Krótkie artykuły dla mam. Przydatne zasady dla mam

O bólu ... bardzo rozsądny artykuł, udostępniam)

„Otrzymuję wiele pytań na temat celowości przepisywania antybiotyków dzieciom z niektórymi chorobami. Obecność tak wielu pytań skłoniła mnie do napisania przeglądu materiałów dotyczących antybiotykoterapii w praktyce lekarza pediatry.

Antybiotyki odkryto w XX wieku i swego czasu było to ogromne wydarzenie. Istnieje wiele chorób, z którymi nie można sobie poradzić bez antybiotykoterapii. Ale antybiotyki to poważny lek, za każdym razem trzeba patrzeć i decydować: czy naprawdę jest to konieczne ten moment do dziecka. Jeśli antybiotykoterapia jest niezbędna, jest to bardzo ważne właściwy wybór. Leki te stale się zmieniają, ewoluują, obecnie istnieje kilka generacji leków przeciwbakteryjnych.

Rodzice, pamiętajcie, że pytania o przepisanie antybiotyku, wybór odpowiedniego leku i sposób jego podania rozstrzyga wyłącznie lekarz!

Wszystkie poniższe informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniu.

Istnieją trzy duże grupy antybiotyków. Pierwsza to grupa penicylin, najwcześniejsza (są to leki. Od których lekarz musi rozpocząć wybór). Druga - makrolidy (erytromycyna i jej pochodne), a trzecia grupa - cefalosporyny, które z kolei mają cztery pokolenia. Pierwsze trzy generacje cefalosporyn są dopuszczone do stosowania w praktyce pediatrycznej. Wybór tego lub innego leku jest bardzo trudny dla pediatry, ponieważ teraz na rynku pojawiła się ogromna liczba leków przeciwbakteryjnych, a służba kliniczna i bakteriologiczna pozostaje w tyle, nie ma czasu na śledzenie i dokładne przestudiowanie ich wszystkich.

Obecnie większość recept na antybiotyki u dzieci jest realizowana w ramach praktyki ambulatoryjnej. Jednocześnie w prawie 80% przypadków wskazaniami do ich stosowania są infekcje górnych i dolnych partii ciała drogi oddechowe(ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, ostre infekcje dróg oddechowych itp.). W wielu przypadkach antybiotyki są przepisywane dzieciom bez powodu, głównie w przypadku niepowikłanego SARS.

Czego nie robią antybiotyki:

nie działać na wirusy;

nie obniżaj temperatury ciała;

nie zapobiegają rozwojowi powikłań bakteryjnych.

Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków:

prowadzi do wzrostu odporności mikroflory (w przyszłości ten lek już nie pomoże);

prowadzi do naruszenia normalnej mikroflory organizmu (choć nie zawsze, ale tylko wtedy, gdy jest przepisany nieprawidłowo);

Zwiększa ryzyko wystąpienia niepożądanych reakcji (alergie, zaburzenia pracy enzymów itp.);

prowadzi do wzrostu kosztów leczenia.

Jakie są podstawowe zasady przepisywania antybiotyków?

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę nasilenie i postać choroby, a następnie - etiologię (to znaczy wiedzieć, który drobnoustrój jest odpowiedzialny za rozwój procesu zakaźnego). Na koniec ważne jest określenie wrażliwości drobnoustrojów na określone antybiotyki. Ale oczywiście pediatrom w klinice jest to bardzo trudne. Istnieją stany, takie jak ostre zapalenie płuc, kiedy nie można oczekiwać posiewu. Przy postawieniu diagnozy jesteśmy zobowiązani do natychmiastowego przepisania antybiotykoterapii. Dlatego lekarze poliklinik mogą skupić się na rozwoju etiologii ostre choroby które już mamy w Rosji.

Kolejnym istotnym punktem jest wiek dziecka. Bo na lekarstwo normalny noworodek I wcześniakiem potrzebne są różne antybiotyki. Dziecko dwuletnie czy pięcioletnie – każdy wiek będzie miał własną etiologię, własną florę, odpowiedzialną za rozwój choroby. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy dziecko zachorowało w domu, czy w domu ustawienie szpitalne. Na przykład domowe zapalenie płuc jest najczęściej wywoływane przez pneumokoki, które są niewrażliwe na gentamycynę. I wielu lekarzy to przepisywało, uważając to za dobry antybiotyk (niedrogi, mała dawka).

