. Za razliku od drugih, on se ne otpušta odmah kući iz bolnice. Prije svega, on je primljen u bolnicu, gdje je podvrgnut sveobuhvatnom pregledu. Otpuštanje se ne vrši dok se ne utvrdi da li je dijete bolesno ili zdravo. A ako je bolestan, šta tačno?

Za dijete rođeno prije vremena

Prva karakteristika patronaže za prijevremeno rođenu bebu je njegova obavezna posjeta liječniku prvog dana nakon otpusta. Shema pregleda općenito ponavlja onu koja je predviđena za običnu bebu. Glavni naglasak je na učestalosti posjeta. U prvom mjesecu života prevremeno rođena beba doktor ga posjeti najmanje četiri puta. A moja sestra - najmanje dva puta sedmično, u posjetu svakih sedam dana.

Velika pažnja se posvećuje prevenciji rahitisa. Ova bolest prilično često pogađa djecu rođenu ranije rok dospijeća. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, daje se vitamin D i terapeutske masaže. Nemojte zanemariti postupke stvrdnjavanja.

Kada napune dvije sedmice starosti, zrače se terapeutskim ultraljubičastim svjetlom. Period kliničkog promatranja za takvo dijete povećava se na sedam godina.

Da li je moguće odbiti pokroviteljstvo?

Trenutni zakon vam dozvoljava da odbijete pokroviteljstvo. Za to je potrebna službena prijava upućena šefu klinike u koju je dijete raspoređeno. Dokument je napisan u bilo kojoj formi. Akcenat je na listi razumnih razloga zašto roditelji ne žele medicinske radnike u svom domu.

Vrijedi razumjeti da nakon što se ovaj zahtjev odobri, sva odgovornost za zdravlje novorođenčeta pada na same roditelje. Oni su lišeni mogućnosti da dobiju kvalifikovane savjete kod kuće. Istovremeno, to ne eliminira potrebu za vakcinacijom i drugim postupcima.

Zakonska regulativa

Patronat se vrši u skladu sa zakonom. Naime, u skladu sa Zakonom o zaštiti zdravlja građana, član 37.1 i naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja od 01.06.2010.

Zaključak

Patronat nad djecom je odgovoran postupak. Zahvaljujući njemu na vrijeme se otkrivaju brojne opasne bolesti. A majke koje su rodile prvi put dobijaju kvalifikovane savjete. Ali ako roditelji ne žele da vide doktore kod kuće, oni to odbijaju.

Nakon otpusta iz porodilišta, svaka neiskusna majka ima mnogo pitanja vezanih za njegu, hranjenje bebe i njegovo zdravlje. Po pravilu im priskače u pomoć starija generacija, bake se sa zadovoljstvom prisjećaju kako pravilno povijati bebu, kada početi s prvim kupanjem i kako liječiti pupčanu ranu. Mlade majke ne ostaju bez kvalifikovanih konsultacija. Kada se vi i vaša beba smjestite kod kuće, medicinska sestra i pedijatar će vas sigurno posjećivati.

Prva posjeta novorođenčetu je vrlo uzbudljiv događaj, pa se za njega treba pripremiti unaprijed kako se ne biste zbunili i ne zaboravite pitati kompetentne stručnjake o nečemu važnom za vas. Posjećivat će vas kod kuće tokom cijele godine, pratiti napredak vašeg djeteta i savjetovati vas.

Patronaža

Usluga besplatnog udomiteljstva stvorena je posebno za pružanje savjetovanja mladim majkama kod kuće tokom prve godine bebinog života. Doći će vam medicinska sestra ili pedijatar, pregledati bebu, posavjetovati vas kako se brinuti o bebi i preporučiti dojenje ili hranjenje na flašicu.

Iz porodilišta se podaci o rođenoj bebi prenose u ambulantu u mjestu vašeg stvarnog prebivališta, ali ako je porođaj obavljen u drugom gradu, obavijestite medicinska ustanova da imaš bebu.

Po otpustu, u roku od tri dana, medicinska sestra i/ili pedijatar su obavezni da Vas posjete kod kuće i obave inicijalnu patronažu novorođenčeta. Ako dijete ima patologije, specijalisti će vam doći na dan kada izađete iz porodilišta.