Istnieją również tak niebezpieczne, nietypowe patogeny, jak chlamydia i mykoplazma, które namnażają się tylko wewnątrz komórki. I potrzebujesz tylko antybiotyku, który może przeniknąć do wnętrza komórki. Tylko makrolidy (makropen, rulid, rovamycyna, sumamed i inne) mają tę zdolność. Makrolidy są wytwarzane na bazie erytromycyny. Ale jeśli sama erytromycyna szybko się rozkłada kwaśne środowiskożołądka i może wpływać na motorykę przewód pokarmowy, to wszystkie nowe makrolidy są znacznie lepiej tolerowane przez dzieci i rzadziej powodują działania niepożądane. Dlatego możemy bez obaw stosować je w domu przy infekcjach mykoplazmą i chlamydiami. Ponadto pneumokoki zachowują również wrażliwość na makrolidy.

Niektóre z najczęstszych pytań dotyczących antybiotyków i ich recept.

Mamy mówią, że bardzo często pediatrzy przepisują antybiotyk na zabezpieczenie, jeśli np. dziecko nie ma gorączki przez kilka dni. Nie zawsze jest to uzasadnione i należy o tym decydować ostrożnie i indywidualnie. Jeśli dziecko ma grypę, a temperatura utrzymuje się od 5 dni, to chyba warto podać antybiotyk, żeby tylko flora wtórna się nie przyłączyła. W końcu mamy bardzo dużo mikroorganizmów, infekcji „śpiących” w naszym organizmie. A kiedy nadejdzie krytyczna kondycja, dziecko łapie przeziębienie, słabnie, wtedy aktywują się wszystkie infekcje. Jeśli ciało może je pokonać - wtedy wszystko jest w porządku. A jeśli nie może, to ARI spowoduje infekcję wirusowo-bakteryjną. I tutaj nie można obejść się bez antybiotyków.

Występuje efekt „uzależnienia” od antybiotyków. Przebieg antybiotykoterapii z reguły wynosi 7 dni, maksymalnie dwa tygodnie. Potem przychodzi uzależnienie, a jeśli choroba trwa, antybiotyk należy zmienić na silniejszy. Jeśli nowy wybuch choroby wystąpi w ciągu miesiąca lub wcześniej, należy również przepisać nowy lek. A jeśli minęły trzy miesiące, nie powinno być uzależnienia.

Wielu rodziców uważa, że ​​silne antybiotyki przyjmowane tylko raz dziennie są niebezpieczne dla dzieci. Poważny skutki uboczne podczas przyjmowania takich antybiotyków (na przykład Sumamed) nie były obserwowane. Co więcej, mają przedłużone działanie, czyli po zniesieniu sumamedu jego działanie poantybiotykowe utrzyma się jeszcze przez 10-12 dni! Dlatego podaje się tylko 3-5 dni. Inną rzeczą jest to, że nie można „strzelać z armat do wróbli”. I nie ma potrzeby dawania sumamed, kiedy możesz dostać Dobry efekt z tego samego makropianki, rulidu lub innego antybiotyku.

Ale przecież antybiotyki zabijają nie tylko szkodliwe patogeny, ale także drobnoustroje, które się bawią pozytywna rola w organizmie. Tak, to się zdarza. Wielu rodziców mówi o dysbakteriozie. Ale jeśli flora jest nieznacznie zmieniona, nie oznacza to dysbakteriozy. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe nie zawsze są związane z przyjmowaniem antybiotyków, co oznacza, że ​​nie każdy kurs antybiotykoterapii zniszczy florę jelitową. Krótki kurs najprawdopodobniej nie. A nowsze antybiotyki są mniej szkodliwe, ponieważ mają wyraźniejsze wskazania.

Bardzo często antybiotyki są przepisywane z lekami przeciwhistaminowymi. To jest błędne i zupełnie niepotrzebne! Leki przeciwhistaminowe powinien być przepisywany ściśle według wskazań, tylko wtedy, gdy istnieje Reakcja alergiczna. Jeśli podczas przyjmowania antybiotyku wystąpi reakcja alergiczna, należy bez wahania ją anulować. A jeśli dziecko ma zwiększoną reaktywność alergiczną, wybór antybiotyków będzie już węższy.

Istnieje opinia, że ​​antybiotyki wpływają na odporność dziecka. Krótkie kursy antybiotykoterapii nie mają istotnego wpływu na odporność dziecka. Ponadto o godz choroby przewlekłe np. dzieci z układem oddechowym mogą otrzymywać antybiotyki dłużej, a nawet 2-3 razy w roku (ze względu na zaostrzenie przewlekłego stanu zapalnego). U tych dzieci odporność nie tylko nie jest zmniejszona, ale nawet zwiększona, ponieważ podczas przewlekłego stanu zapalnego aktywność ulega zaostrzeniu. funkcje ochronne organizm.

Co więc powinni zrobić rodzice, jeśli dziecko leży w łóżku od kilku dni, a lekarz przepisuje mu antybiotyk? Na grypę i inne infekcje wirusowe Antybiotyki są bezużyteczne, ponieważ nie działają na wirusa. Jeśli jednak podejrzewa się zapalenie płuc, oskrzeli, zapalenie ucha środkowego lub inne powikłania bakteryjne (o czym może świadczyć przedłużone utrzymywanie się odczynu temperaturowego lub powtarzający się wzrost temperatury), należy przepisać antybiotyk. Ale są symptomy, które normalna temperatura wskazują na konieczność antybiotykoterapii!

Należy przestrzegać podstawowych zasad przyjmowania antybiotyków. Kurs zalecony przez lekarza i częstotliwość przyjmowania leku muszą być dokładnie przestrzegane. Często zdarza się, że matka podaje lek przez 2-3 dni, a potem, widząc poprawę u dziecka, przestaje je leczyć. Czy to jest niebezpieczne. Metoda leczenia powinna być delikatna. Oznacza to, że antybiotyki doustne (podawane doustnie) są lepsze niż antybiotyki podawane domięśniowo (z wyjątkiem szczególnie ciężkie formy jakiejkolwiek choroby). Przemysł produkuje obecnie specjalne formy dla dzieci - zawiesiny, syropy, rozpuszczalne proszki, tabletki z dawką dla dzieci, krople, które są bardzo wygodne do podawania dzieciom bez obawy o przedawkowanie. Skuteczność tych form została teraz udowodniona. Co więcej, należy wziąć pod uwagę czynnik psychologiczny: biały fartuch pielęgniarki, strzykawka, ostry ból - to wszystko powoduje intensywny strach u dziecka i należy w miarę możliwości unikać takich metod.

Nie jest tajemnicą, że ból związany z zastrzykami antybiotykowymi jest jednym z czynników, które szkodzą niestabilnej i wrażliwej psychice dziecka. W przyszłości może to prowadzić do wielu niepożądanych cech zachowania. trudne dziecko\”. Większość naszych dzieci, oprócz wszystkich kłopotów związanych z chorobami, jest skazana od samego początku wczesne dzieciństwo przetestować wątpliwą „przyjemność”. zastrzyki domięśniowe. Jednocześnie zabieg ten jest tak bolesny, że nawet wielu dorosłych mężczyzn z trudem się na niego zgadza, a niektórzy w ogóle odmawiają. Tymczasem o godz małe dziecko nikt nie pyta, czy zgadza się na takie traktowanie. Nie można chronić dziecka kochający rodzice, bo są absolutnie bezradni wobec argumentów pediatry powiatowego typu: dziecko znowu zachorowało, jest osłabione, temperatura wysoka, tabletki nie pomagają, wskazane są zastrzyki z antybiotykiem. Czasami wydaje się nawet, że nie ma znaczenia, jaki antybiotyk zastosować - najważniejsze, że w zastrzykach, ponieważ jest niezawodny i skuteczny!

Trzeba przyznać, że wielu lekarzy jest zniewolonych dawno temu ukształtowanymi ideami, które dziś absolutnie nie mają nic wspólnego z rzeczywistością. Jednocześnie wprowadzając w błąd rodziców, zaślepionych strachem o dziecko i nie mających nic lub niewiele do powiedzenia. Czy wykorzystujemy bezradność małych cierpiących, którym nie pozostaje nic innego jak wielkie oczy pełne łez? Musimy ich oszukać („To nie będzie bolało!”). Dorastają więc onieśmieleni, nieufni, zwijając się w kłębek na sam widok biały płaszcz. Czy to może być dobre, co boli?! Ale jest to nie tylko bolesne, ale także niebezpieczne.