Prva posjeta

Patronažna sestra vas može prvi put posjetiti zajedno sa vašim pedijatrom. Zanimaće ih kako je tekla trudnoća i kako je protekao porođaj, koliko bodova novorođenče ima na Apgar skali, šta nasledne bolesti imate u svojoj porodici. Medicinska sestra i pedijatar prikupljaju sve ove informacije kako bi popunili tabelu i napravili početnu procjenu zdravlja vaše bebe.

Patronažna sestra i pedijatar su takođe dužni da procene socijalne i životne uslove. Zato nemojte se iznenaditi ili uvrijediti kada vas pitaju koliko soba imate u stanu i ko živi sa vama. Stručnjaci će se pobrinuti i da imate potrebne stvari za njegu vaše bebe, krevetić i kolica.

Pripremite se unaprijed za posjet medicinskoj sestri. Jasno je da nećete znati tačno vrijeme i dan njenog dolaska, ali ipak trebate imati spremne navlake za cipele, čisti peškir i stolica za bolničara. Razmislite gdje će u stanu pedijatar i medicinska sestra pregledati bebu, pripremiti jednokratne i flanelske pelene.

Prva inspekcija

Uz prikupljanje anamneze i podataka pri prvoj posjeti, patronažna sestra će pregledati bebu:

• procijeniti boju i stanje kože;
• odrediti veličinu fontanela;
• procjenjuje pravilan oblik i veličinu glave;
• će tražiti porođajne hematome;
• će provjeriti reakciju zenica na svjetlost i simetriju organa vida i sluha.

Patronažna sestra će također procijeniti simetriju i oblik grudnog koša i abdomena. Specijalista će posebnu pažnju obratiti na stepen razvoja genitalnih organa, položaj i motoričke aktivnosti udovi. Tonus bebe se procenjuje na osnovu položaja bebe, takođe, pri prvoj poseti, prisustva; urođeni refleksi. Medicinska sestra će pregledati bebino grlo, uočiti pravilnu strukturu djetetovog nepca i osluškivati ​​otkucaje srca i pluća.

Vaš zdravstveni posjetitelj će vam pokazati kako pravilno postupati pupčani ostatak kod djece, te će pri svakoj posjeti održati tematska predavanja posvećena posebnostima njege odojčadi do godinu dana. Pregledat će vaše grudi i dati preporuke dojenje i ishrana dojilje, pravilno pumpanje i higijenu, a također će odgovoriti na sva vaša pitanja.

Ne ustručavajte se da pitate sestru o bilo čemu, jer se radi o kompetentnoj osobi koja dolazi da pomogne i poduči.

Ako sumnjate ili ne znate kada i kako najbolje kupati bebu, kako mu ošišati nokte i očistiti uši, ili koje proizvode je najbolje koristiti za njegu bebine kože, stručnjak će na njih odgovoriti u detalj.

Dalje posjete

Dok beba ne napuni 10 dana, svakodnevno će vas posjećivati ​​pedijatar, patronažna sestra ili dežurni ljekar. Naredne posete će biti ređe - specijalista će doći kod vas kada beba napuni 2 nedelje. 21. dana života medicinska sestra će Vas posjetiti, pregledati bebu i odrediti termin za dolazak u ambulantu sa novorođenčetom na kompletan pregled. Patronaža se tu ne završava: medicinska sestra će doći i pratiti dijete do šest mjeseci - dva puta mjesečno. Od šest mjeseci do jedne godine, takve posjete će se obavljati jednom u četiri sedmice.

Do godinu dana patronažna sestra će kod kuće pregledati dijete, procijeniti tempo njegovog razvoja i savjetovati vas u mirnom i ugodnom okruženju za vas i bebu. Zdravstvenom radniku možete postaviti ona pitanja za koja često nemate vremena ili vam je nezgodno postaviti u ambulanti, kada ima mnogo djece koja čekaju da odu kod ljekara.

1. Vaš lekar vam može pokazati kako da svojoj bebi pružite laganu preventivnu masažu.
2. Ona će vam reći kako osloboditi bebinu kožu glave od određene kore.
3. Zdravstveni radnik će vam pokazati kako pravilno isprati bebi oči i očistiti uši i nos.
4. Zdravstveni posjetitelj može pokazati kako pravilno oprati djecu.
5. Ako je vašoj bebi dijagnosticiran stomatitis ili drozd, ona će vam pokazati kako se pravilno liječiti usne duplje dete sa lekovima.