Oczywiście wszystko to można by zaniedbać, gdyby cel uzasadniał nasze działania, ale tak nie jest. Oto tylko dwa z najczęstszych nieporozumień.

1. Poważną infekcję można wyleczyć tylko za pomocą zastrzyków. Ale efekt leczenia nie zależy od sposobu podania leku, ale od spektrum jego działania i zgodności z cechami patogenu. Na przykład penicylina, ampicylina lub oksacylina nie będą skuteczne ani w tabletkach, ani w zastrzykach, jeśli zakażenie dróg oddechowych jest spowodowane mykoplazmami (potrzebne są makrolidy) lub mikroflorą produkującą enzymy beta-laktamazy (koamoksyklaw lub cefalosporyny II generacji są potrzebne). Dziecko może w końcu wyzdrowieć samodzielnie, pomimo leczenia, mobilizując swoje siły obronne ale nawrót infekcji jest wysoce prawdopodobny. I co, znowu zastrzyki?

2. Po podaniu domięśniowym lek działa wydajniej. To stwierdzenie było prawdziwe wiele lat temu, przed pojawieniem się nowoczesnych doustnych (przez usta) form antybiotyków dla dzieci o wchłanialności do 90-95%. Liczne badania i doświadczenia kliniczne wykazały, że nowoczesne antybiotyki przyjmowane doustnie tworzą we wszystkich tkankach i narządach wystarczająco wysokie stężenia, które są wystarczające do terapii. Tym samym pod względem parametrów farmakokinetycznych nie ustępują postaciom iniekcyjnym, jednak pod względem spektrum działania mają istotne zalety w stosunku do wielu współczesnych patogenów.

Ponadto wiele leków, w tym wskazanych na zapalenie płuc, istnieje na ogół tylko w postaci doustnej (na przykład nowe makrolidy - azytromycyna, roksytromycyna itp.) I są z powodzeniem stosowane na całym świecie. Co więcej, w zdecydowanej większości krajów Europy Zachodniej iniekcje w praktyce ambulatoryjnej (poliklinicznej) są niezwykle rzadkie. W przypadku infekcji dróg oddechowych i laryngologicznych, zwłaszcza u dzieci, w leczeniu, także w warunkach szpitalnych, stosuje się wyłącznie doustne leki przeciwbakteryjne. W większości ciężkie przypadki u dzieci hospitalizowanych w stanie ciężkiego zatrucia, odmawiających jedzenia, z nieustępliwymi wymiotami stosuje się zasadę terapii stopniowej, gdy zaleca się terapię wlewem dożylnym przez 2-3 dni, bardziej oszczędną niż domięśniową, a następnie, w miarę ustabilizowania się stanu , doustne formy dla dzieci antybiotyk. Pozwala to uniknąć niepotrzebnego stresu i niepotrzebnego bólu.

Czasami w ogóle przepisują nie tylko nie pokazane, ale także zabronione! Przede wszystkim mówimy o dwóch lekach - gentamycynie i linkamycynie. Powszechnie wiadomo, że aminoglikozydy są przeznaczone do leczenia zakażeń bakteriami Gram-ujemnymi w szpitalu pod ścisłą kontrolą laboratoryjną ze względu na potencjalną oto- i nefrotoksyczność (powikłania w uszach i nerkach), a w naszym kraju gentamycyna jest często przepisywana przez lokalnych pediatra. Nie uwzględnia to faktu, że gentamycyna (podobnie jak wszystkie inne aminoglikozydy) nie obejmuje pneumokoków w swoim spektrum działania. Dlatego nigdy nie był nigdzie oferowany jako lek do leczenia ambulatoryjnych infekcji dróg oddechowych i narządów laryngologicznych.

Więc. Sformułuję podstawowe zasady stosowania antybiotyków u dzieci.

1. Przepisuj antybiotyki dzieciom w trybie ambulatoryjnym tylko wtedy, gdy wymaga tego wysoce prawdopodobny lub udowodniony bakteryjny charakter choroby obowiązkowy terapia etiotropowa (dla prawdopodobnego patogenu), ponieważ w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i niekorzystnych wyników.

2. Wybierz antybiotyki, jeśli to możliwe, biorąc pod uwagę regionalne dane dotyczące najczęstszych (prawdopodobnych) patogenów i ich oporności.