Zdravstveni posjetitelj je svojevrsni posmatrač i savjetnik za brigu o djeci i dojenje. Ona će vas pratiti kod kuće do godinu dana i dati preporuke. Ali medicinska sestra ne može postaviti dijagnozu niti propisati liječenje, pa ako sumnjate na bilo kakvu bolest kod bebe, obratite se pedijatru.

Odjeljenje za novorođenčad porodilišta treba da ima zatvoriti vezu sa dječijom ambulantom. Otpust novorođenčeta iz porodilišta se telefonski prijavljuje dječijoj ambulanti. Ove ustanove treba da međusobno prijavljuju slučajeve zaraznih bolesti i porođajnih povreda u porodilištu, kao i slučajeve oboljevanja otpuštene novorođenčadi u prvim sedmicama.

U prvim mjesecima života djetetu je potrebno sistematsko praćenje. Lokalni ljekar i lokalna medicinska sestra trebaju posjetiti dijete u prva 3 dana nakon otpusta iz porodilišta. Pregledavaju novorođenče, upoznaju se s njim životni uslovi, dati detaljne savjete o brizi i hranjenju djece.

Nakon toga, tokom 1. mjeseca života, ljekar i medicinska sestra posjećuju dijete svakih 7-10 dana. Ako se beba razboli, posjećuje se svakodnevno ili svaki drugi dan, ovisno o stanju, po potrebi se smješta u bolnicu.

Na kraju 1. mjeseca života majka i dijete moraju posjetiti ambulantu, gdje se beba vaga i antropometrijska mjerenja. Istovremeno, majka dobija savjete o davanju vitamina i organizaciji šetnji. Ako postoji sumnja na nedovoljnu proizvodnju mlijeka kod majke (hipogalaktija), provodi se kontrolno hranjenje, odnosno vaganje djeteta prije i poslije hranjenja.

Sistematska i sveobuhvatna patronaža novorođenčadi jedna je od glavnih mjera koja pomaže u smanjenju morbiditeta i mortaliteta djece.

Higijena novorođenčeta kod kuće

Za dijete u stanu ili sobi morate izdvojiti poseban kutak, koristeći za to najsvjetliji dio sobe. Ako je moguće, prostoriju treba očistiti od nepotrebnih stvari i predmeta. Preporučljivo je pokriti prozor samo u gornjoj trećini svjetlosnom zavjesom. Prozorsku dasku ne treba puniti cvijećem i drugim predmetima.

Prostorija u kojoj se nalazi dijete mora biti čista. Pod, prozore, vrata, namještaj treba svakodnevno brisati vlažnom krpom. Prostorija mora biti dobro provetrena nekoliko puta dnevno. Ljeti prozori trebaju biti otvoreni cijeli dan, a po mogućnosti i cijelu noć. Kako bi se spriječilo da muve i komarci ulete unutra, prozori su prekriveni gazom ili mrežicom. U hladnoj sezoni otvara se krmenica ili prozor za ventilaciju, prvo u odsustvu djeteta, a zatim u njegovom prisustvu.

U prostoriji u kojoj se dete nalazi zabranjeno je pušenje i pranje i sušenje veša. Moramo se odlučno boriti protiv muva koje prenose klice.

Dijete treba spavati u posebnom krevetiću s mrežastim ili rešetkastim stranicama. Preporučljivo je obojiti krevetić svijetlom uljanom bojom kako bi se s vremena na vrijeme mogao prati i svakodnevno brisati. Kolica ne biste trebali koristiti kao prvi krevetić vašeg djeteta, jer unose prašinu sa ulice, a osim toga propušta malo zraka.

U krevetić se stavlja tvrdi dušek od konjske dlake, sunđera, morske trave ili sijena. Ne pravite dušeke za decu od paperja ili perja, jer to izaziva znojenje. Dušek je presvučen platnenom krpom koja se veže pletenicama za uglove kreveta. Na platnenu krpu se polaže čaršaf, koji se sa svih strana savija ispod dušeka. Ispod glave se stavlja mali ravni jastuk. Veliki jastuci su štetni jer doprinose zakrivljenosti kičme. Krevet ne treba prekrivati ​​baldahinom ili zavjesom, jer to ometa ventilaciju zraka, a osim toga dijete je u određenoj mjeri uskraćeno za svjetlo koje mu je toliko potrebno.

Posteljinu treba svakodnevno provjetravati, a uljanu krpu prati sapunom.

Za novorođenče je potreban sljedeći set posteljine:

6 prsluka sa prorezom pozadi, 6 bluza sa dugih rukava, 15 pelena (60X60 cm), 12 laganih i 6 toplih pelena, 3 ćebeta (flanet, tkanina, vat), 2-3 šala, platnena podstava.

Prljava donje rublje za bebe treba čuvati odvojeno od rublja za odrasle u kanti ili kadi s poklopcem i prati odvojeno od rublja za odrasle. Kontaminirano rublje se prvo natapa, zamrljana mjesta se peru sapunom (nije preporučljivo koristiti praškove za pranje), zatim prokuhati i ispiru nekoliko puta. Bolje je osušiti rublje na zraku, a zatim ga ispeglati vrućom peglom s obje strane kako biste uništili klice. Oprano i ispeglano rublje treba čuvati u posebnom ormaru ili ladici odvojeno od posteljine za odrasle.

Novorođenče se svakodnevno kupa u prokuhanoj vodi, ohlađenoj na 37°C, nakon čega slijedi polivanje vodom na temperaturi za 1°C nižoj nego u kadi. Temperatura u prostoriji u kojoj se dijete kupa mora biti najmanje 22 °C. Najbolje vrijeme za kupanje je uveče, prije hranjenja. Kadica u kojoj se beba kupa ne bi trebalo da se koristi u druge svrhe; Potrebne stvari za kupanje moraju se pripremiti unaprijed: vrč za sipanje, šolja prokuvane vode za umivanje lica, vata ili mekana flanelska rukavica za sapun, biljno ulje ili krema („dječje“, „Malysh“, „Crvenkapica“), talk, termometar, „dječiji“ sapun ili „dječji“ šampon. Bolje je prati djetetovo tijelo pamučnim štapićem ili mekom krpom, a ne sunđerom, jer nije uvijek dobro oprano. Čista posteljina, potkošulje, pelene i posteljina se savijaju zasebno.

Nakon svakog pražnjenja crijeva i mokrenja dijete treba oprati toplom vodom (36°C). Operite vlažnim pamučnim štapićem ili mlazom vode iz umivaonika od naprijed prema nazad (od genitalija do anus), kako ne bi unosili čestice izmeta i klice u genitalije.

Nokti na rukama i nogama pažljivo se šišaju svakih 7-10 dana malim makazama.

Za njegu novorođenčeta kod kuće morate imati sljedeće stvari: teglu širokog grla sa brušenim čepom za čuvanje sterilnih salveta, zavoje, vate, bočicu sterilnog biljnog ulja, termometar za mjerenje temperature vodu u kadi, gumenu flašicu za klistir u čistoj tegli, lavor za pranje, makaze itd.

Dijete od 1. mjeseca života vrlo je podložno infekcijama, pa ga morate pažljivo zaštititi od njih. Mikrobi prisutni kod zdrave odrasle osobe mogu uzrokovati ozbiljna bolest kod novorođenčeta, stoga ne biste trebali ljubiti dijete u lice i ruke, morate ga zaštititi od komunikacije s odraslima i odabrati mjesta bez gužve za šetnje.

Duda predstavlja veliku opasnost kao širitelj infekcija, a uz to je i štetna po zdravlje (poremećen je normalan razvoj desni i zuba). Zdravo dijete sa pravilnom ishranom i dobra njega može i bez dude. Ako roditelji popuste djetetu i ono koristi dudu, onda ih trebate imati nekoliko, obavezno ih prokuhati i čuvati u sterilnoj, zatvorenoj čaši ili tegli.

Oni koji se brinu o djetetu moraju održavati ličnu higijenu: održavati čistoću odjeće i tijela, posebno ruku, noktiju i kosu vezati maramom.