3. Przy wyborze antybiotyku należy wziąć pod uwagę antybiotykoterapię (ABT), którą dziecko otrzymało w ciągu ostatnich 2-3 miesięcy, ponieważ zwiększa się ryzyko przenoszenia opornej mikroflory (S. pneumoniae, H. influenzae itp.).

4. W warunkach ambulatoryjnych stosować doustną drogę przyjmowania antybiotyków. Podawanie pozajelitowe jest wskazane tylko w rodzinach z wysokim ryzyko społeczne lub odmowa hospitalizacji.

5. Nie stosować w praktyce ambulatoryjnej leków potencjalnie toksycznych (aminoglikozydy, chloramfenikol, sulfonamidy - biseptol, fluorochinolony).

6. Przy wyborze antybiotyków należy brać pod uwagę ograniczenia wiekowe (np. tetracykliny – od 8 r.ż., fluorochinolony – od 18 r.ż.), gdyż konsekwencje ich stosowania są bardziej młodym wieku znacząco pogorszyć zdrowie dzieci.

7. Wykonaj korektę rozruchu ABT:

Z nieobecnością objawy kliniczne poprawa w ciągu 48-72 godzin od rozpoczęcia terapii;

w więcej wczesne daty wraz ze wzrostem ciężkości choroby;

Wraz z rozwojem ciężkich działań niepożądanych;

Przy określaniu czynnika wywołującego infekcję i jego wrażliwości na antybiotyki zgodnie z wynikami badania mikrobiologicznego.

8. Odstawić antybiotyki, gdy istnieją dowody na to, że infekcja nie jest bakteryjna, nie czekając na zakończenie pierwotnie zaplanowanego cyklu terapii.

9. Prowadząc krótkie kursy ABT nie przepisuj antybiotyków razem z lekami przeciwhistaminowymi lub przeciwgrzybiczymi, immunomodulatorami, ze względu na brak dowodów na korzyści płynące z ich łącznego podawania.

10. W miarę możliwości nie stosować jednocześnie leków przeciwgorączkowych z antybiotykami, gdyż może to maskować brak działania i opóźniać zmianę leku.

Bezwzględnymi wskazaniami do powołania ABT są:

Ostre ropne zapalenie zatok;

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok;

Ostre paciorkowcowe zapalenie migdałków;

Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) u dzieci poniżej 6 miesięcy;

zapalenie migdałków;

zapalenie nagłośni;

Zapalenie płuc.

Zróżnicowane podejście do powołania ABT wymaga:

CCA u dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy;

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków.

Cechy stosowania antybiotyków w ostrych infekcjach dróg oddechowych

Nieskomplikowane ostre infekcje dróg oddechowych w zwykłym przebiegu nie wymagają stosowania antybiotyków. W zdecydowanej większości przypadków ostre infekcje dróg oddechowych są wywoływane przez wirusy (grypa, paragrypa, wirus PC itp.). Powikłania bakteryjne ARVI (nadkażenie) rozwijają się z reguły po 5-7 dniu choroby i zmieniają jej klasyczny przebieg. Wynik negatywny badania nad wirusami nie są potwierdzeniem bakteryjnej etiologii ostrych infekcji dróg oddechowych i wskazaniem do ABT.

Najczęściej występuje śluzowo-ropny nieżyt nosa (zielone smarki). częsty objaw towarzyszące ostrym infekcjom dróg oddechowych i nie mogą być wskazaniem do powołania ABT.

Stosowanie antybiotyków w nieżycie nosa może być uzasadnione tylko wtedy, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo ostrego zapalenia zatok, o czym świadczy utrzymywanie się nieżytu nosa przez 10-14 dni w połączeniu z gorączką, obrzękiem twarzy lub bólem w projekcji nosa zatoki.

Zapalenie gardła (czerwone gardło) w większości przypadków jest spowodowane przez wirusy, łączy się z uszkodzeniem błony śluzowej innych odcinków dróg oddechowych (nieżyt nosa/zapalenie krtani/zapalenie tchawicy/zapalenie oskrzeli) i nie wymaga antybiotykoterapii, z wyjątkiem przypadków o udowodnionym lub wysoce prawdopodobna rola GABHS jako czynnika sprawczego zakażenia.

ARI, występujące z kaszlem, a także ostre zapalenie oskrzeli, w tym obturacyjne, nie wymagają powołania ABT.

ABT jest wskazany w ostrych infekcjach dróg oddechowych i uporczywym kaszlu trwającym dłużej niż 10-14 dni, który może być związany z infekcją wywołaną przez B. pertussis (koklusz), M. pneumoniae (mykoplazma) lub C. Pneumoniae (chlamydia). Pożądane jest uzyskanie potwierdzenia etiologicznej roli tych patogenów.

W przypadku zespołu przedłużonego (uporczywego) kaszlu (ponad 14 dni) i braku objawów ARI, ABT nie jest wskazany. Konieczne jest wykluczenie innych zakaźnych (gruźlica) i niezakaźnych (choroba refluksowa przełyku itp.) Przyczyn kaszlu.

Gorączka bez innych objawów wymaga wyjaśnienia jej przyczyny. W przypadku braku możliwości wykonania badania, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, dzieciom do lat 3 w temperaturze >39°C, a do 3 miesięcy >38°C antybiotyk (cefalosporyny II-III generacji) jest podawany.

Jak dobrze jest żyć w czasach, gdy dostępne są wszelkie informacje i wszelkie możliwości! Oferuję TOP przydatnych zasobów, które znacznie upraszczają życie rodziców i czynią je bardziej zróżnicowanym.

1. Detologia

9. Okazyjne zakupy

Na stronie „Sima-land” dobrze, bardzo smaczne ceny i duży wybór nie tylko zabawki, ale także różnorodne produkty dla dzieci i dorosłych. Jeden minus to zakupy hurtowe, minimalne zamówienie to 20 tysięcy rubli. Ale nie spiesz się, aby się zdenerwować. Tam możesz złożyć zamówienie za pośrednictwem pośredników i przepłacić ponad swoją kwotę zaledwie 100-200 rubli. Strona jest darem niebios dla duże rodziny I komitety rodzicielskie. Nie zapomnijcie o starym dobrym Aliexpress (swoją drogą tu otrzymacie kupon na 20% rabatu na ubranka dla maluszków korzystając z tego linku). Może towary tam kupione chodzą pocztą przez miesiąc, nigdy nie miałem żadnych skarg na jakość. A ceny są przyjemne. A na stronie można kupić wszystko - od fotelików dziecięcych po przystawki do długopisów do korygowania ułożenia palców podczas pisania, które swoją drogą niedawno otrzymałem - fajne rzeczy! Kupiłem pięć sztuk za 100 rubli, aw lokalnych sklepach znalazłem tylko 1 sztukę za 300 z prostym uchwytem ...

10. O edukacji

Zasoby nie są przeznaczone dla matek dzieci, ale dla dorosłych, spełnionych rodziców (jeśli wiesz, co mam na myśli). Na „Mele” podbijają ciekawe tematy które są w taki czy inny sposób związane z edukacją, np wypalenie emocjonalne nauczycieli, o konieczności posiadania wyższego wykształcenia, o przygotowaniu do egzaminu itp. Jednym z moich ulubionych nagłówków jest „Literacy”: o tym, jak pisać, wymawiać określone słowa, frazy. To chyba jedyna strona, na której warto przeczytać zarówno autorów artykułów, jak i komentarze.

Drodzy Czytelnicy! Najwięcej przedstawiłem przydatne zasoby Mój macierzyństwo. Byłbym wdzięczny, gdybyście dodali w komentarzach swoje przykłady przydatnych stron dla mam. Pomnóż razem liczbę potrzebnych linków.

Jeśli chcesz regularnie otrzymywać nasze artykuły, dołącz do społeczności w sieciach społecznościowych

Fitball to świetny symulator okruchów. bawić się z duża piłka dziecko będzie mogło rozwinąć koordynację ruchów i wzmocnić mięśnie.

Instrukcja

Najpierw przekonaj siebie, że jesteś „wystarczający”. dobra mama Nie jesteś idealna, zawsze będziesz miała sobie coś do zarzucenia. Nie ma potrzeby gonić za ideałem, zwłaszcza w próbie „prześcignięcia” sąsiednich rodzin i koleżanek. Trzeba tylko czuć i rozumieć, że robisz wszystko co w twojej mocy. Obie skrajności (zarówno dążenie do ideału, jak i ciągłe samobiczowanie „czym ja jestem zła matka") nie są w ogóle przydatne dla psychiki zarówno matki, jak i dzieci.