U redu upravljana njega Briga o djetetu jedan je od glavnih uslova za očuvanje njegovog zdravlja.

Patronaža Briga o dojenčadi je poseban program praćenja beba tokom prvog mjeseca nakon rođenja. Ovo posmatranje obavljaju pedijatar i medicinska sestra u vašoj okružnoj dječjoj klinici.

Rođenje bebe i bolnički karton.

Patronaža je besplatna za sve rođene klinci bez izuzetka. Doktor i medicinska sestra dolaze na adresu stvarnog stanovanja i ne uzimaju se u obzir prijava niti prisustvo polise zdravstvenog osiguranja.

Nakon otpusta majke i bebe iz porodilišta, svi podaci o novorođenoj bebi se prenose u jaslice bolnica. Ako je dijete rođeno kod kuće ili u drugom gradu, majka mora o tome obavijestiti pedijatar u mestu vašeg prebivališta.

Šta je patronat i kada se sprovodi?

Prva patronaža se sprovodi u prva tri dana po povratku bebe i majke kući iz porodilišta. Ako je beba prvo dijete u ovoj porodici, rođena je ranije ili kasnije nego što se očekivalo, ako joj je dijagnosticirana urođena bolest ili se smatra rizičnom za određene probleme, odnosno bebi je potreban hitan patronat, pedijatar obavlja pregled prvog dana otpusta.

Tokom prvih deset dana nakon rođenje Bebin doktor i medicinska sestra moraju se javljati u patronažu svaki dan. Zatim dolaze 14. i 21. dana bebinog života.

U većini slučajeva patronažu provodi lokalni pedijatar, koji će i dalje pratiti stanje zdravlje dijete. Vikendom ili praznici Radi samo dežurni doktor na klinici.

Prilikom prve posjete Vaše bebe doktore:

• upoznaje bebinu mamu i tatu, a takođe ispituje uslove života bebe;
• pojašnjava kako se to nastavilo trudnoća(prisustvo toksikoze, majka je bila na čuvanju); kakav je porod bio (prirodan ili uz pomoć carski rez da li su uočene bilo kakve komplikacije); kakvo je stanje bebe (u trenutku rođenja, broj bodova na Apgar skali i dok je bila u porodilištu) - ove informacije su prikazane u zamjenska kartica, koji se nakon rođenja prenosi pedijatru;
• detaljno opisuje pedigree dijete: saznaje sve podatke o zdravstvenom stanju mame i tate, kao i najbliže rodbine. Ovo je neophodno kako bi se utvrdila vjerovatnoća nasljednih bolesti kod bebe;

• radi inspekcija beba: koža (ima li žutice, pelenskog osipa, pustula); glava (oblik, stanje fontanela, da li ima hematoma); oči (reakcija na svjetlost, simetrija); uši (razvoj, lokacija); ždrijelo (struktura nepca); grudni koš(oblik i simetrija); donji i gornji udovi (položaj; kretanje);
• daje procjena bebina poza mišićni tonus, provjerava pokrete zglobova, reflekse, palpira glavu i trbuh, osluškuje srce i pluća;
• pregleda pupčanu ranu i objašnjava majci pravila njege;
• prisutan kod hranjenje beba, daje preporuke o hranjenju i ispravnu primjenu bebu do dojke, govori koje namirnice treba da budu u ishrani majke i koliko je važno da se odmara;
• objašnjava kako se brinuti o bebi: kupati se, umivati, čistiti nos i uši, govori o šetnji i razvoju djeteta tokom prvog mjeseca života;
• ostavlja brojeve za mamu telefoni klinike i usluge hitna pomoć, dogovara sljedeću patronažnu posjetu.

Tokom narednih poseta, lekar ili medicinska sestra takođe pregledaju bebu, beleže njen razvoj, prate debljanje i prate zarastanje pupčane rane. Ako tvoja majka ima pitanja u vezi sa stanjem bebe, lekar mora da odgovori na njih. Osim toga, pedijatar može pokazati kako se masira dijete i priča o tome kako spriječiti razvoj rahitisa, najčešće bolesti među djecom.

Kada se beba okrene mjesec, majka će morati samostalno posjetiti okružnu bolnicu sa bebom do svoje godine.