Nie musisz poświęcać całego życia dla swoich dzieci. Nikt nie doceni takiego poświęcenia. Gorsze niż to: kiedy dzieci dorosną, sam będziesz im wyrzucał, że „wszyscy jesteście dla nich, aw zamian niewdzięczność”. Nikt nie wymaga od ciebie takiego poświęcenia. Część twojego życia powinna być tylko twoja. Która to będzie część, zależy od Ciebie. Powinieneś mieć swoje hobby, hobby, przyjaciół. Czy poświęcisz tylko jeden wieczór w tygodniu na „czas dla siebie”, czy będzie to kilka godzin każdego dnia – to Twoja dowolność wyboru. Nie należy jednak przeznaczać tego czasu według zasady rezydualnej: „Będę miał czas na wszystko z dziećmi, pójdę się spotkać z przyjaciółmi”. Nie, wasze spotkanie powinno być zaplanowane, ale jak przeznaczyć na to czas - niech myśli mąż, a nie tylko ty.

Jeśli chodzisz do pracy i mało czasu spędzasz z dzieckiem, popraw jakość tego czasu. Kiedy jesteś z dzieckiem, naprawdę zwracaj na nie uwagę. Niech to nie będzie cały dzień, ale tylko godzina lub dwie wieczorem. Ale na te kilka godzin odłóż telefon, wyłącz telewizor i zapomnij o wszystkich zbędnych zmartwieniach. Uwierz mi, dziecko na pewno doceni Twoje zaangażowanie. Więc spędzanie czasu z nim jest o wiele bardziej interesujące i pożyteczne niż przebywanie w pobliżu przez cały dzień, ale myśli o byciu w zupełnie innym miejscu.

Nie powinno się przesyłać, kochanie ogromna ilość koła, sekcje i działalność rozwojową. Wybierz mądrze dokładnie to, co będzie korzystne dla rozwoju Twojego dziecka. Nie musisz spędzać całego dnia na robieniu tych rzeczy. Samodzielne gry w domu, po prostu interakcja z dziećmi na placu zabaw jest również niezbędna harmonijny rozwój Dziecko.

Nie zapomnij o swoim mężu. Niezależnie od wieku dziecka, jest taka część życia rodzinnego, która nie ma z nim nic wspólnego – stosunki małżeńskie. Pamiętaj, aby znaleźć czas dla siebie. Nie należy jednak traktować tego czasu jako „odpoczynku od dzieci”. To nie całkiem zdrowe nastawienie swoim własnym dzieciom. Oczywiste jest, że wszyscy czasami mamy dość własnych dzieci. Ale jeśli skupisz swoją uwagę na zmęczeniu, nie zdziw się, że wkrótce dzieci zaczną postrzegać siebie jako ciężar, coś zbędnego w rodzinie.

Wasz czas z mężem to czas na cieszenie się wspólnotą, na pamiętanie, dlaczego się kochacie; i oczywiście czas na seks. Należy zauważyć, że najnowsza moda na wspólne spanie dzieci z rodzicami wprowadza tylko dysharmonię w relacje małżonków. To jedno, jeśli chodzi o dziecko, które trzeba nakarmić. Co innego, gdy dziecko idzie do szkoły, a jest jeszcze w małżeńskim łożu. I nie chodzi tylko o to, że dziecko w małżeńskim łożu nie pozwala tam na seks. Rzeczywiście, w mieszkaniu można znaleźć wiele innych interesujące miejsca dla tego. Po prostu czasem dziecko w małżeńskim łożu zaczyna wypierać męża fizycznie i psychicznie, zajmując jego miejsce obok kobiety. Jak zawsze nie należy popadać w skrajności: dziecko powinno spać wyłącznie we własnym łóżeczku lub pozwolić mu spać z nami, dopóki nie będzie chciał wyjść. Sytuacje są różne. Analizuj swoje życie rodzinne z pozycji nie tylko tego, jak będzie lepiej dla dziecka, ale także, aby wszystkim było wygodnie, czyli Tobie i Twojemu mężowi też.

Weź odpowiedzialność za swoją rodzinę. Pamiętaj, że wyznaczasz dzieciom zasady, granice i dajesz im wolność tam, gdzie to możliwe. To wy podejmujecie decyzje, a nie dzieci czy doradcy. Za konsekwencje podjęte decyzje odpowiedz i ty. Ale w ten sposób poczujesz, że sytuacja jest pod kontrolą twoich wysiłków i nie rozwija się spontanicznie w niezrozumiałym kierunku.